ГИЗААР Форте – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

ГИЗААР Форте

Найти в аптеке и купить ГИЗААР Форте

Инструкция по применению

Состав ГИЗААР Форте

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
ядро
активные вещества:
лозартан калия100 мг
гидрохлоротиазид12,5 мг
вспомогательные вещества: МКЦ (Avicel PH 102) — 148,4 мг; лактозы моногидрат — 88,4 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный 1500 — 47,86 мг; магния стеарат — 2,8 мг
оболочка пленочная: гипролоза — 4,8 мг; гипромеллоза — 4,8 мг; титана диоксид (Е171) — 2,4 мг; воск карнаубский — 0,04 мг

Форма выпуска ГИЗААР Форте

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг+12,5 мг. По 10 или 14 табл. в блистере из ПВХ /алюминиевой фольги. По 2 блистера по 14 табл. или 5 блистеров по 10 табл. помещают в картонную пачку.

Лозартан. При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается и подвергается метаболизму при первом прохождении через печень с образованием активного карбоксилированного метаболита и неактивных метаболитов. Системная биодоступность лозартана в таблетированной форме составляет приблизительно 33%. Средние Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 ч и через 3–4 ч соответственно. При приеме лозартана с пищей клинически значимое влияние на профиль концентрации лозартана в плазме крови выявлено не было.

Лозартан и его активный метаболит связываются с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) более чем на 99%. Vd лозартана составляет 34 л. Исследования на крысах показали, что лозартан практически не проникает через ГЭБ .

Гидрохлоротиазид. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный (но не ГЭБ ) барьер и выделяется с грудным молоком.

Лозартан. Примерно 14% дозы лозартана, введенного в/в или внутрь, превращается в его активный метаболит. После приема внутрь и в/в введения лозартана, меченного 14 С, радиоактивность циркулирующей плазмы крови прежде всего обусловлена наличием в ней лозартана и его активного метаболита. Низкая эффективность превращения лозартана в его активный метаболит наблюдалась примерно у 1% пациентов в исследовании.

Помимо активного метаболита, в результате гидроксилирования бутиловой боковой цепи образуются биологически неактивные метаболиты, в т.ч. два основных метаболита и один второстепенный — N-2-тетразол-глюкуронид.

Лозартан. Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 600 и 50 мл/мин соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 74 и 26 мл/мин соответственно. При приеме лозартана внутрь около 4% дозы выводится почками в неизмененном виде, а около 6% дозы — в виде активного метаболита. При приеме лозартана внутрь около 4% дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% — в виде активного метаболита. Лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику при приеме внутрь лозартана в дозах до 200

Показания к применению ГИЗААР Форте

Информация, от чего помогает ГИЗААР Форте:

артериальная гипертензия (пациенты, которым показана комбинированная терапия);

снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся совокупным снижением частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Противопоказания ГИЗААР Форте

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

повышенная чувствительность к производным сульфонамидов;

выраженные нарушения функции почек ( Cl креатинина менее 30 мл/мин);

выраженные нарушения функции печени;

одновременное применение с алискиреном у пациентов с сазхарным диабетом (см. “Взаимодействие”);

беременность и период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены);

наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью: пациенты с нарушением водно-электролитного баланса крови, например на фоне диареи или рвоты (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия); пациенты с почечной недостаточностью ( Cl креатинина 30–50 мл/мин), двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки; пациенты с сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой; отягощенные аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой; а также при системных заболеваниях соединительной ткани ( в т.ч. системная красная волчанка); гиповолемия ( в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков); а также при одновременном назначении с НПВС , в т.ч. ингибиторами ЦОГ -2.

Беременность и лактация ГИЗААР Форте

Применение во II и III триместрах беременности препаратов, воздействующих непосредственно на РААС , может стать причиной серьезных повреждений и даже гибели развивающегося плода, поэтому при диагностировании беременности препарат Гизаар

Способ применения и дозировка ГИЗААР Форте

Внутрь, независимо от приема пищи.

Артериальная гипертензия — 1 табл. препарата Гизаар

Побочное действие ГИЗААР Форте

В клинических исследованиях с лозартаном — гидрохлоротиазидом не наблюдалось нежелательных реакций, специфичных для данного комбинированного препарата. Нежелательные реакции ограничивались теми, о которых уже сообщалось при применении лозартана и/или гидрохлоротиазида в отдельности. Суммарная частота нежелательных реакций, о которых сообщалось при применении данной комбинации, была сопоставима с таковой при использовании плацебо. Частота отмены терапии была также сопоставима с таковой у пациентов, принимавших плацебо. В целом лечение лозартаном — гидрохлоротиазидом переносилось хорошо. В большинстве случаев нежелательные реакции были легкими, носили преходящий характер и не требовали отмены терапии.

В контролируемых клинических исследованиях при лечении артериальной гипертензии головокружение было единственной связанной с приемом препарата нежелательной реакцией, частота которой превышала таковую при приеме плацебо больше чем на 1%.

