Гепарин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата:

  • Раствор для внутривенного (в/в) и подкожного (п/к) введения: светло-желтая или бесцветная прозрачная жидкость (флакон (флакончик) 1 мл по 5 или 10 шт. в контурной ячейковой или пластиковой (поддоны) упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 5 или 10 шт. в пачке картонной без упаковки. Ампула 1 мл с ампульным ножом по 5 или 10 шт. в контурной ячейковой или пластиковой (поддоны) упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 5 или 10 шт. в пачке картонной без упаковки. Ампула 2 мл с ампульным ножом, по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в пачке картонной 1 или 2 упаковки. Ампула 5 мл с ампульным ножом, по 5 или 10 шт. в контурной ячейковой или пластиковой (поддоны) упаковке, в пачке картонной 1 или 2 упаковки. Ампула 5 мл с ампульным ножом, 5 или 10 шт. в пачке картонной. Ампула 5 мл, 5 или 10 шт. в пачке картонной. Флакон (флакончик) 5 мл, по 5 или 10 шт. в контурной ячейковой или пластиковой упаковке (поддоны), в пачке картонной 1 или 2 упаковки. Флакон (флакончик) 5 мл, 1, 5 или 10 шт. в пачке картонной. Ампула полимерная 5 мл, по 5 шт. в пачке картонной. Флакон (флакончик) 5 мл, по 5 шт. в контейнере полистироловом);
  • Мазь для наружного применения (по 10 или 25 г в тубах алюминиевых, в картонной пачке 1 туба);
  • Гель для наружного применения (по 15, 20, 30, 50 или 100 г в тубах алюминиевых, в картонной пачке 1 туба).

Действующее вещество – гепарин натрия:

  • 1 мл раствора – 5000 МЕ;
  • 1 г мази – 100 МЕ;
  • 1 г геля – 1000 МЕ.
  • Раствор: натрия хлорид – 3,4 мг, бензиловый спирт – 9 мг, вода для инъекций до 1 мл;
  • Мазь: бензокаин – 40 мг, бензилникотинат – 0,8 мг.
  • Раствор: натрия хлорид – 3,4 мг, бензиловый спирт – 9 мг, вода для инъекций до 1 мл;
  • Мазь: бензокаин – 40 мг, бензилникотинат – 0,8 мг.

Инструкция по применению

Гепарин – высокомолекулярное соединение с массой 16 000 Дальтон, которое вырабатывается тучными клетками (тканевые базофилы) крови вместе с гистамином и другими биологически активными веществами.

Механизм действия гепарина связан с блокированием факторов свертывания крови, активацией антикоагулянтной системы (за счет взаимодействия с антитромбином III, функция которого возрастает в 700 раз). Таким образом удлиняется время плазменного гемостаза, уменьшается формирование тромбов.

Свойства препарата зависят фракции:

  • низкие – препятствуют образованию тромбов;
  • средние — вызывают гипокоагуляцию, удлиняют протромбиновое время;
  • высокие – обладают антиагрегантными свойствами, уменьшают «слипание» тромбоцитов.

Кроме того, Гепарин обладает другими фармакологическими действиями, что обуславливает широкое применение в практике:

  • противовоспалительное и иммуносупрессивное – подавляя реакции «антитело-антиген», активацию системы комплемента;
  • антиагрегантное – «разжижение» крови;
  • гипогликемическое — за счет повышения активности инсулина, уменьшая уровень сахара в крови;
  • противоаллергическое: гепарин выступает антагонистом гистамина – основного медиатора аллергии;
  • антиатеросклеротическое за счет снижения концентрации холестерина и бета-липопротеидов в плазме крови;
  • усиливает секрецию гормонов щитовидной железы;
  • диуретическое (слабое мочегонное).

Широкий спектр действия препарата требует осторожного применения в связи с тяжелыми осложнениями.

Медикамент не проникает через фетоплацентарный барьер, что делает Гепарин средством выбора для лечения тромбоза у беременных.

