Фтизопирам – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

Фтизопирам – инструкция по применению

Фармакотерапевтическая группа

Противотуберкулезное комбинированное средство

Состав

Таблетка содержит 0,15 г изониазида и 0,5 г пиразинамида.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает сочетанное противотуберкулезное действие, позволяет качественно провести контролируемое лечение и уменьшить медикаментозную нагрузку на больного.

Изониазид является специфическим противотуберкулезным препаратом, обладает выраженным бактерицидным эффектом, главным образом, по отношению к делящимся Micobacterium tuberculosis. Изониазид подавляет синтез миколевой кислоты, которая необходима для образования клеточной стенки микобактерий. Пиразинамид, производное никотинамида, обладает высокой противотуберкулезной активностью. Его действие может быть как бактерицидным, так и бактериостатическим, в зависимости от концентрации препарата и чувствительности микроорганизмов. В процессе лечения возможно развитие резистентнооти, вероятность которой снижает сочетание с другими противотуберкулезными средствами.

Фармакокинетика

Изониазид быстро всасывается после приема внутрь, однако при одновременном приеме препарата с пищей его абсорбция и биодоступность снижаются. После однократного приема внутрь 300 мг максимальная концентрация в плазме отмечается через 1-2 ч. Связь с белками плазмы – 0-10%. Хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма, включая кости и спинномозговую жидкость. Ацетилируется и гидролизуется в печени. Ацетилирование – это основной путь метаболизма изониазида. Скорость ацетилирования зависит от индивидуальных особенностей пациента. Метаболиты изониазида не обладают антимикробной активностью. Период полувыведения – 0,5-1,6 ч (быстрое ацетилирование) или 2-5 ч (медленное ацетилирование). При нарушении функции печени период полувыведения изониазида удлиняется. В течение 24 ч выводится с мочой в виде метаболитов (N-ацетилизониазид и др.) – 75-95%, в неизмененном виде – до 12% при быстром ацетилировании и до 27% при медленном ацетилировании. При выраженной почечной недостаточности у пациентов с медленным ацетилированием возможна кумуляция препарата.

Пиразинамид быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма. После однократного приема внутрь максимальная концентрация в плазме отмечается через 1-2 ч, пиразиноевой кислоты (активного метаболита) – через 4-5 ч. Кинцентрация в спинномозговой жидкости составляет 87-100% от плазменной концентрации. Связь с белками плазмы – 10-20%, пиразиноевой кислоты – 31%. Пиразинамид подвергается биотрансформации в печени, где под воздействием микросомальных ферментов вначале гидролизуется до пиразиноевой кислоты (которая является активным метаболитом), а затем превращается в неактивный метаболит – 5-гидроксипиразиноевую кислоту. Период полувыведения пиразинамида – около 9,5 ч, пиразиноевой кислоты – около 12 ч. При почечной недостаточности это время увеличивается до 26 ч и 22 ч соответственно. Препарат выводится преимущественно с мочой в течение 72 ч: около 3% – в виде неизмененного препарата, 33% – в виде пиразиноевой кислоты и 36% – в виде других метаболитов.

Показания к применению

Все формы и локализации туберкулеза (лечение, в т.ч. в амбулаторных условиях, химиопрофилактика, противорецидивная терапия).

Комбинированный препарат, оказывает сочетанное противотуберкулезное действие, позволяет качественно провести контролируемое лечение и уменьшить медикаментозную нагрузку на больного.

Фтизопирам

Фтизопирам (Phthizopiram)

Фтизопирам

Фтизопирам (форма — таблетки) соответствует группе препараты, активные в отношении микобактерий. Важные особенности из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Фтизопирам (форма — таблетки) соответствует группе препараты, активные в отношении микобактерий. Важные особенности из инструкции по применению:

Купить Фтизопирам®

Пиразинамид быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. В печени под действием микросомальных ферментов гидролизуется до пиразиноевой кислоты (активный метаболит), которая затем превращается в 5-гидроксипиразиноевую кислоту. Cmax в крови после однократного приема внутрь достигается через 1–2 ч (пиразинамид), 4–5 ч (пиразиноевая кислота). Связывание пиразинамида с белками плазмы — 10–20%, пиразиноевой кислоты — 31%. Пиразинамид хорошо проникает в различные органы и ткани, концентрация в спинномозговой жидкости составляет 87–100% плазменной. T1/2 пиразинамида — около 9,5 ч, пиразиноевой кислоты — около 12 ч, при почечной недостаточности увеличивается до 26 и 22 ч соответственно. Выводится преимущественно почками в течение 72 ч (около 3% — в неизмененном виде, 33% — в виде пиразиноевой кислоты и 36% — в виде других метаболитов).

