Генсулин Н – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Генсулин Н (Gensulin N) – инструкция по применению

Международное наименованиеgensulin N

Cостав и форма выпуска

Суспензия для п/к введения белого цвета, при стоянии образуется осадок белого цвета и бесцветная или почти бесцветная надосадочная жидкость; осадок легко ресуспендируется при легком встряхивании. 1 мл содержит инсулин-изофан человеческий генно-инженерный 100 МЕ.

Вспомогательные вещества: метакрезол – 1.5 мг, фенол – 0.65 мг, глицерол – 16 мг, протамина сульфат – 0.27 мг, цинка оксид – до 40 мкг Zn 2+ / 100 ME, натрия гидрофосфата додекагидрат – 5.04 мг, хлористоводородная кислота – q.s. до рН 7.0-7.6, вода д/и – до 1 мл.

3 мл – картриджи (5) – упаковки ячейковые контурные.
10 мл – флаконы (1) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Инсулин человеческий средней продолжительности действия.

Фармако-терапевтическая группа

Инсулин средней продолжительности действия.

Фармакологическое действие

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др.

После п/к инъекции действие наступает через 1-2 ч. Максимальный эффект – в промежутке между 2-12 ч, продолжительность действия – 18-24 ч в зависимости от состава инсулина и дозы, отражает значительные меж- и внутриперсональные отклонения.

Фармакокинетика Генсулина Н

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависят в т.ч. от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объем вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате.

Распределяется по тканям неравномерно: не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой, в основном в печени и почках. Выводится почками (30–80%).

Показания к применению

– сахарный диабет 1 типа;

– сахарный диабет 2 типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интсркуррентные заболевания.

Режим дозирования и способ применения

Генсулин Н предназначен для п/к введения. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании уровня глюкозы в крови. В среднем суточная доза препарата колеблется от 0.5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и уровня глюкозы крови).

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.

Генсулин Н обычно вводится п/к в бедро. Инъекции можно делать так же в переднюю брюшную стенку, ягодицу или область дельтовидной мышцы плеча.

Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.

Генсулин Н может водиться как самостоятельно, так и в комбинации с инсулином короткого действия (Генсулин Р).

Инструкции, которые необходимо дать пациенту

Техника инъекции при применении инсулина во флаконах

Если пациент использует только один тип инсулина

1. Продезинфицируйте резиновую мембрану на флаконе

2. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем нужной дозе инсулина. Введите воздух во флакон с инсулином.

3. Поверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу инсулина в шприц. Выньте иглу из флакона и удалите воздух из шприца. Проверьте правильность набора дозы инсулина.

4. Сразу же делайте инъекцию.

Если пациенту необходимо смешать два типа инсулина

1. Продезинфицируйте резиновые мембраны на флаконах.

2. Непосредственно перед набором покатайте флакон с инсулином длительного действия (“мутным”) между ладонями до тех пор, пока инсулин не станет равномерно белым и мутным.

3. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе “мутного” инсулина. Введите воздух во флакон с “мутным” инсулином и выньте иглу из флакона.

4. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе инсулина короткого действия (“прозрачного”). Введите воздух во флакон с “прозрачным” инсулином. Переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу “прозрачного” инсулина. Выньте иглу и удалите из шприца воздух. Проверьте правильность набранной дозы.

5. Введите иглу во флакон с “мутным” инсулином, переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу инсулина. Удалите из шприца воздух и проверьте правильность набранной дозы. Сразу же делайте инъекцию набранной смеси инсулина.

6. Всегда набирайте инсулины в одной и той же последовательности, описанной выше.

Техника инъекции при применении инсулина в картриджах

Картридж с препаратом Генсулин Н предназначен для использования только со шприц-ручками фирмы “Оуэн Мамфорд” (Великобритания). Пациент должен быть предупрежден о необходимости внимательно придерживаться указаний в инструкции по применению шприц-ручки для введения инсулина.

Перед использованием следует убедиться, что на картридже с препаратом Генсулин Н нет никаких повреждений (например, трещин). Нельзя использовать картридж, если имеются какие-либо видимые повреждения. После того, как картридж вставлен в шприц-ручку, через окошко держателя картриджа должна быть видна цветная полоска.

