Хондроксид – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, мазь

Доступные аналоги

Фармацевтическая промышленность выпускает много дорогих и дешевых препаратов с аналогичным действием. К числу самых популярных относятся:

  1. Артрин – хондропротектор второго поколения. Средство позволяет восстановить фосфорно-кальциевый обмен. Оно необходимо для лечения остеохондроза, остеоартроза и других заболеваний.
  2. Артрафик – препарат, стимулирующий регенерационные (восстановительные) процессы и нормализует обмен веществ в суставном хряще, оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие.
  3. Терафлекс – эффективное средство для устранения воспаления в суставах и регенерации хряща. Остеохондроз и остеоартроз – главные показания к назначению.
  4. Хондроитин – мазь для стимуляции регенерации хрящевых тканей. Способствует восстановлению хрящевых поверхностей суставов. Применяется для лечения и профилактики суставных патологий.
  5. Артрадол – средство для местного и системного применения, стимулирующий регенерацию хрящевой ткани, оказывает хондропротективное, противовоспалительное, анальгезирующее действие.
  6. Хондроитин-Акос – дешевый аналог. Препарат способствует снижению интенсивности резорбции, предотвращает потерю минеральных составляющих костных тканей (кальций). В остальном данный препарат характеризуется такими же свойствами, что и таблетки, мазь, гель.

Все перечисленные аналоги Хондроксида останавливают развитие воспалительного процесса, купируют болевые ощущения, помогают восстановиться хрящевой ткани, останавливают изменения дегенеративного характера.

С мнением, что Хондроксид неэффективный, полностью не согласен. Пользовался мазью очень долго, где-то 8 месяцев. За все время рецидив болезни не произошел. Да, были незначительные боли и неприятные ощущения, но все их устраняла мазь. Никаких побочных эффектов не возникло. Знаю, что многие жалуются на появление аллергии. В моем случае препарат эффективный и безопасный. Берегите свое здоровье, обращайтесь сразу к врачу при малейших болях в суставах. Цена, для пенсионера высокая, но мне все лекарства покупает сын.

Хондроксид: оригинальная инструкция по применению

Фармакодинамика.
Основным действующим веществом комплексного препарата Хондроксид является хондроитин сульфат, который выделяют из хрящевой ткани трахеи крупного рогатого скота. Это вещество влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, замедляет резорбцию костной ткани, тормозит процесс дегенерации хрящевой ткани, препятствует уплотнению соединительной ткани и играет роль лубриканта суставных поверхностей.
Нормализует продукцию суставной жидкости, улучшает подвижность суставов, необходим для воспроизведения основного вещества костной и хрящевой ткани.

Хондроитин сульфат защищает хрящ от повреждений и способствует ресинтезу его матрикса. При применении препарата замедляет прогрессирование остеопороза, нормализует обмен гиалина, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает выраженность воспаления и боли в пораженных суставах, улучшает качество жизни больного. In vitro установлена противовоспалительная активность хондроитин сульфата, направленная в основном на клеточный компонент воспаления. Хондроитин сульфат стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов, угнетает активность протеолитических ферментов.
Диметилсульфоксид, входящий в состав мазевых форм, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и фибринолитическое действие, способствует лучшему проникновению хондроитина через клеточные мембраны вглубь тканей.

Фармакокинетика.
Хондроитин сульфат является высокомолекулярным мукополисахаридом с молекулярной массой 20 000–30 000 Да. Препарат хорошо всасывается с поверхности кожи, Cmax хондроитин сульфата в плазме крови достигается через 3–4 ч после применения, а Cmax в синовиальной жидкости — через 4–5 ч. Накапливается в основном в хрящевой ткани (Cmax в суставном хряще достигается через 48 ч); синовиальная оболочка не является препятствием для его проникновения в полость сустава. Биодоступность составляет 25%. Выделяется в основном почками в течение 24 ч.

