Фелодипин – инструкция по применению таблеток, цена, аналоги, отзывы

Фелодип

Состав

действующее вещество: фелодипин;

1 таблетка содержит 2,5 мг или 5 мг или 10 мг фелодипина;

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, повидон, пропилгалат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

оболочка таблетки по 2,5 мг гипромеллоза, железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е 171), тальк, пропиленгликоль;

оболочка таблетки по 5 мг и 10 мг: гипромеллоза, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е 171), тальк, пропиленгликоль.

Лекарственная форма

Таблетки с модифицированным высвобождением.

Основные физико-химические свойства:

таблетки по 2,5 мг таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, диаметром 9 мм, с отражением «2.5» с одной стороны;

таблетки по 5 мг таблетки, покрытые оболочкой, светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, диаметром 9 мм, с отражением «5» с одной стороны;

таблетки по 10 мг таблетки, покрытые оболочкой, красно-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, диаметром 9 мм, с отражением «10» с одной стороны.

Фармакологическая группа

Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды. Производные дигидропиридина. Код АТХ C08C A02.

Фармакологические свойства

Фелодипин – вазоселективний блокатор кальциевых каналов, который снижает артериальное давление путем уменьшения периферического сосудистого сопротивления. В терапевтических дозах фелодипин избирательно воздействует на гладкие мышцы артериол, не осуществляет непосредственного влияния на сократимость и проводимость сердца. Препарат не влияет на гладкие мышцы вен и адренергические вазомоторные механизмы, и, соответственно, прием фелодипина не связан с симптомами ортостатической гипотензии. Фелодипин имеет свой собственный умеренный натрийуретический и диуретический эффект, и, соответственно, не вызывает задержку жидкости в организме.

Фелодипин эффективен при различных степенях артериальной гипертензии. Его можно использовать в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, например β-блокаторами, диуретиками или ингибиторами АПФ для усиления антигипертензивного действия.

Фелодипин проявляет антиангинальное и противоишемическое действие благодаря влиянию на баланс между потреблением и поставкой миокарда кислородом. Фелодипин уменьшает сопротивление коронарных сосудов. Кровоток через коронарные сосуды и насыщения миокарда кислородом также повышаются благодаря дилатации эпикардиальных артерий и артериол. Фелодипин эффективно предупреждает образование и развитие спазма коронарных сосудов. Снижение системного артериального давления, обусловленное фелодипином, ослабляет постнагрузки на левый желудочек и снижает потребность миокарда в кислороде.

Фелодипин улучшает переносимость нагрузок и уменьшает частоту возникновения приступов у пациентов со стабильной стенокардией напряжения. Пациентам со стабильной стенокардией фелодипин можно назначать в качестве монотерапии или в комбинации с блокаторами ß-адренорецепторов.

Фелодипин является эффективным средством, хорошо переносится взрослыми пациентами, несмотря на возраст, расу, а также у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как застойная сердечная недостаточность, бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания легких, почечная недостаточность, сахарный диабет, подагра, гиперлипидемия, феномен Рейно , а также пациентам после трансплантации почек. Фелодипин не влияет на уровень глюкозы в крови и липидный профиль.

Место и механизм действия. Основная фармакодинамическая черта фелодипина заключается в высокой степени сосудистой селективности. Миогенная активные гладкие мышцы резистивных артериол особенно чувствительны к действию фелодипина. Фелодипин подавляет электрическую и сократительную активность гладких мышц сосудов, воздействуя на кальциевые каналы в клеточной мембране.

Гемодинамические эффекты. Первичный гемодинамический эффект фелодипина заключается в снижении общего периферического сосудистого сопротивления, что приводит к снижению артериального давления. Этот эффект зависит от дозы. В общем снижение артериального давления наблюдается через 2:00 после однократного приема и продолжается не менее 24 часов, а соотношение Т / Р (trough / peak – соотношение конечного и пикового эффекта) достигает величин более высоких, чем 50%. Существует положительное соотношение между концентрацией фелодипина в плазме крови, снижением периферического сосудистого сопротивления и артериального давления.

Сердечные эффекты. В терапевтических дозах фелодипин не влияет на сократимость сердца, AV-проводимость и рефрактерный период AV-узла.

Почечные эффекты. Фелодипин имеет незначительную натрийуретическое и диуретическое действие, поскольку снижает канальцевую реабсорбцию натрия. Фелодипин не влияет на суточное выведение калия или альбумина. Сосудистое сопротивление почек уменьшается после приема фелодипина. Нормальная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) не меняется. У пациентов с нарушенной функцией почек в процессе лечения фелодипином СКФ может повышаться.

У пациентов, принимающих циклоспорин после трансплантации почек, фелодипин снижает артериальное давление, улучшает кровоток в почках и СКФ. Фелодипин может улучшать функционирование трансплантата на ранних стадиях после трансплантации.

Эффективное снижение высокого артериального давления особенно полезно в подгруппе пациентов с сахарным диабетом.

В исследовании HOT (Hypertension Optimal Treatment – «Оптимальное лечение артериальной гипертензии») изучалась зависимость больших сердечно-сосудистых событий (как острый инфаркт миокарда, инсульт и летальный исход из-за сердечно-сосудистое заболевание) от целевого диагностического артериального давления ≤ 90 мм рт.ст ., ≤ 85 мм рт.ст. и ≤ 80 мм рт.ст. и достигнутого показателя артериального давления, при этом фелодипин применялся как базисная терапия.

В общем 18790 пациентов с артериальной гипертензией (диастолическое артериальное давление 100-115 мм рт.ст.) в возрасте 50-80 лет находились под наблюдением в течение в среднем 3,8 года (от 3,3 до 4,9). Фелодипин применялся в качестве монотерапии или в комбинации с ß-блокаторами и / или ингибитором АПФ и / или диуретиками. Положительными результатами исследования было снижение систолического и диастолического артериального давления до 139 и 83 мм рт.ст. в соответствии.

В исследовании STOP-2 (Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-2 – «Шведское исследование с участием пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией-2»), в котором участвовали 6614 пациентов в возрасте от 70 до 84 лет, блокаторы кальциевых каналов, являются производными дигидропиридина (фелодипин и исрадипин) показали такой же предупредительный эффект касается частоты сердечно-сосудистых заболеваний и смертности в результате сердечно-сосудистых патологий, как другие общеупотребительные классы антигипертензивных лекарственных средств – ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики.

Всасывания. Фелодипин полностью всасывается в пищеварительном тракте после перорального приема таблеток с модифицированным высвобождением.

Распределение. 99% фелодипина связывается с протеинами плазмы крови, преимущественно с альбуминами. Объем распределения в равновесном состоянии составляет 10 л / кг.

Метаболизм. Фелодипин метаболизируется в печени с помощью цитохрома P450 3A4 (CYP3A4), все его метаболиты неактивны. Фелодипин относится к лекарственным средствам, быстро выводятся из организма, и имеет средний клиренс 1200 мл / мин. При длительном применении не отмечено существенной аккумуляции лекарственного средства.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени концентрация фелодипина в плазме выше, чем у молодых пациентов. Фармакокинетика фелодипина не изменяется у пациентов с нарушением функции почек, в том числе пациентов на гемодиализе.

Вывод. Период полувыведения фелодипина составляет около 25 часов, а равновесная концентрация достигается через 5 дней. При длительном применении аккумуляция действующего вещества не происходит. Примерно 70% дозы препарата выводится с мочой, а 30% – с калом в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой выводится менее 0,5% дозы.

Линейность / нелинейность. Концентрация в плазме крови прямо пропорциональны дозе в пределах терапевтического диапазона, составляет 2,5-10 мг.

Показания

Профилактическое лечение хронической стабильной стенокардии.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к фелодипина и к другим дигидропиридинов (теоретический риск перекрестной реактивности) или к другим компонентам препарата.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Динамическая обструкция выносящего тракта левого желудочка.
  • Выраженный аортальный / митральный стеноз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Фелодипин метаболизируется в печени с помощью цитохрома P450 3A4 (CYP3A4). Одновременное применение веществ, которые взаимодействуют с ферментной системой цитохрома P450 3A4, может повлиять на уровне фелодипина в плазме крови.

Препараты, которые являются ингибиторами или индукторами изофермента ЗА4 цитохрома Р450, могут проявлять влияние на уровень фелодипина в плазме крови.

