Финлепсин ретард – инструкция по применению, 200 мг и 400 мг, отзывы, цена

Финлепсин

Состав

В таблетках содержится активный компонент: карбамазепин – 200 мг.

Дополнительные составляющие: МКЦ, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Форма выпуска

Выпускается Финлепсин в форме таблеток, расфасованных в блистеры по 10 штук, по 3, 4 или 5 блистера в пачке.

Фармакологическое действие

Таблетки Финлепсин обладают противоэпилептическим, антипсихотическим и анальгезирующим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для этого противоэпилептического средства, являющегося производным дибензазепина, также характерен антидепрессивный, антипсихотический, антидиуретический и анальгезирующий эффект. Действие препарата имеет отношение к блокаде потенциалзависимых натриевых каналов, способствующей стабилизации мембран перевозбужденных нейронов, понижению синаптического проведения импульсов и ингибированию серийных разрядов нейронов. Сокращается высвобождение нейромедиаторной аминокислоты – глутамата, обладающей возбуждающим действием, что способствует снижению судорожного порога нервной системы, а, следовательно, и вероятности возникновения эпилептического приступа.

Эффективность препарата проявляется при простых или комплексных эпилептических приступах, которые могут сопровождаться вторичной генерализацией и так далее. При этом отмечено снижение симптомов тревожности, депрессии, раздражительности и агрессивности.

Данному препарату свойственна медленная, но полноценная абсорбция, не зависящая от употребления еды. Концентрация вещества в организме достигается в течение 12 ч при однократном применении Финлепсин ретард 400 мг, сохраняя терапевтическую эффективность 4–5 ч. При этом равновесные концентрации активного вещества в составе плазмы достигаются после терапевтического курса 1–2 недель. Однако это может зависеть от особенностей метаболизма пациента: аутоиндукции ферментных систем в печени, гетероиндукции прочими, одновременно принимаемыми лекарствами, состояния пациента, дозировки и продолжительности лечения. Установлено, что карбамазепин проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Метаболизм препарата происходит в печени с образованием основных метаболитов: карбамазепин-10,11-эпоксида – активного действия и неактивного конъюгата с глюкуроновой кислотой. В результате метаболического процесса образуется менее активный метаболит 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан, способный индуцировать собственный метаболизм. Выведение препарата преимущественно осуществляется в составе мочи, часть – с калом.

Показания к применению Финлепсина

Основные показания к применению Финлепсина:

  • различные формы эпилепсии;
  • невралгии;
  • болевые ощущения при нервных нарушениях у пациентов с сахарным диабетом;
  • разные виды судорожных состояний – спазмы, приступы и так далее;
  • синдром алкогольной абстиненции;
  • психотические расстройства.

Противопоказания к применению

Финлепсин не назначают при:

  • повышенной чувствительности к его компонентам или трициклическим антидепрессантам;
  • нарушениях костномозгового кроветворения;
  • острой перемежающейся порфирии;
  • AV блокаде;
  • одновременном приёме препаратов лития или ингибиторов МАО.

Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, гипонатриемией разведения, нарушениями печени и почек, пожилого возраста, активным алкоголизмом, угнетением костномозгового кроветворения, во время приёма некоторых лекарств, гиперплазией предстательной железы, повышением внутриглазного давления и так далее.

Побочные действия Финлепсина

Как правило, побочные действия при лечении данным препаратом могут развиваться из-за превышения дозировки или значительных колебаний в концентрации активного вещества в организме. В большинстве случаев отмечается возникновение отклонений в работе нервной системы: головокружения, атаксии, сонливости, общей слабости, головной боли и так далее. Также возможно проявление аллергических реакций, например, крапивницы, эритродермии, кожных высыпаний и других симптомов.

Система кроветворения и крови может отреагировать возникновением: лейкопении, тромбоцитопении, эозинофилии, лейкоцитоза, лимфоаденопатии. Сохраняется вероятность развития отклонений в работе ЖКТ: тошноты, рвоты, сухости во рту, повышения активности гамма-глутамилтрансферазы, активности и печеночных трансаминаз, диареи или запора.

Кроме того, могут проявиться нарушения, связанные с работой эндокринной системы и обменом веществ: отёчность, задержка жидкости, повышение массы тела, рвота, гипонатриемия и прочее. Не следует исключать развитие отклонений функций сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, опорно-двигательного аппарата и органов чувств.

Таблетки Финлепсин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данное лекарство предназначено для приёма внутрь, независимо от употребления еды.

При лечении эпилепсии таблетки назначаются в виде монотерапии. Если Финлепсин присоединяют к противоэпилептической терапии, то выполняют это постепенно, строго контролируя дозировки. В случаях, когда пропускается приём таблетки, её нужно принять сразу, как проявится упущение, но не следует восполнять пропуск двойной дозой.

Как сообщает инструкция по применению Финлепсин ретард, взрослым пациентам в начале лечения назначают суточную дозу 200–400 мг. Затем возможно постепенное увеличение дозировки, позволяющее достичь оптимальной эффективности. Поддерживающая суточная доза составляет – 800-1200 мг, при этом данное количество делят на 1-3 приёма. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 1,6–2 г.

Для детей доза препарата зависит от возраста. Кроме того, когда ребёнку сложно принимать целую таблетку, её можно разжёвывать, измельчать и растворять в небольшом объёме жидкости.

Детям 1-5 лет назначают 100–200 мг, постепенно суточную дозировку увеличивают, чтобы достичь оптимального действия.

Детям 6-10 лет рекомендуют начинать лечить с суточной дозировки Финлепсин ретард 200 мг, затем дозу также постепенно повышают.

Начальная суточная дозировка для детей 11-15 лет составляет 100-300 мг. После чего её постепенно увеличивают по 100 мг, пока не проявится оптимальный эффект.

Средние поддерживающие суточные дозы: для маленьких пациентов 1–5 лет – 200–400 мг, 6–10 лет в пределах 400–600 мг, 11-15 лет – 600-1000 мг, которые делят на несколько приёмов.

Длительность лечения имеет прямую зависимость от показания и индивидуальных особенностей пациента. В любом случае все решения, связанные с терапией, остаются в компетенции врача. Обычно вопрос снижения дозы или отмены препарата обсуждается, когда у больного отсутствуют припадки в течение 2-3 лет.

Прекращение лечения предполагает постепенное снижение дозы, продолжающееся 1-2 года, под регулярным контролем ЭЭГ. При этом у детей необходимо учитывать увеличивающийся вес и возраст.

Во время лечения других нарушений по показаниям, дозировку и длительность приёма устанавливает врач, учитывая сложность заболевания и особенности конкретного пациента.

Передозировка

При передозировке Финлепсином могут развиваться различные симптомы, указывающие на нарушение работы нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов чувств и общих отклонений.

Это проявляется: угнетением функций ЦНС, дезориентацией, сонливостью, возбуждением, галлюцинациями, коматозным состоянием, затуманенностью зрения, тахикардией, сбоем АД, обмороками, нарушениями дыхания, отёком лёгких, тошнотой, рвотой, задержкой мочи и так далее.

Установлено, что для лечения передозировки антидот отсутствует, поэтому проводится поддерживающее лечение в зависимости от проявившихся симптомов, в сложных случаях – в условиях стационара.

Взаимодействие

Сочетание данного препарата с ингибиторами CYP3А4 вызывает повышение концентрации карбамазепина в составе плазмы крови и развитие нежелательных реакций. Комбинация с индукторами CYP3А4 часто ускоряет метаболизм карбамазепина, снижая его концентрации и терапевтический эффект.

Одновременное применение верапамила, дилтиазема, фелодипина, декстропропоксифена, вилоксазина, флуоксетина, флувоксамина, циметидина, ацетазоламида, даназола, дезипрамина, никотинамида, а также макролидов – эритромицина, джозамицина, кларитромицина, тролеандомицина, некоторых азолов – итраконазола, кетоконазола и флуконазола могут значительно повысить концентрацию карбамазепина. Такое же действие характерно для терфенадина, лоратадина, изониазида, пропоксифена, грейпфрутового сока, ингибиторов вирусной протеазы. При этом необходима корректировка дозировки и контроль концентрации вещества в плазме.

К взаимному понижению или повышению концентрации может привести комбинация фелбамата и карбамазепина.