Фармакологическое действие

Изониазид блокирует синтез миколевой кислоты, необходимой для образования клеточной стенки микобактерий туберкулеза, оказывает выраженное бактерицидное действие в основном по отношению к пролиферирующим популяциям микобактерий.

Пиразинамид активен в отношении микобактерий туберкулеза, в зависимости от концентрации и чувствительности микроорганизмов оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.

Гиперчувствительность, эпилепсия и другие заболевания, сопровождающиеся склонностью к судорогам; гипертоническая болезнь II-III стадии, ИБС, цирроз печени, острый гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, микседема.

Фтизопирам (Phtizopyramum) – инструкция по применению

Международное наименованиеPhtizopyramum

Состав и форма выпуска.

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. В 1 таблетке содержится изониазид – 150 мг, пиразинамид – 500 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 22 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 7 мг, стеариновая кислота – 7 мг, кремния диоксид коллоидный – 7 мг, тальк – 7 мг.

Таблетки 150 мг+500 мг: 50 или 100 шт.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.
50 шт. – банки полипропиленовые (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки полипропиленовые (1) – пачки картонные.
50 шт. – банки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие.

Изониазид является специфическим противотуберкулезным препаратом, который обладает выраженным бактерицидным действием, главным образом, по отношению к быстро пролиферирующим популяциям микобактерий туберкулеза. Изониазид подавляет синтез миколевой кислоты, которая необходима для образования клеточной стенки микобактерий.

Пиразинамид, производное никотинамида, обладает высокой противотуберкулезной активностью. Его действие может быть как бактерицидным, так и бактериостатическим, в зависимости от концентрации препарата и чувствительности микроорганизмов.

Фармакокинетика.

Изониазид быстро всасывается после приема внутрь, однако при одновременном приеме препарата с пищей его абсорбция и биодоступность снижаются. После однократного приема внутрь 300 мг изониазида Cmax в плазме отмечаются через 1-2 ч. Т1/2 составляет 0.5-1.6 ч (“быстрые ацетиляторы”) или 2-5 ч (“медленные”). При нарушении функции печени Т1/2 изониазида удлиняется.

Связь с белками плазмы – до 10 %. Изониазид хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма, включая кости и спинномозговую жидкость. Изониазид ацетилируется и гидролизуется в печени. Ацетилирование – это основной путь метаболизма изониазида. Скорость ацетилирования зависит от индивидуальных особенностей пациента. Метаболиты изониазида не обладают антимикробной активностью.

В течение 24 ч с мочой выводится 75-95% от введенной дозы в виде метаболитов (N-ацетилизониазид). Часть изониазида выводится с мочой в неизмененном виде: до 12% у “быстрых ацетиляторов” и до 27% у “медленных ацетиляторов”. При выраженной почечной недостаточности у “медленных ацетиляторов” возможна кумуляция препарата.

Пиразинамид быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ, хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма. Его концентрации в спинномозговой жидкости составляют 87-100 % от плазменных концентраций. После однократного приема внутрь Cmax пиразинамида отмечаются через 1-2 ч, пиразиноевой кислоты – через 4-5 ч.

Связь пиразинамида с белками плазмы составляет 10-20%, пиразиноевой кислоты – 31%.

Подвергается биотрансформации в печени, где под воздействием микросомальных ферментов вначале гидролизуется до пиразиноевой кислоты (которая является активным метаболитом), а затем превращается в 5-гидроксипиразиноевую кислоту. Т1/2 пиразинамида – около 9.5 ч, пиразиноевой кислоты – около 12 ч. При почечной недостаточности Т1/2 увеличивается до 26 ч и 22 ч соответственно. Препарат выводится преимущественно с мочой в течение 72 ч: около 3% – в виде неизмененного препарата, 33% – в виде пиразиноевой кислоты и 36% – в виде других метаболитов.

Показания к применению фтизопирама.

Туберкулез всех форм и локализаций (лечение, химиопрофилактика, противорецидивная терапия).

Режим дозирования и способ применения.

Препарат Фтизопирам применяется внутрь после еды, 1 раз/сут. Дозирование Фтизопирама проводится по изониазиду из расчета 5-10 мг/кг массы больного.