Взаимодействия, приводящие к повышению концентрации фелодипина в плазме крови

Ингибиторы энзимов, такие как циметидин, ранитидин, эритромицин, итраконазол, кетоконазол, анти-ВИЧ препараты / ингибиторы протеазы (например, ритонавир), хинидин и некоторые флавоноиды, содержащиеся в грейпфрутовом соке, повышают концентрацию фелодипина в плазме крови. В случае развития клинически значимых побочных явлений вследствие чрезмерного воздействия фелодипина, возникший при комбинации препарата с мощными ингибиторами CYP3A4, рекомендуется откорректировать дозу фелодипина и / или прекратить применение ингибитора CYP3A4.

Взаимодействия, приводящие к снижению концентрации фелодипина в плазме крови

Индукторы ферментов, такие как фенитоин, карбамазепин, рифампицин, барбитураты, эфавиренз, невирапин и зверобой (Hypericum perforatum) могут снижать концентрацию фелодипина в плазме крови, поэтому могут потребоваться дозы выше обычных, пациентам, которые принимают эти лекарства. Следует избегать комбинаций фелодипина с мощными индукторами CYP3A4.

В случае недостаточной клинической эффективности вследствие снижения концентрации фелодипина при его применении в комбинации с мощными индукторами CYP3A4 рекомендуется откорректировать дозу фелодипина и / или прекратить использование индуктора CYP3A4.

Фелодипин может повышать концентрацию такролимуса. В случае одновременного применения фелодипина и такролимуса необходимо контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови и откорректировать его дозу.

Фелодипин не влияет на плазменную концентрацию циклоспорина.

Грейпфрутовый сок повышает плазменный уровень и биодоступность фелодипина из-за наличия в нем флавоноидов, поэтому его нельзя применять вместе с фелодипином.

Антигипертензивные препараты пролонгируют гипотензивное действие фелодипина.

Симпатомиметики снижают эффект фелодипина.

Корректировка дозы не требуется при одновременном применении фелодипина с дигоксином.

Фелодипин не влияет на долю свободных фракций других лекарств, которые характеризуются значительным связыванием с белками плазмы крови, например, варфарин.

Особенности применения

Эффективность и безопасность применения фелодипина при лечении гипертонического криза – не исследовалась.

Как и в случае с другими вазодилататорами, препарат Фелодип может редко вызывать сильную артериальной гипотензии с тахикардией, что у чувствительных пациентов может привести к ишемии миокарда.

Фелодипин метаболизируется в печени. В связи с этим более высокие терапевтические концентрации и ответ на лечение можно ожидать у пациентов с четко нарушением функции печени (см. Также раздел «Дозировка и способ применения»).

Одновременное применение мощных индукторов или ингибиторов изоферментов CYP3A4 может приводить к значительному снижению или увеличению плазменных уровней фелодипина соответственно. Поэтому следует избегать таких комбинаций (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий»).

Легкая гиперплазия десен была зарегистрирована у пациентов с выраженным гингивитом / периодонтитом. Этого можно избежать при соблюдении тщательной гигиены полости рта.

Фелодип с осторожностью назначать пациентам с тяжелой дисфункцией левого желудочка.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или при мальабсорбции глюкозы-галактозы нельзя применять этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Фелодип противопоказан в период беременности.

Фелодип может проникать в грудное молоко, но неизвестно, осуществляет он негативное влияние на новорожденных. Однако из-за ограниченных данные по безопасности препарата для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, фелодипин не следует применять в период кормления грудью.

Отсутствуют данные о влиянии фелодипина на фертильность. Исследования на крысах показали наличие определенного влияния на развитие плода и отсутствие влияния на фертильность при применении терапевтических доз.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Если во время лечения наблюдается головокружение и другие побочные эффекты со стороны нервной системы, следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

Способ применения и дозы

Режим дозирования всегда определяется индивидуально.

Терапия начинается с дозы 5 мг 1 раз в сутки. В зависимости от клинического ответа дозу можно уменьшить до 2,5 мг или повысить до 10 мг в сутки. В случае необходимости можно добавить другой антигипертензивный препарат. Стандартная поддерживающая доза составляет 5-10 мг 1 раз в сутки.

Режим дозирования всегда определяется индивидуально.

Терапия начинается с дозы 5 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки.

Максимальная доза составляет 20 мг в сутки.

Фелодипин можно применять в комбинации с β-блокаторами, ингибиторами АПФ или диуретиками. Гипотензивное действие указанных препаратов может иметь аддитивный эффект, поэтому комбинированную терапию следует применять с осторожностью во избежание гипотензии.

Пациенты пожилого возраста лечение следует начинать с наименьшей имеющейся дозы препарата.

Пациенты с нарушением функции почек пациенты с нарушением функции почек не требуется коррекции дозы.

Пациенты с нарушением функции печени у пациентов с нарушением функции печени возможно повышение концентрации фелодипина в плазме крови. Такие пациенты могут быть чувствительными к лечению ниже дозами.

Способ применения: препарат лучше принимать утром, перед едой или после легкого завтрака, небогатого жирами и углеводами. Таблетки нельзя разжевывать, делить или измельчать. Таблетки глотать целиком, запивая водой.

Учитывая ограниченный опыт применения в педиатрической практике препарат не следует назначать детям.

Передозировка

Симптомы. Передозировка может вызвать чрезмерную периферическую вазодилатацию с выраженной артериальной гипотензии, которая иногда может сопровождаться брадикардией.

Лечение. При возможности применять активированный уголь, промывание желудка, если оно проводится в течение 1:00 после приема пищи. При тяжелой артериальной гипотензии показано симптоматическое лечение. Следует предоставить пациенту горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами. При брадикардии внутривенно ввести атропин 0,5-1 мг. Если этого недостаточно, необходимо пополнить объем плазмы с помощью инфузии, например, глюкозы, 0,9% раствора натрия хлорида, декстрана. Можно дать симпатомиметики с преимущественным влиянием на α 1 -адренорецепторы.

Побочные реакции

Как и другие блокаторы кальциевых каналов, препарат может вызывать покраснение лица, головная боль, сердцебиение, головокружение и усталость. Большинство из этих реакций дозозависимы и чаще всего проявляются в начале лечения или при повышении дозы. Обычно они являются временными и со временем проходят. Также могут возникнуть, в зависимости от дозы, отеки в области лодыжек, которые являются следствием прекапиллярные вазодилатации, а не склонностью к задержке жидкости в организме. У пациентов с воспалением десен или с периодонтитом может возникнуть гиперплазия десен. Этого можно избежать при соблюдении тщательной гигиены полости рта.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (например, крапивница и ангионевротический отек).

Со стороны нервной системы: головная боль, нарушение сна, сонливость, головокружение, парестезии, беспокойство, раздражительность, спутанность сознания, депрессия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, носовое кровотечение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ухудшение проявлений стенокардии (особенно в начале лечения). Преимущественно у пациентов с симптоматической ишемической болезнью сердца: обмороки, сердцебиение, тахикардия, инфаркт миокарда, приливы , периферический отек (степень отека в области лодыжек зависит от дозы), артериальная гипотензия.

Со стороны репродуктивной системы: импотенция / половая дисфункция.

Со стороны мочевыделительной системы: частое мочеиспускание.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, гингивит, гиперплазия десен, боль в животе, рвота, периодонтит, диарея, запор, сухость во рту.

Со стороны пищеварительной системы: повышение уровня печеночных ферментов, холестатический гепатит.

Со стороны кожи: гиперемия, кожная сыпь, зуд, чувствительность к свету, ангионевротический отек, мультиформная эритема, узловатая эритема, лейкоцитокластический васкулит.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: артралгия, миалгия, тремор.

Системные нарушения и местные реакции: повышенная утомляемость, повышение температуры тела.

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ˚C в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 3 или 10 блистеров в коробке.

Категория отпуска

Производитель

Тева Чех Индастриз с.р.о.

Местонахождение производителя и адрес его места осуществления деятельности.

ул. Остравско 29 747 70 Опава-Комаров, Чехия.

ФЕЛОДИП: отзывы

Доброе утро – теперь оно доброе. А несколько лет назад, меня колбасило по утрам и вечерам, как куклу Вуду:) Был долгий подбор подходящих лекарств. Начал от самых доступных, но это полная жесть. Их принимаешь, и как молотком по голове – лежишь плашмя и безмятежно. Меня это не устраивало! Второй вариант лекарственной композиции показал схожий эффект (уже не помню как назывались препараты, но их в первую очередь рекомендуют в любой городской поликлинике или больнице). В итоге вышел на Фелодип 2.5 и половинку Локрена.

