Импланон НКСТ – инструкция по применению контрацептива, отзывы, цена

Импланон НКСТ

Состав

Один имплантат Импланон НКСТ содержит 68 мг этоногестрела.

Дополнительные составляющие: сополимер этилена и винилацетата, сульфат бария, стеарат магния.

Форма выпуска

Белый имплантат, имеющий стержневую структуру и помещенный в иглу одноразового стерильного аппликатора. Должен легко и быстро извлекаться из аппликатора. Диаметр имплантата – 1.95-2.05 мм, длина – 3.8-4.2 см.

Один имплантат в игле стерильного аппликатора одноразового пользования; одна игла в контурной упаковке; одна упаковка в комплекте с двумя стикерами и карточкой пациента в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Импланон представляет собой рентгеноконтрастный имплантат для подкожного применения, помещенный в стерильный аппликатор и содержащий этоногестрел. Не подвергается распаду в теле человека.

Этоногестрел – это биологически активное производное дезогестрела, который в свою очередь является прогестагеном, активно применяющимся для пероральной контрацепции. В органах-мишенях связывается с прогестероновыми рецепторами. Контрацептивный эффект достигается в основном за счет блокирования овуляции. В ходе исследований овуляций не наступало в течение первых двух лет с момента применения, и лишь на третьем году применения они возникали крайне редко. Этоногестрел также повышает вязкость выделений шейки матки, которые препятствуют проникновению сперматозоидов.

Высокая степень предупреждения возникновения беременности достигается еще и тем, что противозачаточное действие препарата не зависит от обязательного строгого соблюдения режима приема. Действие этоногестрела обратимо, после извлечения имплантата нормальный овуляторный цикл быстро восстанавливается. Активность яичников при приеме препарата подавляется не полностью. Умеренные концентрации эстрадиола остаются в крови.

Не влияет на минерализацию костной ткани и обмен липидов. Применение гормональных средств, включающих прогестагены, изменяет толерантность к глюкозе.

Фармакокинетика

После постановки имплантата этоногестрел активно всасывается в кровоток. Концентрации, останавливающие овуляцию, фиксируются через 1 сутки. Наибольшее содержание препарата в крови достигается максимум через 23 дней. Скорость выделения активного вещества из имплантата снижается с течением времени, в результате его содержание в плазме быстро уменьшается в течение нескольких первых месяцев использования.

Связывание с белками крови достигает 99%. Этоногестрел способен выводится при лактации. Метаболитами препарата являются глюкурониды и сульфаты. Период полувыведения – около суток. Выводятся с мочой и через кишечник в пропорции 1.5:1.

Показания к применению

Противопоказания

В случае появления любого из нижеперечисленных состояний во время применения средства следует немедленно остановить его применение:

  • беременность;
  • тромбозы и тромбоэмболии, включая анамнез (тромбоз, инфаркт миокарда, тромбофлебит вен, эмболия легочной артерии, цереброваскулярные нарушения);
  • мигрень с неврологической симптоматикой очагового типа;
  • присутствие антител кфосфолипидам;
  • гормонозависимые опухоли злокачественного характера или подозрения на них;
  • рак молочной железы;
  • опухоли печени, включая анамнез;
  • врожденные гипербилирубинемии;
  • тяжелые поражения печени;
  • детский возраст;
  • артериальная гипертензия, не поддающаяся контролю;
  • сенсибилизация к препарату Импланон НКСТ;
  • криптогенное влагалищное кровотечение.

Следует с осторожностью применять средство при наличии:

  • длительной иммобилизации;
  • стойкой артериальной гипертонии;
  • предтромбозных состояний (ишемические атаки, стенокардия, фибрилляция предсердий, осложненные заболевания клапанов сердца, обширная травма);
  • легкой и средней тяжести заболеваний печени;
  • сахарного диабета;
  • предрасположенности к артериальным тромбозам (дефицит протеина С, Sили антитромбина III);
  • терапии антикоагулянтами;
  • тяжелой депрессии.

Побочные действия Импланона НКСТ

В период применения препарата у женщин возможны изменения интенсивности, длительности и частоты менструальных кровотечений. Наиболее частые отзывы о побочных эффектах Импланона связаны с подобными явлениями.

Возможно вызванные применением препарата побочные эффекты (их связь с приемом Импланона не опровергнута и не подтверждена):

  • воспалительно-инфекционные изменения: вульвовагинит, ринит, фарингит, уретрит, цистит;
  • со стороны иммунитета: гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • со стороны метаболизма: усиление аппетита;
  • психические изменения: эмоциональная лабильность, депрессия, нервозность, тревога, пониженное либидо, бессонница;
  • со стороны нервной деятельности: мигрень, головокружение, сонливость;
  • сосудистые изменения: приливы;
  • со стороны пищеварения: тошнота, рвота, запор, боли в животе, вздутие живота, диарея;
  • со стороны кожи: алопеция, акне, сыпь, гипертрихоз, зуд;
  • со стороны опорно-двигательной системы: люмбалгия, артралгия, миалгия;
  • со стороны мочеполовой сферы: боли в молочных железах и груди, дизурия, дисменорея, дискомфорт или зуд в области влагалища, киста яичника, увеличение молочных желез, галакторея;
  • общие реакции: утомляемость, гипертермия, гриппоподобное состояние, отеки;
  • физикальные изменения: увеличение или снижение веса;
  • местные изменения: эритема, гематома, боль в месте введения.

В области введения также может возникнуть фиброз тканей, образоваться рубец или абсцесс. Возможно выпадение или изменение положения имплантата.

У женщин, использующих противозачаточные гормональные средства, фиксировались следующие тяжелые нежелательные реакции:

  • хлоазма;
  • гормонозависимые опухоли;
  • холелитиаз;
  • системная красная волчанка;
  • желтуха и зуд, вызванные холестазом;
  • порфирия;
  • венозные и артериальные тромбоэмболии;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • хорея Сиденхема;
  • ухудшение слуха, вызванное с отосклерозом.

Инструкция по применению Импланона (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Импланона указывает, что перед его введением необходимо обязательно исключить беременность.

До введения препарата, необходимо обязательно внимательно прочитать аннотацию и следовать правилам по его постановке и удалению.

Правила использования имплантата

Препарат Импланон – длительно действующее противозачаточное средство. Вводится подкожно и может оставаться в области введения до 3 лет со дня введения. Нарушение сроков или техники постановки имплантата может привести к развитию беременности.

Импланон НКСТ вводится непосредственно под кожу на тыльной стороне плеча. Сразу же после процедуры введения необходимо на ощупь проверить его присутствие под кожей. В случае если имплантат не выявляется пальпацией, то его наличие в тканях сомнительно и необходимо использовать иные методы диагностики. Пока наличие средства под кожей не будет подтверждено, пациентке рекомендовано применение барьерного способа контрацепции.

Комплект препарата содержит карточку пациента в которую вносится номер серии имплантата. Акушер-гинекологу следует записать точную дату введения и уточнить руку (правая или левая), в которую был поставлен имплантат, а также планируемую дату его удаления в карточке пациента. Комплект препарата также содержит стикеры, предназначенные для записей акушер-гинеколога.

Вводить Импланон НКСТ можно при соблюдении следующих условиях

  • Исключение беременности.
  • При отсутствии случаев применения гормональных противозачаточных препаратов в предыдущем месяце имплантат необходимо ввести во 2-4 день менструального цикла.

При соблюдении правил введения дополнительных способов контрацепции не требуется. При отклонении от советуемого периода введения препарата следует использовать барьерный способ контрацепции в течение еще 7 дней. Если половые контакты были в течение данного периода, требуется исключить беременность.

Переход с комбинированного способа гормонального предупреждения беременности (комбинированное вагинальное гормональное кольцо, пероральный комбинированный противозачаточный препарат или комбинированный гормональный пластырь) на средство Импланон НКСТ

Имплантат вводится в сутки, следующие за сутками приема последней таблетки перорального препарата. Если ранее использовался трансдермальный пластырь или вагинальное кольцо, имплантат желательно ввести в день удаления.

При соблюдении правил введения дополнительных способов контрацепции не требуется. При отклонении от советуемого периода введения препарата следует использовать барьерный способ контрацепции в течение еще 7 дней. Если половые контакты были в течение данного периода, требуется исключить беременность.