Понизить концентрацию карбамазепина также могут: фенобарбитал, примидон, метсуксимид, фенитоин, фенсуксимид, теофиллин, цисплатин, доксорубицин, рифампицин, клоназепам, вальпроевая кислота, вальпромид, окскарбазепин и ряд растительных препаратов, в которых содержится зверобой продырявленный.

Карбамазепин уменьшает концентрацию в плазме таких препаратов, как: клобазам, клоназепам, этосуксимид, примидон, дигоксин, вальпроевая кислота, алпразолам, циклоспорин, тетрациклин, галоперидол, пероральные препараты с содержанием эстрогенов и прогестерона и так далее.

Установлено, что тетрациклины ослабляют лечебное действие карбамазепина. Использование с парацетамолом увеличивает риск токсического воздействия на печень, снижая терапевтическую эффективность. Сочетание с фенотиазинами, пимозидом, молиндоном, Клозапином, галоперидолом, тиоксантенами, мапротилином и трициклическими антидепрессантами усиливает угнетающее влияние на нервную систему, ослабляя противосудорожный эффект препарата.

Поэтому, когда пациентам назначается Финлепсин, необходимо сразу сообщать врачу о том, какие препараты ещё они принимают.

Условия продажи

Финлепсин отпускают строго по рецепту.

Условия хранения

Для хранения таблеток требуется тёмное, прохладное место, защищённое от детей.

Финлепсин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг и 400 мг ретард) лекарства для лечения эпилепсии и невралгии у взрослых, детей и при беременности. Взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Финлепсин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Финлепсина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Финлепсина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии и невралгии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Финлепсин – противоэпилептическое средство, производное трициклического иминостильбена. Полагают, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов. Кроме того, по-видимому, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу.

Оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгетическое действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, возможно, вовлечены рецепторы GABA, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами; также, по-видимому, имеет значение влияние карбамазепина (действующее вещество препарата Финлепсин) на системы модуляторов нейропередачи.

Антидиуретическое действие карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию АДГ, а также обусловлено прямым действием на почечные канальцы.

Состав

Карбамазепин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме препарата внутрь Финлепсин медленно, но практически полностью абсорбируется из ЖКТ (прием пищи существенно не влияет на скорость и степень абсорбции). В спинно-мозговой жидкости и слюне создаются концентрации пропорциональные количеству несвязанного с белками активного вещества (20-30%). Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (концентрация составляет 25-60% от таковой в плазме крови). Метаболизируется в печени. Карбамазепин может индуцировать собственный метаболизм. После однократного приема внутрь 72% принятой дозы выводится с мочой и 28% с калом; при этом около 2% выводятся с мочой в виде неизмененного карбамазепина, около 1% – в виде метаболита.

Показания

  • эпилепсия: первично-генерализованные припадки (за исключением абсансов), парциальные формы эпилепсии (простые и сложные припадки), вторично-генерализованные припадки;
  • невралгия тройничного нерва;
  • идиопатическая нейропатия языкоглоточного нерва;
  • боли при диабетической полинейропатии;
  • эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе, спазмы лицевых мышц при невралгии тройничного нерва, тонические судороги, пароксизмальная дизартрия и атаксия, пароксизмальные парестезии и приступы боли;
  • синдром алкогольной абстиненции (тревога, судороги, гипервозбудимость, нарушения сна);
  • психотические расстройства (аффективные и шизоаффективные расстройства, психозы, нарушения функции лимбической системы).

Формы выпуска

Таблетки 200 мг, 400 мг (ретард).

Инструкция по применению и дозировка

Устанавливают индивидуально. При приеме внутрь для взрослых и подростков 15 лет и старше начальная доза составляет 100-400 мг. При необходимости и с учетом клинического эффекта дозу увеличивают не более чем на 200 мг в сутки с интервалом 1 нед. Частота приема – 1-4 раза в сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 600-1200 мг в сутки в несколько приемов. Длительность лечения зависит от показаний, эффективности лечения, реакции пациента на терапию.

У детей в возрасте до 6 лет применяют 10-20 мг/кг в сутки в 2-3 разделенных дозах; при необходимости и с учетом переносимости дозу увеличивают не более чем на 100 мг в сутки с интервалом 1 нед.; поддерживающая доза обычно составляет 250-350 мг в сутки и не превышает 400 мг в сутки. Детям в возрасте 6-12 лет – по 100 мг 2 раза в сутки в первый день, далее дозу увеличивают на 100 мг в сутки с интервалом 1 нед. до получения оптимального эффекта; поддерживающая доза обычно составляет 400-800 мг в сутки.

Максимальные дозы: при приеме внутрь взрослым и подросткам 15 лет и старше – 1.2 г в сутки, детям – 1 г в сутки.

Таблетки принимают внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. При необходимости таблетки (а также ее половину или четверть) можно предварительно растворить в воде или в соке (при этом сохраняется способность к пролонгированному высвобождению действующего вещества).

Средний диапазон доз составляет 400-1200 мг в сутки, кратность приема – 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1600 мг.

При эпилепсии в тех случаях, когда это возможно, препарат Финлепсин ретард следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта.

Присоединение препарата Финлепсин к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых препаратов не меняют или, при необходимости, корректируют.

При пропуске приема очередной дозы препарата следует принять пропущенную дозу сразу, как только это заметили, при этом нельзя принимать двойную дозу препарата.

Для взрослых начальная доза составляет 200-400 мг в сутки, затем дозу медленно повышают до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза составляет 800-1200 мг в сутки (в 1-2 приема).

Начальная доза для детей в возрасте от 6 до 15 лет – 200 мг в сутки, затем дозу постепенно повышают на 100 мг в сутки до достижения оптимального эффекта.

Поддерживающие дозы для детей в возрасте 6-10 лет – 400-600 мг в сутки (в 2 приема), для детей в возрасте 11-15 лет – 600-1000 мг в сутки (в 2 приема).

Длительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на препарат.

Решение о переводе больного на применение препарата Финлепсин ретард, длительности его применения или отмене лечения принимается врачом индивидуально. Дозу препарата можно снизить или совсем отменить не раньше, чем после 2-3-летнего полного отсутствия припадков. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 1-2 лет, под контролем ЭЭГ. При этом у детей при снижении суточной дозы следует учитывать увеличение массы тела с возрастом.

При невралгии тройничного нерва, идиопатической глоссофарингеальной невралгии начальная доза составляет 200-400 мг в сутки в 2 приема. Начальную дозу повышают вплоть до полного исчезновения болей, в среднем до 400-800 мг в сутки После этого у определенной части пациентов терапию можно продолжать в более низкой поддерживающей дозой 400 мг в сутки.

При болях при диабетической невропатии препарат назначают по 200 мг утром и 400 мг вечером. В исключительных случаях препарат Финлепсин ретард можно назначать в дозе по 600 мг 2 раза в сутки.

Читайте также:  Перхотал – инструкция по применению шампуни и мази, цена, отзывы

При лечении алкогольной абстиненции в условиях стационара средняя суточная доза составляет 600 мг (200 мг утром и 400 мг вечером). В тяжелых случаях в первые дни дозу можно повышать до 1200 мг в сутки в 2 приема.

При необходимости препарат Финлепсин ретард можно комбинировать с другими препаратами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции, кроме седативных и снотворных препаратов. В ходе лечения необходимо регулярно контролировать содержание карбамазепина в плазме крови. В связи с развитием побочных реакций со стороны ЦНС и вегетативной нервной системы за больными устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.

При эпилептиформных судорогах при рассеянном склерозе средняя суточная доза составляет 200-400 мг 2 раза в сутки.

Для лечения и профилактики психозов начальная доза и поддерживающая доза составляют 200-400 мг в сутки. При необходимости дозу можно повышать до 400 мг 2 раза в сутки.

Побочное действие

  • головокружение;
  • атаксия;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • непроизвольные движения;
  • нистагм;
  • парестезии;
  • мышечная слабость;
  • галлюцинации;
  • депрессия;
  • чувство усталости;
  • агрессивное поведение;
  • нарушения сознания;
  • активизация психозов;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • конъюнктивит;
  • шум в ушах;
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • диарея или запор;
  • снижение аппетита;
  • боли в животе;
  • глоссит;
  • стоматит;
  • брадикардия;
  • аритмии;
  • AV-блокада с синкопе;
  • коллапс;
  • сердечная недостаточность;
  • проявления коронарной недостаточности;
  • тромбофлебиты;
  • тромбоэмболия
  • лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, агранулоцитоз, апластическая анемия, эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия;
  • задержка жидкости;
  • отеки;
  • увеличение массы тела;
  • повышение уровня холестерина и триглицеридов;
  • гинекомастия или галакторея;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • нарушения функции почек;
  • интерстициальный нефрит;
  • почечная недостаточность;
  • пневмониты или пневмонии;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • лимфаденопатия;
  • лихорадка;
  • артралгии.