При наружном применении практически не обладает системной абсорбцией.
Молекулярная масса диметилсульфоксида составляет 78,13 Да. После местного применения хорошо абсорбируется, метаболизируется до диметилсульфона и диметилсульфида.
Диметилсульфоксид и диметилсульфон выводятся с мочой и калом; другие метаболиты — через кожу.
При однократном приеме внутрь средней терапевтической дозы Cmax в плазме крови достигается через 3–4 ч, в синовиальной жидкости — 4–5 ч. Накапливается преимущественно в хрящевой ткани (Cmax в суставном хряще достигается через 48 ч).
Синовиальная оболочка не является препятствием для его проникновения в полость сустава. Выделяется в основном почками в течение 24 ч.

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: лечение и профилактика остеоартроза, остеохондроза позвоночника.

Мазь (гель). Для наружного применения.
Мазь (гель) наносят тонким слоем над очагом воспаления.
Мазь втирают на протяжении 2–3 мин до полного впитывания. Процедуру повторяют 2–3 раза в сутки.
Курс лечения составляет от 2–3 нед до 2–3 мес. При необходимости возможно проведение повторных курсов.

Таблетки. Дозировка и длительность применения препарата для лечения и в целях профилактики заболеваний суставов и позвоночника являются одинаковыми.
Препарат применяют внутрь у взрослых по 0,5 г (2 таблетки) 2 раза в сутки.
Таблетки принимают, запивая водой.
Рекомендуемая продолжительность начального курса составляет 6 мес. Следует учесть, что терапевтическое действие препарата сохраняется в течение 3–5 мес после его отмены в зависимости от локализации и стадии заболевания.
При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых определяется индивидуально.

В отдельных случаях: аллергические реакции, тошнота, диарея.

— беременность;
— период лактации;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при кровотечениях или при склонности к кровотечениям.
Эффективности и безопасность применения хондроитина сульфата у детей не установлены.

При совместном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантами, фибринолитиками требуется более частый контроль показателей свертывания крови.

Использование в педиатрии
Эффективности и безопасность применения хондроитина сульфата у детей не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами.

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Симптомы: редко – тошнота, рвота, диарея, при длительном приеме в чрезмерно высоких дозах (более 3 г/сут) возможны геморрагические высыпания.
Лечение: проведение симптоматической терапии.

Гель Хондроксид – гель для наружного употребления, полупрозрачный, желтоватого цвета, с характерным запахом апельсина. Расфасован в алюминиевые тубы по 20; 25; 30; 35; 40 г. Туба – в картонной упаковке.

Мазь Хондроксид – мазь для наружного употребления, светло-желтого цвета, с характерным запахом диметилсульфоксида. Расфасована в алюминиевые тубы по 30 г. Туба – в картонной упаковке.

Таблетки Хондроксид – 250 мг по 30, 50, 60, 90, 100 шт.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности – 2 года.

1 г мази Хондроксид содержит:
– действующие вещества: хондроитина сульфат – 50 мг, диметилсульфоксид – 100 мг;
– вспомогательные компоненты: вазелин, безводный ланолин, вода очищенная.

1 г геля Хондроксид содержит:
– действующие вещества: хондроитина сульфат – 50 мг, диметилсульфоксид – 100 мг;
– вспомогательные компоненты: изопропанол, пропиленгликоль, карбопол (карбомер), этанол 95%, дисульфит натрия или метабисульфит натрия, нипазол, нипагин, ароматизатор апельсиновый, идентичный натуральному, очищенная вода.

1 таблетка Хондроксид содержит:
– действующие вещества: хондроитина сульфат натрия – 250 мг;
– вспомогательные вещества: кальция стеарата моногидрат (кальция стеарат 1-водный) – 4.8 мг, кросповидон (полипласдон XL-10, коллидон CL-M) – 12.39 мг, повидон К30 (коллидон 30) – 9.312 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 96 мг, магния гидроксикарбоната пентагидрат (магний углекислый основной водный) – 107.498 мг.

Пропила несколько пачек хондроксида, эффекта не увидела. Махнула рукой, купила по совету фармацевта эльбону в уколах. Совсем другое дело – всего три раза в неделю колоть надо, да и курс лечения месяц, а не полгода.