Переход с прогестагенного способа контрацепции (средства, содержащие один только прогестаген в виде имплантата, инъекций или внутриматочной системы) на средство Импланон НКСТ

Так как существует несколько типов прогестагенных контрацептивов, введение должно осуществляется по следующим правилам:

  • инъекционные средства – имплантат вводят в день, когда необходимо осуществить следующую инъекцию;
  • таблетки – возможен переход с таблеток на Импланон НКСТ в любое время, имплантат советуется ввести течение первых суток после употребления последней таблетки;
  • гормональная ВМС – имплантат вводят в день извлечения ВМС.

При соблюдении правил введения дополнительных способов контрацепции не требуется. При отклонении от советуемого периода введения препарата следует использовать барьерный способ контрацепции в течение еще 7 дней. Если половые контакты были в течение данного периода, требуется исключить беременность.

После аборта или выкидыша

  • В первом триместре: средство рекомендуется ввести в первые 5 дней, следующих за абортом или выкидышем.
  • В четвертом-шестом месяце беременности: имплантат необходимо ввести между 21 и 28 днями, следующими за абортом или выкидышем.

При соблюдении правил введения дополнительных способов контрацепции не требуется. При отклонении от советуемого периода введения препарата следует использовать барьерный способ контрацепции в течение еще 7 дней. Если половые контакты были в течение данного периода, требуется исключить беременность.

После родов

  • При лактации: имплантат нужно ввести после окончания четвертой недели, следующей за родами. Пациентке следует использовать барьерный способ контрацепции еще в течение недели. Если половые контакты были в течение данного периода, требуется исключить беременность.
  • При отсутствии лактации: имплантат нужно ввести на 22-27 день после родов. При соблюдении правил введения дополнительных способов контрацепции не требуется. При отклонении от советуемого периода введения препарата следует использовать барьерный способ контрацепции в течение еще 7 дней. Если половые контакты были в течение данного периода, требуется исключить беременность.

Как вводить Импланон НКСТ

Главным для успешного использования и последующего извлечения препарата является правильно выполненная подкожная его постановка в недоминантную руку согласно инструкциям. Акушер-гинеколог и пациентка должны нащупать присутствие имплантата после процедуры его введения.

Препарат следует поместить непосредственно под кожный покров. Очень глубокое или неверное введение может вызвать парестезию, миграцию имплантата или попадание внутрь сосуда, а также он может не прощупываться, и его поиск или извлечение затрудняются. Введение должно производиться квалифицированным акушер-гинекологом в асептических условиях и только при помощи оригинального аппликатора.

Как заменить Импланон НКСТ

Замену можно произвести сразу после удаления старого имплантата. Новый имплантат разрешено вводить через тот же разрез и в то же место, где находился предыдущий имплантат. Более подробные инструкции в отношении вышеуказанных процедур можно получить у компании-производителя.

Передозировка

Старый имплантат всегда нужно удалять перед постановкой нового. Не имеется данных о передозировке данным препаратом. Сообщений о тяжелых побочных эффектах после передозировки гормональных противозачаточных средств почти нет.

Взаимодействие

Взаимодействие описываемого препарата с индукторами микросомальных печеночных ферментов (фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, карбамазепином, бозентаном, рифампицином, топираматом, фелбаматом, окскарбазепином, гризеофульвином и фитопрепаратами, включающими зверобой продырявленный), блокаторами протеазы ВИЧ (нелфинавиром, ритонавиром), ненуклеозидными блокаторами обратной транскриптазы (эфавирензом, невирапином) может приводить повышению скорости выведения половых гормонов. Пациенткам, получающим терапию одним из вышеперечисленных средств, следует применять дополнительно барьерный способ контрацепции в период их использования и еще 28 дней после отмены. Пациенткам, получающим продолжительное лечение вышеперечисленными средствами, рекомендуется извлечь имплантат и назначить барьерный способ контрацепции.

Лекарственные препараты (кетоконазол), подавляющие микросомальные ферменты в клетках печени, могут повышать содержание гормонов в крови.

Для выявления дополнительных возможных взаимодействий рекомендуется ознакомиться с инструкциями по использованию одновременно принимаемых препаратов.

Условия продажи

Возможно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре от 2 до 30 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Во время применения прогестагенных контрацептивов немного увеличивается риск диагностирования злокачественных опухолей молочной железы. Увеличенный риск медленно снижается в течение десяти лет после отмены данных средств.

В случае появления острых заболеваний печени пациентке следует обратиться к врачу для обследования.

Если во время применения Импланона НКСТ развивается артериальная гипертензия, которая в ответ на проводимую терапию адекватно не снижается, следует извлечь имплантат.

Некоторые прогестагены способны увеличивать содержание ЛПНП и мешать контролю гиперлипидемии.

Перед использованием или заменой препарата следует ознакомиться с анамнезом пациентки и исключить возможность беременности. Необходимо измерить давление и провести общее обследование. Пациентка через три месяца после постановки препарата должна посетить врача для повторного медицинского осмотра, а последствии осматриваться каждые полгода.

Применение гормональных контрацептивов может влиять на биохимические показатели почек, щитовидной железы, надпочечников, печени, содержание некоторых белков в плазме, показатели обмена углеводов и свертываемости крови.

Импланон НКСТ – инструкция по применению контрацептива, отзывы, цена

Импланон – это противозачаточный имплантат, состоящий из одного стержня и аппликатора, с помощью которого вводится препарат. Импланон влияет подкожно на активность яичников, подавляет появление овуляции, тем самым препятствует беременности на гормональном уровне.

Содержание статьи:

На чем основаны контрацептивные свойства Импланон и Импланон НКСТ?

Препарат выпускается под двумя названиями. Однако различий в составе нет. Активным веществом Импланона и Импланона НКСТ является этоногестрел. Именно этот компонент выступает в качестве контрацептива, который не подвергается биологическому распаду.

Действие имплантата в том, чтобы подавить овуляцию. После введения этоногестрел всасывается в кровь, уже с 1-13 суток его концентрация в плазме достигает максимального значения, а затем уменьшается и к концу 3 года сходит на «нет».

Во время первых двух лет молодая женщина может не беспокоиться о дополнительной контрацепции. Препарат действует с 99% эффективностью. Кроме того, специалисты утверждают, что он не влияет на массу тела. Также при нем костная ткань не теряет минеральной плотности, и не появляются тромбозы.

После удаления имплантата активность яичников быстро приходит в норму, и восстанавливается менструальный цикл.

Импланон НКТС, в отличие от импланона, более эффективный. Исследования показали, что он воздействует на организм пациентки на 99,9%. Причиной может быть удобный аппликатор, благодаря которому исключается возможность неправильного или глубокого введения.

Показания и противопоказания для Импланон

Применять препарат следует в целях контрацепции, и ни в каких других.

Отметим, что вводить имплантат должен только врач с хорошей практикой. Желательно, чтобы медицинский специалист прошел курсы и обучился методике подкожного введения препарата.

Отказаться от введения контрацептивов, содержащих только прогестоген, следует при следующих заболеваниях:

  • Если вы планируете беременность — или уже беременны.
  • При наличии артериальных или венозных заболеваниях. Например, тромбоэмболии, тромбофлебите, инфаркте.
  • Если вы страдаете мигренью.
  • При раке молочной железы.
  • Когда в организме присутствуют антитела к фосфолипидам.
  • Если есть злокачественные опухоли, зависимые от гормонального фона, или доброкачественные новообразования печени.
  • При заболеваниях печени.
  • Если имеется врожденная гипербилирубинемия.
  • Присутствуют кровотечения.
  • Если ваш возраст – до 18 лет. Клинические испытания не проводились на подростках младше этого возраста.
  • При аллергии и других отрицательных проявлениях на компоненты препарата.