Читайте также:  Шиповника масло – инструкция по применению, свойства, отзывы, цена

Перед тем, как поместить картридж в шприц-ручку, следует перевернуть картридж вверх-вниз, чтобы стеклянный шарик передвигался из конца в конец в конец картриджа. Эту процедуру следует повторить не менее 10 раз, пока вся жидкость не станет белой и равномерно мутной. Сразу после этого необходимо сделать инъекцию.

Если картридж уже находится внутри шприц-ручки, следует переворачивать ее с картриджем внутри вверх-вниз не менее 10 раз. Эту процедуру необходимо повторять перед каждой инъекцией.

После инъекции игла должна оставаться под кожей минимум 6 секунд. Следует держать кнопку в нажатом состоянии до полного изъятия иглы из-под кожи, таким образом обеспечивается правильное введение дозы и ограничивается возможность попадания крови или лимфы в иглу или картридж с инсулином.

Картридж с препаратом Генсулин Н предназначается только для индивидуального использования и не подлежит повторному наполнению.

Процедура инъекции

1. Двумя пальцами возьмите складку кожи, введите иглу в основание складки под углом около 45° и введите под кожу инсулин.

2. После инъекции игла должна оставаться под кожей как минимум 6 секунд, для того, чтобы убедиться, что инсулин введен полностью.

3. Если после удаления иглы на месте укола выступает кровь, слегка прижмите место укола пальцем.

4. Необходимо менять места инъекций.

Побочное действие Генсулина Н

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, отек Квинке; крайне редко – анафилактический шок.

Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции, при длительном применении – липодистрофия в месте инъекции.

Обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, головная боль). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Прочие: отеки, преходящие нарушения рефракции (обычно в начале терапии).

Противопоказания к применению

– повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину или любому из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении препарата при беременности и в период лактации не предоставлены.

Применение при нарушениях функции печени

Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушениях функции почек.

Применение у пожилых пациентов

Дозу инсулина необходимо корригировать пациентам старше 65 лет.

Особые указания при приеме

Нельзя использовать Генсулин Н, если после взбалтывания суспензия не становится белой и равномерно мутной.

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Коррекция дозы инсулина может также потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Переход с одного вида инсулина на другой следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови.

Препарат понижает толерантность к алкоголю.

В связи с возможностью к преципитации в некоторых катетерах, не рекомендуется использование препарата в инсулиновых насосах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов, возможно снижение способности к вождению автомобиля или к управлению различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Передозировка Генсулином Н

Симптомы: возможно развитие гипогликемии.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания. Поэтому, больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок.

В тяжелых случаях, при потере пациентом сознания, в/в вводят 40% раствор декстрозы; в/м, п/к, в/в – глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокагоры, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, пиклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Читайте также:  Фенорелаксан – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С. Не замораживать. После вскрытия упаковки препарат хранить при температуре не выше 25°С в течение 28 дней, в защищенном от света месте.

Срок годности – 2 года.

Применение препарата генсулин н только по назначению врача, инструкция дана для справки!

4. Необходимо менять места инъекций.

Инструкция по применению

Обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, головная боль). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Фармокинетика

Всасывание и начало эффекта зависит от способа введения (п/к или в/м), места (живот, бедро, ягодицы) и объема инъекции, концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно- не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и в почках. Выводится почками (30-80%). Показания: &nbspСахарный диабет 1 типа.

П/к, 1-2 раза в сутки, за 30-45 мин до завтрака (место инъекций каждый раз менять). В особых случаях врач может назначить в/м инъекции препарата. В/в введение инсулина средней продолжительности действия запрещено! Дозы подбираются индивидуально и зависят от содержания глюкозы в крови и моче, особенностей течения заболевания. Обычно дозы составляют от 8 до 24 ЕД 1 раз в сутки. У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза менее 8 ЕД/сут., у пациентов с пониженной чувствительностью – превышающая 24 ЕД/сут. При дневной дозе, превышающей 0.6 ЕД/кг, – в виде 2 инъекций в разные места. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата на др. следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови. Побочное действие: &nbspАллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек – лихорадка, одышка, снижение АД)- гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома- гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдение диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица)- нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния)-

Противопоказания

  • гипогликемия;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину или любому из компонентов препарата.

Коррекция дозы инсулина может также потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.