Читайте также:  Тамоксифен ГЕКСАЛ – инструкция по применению, отзывы, цена таблеток

Дорого конечно, но действует нежно, правда и тянет в сон немножко. Уже через минут 15 давление начинает падать, чувствуешь облегчение, настроение нормализуется. В моём случае 2.5мг редко приводит давление в норму, верхнее систолическое обычно снижается до

150. Но . читать ещё гармония тела и души восстанавливается, хотя присутствует некая апатия.

Пробовал таблетки Фелодип 5мг, но от них у меня начинается жуткая аллергия. Загадка? Вроде один производитель. Желаю всем жить полной жизнью! Можете зайти на мой аккаунт и ознакомиться с моими отзывами. Я их пишу, когда давление поднимается и меня прёт!

Доброе утро – теперь оно доброе. А несколько лет назад, меня колбасило по утрам и вечерам, как куклу Вуду:) Был долгий подбор подходящих лекарств. Начал от самых доступных, но это полная жесть. Их принимаешь, и как молотком по голове – лежишь плашмя и безмятежно. Меня это не устраивало! Второй вариант лекарственной композиции показал схожий эффект (уже не помню как назывались препараты, но их в первую очередь рекомендуют в любой городской поликлинике или больнице). В итоге вышел на Фелодип 2.5 и половинку Локрена.

Дорого конечно, но действует нежно, правда и тянет в сон немножко. Уже через минут 15 давление начинает падать, чувствуешь облегчение, настроение нормализуется. В моём случае 2.5мг редко приводит давление в норму, верхнее систолическое обычно снижается до

150. Но гармония тела и души восстанавливается, хотя присутствует некая апатия.

Пробовал таблетки Фелодип 5мг, но от них у меня начинается жуткая аллергия. Загадка? Вроде один производитель. Желаю всем жить полной жизнью! Можете зайти на мой аккаунт и ознакомиться с моими отзывами. Я их пишу, когда давление поднимается и меня прёт!

Таблетки фелодип 5мГ бренда Teva принимаю по назначению врача в комплексной терапии под ежедневным самостоятельным контролем тонометрами фирм Hartmann или A&D (когда куда нибудь уезжаю).

Замеры артериального давления произвожу по ситуации раза 3-4 в день.

Таблетки покрыты плёночной оболочкой для замедления всасывания.
Поэтому разжёвывать и делить их нельзя.
Уникальный цвет таблеток облегчает их идентификацию при одновременном приёме разных препаратов.

Препарат относится к группе гипотензивных препаратов и является блокатором медленных кальциевых каналов.

Подробное описание приведено в прилагаемой инструкции и фактически предназначено для врачей.
Не подготовленному человеку используемые термины и понятия полностью воспринимать невозможно.

Специ . читать ещё фика применения гипотензивных препаратов заключается в том, что со временем они перестают действовать.
В этом случае надо обращаться к хорошему специалисту для подбора составляющих комплексной терапии и способа их приёма.

Раньше такими специалистами были кардиологи.
Сейчас в районных поликлиниках этим занимаются участковые врачи общей практики. Кстати, не всегда успешно.

Мне в этом смысле повезло.
Последний подбор комплексной терапии оказался удачным.
Удалось нормализовать артериальное давление.
При этом феладип 5 мГ принимаю на ночь отдельно от других гипотензивных средств.

Обращаю внимание – эти рекомендации сугубо индивидуальны.
Давать их должен хороший врач, понимающий что делает.

Не занимайтесь самолечением!

Таблетки получаю в районной поликлинике по назначению врача.

Таблетки фелодип 5мГ бренда Teva принимаю по назначению врача в комплексной терапии под ежедневным самостоятельным контролем тонометрами фирм Hartmann или A&D (когда куда нибудь уезжаю).

Замеры артериального давления произвожу по ситуации раза 3-4 в день.

Таблетки покрыты плёночной оболочкой для замедления всасывания.
Поэтому разжёвывать и делить их нельзя.
Уникальный цвет таблеток облегчает их идентификацию при одновременном приёме разных препаратов.

Препарат относится к группе гипотензивных препаратов и является блокатором медленных кальциевых каналов.

Подробное описание приведено в прилагаемой инструкции и фактически предназначено для врачей.
Не подготовленному человеку используемые термины и понятия полностью воспринимать невозможно.

Специфика применения гипотензивных препаратов заключается в том, что со временем они перестают действовать.
В этом случае надо обращаться к хорошему специалисту для подбора составляющих комплексной терапии и способа их приёма.

Раньше такими специалистами были кардиологи.
Сейчас в районных поликлиниках этим занимаются участковые врачи общей практики. Кстати, не всегда успешно.

Мне в этом смысле повезло.
Последний подбор комплексной терапии оказался удачным.
Удалось нормализовать артериальное давление.
При этом феладип 5 мГ принимаю на ночь отдельно от других гипотензивных средств.

Обращаю внимание – эти рекомендации сугубо индивидуальны.
Давать их должен хороший врач, понимающий что делает.

Не занимайтесь самолечением!

Таблетки получаю в районной поликлинике по назначению врача.

Здравствуйте!
Гипертоникам посвящается.
Не секрет для посвященных, что антигипертензивные средства работают не бесконечно долгий срок. Со временем их действие ослабевает, и постепенно близится к нулю. Опять надо идти к кардиологу – жаловаться, что не помогает. Он для начала отправит на ЭКГ, по-соображает, и выдаст рецепт на новый препарат. У меня это происходит по такой схеме.
Зимой, где-то в январе, препарат на котором я “”сидел”” года два-три, начал давать сбои. Я всполошился только когда начал хвататься за мочегонные средства, а это уже не есть хорошо. К ним следует прибегать в крайних случаях. Поэтому, как только эти крайние случаи приобрели регулярный характер, я все бросил, и побежал на прием.
Судьбою мне было даровано знакомство с очень хорошим кардиологом. Она выписала . читать ещё мне Фелодип в дозировке – 5 мг. Есть еще 10 мг.

Этот препарат воздействует на сосуды микроциркуляторного русла (капилляры) и за счет этого обладает слабым диуретическим действием (не дает жидкости “”застаиваться”” в организме).

При условии, что давление “”не шкалит”” до запредельных цифр, возможен профилактический прием 1/2 таблетки (2,5 мг). Правда не слишком удобно резать ее ножом, но можно на такие нужды купить меньшую дозировку – 2,5 мг (такие тоже есть).

Перечисленные в инструкции побочные реакции (покраснение лица, головная боль, утомляемость) не встречались.

Мнение мое о Фелодипе – положительное.

Здравствуйте!
Гипертоникам посвящается.
Не секрет для посвященных, что антигипертензивные средства работают не бесконечно долгий срок. Со временем их действие ослабевает, и постепенно близится к нулю. Опять надо идти к кардиологу – жаловаться, что не помогает. Он для начала отправит на ЭКГ, по-соображает, и выдаст рецепт на новый препарат. У меня это происходит по такой схеме.
Зимой, где-то в январе, препарат на котором я “”сидел”” года два-три, начал давать сбои. Я всполошился только когда начал хвататься за мочегонные средства, а это уже не есть хорошо. К ним следует прибегать в крайних случаях. Поэтому, как только эти крайние случаи приобрели регулярный характер, я все бросил, и побежал на прием.
Судьбою мне было даровано знакомство с очень хорошим кардиологом. Она выписала мне Фелодип в дозировке – 5 мг. Есть еще 10 мг.

Этот препарат воздействует на сосуды микроциркуляторного русла (капилляры) и за счет этого обладает слабым диуретическим действием (не дает жидкости “”застаиваться”” в организме).

При условии, что давление “”не шкалит”” до запредельных цифр, возможен профилактический прием 1/2 таблетки (2,5 мг). Правда не слишком удобно резать ее ножом, но можно на такие нужды купить меньшую дозировку – 2,5 мг (такие тоже есть).

Перечисленные в инструкции побочные реакции (покраснение лица, головная боль, утомляемость) не встречались.

Мнение мое о Фелодипе – положительное.

