Иксел – инструкция по применению антидепрессанта, отзывы, цена, аналоги

Антидепрессант Иксел: показания, инструкция, отзывы

Антидепрессант Иксел (Милнаципран — международное название) часто применяется при депрессивных состояниях, тревожных расстройствах и сбоях в работе нервной системы.

Препарат нормализует общее состояние, улучшает психику и способствует быстрому восстановлению организму.

Препарат выпускается в виде капсул с желатиновой структурой, размерный ряд которых — № 4. На капсулах имеется крышечка оранжевой окраски с розовым оттенком, на поверхности капсул имеется черный оттиск «IXEL». Внутри капсул имеется порошкообразная смесь с белой или почти белой окраской, содержатся они в блистерах по 14 штук. В упаковках из картонной основы содержится по 2 или 4 блистера.

Особенности состава

В состав входят следующие компоненты:

  • основное действующее вещество — милнаципрана гидрохлорид;
  • кальция гидрофосфата дигидрат;
  • кармеллоза кальция;
  • повидон К30 (поливидон К30);
  • кремния диоксид коллоидный безводный;
  • магния стеарат;
  • тальк.

Составляющие компоненты оболочки:

  • титана диоксид (Е171);
  • железа оксид красный (Е172);
  • железа оксид желтый (Е172);
  • желатин.

Фармакологические свойства

Иксел — это антидепрессант с широким спектром воздействия. Относится к селективным ингибиторам с обратным захватом монаминов – серотонина и норадреналина. Этот препарат не оказывает седативный эффект. Во время использования лекарства наблюдаются следующие воздействия на организм:

  • происходит физиологическое улучшение сна;
  • проходит бессонница;
  • улучшается память;
  • при применении не происходит отрицательного воздействия на познавательную функцию;
  • не оказывает негативного воздействия на работу сердце, артериальное давление, что особенно важно для пожилых людей, которые длительный период принимают лекарства кортикотропного типа.

После применения пероральным способом Иксел быстро всасывается. Уровень биодоступности лекарственного средства составляет почти 85 %, при этом биодоступность не зависит от характера и режима приема пищи.

Наибольший уровень концентрации в крови наступает примерно через 120 минут после применения лекарства. После того как медикамент будет использован повторно, равновесное состояние может достигаться примерно через двое-трое суток. Степень связывания белками может составлять приблизительно 13 %.

Выведение лекарства происходит в течение 16 часов. Основное выведение происходит через почки, почти 90 % от принятой дозировки.

Полное выведение лекарства происходит в течение 2-3 дней.

Показания и противопоказания к приему

Лекарственное средство Иксел назначается применять во время терапии депрессивных состояний и тревожных расстройств с различной степенью тяжести.

К абсолютным противопоказаниям к применению лекарственного средства относятся следующие состояния и нарушения:

  • не стоит применять препарат детям и подросткам в возрасте до 15 лет, потому что нет клинической информации о влиянии составляющих элементов на детский организм;
  • противопоказано принимать лекарство одновременно с селективными и неселективными ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) типа В, Суматрипаном;
  • при возникновении повышенной чувствительности к составляющим компонентам препарата.

К относительным противопоказаниям относятся следующие состояния:

  • при нарушениях мочевыводящих путей обструкционного типа, в особенности при заболевании простаты у мужчин, при аденоме;
  • беременным женщинам;
  • во время грудного вскармливания;
  • не рекомендуется принимать препарат совместно с адреналином, норадреналином, клонидином и его производными;
  • не стоит использовать лекарство в одно и тоже время с ингибиторами с селективным типом МАО типа А, Дигоксином.

Как нужно принимать лекарство

Иксел принимается внутрь, дополнительно капсулы запиваются достаточным количеством воды.

Средняя дневная дозировка должна составлять около 100 мг. Капсулы следует принимать в утреннее время и ближе к обеду в два приема. В зависимости от выраженности и тяжести болезни дозировка лекарства может быть увеличена до 250 мг.

Антидепрессант Иксел рекомендуется принимать во время принятия еды. Длительность лечебной терапии для каждого больного устанавливается индивидуально.

Передозировка и побочные явления

При приеме повышенной дозы препарата могут проявиться следующие симптомы передозировки:

  • повышенная потливость;
  • приступы тошноты;
  • расстройство стула, а именно появление запора;
  • рвотные позывы.

В этих случаях рекомендуется провести промывание желудка и оказывается дальнейшее симптоматическое лечение.

Если препарат был принят в дозировке более 800-1000 мг за раз, то может повыситься риск появления тахикардии, затруднений дыхания.

При приеме очень высокой дозы от 1900 до 2800 мг и если дополнительно принимаются другие психотропные медикаменты, то может появиться нарушение сознания, гиперкапния и сонливость, также возникает вышеперечисленная симптоматика.

Во время применения препарата могут появиться следующие неприятные симптомы:

  • возникновение сильного головокружения;
  • чувство тревожности;
  • головные боли;
  • тремор мышц;
  • появление тошноты;
  • рвотные позывы;
  • расстройство стула, а именно запоры;
  • повышенная сухость в ротовой полости;
  • появление трудностей в мочеиспускании;
  • усиление потливости;
  • может появиться сыпь на поверхности кожи;
  • усиление сердцебиения.

Особые указания

При применении лекарственного средства желательно обращать внимание на следующие важные особенности:

  • антидепрессант Иксель рекомендуется принимать с собой осторожностью при наличии гиперплазии предстательной железы (аденоме);
  • во время гипертензии артериального характера, при судорожных припадках и кардиомиопатии лекарственное средство принимается с особой осторожностью;
  • назначать прием лекарства следует не раньше, чем через 2 недели после прекращения применения ингибиторов МАО;
  • от отмены применения препарата до начала приема ингибиторов Мао должно пройти не менее недели;
  • на период терапии с помощью лекарственного средства стоит воздержаться от выполнения занятий, которые требуют повышенного внимания.

Практический опыт применения

Обзор нашего эксперта и отзывы посетителей сайта Невродок про препарат Иксел.

Иксел – это антидепрессант, который помогает быстро восстановить нервную систему. Его применение позволяет избавиться от неврозов, депрессий, расстройств психики, избавляет от бессонницы и возбудимости, возникшей на нервной почве.

Часто это средство назначается при стрессах, в случаях сильного переутомления и перенапряжения нервной системы.

Обычно терапевтическое лечение продолжается до благотворного действия. Перед тем, как принимать препарат, стоит проконсультироваться в врачом, потому что лекарство вызывает побочные явления и имеет противопоказания.

Врач психотерапевт, эксперт сайта Невродок

В последнее время стала сильно нервной, видимо тяжелые проблемы на работе и в семье дали о себе знать. В результате этого стала очень раздражительной, впадаю в постоянные депрессии, да и со сном появились серьезные проблемы.

