Фемоден – инструкция по применению, отзывы, цена, таблетки, драже

Фемоден

Состав

Данное лекарственное средство содержит в своем составе этинилэстрадиол и гестоден.

Кроме того, в нем есть следующие дополнительные вещества: лактозы моногидрат, повидон 25000, кальция карбонат, натрия кальция эдетат, магния стеарат, крахмал, повидон 700000, ПЭГ-6000, воск монтангликолевый, тальк.

Форма выпуска

Драже в блистерах.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает контрацептивное и эстроген-гестагенное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное лекарство относится к средствам с низкой дозировкой гормонов. Оно влияет на систему «гипоталамус-гипофиз-яичники». Фемоден подавляет синтез гормонов, которые стимулируют созревание фолликулов. Он провоцирует ингибирование овуляции, а также активизирует изменения в секреции цервикальной слизи.

Препарат не имеет андрогенной активности. Он также уменьшает восприимчивость эндометрия к закреплению бластоцисты.

После перорального применения гестоден и этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируются. Во время первичного прохождения через печень гестоден не расщепляется, а этинилэстрадиол, наоборот, в значительной степени метаболизируется. При этом большая часть последнего связывается с белками плазмы. Он также проникает в грудное молоко.

Биодоступность лекарства составляет 99%. Гестоден связывается с глобулином и альбуминами плазмы, которые связывают половые стероиды. Как и этинилэстрадиол, он выводится из организма в виде метаболитов с мочой и желчью.

Показания к применению

Препарат применяется в качестве контрацептивного средства. Кроме того, его могут назначать для нормализации менструального цикла, а также, если кровотечения слишком сильные, для их уменьшения.

Противопоказания

Фемоден нельзя применять при негативных реакциях организма на его компоненты, опухолях печени (в том числе в анамнезе), тяжелом сахарном диабете с осложнениями на сосудистую систему с тяжелой гипертриглицеридемией, мигрени (с очаговыми неврологическими проявлениями в анамнезе), маточных кровотечениях не установленного происхождения, тяжелых нарушениях функций печени, тромбоэмболии (в том числе в анамнезе, а также при повышенном риске ее развития), панкреатите с тяжелой гипертриглицеридемией (в том числе в анамнезе), беременности.

Побочные действия

Прием лекарства может вызвать:

  • появление хлоазм;
  • тошноту;
  • изменение веса;
  • крапивницу;
  • задержку жидкости;
  • нагрубаниемолочных желез;
  • сыпь;
  • выделения из сосков;
  • головную боль;
  • изменение влагалищной секреции;
  • изменение либидо;
  • отек Квинке;
  • тахикардию;
  • изменение настроения;
  • болезненные ощущения в груди;
  • рвоту;
  • непереносимость контактных линз;
  • анафилаксию;
  • мигренозные боли.

Инструкция по применению Фемодена (Способ и дозировка)

Инструкция на Фемоден сообщает о том, что принимать драже следует перорально. Делать это нужно ежедневно, приблизительно в одно время. Драже запиваются некоторым количеством воды. Принимается по одной штуке на протяжении трех недель. После этого делается семидневный перерыв и драже принимаются снова. Кровотечения обычно начинаются на 2 или 3 день после перерыва и могут закончиться до того, как нужно будет переходить на новую упаковку.

Инструкция по применению Фемодена сообщает, что если до этого женщина не принимала какие-либо гормональные противозачаточные средства, принимать лекарство нужно с первого дня менструального цикла или же на 2-5 день. При этом первую неделю желательно дополнительно предохраняться от беременности.

Если до этого принимались другие комбинированные пероральные средства, рекомендуется принимать Фемоден на следующий день после приема последнего лекарства, и ни в коем случае не позже следующего дня после обычного недельного перерыва на менструацию.

Переход с препаратов, которые содержат только гестагены, или с высвобождающих гестаген внутриматочных лекарств может осуществляться в любой день. В случае имплантата или внутриматочного средства – в день удаления; при использовании раствора для внутреннего введения – со следующего дня. При этом нужно дополнительно применять барьерные методы предохранения в течение первой недели.

Если женщина делала аборт в I триместре беременности, принимать препарат нужно немедленно. Нет необходимости в дополнительной защите. Если аборт был сделан во II триместре, а также после родов желательно начинать прием Фемодена через 3 или 4 недели. Если прием начался позже, нужны другие методы предохранения дополнительно, кроме того, следует убедиться, что нет беременности.

В случае пропуска Фемодена менее чем на 12 часов, действие контрацептива по-прежнему эффективно. Лекарство нужно принять как можно быстрее. Следующая дозировка принимается в прежнее время. А если прием просрочен более чем на 12 часов (но не дольше чем на 7 дней), нужную дозировку необходимо принять при первой же возможности. Затем драже принимаются в обычное время. На протяжении всей недели применяется дополнительный метод защиты от нежелательного зачатия. Нужно также исключить вероятность беременности.

Если прием препарата пропустили более чем на 12 часов на 3-ей неделе курса, драже нужно принять как можно скорее. Далее продолжается прием в обычное время, а затем начинается следующая упаковка. Пока она не закончится, кровотечение отмены маловероятно. В то же время могут появляться мажущие выделения и некоторое кровотечение во время приема лекарства. Кроме того, можно сделать положенный семидневный перерыв, когда закончится первая пачка. Только после этого переходить к следующей.