Приветствую всех!
Расскажу немного о препарате “”Фелодип”” производства Teva.
Препарат является блокатором “”медленных”” кальциевых каналов, а также гипотензивным и антиангинальным средством.
В симпатичной упаковке 30 таблеток, в каждой содержится фелодипин по 5 мг. Производство препарата – Чешская республика.Таблетки маленькие, розового цвета.
В инструкции есть описание препарата, показания к применению, противопоказания, способ применения и дозировка.
При учащенном пульсе препарат очень эффективен, буквально за несколько дней приема пульс быстро приходит в норму.
Нужно быть внимательными, так как препарат может вызвать побочные действия.
Вообще “”Фелодип”” показан для применения тем, у кого проблемы со стенокардией. Хорошие таблетки, эффективные.

Приветствую всех!
Расскажу немного о препарате “”Фелодип”” производства Teva.
Препарат является блокатором “”медленных”” кальциевых каналов, а также гипотензивным и антиангинальным средством.
В симпатичной упаковке 30 таблеток, в каждой содержится фелодипин по 5 мг. Производство препарата – Чешская республика.Таблетки маленькие, розового цвета.
В инструкции есть описание препарата, показания к применению, противопоказания, способ применения и дозировка.
При учащенном пульсе препарат очень эффективен, буквально за несколько дней приема пульс быстро приходит в норму.
Нужно быть внимательными, так как препарат может вызвать побочные действия.
Вообще “”Фелодип”” показан для применения тем, у кого проблемы со стенокардией. Хорошие таблетки, эффективные.

Я давно страдаю от гипертонии и перепробовала массу различных препаратов, ну конечно по рекомендации лечащего кардиолога.
Одно из последних назначений – чешский препарат от фармацевтической фирмы Teva – Фелодип. Его действие направлено на сосуды чтоб снизить сопротивление и снизить таким образом артериальное давление. Балансирует кислород в миокарде. Действовать он начинает, как и многие аналогичные препараты, через две недели приема, так как должен накопиться в организме.
Фелодип, который я принимала, содержит 5 мг фелодипина в одной таблетке. Таблетки розового цвета, средней величины и не подлежат делению. Упаковка обычная, картонная, 30 таблеток в классических блистерах по 10 штук.
Набор противопоказаний и побочных действий классический и четко описан в аннотации.
Пила этот . читать ещё препарат по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении месяца. Признаюсь честно, никакого эффекта не ощутила, давление как было высокое, так и осталось. Но может это индивидуально. Буду искать дальше.

Я давно страдаю от гипертонии и перепробовала массу различных препаратов, ну конечно по рекомендации лечащего кардиолога.
Одно из последних назначений – чешский препарат от фармацевтической фирмы Teva – Фелодип. Его действие направлено на сосуды чтоб снизить сопротивление и снизить таким образом артериальное давление. Балансирует кислород в миокарде. Действовать он начинает, как и многие аналогичные препараты, через две недели приема, так как должен накопиться в организме.
Фелодип, который я принимала, содержит 5 мг фелодипина в одной таблетке. Таблетки розового цвета, средней величины и не подлежат делению. Упаковка обычная, картонная, 30 таблеток в классических блистерах по 10 штук.
Набор противопоказаний и побочных действий классический и четко описан в аннотации.
Пила этот препарат по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении месяца. Признаюсь честно, никакого эффекта не ощутила, давление как было высокое, так и осталось. Но может это индивидуально. Буду искать дальше.

У моей мамы очень часто резко повышается давление. Этому может способствовать смена погоды, лишняя жидкость в организме и многие другие факторы. Поэтому на тот случай, когда у мамы бывают резкие скачки давления, дома для нее держу всегда лекарственное средство ТЕВА “”Фелодип””.

Лекарство достаточно серьезное и приобрели не по слухам, а по назначению врача. Врач рекомендовал иметь это лекарство если днем резко повысилось давление, так как утром и вечером мама пьет другие таблетки, если они не смогли удержать давление.
Принимает она по одной таблетке в случае чего.

Но часто его не нужно принимать, не стоит увлекаться. Потому что может появиться тахикардия или появятся отеки.
Но в случае скорой помощи организму – лекарство очень эффективно действует. В составе у н . читать ещё его также имеются составные, обладающие мочегонным эффектом, благодаря чему снижается давление.
Еще раз повторюсь, лекарство принимать только по назначению врача.
Стоимость у него составляет 459 рублей.

В упаковке всего 30 таблеток дозировкой 5 мг.
Желаю крепкого здоровья и чтобы данное лекарство никогда не пригодилось!

У моей мамы очень часто резко повышается давление. Этому может способствовать смена погоды, лишняя жидкость в организме и многие другие факторы. Поэтому на тот случай, когда у мамы бывают резкие скачки давления, дома для нее держу всегда лекарственное средство ТЕВА “”Фелодип””.

Лекарство достаточно серьезное и приобрели не по слухам, а по назначению врача. Врач рекомендовал иметь это лекарство если днем резко повысилось давление, так как утром и вечером мама пьет другие таблетки, если они не смогли удержать давление.
Принимает она по одной таблетке в случае чего.

Но часто его не нужно принимать, не стоит увлекаться. Потому что может появиться тахикардия или появятся отеки.
Но в случае скорой помощи организму – лекарство очень эффективно действует. В составе у него также имеются составные, обладающие мочегонным эффектом, благодаря чему снижается давление.
Еще раз повторюсь, лекарство принимать только по назначению врача.
Стоимость у него составляет 459 рублей.

В упаковке всего 30 таблеток дозировкой 5 мг.
Желаю крепкого здоровья и чтобы данное лекарство никогда не пригодилось!

Фелодипин

Фелодипин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Felodipine

Код ATX: C08CA02

Действующее вещество: Фелодипин (felodipine)

Производитель: Zhejiang Supor Pharmaceuticals Co. Ltd. P.R.China (Китай), Everlight Chemical Industrial Corporation (Тайвань), Nivedita Chemicals Pvt. Ltd (Индия), Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Фелодипин – препарат дигидропиридинового ряда, селективный блокатор медленных кальциевых каналов, антигипертензивного и антиангинального действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Фелодипин – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, на поперечном срезе выделяются белое ядро и оболочка от светло-желтого до желтого цвета (по 10, 15 или 30 шт. в ячейковых контурных упаковках из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) и алюминиевой фольги печатной лакированной; в пачке из картона 1, 2, 3, 6 упаковок по 10 шт., или 1, 2, 4 упаковки по 15 шт., или 1, 2 упаковки по 30 шт.).

Состав на 1 таблетку пролонгированного действия, покрытую пленочной оболочкой:

  • действующее вещество: Фелодипин – 2,5; 5 или 10 мг;
  • дополнительные компоненты: гидроксипропилметилцеллюлоза Бенецел MP 824 (гипромеллоза), гидрофосфат дигидрат кальция, аэросил (кремния диоксид коллоидный), сахар молочный (лактоза), алгинат натрия (Келтон HVCR), стеарат магния, повидон (Коллидон 30);
  • пленочная оболочка: Селекоат AQ-01812 [гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), макрогол (полиэтиленгликоль 400 и полиэтиленгликоль 6000), краситель хинолиновый желтый, краситель железа оксид желтый, титана диоксид].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент препарата – фелодипин, является блокатором медленных кальциевых каналов (БМКК), обладает гипотензивной и антиангинальной эффективностью. За счет снижения периферического сосудистого сопротивления он способствует уменьшению артериального давления (АД); оказывает дозозависимый антиишемический эффект; уменьшает размеры омертвевшего участка сердечной мышцы, образующегося вследствие инфаркта миокарда и защищает от осложнений при возобновлении тока крови (реперфузии). Фелодипин практически не оказывает отрицательного инотропного действия, минимально влияя на ПСС (проводящую систему сердца).

Читайте также:  Косилон – инструкция по применению для волос, отзывы, цена, спрей

Фармакокинетика

Фармакокинетические показатели препарата:

    всасывание и распределение: специальная пленочная оболочка замедляет высвобождение фелодипина из таблеток, что способствует удлинению фазы его всасывания и обеспечивает равномерное распределение препарата в плазме крови на протяжении 24 часов. Всасывание фелодипина почти полностью происходит в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте), его биодоступность внутри терапевтического интервала от дозы не зависит и составляет

15%; с белками крови, прежде всего с альбуминами, связывается до 99% вещества;

  • метаболизм и выведение: фелодипин практически полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 (период полувыведения) – 25 часов. До 70% принятой дозы в форме метаболитов элиминируется с мочой, остальная часть с каловыми массами. В неизмененном виде менее 0,5% принятой дозы выводится с мочой. Длительное применение препарата не приводит к его кумуляции.
  • У пожилых пациентов и при нарушениях функции печени показатель плазменной концентрации фелодипина выше, чем у здоровых молодых пациентов.