После появления всех этих проблем пришлось обратиться к психотерапевту. После осмотра врач порекомендовал принимать препарат Иксел. Я его принимала согласно инструкции, и через месяц мне стало намного лучше.

Ирина, 28 лет

После смерти мамы я стала ощущать, что у меня серьезные проблемы с нервной системы. Меня стали посещать частые депрессии, пропало желание радоваться и просто жить полноценной жизнью. Даже дети и муж мне на тот момент не могли помочь.

После долгих уговоров мужа, я все-таки решила сходить на прием к врачу. После консультации врач отметил, что у меня расстройство нервной системы и порекомендовал принимать лекарство Иксел. Я его принимала около 2 месяцев, но уже через неделю я заметила улучшения, а после 2 месяцев депрессия полностью пропала.

Мария, 39 лет

Стоимость

Цена упаковки Иксела с количеством капсул 56 штук, с дозировкой 25 мг составляет 1700 рублей, № 56 с дозировкой 50 мг составляет 2700 рублей, в продаже также имеются аналоги препарата:

Иксел (Ixel ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Капсулы1 капс.
Состав см. таблицу

Активное вещество

милнаципрана гидрохлорид

Вспомогательные вещества

Оболочка капсулы (крышечка/корпус)

КомпонентКоличество компонента в капсуле, мг
капсулы 25 мгкапсулы 50 мг
2550
кальция гидрофосфата дигидрат50,925101,85
кармеллоза кальция22,1544,3
повидон К302,14,2
кремния диоксид коллоидный0,6251,25
магния стеарат2,14,2
тальк2,14,2
титана диоксид0,286/0,4940,392/0,294
краситель железа оксид красный0,024/0,0420,033/0,139
краситель железа оксид желтый0,036/0,0620,049/0,132
желатиндо 14,3/24,7до 19,6/29,4

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы №4, крышечка — оранжево-розовая с черного цвета оттиском «IXEL», корпус — оранжево-розовый с черного цвета оттиском «25».

Твердые желатиновые капсулы №3, крышечка — оранжево-розовая с черного цвета оттиском «IXEL», корпус — оранжево-коричневый с черного цвета оттиском «50».

Содержимое капсул для обеих дозировок: порошок от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов (комочков), которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антидепрессант широкого спектра действия, является селективным ингибитором обратного захвата моноаминов (норадреналина и серотонина).

Милнаципран не связывается с м-холинорецепторами, αl-адренорецепторами и Н1-гистаминовыми рецепторами, а также D1– и D2-дофаминовыми, бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами. Не обладает седативным эффектом, физиологически улучшает ночной сон и не влияет негативно на когнитивную функцию. Милнаципран практически не оказывает влияние на проводящую систему сердца и АД , что особенно важно для пожилых пациентов, постоянно принимающих кардиотропные препараты.

Фармакокинетика

После приема внутрь милнаципран хорошо всасывается. Биодоступность составляет 85–95% и не зависит от особенностей и режима питания. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 2 ч, после приема препарата в однократной дозе 50 мг составляет около 120 нг/мл, она прямо пропорциональна величине принятой дозы. После повторных приемов препарата Css достигается через 36–48 ч, при этом она на 70–100% больше, чем после приема однократной дозы. Связь с белками плазмы составляет около 13%.

Распределение. Vd милнаципрана составляет около 5 л/кг.

Метаболизм. Милнаципран практически не метаболизируется, активного метаболита не существует, конъюгирует с глюкуроновой кислотой.

Выведение. T1/2 милнаципрана составляет 6–8 ч после однократного приема дозы, при этом активный d-изомер имеет T1/2 8–10 ч, а l-изомер — 4–6 ч.

Почечный и внепочечный клиренс эквивалентны, почками в неизменном виде выводится 55% от введенной дозы (24% l-изомера и 31% d-изомера), в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой — 17% l-изомера и лишь 2% d-изомера. Около 8% выводится в виде N-дезэтил милнаципрана. Общий клиренс — около 40 л/ч.

На фоне курсового лечения полностью милнаципран выводится из организма в течение 2–3 дней после прекращения приема препарата.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушениями функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек скорость выведения милнаципрана снижается пропорционально степени тяжести заболевания. AUC у лиц с незначительной ( Cl креатинина — 50–80 мл/мин), умеренной ( Cl креатинина — 30–49 мл/мин) и выраженной (5–29 мл/мин) ХПН по сравнению со здоровыми людьми увеличивается соответственно на 16, 52 и 199%, а T1/2 — на 38, 41 и 122%.

Пациенты с нарушениями функции печени. У лиц с незначительно и умеренно выраженной печеночной недостаточностью (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) AUC и T1/2 не отличаются от здоровых людей. У больных с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью) эти параметры выше, чем у здоровых, на 31 и 55% соответственно, в связи с чем требуется определенная осторожность при назначении данной категории пациентов препарата Иксел, хотя коррекция режима дозирования и не требуется.

Пациенты старше 65 лет. Cmax и AUC милнаципрана у пожилых людей (старше 65 лет) в сравнении с более молодыми лицами выше на 30% (снижение клиренса креатинина с возрастом), вместе с тем никакой специальной коррекции режима дозирования у пожилых людей с ненарушенной функцией почек не требуется.

Особенности фармакокинетики в зависимости от пола. Cmax и AUC милнаципрана у женщин на 20% выше, чем у мужчин, изменение режима дозирования не требуется.

Показания препарата Иксел

Большой депрессивный эпизод у лиц старше 18 лет.

Противопоказания

гиперчувствительность к милнаципрану и другим компонентам препарата;

одновременный прием неселективных и селективных ингибиторов МАО типов А и В, а также агонистов 5HT1D-серотониновых рецепторов ( в т.ч. суматриптана), дигоксина;

одновременное назначение с эпинефрином, норэпинефрином, клонидином и подобными им соединениями;

неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжелое или нестабильное течение ишемической болезни сердца, поскольку эти состояния могут усугубляться вследствие побочных эффектов препарата;

сопутствующая обструкция мочевыводящих путей (главным образом при гиперплазии предстательной железы);

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет.