Аналоги препарата по кодам АТХ:

ГЕНСУЛИН Н ИНСУМАН БАЗАЛ ГТ ПРОТАФАН НМ ПРОТАФАН НМ ПЕНФИЛЛ РИНСУЛИН НПХ ХУМОДАР Б 100 ХУМУЛИН НПХ Все

Перед использованием препарата БИОСУЛИН Н вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Вспомогательные вещества: цинка оксид, натрия гидрофосфат, протамина сульфат, метакрезол, фенол кристаллический, глицерол, вода д/и.

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Silvassa – 396 230, U.T of D & NH, Индия

Взаимодействие

Усиливает эффекты, в т.ч. побочные, др. противоэпилептических ЛС (фенитоин, ламотриджин), антидепрессантов, антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков, барбитуратов, ингибиторов МАО, тимолептиков, этанола. Добавление вальпроата к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса.

При одновременном применении вальпроевой кислоты с барбитуратами или примидоном отмечается повышение их концентрации в плазме.

Увеличивает T1/2 ламотриджина (подавляет ферменты печени, вызывает замедление метаболизма ламотриджина, вследствие чего T1/2 его удлиняется до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч – у детей).

Снижает клиренс зидовудина на 38%, при этом его T1/2 не изменяется.

Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, антипсихотические ЛС (нейролептики) и др. ЛС, снижающие порог судорожной активности, уменьшают эффективность вальпроевой кислоты.

При сочетании с салицилатами наблюдается усиление эффектов вальпроевой кислоты (вытеснение из связи с белками плазмы), усиливает эффект антиагрегантов (АСК) и непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином, мефлохином снижается содержание вальпроевой кислоты в сыворотке крови (ускорение метаболизма).

Фелбамат повышает концентрацию вальпроевой кислоты в плазме на 35-50% (необходима коррекция дозы).

При одновременном применении вальпроевой кислоты с этанолом и др. ЛС, угнетающими ЦНС (трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и антипсихотические ЛС), возможно усиление угнетения ЦНС.

Этанол и др. гепатотоксические ЛС увеличивают вероятность развития поражений печени.

Не вызывает индукции “печеночных” ферментов и не снижает эффективности пероральных контрацептивов.

Миелотоксические ЛС – повышение риска угнетения костномозгового кроветворения.

Этанол и др. гепатотоксические ЛС увеличивают вероятность развития поражений печени.

Фармакологическая группа

Энкорат хроно производится в таблетках объёмом 0,2 г – 10 штук внутри стрипа; внутри пачки – 3 таких стрипа. Кроме этого реализуется в таблетках, имеющих объём 0,3 или 0,5 г – 10 таблеток внутри стрипа; внутри коробки – 1 либо 3 таких стрипа.

Читайте также:  Пастушья сумка – свойства, применение, противопоказания

Период беременности и лактации

Энкорат не следует употреблять при беременности и в период грудного вскармливания. При невозможности отмены препарата необходимо обходиться минимальной возможной дозой и тщательно следить за развитием плода и ребенка.

При терапии средством необходимо отказаться от кормления грудью.

  • Гипорефлексии;
  • Угнетения дыхания;
  • Мышечной гипотонии;
  • Миоза;
  • Комы.

Рекомендации по применению

Внутрь, во время еды. Таблетку следует проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая. Взрослым начальная доза составляет 0,3–0,6 г/сут в 2 приема с постепенным повышением на 0,1–1,15 г/сут каждые 3–4 дня до достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза — 2,4 г. Детям массой тела менее 20 кг — по 20 мг/кг/сут, массой тела 40 кг и более — по 40 мг/кг 2 раза в сутки.

Для снижения риска развития диспептических расстройств возможен прием спазмолитиков и обволакивающих средств.

Фармакологическое действие

Противоэпилептический препарат, оказывает центральное седативное и миорелаксирующее воздействие. Механизм действия обусловлен повышением содержания ГАМК в ЦНС, в результате чего снижается судорожная готовность и возбудимость моторных зон головного мозга.

