Глюконорм – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Побочное действие

Со стороны углеводного обмена: возможна гипогликемия.

Со стороны ЖКТ и печени: редко – тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, “металлический” привкус во рту; в отдельных случаях – холестатическая желтуха, повышение активности печеночных ферментов, гепатит.

Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; очень редко – агранулоцитоз, гемолитическая или мегалобластная анемия, панцитопения.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость; редко – парезы, нарушения чувствительности.

Аллергические и иммунопатологические реакции: редко – крапивница, эритема, кожный зуд, повышение температуры тела, артралгия, протеинурия.

Дерматологические реакции: редко – фотосенсибилизация.

Со стороны обмена веществ: лактацидоз.

Прочие: острая реакция непереносимости алкоголя после его употребления, выражающаяся осложнениями со стороны органов кровообращения и дыхания (дисульфирамоподобная реакция: рвота, ощущение жара в лице и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль).

Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены препарата и назначения инсулинотерапии.

Побочные действия

  • со стороны системы кроветворения: редко – эритроцитопения, лейкопения, тромбоцитопения; очень редко – гемолитическая или мегалобластная анемия, агранулоцитоз, панцитопения;
  • со стороны обмена веществ: лактоацидоз;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: редко – металлический привкус во рту, боли в животе, тошнота, потеря аппетита, рвота; в отдельных случаях – повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит;
  • со стороны углеводного обмена: возможна гипогликемия;
  • со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, слабость; редко – нарушения чувствительности, парезы;
  • дерматологические, аллергические и иммунопатологические реакции: редко – фотосенсибилизация, повышение температуры тела, кожный зуд, артралгия, эритема, протеинурия, крапивница;
  • прочие: острая реакция непереносимости алкоголя (дисульфирамоподобная реакция) после его приема, выражающаяся осложнениями со стороны органов кровообращения и дыхания (ощущением жара в лице и верхней части туловища, головной болью, головокружением, рвотой, тахикардией).

В период терапии следует держать под контролем содержание глюкозы в крови натощак и после еды.

Применение при беременности и лактации

При беременности применение противопоказано. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности в период приема, препарат должен быть отменен и назначена инсулинотерапия.

Препарат противопоказан при грудном вскармливании, поскольку метформин проникает в грудное молоко. В этом случае необходимо перейти на инсулинотерапию или прекратить кормление грудью.

Этанол усиливает вероятность развития лактацидоза.

Аналоги

Аналогами Глюконорма являются: Метглиб, Багомет Плюс, Глюкованс, Глибомет, Метглиб Форс, Глюкофаж и др.

Аналогами Глюконорма являются: Метглиб, Багомет Плюс, Глюкованс, Глибомет, Метглиб Форс, Глюкофаж и др.

Побочные действия и передозировка

В процессе лечения медикаментом у больного могут отмечаться побочные явления:

  • снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия);
  • снижение аппетита;
  • лейкопения;
  • головокружение;
  • зуд на коже;
  • лактоацидоз;
  • тошнота с рвотой;
  • тромбоцитопения;
  • утомляемость;
  • крапивница;
  • нарушение дыхания вместе с жаром в лице и тахикардией, как ответная реакция на одновременный прием средства с алкоголем;
  • боли в животе;
  • анемия;
  • боли в голове;
  • повышение температуры;
  • снижение чувствительности;
  • появление следов белка в моче;
  • желтуха;
  • гепатит в редких случаях.

Передозировка препаратом может выражаться в виде:

  • лактоацидоза;
  • гипогликемии.

Лактоацидоз провоцирует судороги в мышцах, рвоту, боли в животе. Симптомы заболевания требуют немедленного прекращения приема медикамента и помещения больного в стационар. Наиболее эффективным вариантом терапии является внепочечная очистка крови (гемодиализ).

Глибенкламид способен вызвать у больного гипогликемию. При ней возникает сонливость, головные боли. Также отмечаются: бледность, нарушение координации, потливость, потеря сознания.

Гипогликемия в легкой и средней форме устраняется приемом больным сахарного раствора. В тяжелых случаях ему вводится 40% глюкозный раствор. Введение осуществляется как внутривенно, так и внутримышечно.


Гипогликемия в легкой и средней форме устраняется приемом больным сахарного раствора. В тяжелых случаях ему вводится 40% глюкозный раствор. Введение осуществляется как внутривенно, так и внутримышечно.