– пациенты с почечной недостаточностью (может потребоваться снижение дозы в связи с удлинением T1/2 милнаципрана);

– пациенты, имеющие в анамнезе нарушение оттока мочи (особенно с гиперплазией предстательной железы и другими заболеваниями мочевыводящих путей);

– пациенты с закрытоугольной глаукомой;

– пациенты с артериальной гипертензией или заболеваниями сердца, при которых нежелательно увеличение ЧСС;

– пациенты с эпилепсией ( в т.ч. в анамнезе);

– пожилые лица, пациенты, принимающие диуретики или другие препараты, которые могут вызвать гипонатриемию (описаны случаи развития гипонатриемии на фоне приема ингибиторов обратного захвата серотонина, что может быть связано с синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона), пациенты с циррозом печени или нарушениями питания;

– пациенты, одновременно получающие непрямые антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты ( в т.ч. ацетилсалициловая кислота и другие НПВС) или другие препараты, которые могут повысить риск возникновения кровотечения. Также следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, имеющим в анамнезе нарушения свертывания крови (при лечении ингибиторами обратного захвата серотонина описаны случаи развития кровотечений).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ввиду отсутствия данных относительно эффективности и безопасности применения милнаципрана у беременных, применение препарата Иксел в период беременности не рекомендуется.

Милнаципран проникает в грудное молоко. Препарат Иксел противопоказан в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Побочные реакции систематизированы по системно-органным классам и перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто — 1/10 назначений (≥10%); часто — 1/100 назначений (≥1% но ЖКТ : очень часто — тошнота; часто — запор, диарея, боль в животе, расстройство пищеварения, рвота, сухость во рту; нечасто — колит, гастрит, нарушение моторики ЖКТ , ощущение дискомфорта в ЖКТ , вздутие живота, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрой, стоматит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение уровня ферментов печени; редко — гепатит, гепатоцеллюлярные нарушения; частота неизвестна — цитолитический гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — зуд, сыпь, повышенное потоотделение; нечасто — аллергическая сыпь (крапивница), дерматит, дерматоз; редко — реакции фотосенсибилизации.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — мышечно-скелетная боль; нечасто — ригидность мышц, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание; нечасто — хроматурия, недержание мочи, задержка мочеиспускания.

Со стороны половых органов и молочной железы: часто — нарушения эякуляции, эректильная дисфункция, тестикулярная боль; нечасто — аменорея, гиперменорея, нарушение менструации, маточное кровотечение, нарушение функции предстательной железы.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — ощущение усталости; нечасто — лихорадка, боль в груди, озноб, плохое самочувствие, ощущение недомогания.

Взаимодействие

Милнаципран (даже в концентрациях в 25 раз превышающих среднетерапевтические) не влияет на систему микросомального окисления в гепатоцитах ( CYP1A2 , CYP2A6 , CYP2B6 , CYP2C8 , CYP2C9 , CYP2C19 , CYP2D6 , CYP2E1 , а также CYP3A4 /5), в силу чего не следует ожидать взаимодействия с индукторами и ингибиторами микросомального оксиления.

Карбамазепин, флуоксетин, лоразепам — не обнаружено взаимодействия с милнаципраном.

Кломипрамин — при переводе больных с кломипрамина (75 мг/сут) на милнаципран (100 мг/сут) существенное изменение фармакокинетических параметров последнего не обнаружено. Вместе с тем, в этих случаях за больными требуется более тщательное наблюдение, поскольку при подобном переводе (без периода отмывания) отмечается учащение приступов эйфории и постуральной гипотензии, усиливается риск развития серотонинового синдрома.

Неселективные ингибиторы МАО (ипрониазид) — повышается риск возникновения серотонинового синдрома. После окончания лечения ингибитором МАО перед началом курса терапии милнаципраном необходим перерыв продолжительностью в 2 нед , а перерыв после окончания лечения милнаципраном и перед началом приема ингибитора МАО должен составлять не менее 1 нед .

Селективные ингибиторы МАО типа В (селегилин) — повышается риск возникновения резкого повышения АД . После окончания лечения селективным ингибитором МАО типа В перед началом курса терапии милнаципраном необходим перерыв продолжительностью в 2 нед , а перерыв после окончания лечения милнаципраном и перед началом приема селективного ингибитора МАО типа В должен составлять не менее 1 нед .

Агонисты 5-НТ1D серотониновых рецепторов ( в т.ч. суматриптан) — повышается риск возникновения выраженного повышения АД , спазма коронарных артерий в результате кумуляции серотонинергического действия препаратов. Следует делать перерыв между окончанием лечения милнаципраном и началом курса терапии агонистами 5-НТ1D серотониновых рецепторов сроком в 1 нед .

Сердечные гликозиды ( в т.ч. дигоксин) — повышается риск усиления выраженности действия на ССС (особенно при парентеральном пути введения дигоксина).

Диуретики — повышают риск развития гипонатриемии.

Препараты лития — повышается риск развития серотонинового синдрома, при этом милнаципран не влияет на фармакокинетику препаратов лития.

Милнаципран не рекомендуется применять одновременно со следующими ЛС :

эпинефрин, норэпинефрин (парентеральное введение) — резкое повышение риска подъема АД с вероятностью развития нарушений ритма сердца (подавление захвата катехоламинов симпатическими нервными волокнами);

клонидин и другие препараты с аналогичным механизмом действия — снижение гипотензивного эффекта клонидина (антагонизм с адренергическими рецепторами);

селективные ингибиторы МАО типа А (моклобемид, толоксатон) — резкое повышение риска развития серотонинового синдрома.

Способ применения и дозы

Внутрь. Средняя суточная доза препарата у взрослых составляет 100 мг. Суточную дозу следует принимать в 2 приема по 50 мг (по 1 капс. утром и вечером) во время приема пищи.

У пациентов с почечной недостаточностью необходимо проведение подбора дозы препарата. Суточную дозу снижают в зависимости от степени снижения функции почек.

Рекомендуемая схема подбора дозы

Cl креатинина, мл/минСуточная доза
≥6050 мг×2 раза
30–6025 мг×2 раза
10–3025 мг

Как и в случае применения других антидепрессантов, эффективность милнаципрана проявляется в среднем через 1–3 нед постоянного приема. Для предотвращения рецидива лечение должно продолжаться в течение нескольких месяцев (обычно 6 мес).

Длительность применения препарата устанавливают индивидуально.

Во избежание развития синдрома отмены прекращение приема препарата Иксел следует осуществлять постепенно и при тщательном наблюдении за пациентом.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, увеличенное потоотделение, запор.

После приема дозы препарата свыше 800–1000 мг — рвота, затрудненное дыхание, тахикардия. После приема чрезмерно высокой дозы (1900–2800 мг) в сочетании с другими психотропными препаратами (чаще всего бензодиазепинами) к описанным выше симптомам добавляются сонливость, гиперкапния, нарушения сознания.

Проявлений кардиотоксичности при передозировке милнаципрана не отмечено.

Специфического антидота милнаципрана не существует.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, последующая симптоматическая терапия. Рекомендуется наблюдение за состоянием пациента не менее суток.