Читайте также:  Назик – инструкция по применению спрея, дозы для детей, цена, отзывы

Препарат применяется ежедневно в период интенсивной терапии (3-4 мес), в последующее время – через день. Общая курсовая доза Фтизопирама для каждого больного индивидуальна и зависит от характера заболевания, эффективности лечения и переносимости.

Побочное действие.

Изониазид. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко – чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, полиневрит, психозы, изменение настроения, депрессия. У больных эпилепсией могут учащаться припадки. Со стороны ССС: сердцебиение, стенокардия, повышение АД. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия. Прочие: очень редко – гинекомастия, меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям. Пиразинамид.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, “металлический” привкус во рту, нарушение функции печени (снижение аппетита, болезненность печени, гепатомегалия, желтуха, желтая атрофия печени); обострение пептической язвы. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость, депрессии; в отдельных случаях – галлюцинации, судороги, спутанность сознания. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, сидеробластная анемия, вакуолизация эритроцитов, порфирия, гиперкоагуляция, спленомегалия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница. Прочие: гипертермия, акне, гиперурикемия, обострение подагры, фотосенсибилизация, повышение концентрации сывороточного Fe.

Передозировка.

Симптомы: головокружение, дизартрия, вялость, дезориентация, гиперрефлексия, периферическая полиневропатия, нарушение функции печени, метаболический ацидоз, гипергликемия, глюкозурия, кетонурия, судороги (через 1-3 ч после применения препарата), кома.

Лечение: периферическая полиневропатия (витамины B6, B1, B12, АТФ, глутаминовая кислота, никотинамид, массаж, физиотерапевтические процедуры); судороги (в/м витамин B6 – 200-250 мг, в/в 40% раствор декстрозы – 20 мл, в/м 25% раствор магния сульфата – 10 мл, диазепам); нарушение функции печени (метионин, липамид, АТФ, витамин B12).

Симптомы: нарушение функции печени, усиление выраженности побочных эффектов со стороны ЦНС.

Противопоказания к применению фтизопирама.

Гиперчувствительность, эпилепсия и другие заболевания, сопровождающиеся склонностью к судорогам; гипертоническая болезнь II-III стадии, ИБС, цирроз печени, острый гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, микседема.

Применение при беременности и кормлении грудью.

При беременности — только в случае крайней необходимости. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени.

Фтизопирам может оказывать гепатотоксическое действие, поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени, у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

Применение при нарушениях функции почек.

С осторожностью назначать препарат лицам с хронической почечной недостаточностью.

Особые указания при приеме фтизопирама.

Во время лечения препаратом пациенты должны воздерживаться от приема алкоголя.

При длительной терапии, а также у пациентов с нарушением функции печени рекомендуется регулярно контролировать общий анализ крови и показатели функции печени.

Для профилактики и лечения периферической невропатии, которая может развиваться на фоне терапии изониазидом, рекомендуется дополнительное назначение пиридоксина (витамина В6).

В ряде случаев, особенно у пациентов с приступами подагры в анамнезе, рекомендуется периодически контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

При назначении пиразинамида пациентам с гипопластической анемией следует учитывать влияние препарата на время свертывания крови.

Рекомендуется контролировать активность АЛТ и ACT в плазме и ежемесячно оценивать функцию печени. Изониазид следует отменять только в тех случаях, если уровни трансаминаз более чем в 3 раза превышают ВГН, поскольку нередко отмечается бессимптомное преходящее повышение уровня печеночных ферментов, которое не требует прекращения приема препарата. При развитии острого или хронического гепатита изониазид необходимо отменить, в последнем случае возобновлять терапию изониазидом нельзя.

При приеме в высоких дозах возможно развитие побочных реакций со стороны нервной системы (периферическая невропатия), что влияет на способность к управлению автомобилем и на работу со сложным оборудованием.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Замедляет метаболизм фенитоина, карбамазепина, вальпроата. Дисульфирам повышает риск развития психических расстройств. Повышает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и снижает эффективность аллопуринола, колхицина, блокаторов канальцевой секреции и сульфипиразона. Снижает концентрацию в крови кетоконазола и циклоспорина. Антациды уменьшают абсорбцию изониазида. Снижает эффективность пероральных контрацептивных ЛС, глипизида, толбутамида, теофиллина, толазомида, тиамина; усиливает побочные действия фенитоина; подавляет выведение триазолама; снижает концентрацию Zn2+ в крови (увеличивает его выведение).

Условия отпуска из аптек.

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года 6 мес. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Применение препарата фтизопирам только по назначению врача, описание дано для справки!