Противопоказания

  • AV-блокада;
  • предшествующая миелодепрессия;
  • перемежающаяся порфирия в анамнезе;
  • одновременный прием ингибиторов МАО и препаратов лития;
  • повышенная чувствительность к карбамазепину.

Применение при беременности и кормлении грудью

В случае необходимости применения при беременности (особенно в 1 триместре) и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для плода или ребенка. При этом Финлепсин рекомендуется применять только в виде монотерапии в минимальных эффективных дозах.

Женщинам детородного возраста в период лечения карбамазепином рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции.

Применение у детей

Препарат назначают детям старше 6 лет.

Особые указания

Финлепсин не применяют при атипичных или генерализованных малых эпилептических припадках, миоклонических или атонических эпилептических припадках. Не следует применять для снятия обычных болей; в качестве профилактического средства во время продолжительных периодов ремиссии невралгии тройничного нерва.

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, при сахарном диабете, повышении внутриглазного давления, при указаниях в анамнезе на гематологические реакции на применение других препаратов, гипонатриемии, задержке мочи, повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам, при указаниях в анамнезе на прерывание курса лечения карбамазепином, а также детям и пациентам пожилого возраста.

Лечение следует проводить под контролем врача. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови, функциональное состояние печени и почек, концентрации электролитов в плазме крови, проводить офтальмологическое обследование. Рекомендуется периодическое определение уровня карбамазепина в плазме крови для контроля эффективности и безопасности лечения.

Не менее чем за 2 недели до начала терапии Финлепсином необходимо прекратить лечение ингибиторами МАО.

В период лечения не допускать употребления алкоголя. Финлепсин снижает переносимость этанола (алкоголя).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Финлепсин стимулирует метаболизм антикоагулянтов, фолиевой кислоты.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации Финлепсина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При этом повышается концентрация метаболита карбамазепина – карбамазепин-эпоксида (вероятно вследствие ингибирования его превращения в карбамазепин-10,11-транс-диол), который также обладает противосудорожной активностью, поэтому эффекты данного взаимодействия могут нивелироваться, но чаще возникают побочные реакции – нечеткость зрения, головокружение, рвота, слабость, нистагм. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина возможно развитие гепатотоксического эффекта (по-видимому, вследствие образования второстепенного метаболита вальпроевой кислоты, который обладает гепатотоксическим действием).

При одновременном применении вальпромид уменьшает метаболизм в печени карбамазепина и его метаболита карбамазепина-эпоксида вследствие ингибирования фермента эпоксид гидролазы. Указанный метаболит обладает противосудорожной активностью, но при значительном повышении концентрации в плазме крови может оказывать токсическое действие.

При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом, изониазидом, декстропропоксифеном, вилоксазином, флуоксетином, флувоксамином, циметидином, ацетазоламидом, даназолом, дезипрамином, никотинамидом (у взрослых, только в высоких дозах), эритромицином, тролеандомицином, джозамицином, кларитромицином; с азолами (в т.ч. с итраконазолом, кетоконазолом, флуконазолом), терфенадином, лоратадином возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).

При одновременном применении с гексамидином ослабляется противосудорожное действие карбамазепина; с гидрохлоротиазидом, фуросемидом – возможно уменьшение содержания натрия в крови; с гормональными контрацептивами – возможно ослабление действия контрацептивов и развитие ациклических кровотечений.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы возможно повышение элиминации гормонов щитовидной железы; с клоназепамом – возможно повышение клиренса клоназепама и уменьшение клиренса карбамазепина; с препаратами лития – возможно взаимное усиление нейротоксического действия.

При одновременном применении с примидоном возможно уменьшение концентрации Финлепсина в плазме крови. Имеются сообщения о том, что примидон может повышать концентрацию в плазме фармакологически активного метаболита – карбамазепина-10,11-эпоксида.

При одновременном применении с ритонавиром возможно усиление побочного действия карбамазепина; с сертралином – возможно уменьшение концентрации сертралина; с теофиллином, рифампицином, цисплатином, доксорубицином – возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови; с тетрациклином – возможно ослабление эффектов карбамазепина.

При одновременном применении с фелбаматом возможно уменьшение концентрации Финлепсина в плазме крови, но повышение концентрации активного метаболита карбамазепина-эпоксида, при этом возможно снижение концентрации в плазме фелбамата.

При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом уменьшается концентрация карбамазепина в плазме крови. Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях – его усиление.

Аналоги лекарственного препарата Финлепсин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Актинервал;
  • Апо Карбамазепин;
  • Загретол;
  • Зептол;
  • Карбалепсин ретард;
  • Карбамазепин;
  • Карбапин;
  • Карбасан ретард;
  • Мазепин;
  • Стазепин;
  • Сторилат;
  • Тегретол;
  • Финлепсин ретард;
  • Эпиал.

Финлепсин ретард 400: инструкция по применению таблеток

ЛС относится к числу противоэпилептических препаратов. В период использования Финлепсина ретард 400 наблюдается как нейротропное, так и психотропное воздействие.

Показания к применению

Использовать Финлепсин 400 рекомендуется при:

  • Диагностировании тригеминальной невралгии
  • Выраженном болевом синдроме в случае поражения ряда периферических нервов при СД (болезненные ощущения на фоне диабетической невропатии)
  • Развитие психозов (обычно проявляются в случае маниакально–депрессивных состояний, при признаках ипохондрической депрессии), возможно применение с целью предупреждения психозов (как аффективных, так и шизоаффективных)
  • Приступообразных болевых ощущениях неясного генеза, которые проявляются у корня языка, неба, а также области глотки
  • Профилактики возникновения судорог на фоне алкогольного абстинентного синдрома
  • Проявления эпилепсии (регистрируются фокальные, психомоторные, большие ночные и диффузные припадки), также препарат эффективен при лечении эпилепсии смешанного типа
  • Возникновении эпилептиформных судорог на фоне рассеянного склероза, выраженного болевого синдрома.

С целью предупреждения возникновения судорог при лечении алкогольного абстинентного синдрома применение данного лекарства допускается лишь в условиях стационара.

Состав и формы выпуска

Пилюли ретард длительного действия включают карбамазепин дозировкой 400 мг. Согласно описанию также присутствуют иные компоненты:

  • Тальк
  • Кросповидон
  • МКЦ
  • Триацетин
  • Двуокись Si высокодисперсная
  • Сополимеры метакрилата
  • Стеариновокислый Mg.

Плоские пилюли округлой формы белого или желтоватого оттенка помещены в блистер по 10 шт., внутри упаковки имеется 5 блист.

Лечебные свойства

Антисудорожный препарат, действующий компонент которого является производным такого вещества как трициклический иминостильбен. Кроме противоэпилептического действия наблюдается психотропная, а также выраженная нейротропная активность. Проявление лечебного эффекта связано с торможением процесса передачи возбуждения между синапсами, благодаря чему снижается распространение судорог. При приеме повышенных дозировок карбамазепина наблюдается резкий спад посттетанического потенцирования. Препарат помогает уменьшить выраженность болевых ощущений при тригеминальной невралгии, такое действие обусловлено замедлением синаптической передачи раздражающих импульсов непосредственно внутри спинального ядра, который размещается в тройничном нерве.

Так как препарат оказывает гипоталамическое воздействие на сами осморецепторы регистрируется антидиуретический эффект при несахарном диабете.

После приема пилюль действующий компонент абсорбируется довольно медленно и практически полностью. Наивысшие плазменные концентрации карбамазепина регистрируются по прошествии 4-6 часов. Стоит отметить, что плазменный уровень карбамазепина не пребывает в линейно зависимости от дозировки ЛС, в случае употребления повышенных доз, а собственно кривая плазменной концентрации имеет вид плато.