Особые указания

При сочетанном назначении препаратов, влияющих на обратный захват серотонина с препаратами, подавляющими его метаболизм ( в т.ч. ингибиторами МАО и нейролептиками), возможно развитие серотонинового синдрома. Серотониновый синдром или злокачественный нейролептичекий синдром (проявляется повышенной нервной возбудимостью, развитием галлюцинаций, комы, тахикардией, лабильностью АД , гипертермией, гиперрефлексией, нарушением координации движений, тошнотой, рвотой, диареей) представляет потенциальную опасность для жизни пациента.

Препарат Иксел можно назначать не ранее чем через 2 нед после отмены ингибиторов МАО . Интервал времени с момента прекращения приема препарата Иксел до начала терапии ингибиторами МАО должен быть не менее 1 нед .

Препарат Иксел следует с особой осторожностью применять у пациентов с гиперплазией предстательной железы, при эпилептических припадках в анамнезе, а также у пациентов с артериальной гипертензией или гипертрофической кардиомиопатией (особенно обструктивной).

У детей, подростков и людей моложе 24 лет при назначении антидепрессантов повышается риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения, в связи с чем при назначении милнаципрана данной категории лиц следует соотнести риск суицида и пользу от их применения.

В краткосрочных исследованиях у пациентов старше 24 лет риск совершения суицида не повышался, а у лиц старше 65 лет даже несколько снижался. Во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

Препараты, подавляющие обратный захват норэпинефрина и серотонина ( в т.ч. милнаципран) могут вызывать повышение АД и учащение сердечного ритма. Вместе с тем необходимо отметить, что выраженность этих явлений на фоне приема рекомендуемых доз бывает обычно незначительной, не ощущается больными и обычно не требует медикаментозной коррекции. Исследования по влиянию милнаципрана на уровень АД у больных с сопутствующей неконтролируемой артериальной гипертензией, а также на ЧСС у больных с нарушениями ритма до настоящего времени не проводились. Тем не менее, перед началом лечения, в период подбора доз и во время лечения требуется контроль за уровнем АД и ЧСС . Лицам, страдающим артериальной гипертензией или другими заболеваниями ССС перед назначением милнаципрана желательно подобрать эффективную терапию.

Описаны случаи повышения активности печеночных трансаминаз (до 3 раз выше ВГН) у больных на фоне приема милнаципрана. Клинически значимого увеличения билирубина при этом не отмечалось. В литературе имеются отдельные сообщения о развитии токсического гепатита у больных на фоне приема милнаципрана, вместе с тем, по этим сообщениям четкую причинно-следственную связь в настоящее время проследить не удается (присутствовали одновременный прием других препаратов и предшествующие сопутствующие заболевания органов гепатобилиарной зоны.

При появлении признаков поражения печени на фоне приема милнаципрана его прием должен быть прекращен. Нежелательно назначение милнаципрана лицам, злоупотребляющим алкоголем и/или имеющим сопутствующие заболевания печени.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкоголь (милнаципран потенциально может усиливать негативное влияние этанола на печень).

При резкой отмене милнаципрана возможны: изменчивость настроения, возбуждение, слабость, парестезии, тревожность, головная боль, сонливость, эмоциональная лабильность, судорожный синдром. Выраженность этих явлений обычно незначительна, но при их развитии следует уменьшить скорость отмены препарата.

Назначение милнаципрана больным, имеющим в анамнезе манию и/или гипоманию, должно проводиться с осторожностью в виду потенциальной возможности обострения этих состояний.

Исходя из механизма действия, милнаципран потенциально может вызывать (усиливать) нарушения оттока мочи (в первую очередь у больных с сопутствующей гипертрофией предстательной железы и простатитом), что безусловно требует соответствующего контроля.

Милнаципран, вызывая расширение зрачка, может способствовать повышению ВГД (следует учитывать у больных с исходно высоким офтальмотонусом на фоне плохо контролируемой закрытоугольной глаукомы).

Форма выпуска

Капсулы, 25 мг, 50 мг

По 14 капс. в блистере из ПВХ и алюминиевой фольги. 2 или 4 бл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Пьер Фабр Медикамент Продакшн.

45, площадь Абель Ганс.

92100, Булонь, Франция.

Представительство в РФ: ООО «Пьер Фабр». 119435, Москва, Саввинская наб., 11.

Адрес для приема претензий: ООО «Пьер Фабр». 119435, Москва, Саввинская наб., 15.

Иксел инструкция по применению

Иксел — это синтетическое лекарственное средство, которое применяется для лечения расстройств депрессивного характера, имеющих различные характеристики. Милнаципран является действующим веществом препарата. Иксел не имеет седативного и успокаивающего эффекта. Главным плюсом применения лекарственного средства Иксел является то, что оно не вызывает привыкания и в кратчайшие сроки нормализует сон.

Фармакология препарата

Милнаципран — это активный элемент Иксела. Он представляет собой селективный ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина. Лекарственное средство не оказывает седативное действие. Приём Иксела оказывает положительное влияние на сон и не оказывает негативное воздействие на давление, сердце и познавательную функцию. Таким образом, это даёт возможность употреблять препарат параллельно с приёмом кардиотропных лекарственных средств.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями к применению являются депрессивные расстройства разного уровня тяжести.

Противопоказания к применению следующие:

  • возраст до 16 лет;
  • чувствительность к милнаципрану;
  • параллельный приём суматриптана, а также селективных и неселективных ингибиторов МАО, тип В.

Не рекомендуется принимать при:

  • беременности и кормлении грудью;
  • гиперплазии предстательной железы;
  • одновременном употреблении с клонидином, адреналином и норадреналином.

Препарат употребляют с осторожностью при эпилепсии и закрытоугольной глаукоме.

Описание препарата

Капсулы Иксела бывают двух типов: по 25 мг и по 50 мг. Это твёрдые желатиновые капсулы в пластиковой упаковке жёлто-оранжевого или оранжево-розового цвета. Капсулы представляют собой белый порошок.

Иксел инструкция по применению

Средняя суточная дозировка препарата Иксел составляет 100 мг. Её разделяют на два приёма и употребляют внутрь во время еды в первой половине дня. Дозу можно повысить в два с половиной раза по наставлению лечащего врача. Он и определяет длительность лечения. При заболеваниях почек лекарственное средство употребляют в сокращённых дозах.

Лекарственное средство употребляют с высокой осторожностью при: кардиомиопатии, аденомы предстательной железы, гипертензии артериальной. В процессе лечения полностью исключают потребление спиртного и работы, которая требует повышенного внимания. Для того чтобы не возник синдром отмены, приём лекарства прекращают под наблюдением лечащего врача, медленно и постепенно, уменьшая дозировку.