  • Центральная нервная система: головокружение, ступор, заторможенность, сонливость, энурез, головная боль, атаксия, дизартрия, нарушение сознания, изменения поведения, тремор, кома, ухудшение психического состояния или настроения.
  • Пищеварительная система: анорексия, приступы тошноты, боли в желудке, повышение аппетита, диарея, рвота; редко – панкреатит (вплоть до выраженных поражений со смертельным исходом), запор.
  • Эндокринная система: увеличение молочных желез, дисменорея, галакторея, вторичная аменорея.
  • Печень: транзиторное повышение активности ферментов печени, возникающее в течение первых месяцев терапии и не проявляющееся никакими клиническими симптомами.
  • Органы чувств: мелькание мушек перед глазами, нистагм, диплопия.
  • Органы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, снижение содержания фибриногена, свертываемости крови и агрегации тромбоцитов, сопровождающееся петехиальными кровоизлияниями, удлинением времени кровотечения, гематомами, кровоподтеками, кровоточивостью.
  • Лабораторные показатели: гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, гипераммониемия.
  • Обмен веществ: увеличение или снижение веса тела.
  • Аллергические проявления: возможны высыпания на коже, злокачественная экссудативная эритема, алопеция, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация.
  • Другое: периферические отеки.

Отзывы и

Врачи и пациенты отмечают высокую эффективность медикамента, однако, многие сталкиваются с его побочными эффектами. В основном отзывы о действии Энкората Хроно положительные.


У данного препарата существуют аналоги, имеющие такой же состав и химическую структуру:

Показания и противопоказания

Средство применяется для предотвращения эпилептических припадков, терапии различных видов эпилепсии и некоторых специфических синдромов:

Лечение всех форм эпилепсии, в частности, при следующих типах припадков:

  • эпилепсия с бессудорожными пароксизмами;
  • позитивные миоклонии;
  • тонико-клонические судороги;
  • атонические приступы;
  • простые или комбинированные припадки;

вторичные генерализованные припадки.

Бессудорожные пароксизмальные приступы

Лечение специфических синдромов:

  • Уэста;
  • Леннокса-Гасто.

Также у медикамента имеется ряд противопоказаний:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам;
  • дисфункция поджелудочной железы;
  • дисфункция печени;
  • острый некроз и воспаление печени;
  • порфириновая болезнь;
  • пониженное количество тромбоцитов в крови.

Кроме того, лекарство нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания. Назначение медикамента беременным возможно только в том случае, когда есть угроза для жизни матери. При этом проводится особый дородовой контроль состояния плода.

Детям, не достигшим трехлетнего возраста или, масса тела которых не достигла двадцати килограмм, также нельзя принимать медикамент. При необходимости применения лекарства во время лактации кормление грудью нужно прекратить.

  1. Взрослым начинать терапию необходимо с 600 мг лекарства в сутки (при монотерапии). При необходимости каждые три дня дозировка увеличивается на 200 мг до достижения нужного эффекта.
  2. Детям, масса тела которых превышает 20 кг, назначается 400 мг вещества в день. При необходимости дозировка повышается на 20-30 мг/кг ежедневно.
  3. Пожилым пациентам при правильном функционировании печени и почек назначается та же доза, что и для взрослых. При наличии каких-либо заболеваний печени и почек дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.

Лекарственное взаимодействие

Энкорат усиливает действие других противоэпилептических средств (ламотриджин, фенитоин) анксиолитиков, ингибиторов МАО, этанола, тимолептиков, антиагрегантов и антикоагулянтов непрямого действия.

При сочетании Энкората с клоназепамом возможно развитие тяжелого абсансного статуса.

Энкорат повышает концентрацию барбитуратов и примидона в крови.

Выведение ламотриджина замедляется при совместном применении с Энкоратом.

Нейролептики, транквилизаторы и ингибиторы МАО снижают эффективность Энкората за счет понижения судорожного порога.

Действие Энкората повышается при употреблении с салицилатами.

Совместное использование Энкората с фенитоином, фенобарбиталом, карбамазепином и мефлохином способствует снижению концентрации вальпроевой кислоты в крови.

При использовании Энкората с миелотоксическими препаратами риск нарушения работы костного мозга увеличивается.

Фелбамат повышает концентрацию Энкората в крови, что требует снижения дозы последнего.

Энкорат повышает концентрацию барбитуратов и примидона в крови.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
вальпроат натрия200 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, поливинилпирролидон K30, кальция силикат, магния стеарат, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат (тип А), гипромеллоза 2910, дибутилфталат, сополимер метакриловой кислоты (тип С), титана диоксид, краситель пунцовый 4R лаковый, краситель желтый “Солнечный закат” (Sunset Yellow) FCF лаковый.

10 шт. – стрипы из алюминиевой фольги (10) – пачки картонные.

При сочетании с фенитоином, мефлохином снижается содержание вальпроевой кислоты в сыворотке крови (ускорение метаболизма).

Ссылка на основную публикацию