Состав

В составе мази Хондроксид присутствуют:

  • Хондроитин сульфат (хрящевая вытяжка);
  • Димексид;
  • Дополнительные вещества вроде вазелина, ланолина, дистиллированных моноглицеридов, воды.
  • Сульфат хондроитина;
  • Димексид;
  • Дополнительные вещества вроде этанола и изопропанола, пропиленгликоля и дисульфида натрия, нипазола и нипагина, апельсинового ароматизатора и воды, карбопола.
Читайте также:  Нейродикловит – инструкция по применению, отзывы, дозы

Состав таблеток Хондроксид:

  • Хондроитин сульфат;
  • Стеарат моногидрат кальция;
  • Дополнительные компоненты вроде повидона К-30 и кроспогвидона, водного углекислого магния и микрокристаллической целлюлозы.

В компонентах крема Хондроксид Форте присутствуют:

  • Сульфат хондроитина;
  • Мелоксикам;
  • Димексид;
  • Вспомогательные компоненты вроде цетостеарата макрогола и пропиленгликоля, спирта цетостеарилового и жидкого парафина (вазелиновое масло), дисульфида натрия и имидомочевины, вазелина и воды.

Содержимое крема Хондроксид Максимум:

  • Глюкозамина сульфат;
  • Диметилсульфоксид;
  • Вспомогательные вещества вроде полиэтиленгликоля и масла перечной мяты, цетилового спирта и натуральных триглицеридов, метилизотиазолинона и аскорбиновой кислоты, метилпарагидроксибензоата и бутилгидрокситолуола, красителя куркумин и воды.

Кроме того, Хондроксид Максимум предотвращает образование фосфолипазы и коллагеназы – ферментов, разрушающих хрящи.

Применяется ли М ильгамма в форме таблеток при лечении остеохондроза?

О особенностях приема Мидокалма в таблетках читайте в этой статье.

  • Хондроитин сульфат;
  • Стеарат моногидрат кальция;
  • Дополнительные компоненты вроде повидона К-30 и кроспогвидона, водного углекислого магния и микрокристаллической целлюлозы.

Лечебные качества

Хондроксид – комбинированное лекарственное средство для наружного использования. Препарат обладает противовоспалительной активностью, улучшает регенерацию хрящевых тканей. Применение мази для лечения суставов обусловлено следующими ее свойствами хондроитина:

  • снижает потерю кальция;
  • тормозит скорость разрушения костей;
  • улучшает фосфорно-кальциевый обмен в суставах;
  • снижает процесс разрушения суставов;
  • увеличивает образование внутрисуставной жидкости;
  • способствует регенерации суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов.

В свою очередь димексид проявляет противовоспалительное действие, оказывает обезболивающий эффект, обладает небольшим свойством растворения тромбов. При дегенеративно-дистрофических процессах медикамент улучшает подвижность суставов, купирует болевой синдром. В системный кровоток компоненты мази не приникают, так как накапливаются они только в хрящевой ткани, где и оказывают свое лечебное воздействие.

В свою очередь димексид проявляет противовоспалительное действие, оказывает обезболивающий эффект, обладает небольшим свойством растворения тромбов. При дегенеративно-дистрофических процессах медикамент улучшает подвижность суставов, купирует болевой синдром. В системный кровоток компоненты мази не приникают, так как накапливаются они только в хрящевой ткани, где и оказывают свое лечебное воздействие.

Особые указания

Применять мазь детям нужно только по назначению врача. При использовании одновременно с Хондроксидом препаратов, разжижающих кровь, также нужно получить консультацию лечащего врача.

При нанесении на кожу, следите за чистотой эпидермиса, не допускайте попадания на слизистые оболочки, если это произошло, то промойте глаза, нос или рот обильным количеством воды. Также, согласно инструкции по применению мази Хондроксид, не желательно пользоваться препаратом при наличии повреждений на кожном покрове.


По отзывам пациентов, мазь в отличие от таблеток не вызывает ярко выраженных побочных эффектов, при употреблении которых может наблюдаться рвота, тошнота и понос. Если знать, от чего помогает мазь Хондроксид, и не имея индивидуальной непереносимости на ее основные компоненты, она будет являться практически безопасным, но действенным лекарственным средством.