Побочное действие препарата

Как правило, при приёме Иксела побочное действие проявляется редко, а если и возникает, то только в первую неделю применения препарата. Оно выражено несущественно и проходит самостоятельно. Бывает, что наблюдаются следующие признаки побочного действия от применения лекарственного средства Иксел:

  • тремор;
  • головная боль;
  • запор;
  • рвота;
  • тревожное чувство;
  • небольшое увеличение активности трансаминаз;
  • лихорадка;
  • ощущение усталости и общего недомогания.

Кроме того, препарат способен вызвать сыпь, повышенное сердцебиение и потоотделение, трудности в мочеиспускании. При наблюдении данных признаков прекращать принимать препарат не стоит. Для того чтобы уменьшить частоту их проявлений нужно постепенно повышать дозировку лекарства в ходе лечения. Если дозировка будет значительно превышена, то появится запор, рвота и проблемы с дыханием. В данном случае назначается лечение симптоматическое. Если превысить дозу в несколько раз от 1800–2900 мг, это приведёт к нарушению сознания и сонливости. Будет необходим в течение суток врачебный контроль. К летальному исходу передозировка лекарственным средством не приведёт.

Взаимодействие с иными препаратами

Противопоказанными сочетаниями являются с суматриптаном, селегилином, ипрониазидом. Нерекомендуемыми сочетаниями являются с толоксатоном, адреналином, дигоксином, клонидином. Сочетаниями, требующими предосторожности при употреблении, являются с препаратами лития и норадреналином, а также адреналином.

Иксел аналоги и цена

У Иксель антидепрессанта нет аналогов по структуре. Однако по сходным функциям аналогами препарата являются следующие лекарственные средства: Клофранил, Амитриптилин, Людиомил, Дамилена.

Иксел цена

Стоимость лекарственного средства является достаточно высокой. В среднем цена антидепрессанта равна 1600 рублей за 56 таблеток по 25 мг и 2300 рублей за 56 таблеток по 50 мг.

Иксел отзывы

В трудное для меня время невропатолог назначил лекарственное средство Иксел. Это довольно дорогостоящий препарат, однако на себе я ощутила его эффективность. Он помог справиться с депрессией и наладить сон. Моё самочувствие гораздо улучшилось. Мои рекомендации.

Иксел является антидепрессантом, способным в кратчайшие сроки восстановить нервную систему. Употребление данного препарата даёт возможность позабыть о депрессии, психических расстройствах, неврозах. Зачастую Иксел выписывают на фоне сильных стрессовых ситуаций, перенапряжения или при переутомлении. Как правило, терапия длится до эффективного действия. Иксел имеет противопоказания, поэтому перед применением очень важно сходить на консультацию к своему лечащему врачу.

Из-за тяжёлых семейных проблем я стала очень нервной и раздражительной. По этой причине возникли серьёзные проблемы со сном и появились депрессивные состояния. По этой причине мне пришлось отправиться на консультацию к лечащему врачу. Доктор выписал лекарственное средство Иксел. Спустя пару недель после приёма препарата мне значительно полегчало.

Отзывы показывают индивидуальные проявления лекарственного средства Иксел. Многие пациенты заявляют о том, что лекарственное средство улучшило сон, помогло преодолеть депрессивное состояние, прибавило энергии. Также описываются и нежелательное воздействие на работу сосудов и сердца, например, рост давления и учащённый пульс. Однако данное обстоятельство не побуждает пациентов прервать лечение, так как лекарственное средство действительно улучшает состояние.

Однако, можно найти отрицательные отзывы. Пациенты жалуются на негативное воздействие на функционирование сердца, сосудов и пищеварения. Встречаются такие побочные эффекты применения препарата как учащённое сердцебиение, рвота. Таким образом, любому пациенту необходимо постоянно консультироваться с доктором по всем вопросам применения лекарственного средства, так как именно он способен обнаружить негативные последствия приёма препарата или же его эффективность. При необходимости схему лечения можно изменить.

Иксел аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Иксел по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Иксел:Лайф
  • Самый популярный аналог Иксел:Бринтелликс
  • Классификация АТХ: Milnacipran
  • Действующие вещества / состав: милнаципран

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Лайф Зверобой продырявленный
Аналог по показанию и способу применения
13 руб450 грн
2Венлафаксин венлафаксин
Аналог по показанию и способу применения
132 руб175 грн
3Азафен пипофезин
Аналог по показанию и способу применения
155 руб370 грн
4Деприм форте Зверобой продырявленный
Аналог по показанию и способу применения
228 руб156 грн
5Триттико тразодон
Аналог по показанию и способу применения
516 руб186 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Иксел учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Бринтелликс вортиоксетин
Аналог по показанию и способу применения
1800 руб450 грн
2Дулоксетин Канон дулоксетин
Аналог по показанию и способу применения
827 руб
3Венлаксор венлафаксин
Аналог по показанию и способу применения
563 руб110 грн
4Велаксин венлафаксин
Аналог по показанию и способу применения
650 руб150 грн
5Ньювелонг венлафаксин
Аналог по показанию и способу применения
1166 руб1000 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Иксел

Аналоги по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Азафен пипофезин155 руб370 грн
Азафен МВ азафен1296 руб
Миасер миансерин141 грн
Леривон миансерин905 руб280 грн
Триттико тразодон516 руб186 грн
Мирзатен
Миртазапин Гексал319 грн
Миртастадин миртазапин236 грн
Миразеп миртазапин136 грн
Мирзатен Q-TAB миртазапин
Миртазапин Сандоз миртазапин560 руб172 грн
Миртел миртазапин656 грн
Эспритал 30 миртазапин
Миртазонал
Ремерон миртазапин560 руб550 грн
Велбутрин742 грн
Коаксил тианептин
Велаксин венлафаксин650 руб150 грн
Венлафаксин венлафаксин132 руб175 грн
Венлаксор венлафаксин563 руб110 грн
Венлафаксин-ЗН венлафаксин152 грн
Венлифт венлафаксин
Випакс XR венлафаксин500 грн
Префаксин венлафаксин
Алвента
Депрексор
Ньювелонг венлафаксин1166 руб1000 грн
Симбалта дулоксетин828 руб500 грн
Дулоксетин ДР Тева
Дулоксетин Канон дулоксетин827 руб
Мелитор агомелатин173 грн
Элифор десвенлафаксин337 грн
Гелариум Гиперикум Зверобой продырявленный2000 руб
Деприм форте Зверобой продырявленный228 руб156 грн
Лайф Зверобой продырявленный13 руб450 грн
Бринтелликс вортиоксетин1800 руб450 грн