    При нарушении функции почек, в том числе у пациентов на гемодиализе, не отмечалось изменения фармакокинетических показателей фелодипина.

    Фелодипин проникает в плаценту сквозь гематоплацентарный барьер, а также выделяется при лактации с грудным молоком.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Фелодипин рекомендуется применять при артериальной гипертензии и стабильной стенокардии (включая стенокардию Принцметала).

    Противопоказания

    • выраженная артериальная гипотензия;
    • нестабильная стенокардия;
    • кардиогенный шок;
    • острый инфаркт миокарда и период в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда;
    • клинически значимый стеноз устья аорты;
    • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
    • период беременности и лактации;
    • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
    • гиперчувствительность к производным дигидропиридинового ряда, в т. ч. фелодипину, а также к другим компонентам препарата.

    Относительные противопоказания, при которых лекарственное средство необходимо применять с осторожностью: почечная/печеночная недостаточность, лабильность АД, аортальный стеноз, сердечная недостаточность вследствие инфаркта миокарда.

    Инструкция по применению Фелодипина: способ и дозировка

    Таблетки пролонгированного действия Фелодипин предназначены для приема внутрь, их нельзя раскусывать, размельчать или делить. Предпочтительно принимать препарат утром, до еды или после легкого завтрака.

    Рекомендованное дозирование по показаниям (прием 1 раз в день):

    • артериальная гипертензия (взрослые пациенты, в т. ч. пожилые): начинают лечение с дозы 5 мг, при необходимости ее можно увеличить; стандартная поддерживающая доза составляет 5–10 мг. С целью титрования индивидуальной дозы, пожилым пациентам и больным с нарушением функции печени рекомендуется начинать лечение с таблеток в дозировке 2,5 мг;
    • стабильная стенокардия (взрослые пациенты): начинают лечение с дозы 5 мг, при необходимости ее можно увеличить до 10 мг; максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

    Дозировка в каждом случае определяется индивидуально.

    Препарат допускается применять в комбинации с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), β-адреноблокаторами и диуретиками. Следует учитывать, что при применении Фелодипина в составе комбинированного лечения обычно усиливается его гипотензивное действие, в связи с чем следует остерегаться развития артериальной гипотензии.

    При выраженных нарушениях функции печени требуется снижение терапевтической дозы препарата.

    У пациентов с нарушением функции почек фармакокинетика препарата существенно не изменяется.

    Побочные действия

    Как и применение других БМКК, Фелодипин может вызвать головокружение, головную боль, покраснение лица, сердцебиение, повышенную утомляемость. Эти побочные эффекты чаще всего проявляются в начале терапии или при увеличении дозы, и носят обратимый характер. Дозозависимыми также являются периферические отеки, появляющиеся вследствие прекапиллярной вазодилатации. При воспалении десен или периодонтите возможно появление легкого отека десен, чему можно препятствовать тщательным соблюдением гигиены полости рта.

    Частота побочных эффектов по системно-органным классам, в зависимости от количества регистрируемых эпизодов (используемая шкала: ≥ 0,01 – часто; 0,001–0,01 – менее часто; 0,0001–0,00001 – редко; 0,00001 – крайне редко):

    • сердечно-сосудистая система: часто – приливы крови к лицу, сопровождающиеся гиперемией, отеки лодыжек; менее часто – сердцебиение, тахикардия; редко – обморок; крайне редко – сопровождающееся ухудшением течения стенокардии и рефлекторной тахикардией выраженное снижение АД, экстрасистолия, лейкоцитокластический васкулит;
    • нервная система: часто – головная боль; менее часто – головокружение, парестезии;
    • пищеварительная система: менее часто – тошнота, боль в абдоминальной области; редко – рвота, гиперплазия десен и слизистой оболочки языка, гингивит; крайне редко – повышение активности печеночных трансаминаз;
    • опорно-двигательный аппарат: редко – миалгия, артралгия;
    • реакции гиперчувствительности: менее часто – кожная сыпь, кожный зуд; редко – крапивница; крайне редко – ангионевротический отек губ либо языка, реакция фоточувствительности;
    • мочевыделительная система: крайне редко – частое мочеиспускание;
    • прочие реакции: менее часто – усталость; редко – импотенция и/или сексуальная дисфункция; крайне редко – гипергликемия, лихорадка;
    • кожные покровы: редко – крапивница, кожный зуд; единичные эпизоды – реакции фотосенсибилизации.

    Проявляющиеся во время лечения побочные эффекты, причинно-следственная связь которых с приемом Фелодипина не установлена: отек лица, боль в груди, снижение АД, гриппоподобный синдром, грипп, синкопе, инфаркт миокарда, аритмия, стенокардия, экстрасистолия, сухость во рту, диарея, метеоризм, анемия, гинекомастия, артралгия, боль в спине, боль в верхних и нижних конечностях, миалгия, бессонница, нервозность, депрессия, тревожность, сонливость, раздражительность, одышка, фарингит, бронхит, синусит, носовое кровотечение, кровоподтеки, эритема, лейкоцитокластический васкулит, нарушение зрения, дизурия, полиурия.

    Передозировка

    Симптомами передозировки являются выраженное снижение АД и брадикардия.

    В случае выраженного снижения АД пациента следует уложить в горизонтальное положение, а ноги необходимо приподнять.

    При развитии брадикардии внутривенно вводят 0,5–1,0 мг атропина. Если состояние не стабилизируется, требуется инфузионное введение раствора декстрозы (глюкозы), декстрана или натрия хлорида для увеличения объема плазмы крови. Когда вышеперечисленные меры не оказывают требуемого эффекта, проводят терапию симптоматическими препаратами с преобладающим действием на α-адренорецепторы.

    Особые указания

    Как и другие сосудорасширяющие средства, Фелодипин в редких случаях способен вызывать клинически значимую артериальную гипотензию с дальнейшим развитием ишемии миокарда у предрасположенных пациентов. На сегодня нет данных о целесообразности применения Фелодипина при вторичной профилактике инфаркта миокарда.

    На липидный профиль и концентрацию глюкозы в крови фелодипин не влияет.

    Препарат хорошо переносится и проявляет высокую эффективность при терапии пациентов независимо от пола и возраста, а также при следующих сопутствующих заболеваниях: бронхиальная астма и другие легочные патологии, синдром Рейно, нарушение функции почек, подагра, сахарный диабет, гиперлипидемия, период после трансплантации легких.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    При проявлении таких побочных эффектов как головокружение и слабость пациентам следует на время отказаться от выполнения видов работ, требующих усиленной концентрации внимания и повышенной скорости реакций, в т. ч. от вождения автотранспорта.

    Применение при беременности и лактации

    Фелодипин противопоказано применять беременным и кормящим женщинам.

    Применение в детском возрасте

    В педиатрической практике противопоказано применение препарата для лечения детей и подростков младше 18 лет в связи с отсутствием достоверных данных об эффективности и безопасности терапии пациентов этой возрастной категории.

    При нарушениях функции почек

    При терапии Фелодипином пациентам с нарушением функции почек следует соблюдать осторожность.

    При нарушениях функции печени

    При терапии Фелодипином пациентам с нарушением функции печени следует соблюдать осторожность.

    Лекарственное взаимодействие

    • дигоксин: фелодипин повышает его плазменную концентрацию, коррекции дозы не требуется;
    • эритромицин, циметидин, кетоконазол, итраконазол и др. ингибиторы цитохрома Р450: угнетают печеночный метаболизм фелодипина, тем самым повышая его концентрацию в плазме крови;
    • фенитоин, карбамазепин, рифампицин, барбитураты и др. индукторы микросомальных ферментов: уменьшают плазменную концентрацию фелодипина;
    • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): не снижают гипотензивное действие фелодипина;
    • варфарин и др. лекарственные средства, свободная фракция которых связывается с белками: фелодипин не влияет на их связываемость с белками;
    • грейпфрутовый сок: не следует принимать одновременно с фелодипином;
    • верапамил, β-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, диуретики: усиливают гипотензивное действие фелодипина;
    • циметидин, эритромицин, кетоконазол, итраконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы, грейпфрутовый сок и др. ингибиторы цитохрома Р450: замедляют печеночный метаболизм препарата, повышая его концентрацию в плазме (итраконазол: повышает AUC фелодипина в 8 раз, Сmах – в 6 раз; эритромицин: AUC и Сmах – в 2,5 раза; грейпфрутовый сок – в 2 раза соответственно);
    • карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, настойка травы зверобоя продырявленного, рифампицин и др. индукторы микросомального окисления: снижают показатели характеристик фелодипина, AUC – на 93% и Сmах – на 82%;
    • такролимус: повышается его концентрация в плазме крови, рекомендуется контролировать показатель и по необходимости корректировать дозу;
    • циклоспорин: увеличивает Сmах фелодипина на 150% и AUC на 60%, фелодипин минимально воздействует на фармакокинетические параметры циклоспорина;
    • циметидин: увеличивает Сmах и AUC фелодипина на 55%.