Когда был пропуск приема препарата, а затем в обычный семидневный период не было кровотечения, нужно обязательно исключить нежелательную беременность.

Если у женщины были случаи рвоты или диареи за 4 и меньше часов после приема лекарства, нужны дополнительно барьерные методы предохранения. Также необходимо в таком случае ориентироваться на рекомендации инструкции при пропуске драже.

Бывают случаи, когда менструальный цикл нужно отсрочить. Тогда препарат продолжают принимать, не делая семидневного перерыва, столько, сколько потребуется, до тех пор, пока вторая упаковка не закончится. При этом могут быть мажущие выделения или некоторое незначительное кровотечение. По завершению второй пачки семидневный перерыв нужно сделать обязательно.

Передозировка

Передозировка данным средством может привести к влагалищным кровотечениям, тахикардии, тошноте, мажущим влагалищными выделениям, рвоте.

Специфического лечения нет. Решение о схеме терапии принимает гинеколог.

Взаимодействие

Некоторые антибиотики могут вызвать уменьшение уровня действующих веществ препарата в плазме крови. Кроме того, такие средства, как Гидантоин, Фенилбутазон и Рифампицин могут притуплять их эффект.

Условия продажи

Продается по рецепту гинеколога.

Условия хранения

Держать данное средство нужно только в оригинальной упаковке. Температура при этом должна быть не выше 25°C. Нельзя применять после истечения срока годности.

Срок годности

Хранить лекарство необходимо не дольше пяти лет.

Отзывы о Фемодене

Отзывы о Фемодене на форумах встречаются самые разные. Однозначно негативных мнений нет. Тем не менее, многие женщины жалуются на побочные эффекты. Как правило, сообщают о наборе веса, тошноте, рвоте, изменениях в настроении. Однако те, кому препарат подошел, остаются довольны.

Отзывы врачей о Фемодене сообщают о том, что средство действительно может давать побочные эффекты. Некоторым оно просто не подходит. Тем не менее, его часто рекомендуют не только для предохранения от беременности. Так, его могут назначить при воспалении эндометрия на фоне противовоспалительной терапии. Кроме того, в некоторых случаях принимается Фемоден перед ЭКО, если до этого был неудачный протокол ЭКО.

Цена Фемодена, где купить

Цена Фемодена в аптеках составляет обычно около 580 рублей.

ФЕМОДЕН: отзывы

Фемоден – это пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Репродуктолог назначила данный препарат для лечения гиперплазии эндометрия в течение трёх месяцев по схеме 21/7 по 1 таблетке в сутки. Это лекарство является гормональным препаратом, поэтому в инструкции описаны возможные побочные эффекты. Их много, эти эффекты от таблеток сугубо индивидуальные. В моём случае ощущения от приёма препарата начались со второго дня – пропал аппетит, появилась постоянная тошнота, начался невероятный упадок сил, хотела постоянно лежать, а главное – пропало настроение. С каждым днём симптомы всё сильнее давали о себе знать, я понимала, что принимать таблетки я только начала, поэтому на седьмой день я обратилась к репродуктологу, которая назначали данное лекарство. Она пореком . читать ещё ендовала сменить препарат после десятого дня приёма. На десятый день или мой организм начал привыкать, или я настроила себя так, чтобы не терять время, одним словом, я продолжила пить этот препарат. Побочные эффекты в тяжёлом проявлении ушли, но вот, что осталось – перепады настроения(бывало ну просто было не успокоиться от набросившейся истерики), нервное состояние практически всегда, изменились вкусовые ощущения ( я очень люблю кофе, я стала ограничиваться только чашкой с утра, днём просто не могла ощущать его вкус), и самый минус – прибавка в весе. В результате трёх месяцев использования – гиперплазия не пролечена. Препарат оказался неэффективным, возможно, потребовалось бы больше времени, но я просто сменила препарат на более тяжёлый, чтобы наверняка! Из плюсов от применения Фемодена – безболезненные месячные, короткий и скудный цикл, увеличились молочные железы.

Фемоден – это пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Репродуктолог назначила данный препарат для лечения гиперплазии эндометрия в течение трёх месяцев по схеме 21/7 по 1 таблетке в сутки. Это лекарство является гормональным препаратом, поэтому в инструкции описаны возможные побочные эффекты. Их много, эти эффекты от таблеток сугубо индивидуальные. В моём случае ощущения от приёма препарата начались со второго дня – пропал аппетит, появилась постоянная тошнота, начался невероятный упадок сил, хотела постоянно лежать, а главное – пропало настроение. С каждым днём симптомы всё сильнее давали о себе знать, я понимала, что принимать таблетки я только начала, поэтому на седьмой день я обратилась к репродуктологу, которая назначали данное лекарство. Она порекомендовала сменить препарат после десятого дня приёма. На десятый день или мой организм начал привыкать, или я настроила себя так, чтобы не терять время, одним словом, я продолжила пить этот препарат. Побочные эффекты в тяжёлом проявлении ушли, но вот, что осталось – перепады настроения(бывало ну просто было не успокоиться от набросившейся истерики), нервное состояние практически всегда, изменились вкусовые ощущения ( я очень люблю кофе, я стала ограничиваться только чашкой с утра, днём просто не могла ощущать его вкус), и самый минус – прибавка в весе. В результате трёх месяцев использования – гиперплазия не пролечена. Препарат оказался неэффективным, возможно, потребовалось бы больше времени, но я просто сменила препарат на более тяжёлый, чтобы наверняка! Из плюсов от применения Фемодена – безболезненные месячные, короткий и скудный цикл, увеличились молочные железы.

