Фрагмин – инструкция, применение при беременности, показания

Фрагмин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Фрагмин (международное название – Далтепарин натрия) относится к группе прямых антикоагулянтов, которые оказывают фибринолитическое и иммунодепрессивное действие. Препарат обладает противосвертывающим эффектом и предназначен для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Инструкция по применению:

Фрагмин

Фрагмин – это прямой антикоагулянт, оказывающий иммунодепрессивное и фибринолитическое действие. Выпускается в форме раствора для внутривенного и подкожного введения.

Фрагмин – это прямой антикоагулянт, оказывающий иммунодепрессивное и фибринолитическое действие. Выпускается в форме раствора для внутривенного и подкожного введения.

Фрагмин при беременности — относительные и абсолютные противопоказания

Беременность очень ответственный, приятный и нелегкий период в жизни женщины. Если есть в роду родственники, у которых были диагностированы тромбофилические состояния, то опасность развития тромбоэмболии у будущей мамы увеличивается в несколько раз. Врачи назначают в таких случаях препарат Фрагмин.

Беременность очень ответственный, приятный и нелегкий период в жизни женщины. Если есть в роду родственники, у которых были диагностированы тромбофилические состояния, то опасность развития тромбоэмболии у будущей мамы увеличивается в несколько раз. Врачи назначают в таких случаях препарат Фрагмин.

Фрагмин или Клексан

Клексан — препарат нового поколения, он усовершенствованный по сравнению с Фрагмином. Однако не все гинекологи назначают его охотно, так как это лекарство для инъекций не изучено до конца.

Во многих случаях трудно спрогнозировать возможные побочные эффекты. Относительно противопоказаний тоже нет ясности: не все из них выявлены. Медицинские специалисты не хотят брать на себя ответственность за осложнения, которые могут возникнуть, особенно у беременных.

При любых сомнениях врачи делают выбор в пользу Фрагмина, так как его безопасность и эффективность подтверждены практикой. Тем более, что у беременных могут быть осложнения, вызванные другими причинами, и если к ним добавятся проблемы, спровоцированные введением медикамента, будет трудно понять, от чего нужно лечить пациентку.

Если у пациентки есть проблемы с почками, гематолог с большой вероятностью порекомендует колоть Фрагмин. Бывает так, что оставляет выбор между этими двумя препаратами на усмотрение пациентки. Это нормально, так как оба препарата похожи по производимому эффекту.


В противном случае из-за ошибки применения препарата могут развиться осложнений, и если помощь не будет оказана вовремя, есть риск потерять ребенка.

Фрагмин – инструкция по применению

Регистрационный номер: П N014647/02-100610

Торговое название препарата: Фрагмин ®

Международное непатентованное название (МНН): далтепарин натрия

Лекарственная форма: раствор для внутривенного и подкожного введения

Состав:
Активное вещество: далтепарин натрия 2500 ME (анти-Ха)/0,2мл, 5000 ME (анти-Ха)/0,2мл, 10000 ME (анти-Ха)/мл, 7500 ME (анти-Ха)/0,Змл, 10000 ME (анти-Ха)/0,4мл, 12500 ME (анти-Ха)/0,5мл, 15000 ME (анти-Ха)/0,6мл и 18000 ME (анти-Ха)/0,72мл соответственно.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций; при необходимости (для доведения рН) – кислота хлористоводородная или натрия гидроксид q.s. (для дозировок 2500 ME (анти-Ха)/0,2мл, 5000 ME (анти-Ха)/0,2мл и 10000 ME (анти-Ха)/мл) и натрия хлорид (для дозировок 2500 ME (анти-Ха)/0,2мл и 10000 ME (анти-Ха)/мл).

Описание: прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком раствор.

Фармакотерапевтическая группа: антикоагулянтное средство прямого действия
Код ATX В01АВ04

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Характеристика.
Далтепарин натрия представляет собой низкомолекулярный гепарин, выделенный в процессе контролируемой деполимеризации (с азотистой кислотой) гепарина натрия из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи и подвергнутый дополнительной очистке при помощи ионообменной хроматографии. Препарат состоит из сульфатированных полисахаридных цепочек, имеющих среднюю молекулярную массу 5 000 дальтон; при этом 90% имеют молекулярную массу от 2 000 до 9 000 дальтон; степень сульфатирования – от 2 до 2,5 на дисахарид.