    Аналоги

    Аналогами Фелодипина являются Плендил, Фелотенз ретард, Амлонг, Амлодипин, Аген, Амло, Коринфар, Кордафен, Кордипин, Леркамен, Нимопин, Нормодипин, Нифедипин, Норваск, Тенокс, Стамло и др.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре до 25 °С в сухом и защищенном от света месте. Беречь от детей.

    Срок годности – 2 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Фелодипине

    В тех случаях, когда препарат подходит по основному терапевтическому действию и не вызывает сильных побочных реакций, отзывы о Фелодипине исключительно благоприятные. Пациенты, которым лекарственное средство по каким-либо показателям не подходит избегают его применения.

    Врачи рекомендуют подходить к подбору гипотензивных средств очень тщательно и сугубо индивидуально, учитывая анамнестические данные, тяжесть заболевания и персональные особенности организма.

    Цена на Фелодипин в аптеках

    Ориентировочная цена на Фелодипин таблетки 10 мг за 30 шт. в упаковке – 237 руб.

    Фелодип

    Состав

    Таблетка содержит активное вещество фелодипин в дозе 2.5, 5.0 и 10.0 мг.

    Дополнительные компоненты: пропилгаллат, гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, коллоидный кремния диоксид.

    Состав плёночной оболочки: пропиленгликоль, жёлтый и красный красители оксид железа, диоксид титана.

    Форма выпуска

    Фелодип выпускается в таблетированном виде. Оболочка обеспечивает более длительное, пролонгированное действие медикамента.

    В каждом блистере по 10 таблеток. Картонная пачка содержит инструкцию от производителя и 3 (либо 10) блистеров, выполненных из алюминия.

    Фармакологическое действие

    Гипотензивное средство. По механизму действия является блокатором медленных кальциевых каналов. Активным компонентом выступает производное дигидропиридина. Лекарственное средство оказывает не только гипотензивное, но и антиангинальное воздействие. Снижение уровня кровяного давления достигается за счёт уменьшения ОПСС.

    Антиишемический эффект носит дозозависимый характер. Фелодипин способен защищать от осложнений реперфузий, уменьшать размеры миокарда.

    В отношении проводящей системы регистрируется минимальное воздействие, активное вещество не обладает отрицательно выраженным инотропным эффектом.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Активное вещество практически полностью всасывается, абсорбируется из пищеварительной системы. При «первом прохождении» через печёночную систему отмечается интенсивный метаболизм. Уровень связывания с белками максимальный – 99%.

    Действующее вещество выделяется при лактации с грудным молоком. Активный компонент способен проникать через плацентарный барьер, ГЭБ. Известные метаболиты, образующиеся после метаболизма в печёночной системе, фармакологической активностью не обладают. 0.5% выводится в первоначальном виде, 70% — через почечную систему в виде метаболитов, остальное – через кишечник. В альфа-фазе период полувыведения составляет 4 часа, в бета-фазе – 24 часа.

    Замечено, что у пожилых пациентов и у лиц с заболеваниями печени, концентрация активного вещества фелодипина в крови значительно выше, нежели у молодых пациентов.

    Длительная терапия не приводит к кумуляции действующего вещества. Исключение оставляют больные с хронической почечной недостаточностью, у которых регистрируется накопление неактивных метаболитов (требуется коррекция дозы в индивидуальном порядке).

    Показания к применению

    • стенокардия;
    • гипертоническая болезнь;
    • стенокардия Принцметала.

    Противопоказания

    • аортальный стеноз (клинически значимое течение);
    • инфаркт миокарда (острая форма, до 1 месяца);
    • сердечная недостаточность(декомпенсация);
    • выраженная артериальная гипотония;
    • нестабильная стенокардия;
    • грудное вскармливание;
    • индивидуальная гиперчувствительность;
    • кардиогенный шок;
    • возрастное ограничение – до 18 лет (отсутствие данных о безопасности, эффективности);
    • беременность.

    При патологии печёночной и почечной систем Фелодип применяют с осторожностью под контролем биохимических показателей крови.

    Побочные действия

    Лечение блокаторами МКК может сопровождаться следующей негативной симптоматикой:

    Вышеописанные проявление проходят самостоятельно через 2-3 недели лечения и могут снова проявиться при повышении дозы фелодипина. В результате прекапиллярной вазодилатации могут появиться периферические отёки.

    При периодонтите регистрируется слабовыраженная отёчность дёсен. При тщательном соблюдении гигиены ротовой полости негативная симптоматика исчезает.

    Часто встречаемые побочные эффекты:

    Инструкция по применению Фелодипа (Способ и дозировка)

    Рекомендуемое время приёма – утром до еды, либо после завтрака. Недопустимо самостоятельное размельчение таблеток, покрытых плёночной защитной оболочкой.

    Инструкция по применению Фелодипа при гипертонической болезни

    Гипотензивную терапию начинают с минимальной дозы – 5 мг. При неэффективности дозу повышают до 10 мг. Медикамент принимают 1 раз в сутки.

    При заболеваниях печёночной системы рекомендуется начинать лечение с 2.5 мг, оценивая функциональные показатели работы печени.

    Лечение стабильной стенокардии

    Подбор дозы Фелодипа осуществляется индивидуально, начиная с 5 мг/сутки. Максимально можно принимать 20 мг в день.

    При одновременном приёме бета-блокаторов, диуретических средств, ингибиторов АПФ регистрируется усиление выраженности гипотензивного эффекта, что может потребовать коррекции режима дозирования для предотвращения развития артериальной гипотонии.

    При патологии печёночной системы проводится индивидуальный подбор дозы.

    Передозировка

    Регистрируется выраженная брадикардия, артериальная гипотония. Первая помощь: уложить пациента на горизонтальную поверхность, ноги приподнять. При регистрации брадикардии внутривенно вводят Атропин 0.5-1.0 мг.

    Увеличение объёма плазмы достигается инфузией раствора декстрана, хлорида Na, глюкозы. При отсутствии ожидаемого эффекта назначают альфа-адреностимуляторы.

    Взаимодействие

    Препараты, замедляющие метаболизм фелодипина и повышающие его концентрацию в крови:

    Отмечено, что при одновременном приёме с Дигоксином регистрируется повышение концентрации последнего, но при этом коррекция режима дозирования Фелодипа не требуется.

    Концентрация активного вещества снижается при терапии следующими медикаментами:

    Препараты группы НПВС не влияют на выраженность гипотензивного эффекта лекарственного средства. Высокий показатель связывания активного вещества с плазменными белками не оказывает воздействия на процесс связывания фракций других медикаментов, в том числе Варфарина.

    Гипотензивный эффект усиливается при одновременном приёме:

    • диуретических средств;
    • бета-блокаторов;
    • трициклических антидепрессантов;
    • Верапамила.

    В грейпфрутовом соке содержатся флавоноиды, которые способны повышать биологическую доступность активного вещества фелодипина, поэтому недопустимо запивать таблетки соком из грейпфрута.

    Условия продажи

    Условия хранения

    Производителем ограничен температурный режим хранения, рекомендуемый диапазон 10-25 градусов.

    Срок годности

    Особые указания

    В редких случаях на фоне лечения вазодилататорами регистрируется выраженная артериальная гипотония, которая у предрасположенных лиц может спровоцировать развитие ишемии в миокарде. На сегодняшний день нет доказательной базы и обоснованности применения фелодипина для вторичной профилактики инфаркта миокарда.

    Лекарственное средство хорошо переносится у пациентов с бронхиальной астмой, синдромом Рейно, сахарным диабетом, патологией почечной системы, обструктивными заболеваниями лёгочной системы, подагрой, а также после пересадки лёгких.