Доброго времени суток:)Сегодня хочу рассказать о КОК “Фемоден”, знакомство с которым началось до моей беременности.
Изначально таблетки мне были необходимы для лечения СПКЯ (синдрома поликистозных яичников),а уже после знакомства с будущим мужем таблеточки стали выполнять свою основную функцию,к слову с задачей своей они справляются на все 100%!
В плане лечения-“Фемоден” тоже отлично справлялся, на все время применения я забыла,что такое кисты яичника. Регулярный цикл тоже оказался огромным плюсом применения препарата.
Применяется данный КОК по классической схеме, в упаковке 21 таблетка. После применения 21 драже,делается 7-ми дневный перерыв.
Во время перерыва и приходит менструация(менстуальноподобное кровотечение).
Драже белого цвета,довольно маленькие . читать ещё по размеру.
Рекомендовано пить примерно в одно и то же время,для себя я выбираю вечер,перед сном.
Огромным плюсом для меня стал эффект КОК на моем лице!
Все 1,5 года использования оно было идеально,никаких чёрных точек и прыщиков замечено не было.
Но,как и обещала,расскажу про один большой и толстый минус данного препарата для моего организма.
Не за долго до беременности, на работе был проф. осмотр,сдавала биохимический анализ крови. При результате были выявлены повышенные печёночные ферменты. Было пройдено много врачей,гастроэнтеролог порекомендовал отменить КОК и посмотреть результаты анализов без их применения. И,о чудо, все показатели пришли в норму.
Не знаю, были ли повышены ферменты в течении всего приёма Фемодена,так как анализы я не сдавала,но ясно,что принимать я их больше не буду!
Так же,скажу,что как и полагается,препарат был назначен врачем на основании анализов на гормоны.
Препарат имеет противопоказания,перед применением необходимо обратиться к специалисту!
Рекомендовать или не рекомендовать- я не стану,так как это лекарство.
У всех показания разные,эффект от приёма тоже.
После беременности,моим доктором был подобран другой Препарат,о котором я расскажу позже.

Доброго времени суток:)Сегодня хочу рассказать о КОК “Фемоден”, знакомство с которым началось до моей беременности.
Изначально таблетки мне были необходимы для лечения СПКЯ (синдрома поликистозных яичников),а уже после знакомства с будущим мужем таблеточки стали выполнять свою основную функцию,к слову с задачей своей они справляются на все 100%!
В плане лечения-“Фемоден” тоже отлично справлялся, на все время применения я забыла,что такое кисты яичника. Регулярный цикл тоже оказался огромным плюсом применения препарата.
Применяется данный КОК по классической схеме, в упаковке 21 таблетка. После применения 21 драже,делается 7-ми дневный перерыв.
Во время перерыва и приходит менструация(менстуальноподобное кровотечение).
Драже белого цвета,довольно маленькие по размеру.
Рекомендовано пить примерно в одно и то же время,для себя я выбираю вечер,перед сном.
Огромным плюсом для меня стал эффект КОК на моем лице!
Все 1,5 года использования оно было идеально,никаких чёрных точек и прыщиков замечено не было.
Но,как и обещала,расскажу про один большой и толстый минус данного препарата для моего организма.
Не за долго до беременности, на работе был проф. осмотр,сдавала биохимический анализ крови. При результате были выявлены повышенные печёночные ферменты. Было пройдено много врачей,гастроэнтеролог порекомендовал отменить КОК и посмотреть результаты анализов без их применения. И,о чудо, все показатели пришли в норму.
Не знаю, были ли повышены ферменты в течении всего приёма Фемодена,так как анализы я не сдавала,но ясно,что принимать я их больше не буду!
Так же,скажу,что как и полагается,препарат был назначен врачем на основании анализов на гормоны.
Препарат имеет противопоказания,перед применением необходимо обратиться к специалисту!
Рекомендовать или не рекомендовать- я не стану,так как это лекарство.
У всех показания разные,эффект от приёма тоже.
После беременности,моим доктором был подобран другой Препарат,о котором я расскажу позже.