Особые указания и возможные побочные эффекты:

  • Если любая вышеперечисленная болезнь наступила при использовании препарата, то от его применения стоит немедленно отказаться.
  • Больные сахарным диабетом, применяющие импланон, должны находиться под присмотром врача по причине возможного повышения глюкозы в крови.
  • Зафиксировано несколько случаев наступления внематочной беременности после введения препарата.
  • Возможность появления хлоазмы. Следует избегать воздействия ультрафиолета.
  • Действие препарата может пройти ранее 3 лет у женщин с избыточной массой тела, и наоборот — он может действовать дольше этого времени, если девушка очень мало весит.
  • Импланон не защищает от болезней, передающихся половым путем.
  • При применении меняется менструальный цикл, возможно прекращение месячных.
  • Как при приеме всех гормоносодержащих препаратов, на применение Импланона может возникнуть отклик со стороны яичников — иногда фолликулы всё же образуются, и зачастую — увеличенные в размерах. Увеличенные фолликулы в яичниках могут служить причиной тянущих болей в нижней части живота, а при разрыве — кровотечения в брюшную полость. У некоторых пациенток увеличенные фолликулы исчезают самостоятельно, а другим же требуется хирургическое вмешательство.
Читайте также:  Капотен – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Как вводят Импланон

Процедура проходит в три этапа:

Первый – подготовка

Вы, пациента, ложитесь на спину, поворачиваете левую руку наружу, а затем сгибаете в локте, как показано на рисунке


Врач отмечает место введения, а затем протирает его дезинфицирующим средством. Примерно указывается точка на 8-10 см выше внутреннего надмыщелка плечевой кости.


Второй – обезболивание

Проводить анестезию можно двумя способами. Нанести спрей, либо сделать укол лидокаина в размере 2 мл.

Третий – введение импланта

Строго должен проводить врач! Его действия:

  • Оставляя защитный колпачок на игле, визуально просматривает имплантат. Стуча по твердой поверхности, делает так, чтобы он оказался на кончике иглы, а затем снимает колпачок.
  • Большим и указательным пальцем натягивает кожу вокруг отмеченного места введения.
  • Кончик иглы вводит под углом 20-30 градусов.

  • Отпускает кожу.
  • Направляет аппликатор горизонтально по отношению к руке и вводит иглу на всю глубину.

  • Удерживает аппликатор параллельно поверхности, ломает перемычку, а затем слегка надавливает вниз на слайдер и вытаскивает медленно.При проведении инъекции шприц остается в фиксированном положении, поршень толкает имплантат в кожу, а затем тело шприца медленно извлекается.

  • Проверяет наличие импланта под кожей путем пальпации, ни в коме случае нельзя надавливать на обтуратор!

  • Накладывает стерильную салфетку и фиксирующую повязку.

Сроки введения препарата — когда можно вводить Импланон?

  1. Препарат вводят в период с1 по 5 день менструального цикла (но не позднее пятого дня).
  2. После родов или прерывания беременности во 2 триместре его можно применять на 21-28 день, желательно — после окончания первой менструации. В том числе — и кормящим мамочкам, потому что кормление грудью — не противопоказание для Импланона. Препарат не приносит вреда малышу, так как содержит только аналог женского гормона Прогестерона.
  3. После аборта или самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках (в 1 триместре) Импланон женщине вводят немедленно, в тот же день.

Ответы на вопросы женщин об Импланоне

  • Больно ли при введении?

Перед процедурой врач проводит анестезию. Женщины, ставящие имплантат, не жалуются на боль при введении.

  • Болит ли место введения после процедуры? Что делать, если болит?

После процедуры у некоторых пациенток болело место введения имплантата. Может возникнуть рубец, синяк. Стоит мазать это место йодом.

  • Мешает ли имплантат в жизни – при занятиях спортом, домашних делах и т.д.

Имплантат не мешает при физических нагрузках, но при воздействии на него может мигрировать с места введения.

  • Заметен ли имплантат внешне, и не портит ли он вид руки?

Не заметен внешне, может возникнуть маленький рубец.

  • Что может ослабить действие Импланона?

Ослабить действие импланона не может ни один препарат.

  • Как надо ухаживать за местом, где стоит имплантат – можно ли посещать бассейн, сауну, заниматься спортом?

Специального ухода имплантат не требует.

Вы можете принимать водные процедуры, ходить в баню, сауну, как только разрез заживет.

Занятия спортом также не несут вреда. Обтуратор может только поменять место положения.

  • Осложнения после установки имплантата – когда обращаться к врачу?

Были случаи, что пациентки жаловались на постоянную слабость после введения импланона, появлялась тошнота, рвота, головная боль.

Если ваше самочувствие ухудшилось после процедуры, обратитесь к врачу незамедлительно. Возможно, у вас непереносимость компонентов и препарат вам не подходит. Придется удалить имплантат.

Когда и как заменяют или удаляют Импланон?

Удалить имплантат можно в любое время только после консультации с врачом. Удалять или заменять импланон должен только медицинский специалист.

Процедура удаления проходит в несколько этапов. Также подготавливают пациентку, антисептиком обрабатывают место введения, а затем проводят анестезию, причем вводят лидокаин под имплантат.

Процедура удаления проводится так:

  • Врач надавливает на конец имплантата. Когда на коже появляется выпуклость, он делает разрез в 2 мм по направлению к локтю.

  • Медик подталкивает обтуратор к разрезу. Как только появляется его кончик, имплантат захватывают зажимом и медленно тянут за него.

  • Если имплантат зарос соединительной тканью, ее разрезают и извлекают зажимом обтуратор.

  • Если имплантат не виден после разреза, то хирургическим зажимом врач осторожно захватывает его внутри разреза, переворачивает и берут в другую руку. Второй рукой отделяют обтуратор от ткани и удаляют.


Заметьте, что размер удаленного имплантата должен составлять 4 см. Если часть осталась ее также удаляют.

  • На рану накладывают стерильную повязку. Разрез заживает в течение 3-5 дней.

Процедура замены проводится только после удаления препарата. Новый имплантат может быть помещен под кожу в то же место. Перед повторной процедурой проводят анестезию места введения.

Импланон НКСТ: особенности применения препарата

Показания и противопоказания

Импланон НКСТ используется для предотвращения нежелательной беременности.

К списку противопоказаний необходимо отнестись крайне серьезно. При наличии у пациентки хотя бы одного из них применение имплантата должно быть полностью исключено.

Так, использовать препарат категорически запрещено при:

  • Беременности или подозрении на нее
  • Прогрессирующих тромбоэмболических венозных нарушениях
  • Установленных или предполагаемых злокачественных опухолях, развивающихся под воздействием стероидов
  • Онкологии печени либо при подозрении на наличие таковой
  • Раке молочной железы или шейки матки
  • Печеночных патологиях (имплантат можно будет использовать только после полного восстановления функций больного органа)
  • Вагинальных кровотечениях неустановленной этиологии
  • Гиперчувствительности к компонентам имплантата.

В официальной инструкции к препарату указано, что его следует крайне осторожно применять, если имеют место следующие отклонения:

  • Стойкая гипертония
  • Длительный период иммобилизации
  • Состояния, предшествующие развитию тромбоза
  • Сахарный диабет с сопутствующими ему осложнениями
  • Склонность к развитию тромбозов, обусловленная неблагоприятной наследственностью
  • Дефицит протеинов группы С и S и антитромбина III
  • Печеночных патологиях, находящихся на ранних стадиях развития, или в легкой форме (даже при нормальных показателях печеночных проб)
  • Тяжелая затяжная депрессия.

Также с крайне осторожно используют имплантат на протяжении курса лечения антикоагулянтами.

Состав и лечебные свойства препарата

Контрацептив содержит действующий компонент этоногестрел и вспомогательные вещества:

  • Сульфат бария
  • Стеарат магния
  • Этилен и винилацетат сополимер.

За счет воздействия этих компонентов происходит подавление процесса овуляции и, как следствие, предотвращение оплодотворения яйцеклетки.

Всасывание этоногестрела в кровь после подкожного внедрения имплантата происходит довольно быстро, но концентрации, приводящие к подавлению процесса овуляции, достигаются только спустя 24 часа. Максимальное количество действующего компонента в плазме крови достигается через 1-3 суток. Со временем скорость высвобождения активного вещества снижается, поэтому его концентрация в плазме крови тоже постепенно уменьшается. Происходит это на протяжении нескольких месяцев со дня введения пациентке имплантата.

Экскреция этоногестрела происходит с участием почек и кишечника. При введении контрацептива кормящим мамам экскреция препарата происходит также через грудное молоко на протяжении 4 месяцев со дня введения вещества. В среднем, грудной ребенок получает около 0,2% этоногестрела вместе с материнским молоком (при расчете берется процент от всей суточной дозы этого вещества в организме матери). Со временем эти показатели значительно снижаются.