Как было показано в контролируемых клинических исследованиях, лозартан в комбинации с гидрохлоротиазидом, в целом хорошо переносится у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Наиболее частыми нежелательными реакциями были системное и несистемное головокружение, слабость/утомляемость.

В ходе пострегистрационного применения препарата, проведенных клинических исследований и/или пострегистрационного применения отдельных активных компонентов препарата сообщалось о следующих дополнительных побочных реакциях.

Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, ангионевротический отек, в т.ч. отек гортани и голосовых складок с развитием обструкции дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки и/или языка наблюдались редко (≥0,01% и ЛС , в т.ч. ингибиторов АПФ .

Со стороны обмена веществ и питания: анорексия, гипергликемия, гиперурикемия, нарушения баланса электролитов крови, в т.ч. гипонатриемия и гипокалиемия.

Нарушения психики: бессонница, беспокойство.

Со стороны нервной системы: дисгевзия, головная боль, мигрень, парестезии.

Со стороны органа зрения: ксантопсия, преходящее нарушение фокусировки зрения.

Со стороны сердца: ощущение сердцебиения, тахикардия.

Со стороны сосудов: дозозависимые ортостатические эффекты, некротический ангиит (васкулит), кожный васкулит.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель, заложенность носа, фарингит, нарушения со стороны носовых пазух (синусит), инфекции верхних дыхательных путей, респираторный дистресс-синдром взрослых (включая пневмонит и отек легких).

Со стороны ЖКТ : диспепсия, боли в животе, эзофагеальный рефлюкс, желудочно-кишечные колики, диарея, запор, тошнота, рвота, панкреатит, сиаладенит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, желтуха (внутрипеченочная холестатическая).

Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, кожный зуд, пурпура ( в т.ч. пурпура Шенлейна-Геноха), токсический эпидермальный некролиз, крапивница, эритродермия, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боль в спине, мышечные судороги, мышечные спазмы, миалгия, артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: глюкозурия, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: эректильная дисфункция/импотенция.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: боль в груди, отеки, недомогание, лихорадка, слабость.

Лабораторные и инструментальные данные: нарушения функции печени (редко — повышение активности АЛТ ).

В контролируемых клинических исследованиях на фоне приема препарата Гизаар

Гизаар

Состав

Лозартан калия, гидрохлоротиазид, микрокристаллическая целлюлоза, водная лактоза, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, хинолиновый алюминиевый лак, воск.

Форма выпуска

Таблетки Гизаар в оболочке овальной формы желтого цвета в блистерной упаковке в картонной пачке №14, 28.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Активно действующие вещества препарата Гизаар форте обладают синергетическим антигипертензивным действием, снижая артериальное давление в большей степени, чем в отдельности каждый из компонентов. Лозартан калия блокирует ангиотензин II рецепторов, а гидрохлоротиазид является диуретиком.

Сочетание гидрохлоротиазида и лозартана уменьшает выраженность гиперурикемии, обусловленной приемом диуретика, а также снижает потенциально высокий риск появления сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов и смертности. Диуретический эффект при приеме препарата внутрь проявляется через 2 часа, максимальное действие наступает в среднем через 4 часа и длится 6 — 12 часов.

Фармакокинетика

Лозартан хорошо и быстро абсорбируется из ЖКТ, метаболизируется в печени при «первом прохождении». В результате этого процесса синтезируется фармакологически активный метаболит и неактивные метаболиты. Прием пищи не оказывает выраженного влияния на профиль концентрации в крови выявлено. Биодоступность лозартана составляет 33%. Максимальная концентрация в крови достигаются через 1 час. Высокая связь с белками крови — с альбумином (99%). Выводится с желчью и с мочой.

Гидрохлоротиазид в результате гидроксилирования частично образует фармакологически активный метаболит. Через ГЭБ не проникает. Период полувыведения составляет 15 часов. Выводится с мочой в течение суток, преимущественно в неизменном виде.

Показания к применению

  • В комбинированном лечении артериальной гипертензии;
  • С целью снижение риска заболеваемости сердечно-сосудистой системы и смертности у пациентов с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, нарушения функции почек, анурия, возраст до 18 лет, нарушения функции печени, непереносимость лактозы, беременность, сахарный диабет, лактация, бронхиальная астма. С осторожностью принимать при нарушении водно-электролитного баланса на фоне рвоты и диареи.

Побочные действия

Местные и общие аллергические реакции, диарея, кашель, повышенная фоточувствительность.

Гизаар, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В терапии артериальной гипертензии Гизаар принимать по 1 таблетке (50/12.5 мг) 1 раз в сутки на протяжении 2-4 недель. Антигипертензивный эффект наступает в большинстве случаев в течение трех недель приема препарата. Если лечебный эффект отсутствует, суточную дозу следует увеличить до 2 таблеток Гизаар, принимаемых в один прием или перейти на прием одной таблетки Гизаар форте (100/12.5 мг). Прием пищи на эффективность действия препарата не оказывает.