ЧИТАЙТЕ КОНЕЦ – ОБНОВЛЕНИЕ СПУСТЯ 6 ЛЕТ ПРИЕМА ОК “ФЕМОДЕН”Внешний вид таблеток
Лет в 16 у меня начались безумно болезненные месячные, да еще такие, что невозможно было встать с кровати. В 19 лет я поняла, что терпеть это издевательство невозможно и решила обратиться к врачу. Сделали анализы, узи и выявили кисту яичника в 5 см. Врач сказал, что попробуем медикаментозно решить проблему и назначил ОК Фемоден.
Стоит отметить, что препарат не подбирался по анализам гормонов, просто со словами “Через месяц придешь и, если не поможет, назначу другое” .
На момент первой покупки цена была в пределах 550 рублей, сейчас стоимость варьируется в пределах 700-800 рублей.
А теперь по порядку.
Главная моя проблема – киста яичника и довольно большая. Фемоден с ней с . читать ещё правился на отлично.
Болезненные месячные. Фемоден смог упростить мне жизнь, но не избавиться от безумно болезненных месячных. Мне стало не так больно, я спокойно передвигаюсь и веду активный образ жизни, но боль все же присутствует.”Гуляющий” цикл. На момент обращения к врачу, четко установленного цикла у меня не было. Месячных могло не быть по 2-3 месяца. иногда промежуток между месячными составлял 10 дней. Фемоден смог решить эту проблему.
Прыщи. от многих слышала, что с помощью контрацептивов решается данная проблема, но, видимо моя проблема лежит не в гормональном фоне, а в питании, потому фемоден не смог помочь.
Лишний вес. Страшилки, которыми любят пугать нас мамы, бабушки о том, что от ОК поправляются – НЕ ПРАВДА. Раньше да, у меня есть пример женщины, которая с 45 кг поправилась до 120 именно благодаря ОК, но современные ОК никак не влияют на вес. Вы не поправитесь и не похудеете.
Если вы пропустили таблетку, то на следующий день выпивайте и за предыдущий, иначе кровотечения вам не избежать. Так как с принципом работы контрацептивов я не была знакома и пропустив таблетку не предала значение, то через 2 недели я лежала в больнице с кровотечением.
Главная функция контрацептивов – предохранение от беременности. У меня есть муж и мы можем позволить себе занятия любовью без презервативов, фемоден еще ни разу за 3 года не думал сбой . тьфу-тьфу-тьфу.
Либидо. Если вы начинаете принимать фемоден, то можете забыть о сексуальном желании, она пропадает практически моментально, “отрубает”, как говорится в народе. Данное открытие меня совсем не порадовало, но пришлось смириться. Как только перестаете принимать препарат, то через месяц оно возвращается.
Желание пожрать. Да да. именно пожрать, никогда не наблюдала за собой такого влечения к еде. (так вот куда сексуальое желание переключается), по отмене препарата все возвращается на круги своя, поэтому за питанием придется следить лучше. ОБНОВЛЕНИЕ ОТ 20.04.2018С МОМЕНТА НАЧАЛА ПРИЕМА ФЕМОДЕНА ПРОШЛО 6 ЛЕТЕсли бы я, на момент написания отзыва, знала, какие последствия после приема фемодена меня ожидают, я бы вышвырнула их в окно к чертям собачьим.
А произошло вот что – искусственный климакс
Как объяснил врач – “Руки бы вашему предыдущему врачу вырвать и вставить в одно известное место”. Такие сильные препараты, к тому же старые, молодым девушкам не назначаются и лечение теперь предстоит очень долгое.
Что случилось? Яичники ушли в глубокий сон и их “функция приостановлена”.
Чем это грозит? В худшем случае бесплодием. На данный момент у меня сухая слизистая влагалища, я все думала, что это молочница, а оказалось вот что.
Невозможно заниматься любовью, кожа сдирается моментально.
Белье носить больно, тоже сдирается кожа.
Подмыться проблематично по той же причине.
Лечение было назначено исходя из того, что необходимо запускать функцию яичников – логест и подпитать слизистую – аекол

Читайте также:  Страттера – инструкция по применению препарата, отзывы, аналоги, цена

ЧИТАЙТЕ КОНЕЦ – ОБНОВЛЕНИЕ СПУСТЯ 6 ЛЕТ ПРИЕМА ОК “ФЕМОДЕН”Внешний вид таблеток
Лет в 16 у меня начались безумно болезненные месячные, да еще такие, что невозможно было встать с кровати. В 19 лет я поняла, что терпеть это издевательство невозможно и решила обратиться к врачу. Сделали анализы, узи и выявили кисту яичника в 5 см. Врач сказал, что попробуем медикаментозно решить проблему и назначил ОК Фемоден.
Стоит отметить, что препарат не подбирался по анализам гормонов, просто со словами “Через месяц придешь и, если не поможет, назначу другое” .
На момент первой покупки цена была в пределах 550 рублей, сейчас стоимость варьируется в пределах 700-800 рублей.
А теперь по порядку.
Главная моя проблема – киста яичника и довольно большая. Фемоден с ней справился на отлично.
Болезненные месячные. Фемоден смог упростить мне жизнь, но не избавиться от безумно болезненных месячных. Мне стало не так больно, я спокойно передвигаюсь и веду активный образ жизни, но боль все же присутствует.”Гуляющий” цикл. На момент обращения к врачу, четко установленного цикла у меня не было. Месячных могло не быть по 2-3 месяца. иногда промежуток между месячными составлял 10 дней. Фемоден смог решить эту проблему.
Прыщи. от многих слышала, что с помощью контрацептивов решается данная проблема, но, видимо моя проблема лежит не в гормональном фоне, а в питании, потому фемоден не смог помочь.
Лишний вес. Страшилки, которыми любят пугать нас мамы, бабушки о том, что от ОК поправляются – НЕ ПРАВДА. Раньше да, у меня есть пример женщины, которая с 45 кг поправилась до 120 именно благодаря ОК, но современные ОК никак не влияют на вес. Вы не поправитесь и не похудеете.
Если вы пропустили таблетку, то на следующий день выпивайте и за предыдущий, иначе кровотечения вам не избежать. Так как с принципом работы контрацептивов я не была знакома и пропустив таблетку не предала значение, то через 2 недели я лежала в больнице с кровотечением.
Главная функция контрацептивов – предохранение от беременности. У меня есть муж и мы можем позволить себе занятия любовью без презервативов, фемоден еще ни разу за 3 года не думал сбой . тьфу-тьфу-тьфу.
Либидо. Если вы начинаете принимать фемоден, то можете забыть о сексуальном желании, она пропадает практически моментально, “отрубает”, как говорится в народе. Данное открытие меня совсем не порадовало, но пришлось смириться. Как только перестаете принимать препарат, то через месяц оно возвращается.
Желание пожрать. Да да. именно пожрать, никогда не наблюдала за собой такого влечения к еде. (так вот куда сексуальое желание переключается), по отмене препарата все возвращается на круги своя, поэтому за питанием придется следить лучше. ОБНОВЛЕНИЕ ОТ 20.04.2018С МОМЕНТА НАЧАЛА ПРИЕМА ФЕМОДЕНА ПРОШЛО 6 ЛЕТЕсли бы я, на момент написания отзыва, знала, какие последствия после приема фемодена меня ожидают, я бы вышвырнула их в окно к чертям собачьим.
А произошло вот что – искусственный климакс
Как объяснил врач – “Руки бы вашему предыдущему врачу вырвать и вставить в одно известное место”. Такие сильные препараты, к тому же старые, молодым девушкам не назначаются и лечение теперь предстоит очень долгое.
Что случилось? Яичники ушли в глубокий сон и их “функция приостановлена”.
Чем это грозит? В худшем случае бесплодием. На данный момент у меня сухая слизистая влагалища, я все думала, что это молочница, а оказалось вот что.
Невозможно заниматься любовью, кожа сдирается моментально.
Белье носить больно, тоже сдирается кожа.
Подмыться проблематично по той же причине.
Лечение было назначено исходя из того, что необходимо запускать функцию яичников – логест и подпитать слизистую – аекол