Фармакодинамика
Далтепарин натрия через антитромбин плазмы ингибирует активность фактора Ха и тромбина. Противосвертывающий эффект далтепарина натрия обусловлен в первую очередь ингибированием фактора Ха; на время свертывания крови препарат влияет незначительно. По сравнению с гепарином далтепарин натрия оказывает слабое действие на адгезию тромбоцитов и, таким образом, оказывает меньшее влияние на первичный гемостаз.

Фармакокинетика.
Период полувыведения после в/в введения препарата – 2 часа, после подкожного введения — 3-5 часов. Биодоступность после подкожного введения составляет примерно 90%; фармакокинетические параметры не зависят от дозы.
У пациентов с уремией период полувыведения препарата увеличивается. Далтепарин натрия выводится главным образом через почки, однако биологическая активность фрагментов, выводящихся почками, недостаточно изучена. В моче определяется менее 5% анти-Ха активности. Клиренс анти-Ха активности далтепарина из плазмы после однократного внутривенного введения препарата в виде болюса в дозе 30 и 120 ME (анти-Ха)/кг составил в среднем 24.6±5.4 и 15.6±2.4 мл/ч/кг соответственно, а период полувыведения -1.47±0.3 и 2.5±0.3 ч.

Особые группы
Гемодиализ – У больных хронической почечной недостаточностью, получающих лечение гемодиализом, период полувыведения анти-Ха активности после однократного внутривенного введения далтепарина в дозе 5000 ME составил 5.7 ± 2.0 ч и был значительно выше, чем у здоровых добровольцев. Соответственно, у таких больных можно ожидать более выраженной кумуляции препарата.

Показания к применению

  • лечение острого тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии;
  • профилактика свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа или гемофильтрации у пациентов с острой или хронической почечной недостаточностью;
  • профилактика тромбообразования при хирургических вмешательствах;
  • профилактика тромбоэмболических осложнений у больных с терапевтическим заболеванием в острой фазе и ограниченной подвижностью (в т.ч. при состояниях, требующих постельного режима);
  • нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда (без зубца Q на ЭКГ),
  • длительное лечение (до 6 месяцев) с целью предотвращения рецидива венозных тромбозов и легочных тромбоэмболий у больных с онкологическими заболеваниями.
Читайте также:  Дентамет – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к далтепарину натрия или к другим низкомолекулярным гепаринам и/или гепарину;
  • иммунная тромбоцитопения (вызванная гепарином в анамнезе или подозрение на ее наличие);
  • кровотечение (клинически значимое, например, из органов желудочно-кишечного тракта на фоне язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, внутричерепные кровотечения);
  • выраженные нарушения системы свертывания крови;
  • септический эндокардит;
  • недавние травмы или оперативные вмешательства на органах центральной нервной системы, органах зрения и/или слуха;
  • в связи с повышенным риском кровотечения, высокие дозы Фрагмина (например, для лечения острого тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без Q-зубца на ЭКГ) нельзя назначать пациентам, которым планируется проведение спинальной или эпидуральной анестезии, или же других процедур, сопровождающихся люмбальной пункцией.

С осторожностью
Высокие дозы Фрагмина (например, для лечения острого тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без Q-зубца на ЭКГ) следует назначать с особой осторожностью больным в раннем послеоперационном периоде.
Следует соблюдать осторожность при назначении Фрагмина пациентам с повышенным риском развития кровотечений; к этой группе относятся пациенты с тромбоцитопенией, нарушениями функций тромбоцитов, тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, неконтролируемой артериальной гипертензией, гипертонической или диабетической ретинопатией.

