Иммард – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Противопоказания

  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет;
  • длительная терапия в детском возрасте;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять у пациентов с ретинопатией (в т.ч. макулопатией в анамнезе), нарушениями костномозгового кроветворения, заболеваниях ЦНС и сердечно-сосудистой системы, при психозе (в т.ч. в анамнезе), порфирии, псориазе, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при печеночной и/или почечной недостаточности.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Иммард (Immard)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой200 мг10 20 30 60 100

Оставьте свой комментарий

Иммард таблетки 200 мг, 30 шт.

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Условия хранения

Лекарство требуется хранить при температуре не выше двадцати пяти градусов, без доступа солнечных лучей. Защищать упаковку от намокания. Хранить в аптечке, которая недоступна для малышей. Хранить в оригинальной упаковке.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Взаимодействия препарата Иммард

Возможно повышение содержания дигоксина в плазме крови под влиянием Иммарда. Аминогликозидные антибиотики потенцируют прямое блокирующее действие хлорохина на нервно-мышечную передачу. При одновременном применении Иммарда с антацидными средствами снижается биодоступность первого, поэтому рекомендуется принимать их с интервалом в 4 ч.

В сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Побочные действия Иммарда

Приём таблеток может вызывать развитие таких побочных действий:

  • зрительные органы: развитие нистагма. Иногда наблюдается появление ретинопатии вместе с развитием дефектов в области поля зрения, а помимо этого с изменением пигментации, хотя при соблюдении требуемых дозировок подобные симптомы появляются редко. На раннем этапе ретинопатии процесс её развития обратим после прекращения приёма ЛС. Но если этого не сделать вовремя, есть риск того, что болезнь будет прогрессировать уже после поздней отмены. Могут происходить изменения в области сетчатки, которые поначалу протекают бессимптомно либо проявляются в виде расстройства восприятия цветов либо височной, перицентральной или парацентральной формы скотом. Возможно развитие проблем с роговицей (таких, как помутнение либо отёк). Данные расстройства иногда бессимптомны, но иногда способствуют развитию нечёткости зрения, а кроме того появлению светобоязни либо ореолов. Подобные нарушения могут быть преходящими и обратимыми, если прекратить терапию. Утрата зрительной чёткости возникает из-за расстройства аккомодации и находится в зависимости от дозировки. Данное расстройство является обратимым;
  • кожные покровы: изредка появляется зуд, а помимо этого высыпания на коже, меняется кожная пигментация вместе с пигментацией слизистых, возникает алопеция, волосы обесцвечиваются, развивается порфирия. Подобные расстройства, зачастую, исчезают при отмене ЛС. Может появляться сыпь буллезного типа с единичными наблюдениями развития мультиформной эритемы и злокачественной экссудативной эритемы, а кроме того светобоязни. В описанных отдельно случаях появлялся дерматит Риттера. Изредка развивается пустулезная сыпь (генерализованная экзантематозная форма) острого типа – её следует дифференцировать с псориазом, хотя действующее вещество ЛС способно провоцировать обострение и этой патологии. Возможно, что это связано с лейкоцитозом и увеличением температуры. При отмене лекарства нарушения, зачастую, обратимы;
  • органы пищеварительной системы: диарея, сильная тошнота, а кроме того абдоминальные боли и анорексия; изредка наблюдается рвота. Данные проявления проходят после уменьшения дозировки либо отмены ЛС;
  • органы НС: появление шумов в ушах, сильного головокружения, резких головных болей, чувства нервозности, неустойчивости эмоционального характера. Кроме того, утрата слуха, судороги, атаксия, токсические психозы, возникновение кошмарных снов и суицидального поведения;
  • мускулатура и скелет: появление прогрессирующей мышечной дистрофии либо нейромиопатии, которые вызывают развитие слабости и последующей атрофии проксимальной мускулатуры. Эта патология обратима при отмене лекарства, но полноценное выздоровление может наступить лишь спустя несколько месяцев. Возможно развитие умеренных сенсорных нарушений, болевых ощущений в голенях, подавление рефлексов сухожилий, а помимо этого нервной проводимости аномального типа;
  • органы ССС: единично возникает кардиомиопатия. Если возникли проблемы с проводимостью (так называемая блокада ножек пучка Гиса) либо началась гипертрофия каждого желудочка, возможно, что началось хроническое отравление. В случае отмены ЛС проводимость может восстановиться;
  • органы системы кроветворения: изредка происходит подавление костномозговой функции; единично развивается анемия (либо её апластическая форма), тромбоцито- либо лейкопения, а кроме того гемолиз у людей с недостатком Г6ФД. Действующий компонент лекарства может способствовать обострению порфирии либо ухудшению протекания этого заболевания;
  • гепатобилиарные расстройства: изменение в значениях функциональных печеночных проб; есть сведения о развитии фульминантной формы недостаточности печени;
  • реакции непереносимости: аллергические проявления, в том числе отёк Квинке, крапивница, спазм бронхов. Кроме того кожный зуд и краснота;
  • прочие: снижение веса.