Передозировка

Симптомы передозировки развиваются, как правило, вследствие дефицита электролитов и обезвоживания на фоне чрезмерного диуреза и проявляются тахикардией и выраженным снижением АД.

Взаимодействие

При одновременном приеме препарата Гизаар или Гизаар форте с этанолом, опиоидными анальгетиками, гидрохлоротиазидом и барбитуратами риск развития гипотензии резко повышается. Приём препарата с инсулином и гипогликемическими ЛС может потребоваться корректировки дозировки гипогликемических ЛС. Возможно развитие аддитивного эффекта при приеме с другими гипотензивными препаратами. Не принимать совместно с препаратами, содержащими, поскольку риск интоксикации Li возрастает.

Читайте также:  Красный корень Эвалар – инструкция по применению для мужчин, отзывы

Условия продажи

Условия хранения

Не замораживать. Хранить при температуре 15-30°С.

Гизаар Форте ― препарат для эффективного лечения артериальной гипертензии

Лекарственный препарат Гизаар Форте производится известной фармакологической компанией из Нидерландов Merck Sharp & Dohme B.V. Он имеет удобную для усвоения таблетированную форму.

Основу медикамента составляют два действующих вещества ― гидрохлоротиазид и лозартан.

Назначают Гизаар Форте с целью снижения артериального давления и предотвращения развития различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При индивидуальной непереносимосимости активных компонентов следует отказаться от приема препарата.

Состав и форма выпуска

Гизаар Форте ― это лекарственный препарат, который выпускается в виде таблеток овальной формы, покрытых растворимой оболочкой белого цвета. На одной из сторон нанесена гравировка «754».

В его составе присутствует два основных активных компонента:

  • лозартан калия ― антагонист рецепторов ангиотензина II;
  • гидрохлоротиазид ― тиазидный диуретик.

Помимо этого добавлены некоторые вспомогательные вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • кукурузный прежелатинизированный крахмал.

Пленочная оболочка таблеток состоит из гипролозы, гипромеллозы, карнаубского воска и диоксида титана.

Лекарство представлено в блистерных упаковках, дополнительно помещенных в картонные коробки.

Фармакологическое действие

Комбинированный лекарственный препарат оказывает выраженное гипотензивное действие. Сочетание лозартана калия и гидрохлоротиазида является гораздо более эффективным, чем использование каждого из компонентов по-отдельности.

В результате применения данного медикамента уменьшается выраженность гиперурикемии, а также обеспечивается надежная защита от возникновения различных заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему.

Максимальный терапевтический эффект наступает приблизительно через два часа после приема таблетки, а продолжается он до шести-двенадцати часов.

Показания к применению

Лекарственный препарат Гизаар Форте назначают при артериальной гипертензии, как в самостоятельной, так и в комбинированной терапии.

Еще одним показанием к применению этих таблеток является профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у людей с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Способ применения

Данный медикамент принимают пероральным способом ― по одной таблетке в сутки. Время приема лекарства в данной случае не зависит от времени употребления пищи. Максимальная суточная дозировка составляет две таблетки.

На протяжении трех недель с начала лечебного курса проявится максимальный гипотензивный эффект.

Взаимодействие таблеток Гизаар Форте с другими видами лекарственных препаратов

Принимая Гизаар Форте совместно с другими препаратами, следует учитывать особенности и последствия лекарственного взаимодействия.

Стремительно повышается риск возникновения артериальной гипотензии в случае сочетания данного медикамента с:

  • барбитуратами;
  • этанолом;
  • анальгетиками опиоидного типа.

В результате совместного приема с другими лекарствами, оказывающими гипотензивное действие, вероятно возникновение аддитивного эффекта.

А если препарат принимается вместе с гипокликемическими лекарственными средствами и инсулином, необходима корректировка дозировки данных медикаментов.

Побочные действия

Нежелательные побочные эффекты во время приема таблеток Гизаар Форте встречаются нечасто и, скорее всего, связаны с неправильным приемом или индивидуальной непереносимостью активных веществ.

В некоторых случаях могут возникать:

  • головокружения;
  • резкое снижение артериального давления;
  • гиперкалиемия;
  • увеличение активности печеночных трансаминаз;
  • аллергические реакции (в частности ангионевротический отек лица, губ и языка).

Передозировка

В случае принятия более двух таблеток в сутки снижается артериальное давление, появляется брадикардия и тахикардия в результате вагусной стимуляции, а также гипокалиемия, гипонатриемия и гипохлоремия в результате потери электролитов.

При возникновении любого из перечисленных состояний необходимо провести симптоматическую и поддерживающую терапию.

Противопоказания

К состояниям, при которых прием Гизаара Форте недопустим, относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов или гиперчувствительность к ним;
  • гиповолемия;
  • анурия;
  • почечная или печеночная недостаточность (либо наличие обоих состояний);
  • беременность и период грудного вскармливания.