Лекарственная форма, дозировка активного компонента, цены

Импланон НКСТ выпускается в форме имплантата для подкожного введения. 1 игла с препаратом содержит 68 мг действующего компонента этоногестрела.

Средняя цена препарата составляет 10 200 рублей, но она может меняться в зависимости от сети аптек и региона.

Основные правила использования контрацептива

В инструкции к препарату указано, что перед его применением необходимо исключить наступление беременности. Прежде чем проводить манипуляцию по введению препарата, медицинский работник должен пройти специальное обучение, во время которого он ознакомляется с особенностями применения и извлечения имплантата.

Как правильно применять контрацептив?

Импланон НКСТ – гормональный конрацептив длительного действия. Вводится в подкожную зону, где он может оставаться на протяжении 3 лет. Удалять его нужно не позднее, чем после истечения этого срока, но пациентка должна быть проинформирована, что извлечение имплантата возможно гораздо раньше, и только по просьбе самой пациентки.

Женщинам, страдающим от ожирения, может быть произведена досрочная замена имплантата. Если после извлечения контрацептива его немедленно заменить другим, его контрацептивное действие будет пролонгировано. При отказе пациентки от повторного введения Импланона НКСТ, но при выражении ею желания и в будущем избегать беременности, гинеколог должен посоветовать ей эффективное средство контрацепции (таблетки, вагинальные свечи, кольца, спирали).

Чтобы внедрение, а затем и извлечение имплантата, было успешным, врач должен знать, как правильно его вводить. Для этого необходимо неотступно следовать инструкции и использовать навыки и знания, полученные во время обучения и практики (если таковая проводилась). Более глубокое введение препарата, чем подкожное, может вызвать серьезные трудности его прощупыванием и извлечением.

Нарушение правил введения имплантата способно приводить к наступлению беременности.

Введение контрацептива должно проводиться крайне осторожно. Игла вводится в подкожную зону с внутренней стороны плеча. При этом врач должен избегать попадания иглы в борозду, расположенную между двуглавой и трехглавой мускулатурой. Крайне нежелательно нарушение целостности крупных кровеносных сосудов и нервных волокон той части плеча, где будет размещен имплантат. После окончания процедуры введения контрацептива врач обязан немедленно прощупать обработанный участок – имплантат должен легко пальпироваться.

В упаковке с препаратом есть специальная карточка пациентки, куда медицинским работником вносятся сведения о дате введения имплантата, руке, где он был размещен, а также дату извлечения контрацептива. Вместе с карточкой к препарату прилагается набор липких наклеек, на которых записывается номер партии Импланона НКСТ.

Когда нужно вводить препарат?

Время проведения манипуляции по внедрению имплантата зависит от того, имело ли место применение пациенткой других средств контрацепции. Если прием таковых проводился, женщина должна известить врача о том, какой препарат она использовала, как долго, и когда прекратила его применение. На основании этих данных врач назначит дату введения Импланона НКСТ.

Если на протяжении последнего месяца применение ГК не проводилось

Если пациентка на протяжении последних 30 дней не использовала гормональные контрацептивы, препарат можно внедрять с 1 по 5 день месячных, даже если они еще не прекратились. При соблюдении всех правил внедрения имплантата, никакие дополнительные средства контрацепции женщине не назначаются.

Если же внедрение имплантата было проведено с нарушениями, или день процедуры был выбран неправильно, то для предотвращения наступления беременности пациентке могут быть прописаны дополнительные противозачаточные препараты. Их применение должно длиться не меньше 7 дней с момента манипуляции.

Переход с КОК на гормональный имплантат

Имплантат рекомендуется вводить сразу же на следующий день после окончания курса приема противозачаточных таблеток, или же сразу на следующий день после окончания курса приема средства ОК. Если женщиной применялось вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь, введение Имланона НКСТ проводится в день его извлечения.

При соблюдении всех инструкций необходимости в назначении дополнительных средств контрацепции не возникает. Если же отклонения от прописанных норм применения Импланона НКСТ имели место, пациентке, обязательно назначается применение средств барьерной контрацепции.

Переход с прогестагеновых контрацептивов

Контрацептивов на основе прогестагена существует несколько разновидностей, поэтому переход на применение имплантата Импланон НКСТ проводится следующим образом:

  • Если женщиной используется инъекционное введение противозачаточного препарата, имплантат внедряется в день, когда нужно было бы вводить новую дозу контрацептива.
  • При применении прогестагеновых таблеток введение имплантата должно проводиться через 24 часа после приема последней пилюли.
  • Использование внутриматочной системы: Импланон вводится в день извлечения ВМС.

После введения имплантата, какое бы средство контрацепции он не заменял, и в какой бы раз он не заменялся новым, врач должен обязательно проводить пальпацию обработанного места. Эффективность Импланона НКСТ напрямую зависит от правильности его внедрения.

После аборта или выкидыша

Если аборт или выкидыш имел место в первом триместре беременности, имплантат вводится на 5 дней после него. При прерывании беременности на втором триместре внедрение Импланона НКСТ проводится между 21 и 28 днем после операции или выкидыша.

Применение в послеродовой период

При отказе от лактации введение этого средства контрацепции выполняется между 21-28 днем после родов. Если женщина кормит грудью, внедрение имплантата проводится через 4 недели после выписки из роддома.

Особенности внедрения имплантата

Импланон НКСТ должен вводиться таким образом, чтобы и врач, и женщина могли легко прощупывать его. Если поместить его более глубоко, то, помимо трудностей с извлечением, имплантат может вызвать серьезные проблемы со здоровьем – повреждение нервных волокон и кровеносных сосудов. При нарушении целостности нервных волокон возможно развитие парестезии, а в случае, если вещество было введено в мышцу или фасцию, – его миграция и последующее попадание в кровяное русло.

Введение имплантата выполняется исключительно в стерильных условиях, и только посредством использования специального аппликатора (идет в комплекте с контрацептивом). При проведении процедуры гинеколог находится в сидячем положении – так ему будет легче следить за местом прокола и дальнейшими движениями иглы. Далее все происходит по нижеприведенному алгоритму.

  • Женщина ложится на спину на диагностический стол, согнув руку, куда будет вводиться вещество, и подняв ее верх. Ее следует повернуть так, чтобы ладонь находилась параллельно уху или верхней точке черепа.
  • Врач определяет место введения иглы с внутренней стороны плеча. Он делается выше медиального надмыщелка на 8-10 см.
  • С помощью стерильного маркера проводится обозначение 2 точек: первая – место прокола и введения имплантата, вторая – для подстраховки, она будет служить ориентиром для врача, и поможет предотвратить попадание вещества в канавку между двуглавой и трехглавой мышцей.
  • Место введения имплантата протирают антисептическим раствором.
  • Женщин вводят эпидуральную анестезию (перед этим необходимо провести аллерготест на чувствительность пациентки к препарату) в дозировке 0,1 мл 1%-ного раствора лидокаина с внутренней стороны предплечья. Приблизительно через 15-20 минут лекарство должно начать действовать.
  • Непосредственно в месте введения имплантата тоже проводится процедура обезболивания. Она выполняется за счет применения анестезирующего спрея или с помощью внутрикожного введения 2 мл 1%-ного раствора лидокаина.
  • С блистера извлекают аппликатор с препаратом, снимают колпачок с иглы. Аппликатор необходимо держать за фактурную поверхность, расположив пальцы поблизости от иглы. При возникновении проблем со снятием колпачка, не стоит использовать аппликатор по назначению.

Это важно! Стоит избегать нажатия на красный ползунок при неполном введении иглы под кожу пациентки. Такие действия приведут к преждевременному высвобождению имплантата и его неправильному введению.