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Мелипрамин имипрамин253 руб98 грн
Клофранил кломипрамин75 грн
Анафранил274 руб88 грн
Саротен амитриптилин581 руб160 грн
Амитриптилин амитриптилин17 руб10 грн
Амитриптилина гидрохлорид12 грн
Амитриптилина гидрохлорид-ЗН44 грн
Амитриптилина гидрохлорид-ОЗ83 грн
Амитриптилин Озон амитриптилина гидрохлорид38 руб
Амитриптилин-Гриндекс амитриптилин46 руб
Доксепин доксепин40 грн
Продеп флуоксетин32 грн
Флуксен флуоксетин9 грн
Флуоксетин флуоксетин26 руб10 грн
Ципрамил циталопрам840 руб93 грн
Цита сандоз циталопрам884 грн
Цитагексал1100 грн
Циталам
Циталостад
Цитол
Сиозам циталопрам
Паксил пароксетин600 руб323 грн
Пароксин пароксетин49 грн
Рексетин пароксетин400 руб156 грн
Ксет пароксетин
Люксотил пароксетин
Парелакс пароксетин
Пароксетин пароксетин289 руб192 грн
Адепресс пароксетин248 руб
Актапароксетин285 грн
Золофт сертралин395 руб81 грн
Серлифт сертралин350 руб148 грн
Стимулотон сертралин268 руб109 грн
Дебитум-Сановель сертралин
Залокс сертралин87 грн
Мисол сертралин
Сертралофт сертралин57 грн
Эмотон сертралин2215 руб212 грн
Адьювин
А-Депрессин
Феварин флувоксамин544 руб74 грн
Флувоксамин Сандоз флувоксамин
Эзопрам эсциталопрам81 грн
Ципралекс эсциталопрам938 руб290 грн
Депрессан эсциталопрам
Эзопрекс эсциталопрам108 грн
Элицея эсциталопрам516 руб960 грн
Эссобел эсциталопрам222 грн
Эсциталопрам Cандоз эсциталопрам
Эсциталопрам-Тева эсциталопрам94 грн
Селектра466 руб1200 грн
Ленуксин эсциталопрам651 руб700 грн
Эйсипи эсциталопрам396 руб
Эсцитам эсциталопрам75 грн
Эсцитам Асино эсциталопрам166 грн
Депресан эсциталопрам98 грн
Медопрам эсциталопрам151 грн
Аурорикс моклобемид3359 руб250 грн

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Иксел цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Иксел и узнать о наличии в аптеке поблизости

Иксел инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
ИКСЕЛ

Форма выпуска
Капсулы

Состав
1 капс. содержит милнаципрана гидрохлорид 50 мг

Упаковка
56 шт.

Фармакологическое действие
Иксел – антидепрессант активирующего действия. Ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина. Не имеет сродства к м-холинорецепторам, a1-адренорецепторам, гистаминовым Н1-рецепторам, а также допаминовым, бензодиазепиновым и опиоидным рецепторам.

Иксел, показания к применению
Депрессивные расстройства различной степени тяжести.

Противопоказания
Абсолютные
– детский и подростковый возраст до 15 лет;
– повышенная чувствительность к препарату;
– одновременный прием неселективных и селективных ингибиторов МАО типа B;
– одновременный прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (суматриптана).
Относительные
– одновременный прием с адреналином, норадреналином, клонидином и его производными;
– доброкачественная гиперплазия предстательной железы и обструкция мочевыводящих путей другого генеза;
– беременность;
– лактация (грудное вскармливание).

Способ применения и дозы
Средняя суточная доза составляет 100 мг; препарат следует принимать в 2 приема в первой половине дня. В зависимости от выраженности симптоматики доза препарата может быть увеличена до 250 мг.
Препарат предпочтительно принимать во время еды.
Длительность терапии устанавливают индивидуально.
У пациентов с почечной недостаточностью необходимо уменьшение дозы в зависимости от значений клиренса креатинина.

Побочные действия
Со стороны ЦНС: чувство тревоги, головокружение; редко – тремор.
Со стороны пищеварительной системы: редко – сухость во рту, тошнота, рвота, запоры; в единичных случаях – умеренное повышение активности трансаминаз.
Прочие: редко – сердцебиение, усиление потоотделения, приливы, затрудненное мочеиспускание; в единичных случаях – серотонинергический синдром.
Побочные эффекты отмечаются редко, преимущественно в течение первых 2 недель терапии, обычно самостоятельно купируются по мере регрессии депрессивной симптоматики и не требуют отмены препарата.

Особые указания
С осторожностью назначают препарат пациентам с судорожными припадками в анамнезе, с артериальной гипертензией, кардиомиопатией.
Иксел можно назначать не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Кроме того от момента отмены препарата Иксел до начала терапии ингибиторами МАО должно пройти не менее 7 дней.
Для уменьшения выраженности побочных эффектов рекомендуется постепенное повышение дозы препарата.
При проведении на фоне терапии препаратом Иксел местной анестезии препаратами, содержащими адреналин или норадреналин, доза анестетиков не должна превышать 0.1 мг за 10 мин и 0.3 мг за 1 ч.
В период лечения Икселом не следует употреблять алкоголь.
Влияние на способность к вождению и управлению механизмами
В период применения препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Иксела с ингибиторами МАО, суматриптаном, препаратами лития возникает опасность развития серотонинергического синдрома.
Одновременное применение Иксела с адреналином и норадреналином может провоцировать развитие гипертонического криза и нарушений сердечного ритма.
При одновременном приеме с дигоксином (особенно при парентеральном введении) существует опасность потенцирования гемодинамических расстройств.
При одновременном применении Иксел ингибирует гипотензивный эффект клонидина и его производных.

Передозировка
Симптомы: при случайном увеличении дозы – тошнота, рвота, потливость, запоры. При приеме препарата в дозе, превышающей 800-1000 мг – рвота, затруднение дыхания, тахикардия. После приема в чрезмерно высокой дозе (1900-2800 мг милнаципрана) в сочетании с другими психотропными препаратами (чаще всего бензодиазепинами) к описанным выше симптомам добавляются сонливость, гиперкапния, нарушения сознания.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Рекомендуется медицинское наблюдение за состоянием пациента не менее суток. Специфического антидота нет.

Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом, прохладном месте при температуре не выше 30°.

Срок годности
3 года.

Иксел

Цены в интернет-аптеках:

Иксел – синтетический медикамент, применяемый при лечении депрессивных расстройств, имеющих различную природу.

Фармакологическое действие Иксела

Активное вещество Иксела – милнаципран, является селективным ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина. Медикамент не обладает седативным эффектом. В результате применения Иксела:

  • Физиологически улучшается сон;
  • Не оказывается негативное влияние на познавательную функцию, сердце и артериальное давление. Это позволяет применять антидепрессант Иксел пожилым людям на фоне одновременного приема кардиотропных лекарств.