[29]

Схожее с хлорохином действие оказывают также антациды – они ослабляют абсорбцию гидроксихлорохина. Из-за этого при комбинировании таких ЛС требуется соблюдать минимум 4-хчасовой промежуток между их приёмами.

Описание активных компонентов препарата «Иммард»

200 мг гидроксихлорохина сульфата эквивалентны 155 мг гидроксихлорохина основания.

Иммард (Immard) – инструкция по применению

Международное наименованиеimmard

Состав и форма выпуска.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “HCQS” на одной стороне. в 1 таблетке содержится гидроксихлорохина сульфат – 200 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, тальк, кремния диоксид коллоидный, полисорбат 80, магния стеарат. Состав оболочки: титана диоксид, макрогол, гипромеллоза, тальк.

Таблетки, покр. пленочной обол. , 200 мг: 10, 20, 30 или 60 шт.

Фармакологическое действие.

Противомалярийный препарат, активно подавляет эритроцитарные формы (гематошизотропный препарат). Уплотняет лизосомальные мембраны и препятствует выходу лизосомальных ферментов, нарушает редупликацию ДНК, синтез РНК и утилизацию гемоглобина эритроцитарными формами плазмодия.

Оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, подавляет процессы, при которых образуются свободные радикалы, ослабляет активность протеолитических ферментов (протеазы и коллагеназы), лейкоцитов, хемотаксис лимфоцитов.

Фармакокинетика.

Всасывание. Абсорбция препарата вариабельна. Период полуабсорбции – 3. 6 ч (1. 9-5. 5 ч). Биодоступность – 74%. Tmax в плазме крови – 3. 2 ч (2-4. 5 ч). После приема препарата внутрь в дозе 155 мг Cmax в плазме крови составляет 948 нг/мл, в дозе 310 мг – 1895 нг/мл.

Распределение. Связывание с белками плазмы – 45%. Накапливается в тканях с высоким уровнем обмена (в печени, почках, легких, селезенке – в этих органах концентрация превышает плазменную в 200-700 раз; в ЦНС, эритроцитах, лейкоцитах) и в тканях, богатых меланином. В очень низких концентрациях обнаруживается в стенках ЖКТ. Проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах определяется в грудном молоке. Vd в крови – 5 522 л, в плазме – 44 257 л.

Метаболизм. Метаболизируется частично в печени с образованием активных дезэтилированных метаболитов.

Выведение. T1/2 – 50 дней, из плазмы – 32 дня. Выводится почками (23-25% в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). Выводится очень медленно и может длительно определяться в моче после прекращения лечения.

Показания к применению иммарда.

Ревматоидный артрит; красная волчанка (системная и дискоидная). Ювенильный артрит. Гиперкальциемия на фоне саркоидоза. Малярия: лечение острых приступов и подавляющая терапия малярии, вызванной Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae (исключая внеэритроцитарные формы и гидроксихлорохин-резистентные случаи) и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum (исключая гидроксихлорохин-резистентные штаммы); радикальное лечение малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum. Фотодерматит. Поздняя кожная порфирия, хронический кожный васкулит.