  • Перед введением иглы врач натягивает эпидермические покровы в месте прокола указательным и большим пальцем. Таким способом она распрямляется, что способствует правильному размещению имплантата в подкожной зоне.
  • Кода прокалывается кончиком иглы, расположенной под углом 30°.
  • Аппликатор приводят в горизонтальное положение. Аккуратно поддевая кожу, иглу вводят на полную длину. Если ощущается сопротивление мышц или дермы, иголку нужно продвигать постепенно, избегая резких движений и чрезмерного давления на аппликатор. При неполном введении иглы имплантат будет размещен неправильно.
  • Держа аппликатор в том же положении, в котором начиналось введение иглы, при полном ее углублении в толщу кожи, следует аккуратно и не спеша надавливать на красный ползунок. Надавливать на него нужно до тех пор, пока он полностью не будет отведен вниз. Только так имплантат будет правильно размещен, а игла окажется замкнутой в корпусе аппликатора. После этого иглу можно извлекать.
  • Сразу после окончания процедуры врач должен провести пальпацию места введения имплантата. Он должен прощупывать с двух сторон, и достигать не менее 4 см в длине.
  • На место, где был сделан прокол, накладывают лейкопластырь. Поверх него помещается стерильная повязка, после чего руку заматывают компрессионной повязкой, которая препятствует образованию синяка. Ее можно снять спустя 24 часа после процедуры, но лейкопластырь удаляется только через 3-5 дней.
Читайте также:  Финастерид – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

Медицинским работником проводится заполнение карточки пациента, идущей в комплекте с Импланоном НКСТ, и клейкого стикера. Документация отдается на хранение пациентке.

Инструкции на случай, если имплантат не прощупывается

Если при пальпации (первичной или повторной) имплантат не прощупывается под кожей, это может свидетельствовать о его неправильном размещении, либо о слишком глубоком его введении. В такой ситуации необходимо:

  • Проверить аппликатор после введения контрацептива. Игла должна быть полностью отведена, в поле зрения может оставаться только кончик обтюратора.
  • Провести инструментальные диагностические процедуры для того, чтобы точно убедиться в правильном введении вещества. В этой ситуации целесообразно использовать двухмерную рентгенограмму КТ, УЗС с применением ультрачастотного датчика, предназначенного для линейного сканирования, МРТ.
  • Провести клинический анализ крови на уровень этоногестрела в организме женщины. Эта процедура необходима в случае неэффективности вышеописанных инструментальных методов исследования.
  • Пока не доказано наличие контрацептива в подкожной зоне, пациентке рекомендуется использовать методы негормональной контрацепции.

Если не удается обнаружить имплантат в ходе пальпации, или при неправильном его размещении, его нужно немедленно удалить.

Как правильно извлекать Импланон НКСТ

Перед удалением имплантата врач должен изучить карточку пациентки, чтобы определить место введения вещества. Затем проводится пальпация зоны размещения контрацептива, и только после этого проводится его извлечение.

Удаление имплантата при его обнаружении методом пальпации

Извлечение имплантата проводится в хирургическом кабинете в условиях строгой стерильности. Процедура выполняется по такому алгоритму.

  • Место, где будет произведен разрез, необходимо тщательно обработать антисептиком. Провести пальпацию зоны, куда вводилось вещество, с целью его обнаружения, после чего обозначить дистальный конец стерильным маркером.
  • Ввести местную анестезию в месте, где будет сделан разрез кожи. При этом препарат нужно вводить под имплантат – это обеспечит его нахождение на прежнем месте.
  • Легонько надавать на проксимальный конец имплантата. На месте его дистального конца может образоваться выпуклость. С этой точки начинают делать разрез длиной в 2 мм в направлении локтя.
  • Аккуратными движениями нужно проталкивать контрацептив по направлению к разрезу. После того как появится кончик имплантата, его нужно захватить стерильными хирургическими щипцами и осторожно извлечь.
  • Если имплантат инкапсулированный, проводится разрез ткани оболочки, после чего он удаляется.
  • Если кончик имплантата не виден через проделанное сечение, щипцы аккуратно вводятся в разрез, после чего врач берет их в другую руку и поворачивает на 180°. При этом берется вторая пара щипцов, с помощью которых аккуратно отводятся ткани вокруг имплантата, а сам он легонько извлекается.

После этого врач должен убедиться, что удаленный контрацептив имеет длину 4 см.

Удаление имплантата при невозможности его прощупывания

Если имплантат не прощупывается при пальпации, необходимо провести инструментальные методы диагностики (которые были упомянуты ранее) для обнаружения его точного места расположения. Только после этого проводится его извлечение по вышеописанному алгоритму.

Побочные действия и передозировка

При применении контрацептива Импланон НКСТ у пациенток могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • Вагинальные кровотечения
  • Вагинальные инфекции
  • Проявление аллергии вследствие гиперчувствительности к компонентам препарата
  • Резкое повышение аппетита, вызванное гормональным воздействием имплантата
  • Нервозность, раздражительность, резкие смены настроения
  • Панические атаки, бессонница (редко)
  • Цефалгия
  • Головокружение
  • Мигрени
  • Приливы
  • Вздутие и боль в животе
  • Повышенное газообразование
  • Образование акне
  • Алопеция
  • Эпидермическая сыпь, сопровождающаяся зудом (редко)
  • Гиперчувствительность молочных желез
  • Сбои в менструальном цикле
  • Боли в месте расположения имплантата и др.

Иногда пациентка может жаловаться на скачки АД, развитие крапивницы, себореи или эритемы. С подобными отклонениями необходимо обязательно обратиться к врачу за дальнейшими инструкциями. Самостоятельное принятие мер для купирования неприятной симптоматики недопустимо!

О случаях передозировки препаратом Импланон НКСТ сведений нет.

Импланон | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Импланон (отзыв) — импланон отзывы

Смотрите также

  • Удаление импланонаМожет кому-нибудь будет полезен отзыв Итак, год я ходила с импланоном. Жирела, не хотела мужа. ГВ шло полным ходом, без побочек в этой части. Наконец решилась наладить жизнь и через пару месяцев хотим второго завести….
  • Все об ЭКО… статья. Пошаговая инструкция, подробно.0дпп, лежу запузачиваюсь и разбираю старые закладки. Смотрю много новеньких, может кому пригодится). Удачи всем. ☘️Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/contraception/3162509

Контрацептивное средство «Импланон»: отзывы, инструкция по применению и состав :

Если беременность не планируется, вовсе не обязательно использовать для этого противозачаточные средства. Современные контрацептивы отличаются высокой эффективностью. Одним из таких является «Импланон». Отзывы об этом препарате, его контрацептивные свойства и способ применения, будут детально рассмотрены в приведенной статье.

Контрацептивное действие

«Импланон» представляет собой противозачаточный имплантат, который состоит из стержня и аппликатора. С помощью последнего это средство вводится под кожу и оказывает влияние на яичники, тем самым подавляя появление овуляции на гормональном уровне.Средство выпускается под двумя названиями: «Импланон» и «Импланон НКТС». Однако оба препарата имеют одинаковый состав. Активным их компонентом выступает этоногестрел. Это вещество является контрацептивом, биологический распад которого невозможен.Действие имплантата заключается в подавлении овуляции. После его введения, активный компонент всасывается в кровь и уже через 1-14 дней его концентрация достигает максимальной отметки. Отзывы об «Импланоне» свидетельствуют о том, что по истечении трех лет препарат утрачивает свою эффективность.После введения средства под кожу женщина может жить половой жизнью, не озадачиваясь другими средствами контрацепции. Врачи уверяют, что «Импланон» не способствует увеличению массы тела и появлению тромбозов.Когда имплантат удаляется, активность яичников приходит в норму, менструальный цикл полностью восстанавливается, и репродуктивная система женщины возвращается в прежний режим.

Фармакологические свойства

Главным компонентом «Импланона НКТС», как уже было упомянуто выше, является этоногестрол. Он находится в одноразовом стерильном аппликаторе. Сам по себе этоногестрол – это биологически активный метаболит дезогестрела-прогестагена. Последний широко используется в качестве перорального контрацептива, относящегося к стероидным средствам. Контрацептивный эффект обусловлен подавлением овуляции.Более того, этоногестрол способствует увеличению вязкости секрета шейки матки, за счет чего исключено проникновение сперматозоидов. В отзывах об «Импланоне» упоминается о том, что его контрацептивное действие имеет ограниченный срок. Уже через некоторое время после его удаления, менструальный цикл быстро приходит в норму.

Показания и противопоказания

«Импланон» имеет только одно показание к применению. Его используют исключительно в целях контрацепции. Установкой имплантата должен заниматься врач, имеющий соответствующие навыки. Препарат имеет немалый перечень противопоказаний. Его запрещено устанавливать при:

  • беременности;
  • планировании зачатия;
  • артериальных или венозных заболеваниях;
  • мигренях;
  • опухоли молочной железы;
  • патологиях печени;
  • кровотечениях разного характера;
  • наличии злокачественных опухолей, которые зависят от гормонального фона.