    Активный компонент не способен менять липидный профиль и уровень сахара в крови. Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом. При развитии слабости и головокружении рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

    ФЕЛОДИП

    • Фармакокинетика
    • Показания к применению
    • Способ применения
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Беременность
    • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    • Передозировка
    • Условия хранения
    • Форма выпуска
    • Состав
    • Дополнительно

    Препарат Фелодип – лекарственное средство применяемое при артериальной гипертензии, стенокардии. Препарат является блокатором медленных кальциевых каналов из группы производных дигидропиридина.
    Оказывает гипотензивное, антиангинальное действие, снижает АД за счет уменьшения ОПСС. Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Уменьшает размеры инфаркта миокарда, защищает от осложнений реперфузии.
    Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом, оказывает минимальное действие на проводящую систему.

    Читайте также:  Адреналин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

    Фармакокинетика

    После приема препарата внутрь фелодипин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Благодаря особенностям лекарственной формы замедленное высвобождение фелодипина приводит к удлинению фазы всасывания и обеспечивает равномерную концентрацию фелодипина в плазме крови в течение 24 ч. Биодоступность препарата не зависит от дозы (в диапазоне терапевтических доз) и составляет около 15%.
    Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет около 99%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. При длительном применении кумуляции фелодипина не происходит.
    Фелодипин практически полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
    T1/2 фелодипина составляет 25 ч. Выводится в виде метаболитов около 70% принятой дозы с мочой, остальная часть – с калом в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой выводится менее 0.5% дозы.
    Фармакокинетика в особых клинических случаях
    У лиц пожилого возраста и у пациентов с нарушениями функции печени концентрация фелодипина в плазме крови выше, чем у молодых пациентов.
    Фармакокинетические показатели фелодипина не изменяются у пациентов с нарушением функции почек, в т.ч. и при проведении гемодиализа.

    Показания к применению

    Препарат Фелодип применяется при артериальной гипертензии; стенокардии (в т.ч. стенокардия Принцметала).

    Способ применения

    При артериальной гипертензии режим дозирования взрослым (в т.ч. лицам пожилого возраста) устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут (в период подбора дозы рекомендуют использовать таблетки 2.5 мг). При необходимости дозу можно увеличить, средняя доза для поддерживающей терапии составляет 5-10 мг/сут.
    Для пациентов пожилого возраста или больных с нарушением функции печени начальная доза составляет 2.5 мг/сут.
    При стабильной стенокардии дозу устанавливают индивидуально. Начальная доза для взрослых составляет 5 мг 1 раз/сут, при необходимости дозу повышают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз/сут.
    Фелодип можно применять в комбинации с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ или диуретиками, при этом гипотензивный эффект усиливается (следует соблюдать осторожность из-за повышенного риска возникновения артериальной гипотензии).
    У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени дозу препарата следует уменьшить.
    Препарат рекомендуют принимать утром перед едой или после легкого завтрака. Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя раскусывать, делить или размельчать.

    Побочные действия

    Препарат (как и при применении других блокаторов медленных кальциевых каналов) Фелодип может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение, повышенную утомляемость. Эти реакции носят обратимый характер и чаще всего проявляются в начале лечения и при увеличении дозы препарата. Также в зависимости от дозы могут появиться периферические отеки, которые являются следствием прекапиллярной вазодилатации. У пациентов с воспалением десен или периодонтитом может возникнуть легкий отек десен. Этому можно воспрепятствовать путем соблюдения тщательной гигиены полости рта.
    В отдельных случаях:
    Дерматологические реакции: редко – крапивница, зуд; в единичных случаях – фотосенсибилизация.
    Со стороны костно-мышечной системы: в единичных случаях – артралгии, миалгии.
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в единичных случаях – парестезии.
    Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, гиперплазия десен, повышение активности печеночных ферментов.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – сердцебиение, тахикардия, периферические отеки.
    Прочие: редко – повышенная утомляемость; в единичных случаях – реакции повышенной чувствительности (в т.ч. ангионевротический отек).

    Противопоказания

    Противопоказаниями к применению препарата Фелодип являются: нестабильная стенокардия; острый инфаркт миокарда и период до 1 мес после перенесенного инфаркта миокарда; кардиогенный шок; клинически значимый аортальный стеноз; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; выраженная артериальная гипотензия; беременность; лактация (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к препарату или к другим производным дигидропиридина.
    С осторожностью применяют препарат у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью.

    Беременность

    Фелодип противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При одновременном применении с Фелодипом концентрация дигоксина в плазме повышается, однако изменение режима дозирования Фелодипа не требуется.
    При одновременном применении с ингибиторами цитохрома P450 (в т.ч. с циметидином, эритромицином, итраконазолом, кетоконазолом) метаболизм фелодипина в печени замедляется, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.
    При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени (в т.ч. с фенитоином, карбамазепином, рифампицином, барбитуратами) происходит уменьшение концентрации фелодипина в плазме крови.
    НПВС не ослабляют гипотензивный эффект Фелодипа.
    Высокая степень связывания фелодипина с белками плазмы не влияет на связывание свободных фракций других лекарственных препаратов (в т.ч. варфарина).
    Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты и диуретики усиливают гипотензивный эффект Фелодипа.
    Фелодип не следует применять одновременно с грейпфрутовым соком из-за находящегося в нем флавоноида, который повышает биодоступность фелодипина.

    Передозировка

    Симптомы передозировки Фелодипа: выраженная артериальная гипотензия, брадикардия.
    Лечение: проводят симптоматическую терапию. При выраженной артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При брадикардии – в/в введение атропина в дозе 0.5-1 мг. При необходимости для увеличения объема плазмы проводят инфузии раствора глюкозы, натрия хлорида или декстрана. Препараты с преобладающим действием на α-адренорецепторы назначают при неэффективности вышеперечисленных мер.

    Условия хранения

    Препарат Фелодип следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 10° до 25°C. Срок годности – 4 года.

    Форма выпуска

    Фелодип – таблетки по 2,5 мг; 5 мг и 10 мг. В блистере по 10 штук; 3 блистера в упаковке.

    Состав

    1 таблетка Фелодип 2,5 мгсодержит: фелодипин 2.5 мг
    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, повидон, пропилгаллат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.
    1 таблетка Фелодип 5 мг содержит: фелодипин 5 мг
    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, повидон, пропилгаллат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.
    1 таблетка Фелодип 10 мг содержит: фелодипин 10 мг.
    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, повидон, пропилгаллат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.

    Показания и режим приема препарата «Фелодипин»

    Препарат «Фелодипин» принимается при повышенном артериальном давлении. Он относится к группе кальциевых блокаторов. Медикамент используется строго по показаниям и по назначению лечащего доктора.

    Форма выпуска и состав

    Препарат «Фелодипин» выпускается в виде таблеток. Они обладают округлой формой, покрыты оболочкой с желтоватым оттенком.

    В составе медикамента содержится такое активное вещество как фелодипин. В одной таблетке имеется 2,5, 5 или 10 мг этого компонента. Также лекарство содержит дополнительные элементы.

    В зависимости от количества таблеток, Фелодипин могут выпускать в контурной ячейковой упаковке либо в полимерном флаконе

    Чем «Фелодипин» отличается от «Фелодипин-СЗ»?

    «Фелодипин СЗ» представляет собой аналогичное средство, которое имеет такой же состав и принцип действия. Отличается он от обычного «Фелодипина» только названием и производителем. Изготавливается препарат отечественной фирмой Северная Звезда.

    Принцип действия препарата

    Средство «Фелодипин» входит в группу кальциевых блокаторов. Его основное назначение – это снижение артериального давления, поэтому его используют при гипертонической болезни. Он блокирует проникновение ионов кальция в сосуды, что и помогает в поддержании нормального АД.

    Но данный препарат отличается комплексным действием. Помимо уменьшения кровного давления он позволяет:

    • Предотвратить возникновение приступа стенокардии.
    • Вывести из организма избыточное количество ионов натрия, из-за которых в нем скапливается лишняя вода.

    Терапевтический эффект медикамента наблюдается через пару часов после приема таблетки. Лекарство отличается пролонгированным действием, поэтому нормальное давление сохраняется в течение суток.

    Действие препарата сохраняется в течении дня, главное соблюдать назначенную дозировку

    Показания к применению

    Таблетки «Фелодипин» используют при наличии следующих заболеваний:

    1. Повышенное артериальное давление.
    2. Стенокардия.
    3. Болезнь Рейно.

    Принимать средство можно только после того, как будет поставлен точный диагноз.