Режим дозирования и способ применения иммарда.

Внутрь, во время приема пищи или запивая стаканом молока. 200 мг гидроксихлорохина сульфата эквивалентны 155 мг гидроксихлорохина основания. Ревматоидный артрит: начальная доза Иммарда у взрослых – 400-600 мг/сут, поддерживающая – 200-400 мг/сут. Ювенильный артрит: доза не должна превышать 6. 5 мг/кг или 400 мг/сут (выбирается наименьшая доза). Дискоидная и системная красная волчанка: начальная доза Иммарда для взрослых – 400-800 мг/сут, поддреживающая – 200-400 мг/сут. Фотодерматоз: до 400 мг/сут. Лечение должно быть ограничено периодами максимальной солнечной экспозиции. Малярия: подавляющая терапия у взрослых – 400 мг/сут каждый 7 день; у детей (в т. ч. младенцев) еженедельная подавляющая доза – 6. 5 мг/кг, но независимо от массы тела, не должна превышать дозу для взрослых (400 мг).

Если условия позволяют, подавляющую терапию назначают за 2 нед до воздействия, в ином случае, можно назначить начальную двойную дозу: 800 мг – взрослым и 12. 9 мг/кг (но не превышающую 800 мг) – детям, разделив на 2 приема с промежутком в 6 ч. Подавляющую терапию следует продолжать в течение 8 нед после покидания эндемичной зоны. Лечение острого приступа малярии: начальная доза Иммарда для взрослых – 800 мг, затем через 6-8 ч – 400 мг и по 400 мг на 2 и 3 дни лечения (в общей сложности 2 г гидроксихлорохина сульфата). В качестве альтернативного метода может быть эффективной доза 800 мг однократно. Для детей общая доза – 32 мг/кг (но не превышающая 2 г) назначается в течение 3 дней: первая доза – 12. 9 мкг/кг (но не превышающая разовой дозы 800 мг), вторая доза – 6. 5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 6 ч после первой, третья доза – 6. 5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 18 ч после второй дозы, четвертая доза – 6. 5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 24 ч после третьей дозы. Доза Иммарда для взрослых может быть рассчитана на 1 кг массы тела, так же, как и для детей.

Побочное действие иммарда.

Со стороны опорно-двигательной и нервной систем: миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц; сенсорные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, аномальная нервная проводимость, мышечная слабость; головная боль, головокружение, нервозность, психоз, эмоциональная лабильность, судороги, атаксия, раздражительность. Со стороны органов чувств: шум в ушах, тугоухость, фотофобия, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома; при длительном применении больших доз – ретинопатия (в т. ч. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы. Со стороны ССС: КМП, AV блокада, снижение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда; при длительной терапии большими дозами – миокардиодистрофия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (редко), снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея; гепатотоксичность (нарушение функции печени, печеночная недостаточность). Со стороны органов кроветворения: нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), усугубление порфирии. Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (в т. ч. буллезная и генерализованная пустулезная), зуд, нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос, алопеция, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона (многомофорная экссудативная эритема), обострение псориаза (в т. ч. с лихорадкой и гиперлейкоцитозом). Прочие: снижение массы тела.

Противопоказания к применению.

Беременность; период лактации; детский возраст до 3 лет; длительная терапия в детском возрасте; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять у пациентов с ретинопатией (в т. ч. макулопатией в анамнезе), нарушениями костномозгового кроветворения, заболеваниях ЦНС и сердечно-сосудистой системы, при психозе (в т. ч. в анамнезе), порфирии, псориазе, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при печеночной и/или почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью..

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности.

Применение препарата у детей.