  • противовоспалительное и иммуносупрессивное – подавляя реакции «антитело-антиген», активацию системы комплемента;
  • антиагрегантное – «разжижение» крови;
  • гипогликемическое — за счет повышения активности инсулина, уменьшая уровень сахара в крови;
  • противоаллергическое: гепарин выступает антагонистом гистамина – основного медиатора аллергии;
  • антиатеросклеротическое за счет снижения концентрации холестерина и бета-липопротеидов в плазме крови;
  • усиливает секрецию гормонов щитовидной железы;
  • диуретическое (слабое мочегонное).
Читайте также:  Йохимбе – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью (гемофилия, тромбоцитопения, васкулит и др.), кровотечение, аневризма сосудов головного мозга, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, антифосфолипидный синдром, травма (особенно черпно-мозговая), неконтролируемая артериальная гипертензия, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен пищевода; менструальный период, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, беременность, период лактации.

C осторожностью. Лицам, страдающим поливалентной аллергией (в т.ч. бронхиальная астма), артериальная гипертензия, стоматологические манипуляции, сахарный диабет, эндокардит, перикардит, ВМК, активный туберкулез, лучевая терапия, печеночная недостаточность, ХПН, пожилой возраст (старше 60 лет, особенно женщины).

В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых – для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.

Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на кроветворение и кровь. Антикоагулянты прямые. Гепарин.

Код АТХ В01АВ01

тромбоцитопения тип I

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при системном применении Гепарина:

  • Повышение АД, эозинофилия;
  • Аллергические реакции;
  • Кровотечения из ЖКТ, мочевых путей, операционных ран;
  • Кровоизлияния в различных органах;
  • Головокружение, головная боль;
  • Тошнота, рвота, диарея.

При наружном применении Гепарина возможны гиперемия кожи и аллергические реакции.

Поддерживающие дозы препарата зависят от способа применения:

Побочный эффекты

В редких случаях возможны следующие побочные эффекты:

  • тромбоцитопения в хронической форме;
  • некроз кожи;
  • гангрена;
  • артериальный тромбоз;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • диарея;
  • остеопороз;
  • частые переломы;
  • гематомы;
  • гиперемия;
  • кровотечения;
  • кожный зуд;
  • лихорадка;
  • крапивница и разные другие проявления аллергии;
  • преходящая алопеция.


Использование медикаментозного средства при беременности и лактации возможно под присмотром доктора и только по строгим показаниям. Использование любой лекарственной формы «Гепарина» запрещено пациентам, у которых обнаружена повышенная чувствительность к его составляющим.

Лекарственная форма

Одной из форм выпуска Гепарина является раствор для внутривенного и подкожного введения.

Выпускается жидкость в ампулах и флаконах, затем упаковывается в картонные пачки по 5,10, 50 и 100 единиц.

Активным веществом препарата является гепарин натрия. Среди вспомогательных:

Гепарин : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

активное вещество – гепарин (в виде гепарина натрия) – 25000 ЕД (для объема 5 мл) или 50 000ЕД (для объема 10 мл),

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Следует использовать с осторожностью при тяжелых заболеваниях печени с нарушением белково-синтетической функции.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гепарин в форме раствора для инъекций имеет следующие показания к применению:

  • Тромбозы глубоких вен, в том числе почечных, и коронарных артерий;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Тромбофлебиты;
  • Мерцательная аритмия;
  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • ДВС-синдром;
  • Дефект митрального клапана;
  • Гломерулонефрит.

Гепарин используется при проведении:

  • Операций с применением экстракорпоральных методов кровообращения;
  • Гемодиализа;
  • Форсированного диуреза.

С помощью Гепарина промывают венозные катетеры.

Читайте также:  Орунгал – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Препарат в форме мази и геля назначается при таких заболеваниях, как:

  • Тромбофлебит расположенных поверхностно вен;
  • Лимфангит;
  • Ушибы мягких тканей;
  • Мастит.
  • Операций с применением экстракорпоральных методов кровообращения;
  • Гемодиализа;
  • Форсированного диуреза.