    Инструкция по применению

    Активное вещество «Фелодипина» хорошо всасывается пищеварительными органами вне зависимости от приема пищи. Поэтому принимать его можно до или после еды. При этом нельзя разжевывать таблетки или разделять на части. Нужно проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

    Правила приема препарата отличаются в зависимости от того, какая именно болезнь у него присутствует. Дозировки применяют следующие:

    • При артериальной гипертонии лечение начинается с минимальной дозы – 5 мг лекарства. Со временем лечащий доктор может увеличивать дозировку, если это необходимо. Обычно гипертоникам достаточно принимать 5-10 мг в сутки. Пожилым людям и пациентам с нарушениями в работе печени рекомендуется более низкая дозировка – 2,5 мг.
    • При стенокардии стабильной формы назначают по 5 мг средства в день. При необходимости концентрацию повышают в два раза.

    Данные дозы являются стандартными. Для каждого больного человека медик подбирает дозировку в индивидуальном порядке.

    Если наблюдается небольшая эффективность от приема «Фелодипина», лечащий врач может назначить дополнительно другой медикамент либо подобрать иное средство.

    Побочные эффекты

    При приеме медикамента «Фелодипин» возможно появление неприятных симптомов и последствий для здоровья. Особенно риск их возникновения повышается, если пациент не соблюдает режим приема, назначенный лечащим доктором.

    Возможны такие проявления:

    • Отеки мягких тканей.
    • Головная боль.
    • Покраснение кожных покровов лица.
    • Учащенное биение сердца.
    • Тошнота, рвота.
    • Приступы головокружения.
    • Аллергическая реакция в виде сыпи.
    • Онемение конечностей.
    • Обмороки.
    • Нарушение ритма сердца.
    • Воспалительный процесс в деснах.
    • Болевой синдром в суставах.
    • Сбой эректильной функции у мужчин.
    • Тревожность.
    • Резкое падение артериального давления.
    • Расстройства стула.
    • Нарушения в работе печени и почек.

    Если побочные реакции беспокоят часто, следует сообщить об этом лечащем доктору. Терпеть симптомы ни в коем случае нельзя. Специалист подберет другое средство для лечения гипертонии или изменит режим приема «Фелодипина».

    При проявлении побочных действий необходимо сообщить врачу и заменить препарат на аналог

    Передозировка

    Передозировка возможна только в том случае, если пациент примет дозировку сверх нормы. У человека может резко упасть кровяное давление до критической отметки, возникнуть тошнота, рвота, потеря сознания. Для нормализации состояния требуется промыть желудок и принять сорбент.

    Если состояние тяжелое, лучше вызвать медиков. Может понадобиться тщательный контроль за функционированием сердца в условиях стационара.

    Противопоказания

    Лекарство «Фелодипин» не разрешается принимать людям, которые страдают следующими патологиями:

    1. Острая форма инфаркта сердечной мышцы.
    2. Стеноз аорты.
    3. Кардиогенный шок.
    4. Нестабильный тип стенокардии.
    5. Недостаточность сердца, которая протекает в стадии декомпенсации.
    6. Пониженное артериальное давление.

    При низких показателях артериального давления, принимать Фелодипин запрещено

    Также ни в коем случае нельзя принимать средство пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в его состав.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Препарат «Фелодипин» взаимодействует с некоторыми медикаментами. При назначении средства доктор должен учитывать следующие сочетания:

    1. С ингибиторами ферментов печени возможно увеличение содержания фелодипина в крови, что приведет к сильному снижению артериального давления.
    2. С фенотоином и фенобарбиталом есть вероятность уменьшения концентрации фелодипина в крови, ускорение его выведения из организма пациента. В результате этого эффективность гипотензивного препарата будет снижена.
    3. С Дигоксином повышается уровень дигоксина в крови.
    4. С бета-адреноблокаторами увеличивается биологическая доступность пропранолола. Это может вызвать развитие сердечной недостаточности.
    5. С Кетоконазолом и Итраконазолом замедляется выведение фелодипина из организма.
    6. С Эритромицином повышается биологическая доступность фелодипина.

    Только лечащий врач принимает решение о применении нескольких групп препаратов. Если требуется использовать какое-то лекарство, нужно посоветоваться со специалистом.

    Подбор медикаментов должен осуществлять врач, самостоятельно это делать запрещено

    Особые указания

    При терапии таблетками «Фелодипин» необходимо соблюдать некоторые правила. К ним относится следующее:

    1. Не садиться за руль и не работать с опасными механизмами на всем протяжении лечения. Медикамент способен нарушить концентрацию внимания, замедлить скорость реакции.
    2. Во время терапии следить за пульсом и показанием артериального давления.
    3. Не рекомендуется употреблять грейпфрутовый сок. В его составе имеется много флавоноидов. Они способны увеличить концентрацию активного вещества препарата в крови, что негативно скажется на его действии.
    4. С особой осторожностью должны принимать «Фелодипин» люди, которые имеют проблемы с работой левого желудочка. С таким диагнозом требуется подбирать очень щадящую тактику лечения.

    О таких указаниях доктор должен предупредить пациента.

    Управлять транспортным средством во время лечения Фелодипином – запрещено

    Аналоги

    Если нет возможности использовать препарат «Фелодипин», можно заменить его на другое лекарство с тем же активным веществом или с иным компонентом, но схожим принципом действия. Причина замены может заключаться в следующем:

    1. У пациента часто возникают побочные эффекты от приема таблеток.
    2. У больного развилась непереносимость медикамента.
    3. Стоимость средства слишком высока для человека.
    4. Препарат не произвел желаемого эффекта при лечении гипертонии.

    Наиболее популярны следующие аналоги «Фелодипина».

    «Амлодипин»

    Недорогой и популярный блокатор ионов кальция – «Амлодипин». Он оказывает такое же действие, как и «Фелодипин». Но у него другое активное вещество – амлодипин. Назначают лекарство при повышенном артериальном давлении, стенокардии стабильной и нестабильной формы.

    Так же как Фелодипин, Амлодипин выпускается по 2,5, 5 или 10 мг действующего вещества

    Нельзя использовать препарат в следующих случаях:

    1. Пониженное кровяное давление, когда показатель ниже 90 мм.рт.ст.
    2. Обструкция левого желудочка.
    3. Сердечная недостаточность, возникшая после перенесенного инфаркта мышцы сердца.
    4. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав медикамента.
    5. Детский возраст менее 18 лет.

    При патологиях печени и почек требуется принимать средство с минимальной осторожностью. Пожилые пациенты переносят таблетки хорошо.

    «Кордипин»

    Поменять «Фелодипин» можно на такой гипотензивный препарат как «Кордипин». Его действующим элементом является нифедипин. Он также относится к кальциевым блокаторам. Принимают лекарство при повышенном артериальном давлении, стенокардии, болезни Рейно.

    • Низкое кровяное давление – меньше 90 мм.рт.ст.
    • Коллапс.
    • Кардиогенный шок.
    • Недостаточность сердца, протекающая в тяжелой форме.
    • Выраженный аортальный стеноз.
    • Индивидуальная непереносимость веществ, имеющихся в составе препарата.

    При нарушениях в функционировании печени и почек использовать лекарство разрешается только в условиях стационара под наблюдением медиков. При этом дозировка должна быть минимальной.

    «Фенигидин»

    Популярный аналог «Фелодипина» – медикамент «Фенигидин». Он также входит в группу блокаторов ионов кальция, помогает в снижении артериального давления. Терапевтический эффект достигается благодаря такому активному компоненту как нифедипин, как и в предыдущем средстве.

    В качестве активного вещества в Фенигидине содержится Нифедипин

    Применяют лекарство при гипертонии, стенокардических приступах, гипертоническом кризе, заболевании Рейно. Нельзя использовать таблетки в тех же случаях, как и у «Кордипина».

    Цена на «Фелодипин» довольно высокая, из-за чего не каждый пациент может позволить себе лечиться им. За упаковку таблеток с концентрацией активного вещества 2,5 мг придется заплатить в районе 500 рублей. Чем больше дозировка действующего компонента, тем выше стоимость.

    Точная цена зависит не только от концентрации действующего элемента, но и от конкретной аптечной сети, региона, где продается препарат.

    Отзывы пациентов и врачей о медикаменте

    Таким образом, «Фелодипин» – эффективный лекарственный препарат, помогающий при повышенном артериальном давлении. Принимать его можно только с разрешения доктора.

    Ссылка на основную публикацию