При беременности

Женщинам во время беременности и лактации нельзя принимать таблетки Гизаар Форте. Прием этого лекарства, воздействующего на ренин-ангиотензиновую систему, может спровоцировать гибель плода во втором и третьем триместрах.

Кроме того, данный препарат, являясь диуретическим средством, может вызвать развитие желтухи у новорожденного младенца, а также тромбоцитопении у самой матери.

Условия и сроки хранения

Максимальный срок годности лекарственного препарат составляет три года. Хранить его необходимо при температуре, не превышающей +15-25⁰С, в затемненном и недоступном для детей месте.

Таблетки отпускаются в аптеках по рецепту. В России их средняя стоимость составляет 950-1000 рублей за упаковку.

Аптеки на территории Украины предлагают приобрести данный медикамент приблизительно за 450-530 гривен.

Аналоги

Современная фармакологичекая отрасль предлагает широкий выбор препаратов, которые можно использовать в качестве заменителей таблеток Гизаар Форте. Они оказывают подобное терапевтическое действие и имеют одинаковые показания к применению.

К самым популярным и эффективным аналогам относятся:

  • Диокор ― таблетированный пероральный медикамент на основе гидрохлоротиазида и валсартана. Он предназначается для профилактики и терапии артериальной гипертензии.
  • Атаканд Плюс ― препарат, содержащий сочетание гидрохлоротиазида и кандесартана. Снижает артериальное давление и обладает мочегонным эффектом.
  • Теветен Плюс ― таблетки с содержанием гидрохлоротиазида и эпросартана, предназначенные для лечения гипертензии.
  • Микардис Плюс ― лекарство в виде таблеток, содержащее два активных компонента ― телмисартан и гидрохлоротиазид;
  • Ко-Диован ― препарат, обладающий выраженным гипотензивным эффектом. В своем составе содержит валсартан и гидрохлоротиазид.

Для того чтобы подобрать наиболее эффективный аналог, следует внимательно ознакомится с инструкциями, а также проконсультироваться доктором.

Отзывы

Таблетки Гизаар Форте в большинстве случаев легко переносятся и не вызывают побочных эффектов, поэтому люди, которые их принимали, оставляют положительные отзывы.

Большинство пациентов отмечают быстрый эффект при снижении артериального давления, а также удобство применения таблеток ― по одной штуке один раз в сутки.

Также по мнению пациентов, комбинированный медикамент эффективен в профилактических целях для предотвращения риска развития тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Прочитать все отзывы можно в конце данной статьи. А если вы уже принимали эти таблетки, обязательно поделитесь своими впечатлениями с другими посетителями сайта ― это позволит им не ошибиться при выборе медикамента.

Ввиду высокой эффективности и незначительного риска побочных явлений доктора часто назначают пациентам таблетки Гизаар Форте для профилактики и лечения артериальной гипертонии.

Заключение

Перед началом приема лекарственного препарата будет полезно ознакомиться со всеми его главными особенностями.

  1. Комбинированный медикамент Гизаар Форте выпускается в виде таблеток и содержит два основных активных вещества ― лозартан калия и гидрохлоротиазид.
  2. Оптимальная дозировка ― по одной таблетке в сутки, вне зависимости от времени приема пищи.
  3. Женщинам во время беременности и лактации запрещено принимать данный препарат, поскольку он может спровоцировать серьезные патологии и даже гибель плода.
  4. Другими противопоказаниями к применению Гизаара Форте являются индивидуальная непереносимость активных компонентов или чрезмерная чувствительность к ним, почечная и печеночная недостаточность, гиповолемия и анурия.
  5. В педиатрической практике, а также подросткам в возрасте моложе 18 лет таблетки Гизаар Форте не назначают.

Купить Гизаар Форте таблетки п.о 100мг+12,5мг №28 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 15970

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
таблетки покрытые оболочкой

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Мерк Шарп и Доум (Нидерланды)

ГРУППА
Комбинация антагонистов рецепторов ангиотензина II и диуретиков

СОСТАВ
Лозартан+Гидрохлоротиазид.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Лозартан+Гидрохлоротиазид

СИНОНИМЫ
Блоктран ГТ, Вазотенз Н, Гизаар форте, Лозап плюс, Лозарел Плюс, Лозартан-Н Рихтер, Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева, Лориста Н, Лориста Н 100, Лориста НД