Изониазид быстро всасывается после приема внутрь, однако при одновременном приеме препарата с пищей его абсорбция и биодоступность снижаются. После однократного приема внутрь 300 мг изониазида Cmax в плазме отмечаются через 1-2 ч. Т1/2 составляет 0.5-1.6 ч (“быстрые ацетиляторы”) или 2-5 ч (“медленные”). При нарушении функции печени Т1/2 изониазида удлиняется.

Фтизопирам таблетки 150мг+500мг банка

Фтизопирам может оказывать гепатотоксическое действие, поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени, у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, а также у пациентов с гипотрофией.

Фтизопирам® ЖНВЛП

Таблетки.

Состав (1 табл.):

  • активные вещества: изониазида – 0,15 г; пиразинамида – 0,5 г;
  • вспомогательные вещества: крахмал картофельный, крахмала гликолат натрия, стеариновая кислота, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

По 50 или 100 таблеток в банку из полипропилена или в банку из полиэтилена.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

Каждую банку или по 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

По 500 или 1000 таблеток в пакет из пленки полиэтиленовой; полиэтиленовый пакет вместе с инструкцией по применению помещают в контейнер из полипропилена или полиэтилена (для стационара).

По 25 банок по 100 таблеток или по 100 контурных ячейковых упаковок вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона (для стационара).

Описание лекарственной формы: Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Интересно:

Изониазид является специфическим противотуберкулезным препаратом, который обладает выраженным бактерицидным действием, главным образом, по отношению к быстро пролиферирующим популяциям микобактерий туберкулеза. Изониазид подавляет синтез миколевой кислоты, которая необходима для образования клеточной стенки микобактерий.

Пиразинамид, производное никотинамида, обладает высокой противотуберкулезной активностью. Его действие может быть как бактерицидным, так и бактериостатическим, в зависимости от концентрации препарата и чувствительности микроорганизмов.

Изониазид быстро всасывается после приема внутрь, однако при одновременном приеме препарата с пищей его абсорбция и биодоступность снижаются. После однократного приема внутрь 300 мг изониазида максимальные концентрации в плазме отмечаются через 1-2 часа. Период полувыведения (Т1/2) составляет 0,5-1,6 часа (”быстрые ацетиляторы”) или 2-5 часов (”медленные”). При нарушении функции печени (Т1/2) изониазида удлиняется. Связь с белками плазмы до 10 %. Изониазид хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма, включая кости и спинномозговую жидкость. Изониазид ацетилируется и гидролизуется в печени. Ацетилирование – это основной путь метаболизма изониазида. Скорость ацетилирования зависит от индивидуальных особенностей пациента. Метаболиты изониазида не обладают антимикробной активностью.

В течение 24 часов с мочой выводится 75-95 % от введенной дозы в виде метаболитов (N-ацетилизониазид и др.). Часть изониазида выводится с мочой в неизмененном виде: до 12 % у “быстрых ацетиляторов” и до 27 % у “медленных ацетиляторов”.

При выраженной почечной недостаточности у “медленных ацетиляторов” возможна кумуляция препарата.

Пиразинамид быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ, хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма. Его концентрации в спинномозговой жидкости составляют 87-100 % от плазменных концентраций. После одно-кратного приема внутрь максимальные плазменные концентрации пиразинамида отмечаются через 1-2 часа, пиразиноевой кислоты – через 4-5 часов.

Связь пиразинамида с белками плазмы составляет 10-20 %, пиразиноевой кислоты – 31 %.

Подвергается биотрансформации в печени, где под воздействием микросомальных ферментов вначале гидролизу-ется до пиразиноевой кислоты (которая является активным метаболитом), а затем превращается в 5-гидроксипирази-ноевую кислоту. (Т1/2) пиразинамида – около 9,5 часов, пиразиноевой кислоты – около 12 часов. При почечной недоста-точности (Т1/2) увеличивается до 26 часов и 22 часов соответственно. Препарат выводится преимущественно с мочой в течение 72 часов: около 3 % – в виде неизмененного препарата, 33 % – в виде пиразиноевой кислоты и 36 % – в виде других метаболитов.

Читайте также:  Глюкагон - функции, инструкция, применение

Показания: Лечение туберкулеза, вызванного чувствительными микобактериями к изониазиду и пиразинамиду (всех форм и локализаций). Интересно:

Фтизопирам противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к изониазиду и пиразинамиду, при эпилепсии и других заболеваниях, сопровождающихся склонностью к судорогам, неконтролируемой артериальной гипертензии, тяжелой коронарной недостаточности, циррозе печени, острых гепатитах, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, микседеме, бронхиальной астме, псориазе, гиперурикемии, подагре, беременности и в период лактации.