Применение в педиатрической практике
Имеются лишь ограниченные сведения о безопасности и эффективности Фрагмина в педиатрической практике. При применении Фрагмина у детей необходимо осуществлять мониторинг уровня анти-Ха (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Беременность и лактация
В эксперименте Фрагмин не оказывает тератогенного или фетотоксического действия. При применении у беременных женщин не было выявлено неблагоприятного влияния на течение беременности, а также на здоровье плода и новорожденного. При применении Фрагмина во время беременности риск неблагоприятного влияния на плод оценивается как низкий.
Однако, поскольку возможность неблагоприятного влияния все же нельзя полностью исключить, Фрагмин при беременности можно назначать только при наличии четких показаний, когда ожидаемая польза превышает возможный риск. Не установлено, выделяется ли Фрагмин в материнское молоко.

Способ применения и дозы
Фрагмин нельзя вводить внутримышечно!
Лечение острого тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии
Фрагмин вводится подкожно 1-2 раза в день. При этом можно сразу же начинать терапию непрямыми антикоагулянтами (антагонистами витамина К). Такую комбинированную терапию следует продолжать до тех пор, пока протромбиновый индекс не достигнет терапевтического уровня (обычно это отмечается не ранее, чем через 5 дней). Лечение пациентов в амбулаторных условиях можно проводить в тех же дозах, которые рекомендуются при лечении в условиях стационара.

Масса тела, кгДоза Фрагмина, ME
567500
57-6810000
69-8212500
83-9815000
> 9918000

Тромбоцитопения – В случае тромбоцитопении, развившейся на фоне проведения химиотерапии с количеством тромбоцитов > 100 000/мкл, препарат следует назначать в полной дозе.

Таблица 2. Снижение дозы Фрагмина при тромбоцитопении 50000/мкл-100000/мкл.

Масса тела, кгПланируемая доза
Фрагмина, ME
Сниженная доза
Фрагмина
Снижение дозы,%
567500500033
57-6810000750025
69-82125001000020
83-98150001250017
> 99180001500017

Почечная недостаточность – В случае значительной почечной недостаточности, определяемой уровнем креатинина как превышение 3-кратного увеличения верхней границы нормы, доза Фрагмина должна быть отрегулирована таким образом, чтобы поддерживать терапевтический уровень анти-Ха 1 МЕ/мл (диапазон 0,5-1,5 МЕ/мл), измеряемый в течение 4-6 часов после введения далтепарина. Если уровень анти-Ха, ниже или выше терапевтического диапазона, доза Фрагмина должна быть увеличена или снижена соответственно а, измерение анти-Ха должно быть повторено после введения 3-4 новых доз. Корректировка дозы должна производиться до достижения терапевтического уровня анти-Ха.

Побочное действие
Отмечаются следующие побочные явления (в среднем у 1% пациентов): кровотечения, гематома в месте инъекции, обратимая неиммунная тромбоцитопения, болезненность в месте инъекции, аллергические реакции, а также преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз (ACT, AЛT). Сообщено о нескольких случаях иммунной тромбоцитопении (с или без тромботических осложнений), а также о случаях некроза кожи, анафилактических реакциях, развитии спинальной или эпидуральной гематомы, перитонеального и внутричерепного кровотечения, некоторые из которых были со смертельным исходом.

Передозировка
Чрезмерная доза Фрагмина может приводит к геморрагическим осложнениям. При передозировке в большинстве случаев возможны кровотечения кожных покровов и слизистой, желудочно-кишечных и урогенитальных трактов. Снижение артериального давления, снижение гематокрита или другие симптомы могут свидетельствовать о скрытом кровотечении.
В случае кровотечения использование далтепарина натрия следует приостановить для оценки тяжести кровотечения и риска развития тромбозов.
Антикоагулянтный эффект Фрагмина можно устранить введением протамина сульфата, являющимся средством неотложной терапии. 1 мг протамина сульфата частично нейтрализует действие 100 ME (анти-Ха) далтепарина натрия (и. хотя отмечается полная нейтрализация индуцированного увеличения времени свертывания крови, от 25 до 50% анти-Ха-активности далтепарина натрия все же сохраняется).

Взаимодействие с другими препаратами и другие формы взаимодействий
При одновременном применении с препаратами, влияющими на гемостаз, такими как тромболитические средства (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), непрямые антикоагулянты, антагонисты витамина К, нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, индометацин и др.), а также ингибиторы функции тромбоцитов, антикоагулянтное действие Фрагмина может усиливаться (повышается риск кровотечения).
Совместимость с растворами для внутривенного введения. Фрагмин совместим с изотоническим раствором натрия хлорида (9 мг/мл) и изотоническим раствором декстрозы (50 мг/мл).