Описание

Прозрачный бесцветный или слегка зеленовато-желтый раствор

Для детей с массой тела 20 – 30 кг достаточными являются дозы 0.25-1 мл, для детей с массой тела 30 – 45 кг – дозы 0.5 – 2 мл.

Беременность

Возможно применение препарата Артифрин в период беременности и кормления грудью, т. к. он проникает через плацентарный барьер в меньшем количестве, чем другие анестетики, и не определяется в грудном молоке в клинически значимых концентрациях.

Сосудосуживающий эффект эпинефрина, входящего в состав препарата Артифрин, усиливают трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы. При одновременном применении препарата и неселективных ?-адреноблокаторов повышается риск гипертензивного криза и выраженной брадикардии.

Фармакотерапевтическая группа

Местноанестезирующее средство + α- и β адреномиметик

– Тяжелая артериальная гипотензия.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержащий артикаин и эпинефрин (адреналин), предназначенный для местной анестезии в стоматологии.

Артикаин – местный анестетик амидной группы ряда тиофенов. В тканях подвергается гидролизу и освобождает основание, обладающее высокой диффузионной способностью и проникающее через мембрану внутрь нервного волокна. Ионизируется и трансформируется в катион. Взаимодействуя с рецепторами, ингибирует вход ионов натрия в клетку нейрона в фазе деполяризации, предотвращает возникновение и проведение нервного импульса. Вследствие высокой способности связываться с белками крови артикаин характеризуется низкой системной токсичностью.

Эпинефрин оказывает сосудосуживающее действие, вследствие чего усиливает и пролонгирует действие артикаина. Эпинефрин препятствует системной абсорбции артикаина и развитию его побочных эффектов.

При инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии препарат оказывает быстрое (через 1 – 3 мин) и относительно длительное (не менее 45 мин) местноанестезирующее действие, характеризуется надежным обезболивающим эффектом. Препарат не нарушает заживление ран, что обусловлено хорошей тканевой переносимостью.

Вызывает слабую поверхностную анестезию.

Показания к применению, Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии, в т. ч. при неосложненном удалении одного или нескольких зубов, при лечении кариеса и его осложнений, при препарировании зубов поц коронки.

Побочное действие

Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны органов чувств: редко – преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.

Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза – при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) – возникает только при нарушении техники инъекции.

B 12 -дефицитная анемия; метгемоглобинемия; пароксизмальная желудочковая тахикардия; мерцательная тахиаритмия; закрытоугольная глаукома; гипоксия; непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме); повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

Особые указания

Артифрин не предназначен для внутривенного введения.

Применять поврежденные картриджи запрещаться.

Требуется проявлять крайнюю осторожность при использовании препарата у пациентов с нарушениями дыхательной/сердечной деятельности, а также дефицитом холинэстеразы (ввиду возможного удлинения, а иногда и усиления его действия).

Если раствор вводится пациенту впервые, рекомендуется провести кожную пробу: 0,02 мл раствора вводят внутрикожно. При развитии в течение 15 минут после инъекции пробной дозы явлений непереносимости (зуда, выраженной гиперемии в месте введения и др.) применять Артифрин нельзя.

Так как в состав препарата включен эпинефрин, его необходимо с осторожностью использовать при наличии заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы (артериальной гипертензии, пороков сердца, сахарного диабета, тиреотоксикоза и др.), а также при лечении трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами и ингибиторами моноаминоксидазы.

Частично использованные картриджи нельзя применять вторично из-за угрозы возможного инфицирования.

Принимать пищу рекомендуется только после восстановления чувствительности.

Препарат разрешен к использованию во время беременности и грудного вскармливания.

Оценку возможности пациента управлять автотранспортом и другими сложными механизмами должен проводить лечащий врач с учетом индивидуальной реакции пациента на препарат.

Принимать пищу рекомендуется только после восстановления чувствительности.

Передозировка

При передозировке препаратом Артифрин-Здоровье Форте возможно усиленное проявление побочных эффектов и аллергических реакций. В этом случае следует применить симптоматическое лечение.