Гепарин: инструкция по применению

Виатромб : Гепарил 1000 : Гепатромбин : Лиотон 1000 : Лиогель 1000

Акспарин : Клексан : Фленокс : Флагмин : Фраксипарин : Цибор : Эклексия : Эноксарин

  • Ремантадин (Препарат обладающее противовирусной активностью. Используется при лечении гриппа на ранних стадиях, как у взрослых, так и у детей);
  • Ярина (Пероральный контрацептив. Препарат воздействует на организм и осуществляет торможение овуляции, изменение вязкости шеечной слизи. Активный компонент – дроспиренона);
  • Глицерин (Применяется для смягчения кожи и слизистых оболочек. Активный компонен препарата – глицерин. Также применяется при запорах, как слабительное средство);
  • Панкреатин (Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы. Активно способствует улучшению процесса пищеварения. Состав: мебгидролин);
  • Левомеколь (Обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Активными компонентами являются хлорамфеникол и метилурацил).

Зарубежные ученые утверждают, что Гепарин можно использовать в период беременности. Препарат может вызвать множество побочных действий, но польза от него намного выше. Плюсом препарата является то, что он не проникает через плаценту, то есть полностью безопасен для вашего малыша. Конечно, использование препарата должно проходить под присмотром врача и строго по его назначению. При длительном применении необходимо контролировать показатели крови. Также не стоит резко отменять препарат, делать это нужно постепенно, заменяя его другими лекарствами. Понадобиться Гепарин в форме мази будущей мамочке может при варикозном расширении вен, которое часто встречается в этот период жизни. Другая проблема — геморрой, при которой необходимо делать специальные тампоны, пропитанные гепариновой мазью и использовать их ректально до полного исчезновения признаков болезни.

Особые указания

Гепарин в любой форме выпуска с осторожностью выписывают пациентам, которые страдают от бронхиальной астмы, АГ, диабета, эндокардита, перикардита. В группу риска развития побочных эффектов относят пациентов, находящихся на стоматологическом лечении. С осторожностью делают уколы женщинам, которым назначена внутриматочная контрацетива.

Не рекомендуется вводить средство внутримышечно, если есть риск развития гематомы. Чтобы развести Гепарин, используется физиологический раствор. При тяжелом течении тромбоцитопении показано срочное прекращение терапии. С осторожностью выписывают лицам для наружной терапии при кровотечении и состоянии высокой кровоточивости.


Антикоагулянтное воздействие медикамента улучшается при комплексном его приеме с тромболитическим средством либо антиагрегантом. Риск кровотечений увеличивается при комбинированном введении Гепарина с Декстраном, глюкокортикостероидом, цитостатиском, Цефамандолом.

Противопоказания и особые условия приема

В инструкции по применению уколов “Гепарина” есть ссылки на условия, при которых препарат не назначается, так как его использование может привести к нежелательным результатам. Список противопоказаний обширен, перед применением необходимо с ним ознакомиться. “Гепарин” не используется при наличии:

  • чувствительности к веществам в его составе;
  • склонности к кровотечениям;
  • аневризмы мозговых сосудов или аорты;
  • геморрагического инсульта;
  • антифосфолипидного синдрома;
  • травм;
  • артериальной гипертензии;
  • расслоения аорты;
  • пролиферативной ретинопатии у диабетиков;
  • туберкулеза в активной фазе;
  • лейкоза любой формы;
  • анемии;
  • эрозий, опухолей либо язв желудочно-кишечной системы;
  • цирроза печени с варикозным расширением пищеводных вен;
  • менструации у женщин;
  • угрозы выкидыша, отслойки плодного яйца;
  • кровяных выделений из дыхательных путей;
  • недавних родов, хирургических операций в области глаз, мозга, печени, желчной системы, предстательной железы;
  • перенесенной спинномозговой пункции;
  • беременности и грудного кормления.

Уколы “Гепарина” не назначают недоношенным младенцам и новорожденным деткам младше 3-х лет.

Под особый врачебный контроль берется применение препарата у больных со следующими патологиями:

  • поливалентной аллергией (реакцией сразу на несколько аллергенов);
  • бронхиальной астмой;
  • артериальной гипертензией;
  • сахарным диабетом;
  • эндокрадитом или перикардитом;
  • туберкулезом;
  • почечной или печеночной недостаточностью.
Читайте также:  Бициллин-3 − инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

С осторожностью “Гепарин” назначается лицам, намеревающимся проходить лечение у стоматолога, женщинам с внутриматочной спиралью, людям, принимающим курс лучевой терапии, а также лицам пожилого возраста (после 60 лет).