В случае приема пилюль длительного воздействия удается достигнуть небольшого плазменного уровня карбамазепина по сравнению с использованием обычных таблеток. Обычно равновесные концентрации наступают по прошествии 2-8 дн.

Показатель связываемости с плазменными белками регистрируется на уровне 70-80%. Действующий компонент проникает сквозь плацентарный барьер, попадает в материнское молоко.

После единоразового применения ЛС длительность полураспада составляет не более 36 часов. Во время проведения продолжительной терапии этот показатель может снижаться вдвое, это связано, прежде всего, с индукцией микросомальных печеночных ферментов.

После разового применения ЛС примерно 72% от принятой дозировки выводится почками (в форме метаболитов), остаточное количество с калом, незначительный объем – в изначальном виде.

Инструкция по применению

Цена: от 174 до 350 руб.

Прием ЛС осуществляется перорально, пилюли потребуется запивать достаточным объемом воды. С целью удобства пилюлю также можно растворить в воде, а потом полученный раствор выпить. Назначается в суточной дозировке 400-1200 мг, разделяют на 1-2 применения за день.

Необходимо отметить, что наивысшая дозировка за сутки не должна быть более 1,6 г.

Применение при эпилепсии

Обычно рекомендуется проведение монолечения. Сперва назначают пить низки дозы лекарства, в дальнейшем их повышают до того момента, когда проявится оптимальный лечебный эффект. Если в дополнении к противоэпилептической терапии назначается Финлепсин, дозу повышают медленно, возможно, потребуется скорректировать дозировки других ЛС.

Если пропущен очередной прием лекарства, пилюли пьют как можно быстрее, как вспомните об этом. Не стоит пить двойную дозу лекарственного средства.

Назначают пить взрослым 200-400 мг на протяжении дня, повышение дозировки осуществляется медленно до проявления оптимального действия. Во время проведения поддерживающей терапии назначают 800 мг — 1,2 г ЛС за сутки, кратность приема за сутки – 1-2 р.

Для деток 6-15 лет начальная суточная доза равна 200 мг, ее повышение осуществляется на 100 мг за сутки. При поддерживающей терапии деткам 6-10 лет рекомендуется принимать 400-600 мг ЛС; деткам старшей возрастной группы (11-15 лет) назначают к приему 600 мг – 1 г лекарства.

Продолжительность противоэпилептического лечения определяется индивидуально и зависит от общего состояния пациента и эффективности проводимой терапии. Снижение дозировки ЛС или же полное завершение терапии возможно спустя 2-3 лет отсутствия эпилептических припадков.

Терапию завершают, медленно понижая дозировку ЛС на протяжении 1-2 лет, при этом необходим контроль ЭЭГ. У деток во время понижения дозировки лекарства потребуется взять во внимание изменение веса с возрастом.

Идиопатическая глоссофарингеальная, тригеминальная невралгия

Изначально показано пить за сутки дозу 200-400 мг, кратность применения – 2 р. Повышение дозировки осуществляется до купирования болевого синдрома, обычно осуществляется прием 400-800 мг ЛС. В последующем большинству пациентов рекомендовано пить 400 мг Финлепсина.

Престарелым пациентам, а также лицам с чрезмерной восприимчивостью к активному компоненту показано пить минимальную дозу 200 мг ЛС единоразово на протяжении дня.

Болевой синдром на фоне диабетической нейропатии

За сутки показано пить 600 мг (1/3 суточной дозы принимать утром, остальную – вечером). Довольно редко рекомендуется осуществлять прием лекарства по 600 мг двукратно на протяжении дня.

Терапия при алкогольной абстиненции (пребывание пациента в стационаре)

На протяжении дня показано принимать 600 мл ЛС, кратность приема – 2 р. При тяжелых состояниях возможно увеличение дозировки до 1,2 г, частота применения лекарства такая же.

Не исключается одновременное применение иных лекарств, используемые для устранения проявлений алкогольной абстиненции, за исключением препаратов, оказывающих седативное и снотворное воздействие.

Во время курса терапии потребуется мониторить плазменный показатель карбамазепина.

Так как возможно возникновение негативных проявлений со стороны ЦНС и вегетативной НС, необходим тщательный контроль состояния пациента.

Эпилептиформные судороги на фоне прогрессирования рассеянного склероза

В среднем назначают 200-400 мг, прием лекарства осуществляется двукратно за день. Длительность лечения Финлепсином определяется индивидуально.

Психозы (лечебная терапия и предупреждение)

Изначальная, а также поддерживая дозировка обычно составляют 200-400 мг. В случае возникновения необходимости потребуется повышать ее до 400 мг.

Применение при беременности, ГВ

Во время беременности и кормления грудью прием лекарства возможен при превышении возможной пользы над рисками.

Если есть необходимость применения лекарства при сроке беременности 20-40 дн. назначают прием пилюль в минимальной дозировке. Предпочтительно разбивать суточную дозировку на несколько минимальных доз, которые принимают в течение суток. При этом потребуется осуществлять контроль плазменной концентрации Финлепсина.

Довольно редко у детей, матери которых проходили лечение препаратом, диагностировались пороки развития, в единичных случаях имело место расщепление позвоночника.

С целью предупреждения возникновения геморрагических осложнений у младенцев потребуется дополнительно вводить матери препараты на основе вит. К, также возможно проведение такого лечения у новорожденных.

Финлепсин попадает в материнское молоко, но в минимальных дозах, поэтому не может оказывать негативного воздействия на организм ребенка. Если же у новорожденного отмечается плохая прибавка в весе, регистрируется сильная сонливость, кормление грудью потребуется прекратить.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует осуществлять прием Карбамазепина при:

  • Обнаружении поражений костного мозга
  • Нарушении сердечной проводимости
  • Повышенной восприимчивости к действующему веществу, к средствам, проявляющим антидепрессивное действие
  • Проявлении перемежающейся порфирии.

С учетом того, что ЛС может вызывать особые разновидности припадков, в связи с этим его назначение противопоказано лицам, у которых диагностированы эти типы припадков.

ЛС потребуется применять с осторожностью при нарушении метаболизма натрия, ряде недугов органов кроветворения, нарушении функционирования ССС, почечной системы, а также печени.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Прием со средствами-ингибиторами специфического изофермента CYP3A4 может привести к росту плазменного уровня карбамазепина, а также возникновению негативной симптоматики.

Использование индукторов изофермента CYP3A4 способно ускорить метаболические превращения активного вещества Финлепсина и снизить его плазменную концентрацию с последующим уменьшением выраженности лечебного действия. А вследствие их отмены может регистрироваться снижение скорости биотрансформации самого карбамазепина и росту плазменного показателя.

Читайте также:  Витрум Тинейджер − инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Фелбамат способен понижать плазменный уровень карбамазепина, при этом повышается показатель его метаболитов и снижение сывороточного показателя фелбамата.

Прием изотретиноина влияет на биодоступность, а также клиренс активного вещества Финлепсина, поэтому потребуется контролировать плазменный показатель карбамазепина.

Плазменный уровень карбамазепина повышается при одновременном применении макролидов, азолов, ингибиторов протеазы, лоратадина, изониазида, терфенадина, флуоксетина, даназола, никотинамида, дилтиазема, декстропропоксифена, циметидина, грейпфрутового сока, пропоксифена, фелодипина, верапамила, вилоксазина, флувоксамина, ацетазоламида, дезипрамина.

Примидон с вальпроевой кислотой способны вытеснять основной компонент Финлепсина из связи с плазменными белками, при этом повышается концентрация сформировавшихся активных метаболитов. При приеме вальпроевой кислоты может наблюдаться спутанность сознания, не исключено впадение пациента в кому.

Во время применение Финлепсина возможно снижение плазменной концентрации таких препаратов:

  • ГКС
  • Дигоксин
  • Клобазам
  • Кислота вальпроевая
  • Примидон
  • Средства-тетрациклины
  • Алпразолам
  • Окскарбазепин
  • Этосуксимид
  • Циклоспорин
  • Эстроген-прогестагеновые ЛС
  • Метадон
  • Теофиллин
  • Галоперидол
  • Рисперидон
  • Антикоагулянты, которые принимаются перорально
  • Средства-блокаторы кальциевых каналов
  • Тримадол
  • Ламотриджин
  • Трициклические средства-антидепрессанты
  • Фелбамат
  • Тиагабин
  • Топирамат
  • Трамадол
  • Ингибиторы протеазы
  • Оланзапин
  • Интраконазол
  • Мидазолам
  • Клозапин
  • Левотироксин
  • Зипрасидон
  • Празиквантел.