Для выполнения одной процедуры взрослым пациентам можно вводить не более 7 мг препарата на 1 кг массы тела. Доза до 12,5 мл (500 мг) обычно хорошо переносится пациентами.

Побочные действия

Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.

Читайте также:  Препарат Апис - инструкция, показания

Со стороныпищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны органов чувств: редко – преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.

Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза – при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) – возникает только при нарушении техники инъекции.

Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, брадикардия.

Артифрин (Artifrin) – инструкция по применению

Международное наименованиеartifrin

Cостав и форма выпуска

Раствор для инъекций. 1 мл содержит: артикаина гидрохлорида 40 мг, эпинефрина (в форме гидрохлорида) 6 мкг.

1.7 мл – ампулы (10) – пачки картонные.
1.7 мл – картриджи (10) – пачки картонные.
1.8 мл – картриджи (10) – пачки картонные.
1.7 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
1.7 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
1.8 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
1.8 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Местный анестетик с сосудосуживающим компонентом для применения в стоматологии

Фармако-терапевтическая группа

Местноанестезирующее средство+альфа- и бета-адреномиметик

Фармакологическое действие: Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местноанестезирующее действие. Эпинефрин, вызывая сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и удлиняет действие. Время наступления эффекта – 0.5-3 мин, длительность действия – 45 мин.

Показания к применению Артифрина

– инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии – экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).

Режим дозирования и способ применения

Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия (на каждую миндалину) – 5-10 мл; вправление переломов – 5-20 мл; шов промежности – 5-15 мл.

Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту – 2-4 мл, ретробульбарная – 1-2 мл, межреберная – 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная – 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) – 10-30 мл, сакральная – 10-30 мл, блокада тройничного нерва – 1-5 мл, блокада звездчатого узла – 5-10 мл, блокада брахиального сплетения – 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов – 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада – 6-10 мл (на каждую сторону).

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят под слизистую оболочку в области переходной складки – вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости – дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов – небное депо 0.1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, – вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза – 7 мг/кг.

Побочное действие Артифрина

Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.

Со стороныпищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны органов чувств: редко – преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.

Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза – при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) – возникает только при нарушении техники инъекции.

Противопоказания к применению

– пароксизмальная желудочковая тахикардия;

– непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме).

С осторожностью: дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертиреоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет – эффективность и безопасность не определены).

При проведении парацеребральной блокады: преэклампсия, кровотечения в последнем триместре, амнионит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.Применение при нарушениях функции почекС осторожностью: почечная недостаточность.

Применение препарата у детей

С осторожностью: детский возраст (до 4 лет – эффективность и безопасность не определены).

Особые указания при приеме Артифрина

Не вводить в/в! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

Нельзя производить инъекцию в воспаленную область.

Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.

Для предотвращения инфекции (в т.ч. вирусного гепатита) необходимо при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовать новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для др. пациентов (опасность гепатита). Нельзя использовать поврежденный картридж.

На этикетке флакона многоразового использования нужно отмечать время первого забора раствора. Вскрытые флаконы должны храниться соответственно инструкции и использоваться в течение 2 дней.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Возможность допуска пациента к управлению транспортными средствами или к занятию деятельностью, требующей высокой психической и двигательной реакции, определяется врачом.

Передозировка

Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, брадикардия.

Лечение: при появлении первых признаков передозировки во время инъекции необходимо прекратить введение препарата, придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контролировать ЧСС и АД.

При диспноэ, апноэ – кислород, эндотрахеальная интубация, ИВЛ (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах – в/в медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке – в/в инфузия растворов электролитов и плазмозаменителей, ГКС, альбумина; при сосудистом коллапсе и возрастающей брадикардии – в/в медленно эпинефрин 0.1 мг, далее в/в капельно под контролем ЧСС и АД; при выраженной тахикардии и тахиаритмии – в/в бета-адреноблокаторы (селективные); при повышении АД – периферические вазодилататоры. Оксигенотерапия и контроль состояния кровообращения необходимы во всех случаях.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие.

Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие средства.