Показания к назначению Глюконорма

У многих больных сахарным диабетом один препарат не способен стабильно держать глюкозу в норме, поэтому врачи часто прибегают к комбинированному лечению. Показанием к ее назначению является гликированный гемоглобин выше 6,5-7%. Самыми рациональными считают сочетания метформина с производными сульфонилмочевины (ПСМ), глиптинами и миметиками инкретина. Все эти комбинации влияют сразу и на инсулинорезистентность, и на объем выработки инсулина, поэтому обеспечивают наилучший эффект.

Сочетание метформин + сульфонилмочевина является самым распространенным. Вещества не способны взаимодействовать между собой, не снижают эффективность. Глибенкламид – самый мощный и исследованный из всех ПСМ. Он имеет низкую цену и продается в каждой аптеке, поэтому в сочетании с метформином глибенкламид назначают чаще, чем другие препараты. Для удобства применения созданы двухкомпонентные таблетки с двумя этими действующими веществами – Глюконорм и его аналоги.

Согласно инструкции, Глюконорм применяется исключительно при 2 типе диабета, если коррекция питания, спорт и метформин не обеспечивают падения глюкозы до целевых значений. Доза метформина при этом должна быть не менее оптимальной (2000 мг) или нормально переносимой диабетиком. Также Глюконорм можно принимать больным, которые раньше пили глибенкламид и метформин по отдельности.

Исследованиями установлено: чем меньше таблеток принимает больной в день, тем больше он склонен соблюдать все назначения врача, а значит, тем выше эффективность лечения. То есть прием Глюконорма вместо двух таблеток – небольшой шажок к лучшей компенсации сахарного диабета.

К тому же двукратное повышение дозировки сахароснижающих таблеток не дает такого же снижения сахара. То есть, два лекарства в небольшой дозе будут работать эффективнее и дадут меньше побочных действий, чем один препарат в предельной дозировке.

Читайте также:  Витрум Остеомаг − инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Спешу сообщить хорошую новость – появился новый препарат. Природные компоненты, входящие в состав препарата, способствуют снятию боли, отёчности и запускают механизм регенерации хрящевой ткани.

Показания к применению Глюконорм

Сахарный диабет 2 типа у взрослых:

  • При неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии метформином или глибенкламидом;
  • для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и глибенкламидом) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем глюкозы крови.

Атолл ООО (Россия) Препарат: Глибенкламид

Передозировка

Вы сможете купить Глюконорм в нашей аптеке, но не рекомендуется завышать дозу в процессе лечения. При передозировке некоторые больные обнаруживали у себя симптомы лактацидоза. Если вы чувствуете слабость и острый дискомфорт в области живота, то рекомендуется как можно скорее прекратить терапию и обратиться к доктору. Отсутствие своевременной помощи приведет к ряду осложнений. Допускается стационарное лечение болезни после ее диагностирования. Назначение гемодиализа показало высокую эффективность при лечении этого недуга. Так как одним из компонентов лекарства является глибенкламид, его употребление может стать причиной развития гипогликемии. Основные симптомы этого заболевания: • Постоянный голод; • Повышенная активность сальных желез; • Общая слабость и недомогание; • Ощущение собственного сердцебиения; • Неестественная бледность кожи; • Парестезия в области рта; • Тремор; • Беспричинная тревога; • Дискомфорт в области головы; • Постоянная усталость; • Проблемы со сном; • Беспричинное чувство страха; • Ряд неврологических недугов. Данная болезнь в ряде случаев приводила к частичной потере самоконтроля у больного. Если при проведении курса лечения пациент начал страдать от легкой или умеренной гипогликемии, то рекомендуется назначить ему пероральный прием препаратов на основе глюкозы. Если у больного диагностировали тяжелую форму заболевания, то рекомендуется вводить раствор прямо в вену. После окончания терапии пациенту необходимо поесть, при этом рацион должен быть сбалансированным и богатым на углеводы. Без правильного питания у больного может случиться рецидив.