Снижение уровня карбамазепина в плазме наблюдается при применении цисплатина, примидона, доксорубицина, фенобарбитала, метсуксимида, теофиллина, фенитоина, рифампицина, фенсуксимида. Такое же действие могут провоцировать клоназепам, препараты на основе травы зверобоя, вальпроевой кислоты, вальпромида, окскарбазепина.

Довольно редко регистрируется резкое понижение плазменного уровня фенитоина на фоне терапии карбамазепином, а также повышения показателя мефенитоина.

Средства из группы тетрациклинов способны снижать лечебный эффект от применения карбамазепина.

Финлепсин понижает переносимость этанолсодержащих препаратов.

Во время прием препаратов Li возможно усиление нейротоксического воздействия каждого из лекарственных средств.

Препарат существенно повышает гепатотоксическое влияние изониазида.

Применение парацетамола способно повысить вероятность токсического воздействия на клетки печени и понижать лечебное действие лекарства за счет ускорения метаболических преобразований.

ЛС способен ускорите метаболические превращения препаратов для введения в наркоз, повышается риск возникновения гепатотоксичных эффектов.

Наблюдается угнетающее воздействие на ЦНС, а также снижение антисудорожного воздействия карбамазепина при проведении терапии фенотиазином, клозапином, молиндоном, средствами-антидепрессантами из трициклической группы, мапротилином, а также галоперидолом.

Миелотоксические ЛС повышают гематотоксичность карбамазепина.

Прием диуретиков способен привести к гипонатриемии.

Препарат может повышать элиминацию гормонов щитовидной железы.

Финлепсин ускоряет метаболические превращения празиквантела, непрямых антикоагулянтов, КОК, а также средств на основе фолиевой кислоты.

Стоит отметить, что Финлепсин ослабляет воздействие недеполяризующих миорелаксантов.

Средства-ингибиторы МАО повышают вероятность возникновения гипертермических, а также гипертонических кризов, судорожного синдрома, в редких случаях возможен летальный исход.

Средство для лечения эпилепсии ускоряет процесс формирования нефротоксичных метаболитов такого лекарства как метоксифлуран.

Побочные эффекты и передозировка

Обычно появление негативных реакций связано с приемом сверхдоз ЛС, а также изменением плазменного уровня активного вещества Финлепсина. Зачастую регистрируются нарушения со стороны НС: атаксия, вялость, сильная сонливость, появление головных болей. Не исключено возникновение аллергии (сыпь по типу крапивницы, эритродермия). Со стороны системы кроветворения также могут быть нарушения:

  • Лимфоаденопатия
  • Проявление эозинофилии
  • Развитие лейкоцитоза или же лейкопении
  • Признаки тромбоцитопении.

ЖКТ может отреагировать приступами тошноты, частыми позывами к рвоте, пересушенностью слизистых рта, повышением уровня печеночных ферментов. Возможно возникновение поноса или же запора.

Также может регистрироваться задержка жидкости, колебание веса, отеки, развитие гипонатриемии. Возможны нарушения со стороны ССС (приступы стенокардии), органов чувств, мочеполовой системы, а также опорно-двигательного аппарата.

После приема сверхдоз ЛС могут наблюдаться симптомы, которые свидетельствуют о нарушении функционирования ССС, органов чувств и дыхательной системы. Регистрируется ухудшение зрительного восприятия, торможение работы ЦНС, отечность легких, проявление брадикардии, колебания АД, появление галлюцинаций, чрезмерное возбуждение, нарушение мочеиспускания, частые приступы тошноты и рвотные позывы.

Назначается проведение посимптомного лечения, в некоторых случаях потребуется госпитализация.

Аналоги

Карбамазепин

АЛСИ Фарма, Россия

Цена от 50 до 196 руб.

Препарат характеризуется антисудорожным действием. Применяется при эпилепсии, проявлении диабетической невропатии, алкогольной абстиненции, маниакальных состояниях. Действующий компонент такой же, что и в Финлепсине, поэтому механизм воздействия лекарств одинаков. Выпускается в форме таблеток.

Плюсы:

  • Устраняет тревожность
  • Способствует повышению коммуникабельности пациентов
  • Используется при синдроме Клювера-Бьюси.

Минусы:

  • Не назначается при атриовентрикулярной блокаде
  • Может провоцировать слуховые галлюцинации
  • С осторожностью назначают при гиперплазии предстательной железы.

«ФИНЛЕПСИН»: инструкция по применению, цена таблетки 200 мг, аналоги препарата, отзывы

«ФИНЛЕПСИН»: состав

  • Своим эффектом известный российским врачам и пациентам еще со времен Советского Союза препарат «Финлепсин», обязан активному ингредиенту карбамазепину . Каждая таблетка содержит 200 или 400 мг основного компонента. Досконально работа карбамазепина в организме человека не изучена. Есть предположение, что он закрывает натриевые каналы в мембранах нервных клеток, не давая последним генерировать нервный импульс. Считается, что он закрывает около 50% каналов, резко снижая чувствительность нервных клеток к возбуждению (порог возбудимости).
  • В качестве наполнителя в пилюли добавлены безвредные компоненты, в число которых входят сополимеры этилакрилата , триметиламмониоэтилметакрилата и метилметакрилата . Они придают смеси пластичность, дают возможность формовать ее в виде листка клевера с нанесенными рисками, разделяющими таблетку на 4 части.
  • Еще один пластификатор – триациетин , известный косметологам, пищевикам, фармакологам. Его добавляют 2,2 мг на пилюлю в 200 мг.
  • Тальк , МКЦ , стеарат магния , кладут во время производства, чтобы увеличить массу таблетки. Создать форму, удобную как для изготовления, так и для приема пациентом.

Добавки, входящие в состав лекарства, безопасны для здоровья. Не вступают в реакцию с основным компонентом. С их помощью получаются хорошо известные врачам и больным белые таблетки (иногда желтоватые), оригинальной формы. Напоминающей листик клевера.

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

Карбамазепин одновременно действует по нескольким направлениям:

  • снимает боль;
  • помогает погасить патологические психические реакции;
  • купирует эпилептические припадки;
  • помогает во время судорог, предупреждает судорожные припадки;
  • нормализует настроение у пациентов с депрессией, биполярными расстройствами и другими заболеваниями;
  • успокаивает и работает как антидепрессант.

Несмотря на то, что карбамазепин открыли в середине прошлого века, и с этого времени не перестают изучать, его лечебные свойства выявлены экспериментальным путем. Точно действие вещества остается неизвестным. Одна из теорий говорит, что карбамазепин блокирует примерно половину натриевых каналов в мембранах нервных клеток. Из-за этого нейроны становятся менее чувствительны к возбуждающему действию нейромедиаторов. Он снижает скорость усвоения организмом дофамина, норадреналина. В результате финлепсин, содержащий карбамазепин, предотвращает судороги, приступы эпилепсии. Помогает уменьшить агрессию, тревожность, раздражительность, особенно у пациентов с эпилепсией, шизофренией.

Лекарство помогает при несахарном диабете (заболевание, вызванное нарушением работы гипоталамуса или гипофиза). Оно уменьшает чувство жажды, количество выпиваемой воды, снижает диурез. Кроме этого, это практически единственный препарат, который купирует болевые ощущения при невралгии тройничного нерва. Собственно этот эффект карбамазепина и был замечен первым, из-за него и создали финлепсин. Лекарство относится к рецептурным средствам, то есть купить его в аптеке можно только по рецепту врача. Людям, управляющим транспортными средствами, тем, чья работа связана с высокой концентрацией (например, авиадиспетчеры, хирурги), во время приема финлепсина нельзя выполнять свои служебные обязанности или садиться за руль.

По международной классификации FDA финлепсин относится к разряду D. Это значит, что его неблагоприятное воздействие на плод доказано, изучено. Его нельзя использовать во время беременности, только если без препарата матери будет нанесен больший вред, чем с препаратом ребенку.