Неселективные бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

Применение препарата артифрин только по назначению врача, описание дано для справки!

Применение препарата у детей

Артифрин – инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Действующее вещество

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Состав

На 1 мл раствора:

Активные вещества : артикаина гидрохлорид (в пересчете на 100% вещество) 40,00 мг; эпинефрин (в пересчете на 100% вещество в форме гидрохлорида) 0,006 мг

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит 0,31 мг, глицин (в пересчете на 100% вещество) 8,0 мг, натрия хлорид 0,4 мг, 1 М раствор кислоты хлористоводородной до рн 3,5, вода для инъекций до 1,0 мл.

Читайте также:  Витрум Вижн форте – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтовато-зеленоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Местноанестезирующее средство + α- и β адреномиметик

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии, содержащий артикаин (местноанестезирующее средство амидного типа) и эпинефрин (сосудосуживающее средство, содержание эпинефрина в растворе 1:200000), который добавляется в состав препарата для пролонгирования продолжительности анестезии.

Артикаин вызывает обратимую потерю чувствительности за счет прекращения или снижения проведения сенсорных нервных импульсов вблизи места инъекции. Обладает мембраностабилизирующим эффектом за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия, действие препарата начинается быстро – через 1-3 минуты. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 минут.

Препарат характеризуется хорошей тканевой переносимостью.

В клиническом исследовании с участием 210 детей в возрасте от 3,5 до 16 лет применение комбинированного препарата, содержащего артикаин и эпинефрин (1:200000) в дозе 5 мг/кг массы тела обеспечивало достаточное местноанестезирующее действие при проведении нижнечелюстной инфильтрационной или верхнечелюстной проводниковой анестезии. Продолжительность анестезии была сопоставима во всех возрастных группах и зависела от введенного объема препарата.

Фармакокинетика

Артикаин при подслизистом введении в полости рта обладает высокой диффузионной способностью. Концентрация артикаина в области зубных альвеол после подслизистого введения в тысячи раз превышает концентрацию артикаина в системном кровотоке. Выявлена обратная связь между временем после инъекции и концентрацией артикаина в альвеолах зуба.

Связывание артикаина с белками составляет 95 %. Артикаин проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком.

10% артикаина метаболизируется в печени, 90% артикаина инактивируется в тканях и крови неспецифическими плазменными эстеразами путем гидролиза в карбоксильной группе. Образующийся в результате гидролиза главный метаболит артикаиновая кислота не обладает местноанестезирующей активностью и системной токсичностью. Общий клиренс артикаина после подслизистого введения в полость рта составляет 23 5 ± 27 л/ч.

Выведение артикаина после подслизистого введения происходит экспоненциально с периодом полувыведения (Т1/2) приблизительно 25 мин. Выводится артикаин преимущественно через почки в виде артикаиновой слоты (64,2 ± 14,4 %), глюкуронида артикаиновой кислоты (13,4 ± 5,0 %) и измененного артикаина (1,45 ± 0,77 %).

Показания

Препарат Артифрин показан для местной анестезии (инфильтрационная и проводниковая анестезия) в стоматологии. Плановые вмешательства, такие как неосложненное удаление одного или нескольких зубов, обработка кариозных полостей, обтачивание зубов перед протезированием.

Противопоказания

Общие противопоказания

Гиперчувствительность к артикаину или другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при наличии гиперчувствительности к местноанестезирующим средствам амидного типа аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением необходимых правил и требований.

Гиперчувствительность к эпинефрину.

Гиперчувствительность к сульфитам (в частности у пациентов с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам, так как возможно развитие острых аллергических реакций, таких как бронхоспазм) и любым другим вспомогательным компонентам препарата.

Противопоказания, относящиеся к артикаину

Тяжелые нарушения функции синусового узла или проводимости (выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада 2-3 степени).

– Острая декомпенсированная сердечная недостаточность.

– Тяжелая артериальная гипотензия.

– Детский возраст до 4 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).

Противопоказания, относящиеся к эпинефрину

Пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия.

– Недавно перенесенный (3-6 месяцев назад) инфаркт миокарда.