Состав, форма выпуска и аналоги Иксела

Иксел выпускает в форме желатиновых капсул с содержанием активного вещества (милнаципрана гидрохлорида) в количестве 25 мг (с оттиском «25» на корпусе) и 50 мг (с оттиском «50» на корпусе) и вспомогательных компонентов – кальция гидрофосфата дигидрата, кармеллозы кальция, повидона К30, кремния диоксида коллоидного безводного, магния стеарата, талька.

По активному веществу аналогов Иксела не выпускают. При наличии гиперчувствительности к действующему компоненту врач может назначить один из аналогов медикамента, имеющий схожее терапевтическое действие и относящийся к одной фармакологической группе: Людиомил, Имизин, Амитриптилин, Саротен, Апо-Амитриптилин, Анафранил, Веро-Амитриптилин, Мелипрамин, Кломипрамин, Мелипрамин, Клофранил, Людиомил.

Показания к применению Иксела

Иксел, по инструкции, назначают при лечении депрессивных расстройств различной степени тяжести.

Противопоказания

По абсолютным противопоказаниям антидепрессант Иксел не применяют:

  • В педиатрии до 15 лет (из-за отсутствия клинических данных);
  • Одновременно с неселективными и селективными ингибиторами МАО типа B, суматриптаном;
  • На фоне гиперчувствительности к активному веществу (милнаципрану) и вспомогательным компонентам, входящим в состав капсул.

Относительными противопоказаниями к применению лекарства являются:

  • Обструкция мочевыводящих путей (гиперплазия предстательной железы);
  • Лактация;
  • Беременность;
  • Одновременный прием с норадреналином, адреналином, клонидином и его производными, селективными ингибиторами МАО типа А, дигоксином.

Иксел, по инструкции, необходимо принимать с осторожностью на фоне закрытоугольной глаукомы и эпилепсии.

Способ применения Иксела

Капсулы Иксел принимают внутрь в первой половине дня во время еды в средней суточной дозировке 100 мг, которую делят на 2 приема. По показаниям возможно увеличение дозировки в 2,5 раза. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

На фоне почечной недостаточности антидепрессант Иксел рекомендуется принимать в сниженных дозировках.

Медикамент следует принимать с осторожностью на фоне:

  • Аденомы предстательной железы;
  • Судорожных припадков в анамнезе;
  • Артериальной гипертензии;
  • Кардиомиопатии.

Во время проведения терапии необходимо исключить употребление алкоголя, а также не следует заниматься потенциально опасными работами, требующими повышенного внимания.

Побочные действия

Иксел, по отзывам, обычно переносится хорошо, побочные эффекты возникают редко (обычно в первые недели терапии). Как правило, онивыражены незначительно и купируются самостоятельно по мере уменьшения выраженности симптомов депрессии.

Иногда могут наблюдаться расстройства различных систем организма, проявляющиеся в виде:

  • Чувства тревоги, головокружения, тремора, головной боли (центральная нервная система);
  • Сухости во рту, тошноты, рвоты, запоров, умеренного повышения активности трансаминаз, протекающего без клинических проявлений (пищеварительная система).

Также Иксел, по отзывам, может провести к развитию усиления потоотделения, приливов, затрудненного мочеиспускания, сердцебиения, сыпи, серотонинового синдрома.

Описанные симптомы не требуют отмены лекарства. Снизить их выраженность и частоту возникновения можно при постепенном увеличении дозировки в процессе терапии.

При значительном увеличении дозы может возникать рвота, затруднение дыхания, тошнота, тахикардия, потливость и запор. Как правило, в этом случае проводят симптоматическое лечение. При передозировке Икселом необходим врачебный контроль не менее суток.

Прием чрезмерно высоких доз (от 1900 мг до 2800 мг) одновременно с другими психотропными медикаментами (обычно бензодиазепинами) может вызвать гиперкапнию, сонливость и нарушения сознания. При этом к возникновению кардиотоксичности и летальному исходу передозировка Икселом не приводит.

Лекарственное взаимодействие Иксела

Совместное применение Иксела противопоказано с:

  • Селективными ингибиторами МАО типа В (селегилином);
  • Неселективными ингибиторами МАО (ипрониазидом);
  • Суматриптаном (из-за существующего риска возникновения артериальной гипертензии, серотонинового синдрома, спазма коронарных артерий). Минимальный интервал между применением медикаментов –14 дней.

Не рекомендуется применение Иксела с:

  • Норадреналином и адреналином (из-за риска развития аритмии и артериальной гипертензии);
  • Дигоксином (из-за риска возникновения артериальной гипертензии и тахикардии);
  • Клонидином и родственными соединениями (из-за уменьшения их гипотензивного эффекта);
  • Селективными ингибиторами МАО типа А (моклобемидом, толоксатоном – из-за риска возникновения серотонинового синдрома).

Как правило, с осторожностью назначают Иксел одновременно с эпинефрином, поскольку сочетание лекарств может привести к развитию серотонинового синдрома.

Условия хранения

Иксел относится к числу антидепрессантных медикаментов, отпуск из аптечной сети которых возможен только по назначению врача. Срок годности капсул составляет 36 месяцев при условии соблюдения рекомендованных врачом условий хранения (не выше 30 °С).

Иксел

Рейтинг 3,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Иксел (Ixel): 4 отзыва врачей, 1 отзыв пациента инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей об икселе

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошо изучен. Помогает в коррекции хронических болевых синдромов, таких как хроническая мигрень, другие хронические головные боли, хроническая боль в спине, фибромиалгия.

Не все нужные показания прописаны в инструкции, несмотря на наличие клинических исследований.

Нужен контроль врача, так как препарат имеет стимулирующее действие. Показан при тоскливых депрессиях с упадком сил. Применение при хронической боли требует подробного тестирования и оценки психического статуса.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат выбора при мультимодальных депрессиях. Обладает умеренным активизирующим действием, соответственно хорошо работает при депрессиях, протекающих с тоской и апатией.

В начале курса лечения будоражит пациентов, усиливает тревогу, это часто ведёт к нарушению комплаенса.

Можно рекомендовать для лечения мультимодальных депрессий, а также при болевом синдроме, т.к. воздействует также и на δ-рецепторы.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Антидепрессант с достаточно хорошей переносимостью. В клинике неврозов могут применяться небольшие дозы с хорошим лечебным эффектом. Эффективен при депрессивных состояниях различного генеза.

Может быть плохая переносимость при органических поражениях головного мозга.