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антигипертензивный препарат комбинированного состава. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения. После приема внутрь лозартан и гидрохлоротиазид быстро абсорбируются из ЖКТ. Время достижения максимальной концентрации лозартана составляет 1 час, его активного метаболита – 3-4 часа. Лозартан подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита. Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени. Период полувыведения лозартана – 1,5-2 часа, а его основного метаболита 3-4 часа. Около 35% дозы выводится с мочой, около 60% – с калом. Период полувыведения гидрохлоротиазида составляет 5,8-14,8 часа. Около 61% выводится с мочой в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия является оптимальной).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
– анурия; – выраженная артериальная гипотензия; – выраженные нарушения функции печени и почек; – гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков); – беременность; – период лактации; – детский и подростковый возраст до 18 лет; – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны ЦНС: часто – головокружение. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, включая отек лица, губ, глотки, языка, гортани; в отдельных случаях – васкулит, включая болезнь Шенлейн-Геноха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: редко – диарея, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны дыхательной системы: – кашель. Со стороны водно-солевого обмена: – гиперкалиемия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Лозартан усиливает эффект других антигипертензивных препаратов. Одновременное назначение лозартана и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия или калийсодержащих заменителей соли может привести к гиперкалиемии. При одновременном применении гидрохлоротиазида с барбитуратами, опиоидными анальгетиками, этанолом может возникать потенцирование ортостатической гипотензии. При одновременном применении гидрохлоротиазида с гипогликемическими препаратами может потребоваться коррекция их дозы. При одновременном назначении гидрохлоротиазида с другими антигипертензивными препаратами возможен аддитивный эффект. При одновременном применении гидрохлоротиазида с кортикостероидами, АКТГ происходит усиление потери электролитов, особенно калия. При одновременном применении гидрохлоротиазида с недеполяризующими миорелаксантами (например, тубокурарин) возможно усиление их действия. В некоторых случаях одновременное применение НПВС может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида. Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида. Гидрохлоротиазид уменьшает почечный клиренс лития и повышает риск интоксикации литием, поэтому их одновременное использование не рекомендуется.

Читайте также:  Клиндацин – инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Гизаар можно назначать в сочетании с другими антигипертензивными средствами. Гизаар можно принимать независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии обычная начальная и поддерживающая дозы препарата – 1 таб. Гизаара 1 раз в сутки. При отсутствии адекватного терапевтического эффекта в течение 2-4 недель, дозу препарата следует увеличить до 2 таб. Гизаара 50/12.5 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза – 2 таб. Гизаара 50/12.5мг 1 раз в сутки. Как правило, антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала терапии. Подбор начальной дозы Гизаара для пациентов пожилого возраста не требуется. С целью снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка препарат назначают в стандартной начальной дозе лозартана, составляющей 50 мг 1 раз в сутки. Пациентам, у которых не удается достичь целевых значений уровня АД на фоне приема лозартана 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12.5 мг), и, в случае необходимости, следует увеличить дозу лозартана до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12.5 мг/сут, в дальнейшем – увеличить дозу до 2 таб. Гизаара 50 мг/12.5 мг (всего 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки однократно).

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: лозартан – выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия; гидрохлоротиазид – потеря электролитов (гипокалиемия, гиперхлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза. Лечение: если препарат принят недавно, следует промыть желудок; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, при необходимости – коррекцию водно-электролитных нарушений.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью назначают пациентам с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки, пациентам с сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой, при системных заболеваниях соединительной ткани, а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой. На фоне применения препарата может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса, нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повысить концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. Гидрохлоротиазид, в связи с воздействием на метаболизм кальция, может влиять на результаты анализа функции паращитовидных желез.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

Гизаар

Цены в интернет-аптеках:

Гизаар – лекарственный комбинированный препарат, оказывающий антигипертензивное и диуретическое действие.

Форма выпуска и состав

Гизаар выпускается в таблетках овальной формы, покрытых оболочкой из пленки желтого цвета. Действующие вещества препарата:

  • Лозартан калия – 50 мг;
  • Гидрохлоротиазид – 12,5 мг.

Дополнительные компоненты: крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, лактоза водная, целлюлоза микрокристаллическая.

В состав пленки, составляющей оболочку таблетки, входят гидроксипропилметилцеллюлоза и гидроксипропилцеллюлоза, алюминиевый лак хинолиновый желтый, титана диоксид, воск карнаубский.

Показания к применению

Согласно прилагаемой инструкции, Гизаар применяется для лечения артериальной гипертензии у пациентов, которые:

  • Нуждаются в комбинированной терапии;
  • Имеют гипертрофированный левый желудочек.

Противопоказания

Применение Гизаара ограничено следующими противопоказаниями:

  • Гиперчувствительность к любому из компонентов в составе препарата;
  • Анурия;
  • Выраженные изменения почечной функции – при клиренсе креатинина менее 30 мл/минуту;
  • Значительные нарушения функции печени;
  • Непереносимость лактозы;
  • Нарушение всасывания в кишечнике глюкозы и галактозы;
  • Возраст до 18 лет.

С осторожностью следует применять Гизаар при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • Почечная недостаточность – клиренс кретинина 30-50 мл/минуту;
  • Стеноз почечных артерий;
  • Нарушение водно-электролитного баланса крови;
  • Сахарный диабет;
  • Гиперкальциемия;
  • Гиперурикемия, подагра;
  • Бронхиальная астма;
  • Гиповолемия;
  • Системные поражения соединительной ткани;
  • Одновременное назначение противовоспалительных нестероидных препаратов.