Начну с того, что любые таблетки должен выписывать врач, включая контрацептивные препараты. Но я хочу оставить свой отзыв для тех, кому врач порекомендовал пить “Фемоден”, но смущают отрицательные отзывы.
Да, любой гормональный препарат может вам не подойти – у меня так было с одними таблетками, и мы с врачом заменили их на Фемоден.
В общей сложности пила я его около 5 лет, без перерывов. Ни снижения либидо, ни гловокружений и других побочных действий у меня не было. Лишний вес также от них не появился. Но я очень боялась, что будут проблемы забеременеть в будущем.
Вопреки опасениям, после трех циклов без таблеток ( по совету врача) беременность наступила сразу и протекала без осложнений.
Плюсы “Фемодена”:Простота в использовании для ответственных (таблетки нужн . читать ещё о пить 21 день подряд желательно в одно и то же время, потом перерыв 7 дней, и начинаем новую пачку)Цикл без ПМСОтсутствие побочек – субъективно у меня
Не было проблем с беременность после отмены

Начну с того, что любые таблетки должен выписывать врач, включая контрацептивные препараты. Но я хочу оставить свой отзыв для тех, кому врач порекомендовал пить “Фемоден”, но смущают отрицательные отзывы.
Да, любой гормональный препарат может вам не подойти – у меня так было с одними таблетками, и мы с врачом заменили их на Фемоден.
В общей сложности пила я его около 5 лет, без перерывов. Ни снижения либидо, ни гловокружений и других побочных действий у меня не было. Лишний вес также от них не появился. Но я очень боялась, что будут проблемы забеременеть в будущем.
Вопреки опасениям, после трех циклов без таблеток ( по совету врача) беременность наступила сразу и протекала без осложнений.
Плюсы “Фемодена”:Простота в использовании для ответственных (таблетки нужно пить 21 день подряд желательно в одно и то же время, потом перерыв 7 дней, и начинаем новую пачку)Цикл без ПМСОтсутствие побочек – субъективно у меня
Не было проблем с беременность после отмены

Фемоден – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: П N011455/01 260606

Торговое название: Фемоден ®

Международное непатентованное название (МНН): гестоден + этинилэстрадиол

Лекарственная форма: Драже

Состав: Каждое драже содержит:
Активное вещество: 0,075 мг гестодена и 0,03 мг этинилэстрадиола.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, повидон 25000, натрия кальция эдетат, магния стеарат, сахароза, повидон 700000, полиэтиленгликоль (макрогол) 6000, кальция карбонат, тальк, воск монтанно-гликолиевый.

Описание: Драже белого цвета, круглой формы.

Фармакотерапевтическая группа: Контрацептивное средство (эстроген + гестаген)
Код ATX G03AA10

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фемоден – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
Контрацептивный эффект Фемодена осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов.
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о том, что снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

Фармакокинетика
• Гестоден
Абсорбция. После приема внутрь гестоден быстро и полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в сыворотке крови, равная 3,5 нг/мл, достигается примерно через 1 час. Биодоступность составляет приблизительно 99%.
Распределение. Гестоден связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). В свободном виде находится только около 1,3% общей концентрации в сыворотке крови; около 69% – специфически связаны с ГСПС. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПС влияет на связывание гестодена с сывороточным протеином.
Метаболизм. Гестоден почти полностью метаболизируется. Клиренс из сыворотки составляет примерно 0,8 мл/мин/кг.
Выведение. Содержание гестодена в сыворотке подвергается двухфазному снижению. Период полувыведения в терминальную фазу составляет около 12 ч. В неизмененной форме гестоден не выводится, а только в виде метаболитов, которые выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 6:4 с периодом полувыведения около 24 ч.
Равновесная концентрация. На фармакокинетику гестодена влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень вещества в сыворотке увеличивается примерно в 4 раза в течение второй половины лечебного цикла.
• Этинилэстрадиол
Абсорбция. После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в сыворотке крови, равная примерно 65 пг/мл, достигается за 1-2 ч. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45%.
Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8-8,6 л/кг.
Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма -ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3-7 мл/мин/кг.
Выведение. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая – 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 ч.
Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается приблизительно через одну неделю.