Перед началом и во время терапии необходимо проводить не реже 1 раза в 6 мес офтальмологическое обследование (применение суточных доз более 6. 5 мг/кг увеличивает риск повреждения сетчатки). При возникновении неблагоприятных реакций со стороны зрения (снижение остроты зрения, изменение цветовосприятия и др. ) препарат следует немедленно отменить (изменения сетчатки могут прогрессировать даже после отмены препарата). Во время терапии необходим постоянный контроль клеточного состава крови, состояния скелетных мышц (в т. ч. сухожильных рефлексов). При возникновении мышечной слабость препарат следует отменить. Применение при беременности и кормлении грудью возможен только по жизненным показаниям (в терапевтичеких дозах может вызывать у плода или младенца повреждения ЦНС (в т. ч. ототоксичность, слуховую и вестибулярную, вполь до глухоты), ретинальное кровотечение и патологическую пигментацию ретины (младенцы особенно чувствительны к токсическим эффектам 4-аминохинолинов). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка.

Симптомы: кардиотоксичность (нарушение проводимости по пучку Гиса; при хронической интоксикации – гипертрофия миокарда обоих желудочков), снижение АД, нейротоксичность (головокружение, головная боль, повышенная возбудимость, судороги, кома), нарушение зрения, остановка дыхания и сердца. Передозировка особенно опасна у детей младшего возраста, даже прием 1-2 г препарата может привести к летальному исходу.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (в дозе, в 5 раз превышающей дозу препарата), форсированный диурез и подщелачивание мочи (например, аммония хлоридом до рН мочи – 5. 5-6. 5) повышают выведение с мочой 4-аминохинолина, симптоматическая терапия (включая назначение при судорогах – диазепама, противошоковая терапия). Необходим контроль концентрации натрия в сыворотке крови и постоянный врачебный контроль не менее 6 ч после купирования симптомов.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

При одновременном применении гидроксихлорохин увеличивает концентрацию дигоксина в плазме, аминогликозиды усиливают блокирующее действие на нервно-мышечную проводимость. Гидроксихлорохин усиливает эффект гипогликемических лекарственных средств (требуется снижение дозы последних). При одновременном использовании с антацидами снижается абсорбция гидроксихлорохина (интервал между приемом антацида и препарата Иммард должен составлять не менее 4 ч). Щелочное питье и щелочи ускоряют выведение гидроксихлорохина из организма. Гидроксихлорохин увеличивает плазменные концентрации пеницилламина и увеличивает риск возникновения побочных эффектов со стороны системы кроветворения, мочевыводящей системы и кожных реакций. Гидроксихлорохин усиливает побочные эффекты ГКС, салицилатов, противоаритмических препаратов класса IA, гемато-, гепато- и нейротоксичных средств.

Особые указания при приеме иммарда.

Перед началом и во время терапии необходимо проводить не реже 1 раза в 6 мес офтальмологическое обследование (применение суточных доз более 6.5 мг/кг увеличивает риск повреждения сетчатки). При возникновении неблагоприятных реакций со стороны зрения (снижение остроты зрения, изменение цветовосприятия и др.) препарат следует немедленно отменить (изменения сетчатки могут прогрессировать даже после отмены препарата).Во время терапии необходим постоянный контроль клеточного состава крови, состояния скелетных мышц (в т.ч. сухожильных рефлексов). При возникновении мышечной слабость препарат Иммард следует отменить. Использование при беременности и кормлении грудью возможен только по жизненным показаниям (в терапевтичеких дозах может вызывать у плода или младенца повреждения ЦНС (в т.ч. ототоксичность, слуховую и вестибулярную, вполь до глухоты), ретинальное кровотечение и патологическую пигментацию ретины (младенцы особенно чувствительны к токсическим эффектам 4-аминохинолинов).В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек.

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Применение препарата иммард только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Ювенильный артрит

Расчет суточной дозировки производится с учетом веса больного (6,5 мг на 1 кг), среднее ее значение — 400 мг (2 таб.).

Лечение подразумевает прием 400 мг препарата за сутки на протяжении 7 дн. Детям рассчитываю дозировку в зависимости от массы тела (6,5 мг – 1 кг), но не более 2 таб.