С осторожностью:

С осторожностью назначать препарат лицам с хронической почечной недостаточностью.

Фтизопирам может оказывать гепатотоксическое действие, поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени, у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, а также у пациентов с гипотрофией.

Применение при беременности и кормлении грудью:

В период беременности Фтизопирам назначают только по “жизненным” показаниям. Изониазид и пиразинамид выделяются с грудным молоком. Женщинам, принимающим Фтизопирам, нельзя кормить ребенка грудью.

Способ применения и дозы:

Препарат Фтизопирам применяется внутрь после еды, один раз в сутки. Дозирование Фтизопирама проводится по изониазиду: 5-10 мг/кг массы больного. Препарат применяется ежедневно в период интенсивной терапии (3-4 месяца), в последующее время – через день. Общая курсовая доза Фтизопирама для каждого больного индивидуальна и зависит от характера заболевания, эффективности лечения и переносимости.

Изониазид

Со стороны гепато-билиарной системы: может отмечаться нарушение функции печени, особенно у пациентов с гипотрофией или предшествующими заболеваниями печени, а также у пациентов пожилого возраста.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко – раздражительность, эйфория, бессонница, психозы.

Иногда возможно развитие периферической нейропатии, особенно у пожилых пациентов, беременных женщин, пациентов с гипотрофией, больных сахарным диабетом, а также у пациентов с хроническими заболеваниями печени, в том числе, алкогольной этиологии. Для профилактики периферической нейропатии рекомендуется принимать пиридоксин. У больных эпилепсией могут учащаться припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, стенокардия, повышение артериального давления.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: очень редко – гинекомастия, меноррагия.

Пиразинамид

Со стороны гепато-билиарной системы: реакции со стороны печени варьируют от бессимптомного нарушения функции печеночных клеток, выявляемого только с помощью лабораторных методов, до тяжелого нарушения функции печени, проявляющегося желтухой. Эти побочные эффекты обычно не возникают при приеме пиразинамида в дозах, не превышающих 25 мг/кг массы тела в сутки; добавление пиразинамида к рифампицину и изониазиду не приводит к увеличению общей частоты токсического поражения печени.

Со стороны пищеварительной системы: могут отмечаться снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, “металлический” привкус во рту, обострение пептической язвы.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна, повышенная возбуди-мость, депрессии; в отдельных случаях – галлюцинации, судороги, спутанность сознания.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, сидеробластная анемия, вакуолизация эритроцитов, порфирия, повышение свертывания крови, спленомегалия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.

Прочие: гипертермия, акне, гиперурикемия, повышение концентрации сывороточного железа. Может развиваться подагрический артрит.

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, боли в животе, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов, острый отек легких, нарушение сознания, коматозное состояние, судороги, нарушение дыхания, гипергликемия, метаболический кетоацидоз.

Лечение: промывание желудка с введением внутрь активированного угля, форсированный диурез, общие меры по поддержанию жизненно важных функций, гемодиализ.

Изониазид

Изониазид замедляет метаболизм некоторых лекарственных препаратов, включая фенитоин, карбамазепин, вальпроат. При одновременном назначении с изониазидом дозы указанных препаратов рекомендуется снижать.

Следует избегать одновременного применения изониазида и дисульфирама, так как это может приводить к психи-ческим расстройствам. Механизм этого взаимодействия не установлен.

Изониазид повышает сывороточные концентрации карбамазепина и фенитоина, снижает концентрацию в крови кетоконазола и циклоспорина.

Антациды уменьшают абсорбцию изониазида.

Снижает эффективность пероральных контрацептивных препаратов, глипизида, толбутамида, теофиллина, толазомида, витамина В1; усиливает побочные действия фенитоина; подавляет выведение триазолама, усиливает экскрецию витамина В1; снижает содержание ионов цинка в крови, увеличивает их экскрецию.

Употребление алкоголя на фоне терапии изониазидом может повышать риск возникновения гепатита.

Пиразинамид

Пиразинамид может повышать концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и снижать эффективность препаратов для лечения подагры, таких как аллопуринол, колхицин, пробенецид, сульфинпиразон. В подобных случаях может потребоваться увеличение дозы противоподагрических средств.