Вы сможете купить Глюконорм в нашей аптеке, но не рекомендуется завышать дозу в процессе лечения. При передозировке некоторые больные обнаруживали у себя симптомы лактацидоза. Если вы чувствуете слабость и острый дискомфорт в области живота, то рекомендуется как можно скорее прекратить терапию и обратиться к доктору. Отсутствие своевременной помощи приведет к ряду осложнений. Допускается стационарное лечение болезни после ее диагностирования. Назначение гемодиализа показало высокую эффективность при лечении этого недуга. Так как одним из компонентов лекарства является глибенкламид, его употребление может стать причиной развития гипогликемии. Основные симптомы этого заболевания: • Постоянный голод; • Повышенная активность сальных желез; • Общая слабость и недомогание; • Ощущение собственного сердцебиения; • Неестественная бледность кожи; • Парестезия в области рта; • Тремор; • Беспричинная тревога; • Дискомфорт в области головы; • Постоянная усталость; • Проблемы со сном; • Беспричинное чувство страха; • Ряд неврологических недугов. Данная болезнь в ряде случаев приводила к частичной потере самоконтроля у больного. Если при проведении курса лечения пациент начал страдать от легкой или умеренной гипогликемии, то рекомендуется назначить ему пероральный прием препаратов на основе глюкозы. Если у больного диагностировали тяжелую форму заболевания, то рекомендуется вводить раствор прямо в вену. После окончания терапии пациенту необходимо поесть, при этом рацион должен быть сбалансированным и богатым на углеводы. Без правильного питания у больного может случиться рецидив.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 48-84 %. Время достижения Cmax – 1-2 ч. Vd – 9-10 л. Связь с белками плазмы составляет 95%.

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой – кишечником. T1/2 – от 3 до 10-16 ч.

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ достаточно полно, в кале обнаруживается 20-30% дозы. Абсолютная биодоступность составляет от 50 до 60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.

Читайте также:  Гликлазид МВ – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. T1/2 составляет приблизительно 9-12 ч.

Максимальная суточная доза – 5 таб.

Побочные действия

Перечислим симптомы, связанные с превышением дозы:

  • тошнота,
  • рвотные позывы,
  • понос,
  • запор,
  • плохой аппетит,
  • аллергия, чешется кожа,
  • развивается экзема,
  • болит голова, кружится,
  • появляются проблемы с аккомодацией,
  • развивается тромбоцитопения.

У некоторых пациентов развивается внутрипеченочный холестаз, сыпь на коже, болезнь Стивенса-Джонсона. Передозировка часто вызывает заслуженную гипогликемию.

Появляются такие симптомы:

  • усиленное сердцебиение,
  • интенсивное потоотделение,
  • очень хочется есть,
  • трясутся руки,
  • болит голова,
  • иногда возникают обмороки, проблемы с речевой функцией.

При возникновении указанных выше симптомов придется обращаться за помощью к врачам.

Перечислим симптомы, связанные с превышением дозы:

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Авантомед розиглитазон, метформина гидрохлорид
Багомет метформин230 руб30 грн
Глиформин Метформин92 руб
Глюкофаж метформин91 руб39 грн
Глюкофаж xr метформин50 грн
Редуксин Мет метформин, сибутрамин1464 руб
Дианормет19 грн
Диаформин метформин5 грн
Метформин метформин54 руб12 грн
Метформин сандоз метформин29 грн
Метформин-рихтер Метформина гидрохлорид155 руб
Сиофор Метформина гидрохлорид204 руб27 грн
Формин метформина гидрохлорид
Емнорм ЕР метформин
Меглифорт метформин15 грн
Метамин метформин20 грн
Метамин SR метформин20 грн
Метфогамма метформин144 руб17 грн
Тефор метформин
Гликомет
Гликомет SR
Форметин Метформина гидрохлорид50 руб
Метформин Канон метформин, овидон К 90, кукурузный крахмал, кросповидон, магния стеарат, тальк82 руб
Инсуфор метформина гидрохлорид25 грн
Метформин-Тева метформин92 руб23 грн
Диаформин SR метформин18 грн
Мефармил метформин15 грн
Метформин Фармлэнд метформин
Глюкофаж Лонг Метформина гидрохлорид130 руб
Метформин Зентива Метформина гидрохлорид122 руб
Метформин МВ-Тева Метформина гидрохлорид149 руб
Метфогамма 1000 Метформин2990 руб
Метфогамма 850 Метформин357 руб
Глибенкламид глибенкламид79 руб7 грн
Манинил глибенкламид29 руб37 грн
Глибенкламид-Здоровье глибенкламид12 грн
Глюренорм гликвидон275 руб43 грн
Бисогамма гликлазид76 руб182 грн
Глидиаб гликлазид69 руб200 грн
Диабетон MR81 грн
Диабетон МВ Гликлазид207 руб128 грн
Диаглизид mr гликлазид15 грн
Глидиа МВ гликлазид
Гликинорм гликлазид
Гликлада гликлазид158 руб55 грн
Гликлазид 30 МВ-Индар гликлазид
Гликлазид-Здоровье гликлазид36 грн
Глиорал гликлазид
Диаглизид гликлазид14 грн
Диазид МВ гликлазид46 грн
Озиклид гликлазид68 грн
Диадеон гликлазид
Гликлазид МВ гликлазид4 руб
Гликлазид Канон Гликлазид78 руб
Глидиаб МВ Гликлазид69 руб
Диабефарм МВ Гликлазид76 руб
Диабеталонг Гликлазид128 руб
Диабефарм Гликлазид76 руб
Амарил239 руб4 грн
Глемаз глимепирид
Глианов глимепирид77 грн
Глирид глимепирид149 грн
Диапирид глимепирид23 грн
Олтар12 грн
Глимакс глимепирид35 грн
Глимепирид-Лугал глимепирид95 грн
Глинова глимепирид68 грн
Диабрекс глимепирид142 грн
Меглимид глимепирид
Мелпамид глимепирид84 грн
Перинел глимепирид
Глемпид
Глимед
Глимепирид глимепирид27 руб42 грн
Глимепирид-Тева глимепирид172 руб60 грн
Глимепирид Канон глимепирид65 руб
Глимепирид Фармстандарт глимепирид
Димарил глимепирид21 грн
Диамерид глимепирид99 руб
Глюклбай Акарбоза
Воксид воглибоза21 грн
Авандия Росиглитазон15900 руб
Актос Пиоглитазон2490 руб1344 грн
Глютазон пиоглитазон66 грн
Дропиа-Сановель пиоглитазон
Янувия ситаглиптин1357 руб277 грн
Кселевия Ситаглиптин1310 руб
Галвус вилдаглиптин638 руб520 грн
Онглиза саксаглиптин1472 руб48 грн
Несина алоглиптин
Випидия алоглиптин683 руб1200 грн
Тражента линаглиптин1240 руб1340 грн
Ликсумия ликсисенатид2498 грн
Гуарем гуаровая смола9950 руб24 грн
Инсвада репаглинид
Новонорм репаглинид139 руб90 грн
Реподиаб репаглинид
Баета эксенатид4000 руб4600 грн
Баета Лонг эксенатид8459 руб
Виктоза лираглутид8743 руб2200 грн
Саксенда лираглутид19900 руб13773 грн
Форксига дапаглифлозин18 грн
Форсига дапаглифлозин1969 руб2300 грн
Инвокана канаглифлозин2479 руб2000 грн
Джардинс эмпаглифлозин1752 руб580 грн
Трулисити дулаглутид7100 руб8000 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Глюконорм, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Противопоказания и меры предосторожности

Если у больного есть следующие состояния, то прием Глюконорма ему запрещен:

  • 1й тип сахарного диабета
  • Диабетические кетоацидоз, прекоматозное и коматозное состояния
  • Снижение объемов глюкозы в структуре крови
  • Почечная и печеночная недостаточности в тяжелых формах
  • Любые болезни, связанные с неисправной функциональность почечной системы
  • Любое заболевание, из-за которого может развиться гипоксия тканей: инфаркт, шок, недостаточность сердца и дыхательной системы
  • Порфирии
  • Одновременное применение с Миконазолом
  • Любые болезни, которые требуют приема инсулинсодержащих медикаментов
  • Алкоголизм и интоксикация, наступившая по этой причине
  • Увеличенная концентрация молочной кислоты в крови
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Гиперчувствительность на основные и дополнительные вещества в составе.

Дополнительно медикамент может быть запрещен для приема людьми, которые старше 60 лет и занимаются тяжелыми физическими видами работ. Это связано с возросшим риском развития лактацидоза.

Мерами предупреждения являются:

  • Лихорадка
  • Гипофункция передней доли гипофиза
  • Недостаточность надпочечников
  • Заболевания щитовидки или любые сбои в ее работе.