Недопустимо, чтобы это средство контрацепции использовалось лицами, которые не достигли 18-ти летнего возраста.

Нередко в отзывах об «Импланоне» упоминается о том, что после его установки наблюдается возникновение аллергической реакции. Такое случается при индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата.

Особые указания

Прежде чем установить имплантат, важно ознакомиться с особенностями такого средства. Если женщина страдает от сахарного диабета, после введения препарата она должна находиться под присмотром медиков. Ведь имеется риск повышения глюкозы в крови.

После введения препарата в медицинской практике были зафиксированы случаи наступления внематочной беременности. В результате использования средства возникает вероятность появления хлоазмы. Чтобы это исключить, нужно стараться как можно меньше находиться под солнцем.

Важно упомянуть о том, что препарат не способен защищать от болезней, которые передаются через половые контакты. После установки имплантата происходят изменения в менструальном цикле. В некоторых случаях месячные исчезают на определенное время.

В отзывах об «Импланоне» неоднократно упоминается о том, что на фоне его использования возникают тянущие боли внизу живота. Это объясняется тем, что изредка фолликулы могут образовываться и увеличиваться в размерах.

Если имеется предрасположенность к появлению хлоазмы, важно избегать пребывания под солнцем. У женщин с лишним весом эффект от действия такого контрацептива может снижаться, в связи с чем его нужно будет заменить на новый. Если имплантат введен неправильно, возможна его экспульсия.

Инструкция по применению

Перед установкой имплантата важно изучить инструкцию по применению и отзывы. «Импланон» допустимо использовать, убедившись в отсутствии беременности. Необходимо также ознакомиться со всеми рекомендациями относительно его введения и удаления.

Сам по себе препарат представляет собой сильно действующее средство контрацепции гормонального характера. Удалить его можно в любое время, но не позже чем через 3 года с момента установки. Если произвести своевременную замену имплантата, контрацептивная защита останется прежней.

Имплантат вводится под кожу на внутренней стороне плеча. Это позволяет предотвратить травмирование нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов.

Слишком глубокое внедрение имплантата может привести к парестезии либо его миграции. В некоторых случаях он может не пальпироваться. В связи с этим будет усложнен процесс определения его локализации и удаления.

Введение имплантата допустимо только при соблюдении асептических условий, с использованием специального аппликатора. Проводить процедуру должен квалифицированный врач-гинеколог. Если имплантат не прощупывается под кожей, его удаление осуществляется хирургическим путем.

Побочные действия

На фоне использования такого контрацептива не исключено, что могут возникнуть побочные эффекты. Отзывы об «Импланоне» говорят о его эффективности, но при этом нужно учесть, что на установку имплантата организм может отреагировать отрицательным образом.

Препарат приводит к изменению менструального цикла, способствует обильным либо, наоборот, скудным кровянистым выделениям. В медицинской практике известны случаи, когда после установки имплантата у женщин появлялись сильные кровотечения.

Частыми осложнениями можно считать эритему, местный отек, гематомы. При проведении пострегистрационных наблюдений были отмечены также побочные реакции в виде повышенного артериального давления, себореи, крапивницы.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарственными средствами

Перед установкой нового имплантата, нужно обязательно проводить устранение предыдущего. В отзывах врачей об «Импланоне» не упоминается о случаях передозировки этоногестрелом. Если после установки имплантата возникла необходимость в приеме других лекарственных средств, нужно учитывать вероятность их взаимодействия. Специальные исследования по этому поводу не проводились.

Когда и как заменяют или удаляют «Импланон»?

Процедура по удалению имплантата может быть проведена в любое время. Его изъятием, в точности, как и установкой, должен заниматься врач-гинеколог, о чем сказано в инструкции. «Импланон», отзывы о котором говорят о его эффективности, удаляется безболезненно за счет использования анестезии.

Удаление имплантата – процесс, который проходит в несколько этапов:

  1. Место введения обрабатывается антисептиком, после чего проводят анестезию (введение лидокаина осуществляется под имплантат).
  2. Врач надавливает на конец имплантата и в тот момент, когда на коже заметна выпуклость, делается разрез в 2 мм по направлению к локтю.
  3. Специалист направляет обтуратор к разрезу и при появлении его кончика, имплантат захватывается посредством зажима и изымается.
  4. Если имплантат зарос соединительной тканью, проводят ее разрез и извлечение обтуратора.

Заключение

Отзывы врачей-специалистов об «Импланоне» подтверждают его безопасность при условии, что установка проводится опытным специалистом. Имплантат не нуждается в дополнительном уходе. Занятия спортом не противопоказаны. А вот, что касается принятия водных процедур и посещений сауны и бассейна, то они допустимы только после полного заживления места разреза.

Отзывы об «Импланоне», цена на который составляет около 10 тыс. рублей, в основном положительные, но в любом случае перед тем, как воспользоваться подобным средством контрацепции необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с медиками.

Противозачаточный подкожный имплант для женщин

Противозачаточный имплант – это средство контрацепции в виде пластикового стержня, который содержит один из типов прогестинов. Он является искусственным аналогом прогестерона и позволяет избежать наступления беременности. Противозачаточные капсулы, вживляемые под кожу, являются одними из самых эффективных методов контрацепции. По статистике, беременность наступает у менее, чем 1 женщины из 100 в течение первого года использования противозачаточного импланта.

Состав и принцип действия противозачаточного импланта

Гормональная пластиковая капсула содержит один из типов гестагенов – левоногестрел или этоногестрел. Их действие аналогично собственному прогестерону. Имплант вшивают под кожу, после чего в системный кровоток равными дозами поступает гормон. По принципу обратной связи подавляется синтез лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. В яичниках не происходит созревание фолликула. Остаются на невысоком уровне эстрогены, но функция яичников не подавляется полностью. Поэтому при использовании подкожных имплантов не возникает риска развития остеопороза и других симптомов недостаточности эстрогенов.

Контрацептивный эффект противозачаточного импланта связан со следующими механизмами:

  • подавление овуляции за счет блокирования выброса ЛГ и ФСГ гипофизом;
  • увеличение вязкости цервикальной слизи не дает проникнуть сперматозоидам в матку;
  • уменьшение пролиферации эндометрия не позволит прикрепиться яйцеклетки, если овуляция произойдет.

Дополнительное действие противозачаточного импланта связано с уменьшением менструального кровотечения, снижением болезненных ощущений перед началом и во время месячных.

Плюсы и минусы противозачаточных имплантов

Вшивается противозачаточный имплант в руку на срок от 3 до 5 лет. После этого от женщины или ее партнера не требуются дополнительные действия для достижения контрацептивного эффекта. Положительными сторонами этого метода предохранения от беременности являются следующие:

  • почти 100% защита от зачатия;
  • имплант не содержат эстрогены, поэтому могут применяться в период лактации и у женщин с противопоказаниями для эстрогенов;
  • противозачаточные импланты разрешены у женщин старшего возраста, курящих, при болезнях седечно-сосудистой системы;
  • имплант не требует регулярного контроля положения;
  • уменьшает риск внематочной беременности;
  • противозачаточный имплант не препятствует половому акту;
  • быстрое восстановление фертильности после удаления чипа.

Использование имплантационной гормональной контрацепции имеет ряд недостатков:

  • имплант не защищает от половых инфекций, поэтому рекомендуется для постоянных пар;
  • имплантация и удаление должны проводиться врачом;
  • изменяется характер менструальных кровотечений;
  • в первый год использования импланта возможны сбои цикла, нерегулярные кровотечения;
  • в редких случаях возможно отторжение ампулы в течение первых 4 месяцев;
  • есть риск инфицирования места установки торпеды;
  • высокая цена противозачаточного импланта.

Противозачаточные импланты для женщин могут применяться с любого возраста. Их разрешено устанавливать через 6 недель после родов. Действующее вещество проникает в грудное молоко, но его концентрации очень низкие. Контрацептив не вызывает бесплодия и может применяться у не рожавших.

Внимание! Женщинам, использующим оральные контрацептивы, переход на противозачаточный имплант не требует дополнительной контрацепции в первые недели.