При одновременном применении с пиразинамидом концентрации в крови и эффективность циклоспорина могут снижаться.

Во время лечения препаратом пациенты должны воздерживаться от приема алкоголя.
При длительной терапии, а также у пациентов с нарушением функции печени рекомендуется регулярно контроли-ровать общий анализ крови и показатели функции печени.
Для профилактики и лечения периферической нейропатии, которая может развиваться на фоне терапии изониазидом, рекомендуется дополнительное назначение пиридоксина (витамина В6).
В ряде случаев, особенно у пациентов с приступами подагры в анамнезе, рекомендуется периодически контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.
При назначении пиразинамида пациентам с гипопластической анемией следует учитывать влияние препарата на время свертывания крови.
Рекомендуется контролировать активность АЛТ и АСТ в плазме и ежемесячно оценивать функцию печени. Изониазид следует отменять только в тех случаях, если уровни трансаминаз более чем в 3 раза превышают верхнюю границу нормы, поскольку нередко отмечается бессимптомное преходящее повышение уровня печеночных ферментов, которое не требует прекращения приема препарата. При развитии острого или хронического гепатита изониазид необходимо отменить, в последнем случае возобновлять терапию изониазидом нельзя.
При приеме в высоких дозах возможно развитие побочных реакций со стороны нервной системы (периферическая нейропатия), что влияет на способность управления автомобилем и на работу со сложным оборудованием.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года 6 месяцев.

Действующее вещество: Изониазид* + Пиразинамид* Фармакологические действия: Противотуберкулезное Аналоги по действующему веществу: Протубпира Формы выпуска:

  1. Фтизопирам таблетки 150 мг+500 мг, 10 шт. цена: 3045.6 руб. № РУ: Р N003731/01, штрих-код: 4601969005974, упаковки ячейковые контурные (100),коробки картонные, таблетки 150 мг+500 мг, 10 шт., ОАО “ХФК “Акрихин”, Россия
  2. Фтизопирам таблетки 150 мг+500 мг, 50 шт. цена: 152.28 руб. № РУ: Р N003731/01, штрих-код: 4601969005967, банки полимерные,пачки картонные, таблетки 150 мг+500 мг, 50 шт., ОАО “ХФК “Акрихин”, Россия
  3. Фтизопирам таблетки 150 мг + 500 мг, 100 шт. цена: 8434.41 руб. № РУ: Р N003731/01, штрих-код: 4601969005097, банки полимерные (25),коробки картонные, таблетки 150 мг + 500 мг, 100 шт., ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» (ОАО «АКРИХИН»), Россия
  4. Фтизопирам таблетки 150 мг+500 мг, 100 шт. цена: 218.35 руб. № РУ: Р N003731/01, штрих-код: 4601969002997, банки полимерные,пачки картонные, таблетки 150 мг+500 мг, 100 шт., ОАО “ХФК “Акрихин”, Россия
  5. Фтизопирам® , упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5 № РУ: № Р N003731/01, 2009-10-16, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5, таблетки 150 мг + 500 мг, Акрихин, Россия
  6. Фтизопирам® , пакет полиэтиленовый 1000, контейнер полимерный 1 № РУ: № Р N003731/01, 2009-10-16, пакет полиэтиленовый 1000, контейнер полимерный 1, таблетки 150 мг + 500 мг, Акрихин, Россия
  7. Фтизопирам® , пакет полиэтиленовый 500, контейнер полимерный 1 № РУ: № Р N003731/01, 2009-10-16, пакет полиэтиленовый 500, контейнер полимерный 1, таблетки 150 мг + 500 мг, Акрихин, Россия
  8. Фтизопирам® , упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10 № РУ: № Р N003731/01, 2009-10-16, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10, таблетки 150 мг + 500 мг, Акрихин, Россия

Прочие: очень редко – гинекомастия, меноррагия.

Фармакокинетика

Изониазид быстро всасывается после приема внутрь (одновременный прием пищи понижает абсорбцию и биодоступность). Cmax в крови после однократного приема внутрь в дозе 300 мг достигается через 1–2 ч. Связывание с белками плазмы — до 10%. T1/2 — 0,5–1,6 ч (быстрое ацетилирование) или 2–5 ч (медленное ацетилирование), при нарушении функции печени T1/2 удлиняется. Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, в т.ч в костную ткань и спинномозговую жидкость. В печени ацетилируется с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой в неизмененном виде — 12% (при быстром ацетилировании), 27% (при медленном ацетилировании) и в виде метаболитов. При выраженной почечной недостаточности у пациентов с медленным ацетилированием возможна кумуляция препарата.