Иммард

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Иммард. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Иммарда в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Иммарда при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения малярии, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, бронхиальной астмы, болезни Шегрена у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Иммард – противомалярийный препарат, активно подавляет эритроцитарные формы (гематошизотропный препарат). Уплотняет лизосомальные мембраны и препятствует выходу лизосомальных ферментов, нарушает редупликацию дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), синтез рибонуклеиновой кислоты (РНК) и утилизацию гемоглобина эритроцитарными формами плазмодия.

Оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, подавляет процессы, при которых образуются свободные радикалы, ослабляет активность протеолитических ферментов (протеазы и коллагеназы), лейкоцитов, хемотаксис лимфоцитов.

Состав

Гидроксихлорохин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата Иммард вариабельна. Биодоступность – 74%. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) в плазме крови – 3,2 часа (от 2 часов до 4,5 часов). Связывание с белками плазмы – 45%. Накапливается в тканях с высоким уровнем обмена (в печени, почках, легких, селезенке (в этих органах концентрация превышает плазменную в 200-700 раз); в центральной нервной системе (ЦНС), эритроцитах, лейкоцитах) и в тканях, богатых меланином. В очень низких концентрациях обнаруживается в стенках желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах определяется в грудном молоке. Метаболизируется частично в печени с образованием активных дезэтилированных метаболитов. Выводится почками (23-25% в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). Выводится очень медленно и может длительно определяться в моче после прекращения лечения.

Показания

  • малярия: лечение острых приступов малярии;
  • подавляющая терапия малярии, вызванной Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae (исключая гидроксихлорохин-резистентные случаи) и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum;
  • радикальное лечение малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum;
  • ревматоидный артрит, в том числе ювенильный ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка, дискоидная красная волчанка;
  • фотодерматоз (фотодерматит);
  • бронхиальная астма;
  • синдром или болезнь Шегрена.

Формы выпуска

Таблетки 200 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки Иммард принимают внутрь, во время приема пищи или запивая стаканом молока.

При малярии в качестве подавляющей терапии взрослым назначают Иммард в дозе 400 мг в сутки каждый 7 день; детям – 6,5 мг на 1 кг массы тела еженедельно. Но, независимо от массы тела, доза для детей не должна превышать дозу для взрослых (400 мг).

Если условия позволяют, подавляющую терапию назначают за 2 недели до возможного инфицирования. В ином случае можно назначить начальную двойную дозу: взрослым – 800 мг, детям – 12,9 мг на 1 кг массы тела (но не более 800 мг), разделив дозу на 2 приема с интервалом 6 часов. Подавляющую терапию следует продолжать в течение 8 недель после того, как покинута эндемичная зона.

Лечение острого приступа малярии: для взрослых начальная доза – 800 мг, затем через 6-8 часов – 400 мг и по 400 мг на 2 и 3 дни лечения (в общей сложности – 2 г гидроксихлорохина). В качестве альтернативного метода может быть эффективной доза 800 мг однократно.

Для детей общая доза составляет 32 мг на 1 кг массы тела (но не более 2 г) и назначается в течение 3 дней: первая доза – 12,9 мкг на 1 кг массы тела (но не более разовой дозы 800 мг), вторая доза – 6,5 мг на 1 кг массы тела (но не более 400 мг) через 6 часов после первой, третья доза – 6,5 мг на 1 кг массы тела (но не более 400 мг) через 18 часов после второй дозы, четвертая доза – 6,5 мг на 1 кг массы тела (но не более 400 мг) через 24 часа после третьей дозы.

Доза Иммарда для взрослых может быть рассчитана на 1 кг массы тела, также как и для детей.

Ревматоидный артрит: для взрослых начальная доза – 400-600 мг в сутки, поддерживающая – 200-400 мг в сутки.

Ювенильный артрит: максимальная доза – 6,5 мг на 1 кг массы тела или 400 мг в сутки (следует выбрать наименьшую дозу).