Положительная сторона использования гормональных имплантов, кроме защиты от беременности, в профилактике анемии. Они уменьшают кровопотерю во время месячных, поэтому восстановление уровня гемоглобина происходит быстрее.

Виды противозачаточных имплантов и цены на них

В аптеках продаются два основных типа противозачаточных имплантов – Норплант и Импланон. Они имеют одинаковый принцип действия, но отличаются по составу. Поэтому отзывы об использовании противозачаточных средств также отличаются по количеству вероятных побочных эффектов и переносимости.

Читайте также:  Салицилово-цинковая паста – инструкция по применению, отзывы, цена

Импланон

В состав контрацептива Импланон входит этоногестрел в дозировке 68 мг. Он является активным метаболитом другого гормона – дезогестрела, который применяется в комбинированных оральных контрацептивах. Основной механизм действия импланта связан с подавлением овуляции. Исследования показывают, что в течение первых 2 лет после вшивания созревания яйцеклетки не происходит, не 3 году иногда возможна овуляция. Поэтому срок ношения Импланона не превышает 3 года.

Размеры противозачаточного импланта минимальны. Длина от 3,8 до 4,2 см, диаметр стержня около 2 мм. Его можно прощупать под кожей после установки, а рентгеноконтрастные вещества в составе позволяют точно определить положение при помощи снимка. Выпускается противозачаточный имплант в готовом специальном шприце, который не требует разреза на коже.

Учитывая дозировку действующего вещества и его фармакокинетику, инструкция рекомендует вводить Импланон уже через 4 недели после родов. Но начало применения в более позднем сроке требует подтверждения отсутствия беременности.

Женщинам после перенесенного аборта можно устанавливать противозачаточный имплант сразу после процедуры. Дополнительные способы предохранения не требуются, т.к. после прерывания беременности нужен половой покой на 1 месяц.

Побочные реакции на фоне противозачаточного импланта возникают редко, но многие женщины замечают изменение характера менструальных кровотечений. У 20% наблюдается уменьшение их количества, иногда появления мажущих выделений, что является вариантом нормы. У такого же количества пациенток может происходить усиление кровянистых выделений. Это часто становится причиной отказа от использования подкожных противозачаточных имплантов.

Цена препарата от 10000 рублей, но некоторые медицинские центры предлагают скидку на установку противозачаточного импланта, если приобретать его у них.

Норплант

Действующим веществом является левоногрестрел. Выпускается в виде 6 капсул, которые единовременно устанавливают подкожно. Размер каждой 35 мм, диаметр 2,5 мм. От беременности имплант, вживленный в руку, надежно защищает в течение 5 лет, но с приближением окончания срока действия появляется вероятность наступления беременности.

Левоноргестрел обладает антипролиферативным эффектом. Этот же гормональный компонент входит в состав внутриматочной системы Мирена. Поэтому применять Норплант можно с лечебной целью женщинам со следующими заболеваниями:

  • гиперплазия эндометрия;
  • эндометриоз;
  • миома матки, размером до 8 недель.

Прогестаген, поступающий в кровь из Норпланта, уравновешивает действие собственных эстрогенов, способствует уменьшению толщины эндометрия. Миома прекращает свой рост, частично может регрессировать. Уменьшается выраженность эндометриоидных очагов в матке, интенсивность кровотечения.

Побочные эффекты у противозачаточного импланта встречаются редко, большинство из них исчезают в течение первого года применения. Обратиться к врачу нужно в следующих случаях:

  • внезапное нарушение зрения;
  • боль внизу живота;
  • выпадение капсулы или нескольких из них;
  • сильные головные боли.

Стоимость противозачаточного импланта до 15 000 рублей. С учетом установки за контрацепцию нужно заплатить до 25 000.

Методика введения противозачаточного импланта

Установку противозачаточного импланта проводят на 1-5 день менструального цикла. Если женщина заканчивает применять оральные контрацептивы, инъекцию делают на следующий день после принятой последней таблетки.

Введение противозачаточного импланта занимает несколько минут и может проводиться амбулаторно. Специального обследования или подготовки не требуется. Место инъекции выбирается на внутренней стороне предплечья немного выше локтя. Врач делает специальные метки, которые позволяют точно расположить имплант. Область обрабатывается раствором антисептика. Для уменьшения болезненных ощущений, делается инъекция местного анестетика Лидокаина или Ультракаина.

Для введения Импланона по ходу метки располагают иглу шприца и осторожно вводят ее под кожу. При установке Норпланта на коже делают небольшой надрез. После введения противозачаточного импланта швы не накладываются, края раны стягиваются пластырем. Поверх накладывается марлевая салфетка и повязка.

Место инъекции импланта нельзя мочить в течение 4 суток. Специальная обработка не требуется. Женщину предупреждают, что в случае кровотечения, выраженной отечности или нагноения нужно обратиться к врачу.

Как происходит удаление противозачаточного импланта?

Для удаления импланта не требуется подготовка. Женщине врач обрабатывает кожу антисептиком, делает укол местного средства для анестезии. После определения точного положения импланта и его фиксации рукой, производится небольшой надрез на коже. Стержень извлекается специальным зажимом. Рану ушивать не нужно, достаточно стерильного пластыря и марлевой повязки.

Если женщина планирует продолжить использовать противозачаточный имплант, его в этот же день устанавливают на другую руку или выше места расположения предыдущего контрацептива.

Побочные эффекты противозачаточных имплантов

Подкожная гормональная контрацепция может привести к появлению побочных эффектов разной степени выраженности. Достоверно установлена связь имплантов со следующими реакциями:

  • изменение характера менструального кровотечения;
  • межменструальные выделения;
  • болезненность и нагрубание молочных желез;
  • увеличение массы тела;
  • себорея и акне на коже;
  • перепады настроения.

Иногда отмечается увеличение фолликулов в яичниках вплоть до образования кисты, но это состояние проходит самостоятельно и не требует лечения.

Инфицирование места инъекции импланта может произойти в течение первого месяца и связано с нарушением ухода за раной. Это состояние не требует удаления стержня из плеча, достаточно обработки антисептиками и антибиотикотерапии.

Использовать импланты как противозачаточные средства противопоказано в следующих состояниях:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • перенесенные тромбозы, тромбоэмболии, инфаркт, инсульт или нарушение мозгового кровообращения;
  • диагностированная мигрень;
  • наличие антител к фосфолипидам и системная красная волчанка;
  • рак молочной железы в анамнезе или другие опухоли репродуктивных органов;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли печени, другие патологии органа, ведущие к нарушению функции;
  • артериальная гипертензия, которая не подается лечению;
  • вагинальные кровотечения неизвестного происхождения.

Взаимодействие противозачаточных имплантов с другими препаратами изучено недостаточно. Установлено, что лекарственные средства и вещества, влияющие на активность печеночных ферментов, могут ускорять метаболизм прогестинов и снижать их эффективность. Использовать дополнительно барьерные методы контрацепции одновременно с имплантом нужно женщинам, принимающим следующие лекарства:

  • Дифенин;
  • Карбамазепин;
  • Фенобарбитал;
  • Рифампицин;
  • растительные экстракты зверобоя.

Отзывы о противозачаточных имплантах

Женщины, которые выбрали гормональный имплант для длительной защиты от нежелательной беременности, указывают большое количество положительных сторон этого метода и преимущества перед другими способами контрацепции.

Перешла на использование импланта после комбинированных оральных контрацептивов. Очень удобное средство, не нужно ставить напоминание, как с таблетками и бояться, что пропустила прием. Да, для установки импланта необходимо посетить врача, но после этого учет и контроль не нужны. Побочных реакций не заметила, только месячные стали еще скуднее, чем при использовании таблеток.

Давно искала надежный способ предохранения. Не могу поставить спираль из-за хронического аднексита, КОКи врач не советует из-за лишнего веса. Пробовала календаный способ, но это нужно постоянно контролировать опасные дни. Подкожный имплант в моем случае – идеальное средство. Хотя в первые несколько месяцев цикл немного сбился, но потом все пришло в норму.

Начиталась о побочных реакциях и долго боялась решиться на этот метод. Страшно было, если за такую высокую стоимость имплант не приживется. Но опасения были напрасные. Носила стержень 3 года. После удаления смогла забеременеть уже через 3 месяца.