Читайте также:  Валерианы экстракт – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена

Пиразинамид быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ . В печени под действием микросомальных ферментов гидролизуется до пиразиноевой кислоты (активный метаболит), которая затем превращается в 5-гидроксипиразиноевую кислоту. Cmax в крови после однократного приема внутрь достигается через 1–2 ч (пиразинамид), 4–5 ч (пиразиноевая кислота). Связывание пиразинамида с белками плазмы — 10–20%, пиразиноевой кислоты — 31%. Пиразинамид хорошо проникает в различные органы и ткани, концентрация в спинномозговой жидкости составляет 87–100% плазменной. T1/2 пиразинамида — около 9,5 ч, пиразиноевой кислоты — около 12 ч, при почечной недостаточности увеличивается до 26 и 22 ч соответственно. Выводится преимущественно почками в течение 72 ч (около 3% — в неизмененном виде, 33% — в виде пиразиноевой кислоты и 36% — в виде других метаболитов).

Для профилактики и лечения периферической невропатии, которая может развиваться на фоне терапии изониазидом, рекомендуется дополнительное назначение пиридоксина (витамина В6).

Противопоказания

Фтизопирам противопоказан пациентам:

с гиперчувствительностью к изониазиду и пиразинамиду;при эпилепсии и других заболеваниях, сопровождающихся склонностью к судорогам;неконтролируемой артериальной гипертензии;тяжелой коронарной недостаточности;циррозе печени;острых гепатитах;язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;микседеме;бронхиальной астме;псориазе;гиперурикемии;подагре;беременности и в период лактации.

С осторожностью назначать препарат лицам с хронической почечной недостаточностью.

Фтизопирам может оказывать гепатотоксическое действие, поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени, у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, а также у пациентов с гипотрофией.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Фтизопирам – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Препарат Фтизопирам – лекарственное средство из группы противотуберкулезных фармпрепаратов, соответственно, используется в практике фтизиатра. Рассмотрю медикамент для читателей “Популярно о здоровье”.

Что содержит и форма выпуска

Средство Фтизопирам фармпромышленность выпускает в плоскоцилиндрических и белых таблетированных формах, на поверхности лекарства видна риска и фаска. Активные вещества представлены изониазидом и пиразинамидом. Вспомогательные компоненты в составе Фтизопирам такие: крахмал картофельный, стеариновая кислота, кроме того, тальк, а также карбоксиметилкрахмал натрия, присутствует коллоидный кремния диоксид.

Лекарство Фтизопирам помещено в блистеры, а также выпускается по 100 и по 50 штук в банках из полипропиленового материала и из плотного полиэтилена. Срок годности медикамента составляет два с половиной года, по прошествии этого времени противотуберкулезное фармсредство подлежит утилизации. Отпускается по рецепту.

Фармакологическое действие Фтизопирам

Таблетки Фтизопирам оказывают противотуберкулезное воздействие. Активное вещество изониазид обладает выраженным бактерицидным эффектом относительно к Micobacterium tuberculosis, способствует подавлению биосинтеза так называемой миколевой кислоты, необходимой для формирования клеточной стенки микобактерий.

Второе активное вещество – пиразинамид относится к производному так называемого никотинамида, оказывает выраженный противотуберкулезный эффект. Действие этого соединения может быть бактерицидным и бактериостатическим, что определяется концентрацией фармпрепарата.

Изониазид довольно-таки быстро всасывается после внутреннего употребления. Максимальная концентрация в кровяном русле наблюдается часа через два. Связь с протеинами не превышает 10 процентов. Это вещество хорошо проникает в разные ткани и жидкостные среды, в том числе и в спинномозговую жидкость. Период полувыведения варьирует от 2 до 5 часов. На протяжении суток выводится почками.

Пиразинамид всасывается из ЖКТ полностью, проникает в жидкости и в ткани организма достаточно хорошо. В крови максимальная концентрация отмечается по прошествии часа, двух. Связь с белками не превышает 31%. Биотрансформация происходит в печени. Период полувыведения занимает время от 9,5 до 12 часов. На протяжении 72 часов выводится почками.

Показания к применению

В показания Фтизопирам его инструкция по применению включает разрешение на лечение туберкулеза, спровоцированного микобактериями, которые чувствительны к изониазиду и пиразинамиду.