Показания к применению
Контрацепция.

Противопоказания
Фемоден не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.

  • Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).
  • Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
  • Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе
  • Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
  • Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе поражения клапанного аппарата сердца, нарушения сердечного ритма, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия.
  • Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
  • Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму).
  • Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
  • Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
  • Вагинальное кровотечение неясного генеза.
  • Беременность или подозрение на нее.
  • Период кормления грудью.
  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Фемоден

Применение с осторожностью
Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае:

  • Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение, тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников; ожирение; дислипопротеинемия (например: артериальная гипертензия; мигрень; заболевания клапанов сердца; нарушения сердечного ритма, длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма
  • Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона и неспецифический язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; а также флебит поверхностных вен
  • Гипертриглицеридемия
  • Заболевания печени
  • Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама)

Беременность и лактация
Фемоден не назначается во время беременности и в период кормления грудью.
Если беременность выявляется во время приема препарата Фемоден, препарат следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, как правило, их использование не рекомендуется при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье новорожденного.

Читайте также:  Глицифон – инструкция по применению мази, отзывы, цена, аналоги

Способ применения и дозы
Драже следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Как начать прием Фемодена

  • При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.

Прием Фемодена начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

  • При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов.

Предпочтительно начать прием Фемодена на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).

  • При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантант), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена).

Женщина может перейти с мини-пили на Фемоден в любой день (без перерыва), с имплантанта или внутриматочного контрацептива с гестагеном – в день его удаления, с инъекционной формы – со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

  • После аборта в первом триместре беременности.

Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

  • После родов или аборта во втором триместре беременности.

Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Фемодена должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Прием пропущенных драже
Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующее принимается в обычное время.
Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

  • Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.
  • 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме драже составило более 12 часов (интервал с момента приема последнего драже больше 36 часов):

  • Первая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

  • Вторая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.
При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

  • Третья неделя приема препарата

Риск снижения надежности контрацепции неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.
Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.
1. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.
Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.
Рекомендации в случае рвоты и диареи
Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.
Изменение дня начала менструального цикла
Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Фемодена сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Фемодена из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.
Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать ускорить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

Побочное действие
При приёме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.
На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты

Система органовЧасто
( > 1/100)
Нечасто
( > 1/1000 и Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности. В литературе сообщалось о следующих типах взаимодействия.
Влияние на печеночный метаболизм: применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира и гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.
Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию: по данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечнопеченочную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.
Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
Во время приёма антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Фемодена без обычного перерыва в приеме драже. Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (в том числе, циклоспорина), что приводит к изменению их концентрации в плазме и тканях.

Особые указания
Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы

Имеются данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) при приёме комбинированных пероральных контрацептивов.
Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Приблизительная частота возникновения ВТЭ среди женщин, принимающих низкодозированные пероральные контрацептивы ( Производитель
Шеринг АГ, произведено Шеринг ГмбХ и Ко. Продукционс КГ, Германия
Schering AG, manufactured by Schering GmbH & Co. Produktions KG, Gemany
D-13342 Berlin Germany
Döbereinerstr. 20 D-99427 Weimar Germany
Деберейнерштрассе, 20, Д 99427 Веймар, Германия

Московское Представительство фирмы Шеринг АГ, Германия:
ЗАО «АО Шеринг»
115477 Москва, ул. Кантемировская, 58.

Аналог драже Фемоден

Фемоден (драже) Рейтинг: 945

Гедеон Рихтер (Венгрия)Линдинет 20 – более дешевый и доступный аналог Логеста, который тоже продается в упаковках по 21 драже и используется в качестве контрацепции. Действующие компоненты и их дозировка такие же, как и у “оригинала”.

Аналоги препарата Фемоден

Аналог дешевле от 189 руб.

Производитель: Лабораториос Леон Фарма (Испания)
Формы выпуска:

  • Табл. 2 мг + 0,03 мг, 21 шт.; Цена от 468 рублей
  • Табл. 2 мг + 0,03 мг, 63 шт.; Цена от 895 рублей

Цены на Диециклен в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Более дешевый гормональный контрацептив испанского производства на основе тех же активных составляющих в аналогичной дозировке. Показан в качестве пероральной контрацепции и для лечения легкой и умеренной степени акне.

Аналог дешевле от 230 руб.

Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия)
Формы выпуска:

  • Упаковка 21 табл.; Цена от 427 рублей
  • Табл. 2 мг + 0,03 мг, 63 шт.; Цена от 895 рублей

Цены на Новинет в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Новинет – ещё один венгерский препарат, который продается в виде таблеток и назначается в качестве пероральной контрацепции. Содержит более 19 пунктов противопоказаний и ограничений, поэтому перед применением настоятельно рекомендуем ознакомится с инструкцией и проконсультироваться с доктором.

Аналог дешевле от 373 руб.