Читайте также:  Дитилин – инструкция по применению, цена, аналоги раствора, отзывы

Особые указания
Фрагмин нельзя вводить внутримышечно !
При проведении нейроаксиальной анестезии (эпидуральной/спинальной анестезии) или при выполнении спинномозговой пункции у пациентов, которые получают терапию антикоагулянтами, или у которых планируется проводить антикоагулянтную терапию с использованием низкомолекулярных гепаринов или гепариноидов для профилактики тромбоэмболических осложнений, существует повышенный риск развития эпидуральной или спинальной гематомы, что в свою очередь может привести к длительному или постоянному параличу. Риск подобных осложнений повышается при использовании постоянных эпидуральных катетеров для введения анальгетиков или при одновременном использовании лекарственных средств, воздействующих на гемостаз, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы функций тромбоцитов и другие антикоагулянты. Риск также возрастает при травмах и при повторных эпидуральных или люмбальных пункциях. В таких случаях пациенты должны находиться под постоянным наблюдением для своевременного выявления патологических неврологических симптомов. При выявлении неврологической патологии показано неотложное вмешательство (декомпрессия спинного мозга).
Отсутствуют клинические данные о применении Фрагмина у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии, у которых также отмечались нарушения кровообращения, артериальная гипотензия или шок.
Особого внимания требуют пациенты, у которых при лечении Фрагмином отмечается быстрое развитие тромбоцитопении, или же тромбоцитопения с числом тромбоцитов менее 100000/мкл. В таких случаях рекомендуется провести тест in vitro на антитромбоцитарные антитела в присутствии гепарина или низкомолекулярных гепаринов. Если результат этого теста in vitro оказывается положительным или сомнительным, или тестирование вообще не было произведено, то лечение Фрагмином следует прекратить (см. раздел «Противопоказания»). В проведении мониторинга противосвертывающей активности Фрагмина, обычно, нет необходимости, однако, он может понадобиться при лечении специальных групп пациентов: детей, пациентов с массой тела ниже нормы или с ожирением, беременных женщин, а также пациентов с повышенным риском развития кровотечения или повторного тромбоза. Забор образцов крови для анализа активности Фрагмина следует производить в период, когда достигается максимальная концентрация препарата в плазме крови (через 3-4 часа после п/к инъекции).
Для определения активности анти-Ха методом выбора признаны лабораторные анализы, в которых используется хромогенный субстрат. В данном случае не следует использовать тесты для определения активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и тромбинового времени, поскольку эти тесты относительно нечувствительны к активности далтепарина натрия. Повышение дозы Фрагмина с целью увеличения АЧТВ может привести к возникновению кровотечения (см. раздел «Передозировка»).
Единицы действия Фрагмина, нефракционированного гепарина и других низкомолекулярных гепаринов не являются равноценными, поэтому при замене одного препарата другим требуется производить корректировку дозы.
При использовании мультидозовых флаконов неиспользованный раствор подлежит уничтожению через 14 дней после первого прокалывания пробки иглой.

Форма выпуска
Ампулы : Раствор для внутривенного и подкожного введения 10000 ME (анти-Ха)/мл по 1 мл препарата в ампуле бесцветного стекла типа I; 2 контурные ячейковые упаковки по 5 ампул помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Шприцы : Раствор для внутривенного и подкожного введения по 2500 ME (анти-Ха)/0,2 мл, 5000 ME (анти-Ха)/0,2 мл, 7500 ME (анти-Ха)/0,3 мл, 10000 ME (анти-Ха)/0,4 мл, 12 500 ME (анти-Ха)/0,5 мл, 15000 ME (анти-Ха)/0,6 мл или 18000 ME (анти-Ха)/0,72 мл помещают в шприц из стекла типа I (Евр.Фарм.) с иглой из нержавеющей стали и защитным безлатексным колпачком. По 5 шприцев в блистере; по 2 блистера для объемов 0,2 мл (для обеих дозировок) или 0,3 мл, либо по 1 блистеру для объемов 0,4; 0,5; 0,6 или 0,72 мл помещают в картонную пачку с инструкцией по применению.