Системная красная волчанка и дискоидная красная волчанка: для взрослых начальная доза – 400-800 мг в сутки, поддерживающая – 200-400 мг в сутки.

Фотодерматоз: до 400 мг в сутки. Лечение должно быть ограничено периодами максимальной солнечной экспозиции.

Побочное действие

  • миопатия (поражение мышц) или нейромиопатия (поражение нервов и мышц), приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц;
  • сенсорные нарушения;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • аномальная нервная проводимость;
  • головная боль, головокружение;
  • нервозность, эмоциональная лабильность;
  • психоз;
  • судороги;
  • шум в ушах;
  • тугоухость;
  • фотофобия (светобоязнь);
  • нарушение остроты зрения;
  • нарушение аккомодации;
  • отек и помутнение роговицы;
  • скотома (слепой участок в поле зрения, не связанный с его периферическими границами);
  • ретинопатия, в том числе с нарушением пигментации и дефектами полей зрения (при длительном применении в высоких дозах);
  • атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы (при длительном применении в высоких дозах);
  • миокардиодистрофия;
  • кардиомиопатия;
  • атриовентрикулярная блокада (AV-блокада);
  • уменьшение сократимости миокарда (сердечной мышцы);
  • гипертрофия миокарда;
  • тошнота, рвота (редко);
  • снижение аппетита;
  • абдоминальная боль (боль в животе) спастического характера;
  • диарея;
  • гепатотоксичность (нарушение функции печени, печеночная недостаточность);
  • нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
  • уменьшение массы тела;
  • усугубление течения порфирии;
  • кожная сыпь (в том числе буллезная и генерализованная пустулезная), зуд;
  • нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос;
  • алопеция (облысение);
  • фотосенсибилизация (повышение чувствительности организма к действию ультрафиолетового или видимого излучения);
  • синдром Стивенса-Джонсона (многоформная экссудативная эритема);
  • обострение псориаза (в том числе с лихорадкой и гиперлейкоцитозом).

Противопоказания

  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 3 лет;
  • длительная терапия в детском возрасте;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Иммард противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 3 лет. Иммард не применяется для длительной терапии у детей любого возраста.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью назначать пациентам старше 65 лет.

Особые указания

Перед началом и во время терапии Иммардом необходимо проводить офтальмологическое обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

Во время терапии необходим постоянный контроль клеточного состава крови, состояния скелетных мышц, сухожильных рефлексов.

С осторожностью следует применять Иммард у пациентов с ретинопатией (в том числе с макулопатией в анамнезе), нарушениями костномозгового кроветворения, заболеваниями ЦНС и сердечно-сосудистой системы, с психозами (в том числе в анамнезе), порфирией, псориазом, а также при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при печеночной и/или почечной недостаточности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения Иммардом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Иммард повышает концентрацию дигоксина в плазме, аминогликозиды усиливают блокирующее действие на нервно-мышечную проводимость.

Гидроксихлорохин усиливает эффект гипогликемических лекарственных средств (требуется снижение дозы последних).

При одновременном применении Иммарда с антацидами снижается абсорбция гидроксихлорохина (интервал между приемом антацида и препарата Иммард должен составлять не менее 4 часов).

Щелочное питье и щелочи ускоряют выведение гидроксихлорохина из организма.

Иммард повышает плазменные концентрации пеницилламина и увеличивает риск возникновения побочных эффектов со стороны системы кроветворения, мочевыводящей системы и кожных реакций.

Гидроксихлорохин усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов (ГКС), салицилатов, противоаритмических препаратов класса 1A, гемато-, гепато- и нейротоксичных средств.

Аналоги лекарственного препарата Иммард

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гидроксихлорохин;
  • Плаквенил.