Заключение

Гормональный имплант является эффективным способом контрацепции, который сравним с оральными контрацептивами. Его удобно применять и нет необходимости постоянно контролировать положение, он не влияет на частоту или кратность половых актов. Подкожные импланты подходят большинству женщин и имеют небольшое количество побочных эффектов и противопоказаний. После установки о контрацепции можно не вспоминать до 5 лет, но многих женщин останавливает высокая стоимость импланта и необходимость хирургического вмешательства.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

При правильном введении имплантата дополнительный метод контрацепции не требуется. При отклонении от рекомендованного периода введения имплантата следует предупредить женщину о необходимости применения барьерного метода контрацепции в течение 7 дней. Если в течение этого периода были половые контакты, следует исключить беременность.

Контрацептивное средство “Импланон”: отзывы, инструкция по применению и состав

Если беременность не планируется, вовсе не обязательно использовать для этого противозачаточные средства. Современные контрацептивы отличаются высокой эффективностью. Одним из таких является «Импланон». Отзывы об этом препарате, его контрацептивные свойства и способ применения, будут детально рассмотрены в приведенной статье.

Контрацептивное действие

«Импланон» представляет собой противозачаточный имплантат, который состоит из стержня и аппликатора. С помощью последнего это средство вводится под кожу и оказывает влияние на яичники, тем самым подавляя появление овуляции на гормональном уровне.

Средство выпускается под двумя названиями: «Импланон» и «Импланон НКТС». Однако оба препарата имеют одинаковый состав. Активным их компонентом выступает этоногестрел. Это вещество является контрацептивом, биологический распад которого невозможен.

Действие имплантата заключается в подавлении овуляции. После его введения, активный компонент всасывается в кровь и уже через 1-14 дней его концентрация достигает максимальной отметки. Отзывы об «Импланоне» свидетельствуют о том, что по истечении трех лет препарат утрачивает свою эффективность.

После введения средства под кожу женщина может жить половой жизнью, не озадачиваясь другими средствами контрацепции. Врачи уверяют, что «Импланон» не способствует увеличению массы тела и появлению тромбозов.

Когда имплантат удаляется, активность яичников приходит в норму, менструальный цикл полностью восстанавливается, и репродуктивная система женщины возвращается в прежний режим.

Фармакологические свойства

Главным компонентом «Импланона НКТС», как уже было упомянуто выше, является этоногестрол. Он находится в одноразовом стерильном аппликаторе. Сам по себе этоногестрол – это биологически активный метаболит дезогестрела-прогестагена. Последний широко используется в качестве перорального контрацептива, относящегося к стероидным средствам. Контрацептивный эффект обусловлен подавлением овуляции.

Более того, этоногестрол способствует увеличению вязкости секрета шейки матки, за счет чего исключено проникновение сперматозоидов. В отзывах об «Импланоне» упоминается о том, что его контрацептивное действие имеет ограниченный срок. Уже через некоторое время после его удаления, менструальный цикл быстро приходит в норму.

Показания и противопоказания

«Импланон» имеет только одно показание к применению. Его используют исключительно в целях контрацепции. Установкой имплантата должен заниматься врач, имеющий соответствующие навыки. Препарат имеет немалый перечень противопоказаний. Его запрещено устанавливать при:

  • беременности;
  • планировании зачатия;
  • артериальных или венозных заболеваниях;
  • мигренях;
  • опухоли молочной железы;
  • патологиях печени;
  • кровотечениях разного характера;
  • наличии злокачественных опухолей, которые зависят от гормонального фона.

Недопустимо, чтобы это средство контрацепции использовалось лицами, которые не достигли 18-ти летнего возраста.

Нередко в отзывах об «Импланоне» упоминается о том, что после его установки наблюдается возникновение аллергической реакции. Такое случается при индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата.

Особые указания

Прежде чем установить имплантат, важно ознакомиться с особенностями такого средства. Если женщина страдает от сахарного диабета, после введения препарата она должна находиться под присмотром медиков. Ведь имеется риск повышения глюкозы в крови.

После введения препарата в медицинской практике были зафиксированы случаи наступления внематочной беременности. В результате использования средства возникает вероятность появления хлоазмы. Чтобы это исключить, нужно стараться как можно меньше находиться под солнцем.

Важно упомянуть о том, что препарат не способен защищать от болезней, которые передаются через половые контакты. После установки имплантата происходят изменения в менструальном цикле. В некоторых случаях месячные исчезают на определенное время.

В отзывах об «Импланоне» неоднократно упоминается о том, что на фоне его использования возникают тянущие боли внизу живота. Это объясняется тем, что изредка фолликулы могут образовываться и увеличиваться в размерах.

Если имеется предрасположенность к появлению хлоазмы, важно избегать пребывания под солнцем. У женщин с лишним весом эффект от действия такого контрацептива может снижаться, в связи с чем его нужно будет заменить на новый. Если имплантат введен неправильно, возможна его экспульсия.

Инструкция по применению

Перед установкой имплантата важно изучить инструкцию по применению и отзывы. «Импланон» допустимо использовать, убедившись в отсутствии беременности. Необходимо также ознакомиться со всеми рекомендациями относительно его введения и удаления.

Сам по себе препарат представляет собой сильно действующее средство контрацепции гормонального характера. Удалить его можно в любое время, но не позже чем через 3 года с момента установки. Если произвести своевременную замену имплантата, контрацептивная защита останется прежней.

Имплантат вводится под кожу на внутренней стороне плеча. Это позволяет предотвратить травмирование нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов.

Слишком глубокое внедрение имплантата может привести к парестезии либо его миграции. В некоторых случаях он может не пальпироваться. В связи с этим будет усложнен процесс определения его локализации и удаления.

Введение имплантата допустимо только при соблюдении асептических условий, с использованием специального аппликатора. Проводить процедуру должен квалифицированный врач-гинеколог. Если имплантат не прощупывается под кожей, его удаление осуществляется хирургическим путем.

Побочные действия

На фоне использования такого контрацептива не исключено, что могут возникнуть побочные эффекты. Отзывы об «Импланоне» говорят о его эффективности, но при этом нужно учесть, что на установку имплантата организм может отреагировать отрицательным образом.

Препарат приводит к изменению менструального цикла, способствует обильным либо, наоборот, скудным кровянистым выделениям. В медицинской практике известны случаи, когда после установки имплантата у женщин появлялись сильные кровотечения.

Частыми осложнениями можно считать эритему, местный отек, гематомы. При проведении пострегистрационных наблюдений были отмечены также побочные реакции в виде повышенного артериального давления, себореи, крапивницы.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарственными средствами

Перед установкой нового имплантата, нужно обязательно проводить устранение предыдущего. В отзывах врачей об «Импланоне» не упоминается о случаях передозировки этоногестрелом. Если после установки имплантата возникла необходимость в приеме других лекарственных средств, нужно учитывать вероятность их взаимодействия. Специальные исследования по этому поводу не проводились.

Когда и как заменяют или удаляют “Импланон”?

Процедура по удалению имплантата может быть проведена в любое время. Его изъятием, в точности, как и установкой, должен заниматься врач-гинеколог, о чем сказано в инструкции. “Импланон”, отзывы о котором говорят о его эффективности, удаляется безболезненно за счет использования анестезии.

Удаление имплантата – процесс, который проходит в несколько этапов:

  1. Место введения обрабатывается антисептиком, после чего проводят анестезию (введение лидокаина осуществляется под имплантат).
  2. Врач надавливает на конец имплантата и в тот момент, когда на коже заметна выпуклость, делается разрез в 2 мм по направлению к локтю.
  3. Специалист направляет обтуратор к разрезу и при появлении его кончика, имплантат захватывается посредством зажима и изымается.
  4. Если имплантат зарос соединительной тканью, проводят ее разрез и извлечение обтуратора.

Заключение

Отзывы врачей-специалистов об “Импланоне” подтверждают его безопасность при условии, что установка проводится опытным специалистом. Имплантат не нуждается в дополнительном уходе. Занятия спортом не противопоказаны. А вот, что касается принятия водных процедур и посещений сауны и бассейна, то они допустимы только после полного заживления места разреза.

Отзывы об “Импланоне”, цена на который составляет около 10 тыс. рублей, в основном положительные, но в любом случае перед тем, как воспользоваться подобным средством контрацепции необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с медиками.

Ссылка на основную публикацию