По цене сопоставим с другими оригинальными антидепрессантами.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Высокоэффективный антидепрессант-активатор, улучшает состояние пациентов с резистентными депрессиями, когда другие препараты неэффективны. Лучше всего показывает себя при апатической, адинамической симптоматике. Не влияет на функции печени. Хорошо совместим с другими лекарственными средствами. Может использоваться у пациентов, плохо переносящих другие СИОЗСН, такие как венлафаксин и дулоксетин.

Требует высокого профессионализма врача, внимательного отношения к пациенту в начале терапии, так как нередко отмечается инициальная тревога.

Отзывы пациентов об икселе

Около 7 лет страдала депрессивным расстройством. Накатывало периодами так, что жить не хотелось. Вот в один такой эпизод и назначил мне врач в краевой психиатрической больнице “Иксел”, позиционировал его как препарат пятого поколения, который помогает практически всем с таким диагнозом. И не обманул доктор, спас меня тогда “Иксел”, вытащил из депрессии. А до этого были “Амитриптилин”, “Рексетин”, “Феварин”. И на поддерживающей терапии “Иксел” себя отлично зарекомендовал. Но и минус у него есть – дорог.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
28; 56

Инструкция по применению иксела

Фармакология

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата моноаминов (норадреналина и серотонина). Иксел не связывается с м-холинорецепторами, α1-адренорецепторами, гистаминовым Н1-рецепторами, а также с допаминовыми D1– и D2-рецепторам, бензодиазепиновым и опиоидным рецепторам.

Не обладает седативным эффектом, при этом физиологически улучшает сон и не оказывает негативного влияния на познавательную функцию. Иксел также не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, что особенно важно для пациентов пожилого возраста, постоянно принимающих кардиотропные препараты.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь милнаципран хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 85% и не зависит от характера и режима питания. Сmax в плазме крови достигается приблизительно через 2 ч после приема.

Равновесное состояние достигается через 2-3 дня регулярного приема. Связывание с белками плазмы составляет около 13% и не сопровождается насыщением.

Биотрансформируется, главным образом, путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Метаболиты не обладают фармакологической активностью.

T1/2 составляет 8 ч. Выводится преимущественно почками – около 90%. Полностью выводится из организма в течение 2-3 дней.

Форма выпуска

Капсулы желатиновые (твердые), размер №4, с крышечкой оранжево-розового цвета с черным оттиском “IXEL” и корпусом оранжево-розового цвета с черным оттиском “25”; содержимое капсул – порошок от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов (комочков), которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

1 капс.
милнаципрана гидрохлорид25 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, кармеллоза кальция, повидон К30 (поливидон К30), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), желатин.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Дозировка

Иксел предназначен для приема внутрь.

Средняя суточная доза составляет 100 мг; препарат следует принимать в 2 приема в первой половине дня. В зависимости от выраженности симптомов доза может быть увеличена до 250 мг/сут.

Препарат предпочтительно принимать во время еды.

Длительность терапии устанавливают индивидуально.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 50-10 мл/мин) рекомендуется снижение суточной дозы в зависимости от значений КК.

Передозировка

Симптомы: при случайном увеличении дозы отмечались тошнота, рвота, потливость, запор. При приеме препарата в дозе, превышающей 800-1000 мг, возможны рвота, затруднение дыхания, тахикардия. После приема в чрезмерно высокой дозе (1900-2800 мг милнаципрана) в сочетании с другими психотропными препаратами (чаще всего бензодиазепинами) к описанным выше симптомам добавляются сонливость, гиперкапния, нарушения сознания. Проявлений кардиотоксичности и летального исхода при передозировке Иксела не отмечено.

Лечение: промывание желудка с последующим проведением симптоматической терапии. Рекомендуется медицинское наблюдение за состоянием пациента не менее суток. Специфический антидот неизвестен.

Взаимодействие

Противопоказано одновременное применение Иксела с неселективными ингибиторами МАО (ипрониазид), с селективными ингибиторами МАО типа В (селегилин), с суматриптаном ввиду риска развития серотонинового синдрома, артериальной гипертензии, спазма коронарных артерий (минимальный интервал после окончания лечения указанными препаратами и назначением Иксела – 2 недели).

Не рекомендуется одновременное применение Иксела с адреналином и норадреналином из-за риска артериальной гипертензии и аритмии; с клонидином и родственными соединениями ввиду уменьшения их гипотензивного эффекта; с дигоксином (особенно при парентеральном введении) ввиду риска развития тахикардии и артериальной гипертензии; с селективными ингибиторами МАО типа А (моклобемид, толоксатон) ввиду риска развития серотонинового синдрома.

С осторожностью следует назначать Иксел в комбинации с эпинефрином (адреналином) и норэпинефрином (норадреналином) (в случае проведения местной анестезии дозы не должны превышать 100 мкг за 10 мин или 300 мкг за 1 ч), с препаратами лития из-за риска развития серотонинового синдрома.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: возможно – чувство тревоги, головокружение; редко – тремор, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: редко – сухость во рту, тошнота, рвота, запоры; в отдельных случаях – умеренное повышение активности трансаминаз без клинических проявлений.

Прочие: возможно – усиление потоотделения, приливы, затрудненное мочеиспускание; редко – сердцебиение, сыпь; в отдельных случаях – серотониновый синдром.

Побочные эффекты отмечаются редко, преимущественно в течение первых 2 недель терапии, выражены незначительно, обычно самостоятельно купируются по мере регрессии симптомов депрессии и не требуют отмены препарата. Уменьшить выраженность и число побочных эффектов можно при постепенном наращивании дозы препарата в процессе лечения.

Показания

Противопоказания

  • детский и подростковый возраст до 15 лет (ввиду отсутствия клинических данных);
  • одновременный прием неселективных и селективных ингибиторов МАО типа B, суматриптана;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • обструкция мочевыводящих путей (главным образом при гиперплазии предстательной железы);
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • одновременный прием с адреналином, норадреналином, клонидином и его производными;
  • одновременный прием селективных ингибиторов МАО типа А, дигоксина.

С осторожностью следует применять препарат при закрытоугольной глаукоме, эпилепсии.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 50-10 мл/мин) рекомендуется снижение суточной дозы в зависимости от значений КК.

С осторожностью применять препарат при обструкции мочевыводящих путей (особенно при доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Применение у детей

Особые указания

С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов с аденомой (доброкачественной гиперплазией) предстательной железы, с судорожными припадками в анамнезе, с артериальной гипертензией, кардиомиопатией (в связи с незначительным увеличением ЧСС).

Иксел можно назначать не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Кроме того, от момента отмены препарата Иксел до начала терапии ингибиторами МАО должно пройти не менее 7 дней.

В период лечения Икселом не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Читайте также:  Берлиприл – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
Ссылка на основную публикацию