Производитель: Шеринг АГ (Германия)
Формы выпуска:

  • Драже, 21 шт.; Цена от 284 рублей
  • Табл. 2 мг + 0,03 мг, 63 шт.; Цена от 895 рублей

Цены на Микрогинон в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Микрогинон – гормональные драже с комбинацией 150 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола. Вызывает изменения эндометрия, что делает невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, угнетает процесс овуляции, восстанавливает кратность менструального цикла, уменьшает выраженность болевых ощущений при месячных. Назначается во избежание нежелательной беременности. Порядок приема полностью идентичен Регулону. Использование после абортов, других контрацептивов – по согласованию с врачом. Нельзя при любой сердечно-сосудистой патологии, мигренозных состояниях, любых гормонозависящих процессах, после операций, сосудистых поражениях при диабете. Выделения из молочных желез, нарушение зрения, сухость или чрезмерное выделение влагалищного секрета, увеличение массы тела, эритема – побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении. Неприемлемо для детей до 18 лет и беременных женщин.

Аналог дороже от 158 руб.

Производитель: Н.В.Органон (Нидерланды)
Формы выпуска:

  • Таб. п/обол. 21 шт.; Цена от 815 рублей
  • Табл. 2 мг + 0,03 мг, 63 шт.; Цена от 895 рублей

Цены на Три-Мерси в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Шеринг АГ (Германия)Микрогинон – гормональные драже с комбинацией 150 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола. Вызывает изменения эндометрия, что делает невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, угнетает процесс овуляции, восстанавливает кратность менструального цикла, уменьшает выраженность болевых ощущений при месячных. Назначается во избежание нежелательной беременности. Порядок приема полностью идентичен Регулону. Использование после абортов, других контрацептивов – по согласованию с врачом. Нельзя при любой сердечно-сосудистой патологии, мигренозных состояниях, любых гормонозависящих процессах, после операций, сосудистых поражениях при диабете. Выделения из молочных желез, нарушение зрения, сухость или чрезмерное выделение влагалищного секрета, увеличение массы тела, эритема – побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении. Неприемлемо для детей до 18 лет и беременных женщин.

Аналог дешевле от 236 руб.

Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия)
Формы выпуска:

  • Таблетки, 21 шт.; Цена от 421 рублей
  • Табл. 2 мг + 0,03 мг, 63 шт.; Цена от 895 рублей

Цены на Регулон в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Регулон относится к группе гормональных контрацептивов для системного использования. Продается в упаковках по 21 таблетке, покрытых пленочной оболочкой. В составе Регулона используется сразу 2 действующих вещества: этинилэстрадиол и дезогестрел в количестве 30 и 150 мкг соответственно. Основное показание к назначению – контрацепция.

Аналог дешевле от 239 руб.

Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия)
Формы выпуска:

  • Таблетки, 21 шт.; Цена от 418 рублей
  • Табл. 2 мг + 0,03 мг, 63 шт.; Цена от 895 рублей

Цены на Линдинет 20 в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Ригевидон также относится к гормональным контрацептивам для системного использования и продается в таблетированном виде. От “оригинала” отличается набором активных компонентов, так как здесь применяется этинилэстрадиол и левоноргестрел в количестве 30 и 150 мг соответственно. Помимо пероральной контрацепции может использоваться при функциональных нарушениях менструального цикла.

Аналог дороже от 51 руб.

Производитель: Дельфарм Лилль С.а.С. (Франция)
Формы выпуска:

  • Драже 21 шт.; Цена от 708 рублей
  • Табл. 2 мг + 0,03 мг, 63 шт.; Цена от 895 рублей

Цены на Логест в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Логест – контрацептив для системного использования, который продается в виде драже. В составе Логеста находится 2 активных компонента: этинилэстрадиол 20 мкг и гестоден 75 мкг. Показан в качестве пероральной контрацепции. Есть противопоказания и ограничения, ознакомьтесь с инструкцией.

Фемоден ® (Femoden ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
ядро:
активные вещества:
гестоден0,075 мг
этинилэстрадиол0,03 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 37,43 мг; кукурузный крахмал — 15,5 мг; поливидон 25000 — 1,7 мг; натрия кальция эдетат — 0,065 мг; магния стеарат — 0,2 мг
оболочка: сахароза — 19,66 мг; повидон 700000 — 0,171 мг; макрогол 6000 — 2,18 мг; кальция карбонат — 8,697 мг; тальк — 4,242 мг; воск горный гликолевый — 0,05 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды, по 1 драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме таблеток, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2–3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Как начать прием Фемодена ®

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце

Прием Фемодена ® начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2–5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря

Предпочтительно начать прием Фемодена ® на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке). Прием препарата Фемоден ® следует начинать в день удаления вагинального кольца или контрацептивного пластыря, но не позденее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена ® )

Женщина может перейти с мини-пили на Фемоден ® в любой день (без перерыва), с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После аборта в I триместре беременности

Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

После родов или аборта во II триместре беременности

Рекомендуется начать прием препарата на 21–28-й день после родов или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Фемодена ® должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

– прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.

– 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч):

Первая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием 2 табл. одновременно). Следующюю таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

Вторая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием 2 табл. одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске 2 (и более) табл. необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток.

Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом, если в 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

1. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием 2 табл. одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.

2. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска таблетки и затем начать прием новой упаковки.

Если женщина пропустила прием таблетки, и затем во время перерыва в приеме таблеток у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 ч после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблетки.

Изменение дня начала менструального цикла

Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием таблеток из новой упаковки Фемодена ® сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Фемодена ® из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

Дополнительная информация для отдельных групп пациенток

Пациентки пожилого возраста

Не применимо. Препарат Фемоден ® не показан после наступления менопаузы.