Срок годности:
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Ампулы : при температуре не выше 30°С
Шприцы : при температуре не выше 25°С
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек:
по рецепту.

Производитель
Ампулы : Пфайзер МФГ. Бельгия Н.В., Бельгия
Шприцы : Пфайзер МФГ. Бельгия Н.В., Бельгия, произведено Веттер Фарма-Фертигунг ГмбХ, Германия

Адрес производителя
Пфайзер МФГ. Бельгия Н.В., Бельгия: Рийксвег 12, 2870 Пюре, Бельгия

Адрес представительства корпорации Пфайзер Эйч. Си. Пи. Корпорэйшн:
109147 г. Москва, Таганская ул., 17-23,
Претензии потребителей направлять по адресу представительства.

Условия хранения
Ампулы : при температуре не выше 30°С
Шприцы : при температуре не выше 25°С
Хранить в недоступном для детей месте.

Возможные аналоги (заменители)

Профилактика препаратом свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа или гемофильтрации у пациентов с ХПН или без риска развития кровотечения – в/в струйно в дозе 30-40 МЕ/кг, затем капельно со скоростью 10-15 МЕ/кг/ч (при длительности гемодиализа менее 4 ч возможно также однократное в/в струйное введение в дозе 5 тыс.МЕ). Активность фактора Ха в плазме должна быть 0.5-1 МЕ/мл.

Антикоагулянт Pfizer Фрагмин 2500 МЕ (анти-Ха) Далтепарин натрия. Раствор для инъекций – отзыв

Всю беременность нужно контролировать уровень Д-димера, исходя из уровня которого регулируется дозировка препарата.

Назначение препарата Фрагмин в инструкции по применению, правила приема, передозировка, побочные явления

Инъекционный препарат Фрагмин относится к антикоагулянтам прямого типа, препятствующим образованию тромбов в сосудах посредством регуляции процессов свертываемости крови. Раствор этого лекарственного средства предназначается только для внутривенного применения, а также введения в подкожный слой.

Читайте также:  Мидантан – инструкция по применению таблеток, аналоги, цена, отзывы


Период полувыведения после подкожного или внутривенного введения составляет 4 и 2 часа соответственно. Биодоступность препарата составляет практически 90%, а фармакокинетические показатели не зависят от введенной дозы. Препарат практически полностью выводится почками.

Антикоагулянт Pfizer Фрагмин 2500 МЕ (анти-Ха) Далтепарин натрия. Раствор для инъекций – отзыв

В прошлом у меня замершая и 2 биохимические беременности. Длительные обследования, множество врачей с противоположными мнениями. Не буду вдаваться в подробности, скажу лишь, что только один из многих докторов предложил мне сделать генетический паспорт.

Инструкция по применению

Обычно уколы Фрагмина выполняют подкожно

Только врач имеет право решать то, как будет осуществляться лечение с применением данного лекарства.

В описании лекарства приводятся стандартные правила:

  1. Если происходит лечение в случае острого тромбоза или при лёгочной тромбоэмболии считается, что будет эффективным вводить препарат один-два раза на протяжении дня. Одноразовая доза Фрагмина — 15000 МЕ или меньше.
  2. Когда имеет место инфаркт миокарда, а также в случае, если имеет место нестабильная стенокардия, ежедневно нужно делать два укола. Единовременная доза не может превышать 10000 МЕ.
  3. Тогда, когда Фрагмин используется во время хирургической операции с целью уменьшить свёртываемость крови, достаточно сделать один укол на протяжении суток. Его доза ограничивается 2500 МЕ.
  4. При проведении долговременной терапии онкологических больных доза препарата определяется из расчёта 200 МЕ на один килограмм веса пациента. При этом существует ограничение для суточной дозы. Оно составляет 15000 МЕ.
  5. Если используемый шприц не является одноразовым, открытый препарат может использоваться только на протяжении четырнадцати суток.