Противопоказания к применению

В противопоказания Фтизопирам его аннотация отнесла такие запреты на использование:

• При гиперчувствительности к действующим соединениям: изониазиду, пиразинамиду;
• Не назначают средство при микседеме;
• При подагре;
• При эпилепсии и прочей патологии, сопровождающейся склонностью к судорогам;
• При лактации;
• При артериальной гипертензии так называемого неконтролируемого характера;
• При псориазе;
• Не назначают противотуберкулезное средство при тяжело текущей коронарной недостаточности;
• При диагностированной астме;
• При остром гепатите;
• При язвенной болезни;
• При лактации;
• При выявленной гиперурикемии;
• При беременности;
• При циррозе печени.

С осторожностью противотуберкулезный медикамент используют при выявленной почечной недостаточности в хронической форме.

Применение Фтизопирам и дозировка

Медикамент употребляют однократно в сутки. Обычно назначают 5-10 мг/кг веса пациента. Лечение достаточно длительное, примерно месяца четыре. Затем препарат используют через день еще в течении некоторого времени.

Побочные действия

Известно о таких побочных эффектах Фтизопирам: тошнота, рвота, гинекомастия, диарея, эйфория, боли в животе, головная боль, стенокардия, головокружение, миалгия, раздражительность, бессонница, психозы, периферическая нейропатия, повышение давления, артралгия, аллергические реакции в виде зуда и кожной сыпи, меноррагия, снижение аппетита, во рту “металлический” привкус, обострение язвы, повышенная возбудимость, тромбоцитопения, депрессия, дизурия, галлюцинации, сидеробластная анемия, порфирия, интерстициальный нефрит, крапивница, повышение свертывания крови, фотосенсибилизация, спленомегалия.

Передозировка Фтизопирам

Симптомы такие: тошнота, рвота, нарушение сознания, боли в животе, судороги, желтуха, повышение печеночных ферментов, отек легких, коматозное состояние, нарушение дыхания, развивается гипергликемия, кроме того, метаболический кетоацидоз. Срочно больному промывают желудок и проводят форсированный диурез, гемодиализ, симптоматическую терапию.

Особые указания

Во время лечения противотуберкулезным фармсредством пациенту важно воздерживаться от приема спиртных напитков, в противном случае может развиться гепатотоксическое действие. При использовании высоких доз средства не исключена периферическая невропатия, что может негативно повлиять на управление автотранспорта.

Чем заменить?

Лекарственное фармсредство Протубпира относится к аналогам Фтизопирам.

Прием противотуберкулезного медикамента должен осуществляться после предварительной консультации и обследования у врача-фтизиатра.

Известно о таких побочных эффектах Фтизопирам: тошнота, рвота, гинекомастия, диарея, эйфория, боли в животе, головная боль, стенокардия, головокружение, миалгия, раздражительность, бессонница, психозы, периферическая нейропатия, повышение давления, артралгия, аллергические реакции в виде зуда и кожной сыпи, меноррагия, снижение аппетита, во рту “металлический” привкус, обострение язвы, повышенная возбудимость, тромбоцитопения, депрессия, дизурия, галлюцинации, сидеробластная анемия, порфирия, интерстициальный нефрит, крапивница, повышение свертывания крови, фотосенсибилизация, спленомегалия.

Таблетки пероральные Фтизопирам (Phtizopyramum)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Пиразинамид активен в отношении микобактерий туберкулеза, в зависимости от концентрации и чувствительности микроорганизмов оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.

Отзывы о препарате

Мы приглашаем Вас высказать свое мнение, а также принять участие в дискуссиях через комментарии. Приветствуем открытость в отзывах. Администрация учреждения при желании может ответить на Ваш отзыв.

Напишите отзыв или Оцените препарат

Препарат Фтизопирам применяется внутрь после еды, 1 раз/сут. Дозирование Фтизопирама проводится по изониазиду из расчета 5-10 мг/кг массы больного.

Фармакокинетика

Проникает через роговицу, гидролизируется до активной формы. Cmax в водянистой влаге достигается через 2 ч после закапывания. Метаболизм происходит в печени, в тканях глаза почти не метаболизируется. Метаболиты обладают слабой активностью. Выводится почками. Период полувыведения — 17 мин.

С осторожностью назначается при афакии, псевдоафакии с разрывом капсулы хрусталика, наличии риска макулярного отека, врожденной глаукоме (отсутствует опыт применения).

Показания к применению

Глаупрост применяется для снижения повышенного внутриглазного давления у пациентов с офтальмогипертензией и открытоугольной глаукомой.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Ссылка на основную публикацию