Показания к применению:

  • различные формы эпилепсии;
  • невралгии, в том числе глоссофарингеальную, тройничного нерва;
  • боли, вызванные нарушением иннервации на фоне сахарного диабета;
  • судорожные припадки при рассеянном склерозе;
  • судороги, приступообразные нарушения речи, движений;
  • расстройства чувствительности неизвестного происхождения, проявляющиеся онемением, чувством мурашек, болевыми приступами;
  • алкогольную абстиненцию при хроническом алкоголизме;
  • психотические реакции на фоне различных психических заболеваний, нарушений работы лимбической системы.

Особенность финлепсина в том, что даже при наличии одного или нескольких заболеваний из списка, невозможно предсказать: поможет он или нет. Как он будет метаболизироваться в организме, накапливаться. Поэтому никогда финлепсин не используют для лечения пациентов, у которых есть:

  • непереносимость основного вещества или дополнительных компонентов;
  • аллергия на трициклические антидепрессанты;
  • нарушения AV-проводимости;
  • в прошлом или в данные момент острая перемежающаяся порфирия;
  • используются уже для лечения препараты, содержащие ингибиторы МАО или соли лития.

Только под наблюдением врача таблетками пользуются, если у пациентов есть:

  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • низкий уровень натрия в сыворотке, вызванный органическими причинами, эндокринной патологией;
  • функциональная недостаточность почек и/или печени вызванная органическими причинами или пожилым возрастом;
  • активным алкоголикам;
  • нарушение кроветворения в костном мозге;
  • увеличение предстательной железы;
  • при приеме седативных или снотворных.

В любом случае, принимать таблетки надо с осторожностью, соблюдая рекомендации врача.

«ФИНЛЕПСИН»: инструкция по применению (таблетки 200 мг)

Таблетки пьют сразу после или во время еды, запивают половиной стакана воды. Если глотание затруднено, пилюлю можно растворить в небольшом количестве воды, потом еще и запить. Дозировку врач подбирает, учитывая вес, возраст пациента, выраженность заболевания, его тип. Суточная доза может доходить до 1600 мг (8 таблеток по 200 мг), быть разбита на 2 приема или приниматься однократно:

  • При эпилепсии дозу подбирают постепенно, начиная с минимума и повышая количество препарата, пока не будет достигнут стойкий, выраженный эффект. Взрослым начинают с 1 – 2 таблеток по 200 мг, повышают на 200 мг, пока не доведут до 800 – 1200 мг. Детям рекомендуют начинать с ½ – 1 таблетки, повышать на 100 мг. Терапевтическая доза для них до 1000 мг. Если один прием таблеток пропущен, то на следующий пить двукратное количество нельзя ни в коем случае!
  • При невралгиях максимальная дозировка 800 мг, поделенная на 2 приема (утренний и вечерний). Как только острые боли прошли, с максимальной дозы спускаются до поддерживающей в 400 мг.
  • Для нейропатий, возникших на фоне сахарного диабета дозы подбирают как для невралгий.
  • При лечении абстинетного синдрома финлепсин назначают только в стационаре, по 600 мг (200 утром, 400 мг вечером), если ситуация тяжелая, до допустимо увеличить количество таблеток на каждый прием в 2 раза.
  • Для терапии психозов используют 1 – 2 таблетки ежедневно.
  • При судорожных припадках неизвестной этиологии дают 200 – 400 мг дважды в день.

Ни при каких условиях дозировка не должна превысить 1800 мг за сутки. Иначе возможны:

  • развитие дезориентации, появление галлюцинаций, другие нарушения работы ЦНС, вплоть до комы;
  • резкое повышение артериального давление, нарушения работы сердца вплоть до остановки;
  • остановка дыхания;
  • появление тошноты, повторяющейся рвоты;
  • снижение уровня натрия в сыворотке, задержка мочи или ее отсутствие.

Согласно инструкции по применению таблетки финлепсина при передозировке используют способы общей детоксикации, так как специального антидота нет. В очень тяжелых случаях назначают гемодиализ, переливание крови, плазмаферез.

Как правильно принимать?

  1. Финлепсин обязательно принимают либо во время еды, либо сразу после нее.
  2. Таблетку запивают достаточным объемом жидкости, от 50 до 100 мл.
  3. Если проглотить таблетку пациенту сложно (например, после инсульта, при невралгии тройничного нерва), ее можно растолочь, залить небольшим количеством воды. Дать выпить раствор, который тоже надо запить соком или воой.
  4. Суточную дозу делят на два приема: утренний и вечерний.
  5. Если один прием лекарства пропущен, увеличивать количество таблеток в следующий раз нельзя.

Важно:

  • при появлении сыпи, покраснений, зуда, реакций со стороны других органов или систем, немедленно обратитесь к доктору;
  • финлепсин назначают детям, старше 5 лет;
  • беременным или кормящим самостоятельно принимать финлепсин нельзя.

«ФИНЛЕПСИН»: цена (таблетки)

В разных аптеках стоимость препарата может быть разной, что объясняется не только принадлежностью к разным фармсетям, но и тем, кто является изготовителем, регионом продаж и т .п. Средняя цена на таблетки финлепсина составляет порядка 200 рублей:

  1. WER.RU – 230 рублей;
  2. Еврофарм – 212 рублей;
  3. Диалог – 242 рублей;
  4. Аптека ИФК – 213,90 рублей;
  5. Максавит – 189 рублей;
  6. Аптечество – 181,10 рублей.

Препарат можно приобрести свободно, без предъявления рецепта от врача.

«ФИНЛЕПСИН»: аналоги и их цена

Заменить препарат на более дешевый получится, если вместо импортного оригинала взять отечественный дженерик. Прямые и более дешевые аналоги финлепсина:

Карбамазепин – отечественный препарат (ОАО Синтез, АЛСИ Фарма, ОАО «Северная звезда» выпускается в таблетированной форме по 200 мг. Цена – от 50 до 100 рублей;

Карбамазепин ретард – российские таблетки дозировкой по 200 мг с тем же эффектом действия, списком противопоказаний и побочных эффектов. Цена – 39 рублей.

Финлепсин ретард – импортный дженерик от польской компании Тева имеющий аналогичные показания к применению. Цена – от 197 рублей.

Тегретол – швейцарский аналог от Новартис выпускается в двух дозировках – по 200 мг и 400 мг. Действующим веществом является карбамазепин. Цена – от 327,60 рублей.

«ФИНЛЕПСИН»: отзывы пациентов

Покупаю финлепсин маме, до этого, еще в 80-е годы прошлого века (во как!), его пил мой дед. У обоих невралгия тройничного нерва. Таблетки пьют постоянно, когда сильно болит – сразу по 2 штуки. Когда полегче – по одной. Сейчас стало полегче покупать препарат: есть практически в каждой аптеке.

Я пью финлепсин третий год от болей, которые появились после многолетнего диабета. Очень помогает, что он входит в список жизненно-важных. Пробовала наш финлепсин, покупала импортный. Особой разницы, кроме как в цене, не заметила.

Финлепсин назначили сыну. Когда у него началась эпилепсия в 13 лет. Переносил он его тяжело: спал постоянно, был какой-то вялый, апатичный. Врач сказала. Что наши лекарства все так действуют. Она положила сына в отделение, там подобрала дозу: чтобы припадков не было, и сонливость прошла. Так и живем. Хорошо хоть лекарства без проблем: импортный закончился, так российский купила, он стоит копейки.

Финлепсин: инструкция по применению, цена, отзывы, показания, побочные действия, РЛС, совместимость с алкоголем

Для купирования приступов эпилепсии и профилактики невралгических патологий используются фармакологические средства, обладающие комплексным действием.

Высокую результативность в терапии показал препарат Финлепсин .

Достичь желаемого лечебного эффекта возможно лишь при соблюдении правил применения лекарства, с которыми можно ознакомиться ниже.

Противоэпилептическое средство успешно прошло регистрацию и допущено к реализации на территории РФ.

Основные данные, внесённые в справочную систему, содержат следующую информацию:

  • МНН – Карбамазепин;
  • официальное торговое наименование – Финлепсин;
  • группа медпрепаратов – противоэпилептическая;
  • вещество, обеспечивающее терапевтический эффект – карбамазепин;
  • фармакологические действия средства – антипсихотическое, противоэпилептическое, анальгезирующее;
  • лекарственная форма – таблетки;
  • краткое описание – округлые таблетки белого цвета, на одной стороне плоскости имеется риска, с другой – клинообразное углубление, по окружности фаска;
  • фасовка – 30/40/50 шт. в упаковке.