Пациентки с нарушением функции почек

Препарат Фемоден ® специально не изучался у пациенток с нарушениями со стороны почек. Имеющиеся данные не предполагают коррекцию режима дозирования у таких пациенток.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 мг + 0,075 мг. По 21 драже в блистере из ПВХ и алюминивой фольги. По 1 или 3 блистера помещают в пачку картонную.

Производитель

Байер Веймар ГмбХ и Ко. КГ, Деберайнерштрассе 20, D-99427, Веймар, Германия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Байер Фарма АГ, Мюллерштрассе, 178, 13353, Берлин, Германия.

За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу: 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18 стр. 2.

Тел.:+7 (495) 231-12-00; факс: +7 (495) 231-12-02.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Фемоден ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фемоден ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фемоден

Показания к применению

Контрацепция, функциональные нарушения менструального цикла.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

драже, таблетки покрытые оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), опухоли печени (гемангиома, рак печени), тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе и повышенный риск ее развития), нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе – ишемический инсульт, геморрагический инсульт), ИБС, артериальная гипертензия, атеросклероз, порок сердца, миокардит, сахарный диабет, ретинопатия, ангиопатия, серповидно-клеточная анемия, гормонозависимый рак молочной железы и эндометрия, нарушения жирового обмена, идиопатическая желтуха или кожный зуд во время предшествующей беременности, отосклероз с ухудшением слуха во время беременности, воспалительные заболевания женских половых органов (сальпингоофорит, эндометрит), гиперфолликулярная стадия климакса, склонность к маточным кровотечениям, эпилепсия (учащение приступов), порфирия, беременность, период лактации, возраст старше 35 лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 1 драже в день с первого дня менструального цикла (1 день цикла – это 1 день менструального кровотечения). Драже принимают, не разжевывая, запивают небольшим количеством воды. Время приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час (предпочтительно после завтрака или ужина). Препарат принимают ежедневно в течение 21 дня с последующим 7-дневным интервалом, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение.

После 7-дневного перерыва независимо от того, закончилось кровотечение или только начинается, продолжают прием препарата из следующей упаковки. При этом устанавливается легко воспроизводимый ритм: 3 нед – прием драже, 1 нед – перерыв. Прием препарата из каждой упаковки начинают в один и тот же день недели. После прекращения приема препарата функции половых желез быстро восстанавливаются в полном объеме, что обеспечивает нормальную способность к зачатию. Обычно первый менструальный цикл после прекращения лечения удлинен на 1 нед. Если в течение 2-3 мес нормальный цикл не восстанавливается, необходима консультация с врачом. В случае пропуска в приеме препарата необходимо его принять в течение последующих 12 ч, иначе контрацептивный эффект в этом цикле может уменьшиться. При возникновении интервала, превышающего 12 ч, не следует использовать драже данного дня, а продолжить прием препарата в установленное время, используя драже соответствующего дня недели. В этих случаях для достижения надежного контрацептивного эффекта следует использовать дополнительные негормональные методы контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаус-Огино или температурного метода).

Фармакологическое действие

Комбинированное средство, действие которого обусловлено эффектами компонентов, входящих в его состав. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами. Эстрогенным компонентом препарата является высокоэффективное пероральное ЛС – этинилэстрадиол (синтетический аналог эстрадиола, участвующего вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла). Гестагенным компонентом является производное 19-нортестостерона – гестоден, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и современные синтетические гестагены (левоноргестрел и др.). Благодаря высокой активности гестоден используют в весьма низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.

Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, желтуха, гепатоцеллюлярная аденома.

Со стороны эндокринной системы: нагрубание молочных желез, повышение массы тела, изменение либидо, метроррагия.

Со стороны нервной системы: головная боль, изменение настроения.

Со стороны ССС: тромбофлебит, тромбоэмболия.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, снижение слуха.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек век, конъюнктивит, плохая переносимость контактных линз.

Прочие: генерализованный зуд, кровотечение, при длительном применении – хлоазма (очаговая пигментация), нарушение обмена Na+, Ca2+ и воды в организме.

Особые указания

В связи с тем что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню, то в первые 2 нед приема препарата рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.

В случаях появления межменструальных кровянистых выделений в период 3 нед приема препарата не следует прерывать курс (как правило, легкие кровотечения проходят самостоятельно).

При необычно сильных и обильных менструальноподобных кровотечениях необходимо проконсультироваться с врачом.

При отсутствии менструальноподобной реакции в период 7-дневного интервала между приемом препарата не следует продолжать его применение без консультации с врачом.

Перед началом и каждые 6 мес применения рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследования молочных желез).

Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивные ЛС, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 30 лет).

Прием препарата немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов, тромбозов, эмболий (вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди), впервые появившаяся мигренеподобная головная боль, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения.

Прием препарата прекращают за 6 нед до запланированных хирургических операций, при длительном постельном режиме.

Риск возникновения тромбозов повышается при высоком АД.

Необходима отмена при гепатите, желтухе, зуде, холестазе, учащении приступов эпилепсии, первичном или повторном появлении порфирии, сильном повышение АД, подозрении на беременность.

При диарее или рвоте контрацептивный эффект может снизиться (в этих случаях, не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).

Взаимодействие

Барбитураты, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин) способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

Снижение эффективной концентрации препарата наблюдается при одновременном назначении некоторых антибиотиков (ампициллина, рифампицина, гризеофульвина) вследствие изменения микрофлоры в кишечнике.

Может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Фемоден

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Ссылка на основную публикацию