Большие площади хирургических вмешательств и травм, крупные ожоги. Инфекции, которые сопровождаются лихорадкой, требуют отмены приема препарата!

Всем, кто принимает Глюконорм, необходимо постоянно контролировать содержание глюкозы в сыворотке крови. Замеры производятся до и после еды.

Любое изменение в распорядке дня, наличие физической активности или эмоциональных переживаний требуют корректировки дозы медикамента.

Таблетки способны снизить концентрацию, поэтому во время терапии необходимо с осторожностью водить машину и работать на сложных механизмах.

Побочные эффекты от приема средства можно разделить по группам:

Результаты медикаментозного взаимодействия

Увеличивают сахароснижающие возможности лекарства комбинации с ингибиторами АПФ, НПВП, антигрибковыми медикаментами, фибратами, салицитатами, медикаментами против туберкулеза, β-адреноблокаторами, гуанетидином, ингибиторами МАО, сульфаниламидами, хлорамфениколом, флуоксетином, тетрациклином, резерпином, теофиллином, дизопирамидом, пиридоксином, альтернативными противодиабетическими средствами.

Снижается гипогликемическая активность Gluconorm от воздействия барбитуратов адреностимулятов, ГКС, лекарств против эпилепсии, диуретиков (тиазидных), фуросемида, хлорталидона, триамтерена, морфина, ритодрина, глюкагона, гормонов щитовидной железы (у которых в составе йод), эстрогена, контрацептивов (оральных).

Повышающие кислотность мочи препараты служат катализатором эффективности благодаря сокращению диссоциации и активизации ресорбции Глюконорма. Этанол увеличивает возможность появления лактацидоза. Метформин отрицательно сказывается на фармакокинетике фуросемида.


Снижается гипогликемическая активность Gluconorm от воздействия барбитуратов адреностимулятов, ГКС, лекарств против эпилепсии, диуретиков (тиазидных), фуросемида, хлорталидона, триамтерена, морфина, ритодрина, глюкагона, гормонов щитовидной железы (у которых в составе йод), эстрогена, контрацептивов (оральных).

Отзывы о Глюконорме

К сожалению, достаточно много людей страдает сахарным диабетом различных типов. Поэтому обсуждения подобных препаратов в большом количестве встречаются на медицинских форумах. При этом отзывы диабетиков о Глюконорме отличаются некоторой противоречивостью.

Некоторые пациенты сообщают, что являются диабетиками «со стажем» и на протяжении всего времени соблюдают строгую диету и принимают этот препарат. Хотя с подбором начальной дозировки были некоторые сложности, дальнейшее лечение позволило значительно улучшить состояние и привести уровень глюкозы в норму.

Также встречаются сообщения, когда пациенты принимают Глюконорм с черникой, что позволяет поддерживать им зрение на должном уровне. Нередко пользователи рассказывают, что употребляют фиточай Глюконорм и чувствуют себя просто замечательно.

Однако для других людей данный препарат оказался совершенно бесполезным. При приёме таблеток отмечалось увеличение веса, развитие гипогликемического синдрома. Облегчить состояние удалось только после замены препарата.

Следует отметить, что положительных отзывов о Глюконорме встречается больше. Так или иначе, назначать подобные препараты может только эндокринолог на основании результатов полного обследования. Если пациент не чувствует улучшения или замечает развитие нежелательных эффектов, об этом необходимо сразу сообщать врачу. Только при таком подходе будет выбрано подходящее лечение, которое позволит повысить качество жизни больного сахарным диабетом человека.

Следует отметить, что положительных отзывов о Глюконорме встречается больше. Так или иначе, назначать подобные препараты может только эндокринолог на основании результатов полного обследования. Если пациент не чувствует улучшения или замечает развитие нежелательных эффектов, об этом необходимо сразу сообщать врачу. Только при таком подходе будет выбрано подходящее лечение, которое позволит повысить качество жизни больного сахарным диабетом человека.

Показания к применению

Сана-Сол – Поливитаминный комплекс назначается для профилактики дефицита витаминов в следующих ситуациях:

  • повышенная потребность в витаминах (в том числе при соблюдении различных диет);
  • неполноценное/несбалансированное питание.
  • повышенная потребность в витаминах (в том числе при соблюдении различных диет);
  • неполноценное/несбалансированное питание.
Ссылка на основную публикацию