– Недавно проведенное (3 месяца назад) аортокоронарное шунтирование.

– Одновременный прием некардиоселективных бета-адреноблокаторов, например, пропранолола (риск развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии).

– Тяжелая артериальная гипертензия.

С осторожностью

Стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, нарушения ритма сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз, нарушения мозгового кровообращения, инсульт в анамнезе, эпилепсия в анамнезе, хронический бронхит, эмфизема легких, сахарный диабет (потенциальный риск изменения концентрации глюкозы в крови), недостаточность холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости, так как вероятно пролонгирование и чрезмерное усиление действия препарата), нарушения свертываемости крови, тяжелые нарушения функции печени и почек, выраженное возбуждение, совместное применение с галогенсодержащими средствами при проведении ингаляционной анестезии.

Беременность и лактация

Артикаин и эпинефрин проникают через плацентарный барьер.

В исследованиях на животных с применением артикаина 40 мг/мл и эпинефрина 0,01 мг/мл не отмечено влияния на фертильность у особей мужского и женского пола. Не ожидается влияния на фертильность у человека при при­менении артикаина и эпинефрина в терапевтических дозах.

Ввиду недостаточности клинических данных, решение о назначении препа­рата врачом стоматологом может быть принято после тщательной оценки от­ношения пользы для матери и риска для плода.

При необходимости применения во время беременности лучше использо­вать препараты артикаина без эпинефрина или препараты с меньшей концен­трацией эпинефрина. При случайном внутрисосудистом введении препарата эпинефрин может уменьшать кровоснабжение матки.

Концентрация артикаина в сыворотке крови у новорожденных (после введе­ния препарата матери) составляет приблизительно 30 % от концентрации артикаина в сыворотке крови матери.

В грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина и эпинефрина. Отмена грудного вскармливания при краткосроч­ном применении препарата, как правило, не требуется.

Побочные эффекты

Частота развития нежелательных реакций представлена в соответствии с классификацией, рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Со стороны центральной нервной системы: часто – парестезия, гипестезия, головная боль, главным образом, вследствие наличия в составе препарата эпинефрина; нечасто – головокружение. Частота неизвестна – дозозависимые реакции со стороны центральной нервной системы – ажитация, нервозность, ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания, кома, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания, иногда прогрессирующие до генерализованных судорог. При нарушении правильной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической практике иногда возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна – зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, слепота, двоение в глазах), обычно обратимые и возникающие во время или через короткое время после инфекции местноанестезирующего средства.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – вследствие содержания в составе препарата эпинефрина, возможно развитие тахикардии, нарушений сердечного ритма, повышение артериального давления. Частота неизвестна – снижение артериального давления, брадикардия, сердечная недостаточность и шок.

Со стороны иммунной системы, частота неизвестна – могут развиваться аллергические и аллергоподобные реакции. В месте инъекции они могут проявляться в виде отечности или воспаления слизистой оболочки. Проявлениями, не связанными с местом введения, могут быть гиперемия кожных покровов, зуд, конъюнктивит, ринит и ангионевротический отек. Ангионевротический отек может проявляться отеком верхней и/или нижней губы, щек, отеком голосовых связок с ощущением “комка в горле” и затруднением глотания, крапивницей и затруднением дыхания. Любые из этих проявлений могут прогрессировать до анафилактического шока.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто та неизвестна – в отдельных случаях при случайном внутрисосудистом введении возможно появление зон ишемии в месте введения, вплоть до некроза тканей.

В проведенных клинических исследованиях профиль безопасности у детей и подростков в возрасте от 4 до 18 лет был сопоставим с таковым у взрослых пациентов. Однако вследствие пролонгированной анестезии мягких тканей ротовой полости у детей более часто отмечалось повреждение мягких тканей (у 16 % детей), особенно в возрасте от 3 до 7 лет. В ретроспективном исследовании 211 детей в возрасте от 1 года до 4 лет стоматологические вмешательства, проводящиеся с применением 4,2 мл 4 % артикаина и 0,005 мг/мл эпинефрина, не вызывали побочных реакций.

Действующее вещество

Ссылка на основную публикацию