Состав

Фармакологический продукт изготовлен на основе карбамазепина .

Для лучшего усвоения главного компонента организмом в производстве используются:

  • кроскармеллоза натрия;
  • МКЦ;
  • магния стеарат;
  • желатин.

Фармакология

Терапевтический эффект лекарства достигается благодаря физическим и химическим свойствам главного компонента состава.

Карбамазепин обладает широким спектром действия:

  • антидиуретическим;
  • антидепрессивным;
  • анальгезирующим;
  • антипсихотическим
  • противоэпилептическим.

Принцип работы медикамента основан на блокировке потенциалзависимых натриевых каналов. Это оказывает стабилизирующее действие на мембраны перевозбуждённых нейронов.

Лечебный процесс подкрепляется снижением проявлений серийных разрядов нейронов, уменьшению синоптического проведения импульсов.

Купить лекарство можно в аптеке или, оставив заявку в интернет-магазине.

Одним из главных условий реализации медикаментов данной фармакологической группы является наличие рецепта на латинском языке.

Финлепсин Ретард (400 мг) обойдётся в 285 рубле й.

Стоимость обычного Финлепсина – 206-219 рублей .

Показания к применению

В официальной инструкции производитель указывает ряд патологий, схема лечения которых может включать рассматриваемое средство.

Наибольшее признание лекарство получило в терапии:

  • эпилепсии;
  • невралгии тройничного нерва;
  • диабетической полиневропатии (при болевом синдроме);
  • идиопатической невралгии языкоглоточного нерва;
  • рассеянного склероза (для предупреждения эпилептиформных судорог).

Финлепсин повышает результативность комплексной терапии при алкогольной зависимости.

Таблетки устраняют судорожные припадки, бессонницу, стабилизирует психоэмоциональный фон.

Инструкция по применению

Перед началом терапии важно ознакомиться с аннотацией на препарат, в частности от чего помогает средство, как его правильно принимать. Эти факторы являются одними из основополагающих, обеспечивающих успешное лечение.

Таблетки следует принимать перорально, совмещая с приёмом пищи. Также допускается их употребление после еды.

Измельчать в порошок или разжёвывать пилюлю нельзя. Целая таблетка запивается стаканом очищенной воды.

Схема лечения предусматривает постепенное повышение дозы на начальном этапе с еженедельным увеличением изначального количества препарата на 50-150 мг.

Суточная норма дозы определяется с учётом вида заболевания:

  • При эпилепсии Финлепсин включается в комплексное лечение или используется для монотерапии. С целью получения поддерживающего эффекта взрослым пациентам установлена суточная норма 800-1200 мг. В лечебных целях рекомендуется начинать употреблять таблетки с минимальной дозы (200-400 мг), которая делится на 2-3 порции. Максимальная норма не должна быть более 2 г/сутки. Детям до пятилетнего возраста назначают 100-200 мг, с 5 до 12 лет – 200-600 мг.
  • Болевой синдром при патологии нерва на фоне диабета установлена суточная норма 600 мг. Иногда для достижения результативности терапии врач увеличивает дозу до 1200 мг.
  • Невралгия языкоглоточного нерва – стартовая норма не превышает 400 мг, далее доза устанавливается в пределах 600-800 мг в сутки.
  • Эпилептические судороги на фоне рассеянного склероза – рекомендуется делить суточную норму 400-800 мг на 2-3 порции.
  • Алкогольная зависимость – начинать терапию следует с 600 мг, далее количество активного компонента постепенно увеличивается до 1200 мг. Норма делится на 3 порции.
  • Психозы – на начальном этапе специалисты советуют принимать по 200 мг/сутки, далее норма увеличивается до 800 мг.

Для исключения осложнений рекомендуется за пару недель до окончания терапии снизить суточную норму до начальных показателей.

Ограничения к применению

Разработчики выделили ряд патологий, при наличии которых использовать лекарство терапии не рекомендуется .

Среди основных:

  • генетические заболевания печени, особенно на стадии обострения;
  • изменения в костномозговом кроветворении;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • аллергия на составляющие компоненты средства;
  • непереносимость антидепрессантов трициклического ряда;
  • сочетание карбамазепина с ингибиторами МАО, фармакологическими продуктами, содержащими литий.

Выделена также группа пациентов, которым Финлепсин прописывают в индивидуальном порядке с учётом возможных угроз.

В список вошли люди, имеющие следующие проблемы со здоровьем:

  • дисфункция щитовидной железы, синдром Пархона, снижение/прекращение выработки гипофизом гормонов;
  • болезни сердца;
  • нарушения в печени/почках, недостаточность коры надпочечников;
  • алкогольная зависимость;
  • интенсивные патологические изменения в ЦНС, препятствия, создаваемые при распаде карбамазепина и пр.

При назначении средства людям пожилого возраста рекомендуется соблюдать предусмотрительность.

Побочные эффекты

При тестировании фармакологического средства были выявлены следующие побочные явления:

  • необоснованная агрессия;
  • галлюцинации;
  • изменение показателей в крови (нейтрофилов, тромбоцитов, лейкоцитов);
  • скачки АД;
  • аллергия;
  • нарушение синусового ритма.

Не исключается негативная реакция на карбамазепин со стороны мочевыделительной системы.

Изредка наблюдаются:

  • отёчность;
  • нефрит;
  • гематурия;
  • нарушение мочеиспускания и пр.

Финлепсин и алкоголь: совместимость

Совмещать приём противоэпилептического средства с этанолом не рекомендуется .

Действие лекарства направлено на блокирование депрессивного состояния и возбуждения, а спиртные напитки как раз их вызывают. Это нейтрализует фармакологические свойства активного компонента, провоцирует развитие осложнений из-за повышенной нагрузки на печень и почки.

К тому же в период принятия горячительных напитков организм активно воспроизводит выработку адреналина, в результате чего усиливается сердцебиение, увеличивается показатель АД. В таком состоянии человек автоматически попадает в группу риска из-за возможных проявлений спазмов, гипертонического криза.

Игнорирование предостережения относительно совместного употребления лекарства и алкоголя приводит к дисфункции печени, интоксикации организма и другим осложнениям.

Негативное влияние токсичного коктейля распространяются на функционирование головного мозга, систему кроветворения. При возникновении таких проблем нужно прервать терапию.

Восстановить применение средства можно после очистки организма от продуктов этанола.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Елена, 43 года:

Периодически мучающие боли не стихают ни днём, ни ничью. На этапе обострения ощущается состояние прострации, что мешает вести нормальный образ жизни.

Врач прописал мне лекарство Финлепсин. После недельного приёма таблеток почувствовала существенное облегчение.

Средство вызывает доверие ещё и тем, что уже давно практикуется в невралгии и психиатрии, специалистами изучены возможные угрозы при использовании в комплексной терапии.

Игорь Владимирович, 54 года:

Пользуюсь средством впервые, до этого врач назначал 3 вида лекарственных средств, которые не давали желаемого облегчения. Вскоре после окончания курса терапии появлялись рецидивы.

Поражает интенсивность действия таблеток Финлепсин. После первых двух дней приёма препарата ощутимо снизился болевой синдром, почти исчезло высыпание, которое образовалось на коже в области пораженного нерва. В тех местах, где уже были пузырьки, чувствовалось сильное жжение, но и это явление прошло намного быстрее, чем при использовании других медикаментов.

Из побочных действий отмечались только сонливость и небольшое головокружение.

Аналоги

Финлепсин и Финлепсин Ретард обладают схожими фармакологическими свойствами. Но при более внимательном изучении аннотаций обоих препаратов отмечаются расхождения.

Эти отличия могут сыграть существенную роль в терапевтическом лечении, поэтому назначать лекарство должен только врач.

Основная разница между средствами заключается в пролонгированном действии активного вещества Финлепсин Ретард.

Изменение пропорций состава обеспечивает постепенное высвобождение карбамазепина из желудка, благодаря чему в крови на протяжении длительного времени поддерживается необходимое количество химического соединения.

Это снижает риск возникновения побочных проявлений, предотвращаются рецидивы приступов эпилепсии.

Среди заменителей, имеющих существенные отличия в составе лекарств:

  • Тегретол, Тегретол ЦР ;
  • Зептол ;
  • Карбалекс ;
  • Карбамазепин;
  • Зептол СР .