Способ применения и дозировка

В соответствии с инструкцией, Гизаар следует принимать внутрь, независимо от времени приема пищи.

Начальная дозировка – 1 таблетка в сутки. Для достижения стойкого терапевтического эффекта прием препарата требуется продолжать не менее 3 недель. В случае необходимости дозу лекарства увеличивают до 2 таблеток в сутки однократно.

Побочные действия

При применении Гизаара возможны следующие побочные явления:

  • Слабость и утомляемость, головокружение;
  • Ангионевротический отек губ, глотки или языка, отек гортани и голосовой щели с развитием обструктивного синдрома;
  • Васкулиты;
  • Гепатит;
  • Диарея;
  • Кашель;
  • Крапивница, повышенная свето- и фотосенсибилизация.

Особые указания

Гизаар сочетается с другими антигипертензивными средствами.

Входящий в состав препарата лозартан может вызвать преходящее нарушение почечной функции, исчезающее после отмены лекарства.

Действующее вещество способствует повышению содержания креатинина и мочевины в крови у больных со стенозом почечных артерий, после прекращения терапии показатели нормализуются.

При применении Гизаара такой его компонент, как гидрохлоротиазид, вызывает симптоматическую гипотензию в случае возникновения у пациента рвоты или жидкого стула. В подобной ситуации требуется контроль уровня электролитов сыворотки крови и своевременное выявление таких клинических симптомов нарушения водно-электролитного баланса, как обезвоживание, гипонатриемия, гипомагниемия или гипокалиемия.

Гизаар может способствовать нарушению толерантности к глюкозе, при наличии сахарного диабета иногда требуется коррекция дозировки инсулина.

Гидрохлоротиазид снижает выведение кальция с мочой, что вызывает некоторое увеличение содержания кальция в сыворотке крови. Значительная гиперкальциемия требует проведения обследования с целью выявления скрытого нарушения функции паращитовидных желез – гиперпаратиреоза.

Аналоги

Синонимами препарата, имеющими идентичные действующие компоненты, являются Гизаар Форте, Вазотенз Н, Кардомин Плюс-Сановель, Лозартан-Н Рихтер, Лозап Плюс, Лориста Н, Презартан Н, Гизортан, Лозарел Плюс.

Аналогичным действием обладают такие лекарственные средства, как:

  • Атаканд Плюс;
  • Валз Н;
  • Вальсакор Н160;
  • Кардосал Плюс;
  • Ко-Диован;
  • Коапровель;
  • Микардис Плюс;
  • Теветен плюс;
  • Ордисс Н;
  • Кандекор Н;
  • Ванатекс Комби и другие.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, Гизаар следует хранить при температуре, не превышающей 20 °C. Срок годности лекарственного препарата составляет 3 года с момента изготовления.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Гизаар ® Форте (Hyzaar Forte)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Активные вещества

Лекарственная форма

рег. №: ЛСР-001306/09 от 20.02.09 – Бессрочно

Гизаар ® Форте

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гизаар ® Форте

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, с гравировкой “745” на одной стороне.

1 таб.
лозартан калия100 мг
гидрохлоротиазид12.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH102) – 148.4 мг, лактозы моногидрат – 88.4 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 1500 – 47.86 мг, магния стеарат – 2.8 мг.

Состав пленочной оболочки: гипролоза – 4.8 мг, гипромеллоза – 4.8 мг, титана диоксид (Е171) – 2.4 мг, воск карнаубский – 0.04 мг.

10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное антигипертензивное средство. Лозартан и гидрохлоротиазид оказывают аддитивное антигипертензивное действие, снижая АД в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности.

Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT 1 ) для приема внутрь. In vivo и in vitro лозартан и его фармакологически активный метаболит Е-3174 блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на AT 1 -рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови. Лозартан косвенно вызывает активацию АТ 2 -рецепторов за счет повышения концентрации ангиотензина II. Не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина. Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения, уменьшает постнагрузку на миокард, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Прием лозартана 1 раз/сут приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД.

Лозартан равномерно контролирует АД в течение суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от максимального эффекта лозартана, через 5-6 ч после приема внутрь. Синдром отмены отсутствует.

Лозартан не оказывает клинически значимого действия на ЧСС, обладает умеренным и преходящим урикозурическим эффектом.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным эффектом, действие которого развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Максимальный антигипертензивный эффект наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Вследствие диуретического эффекта гидрохлоротиазид повышает активность ренина плазмы, стимулирует секрецию альдостерона, увеличивает концентрацию ангиотензина II и снижает концентрацию калия в плазме крови. Прием лозартана блокирует все физиологические эффекты ангиотензина II и, вследствие подавления эффектов альдостерона, может способствовать уменьшению потери калия, связанной с приемом диуретика. Гидрохлоротиазид вызывает небольшое повышение концентрации мочевой кислоты в крови; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида способствует уменьшению выраженности гиперурикемии, вызванной диуретиком.