Аналоги препарата Иммард по фармакологической группе (иммунодепрессанты);

  • Абаджио;
  • Адваграф;
  • Азатиоприн;
  • Актемра;
  • Антилимфолин;
  • Арава;
  • Арресто;
  • Артамин;
  • Бенлиста;
  • Бианодин;
  • Гидроксихлорохин;
  • Гилениа;
  • Грастива;
  • Графалон;
  • Делагил;
  • Зенапакс;
  • Иларис;
  • Иммард;
  • Имновид;
  • Имуран;
  • Консупрен;
  • Ксолар;
  • Купренил;
  • Лефлайд;
  • Лефлуномид;
  • Лефомид;
  • Мабтера;
  • Майсепт;
  • Майфортик;
  • Методжект;
  • Микофенолат;
  • Несклер;
  • Нулоджикс;
  • Оргаспорин;
  • Оренсия;
  • Отесла;
  • Панграф;
  • Плаквенил;
  • Програф;
  • Рапамун;
  • Раптива;
  • Рединесп;
  • Рестасис;
  • Ритуксимаб;
  • СеллСепт;
  • Сертикан;
  • Симпони;
  • Симулект;
  • Солирис;
  • Супреста;
  • Такролимус;
  • Такросел;
  • Тауредон;
  • Терифлуномид;
  • Тимоглобулин;
  • Тимодепрессин;
  • Феморикс;
  • Фламмэгис;
  • Хумира;
  • Циклорал ФС;
  • Циклоспорин;
  • Экорал;
  • Элафра;
  • Энбрел;
  • Энтивио;
  • Яквинус.

Отзыв врача инфекциониста

Препарат Иммард чаще я использую у лиц, выезжающих в эндемичные по малярии страны. Если выезжает и, соответственно, подвергается риску заражения семья, то препарат назначаю и взрослым, и детям (старше 3 лет), рассчитывая дозировку индивидуально для каждого. Лечить малярию не приходилось. Со слов пациентов, таблетки Иммард переносятся лучше, если их запивать молоком, что, к сожалению, удается сделать не всем и не всегда из-за непереносимости лактозы. Среди побочных эффектов чаще других пациенты отмечают головокружение, тошноту, боли в животе без четкой локализации. Иногда заметно ухудшается аппетит, возникает диарея.

Системная красная волчанка и дискоидная красная волчанка: для взрослых начальная доза – 400-800 мг в сутки, поддерживающая – 200-400 мг в сутки.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (гиперпаратиреоидизм, передозировка витамина D, костные метастазы), гиперкальциурия, нефроуролитиаз, хроническая почечная недостаточность, множественная миелома, саркоидоз, фенилкетонурия.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций.

Детям

Для детей нужно скорректировать дозировку.

Нельзя применять лекарство в таблетированной форме для лечения рахита, кариеса и остеопороза в качестве антацида.

Карбонат кальция

Инструкция по применению:

Карбонат кальция – антацидное средство.

Еще один препарат с антацидным действием – кальция карбонат магния карбонат, который подавляет разрушающее действие соляной кислоты, уменьшает расщепление белков желудочным соком. Действие препарата не провоцирует повышенное выделение соляной кислоты, не изменяет кислотнощелочное равновесие. Магний, участвующий в комплексе, активизирует обменные процессы, оказывает антиаритимическое, спазмолитическое, антиагрегантное действие, регулирует синтез белка, кислот нуклеиновых, отвечает за процессы хранения, переноса и утилизации энергии.

Карбоната кальция порошок

Карбонат кальция – фармакологический препарат из группы антацидных лекарственных средств.


Главными фармакологическими действиями, которые оказывает данный препарат на организм человека являются: антацидное, восполняющее дефицит кальция и противоязвенное.

Фармакокинетика

Около ⅕–⅓ части перорально введённого препарата всасывается в тонком кишечнике; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать кальций. Абсорбция кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием кальция. В плазме около 45 % находится в комплексе с белками. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) удаляется с содержимым кишечника.

Допустимо применение кальция карбоната в периоды беременности и грудного вскармливания при клинической необходимости и после консультации с врачом.

Читайте также:  Липтонорм – инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, 10 мг, 20 мг
Ссылка на основную публикацию