Глаупрост – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Международное непатентованное наименование:

Фармакокинетика
Латанопрост (молекулярная масса 432,58) представляет собой пролекарство, этерифицированное изопропиловой группой, неактивен; после гидролиза до кислотной формы становится биологически активным.
Всасывание
Пролекарство хорошо всасывается через роговицу и полностью гидролизуется при попадании в водянистую влагу.
Распределение
Исследования у человека показали, что максимальная концентрация в водянистой влаге достигается через 2 ч после инсталляции.
После инсталляции обезьянам латанопрост распределяется преимущественно в передней камере глаза, конъюнктиве и веках. Лишь небольшое количество латанопроста достигает задней камеры глаза.
Биотрансформаиия
Активная форма латанопроста практически не метаболизируется в глазу, однако, подвергается биотрансформации в печени.
Выведение
Период полувыведения из плазмы составляет 17 мин.
Исследования на животных показали, что основные метаболиты (1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранорметаболиты) не обладают (или обладают низкой) биологической активностью и выводятся преимущественно с мочой.
Дети
Фармакокинетические исследования латанопроста проведены у 22 взрослых и 25 детей (в возрасте 0-18 лет) с офтальмогипертензией и глаукомой. Все возрастные группы получали латанопрост в концентрации 0,005% по одной капле в каждый глаз в течение не менее 2 недель. Экспозиция латанопроста приблизительно в 2 раза выше у детей в возрасте от 3 до 12 лет по сравнению с взрослыми пациентами и в 6 раз выше у детей в возрасте младше 3 лет. Однако профиль безопасности препарата не отличается у детей и взрослых (см. раздел «Передозировка»). Во всех возрастных группах продолжительность сохранения максимальной концентрации кислоты латанопроста в плазме крови составляет 5 мин. Период полу выведения кислоты латанопроста у детей такой же, как и у взрослых ( Беременность
Безопасность применения латанопроста во время беременности у человека не установлена. Латанопрост может оказывать токсические эффекты на течение беременности, плод и новорожденного. Применение во время беременности противопоказано.
Период грудного вскармливания
Латанопрост и его метаболиты могут проникать в грудное молоко. Применение в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.
Фертильность
Влияния латанопроста на мужскую и женскую фертильность в исследованиях на животных не обнаружено.

Отзывы о Глаупросте

По результатам исследований, глазные капли Глаупрост у пациентов с уровнем внутриглазного давления 24-25 мм рт. ст. снижали его на 6-8 мм рт. ст. Если сравнивать его эффективность с раствором тимолола, то одно закапывание Глаупроста эквивалентно 2-кратному применению в день тимолола. Данный препарат оказывает более длительный и выраженный гипотензивный эффект, о чем свидетельствуют и отзывы пациентов.

  • «… Глаупрост устраивает тем, что можно капать только раз в день. Лечение переношу хорошо, раздражения глаз нет».
  • «… Эти капли использует муж, помогают хорошо, но через полгода заметили изменение цвета глаз. Врач нас не предупредил, поэтому мы запаниковали».
  • «… Помогают хорошо, но дороговаты, если учесть, что лечение глаукомы пожизненное».

В отрицательных отзывах отмечаются побочные явления в виде покраснения и рези в глазах, нестерпимого зуда и конъюнктивита, из-за которых препарат был отменен. Также отмечается высокая его стоимость.


В отрицательных отзывах отмечаются побочные явления в виде покраснения и рези в глазах, нестерпимого зуда и конъюнктивита, из-за которых препарат был отменен. Также отмечается высокая его стоимость.

Побочные действия

  • Раздражение глаз, сопровождающееся чувством жжения, ощущением в глазах песка, зудом, покалыванием и ощущением присутствия инородного тела; боль в глазах, блефарит, гиперемия конъюнктивы, точечные эрозии эпителия, усиление пигментации радужки, отек век, эрозии роговицы, удлинение, утолщение, увеличение количества ресниц, усиление их пигментации, конъюнктивит, ирит/увеит, кератит, цистоидный отек макулы, затуманивание зрения.
  • Потемнение кожи век, кожные реакции, сыпь.
  • Головокружение, головная боль.
  • Бронхоспазм, одышка.
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Боли в груди.

В комбинированной терапии глазными каплями, Глаупрост вводят с интервалом в 5 минут с прочими препаратами.

Осложнения, вызванные лекарством

На фоне терапии офтальмологических патологий каплями «Глаупрост» могут развиться такие нежелательные явления:

Препарат может провоцировать болезненные ощущения в зрительном аппарате.

  • ощущение песка в глазах;
  • зуд, покалывание, чувство жжения;
  • болезненный дискомфорт в зрительном органе;
  • покраснение соединительной оболочки;
  • усиление пигментации радужки;
  • отек века;
  • снижение остроты зрительной функции;
  • воспаление роговицы;
  • высыпания, потемнение кожного покрова в области век;
  • боль в висках, затылке, головокружение;
  • болезненный дискомфорт в груди, суставах, мышцах;
  • одышка, бронхоспазм.

Вернуться к оглавлению


На фоне терапии офтальмологических патологий каплями «Глаупрост» могут развиться такие нежелательные явления:

Взаимодействие с другими лекарствами

Не следует использовать несколько разных препаратов с простагладинами, поскольку они способны вызывать повышение давления внутри глаз. Категорически запрещается одновременно использовать препараты с тиомерсалом. При необходимости использования нескольких капель с разным действием, важно выдержать перерыв между использованием не менее 20 минут.


Не следует использовать несколько разных препаратов с простагладинами, поскольку они способны вызывать повышение давления внутри глаз. Категорически запрещается одновременно использовать препараты с тиомерсалом. При необходимости использования нескольких капель с разным действием, важно выдержать перерыв между использованием не менее 20 минут.

Способ применения и дозы препарата

Глазные капли Глаупрост предназначены для закапывания в конъюнктивальный мешок по 1 капле 1 раз в сутки – на ночь. При случайно пропуске суточной дозы в следующий раз препарат закапывают в том же объеме. Продолжительность курса терапии препаратом определяет офтальмолог в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется, так как действующее вещество глазных капель может проникать в грудное молоко. При необходимости лечения каплями Глаупрост женщине следует решить вопрос о прекращении лактации.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с афакией, псевдоафакией с разрывом задней капсулы хрусталика, у пациентов с известными факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в т.ч. цистоидного), у пациентов с воспалительной, неоваскулярной или врожденной глаукомой (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата).

Применение Глаупроста при беременности возможно только под контролем врача и только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли выпускаются в полимерных пузырьках объёмом 2,5 мл. Пузырьки упакованы в картонные коробки по 1 или 3 штуки в каждом. Стоимость 1 флакона — 545 руб.

Читайте также:  Аспаркам Авексима – инструкция по применению, цена таблеток, отзывы

Лекарственный раствор разработан на основе латанопроста. Данное вещество способствует понижению ВГД за счёт улучшения оттока жидкости из глаз. В отличие от некоторых других противоглаукомных препаратов, Глаупрост не снижает выработку водянистой влаги и не способен воздействовать на гемоофтальмический барьер. Заметное понижение ВГД происходит уже спустя 3-4 часа после инстилляции, а через 8-12 часов лекарство начинает оказывать максимальное воздействие. Продолжительность действия медикамента — 24 часа.

Кроме латанопроста, в составе капель присутствует натрия хлорид, вода, бензалкония хлорид, и прочие вспомогательные компоненты.

Запрещено проводить инстилляции с использованием данного лекарства детям, не достигшим 18-летнего возраста и людям, имеющим высокую чувствительность к ингредиентам, присутствующим в его составе.

Характеристика лекарственного средства

Перед тем как начать применение препарата Глаупроста для снижения внутриглазного давления, необходимо изучить основные характеристики этого лекарственного средства.


Понижение внутриглазного давления постепенное и наступает спустя 3−4 часа после закапывания. Максимальный эффект достигается, спустя 8−12 ч. Действует препарат не менее 1 суток.

Аналоги Глаупроста

При комплексном лечении глаукомы у больного может возникать негативная реакция на капли Глаупрост. После проведенного осмотра глазного дна офтальмолог предлагает следующие аналоги, способные нормализовать внутриглазное давление:

  • Пролатан;
  • Глаумакс;
  • Оптимол;
  • Азопт;
  • Пилокарпин.

Недорогие и эффективные заменители – капли Пилокарпин и Ксалатамакс, рекомендованные при острой форме глаукомы.

Применение глазных капель Глаупрост разрешено только после визуального осмотра, точной диагностики. Врачи в большинстве случаев рекомендуют препарат пациентам среднего и старшего возраста, которым важно сохранить остроту зрения без хирургической операции.

Для взрослых

При монотерапии применяется стандартная схема: по 1 капле в глаз один раз в сутки.

Проводить процедуры целесообразно в вечернее время.

Производитель не рекомендует использовать средство чаще одного раза в сутки. Предостережение объясняется продолжительным действием лекарства, которое сохраняется после инстилляции 24 часа.

В случае пропуска дозы продолжать процедуры нужно, следуя обычной схеме.

При выполнении закапывания рекомендуется придерживаться таких правил:

  • перед процедурой руки вымывают тщательно с применением мыла;
  • при введении раствора избегают контакта кончика капельницы со слизистой;
  • после инстилляции нужно перекрыть слезное отверстие (сделать это проще подушечкой указательного пальца, не используя физической силы);
  • реакция на введение раствора может быть разной, избегать стоит сильного зажмуривания, так как это провоцирует выталкивание лекарства из полости глаза;
  • линзы перед закапыванием снимают, чтоб избежать порчи материала, из которого изготовлена оптика;
  • продолжать пользоваться линзами можно спустя 15-20 минут после процедуры;
  • к управлению сложными механизмами разрешается приступать после полного восстановления зрительной функции.

  • Бетоптик– 342 руб.;
  • Арутимол– 39 руб.;
  • Окупрес-е – 28 руб.;
  • Окумед – 60 руб.

Показания к применению:

  • Открытоугольная глаукома. Заболевание можно охарактеризовать, как поражение зрительного нерва, что ведет к хронической патологии глаз с дальнейшим прогрессированием. Вылечить обычными средствами зачастую бывает невозможно, поэтому необходимо прибегать к медицинскому вмешательству в виде лазерной хирургии. Выявить возможно при помощи тонометрии, оптической томографии.
    Как появляется глаукома? Открытоугольный вид болезни выявляется у людей, у которых есть генетическая предрасположенность к заболеванию. Также риск глаукомы возникает у больных диабетом, гипертоникам и людям с атеросклерозом.
    Каковы симптомы глаукомы? У человека понижается зрительная активность, при этом появляется боль в яблоке. Заболевание поражает сразу оба глаза, пациент начинает плохо видеть при дневном свете, мерцание, ощущение затуманенности;
  • Офтальмогипертензия — недуг, который диагностируют врачи, если признаков глаукомы не обнаружено, но все симптомы говорят об остром поражении глазного яблока. При сильном дискомфорте главную роль играет давление в яблоке, которое достигает отметки 22 мм. ртутного столба. Для сравнения, обычное давление не должно превышать 20 мм.
    Как возникает офтальмогипертензия? Причин появления заболевания очень много, среди самых популярных фигурируют — при непрерывном приеме гормональных средств в недопустимых количествах, повреждения радужки или роговицы, неправильное хирургическое вмешательство, Синдром Познера-Шлоссмана, попадание на глаз токсичных или ядовитых веществ, иные заболевания. Из общих симптомов выделяют сильную головную боль, головокружения, болевые ощущения в глазу, причем идет поражение лишь одного яблока, ухудшение его зрительной активности;

Перед использованием обязательно прочтите инструкцию по применению, если у вас имеется аллергия на какие-либо из компонентов препарата, то вам противопоказано его употребление. При сильной чувствительности к ингредиентам надо отказаться от его приема.

Характеристика лекарственного средства

Перед тем как начать применение препарата Глаупроста для снижения внутриглазного давления, необходимо изучить основные характеристики этого лекарственного средства.


Распределение вещества имеет такие особенности: средство постепенно проходит сквозь роговицу глаза и подвергается гидролизу, преобразуясь в биологически активную форму. Максимальная концентрация активного ингредиента в водянистой влаге достигается, спустя два часа после закапывания.

Энап – инструкция по применению, показания, отзывы, аналоги

Энап – антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензин-превращающего фермента, приводящего к уменьшению образования ангиотензина-II.
Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается.
Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.
Обладает некоторым диуретическим эффектом.
Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь – 1 ч., достигает максимума через 4-6 ч. и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня артериального давления необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении – 6 месяцев и более.

Читайте также:  Мафусол – инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Энап являются: первичная артериальная гипертензия; вторичная артериальная гипертензия при заболеваниях почек (в т.ч. при почечной недостаточности, диабетической нефропатии); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Способ применения:
Устанавливают индивидуально в зависимости от состояния больного.
При лечении артериальной гипертензии препарат Энап назначают в начальной дозе 5 мг/сут. Коррекцию дозы проводят в зависимости от достигнутого клинического эффекта. Обычно поддерживающая суточная доза составляет от 10-20 мг, в исключительных случаях – до 40 мг в 1 или 2 приема. Начальная доза для больных, которые получали диуретики до начала лечения Энапом, составляет 2.5 мг 1 раз/сут.
При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2.5 мг 1 раз/сут. Увеличивать дозу препарата следует постепенно до достижения максимального клинического эффекта; в среднем для подбора оптимальной дозы требуется 2-4 недели. Средняя поддерживающая доза составляет 2.5-10 мг/сут в 1 прием, максимальная поддерживающая доза – 40 мг/сут в 2 приема.
При бессимптомной дисфункции левого желудочка рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2.5 мг 2 раза/сут; в зависимости от состояния пациента возможна коррекция дозы. Средняя поддерживающая доза составляет 10 мг 2 раза/сут.
При лечении реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию терапию должен проводить врач, имеющий опыт лечения данного заболевания.
При лечении артериальной гипертензии при заболеваниях почек режим дозирования устанавливают в зависимости от выраженности нарушений функции почек или от значений КК. При КК более 30 мл/мин начальная доза составляет 5 мг/сут, при КК менее 30 мл/мин – 2.5 мг/сут, дозу препарата следует постепенно увеличивать, пока не будет достигнут удовлетворительный клинический эффект.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, в день проведения диализа препарат назначают в дозе 2.5 мг, в другие дни дозу корректируют в зависимости от уровня АД.
Лечение Энапом проводят длительно, обычно в течение всей жизни. Терапия препаратом позволяет снизить АД и поддерживать его на желаемом уровне. Применение препарата предотвращает или уменьшает риск развития осложнений, вызываемых артериальной гипертензией.
Препарат следует принимать в одно и то же время дня. При пропуске приема очередной дозы препарата необходимо принять пропущенную дозу как можно быстрее. Если приближается время следующего приема препарата, следует пропустить прием забытой дозы и принять вовремя очередную дозу. Ни в коем случае не следует удваивать дозу. Энап можно принимать вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные действия:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), обморок.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости, слабость; редко – обморок.
Со стороны дыхательной системы: часто – сухой кашель (обычно прекращается через несколько недель после отмены препарата), бронхоспазм, ринорея, фарингит.
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, сухость во рту, диарея, повышение активности трансаминаз, холестатическая желтуха.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, ангионевротический отек.
Дерматологические реакции: редко – фотосенсибилизация.
Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях (особенно у пациентов с исходным нарушением функции почек или принимающих диуретики) – обратимое нарушение функции почек, которое сопровождается увеличением концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, протеинурия.

После отмены Энапа эти показатели нормализуются.
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Прочие: в научной литературе появлялись сообщения о развитии волчаночноподобного синдрома (повышенная температура тела, артралгия, миалгия, серозит, васкулит, повышение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия).
Побочные эффекты, наблюдающиеся при применении Энапа, как правило имеют слабовыраженный, преходящий характер и не требуют отмены препарата.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Энап являются: ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. связанный с применением ингибиторов АПФ); порфирия; беременность; лактация (грудное вскармливание); детский возраст; повышенная чувствительность к эналаприлу или другим компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Беременность:
Энап противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При наступлении беременности в период лечения Энапом препарат следует немедленно отменить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Энапа и калийсберегающих диуретиков (спиронолактона, триамтерена, амилорида) или препаратов калия возможно развитие гиперкалиемии. При одновременном применении Энапа с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином возможно усиление гипотензивного действия. При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) возможно снижение эффекта Энапа и повышение риска развития нарушения функции почек. При одновременном применении Энапа с этанолом, а также средствами для общей анестезии увеличивается риск развития артериальной гипотензии. При одновременном применении Энапа с препаратами наперстянки клинически значимых взаимодействий не отмечено. Энап ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин. При одновременном применении Энапа и препаратов лития замедляется выведение лития и усиливается его действие (при применении данной комбинации показан контроль концентрации лития в плазме крови). При одновременном применении Энапа и циметидина удлиняется период полувыведения эналаприла.

Передозировка:
Симптомы передозировки Энапа: артериальная гипотензия.
Лечение: следует придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Показано промывание желудка с дальнейшим назначением активированного угля. В более серьезных случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора или плазмозаменителей. Возможно применение гемодиализа.

Условия хранения:
Энап хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25°C.

Форма выпуска:
Энап – таблетки: 20 шт. в упаковке.

Состав:
1 таблетка Энап содержит эналаприла малеата 2,5; 5; 10 или 20 мг.

Дополнительно:
В период проведения терапии Энапом следует регулярно контролировать состояние пациента, особенно в начале лечения и/или при подборе оптимальной индивидуальной дозы препарата.
Следует иметь в виду возможность развития артериальной гипотензии (даже через несколько часов после приема первой дозы) у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями функции почек, а также у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, обусловленными лечением диуретиками, бессолевой диетой, диареей, рвотой, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе.
С осторожностью (из-за риска развития артериальной гипотензии) назначают препарат пациентам с ИБС, тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями, при стенозе устья аорты с нарушениями гемодинамики или других препятствиях оттоку крови из левого желудочка.
Артериальная гипотензия с тяжелыми последствиями наблюдается редко и имеет преходящий характер. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к продолжению лечения. Как только давление стабилизируется, можно продолжить терапию препаратом в средних рекомендуемых дозах.
Если пациент с артериальной гипертензией получал лечение диуретиками, то их по возможности следует отменить за 2-3 дня до начала лечения Энапом. В противном случае существенно возрастает риск развития артериальной гипотензии. Если отмена диуретиков невозможна, то Энап следует применять в уменьшенных дозах. При хронической сердечной недостаточности дозу диуретиков необходимо уменьшить.
Пациента следует предупредить, что при возникновении рецидивов артериальной гипотензии, сопровождающейся тошнотой, учащением ЧСС и обмороками, необходимо проконсультироваться с врачом.
Следует избегать назначения препарата пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
Перед началом лечения и во время терапии следует проводить мониторинг функции почек.
Следует учитывать, что больным сахарным диабетом с нормоальбуминурией Энап назначают только после определения функционального почечного резерва, при микро- и макроальбуминурии – без предварительного определения.
В период лечения Энапом возможно повышение содержания калия в сыворотке крови, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при одновременном назначении калийсберегающих диуретиков или препаратов калия. Таких пациентов следует проинформировать о необходимости обращения к врачу при появлении мышечной слабости и аритмии.
Пациентам, получающим Энап, не следует употреблять алкоголь из-за риска развития артериальной гипотензии.
В случае развития побочных эффектов или отека Квинке (резкий отек губ, лица, шеи, рук и ног, сопровождающийся удушьем и охриплостью голоса) Энап следует отменить и назначить соответствующее лечение.
Следует отменить препарат перед исследованием функции паращитовидных желез.
Перед проведением запланированного оперативного вмешательства следует поставить в известность анестезиолога о том, что пациент получает Энап, поскольку существует риск развития артериальной гипотензии при проведении общей анестезии.
Следует иметь в виду, что при лечении Энапом у пациентов, которым показано проведение диализа, возможно развитие аллергических реакций из-за использования некоторых типов фильтрующих мембран, применяющихся при гемодиализе или других видах фильтрации крови.
В период лечения аллергии (десенсибилизация) к осиному или пчелиному яду у пациентов, получающих Энап, возможно развитие реакции повышенной чувствительности.
Использование в педиатрии
Не следует назначать препарат детям, т.к. эффективность и безопасность его применения в педиатрии не изучены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью назначают препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Читайте также:  Таблетки Ноотроп - инструкция, состав, отзывы

Способ применения:
Устанавливают индивидуально в зависимости от состояния больного.
При лечении артериальной гипертензии препарат Энап назначают в начальной дозе 5 мг/сут. Коррекцию дозы проводят в зависимости от достигнутого клинического эффекта. Обычно поддерживающая суточная доза составляет от 10-20 мг, в исключительных случаях – до 40 мг в 1 или 2 приема. Начальная доза для больных, которые получали диуретики до начала лечения Энапом, составляет 2.5 мг 1 раз/сут.
При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2.5 мг 1 раз/сут. Увеличивать дозу препарата следует постепенно до достижения максимального клинического эффекта; в среднем для подбора оптимальной дозы требуется 2-4 недели. Средняя поддерживающая доза составляет 2.5-10 мг/сут в 1 прием, максимальная поддерживающая доза – 40 мг/сут в 2 приема.
При бессимптомной дисфункции левого желудочка рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2.5 мг 2 раза/сут; в зависимости от состояния пациента возможна коррекция дозы. Средняя поддерживающая доза составляет 10 мг 2 раза/сут.
При лечении реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию терапию должен проводить врач, имеющий опыт лечения данного заболевания.
При лечении артериальной гипертензии при заболеваниях почек режим дозирования устанавливают в зависимости от выраженности нарушений функции почек или от значений КК. При КК более 30 мл/мин начальная доза составляет 5 мг/сут, при КК менее 30 мл/мин – 2.5 мг/сут, дозу препарата следует постепенно увеличивать, пока не будет достигнут удовлетворительный клинический эффект.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, в день проведения диализа препарат назначают в дозе 2.5 мг, в другие дни дозу корректируют в зависимости от уровня АД.
Лечение Энапом проводят длительно, обычно в течение всей жизни. Терапия препаратом позволяет снизить АД и поддерживать его на желаемом уровне. Применение препарата предотвращает или уменьшает риск развития осложнений, вызываемых артериальной гипертензией.
Препарат следует принимать в одно и то же время дня. При пропуске приема очередной дозы препарата необходимо принять пропущенную дозу как можно быстрее. Если приближается время следующего приема препарата, следует пропустить прием забытой дозы и принять вовремя очередную дозу. Ни в коем случае не следует удваивать дозу. Энап можно принимать вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Противопоказания

Гиперчувствительность к эналаприлу или другим ингибиторам АПФ, беременность, период лактации, порфирия, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (т.к. в состав препарата входит лактоза).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки; с первичным гиперальдостеронизмом; гиперкалиемией; после трансплантации почки; с аортальным стенозом и/или митральным стенозом (с нарушениями гемодинамики); гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМП); с уменьшенным ОЦК (в том числе при диарее, рвоте); с системными заболеваниями соединительной ткани (в том числе склеродермия, системная красная волчанка); ишемической болезнью сердца; с угнетением костномозгового кроветворения; цереброваскулярными заболеваниями (в том числе при недостаточности мозгового кровообращения); с сахарным диабетом; почечной недостаточностью (протеинурия – более 1 г/сут); печеночной недостаточностью; у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе; одновременно с иммунодепрессантами и диуретиками; у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Со стороны органов чувств: часто – изменение вкусового восприятия; нечасто – шум в ушах; очень редко – нечеткость зрения.

Ссылка на основную публикацию