В период лечения препаратом могут возникать негативные реакции в виде тошноты, головокружения, головных болей, поэтому в это время лучше отказаться от поездок за рулем автомобиля и отложить работу со сложными механизмами, требующую сосредоточенности и быстроты реакции.

  • тромбоцитопения (кровотечение вследствие снижением числа тромбоцитов);
  • снижение активности ферментов печени;
  • реакции на коже (высыпания, зуд, отечность, некроз);
  • тромбозы артерий;
  • костные повреждения;
  • головные боли, головокружение, нарушения аппетита;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • лихорадка, озноб.

Краткое описание

ГелоМиртол – натуральное отхаркивающее средство. Используется в лечении воспалительных заболеваний респираторного тракта (воспаление придаточных пазух, бронхов). В структуре ЛОР-патологии на долю воспалительных заболеваний приходится около 90%, при этом наиболее распространенным осложнением ОРЗ является синусит. Однин из его признаков – патологическое изменение секрета. Секрет эпителия респираторного тракта является одним из звеньев мукоцилиарной системы, которая, в свою очередь, представляет собой первый «рубеж обороны» в организме человека на пути экзогенных антигенов. Наличие в секрете различных защитных факторов определяет биоценоз респираторного тракта, наружного носа, полости носа, верхнечелюстной, лобной, клиновидной, решетчатой пазух. На слизистой оболочке респираторного тракта при вдохе остается 60% вдыхаемых бактерий. Оптимальный физиологический баланс между структурой секрета и функциональными возможностями реснитчатого эпителия предотвращает избыточное заселение дыхательных путей постоянно вдыхаемой микрофлорой. Результатом воздействия вирусных и бактериальных агентов является изменение характера секрета и нарушение транспорта патогенных агентов мукоцилиарной системой. В этой связи одним из ключевых аспектов лечения синуситов является задействование препаратов, изменяющих характеристики мокроты – мукорегуляторов. Одним из таких мукорегуляторов является ГелоМиртол, сочетающий в себе свойства мукокинетика, слизеразжижающего средства, антибактериального и противовоспалительного лекарственного средства.

Основа препарата – комплекс эфирных масел. ГелоМиртол прошел все ступени клинических исследований, в которых была подтверждена его эффективность и безопасность. Он используется в странах Западной Европы вот уже более четырех десятков лет. После перорального приема эфирные масла быстро абсорбируются в ЖКТ и попадают в кровоток, частично выделяясь через респираторный тракт. Препарат улучшает реологические свойства мокроты, снижая ее вязкость путем сдвигания рН в щелочную сторону, облегчая тем самым ее эвакуацию из бронхиального дерева. Помимо этого препарату присущи бактериостатический и противогрибковый эффекты. ГелоМиртол противопоказан при индивидуальной непереносимости активных и вспомогательных компонентов препарата, желчно- и мочекаменной болезни, при беременности (1 триместр) и грудном вскармливании. В педиатрической практике ГелоМиртол применяется, начиная с 10-летнего возраста. Оптимальное время приема – за полчаса до приема пищи. разовая доза – 2 капсулы (для взрослых), 1 капсула (для детей). Кратность приема – 4-5 раз в день (при острой форме заболевания), 3 раза в день (при хронической форме заболевания). Продолжительность медикаментозного курса определяется клинической картиной и устанавливается врачом. Возможные нежелательные побочные эффекты: аллергические реакции, диспепсические явления, обострение моче-и желчнокаменной болезни.

Мне геломиртол посоветовали в аптеке, когда я в очередной раз пришла за препаратом от кашля. До этого лечилась проверенными амброксолом или ацетилцистеином. Фармацевт сказал, что геломиртол это растительный препарат, а по эффективности не уступает вышеуказанным и можно при любом кашле. Действительно, улучшение почувствовала через день, а благодаря эффекту ингаляции практически перехотелось курить. А еще геломиртол эффективен при синусите, так сказала мне знакомая ЛОР врач.

Ссылка на основную публикацию