Обычно уколы Фрагмина выполняют подкожно

Побочные эффекты терапии Фрагмином

Антикоагулянтная терапия Фрагмином в 3% случаев вызывает проявление побочных реакций. Такие эффекты классифицируются по частоте возникновения на часто проявляющиеся (от 1/10 до 1/100) и очень редко проявляющиеся (реже 1/10000).

Так, часто инъекции Фрагмина сопровождаются:

  • легкими неиммунными тромбоцитопениями в обратимой форме, кровотечениями;
  • повышенной активностью печеночных ферментов;
  • болезненными ощущениями на месте укола, образованием подкожных гематом.

Гематомы на месте укола препарата Фрагмин

Очень редко терапия активным далтепарином осложняется:

  • метаболическим ацидозом;
  • анафилактическим шоком, зудом и крапивницей, аллергическими реакциями;
  • алопецией и некрозом кожных покровов;
  • склерозом в местах введения антикоагулянта Фрагмина, покраснением либо изменением окраса эпидермиса;
  • кровотечениями в местах уколов.

При инъекциях Фрагмина отмечаются также единичные случаи развития таких последствий:

  • спинальных либо эпидуральных гематом;
  • увеличения концентрации тироксина, а также замедления возврата калия;
  • искаженных результатов лабораторных исследований содержания холестерола, глюкозы, а также бромсульфалеинового теста;
  • генитальных либо уретральных кровотечений;
  • пурпуры, петехий;
  • брадикардии, вазоспазма;
  • тромбоза искусственных сердечных клапанов;
  • внутричерепного и перитонеального кровотечения;
  • анафилактического шока, тошноты, головных болей, рвоты, насморка, одышки, бронхоспазма;
  • спинальных либо эпидуральных гематом;
  • тромбоцитопении в тяжелой форме из-за приема препарата.

Существуют сообщения о летальных исходах в результате тяжелых кровоизлияний, возникших на фоне антикоагулянтной терапии Фрагмином. Поэтому о появлении подобного симптомокомплекса следует незамедлительно сообщить лечащему врачу с целью отмены или замены препарата.

  • спинальных либо эпидуральных гематом;
  • увеличения концентрации тироксина, а также замедления возврата калия;
  • искаженных результатов лабораторных исследований содержания холестерола, глюкозы, а также бромсульфалеинового теста;
  • генитальных либо уретральных кровотечений;
  • пурпуры, петехий;
  • брадикардии, вазоспазма;
  • тромбоза искусственных сердечных клапанов;
  • внутричерепного и перитонеального кровотечения;
  • анафилактического шока, тошноты, головных болей, рвоты, насморка, одышки, бронхоспазма;
  • спинальных либо эпидуральных гематом;
  • тромбоцитопении в тяжелой форме из-за приема препарата.

Побочные действия Фрагмина

Фрагмин может вызывать внутренние кровотечения, тромбоцитопению, спинальную гематому, анафилактические реакции, некроз кожи.

При длительном приеме препарата могут появиться аллергические реакции – крапивница, зуд, кожная сыпь, отек Квинке, дерматит.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Способ применения и дозировка

Уколы Фрагмин необходимо вводить подкожно в складку на передней брюшной стенке дважды в день по 100 МЕ/кг или единожды по 200 МЕ/кг.

При таком количестве препарата можно не проводить мониторинг активности антикоагулятной системы крови. Следует помнить, что он может понадобиться при использовании Фрагмина у специальных групп пациентов.

Рекомендованное количество действующего вещества в плазме крови не должно превышать 0,5-1 МЕ анти-Ха/мл.


При наличии соответствующих проявлений уколы Фрагмин назначаются при беременности. Однако из-за невозможности полного исключения неблагоприятного действия препарата на плод использовать его нужно лишь по строгим показаниям и после консультации специалиста.

Условия отпуска

При температуре не выше 25 °С.

Передозировка

В упаковке для одноразового применения азитромицин содержится в количестве, достаточном для лечения обоих глаз, но недостаточном для возникновения нежелательных реакций при случайном в/в ведении или приеме раствора внутрь.

Специальные исследования лекарственного взаимодействия препарата Азидроп не проводились.

Ссылка на основную публикацию