Самостоятельно подбирать аналог или вносить изменения в рекомендуемую врачом дозировку строго запрещается из-за высокого риска развития побочных проявлений, снижения эффективности лечения.

Видео


Финлепсин Ретард: инструкция по применению

Финлепсин Ретард относится к группе противосудорожных препаратов.

Форма выпуска и лекарственный состав

Препарат Финлепсин Ретард выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки белого цвета, круглые, с риской с одной стороны, упакованы в блистеры по 10 штук (5) в картонной упаковке. К препарату прилагается аннотация с подробным описанием.

Каждая таблетка содержит активного действующего вещества Карбамазепина 200 мг или 400 мг, а также ряд вспомогательных компонентов: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, желатин.

Показания к применению

Препарат предназначен для лечения эпилепсии и эпилептических припадков, а также ряда неврологических проблем:

  • невралгия тройничного нерва;
  • болевой синдром нейрогенного происхождения;
  • диабетическая невропатия;
  • глоссофарингеальная невралгия.

Препарат также назначают с профилактической целью при алкогольной абстиненции, несахарном диабете, а также полиурии и полидипсии нейрогормонального происхождения.

Противопоказания

Перед началом применения препарата следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, таблетки Финлепсин Ретард имеют ряд противопоказаний:

  • атриовентрикулярная блокада;
  • порфирия, в том числе в анамнезе;
  • одновременная терапия препаратами ингибиторами МАО;
  • повышенная чувствительность к карбамазепину;
  • непереносимость компонентов препарата.

Способ применения и дозировка

Доза препарата устанавливается индивидуально врачом, в зависимости от особенностей организма пациента и диагноза.

Начальная доза препарата для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 100-400 мг в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта или недостаточном эффекте под контролем врача дозу увеличивают на 200 мг в сутки с интервалом в 1 неделю. В зависимости от суточной дозы прием препарата разделяют на 1-4 приема, таблетку рекомендуется сразу проглатывать, запивая достаточным количеством воды.

Детям до 6 лет доза препарата рассчитывается исходя из показателей массы тела – 10 мг/кг в сутки, полученную дозу разделяют на 2-3 приема. Детям с 6 до 14 лет назначают 200 мг препарата в сутки, дозу разделяют на 2 приема. При недостаточном эффекте через 1 неделю дозу препарата можно увеличить на 100 мг. Максимальная суточная доза для детей составляет 1 г, для взрослых – 1200 мг.

Применение при беременности и лактации

Опыт применения препарата для лечения беременных женщин в 1 триместре отсутствует и безопасность Карбамазепина для плода не доказана.

Использование таблеток Финлепсин Ретард во 2 и 3 триместрах беременности возможно только при наличии серьезных показаний, в том случае, когда польза для матери намного превышает потенциальные риски для будущего ребенка. Препарат можно применять в минимально эффективной дозировке в виде монотерапии.

Женщинам, которые проходят курс лечения таблетками Финлепсин Ретард, следует использовать качественные средства контрацепции, чтобы не допустить наступления беременности. Если беременность все же наступила, то женщине следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Карбамазепин может выделяться с грудным молоком, поэтому нежелательно применение таблеток Финлепсин Ретард женщинами в период лактации. При необходимости терапии грудное вскармливание рекомендуется прервать, чтобы не навредить ребенку.

Побочные эффекты

Во время приема таблеток Финлепсин ретард у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие побочных эффектов:

  • со стороны нервной системы – сонливость, апатия к происходящему, атаксия, головокружение, двоение в глазах, головные боли, непроизвольные подергивания конечностями, нарушение аккомодации, парезы, галлюцинации, невриты, мышечная слабость, депрессия, раздражительность, нарушение вкусовых ощущений на рецепторном уровне, шум и звон в ушах;
  • со стороны пищеварительного тракта – глоссит, стоматит, снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота, развитие гепатита, боли в животе, увеличение активности печеночных трансминаз, нарушения стула;
  • со стороны сердечнососудистой системы – нарушение сердечного ритма, атриовентрикулярная блокада, острая сосудистая недостаточность, тромбофлебит, тромбоэмболия, развитие сердечной недостаточности;
  • со стороны органов кроветворения – уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов, агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия;
  • со стороны эндокринной системы и обмена веществ – гипонатриемия, нарушение кальциевого обмена, гинекомастия, галакторея, нарушение функции щитовидной железы, повышение уровня холестерина, отеки, задержка жидкости;
  • со стороны органов мочевыделения – нарушение работы почек, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • аллергические реакции – сыпь на коже, зуд, увеличение лимфатических узлов, покраснение кожи.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов пациенту следует обратиться к врачу за консультацией.

Передозировка

При превышении рекомендованной врачом дозы и длительном бесконтрольном приеме таблеток Финлепсин ретард у пациента развиваются признаки передозировки, которые клинически проявляются усилением описанных выше побочных эффектов, нарушением функции почек и работы сердца.

Лечение передозировки заключается в промывании желудка пациенту, введении внутрь препаратов из группы энтеросорбентов, проведении симптоматической терапии при необходимости.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат Финлепсин ретард не рекомендуется назначать пациентам одновременно с ингибиторами МАО, так как в этом случае повышается концентрация Карбамазепина в крови, что увеличивает риск развития побочных эффектов и передозировки.

Карбамазепин стимулирует метаболизм препаратов из группы антикоагулянтов и фолиевой кислоты при одновременном назначении таблеток Финлепсин ретард с данными средствами.

При одновременном назначении препарата с Кларитромицином увеличивается концентрация карбамазепина в крови, что повышает риск развития побочных эффектов со стороны нервной системы – головокружений, атаксии, сонливости, двоения в глазах.

При одновременной терапии препаратом с Фуросемидом или другими мочегонными препаратами у пациента уменьшается содержание натрия в крови.

Таблетки Финлепсин ретард при одновременном приеме с оральными контрацептивами могут снижать противозачаточный эффект, о чем следует информировать пациенток, предпочитающих данный метод защиты от незапланированной беременности.

При сочетании таблеток Финлепсин ретард с препаратами лития усиливается вероятность развития нейротоксического действия.

При назначении Финлепсина ретард с препаратами тетрациклина наблюдается ослабление терапевтического эффекта Карбамазепина.

Особые указания

Таблетки Финлепсин ретард не назначают пациентам для лечения генерализованный эпилептических припадков, миоклонических и атонических судорог. Препарат нельзя использовать, как болеутолящее средство при обычных головных болях или в качестве профилактического средства для увеличения ремиссии невралгии тройничного нерва.

Перед началом терапии препаратом пациент обязательно должен пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Особенной осторожности приема Финлепсина ретард требуют сопутствующие заболевания органов сердечнососудистой системы, заболевания печени, почек, сахарный диабет, глаукома.

При необходимости длительного лечения пациенту следует периодически контролировать показатели картины крови, функционировании печени и почек, уровень электролитов в плазме крови.

В случае приема препаратов из группы ингибиторов МАО лечение ими рекомендуется прекратить за 2 недели до начала приема таблеток Финлепсин ретард. Во время лечения препаратом нельзя употреблять спиртные напитки, так как алкоголь увеличивает вероятность развития тяжелых побочных эффектов и токсического поражения центральной нервной системы.

Во время терапии таблетками препарата пациенту следует отказаться от вождения автомобиля и управления техникой, требующей повышенной концентрации внимания, так как Карбамазепин может угнетать работу нервной системы и скорость психомоторных реакций.

Финлепсин ретард аналоги

Аналогами препарата Финлепсин ретард являются:

  • Финлепсин таблетки;
  • Тегретол;
  • Тегретол ЦР.

Перед заменой назначенного препарата одним из аналогов следует обязательно проконсультироваться с врачом относительно дозировок.

Условия отпуска и хранения

Таблетки Финлепсин ретард отпускаются из аптек по рецепту врача. Хранить упаковку с таблетками следует в сухом прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности таблеток составляет 3 года со дня даты производства, которая обозначена на упаковке. Просроченное лекарство подлежит утилизации.

Финлепсин ретард цена

Стоимость таблеток Финлепсин ретард в аптеках Москвы составляет в среднем 220 рублей.

Читайте также:  Биотраксон – инструкция по применению, показания, дозы
Ссылка на основную публикацию