Фармакокинетика

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их применении при монотерапии.

После приема внутрь лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается значительному метаболизму при “первом прохождении” через печень, образуя фармакологически активный карбоксилированный метаболит (Е-3174) и неактивные метаболиты. Биодоступность составляет примерно 33%. Средние C max лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 ч и через 3-4 ч соответственно. Лозартан и его активный метаболит связываются с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) более чем на 99%. V d лозартана составляет 34 л. Очень плохо проникает через ГЭБ.

Лозартан метаболизируется с образованием активного (Е-3174) метаболита (14%) и неактивных, включая два основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи и менее значимый метаболит, N-2-тетразолглюкуронид. Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет, приблизительно, 10 мл/сек (600 мл/мин) и 0.83 мл/сек (50 мл/мин) соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 1.23 мл/сек (74 мл/мин) и 0.43 мл/сек (26 мл/мин). T 1/2 лозартана и активного метаболита составляет 2 ч и 6-9 ч , соответственно. Выводится преимущественно с желчью через кишечник – 58% , почками – 35% . Не кумулирует.

При приеме внутрь в дозах до 200 мг лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику.

После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%. C max в плазме крови достигается через 1-5 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы крови – 64%. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками. T 1/2 составляет 5-15 ч. Не менее 61% принятой внутрь дозы выводится в неизменном виде в течение 24 ч.

Показания активных веществ препарата Гизаар ® Форте

Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия); снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
I10Эссенциальная [первичная] гипертензия

Режим дозирования

Принимаюn внутрь, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая доза комбинации в пересчете на лозартан 50-100 мг 1 раз/сут. Максимальная доза – 100 мг 1 раз/сут.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель терапии.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: редко – анафилактические реакции, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки), уртикарная сыпь.

Со стороны системы кроветворения: нечасто – анемия, пурпура Шенлейн-Геноха, экхимоз, гемолиз, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, бессонница, повышенная утомляемость; нечасто – мигрень, тревожность, спутанность сознания, депрессия, нарушения сна, нарушение памяти, сонливость, нервозность, парестезия, тремор, обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ортостатическая гипотензия (дозозависимая), ощущение сердцебиения, тахикардия; нечасто – AV-блокада II степени, боль за грудиной, инфаркт миокарда, аритмии; редко – васкулит.

Со стороны дыхательной системы: часто – кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, синусит, отек слизистой оболочки носа, заложенность носа; нечасто – фарингит, ларингит, ринит, диспноэ, бронхит, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе; редко – гепатит, нарушение функции печени.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – инфекции мочевыводящего тракта, частое мочеиспускание, никтурия, глюкозурия.

Со стороны половой системы: нечасто – ослабление либидо, снижение потенции.

Со стороны органов чувств: нечасто – нечеткость зрения, чувство жжения в глазах, конъюнктивит.

Со стороны кожных покровов: часто – алопеция, сухость кожи, эритема, фоточувствительность, повышенное потоотделение; нечасто – крапивница, кожный зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – миалгия, боль в спине; нечасто – артралгия.

Прочие: часто – астения, слабость, периферические отеки; нечасто – анорексия, обострение течения подагры.

Со стороны лабораторных показателей: часто – гиперкалиемия, незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита; нечасто – умеренное повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, гипергликемия, гиперурикемия, нарушения со стороны водно-электролитного баланса; редко – повышение активности АЛТ; очень редко – повышение активности ACT и концентрации билирубина.

Противопоказания к применению

Анурия; тяжелая почечная недостаточность (КК С осторожностью

Нарушения водно-электролитного баланса крови (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия), двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной функционирующей почки, состояние после трансплантации почки, гиперкальциемия, гиперурикемия и/или подагра, отягощенный аллергологический анамнез, бронхиальная астма, системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка), одновременное применение НПВС, в т.ч., ингибиторов ЦОГ-2, сахарный диабет, нарушение функции печени, нарушения функции почек (КК от 30-50 мл/мин), гиповолемия (в т.ч. на фоне приема диуретиков в высоких дозах), острый приступ закрытоугольной глаукомы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

С осторожностью при легких и среднетяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК С осторожностью при легких и среднетяжелых нарушениях функции почек (КК от 30-50 мл/мин).

Применение у детей

Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет

Применение у пожилых пациентов

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов

Особые указания

На фоне применения лозартана возможны обратимые нарушения функции почек, включая почечную недостаточность, которые проходят после отмены лозартана. Лекарственные средства, воздействующие на РААС, могут приводить к повышению концентрации мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Данные изменения функции почек могут быть обратимыми и проходить после отмены терапии.

У пациентов с нарушением функции почек, получавших терапию НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может приводить к дальнейшему ухудшению нарушений функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая обычно обратима, а также повышать концентрацию калия в плазме крови у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек. Такую комбинацию рекомендуется применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а также проводить контроль функции почек до и после начала лечения данной комбинацией.

Следует контролировать состояние пациентов с целью своевременного выявления клинических признаков нарушений водно-электролитного баланса, например, обезвоживания, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипомагниемии или гипокалиемии, которые могут развиться на фоне сопутствующей диареи или рвоты. У таких пациентов необходим контроль содержания электролитов в плазме крови.

Терапия тиазидными диуретиками может нарушать толерантность к глюкозе. В ряде случаев может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств для приема внутрь и/или инсулина.

Тиазиды могут уменьшать выведение кальция почками и вызывать кратковременное и незначительное повышение концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреозе.

В связи с влиянием тиазидов на метаболизм кальция, их применение может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез, поэтому перед исследованием функции паращитовидных желез тиазидный диуретик должен быть отменен.

Повышение концентрации холестерина и триглицеридов крови также может быть связано с терапией тиазидными диуретиками.

У некоторых пациентов применение тиазидных диуретиков может приводить к гиперурикемии и/или развитию подагры. Поскольку лозартан уменьшает концентрацию мочевой кислоты, его комбинация с гидрохлоротиазидом снижает выраженность гиперурикемии, вызванной диуретиком.

Гидрохлоротиазид – сульфонамид, который может вызвать идиосинкразическую реакцию, приводящую к развитию острого приступа закрытоугольной глаукомы.

У пациентов, получающих тиазидные диуретики, реакции повышенной чувствительности могут наблюдаться даже при отсутствии в анамнезе указаний на наличие аллергических реакций или бронхиальной астмы. Имеются сообщения о развитии обострения или прогрессировании системной красной волчанки на фоне применения тиазидных диуретиков.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратами калия или калийсодержащими заменителями поваренной соли, а также применение других препаратов, способствующих повышению концентрации калия в плазме крови, увеличивают риск развития гиперкалиемии.

НПВС, в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств, включая лозартан.

Антигипертензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных средств, может быть снижен при применении индометацина.

Двойная блокада РААС, т.е. добавление ингибитора АПФ к терапии антагонистом рецепторов ангиотензина II, возможна только в отдельных случаях под тщательным контролем функции почек.

У пациентов с атеросклерозом, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, двойная блокада РААС (при одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ или алискирена) сопровождается повышенной частотой развития артериальной гипотензии, обмороков, гиперкалиемии и нарушений функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с применением препарата одной из перечисленных групп.

Возможно снижение выведения ионов лития. Поэтому при одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II с солями лития следует тщательно контролировать сывороточные концентрации лития.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол, барбитураты и опиоидные анальгетики могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении возможно усиление гипогликемического действия гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и/или инсулина у пациентов с сахарным диабетом; при таких комбинациях возможно повышение толерантности к глюкозе, что может потребовать коррекции доз гипогликемических средств для приема внутрь и/или инсулина.

При одновременном применении с другими гипотензивными средствами – аддитивный эффект.

Всасывание гидрохлоротиазида нарушается в присутствии колестирамина и колестипола.

При одновременном применении с ГКС, АКТГ наблюдается выраженное снижение содержания электролитов, в частности гипокалиемия.

Наблюдается снижение выраженности терапевтического эффекта гидрохлоротиазида на фоне применения прессорных аминов (например, эпинефрин (адреналин), норэпинефрин (норадреналин)).

Гидрохлоротиазид усиливает эффект миорелаксантов недеполяризующего типа действия (например, тубокурарина хлорида).

Диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития. Одновременное применение не рекомендуется.

При одновременном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, антидепрессантами, этанолом повышается риск развития ортостатической гипотензии.

Препараты, применяемые для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол): гидрохлоротиазид способен повышать сывороточную концентрацию мочевой кислоты, поэтому может потребоваться коррекция дозы препаратов урикозурического действия – повышение дозы пробенецида или сульфинпиразона. Одновременное применение тиазидных диуретиков может повышать частоту реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу.

Одновременное применение с циклоспорином может повышать риск развития гиперурикемии и привести к обострению течения подагры.

Антихолинергические средства (например, атропин, бипериден) повышают биодоступность тиазидных диуретиков путем снижения моторики ЖКТ и скорости опорожнения желудка.

Тиазидные диуретики могут снижать почечную экскрецию цитотоксических препаратов (циклофосфамид, метотрексат) и усиливать их миелосупрессивный эффект.

В случае применения салицилатов в высоких дозах гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое воздействие на ЦНС.

Имеются ограниченные данные о развитии гемолитической анемии при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы.

Вызванная тиазидными диуретиками гипокалиемия или гипомагниемия может приводить к развитию аритмии на фоне применения сердечных гликозидов.

Читайте также:  Камфорный спирт – инструкция по применению, цена, состав, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию