Эстрожель – инструкция по применению, отзывы, показания

Эстрожель

Состав

1 грамм геля включает 600 мкг эстрадиола – активный ингредиент.

Дополнительные составляющие: карбомер, этанол, троламин, очищенная вода.

Форма выпуска

Эстрожель выпускается в форме геля в тубах по 80 грамм с дозатором (1 доза равна 2,5 граммам геля, включающим 1,5 мг эстрадиола).

Фармакологическое действие

Гормональное (восполняющее недостаток эстрогенов).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гель Эстрожель, благодаря своему активному ингредиенту – эстрадиолу (эстроген), является препаратом с эстрогенной активностью, предназначенным исключительно для наружного (местного) использования.

На фоне терапии с применением Эстрожеля существенно снижаются проявления климактерического синдрома (включая депрессивные состояния, приливы, гипергидроз, сухость влагалища). По клинической продуктивности лечения постменопаузной симптоматики Эстрожель не уступает терапии с использованием пероральных эстрогенных препаратов. Кроме того, при применении препарата в период менопаузы наблюдается замедление процессов, снижающих плотность костной ткани.

Проводимое лечение также способствует уменьшению уровня общего холестерина, проходящее без отклонений соотношения ЛПВП/холестерин.

Помимо прочего Эстрожель обладает прокоагулянтной эффективностью, уменьшает содержание антитромбина III и повышает печеночный синтез витамин К-зависимых агентов кровяного свертывания (II, VII, IX, X).

При проведении аппликации Эстрожеля происходит быстрое испарение этанола и как следствие проникновение эстрадиола сквозь кожные покровы. Большая часть препарата при этом сразу попадает в системный кровоток, а его остаточные количества остаются в подкожно-жировой клетчатке, где также постепенно высвобождаются в системный кровоток.

При местном использовании геля плазменная Cmax эстрадиола наблюдается через 180-240 минут. Биодоступность находится на уровне 82%.

Наружное применение эстрадиола приводит к тому, что препарат не подвергается явлению «первого прохождения», в результате чего обеспечивается более высокая плазменная концентрация эстрадиола, в сравнении с его пероральными аналогами.

Метаболические преобразования эстрадиола и его дальнейшее выведение, при использовании препарата в форме геля, сравнимы с таковыми для естественных эстрогенов.

Показания к применению

Использование Эстрожеля рекомендовано для снижения или устранения симптоматики климактерического синдрома (включая искусственно вызванную менопаузу), а также для профилактики и терапии остеопороза в период постменопаузы.

Противопоказания

Эстрожель абсолютно противопоказан к использованию при:

  • ишемическом/геморрагическом инсульте;
  • беременности;
  • остром тромбофлебите или тромбоэмболии;
  • синдроме Ротора;
  • маточных кровотечениях неопределенной этиологии;
  • почечной недостаточности;
  • синдроме Дубина-Джонсона;
  • эстрогензависимых злокачественных опухолях или подозрениях на их наличие;
  • грудном вскармливании;
  • доброкачественных/злокачественных опухолях гипофиза;
  • гиперчувствительности;
  • серьезных патологиях печени в остром периоде, желтухе, опухолях печени.

С особой осторожностью возможно применение Эстрожеля при:

  • ИБС;
  • нарушениях печеночной функции;
  • лейомиоме;
  • сахарном диабете;
  • эндометриозе;
  • мигрени;
  • панкреатите;
  • бронхиальной астме;
  • семейной гиперлипопротеинемии;
  • воспалительных заболеваниях половой системы у женщин;
  • наблюдаемой ранее желтухе (включая ее проявления во время минувшей беременности);
  • эпилепсии;
  • печеночной порфирии;
  • артериальной гипертензии в тяжелой форме;
  • тромбозах, тромбофлебитах или тромбоэмболии в анамнезе, на фоне терапии эстрогенами;
  • гиперкальциемии, связанной с метастазами в костную ткань при раке молочной железы;
  • патологиях желчного пузыря, в особенности холелитиазе (в анамнезе);
  • нарушениях кровообращения.

Побочные действия

Местные проявления:

  • кожная гиперемия;
  • раздражение кожи.
  • головные боли/мигрени;
  • головокружение;
  • перепады настроения.

Половая система:

  • увеличение размеров и/или повышенная чувствительность молочных желез;
  • болезненность;
  • аменорея;
  • меноррагии;
  • прорывные кровотечения;
  • мажущие выделения из влагалища в межменструальные периоды;
  • повышение либидо;
  • новообразования вмолочных железах.

Пищеварительная система (редко из-за отсутствия явления «первого прохождения» сквозь печень):

  • обструкция желчного пузыря;
  • рвота центрального генеза (как правило, при использовании завышенного количества геля);
  • диспепсия;
  • гепатит;
  • тошнота;
  • панкреатит;
  • боль в области эпигастрия;
  • анорексия;
  • холестатическая желтуха;
  • метеоризм;
  • холелитиаз;
  • диарея;
  • спазмы ЖКТ (включая кишечные/желчные колики).

Прочие:

  • непереносимость контактных линз;
  • периферические отеки;
  • тромбоэмболия;
  • изменение веса;
  • аллергические проявления (включая крапивницу и зуд кожных покровов);
  • повышение АД;
  • контактный дерматит.

Все данные побочные эффекты чаще всего выражены слабо, в основном проявляются на начальных этапах лечения и редко требуют отмены препарата.

Эстрожель, инструкция по применению

Эстрожель используют только наружно, в циклическом или непрерывном режиме применения. Продолжительность лечения и дозировка геля подбирается в индивидуальном порядке.

1 доза геля (2,5 г) включает 1,5 мг эстрадиола.

При использовании геля показано одноразовое суточное нанесение его 1-ой дозы тонким слоем на кожные покровы поясничной области, живота, предплечий или плеч, до абсолютного всасывания. Участок кожных покровов, на который наносится гель, должен быть не менее площади обеих ладоней пациента.

Правильным проведением аппликации с наиболее эффективным результатом считается процедура, при которой полное всасывание геля происходит за 2-3 минуты. Сохранение липкой консистенции одной дозы препарата на протяжении более 5 минут после его применения, означает недостаточную площадь используемых кожных покровов.

Использовать Эстрожель должна сама женщина, в утренние или вечерние часы, желательно на предварительно очищенную кожу.

Передозировка

В случае применения завышенных дозировок геля возможно возникновение тошноты, с рвотой или без нее, а также развитие маточных кровотечений.

При формировании данных проявлений применение геля прекращают и назначают лечение, соответствующее наблюдаемым симптомам.

Взаимодействие

В случае параллельного приема с гипотензивными ЛС, непрямыми антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами возможно уменьшение их эффективности, что может повести за собой пересмотр дозировочного режима.

Сочетаемое использование Эстрожеля и гиполипидемических препаратов приводит к усилению эффективности последних.

При совместном применении с ЛС, являющимися индукторами микросомальных печеночных ферментов (включая Рифампицин, Гризеофульвин, Карбамазепин, барбитураты) возникает понижение плазменного содержания эстрадиола.

Использование Эстрожеля снижает эффективность диуретиков (мочегонных препаратов) и мужских половых гормонов.

Совместное применение опиоидных анальгетиков, транквилизаторов и препаратов, используемых для общей анестезии, способствует ускорению метаболизма эстрадиола.

Сочетаемое применение с некоторыми антибиотиками (включая Рифампицин, Ампициллин) и Фенилбутазоном снижает плазменные концентрации эстрадиола.

Параллельная терапия гормональными препаратами щитовидной железы и фолиевой кислотой увеличивает эффекты эстрадиола.

Условия продажи

Покупка Эстрожеля требует наличия рецепта.

Условия хранения

Сохранность геля требует температурного режима его хранения до 25° С.

Срок годности

С момента производства – 3 года.

Особые указания

Перед использованием Эстрожеля женщина обязана пройти полное гинекологическое обследование, а в случае длительного применения геля такое обследование следует проводить не реже 1-го раза в 12 месяцев.

По рекомендации гинеколога целесообразно проведение лечения эстрадиолом в сочетании с гестагенной терапией. Данная лекарственная комбинация обладает защитными свойствами по отношению к эндометрию.

Необходимо оберегать слизистые влагалища и вульвы, а также кожные покровы в районе молочных желез от попадания на них геля.

Продолжительное использование Эстрожеля, в особенности в высоких дозировках, увеличивает возможность возникновения рака эндометрия и молочной железы.

Железистая или атипическая гиперплазия часто являются предвестником рака эндометрия.

При необходимости проведения планового оперативного вмешательства, лечение эстрогенами нужно прекратить за 4-6 недель до операции.

Эстрожель не обладает контрацептивным действием и не защищает от беременности.

В случае обнаружения у пациента желтухи, тромбоза, мигренеподобных болей, тромбоэмболии, значимого повышения АД, нарушений зрения использование Эстрожеля немедленно прекращают, до полного диагностирования данных состояний.

На фоне терапии Эстрожелем, возникновение у пациенток с интактной маткой нерегулярных выделений менструального характера может потребовать проведения процедуры диагностического выскабливания, с целью исключения формирования злокачественных опухолей матки.

При назначении Эстрожеля необходимо постоянно контролировать АД, функциональность печени и уровень глюкозы в крови (при сахарном диабете).

Эстрожель

Эстрожель – это препарат (гель), (фармакологическая группа – половые гормоны и модуляторы половой системы). Из инструкции по применению характерны следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

1 грамм геля включает 600 мкг эстрадиола – активный ингредиент.

Дополнительные составляющие: карбомер, этанол, троламин, очищенная вода.

Форма выпуска

Эстрожель выпускается в форме геля в тубах по 80 грамм с дозатором (1 доза равна 2,5 граммам геля, включающим 1,5 мг эстрадиола).

Фармакологическое действие

Гормональное (восполняющее недостаток эстрогенов).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гель Эстрожель, благодаря своему активному ингредиенту – эстрадиолу (эстроген), является препаратом с эстрогенной активностью, предназначенным исключительно для наружного (местного) использования.

На фоне терапии с применением Эстрожеля существенно снижаются проявления климактерического синдрома (включая депрессивные состояния, приливы, гипергидроз, сухость влагалища). По клинической продуктивности лечения постменопаузной симптоматики Эстрожель не уступает терапии с использованием пероральных эстрогенных препаратов. Кроме того, при применении препарата в период менопаузынаблюдается замедление процессов, снижающих плотность костной ткани.

Проводимое лечение также способствует уменьшению уровня общего холестерина, проходящее без отклонений соотношения ЛПВП/холестерин.

Помимо прочего Эстрожель обладает прокоагулянтной эффективностью, уменьшает содержание антитромбина III и повышает печеночный синтез витамин К-зависимых агентов кровяного свертывания (II, VII, IX, X).

При проведении аппликации Эстрожеля происходит быстрое испарение этанола и как следствие проникновение эстрадиола сквозь кожные покровы. Большая часть препарата при этом сразу попадает в системный кровоток, а его остаточные количества остаются в подкожно-жировой клетчатке, где также постепенно высвобождаются в системный кровоток.

При местном использовании геля плазменная Cmax эстрадиола наблюдается через 180-240 минут. Биодоступность находится на уровне 82%.

Наружное применение эстрадиола приводит к тому, что препарат не подвергается явлению «первого прохождения», в результате чего обеспечивается более высокая плазменная концентрация эстрадиола, в сравнении с его пероральными аналогами.

Метаболические преобразования эстрадиола и его дальнейшее выведение, при использовании препарата в форме геля, сравнимы с таковыми для естественных эстрогенов.

Показания к применению

Использование Эстрожеля рекомендовано для снижения или устранения симптоматики климактерического синдрома (включая искусственно вызванную менопаузу), а также для профилактики и терапии остеопороза в период постменопаузы.

Противопоказания

Эстрожель абсолютно противопоказан к использованию при:

  • ишемическом/геморрагическом инсульте;
  • беременности;
  • остром тромбофлебите или тромбоэмболии;
  • синдроме Ротора;
  • маточных кровотечениях неопределенной этиологии;
  • почечной недостаточности;
  • синдроме Дубина-Джонсона;
  • эстрогензависимых злокачественных опухолях или подозрениях на их наличие;
  • грудном вскармливании;
  • доброкачественных/злокачественных опухолях гипофиза;
  • гиперчувствительности;
  • серьезных патологиях печени в остром периоде, желтухе, опухолях печени.

С особой осторожностью возможно применение Эстрожеля при:

  • ИБС;
  • нарушениях печеночной функции;
  • лейомиоме;
  • сахарном диабете;
  • эндометриозе;
  • мигрени;
  • панкреатите;
  • бронхиальной астме;
  • семейной гиперлипопротеинемии;
  • воспалительных заболеваниях половой системы у женщин;
  • наблюдаемой ранее желтухе (включая ее проявления во время минувшей беременности);
  • эпилепсии;
  • печеночной порфирии;
  • артериальной гипертензии в тяжелой форме;
  • тромбозах, тромбофлебитах или тромбоэмболии в анамнезе, на фоне терапии эстрогенами;
  • гиперкальциемии, связанной с метастазами в костную ткань при раке молочной железы;
  • патологиях желчного пузыря, в особенности холелитиазе (в анамнезе);
  • нарушениях кровообращения.

Побочные действия

Местные проявления:

  • кожная гиперемия;
  • раздражение кожи.
  • головные боли/мигрени;
  • головокружение;
  • перепады настроения.

Половая система:

  • увеличение размеров и/или повышенная чувствительность молочных желез;
  • болезненность;
  • аменорея;
  • меноррагии;
  • прорывные кровотечения;
  • мажущие выделения из влагалища в межменструальные периоды;
  • повышение либидо;
  • новообразования в молочных железах.

Пищеварительная система (редко из-за отсутствия явления «первого прохождения» сквозь печень):

  • обструкция желчного пузыря;
  • рвота центрального генеза (как правило, при использовании завышенного количества геля);
  • диспепсия;
  • гепатит;
  • тошнота;
  • панкреатит;
  • боль в области эпигастрия;
  • анорексия;
  • холестатическая желтуха;
  • метеоризм;
  • холелитиаз;
  • диарея;
  • спазмы ЖКТ (включая кишечные/желчные колики).

Прочие:

  • непереносимость контактных линз;
  • периферические отеки;
  • тромбоэмболия;
  • изменение веса;
  • аллергические проявления (включая крапивницу и зуд кожных покровов);
  • повышение АД;
  • контактный дерматит.

Все данные побочные эффекты чаще всего выражены слабо, в основном проявляются на начальных этапах лечения и редко требуют отмены препарата.

Эстрожель, инструкция по применению

Эстрожель используют только наружно, в циклическом или непрерывном режиме применения. Продолжительность лечения и дозировка геля подбирается в индивидуальном порядке.

1 доза геля (2,5 г) включает 1,5 мг эстрадиола.

При использовании геля показано одноразовое суточное нанесение его 1-ой дозы тонким слоем на кожные покровы поясничной области, живота, предплечий или плеч, до абсолютного всасывания. Участок кожных покровов, на который наносится гель, должен быть не менее площади обеих ладоней пациента.

Правильным проведением аппликации с наиболее эффективным результатом считается процедура, при которой полное всасывание геля происходит за 2-3 минуты. Сохранение липкой консистенции одной дозы препарата на протяжении более 5 минут после его применения, означает недостаточную площадь используемых кожных покровов.

Использовать Эстрожель должна сама женщина, в утренние или вечерние часы, желательно на предварительно очищенную кожу.

Передозировка

В случае применения завышенных дозировок геля возможно возникновение тошноты, с рвотой или без нее, а также развитие маточных кровотечений.

При формировании данных проявлений применение геля прекращают и назначают лечение, соответствующее наблюдаемым симптомам.

Взаимодействие

В случае параллельного приема с гипотензивными ЛС, непрямыми антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами возможно уменьшение их эффективности, что может повести за собой пересмотр дозировочного режима.

Сочетаемое использование Эстрожеля и гиполипидемических препаратов приводит к усилению эффективности последних.

При совместном применении с ЛС, являющимися индукторами микросомальных печеночных ферментов (включая Рифампицин, Гризеофульвин, Карбамазепин, барбитураты) возникает понижение плазменного содержания эстрадиола.

Использование Эстрожеля снижает эффективность диуретиков (мочегонных препаратов) и мужских половых гормонов.

Совместное применение опиоидных анальгетиков, транквилизаторов и препаратов, используемых для общей анестезии, способствует ускорению метаболизма эстрадиола.

Читайте также:  Осталон Кальций-Д – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Сочетаемое применение с некоторыми антибиотиками (включая Рифампицин, Ампициллин) и Фенилбутазоном снижает плазменные концентрации эстрадиола.

Параллельная терапия гормональными препаратами щитовидной железы и фолиевой кислотой увеличивает эффекты эстрадиола.

Условия продажи

Покупка Эстрожеля требует наличия рецепта.

Условия хранения

Сохранность геля требует температурного режима его хранения до 25° С.

Срок годности

С момента производства – 3 года.

Особые указания

Перед использованием Эстрожеля женщина обязана пройти полное гинекологическое обследование, а в случае длительного применения геля такое обследование следует проводить не реже 1-го раза в 12 месяцев.

По рекомендации гинеколога целесообразно проведение лечения эстрадиолом в сочетании с гестагенной терапией. Данная лекарственная комбинация обладает защитными свойствами по отношению к эндометрию.

Необходимо оберегать слизистые влагалища и вульвы, а также кожные покровы в районе молочных желез от попадания на них геля.

Продолжительное использование Эстрожеля, в особенности в высоких дозировках, увеличивает возможность возникновения рака эндометрия и молочной железы.

Железистая или атипическая гиперплазия часто являются предвестником рака эндометрия.

При необходимости проведения планового оперативного вмешательства, лечение эстрогенами нужно прекратить за 4-6 недель до операции.

Эстрожель не обладает контрацептивным действием и не защищает от беременности.

В случае обнаружения у пациента желтухи, тромбоза, мигренеподобных болей, тромбоэмболии, значимого повышения АД, нарушений зрения использование Эстрожеля немедленно прекращают, до полного диагностирования данных состояний.

На фоне терапии Эстрожелем, возникновение у пациенток с интактной маткой нерегулярных выделений менструального характера может потребовать проведения процедуры диагностического выскабливания, с целью исключения формирования злокачественных опухолей матки.

При назначении Эстрожеля необходимо постоянно контролировать АД, функциональность печени и уровень глюкозы в крови (при сахарном диабете).

Аналоги

  • Эстерлан;
  • Овестин;
  • Эстровагин;
  • Синэстрол;
  • Этинилэстрадиол;
  • Колпотрофин;
  • Эльвагин;
  • Паузогест;
  • Овипол Клио;
  • Эстрокад;
  • Климен;
  • Эстрокад.

Синонимы

  • Климара;
  • Эстрофем;
  • Дивигель;
  • Прогинова;
  • Меностар;
  • Эстрамон 50;
  • Эстрадиола дипропионат.

Детям

Из-за специфики показаний к применению детям Эстрожель не назначается.

При беременности и лактации

Не следует использовать Эстрожель при беременности и вскармливании грудью.

Отзывы

Видео по теме

Эстрожель – официальная инструкция по применению.

Препараты при климаксе. Лена Кузьмина.

Эстрожель для Увеличения Груди Отзывы

Дивигель при планировании беременности: отзывы

ДИВИГЕЛЬ – в какой коробке поддлелка?

КАК ПРАВИЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРОЖЕСТОЖЕЛЬ!

⚠️ВАЖНО ЗНАТЬ: Ливиал 2.5 мг (28 таблеток) из Голландии от MSD или Organon

Заместительная гормональная терапия лечение вазомоторных симптомов, ассоциированных с менопаузой

Начало згт 1-7 месяца

Гель ALURA. Как он помогает забеременеть: объяснение врача-изобретателя

Мсхалая Г Ж – Заместительная гормональная терапия при ЭД

Дивигель – официальная инструкция по применению.

Менопаузальная гормональная терапия

💊 Безопасное лечение гормональной терапией. Гормональная терапия. Элегия. 12+

прожестожель увеличивает грудь

Диклоген гель – официальная инструкция по применению.

ЭСТРОГЕНЫ в организме мужчины и женщины. ГИПЕРЭСТРОГЕНИЯ. Доктор Назимова. Генетический форум.

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ В ПЕРИОД МЕНОПАУЗЫ

Эстрожель: инструкция по применению и отзывы

Климакс – это состояние, с которым рано или поздно столкивается каждая женщина. Ни для кого не секрет, что в этот жизненный период в организме женщины наблюдаются нарушения в обмене веществ и работе гормонов, а также в вегето-сосудистой системе. Снижение функциональности организма происходит за счет угасания деятельности яичников.

В период климакса практически каждая женщина жалуется на плохое самочувствие. Очень часто представительницы прекрасного пола страдают приливами, головными болями и чувством «жара» во всем теле. Также женщины очень часто становятся чрезмерно раздражительными, меланхоличными, впадают в депрессивное состояние и страдают бессонницей. Не исключено развитие отечностей, повышенная потливость и появление спазмов. В этой статье мы рассмотрим, что представляет собой препарат «Эстрожель». Данное лекарственное средство назначается женщинам после наступления климакса, так как оно способно облегчить их состояние во время этого жизненного периода. В статье описана инструкция по применению этого лекарственного средства, а также аналоги и отзывы о нем.

Состав лекарства и форма выпуска

Медикамент «Эстрожель» инструкция по применению описывает как трансдермальный гель, который является абсолютно прозрачным и бесцветным. Отзывы многих женщин свидетельствуют о том, что данное лекарственное средство имеет выраженный запах этанола.

Главным активным компонентом лекарства является эстрадиол. Кроме него, в состав также входят: этанол, очищенная вода, троламин и карбомер.

«Эстрожель», инструкция по применению которого описана в этой статье, имеет форму геля, расфасованного в алюминиевые тубы. Кроме самого средства в упаковку также будет вложен специальный дозатор.

Фармакология

Многих пациенток очень интересует вопрос, что же представляет собой столь знаменитый препарат «Эстрожель». Инструкция по применению сообщает, что данный медикамент является гормональным средством, способным пополнить в женском организме запасы эстрогенов. Учтите, такое средство нужно использовать только для наружного применения.

Согласно отзывам пациенток и врачей, во время прохождения курса лечения данным средством, у представительниц прекрасного пола улучшается настроение, снижается уровень потливости, приливов, а также исчезает сухость в области влагалища.

Препарат, имеющий форму геля, абсолютно ничем не уступает лекарствам, предназначенным для перорального применения. Кроме того, согласно отзывам специалистов, данное лекарственное средство способно замедлять процессы снижения плотности костных тканей.

«Эстрожель», инструкция по применению к которому вложена в каждую картонную упаковку, улучшает общий обмен веществ, а также понижает уровень холестерина. Кроме того, препарат улучшает деятельность всего организма в целом.

В каких случаях можно применять?

Гель «Эстрожель» инструкция по применению советует использовать для уменьшения или полной ликвидации симптомов синдрома климакса. Лекарство можно использовать даже в том случае, если менопауза была вызвана искусственным путем.

Существуют ли противопоказания?

Гель «Эстрожель» инструкция по применению рекомендует использовать далеко не всегда. В некоторых случаях принимать лекарственный препарат категорически запрещено. Обратите внимание на основной перечень противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав лекарства;
  • период беременности, а также грудного вскармливания;
  • серьезные заболевания печени и почек;

  • синдромы Ротора и Дубина-Джонсона;
  • опухолевидные образования в области гипофиза любой разновидности.

С особой осторожностью можно принимать данное средство больным, страдающим эпилепсией, артериальной гипертензией, нарушенной функцией кровообращения, гиперкальциемией, сахарным диабетом, а также заболеваниями пищеварительной системы.

В любом случае не занимайтесь самолечением. Прежде чем использовать препарат «Эстрожель» (инструкция по применению описана ниже), обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, а также изучите отзывы о данном средстве. Ведь каждый случай индивидуальный. То что подходит одному человеку, может попросту не подойти вам.

Инструкция по применению

Препарат «Эстрожель» (инструкция и описание даны в этой статье) предназначен только для наружного применения. Для того чтобы средство оказалось эффективным, его нужно принимать непрерывно или же определенными врачом циклами. При этом продолжительность курса лечения, а также дозировка должны устанавливаться только доктором в индивидуальном порядке. Специалист должен учитывать самочувствие женщины, а также опираться на общую клиническую картину. Однако чаще всего одна доза данного лекарства составляет 2,5 граммов. Сюда входит 1,5 миллиграммов эстрадиола.

Гель «Эстрожель», инструкция и описание которого описаны в этой статье, наносится один раз в сутки. При этом должна использоваться одна доза. Идеальным местом для нанесения данного медицинского препарата является поясница, живот или плечи. Средство наносится тонким слоем. Очень важно дождаться, пока оно полностью впитается. И только после этого можно одеваться.

Очень важно определиться с площадью нанесения геля. Она должна быть достаточно большой. Минимум, на который должна опираться каждая женщина – это участок размером с две ее ладони.

Если средство нанесено правильно, то оно должно полностью впитаться за три минуты. Если по прошествии этого времени участок тела остался липким, то это говорит о том, что средство было нанесено на слишком маленькую площадь. В следующий раз ее придется увеличить.

Препарат «Эстрожель» (инструкция и отзывы описаны в этой статье) лучше всего наносить на кожу утром или вечером. Для максимальной эффективности лечения очень важно предварительно хорошо очистить кожу.

Могут ли возникать побочные эффекты?

Перед применением любого медицинского препарата очень важно изучить возможность возникновения побочных эффектов на фоне лечения. Согласно отзывам представительниц прекрасного пола, чаще всего возникали именно такие отрицательные явления:

  • частая смена настроения, а также постоянные головокружения;
  • сильные головные боли, в том числе и мигрень;
  • болезненное увеличение молочных желез, сопровождающееся повышением их чувствительности;
  • выделения из влагалища приобретают мажущий характер, а в молочных железах появляются новообразования;
  • рвота, тошнота, а также обострение заболеваний пищеварительной системы;
  • значительное увеличение или, наоборот, уменьшение лишнего веса;
  • значительное повышение артериального давления;
  • возникновение аллергических реакций, которые проявляются в виде зуда, сыпи и крапивницы;
  • нередко возникает и контактный дерматит.

Однако такие эффекты очень редко имеют очень сильную выраженность. Чаще всего они проявляются лишь в начале лечения и не требуют его отмены. Однако в некоторых случаях врач рекомендует все же прекратить использование гормональной терапии или же подбирает другие лекарства.

Что случится в случае передозировки?

Инструкция и отзывы “Эстрожеля” являются очень важной информацией, с которой должны ознакомиться все женщины, желающие начать лечение данным гормональным препаратом. Если рекомендованная врачом доза оказалась для пациентки чрезмерно большой, то у нее могут начаться рвота и тошнота. В некоторых случаях может открыться маточное кровотечение. Если женщина заметила такие симптомы, нужно срочно приостановить нанесение геля и без промедления обратиться за консультацией к врачу.

Важные рекомендации для пациентов

Ни в коем случае нельзя использовать данное лекарственное средство женщинам во время беременности и кормления грудью. «Эстрожель» инструкция по применению при планировании беременности также запрещает использовать данный препарат. Обязательно учтите, что данный гель не является контрацептивом, поэтому не защитит вас от зачатия.

Также каждая женщина должна учитывать, что любой гормональный препарат может быть назначен только после того, как было проведено полное обследование на гормоны. Если же средство было вам назначено, то при его использовании вам придется сдавать анализы как минимум раз в год. Это поможет сохранить ваше здоровье в нормальном состоянии.

Гель «Эстрожель» (инструкция по применению, аналоги подробно описаны в этой статье) очень часто врачи рекомендуют принимать совместно с гестагенной терапией. Такая комбинация лекарств способна оказывать защиту эндометрию.

Нанося препарат, постарайтесь максимально защитить влагалище, слизистую вульвы, а также молочные железы. Ни в коем случае не наносите лекарство на эти зоны. Иначе лечение может иметь крайне плачевные результаты.

Также учтите, что очень продолжительное лечение, особенно в высоких дозировках может нанести непоправимый вред вашему здоровью. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что нередко бывают случаи возникновения рака молочных желез и эндометрия на фоне применения гормональных лекарств.

Если женщина нуждается в проведении хирургического вмешательства, то специалисты рекомендуют приостановить лечение гормонами за месяц-полтора до проведения самой операции.

Нередко врачи рекомендуют использовать гель «Эстрожель» совместно с препаратом «Утрожестан». На фоне применения двух этих лекарств состояние женщины во время менопаузы значительно улучшается, повышается качество ее жизни.

Стоимость и аналоги

Конечно, препарат «Эстрожель» очень эффективен и отлично справляется со своими обязанностями. Однако и стоит он немало. За одну упаковку средства придется заплатить около семисот пятидесяти рублей. Но для полного курса лечения обычно одной упаковки не хватает. Поэтому пациентки недовольны высокой ценой лекарства. Но оказание средством прекрасного оздоровительного эффекта заставляет представительниц прекрасного пола просто не обращать внимания на стоимость данного лекарства.

Бывают случаи, когда использовать гель «Эстрожель» (инструкция по применению, отзывы свидетельствуют о том, что данное средство безопасно) пациентка просто не имеет возможности. Тогда врач вынужден найти замену этому средству. На самом деле фармацевтический рынок может предложить потребителям большое количество аналогов.

Специалисты рекомендуют обратить внимание на популярные лекарства, которые смогут составить хорошую конкуренцию гелю «Эстрожель»: «Эльвагин», «Эстрокад», «Эстровагин», «Паузогест», «Климен», и многие другие. Однако ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно. Если врач назначит вам именно гель «Эстрожель», значит у него для этого были основания. Поэтому выполнять замену лекарства может тоже только ваш лечащий специалист.

Отзывы пациентов и врачей

Препарат «Эстрожель», применение которого заключается в нанесении данного лекарственного средства на очищенные кожные покровы, пользуется большой популярностью у специалистов, так как они уверены в его эффективности и безопасности. Многолетний опыт показывает, что этот гель действительно отлично справляется со своими обязанностями и облегчает состояние представительниц прекрасного пола во время менопаузы.

Пациентки также довольны эффектом от данного лекарства. Конечно, начиная его принимать регулярно, женщины замечают немалое количество побочных эффектов и начинают бояться за свое здоровье. Однако ничего страшного в этом нет. Обычно неприятные явления на начальных этапах лечения возникают очень часто, но впоследствии они всегда проходят. Поэтому отменять использование лекарственного средства нет необходимости. Женщины действительно замечают, как во время климакса головные боли и головокружения ослабевают, приливы и жар во всем теле становятся менее заметными, а депрессия бесследно отступает. Однако лечебный эффект можно получить только в том случае, если использовать средство регулярно, иначе вы можете нанести непоправимый вред вашему здоровью.

Читайте также:  Димедрол – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Пациентки считают, что лекарство имеет достаточно высокую цену, учитывая то, что для курса лечения одного тюбика геля обычно недостаточно. Однако практически все женщины довольны эффектом, который оказывает данный медикамент. Поэтому цена вполне себя оправдывает.

Во избежание побочных результатов врачи рекомендуют как можно чаще проходить обследования, позволяющие определять уровень гормонов. Это поможет представительницам прекрасного пола избежать рака груди. Менопауза – это не приговор, это всего лишь очередной жизненный этап. Поэтому расстраиваться точно не стоит, ведь принимая специальные препараты можно значительно повысить качество своей жизни.

Правильно питайтесь, занимайтесь спортом, побольше отдыхайте и вовремя посещайте врача. И тогда вам не будут страшны никакие заболевания. Будьте здоровы и берегите себя!

Эстрожель

Рейтинг 4,7 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эстрожель (Oestrogel): 3 отзыва врачей, 1 отзыв пациента инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей об эстрожеле

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат для коррекции эстрогендефицитных состояний для парентерального (минуя ЖКТ) применения. Хорош тем, что снижается первичная нагрузка на печень. Возможно хранение при комнатной температуре. Нанесение препарата допускается на произвольную (по площади) поверхность, что не снижает его эффективность. Имеет консистенцию бесцветного геля, что немаловажно для вещей. Возможность коррекции дозы препарата. Флакон подлежит утилизации (2) и (Al)

В путешествиях проигрывает таблеткам по объёму в багаже. Но этот минус перекрывается несомненными плюсами. При первом применении доза неполная, при завершении использования флакона помпа также даёт меньшее количество препарата. Но возможно эпизодическое отступление от чёткой дозы.

Предшествующая форма выпуска позволяла проводить коррекцию дозы от 0,5мг до 1,5мг эстрадиола (линейка). На сегодняшний день коррекция возможна лишь от 0,75 мг. Однако это не критично. В любом случае препарат выглядит выгоднее своих аналогов по многим показателям.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат подходит для женщин при наступлении искусственного климакса, после удаления матки и яичников. Прост в применении, наносится на кожу, минимальное воздействие на печень и сосудистую стенку. Отлично помогает. Тем у кого матка сохранена, можно дополнять приемом “Дюфастона” или “Утрожестана”.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эстрожель представляет собой трансдермальную форму эстрадиола. Препарат очень хороший. В своей практике рекомендую женщинам с климактерическим синдромом после удаления матки в качестве монотерапии. Женщинам с сохраненной маткой вместе с препаратами прогестерона. Эстрожель удобен в применении, хорошо впитывается в кожу. Цена относительно невысокая в сравнении с другими трансдермальными формами эстрадиола.

Отзывы пациентов об эстрожеле

Мне прописали этот гель года через три после начала менопаузы. Я тогда только привыкла к приливам и уже смирилась с ними, как начались другие проявления климакса: вялость, сильная раздражительность, упадок сил и настроения. Внешне я тоже не похорошела: кожа стала быстро обвисать, лишний вес ниоткуда появился. На “Эстрожель” согласилась сразу, хотя раньше к гормонам осторожно относилась. И не пожалела. Качество жизни улучшилось в разы. Поскольку у меня матка сохранная, принимаю вместе с “Эстрожелем” микронизированный прогестерон “Утрожестан”.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
80

Инструкция по применению эстрожеля

Фармакология

Эстрогенный препарат для наружного применения. Эстрадиол, активное вещество препарата Эстрожель ® , является эстрогеном.

На фоне лечения Эстрожелем значительно уменьшается выраженность климактерического синдрома (в т.ч. приливов, повышенного потоотделения, сухости влагалища, сниженного настроения). Клиническая эффективность Эстрожеля при лечении симптомов постменопаузного периода сравнима с таковой при приеме эстрогенных препаратов внутрь.

Применение препарата способствует снижению концентрации общего холестерина без изменения соотношения холестерин/ЛПВП.

Применение препарата тормозит уменьшение плотности костной ткани в период менопаузы.

Оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При нанесении геля этанол быстро испаряется и эстрадиол проникает через кожу. При этом его большая часть попадает в системный кровоток сразу, а некоторое количество эстрадиола задерживается в подкожно-жировой клетчатке и высвобождается в системный кровоток постепенно.

Cmax в крови эстрадиол достигает через 3-4 ч. Биодоступность составляет 82%.

Метаболизм и выведение

При наружном применении эстрадиол не подвергается эффекту “первого прохождения”, что обеспечивает более высокую концентрацию эстрадиола в плазме крови по сравнению с пероральными формами.

Метаболизм и выведение эстрадиола при применении Эстрожеля соответствует биотрансформации и выведению естественных эстрогенов.

Форма выпуска

Гель трансдермальный бесцветный, прозрачный, с запахом этанола.

1 г1 доза (1.25 г геля)
17β-эстрадиол600 мкг750 мкг

Вспомогательные вещества: карбомер (карбопол 980), троламин (триэтаноламин), этанол, вода очищенная.

80 г – флаконы пластиковые с дозирующим устройством (1) – пачки картонные.

Дозировка

Эстрожель ® назначают наружно, непрерывно или в циклическом режиме. Дозы и длительность терапии устанавливают индивидуально.

1 доза аппликатора соответствует 2.5 г геля и содержит 1.5 мг эстрадиола.

1 дозу аппликатора (или 2.5 г геля) наносят тонким слоем на кожу живота, поясничной области, плеч или предплечий до полного всасывания 1 раз/сут. Площадь нанесения должна составлять не менее площади двух ладоней.

Нанесение считается правильным и эффективным, если гель всасывается полностью в течение 2-3 мин. Если липкая консистенция сохраняется более 5 мин после нанесения, значит гелем покрыта слишком маленькая площадь поверхности кожи.

Применение препарата Эстрожель ® должно осуществляться самой женщиной, утром или вечером, предпочтительно на чистую кожу. Эстрожель ® не оставляет пятен.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, в некоторых случаях – метроррагия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При одновременном применении эстрогены могут снижать эффект непрямых антикоагулянтов, гипотензивных и гипогликемических препаратов (может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических лекарственных средств).

При одновременном применении эстрогены повышают эффективность гиполипидемических лекарственных средств.

При одновременном применении эстрогенов и лекарственных средств, индуцирующих микросомальные ферменты печени (в т.ч. барбитураты, карбамазепин, гризеофульвин, рифампицин), возможно снижение концентрации эстрадиола в плазме крови.

При одновременном применении эстрогены ослабляют эффект мужских половых гормонов, диуретических лекарственных средств.

При одновременном применении с эстрогенами анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы), опиоидные анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии ускоряют метаболизм эстрадиола.

При одновременном применении эстрогенов с фенилбутазоном и некоторыми антибиотиками (в т.ч. ампициллин, рифампицин) уменьшается концентрация эстрадиола в плазме крови, что связано с изменением микрофлоры в кишечнике.

При одновременном применении с эстрогенами фолиевая кислота и препараты гормонов щитовидной железы усиливают действие эстрадиола.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, перемены настроения, головокружение.

Со стороны половой системы: болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, аменорея, кровотечения “прорыва”, меноррагия, межменструальные “мажущие” влагалищные выделения, опухоль молочных желез, повышение либидо.

Со стороны пищеварительной системы: крайне редко (т.к. отсутствует эффект “первого прохождения” через печень) – диспепсия, спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ (в т.ч. кишечная или желчная колика), боль в эпигастрии, холестатическая желтуха, холелитиаз, метеоризм, анорексия, тошнота, рвота (главным образом центрального генеза, в основном при применении высоких доз), диарея, обструкция желчного пузыря, гепатит, панкреатит.

Местные реакции: раздражение и гиперемия кожи.

Прочие: периферические отеки, изменение массы тела, повышение АД, аллергические кожные реакции (крапивница, кожный зуд), тромбоэмболия, контактный дерматит, непереносимость контактных линз.

Побочные эффекты, как правило, выражены слабо, отмечаются преимущественно в первые месяцы терапии и очень редко приводят к отмене препарата.

Показания

  • устранение симптомов климактерического синдрома (в т.ч. при искусственной менопаузе);
  • профилактика и лечение постменопаузного остеопороза.

Противопоказания

  • геморрагический или ишемический инсульт;
  • тромбоэмболии или острый тромбофлебит;
  • маточные кровотечения неясной этиологии;
  • эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли гипофиза;
  • тяжелые заболевания печени в острый период, опухоли печени, желтуха;
  • почечная недостаточность;
  • синдром Дубина-Джонсона;
  • синдром Ротора;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при ИБС, недостаточности кровообращения, сахарном диабете, мигрени, бронхиальной астме, воспалительных заболеваниях женских половых органов, эпилепсии, тяжелой форме артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, указаниях в анамнезе на тромбофлебиты, тромбозы или тромбоэмболии на фоне применения эстрогенов, семейной гиперлипопротеинемии, панкреатите, эндометриозе, заболеваниях желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз), желтухе в анамнезе (в т.ч. во время предшествующей беременности), печеночной порфирии, лейомиоме, гиперкальциемии, ассоциированной с костными метастазами рака молочной железы.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при тяжелых заболеваниях печени в острый период, опухолях печени, желтухе.

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени, заболеваниях желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз), желтухе (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночной порфирии.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо провести гинекологическое обследование, а при длительной терапии следует проводить его не менее 1 раза в год.

Лечение эстрадиолом целесообразно сочетать с гестагенами по рекомендации врача.

Следует избегать попадания геля на молочные железы и слизистые оболочки вульвы и влагалища.

Длительное лечение эстрадиолом увеличивает риск развития рака молочной железы и эндометрия (зависит от продолжительности лечения и дозы эстрогена).

Гиперплазия (атипическая или железистая) часто предшествует раку эндометрия. Комбинация эстрогенов с гестагеном оказывает защитное действие на эндометрий. Лечение следует прекратить за 4-6 нед. до планируемого хирургического лечения.

Не является контрацептивом и не предохраняет от беременности.

При появлении нерегулярных менструальных выделений на фоне лечения (у женщин с интактной маткой) необходимо проведение диагностического выскабливания для исключения злокачественного новообразования матки.

Применение эстрадиола следует немедленно прекратить в случае тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии другой локализации, появления желтухи, усиления или появления ранее не существовавших мигренеподобных болей, внезапного нарушения зрения, значительного повышения АД.

Следует систематически проводить контроль функции печени и АД, концентрации глюкозы в крови при сахарном диабете.

Эстрожель

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде и при хирургической менопаузе по поводу незлокачественных новообразований, после лучевой кастрации; первичная и вторичная аменорея, гипоменорея, олигоменорея, дисменорея, вторичная эстрогенная недостаточность.

Гирсутизм при синдроме поликистозных яичников, вагинит (у девочек и в старческом возрасте), гипогенитализм, бесплодие, слабость родовой деятельности, переношенная беременность, для угнетения лактации, вирильный гипертрихоз у женщин.

Рак молочной и грудной железы, рак предстательной железы, урогенитальные расстройства (диспареуния, атрофический вульвовагинит, уретрит, тригонит), алопеция при гиперандрогенемии.

В качестве ЛС, стимулирующего гемопоэз у мужчин при остром радиационном поражении.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них, необычное или недиагностированное генитальное или маточное кровотечение, тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе (за исключением лечения рака молочной и предстательной желез).C осторожностью. Тромбофлебиты, тромбозы или тромбоэмболии (на фоне приема эстрогенов в анамнезе); семейная гиперлипопротеинемия, панкреатит, эндометриоз, заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз), тяжелая печеночная недостаточность, желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночная порфирия, лейомиома, гиперкальциемия, ассоциированная с костными метастазами рака молочной железы.

Только для лечения рака молочной и предстательной железы: заболевания коронарных или церебральных сосудов, активный тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания (высокие дозы эстрогенов, использующиеся для лечения, повышают риск развития инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочных сосудов, тромбофлебита).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, по 2 мг Эстрожеля в сутки, в течение 21 дня, с последующим перерывом на 7 дней, после чего продолжают лечение. Длительность лечения Эстрожелем до 6 мес, после чего проводится обследование для решения вопроса о целесообразности продолжения заместительной эстрогенной терапии. У женщин с удаленной маткой или у женщин в менопаузе лечение можно начинать в любой день. При сохраненном менструальном цикле прием первой таблетки начинают с 5 дня цикла (1 день цикла = 1 день менструации).

В/м, в виде 0.1% раствора эстрадиола дипропионата в масле: при первичной аменорее с недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков – по 1-2 мг ежедневно или через день в течение 1-2 мес и более, до пальпируемого увеличения матки; после этого – прогестерон в/м, по 5 мг ежедневно в течение 6-8 дней. В случае необходимости проводят повторные курсы гормонотерапии. При вторичной аменорее – по 1 мг ежедневно в течение 15-16 дней, с последующим назначением прогестерона или прегнина в течение 6-8 дней. Если стойкий клинический эффект отсутствует, курс лечения повторяют. При гипо- и олигоменорее, дисменорее, бесплодии в связи с гипофункцией яичников и недоразвитием матки – по 0.5-1 мг Эстрожеля в течение 15-16 дней после окончания менструации и затем, при наличии показаний, – прогестерон или прегнин в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторять несколько раз в те же сроки, после окончания менструации. При патологических явлениях, связанных с наступлением климактерического периода и с хирургическим удалением яичников, – по 0.5-1 мг ежедневно или через 1-2 дня, курсами по 10-15 инъекций. При возобновлении симптомов курс лечения повторяют. Дозы должны подбираться строго индивидуально в зависимости от фазы климактерического периода, тяжести заболевания. При слабости родовой деятельности и переношенной беременности – в/м, по 4-5 мг за 2-3 ч перед введением родостимулирующих ЛС. В качестве гемостимулирующего ЛС при снижении количества лейкоцитов ниже 2 тыс./мкл крови (обычно с 10-20 дня после облучения при тяжелых поражениях и с 15-18 дня – при более легких поражениях) – по 1 мг через 1-2 дня. Курс лечения составляет 10 инъекций (при необходимости – до 15 инъекций).

ТТС прикрепляется к чистому, сухому и интактному участку кожи тела (поясничная область, живот) 2 раза в неделю. Лечение начинают с ТТС 50 мкг, с последующим индивидуальным подбором дозы (появление чувства напряжения в молочной железе или промежуточные кровотечения являются признаком повышенной дозировки, которую необходимо снизить). Если через 2-3 нед признаки и симптомы дефицита эстрогенов не купируются, следует повысить дозу. ТТС применяется циклически: после 3 нед лечения (6 аппликаций) – интервал в 7 дней, в течение которого возможна метроррагия. Непрерывную, нециклическую терапию назначают женщинам после гистерэктомии или в случаях, когда симптомы дефицита эстрогенов вновь сильно проявляются во время 7-дневного интервала. Последующую терапию гестагенами следует проводить по следующей схеме: при непрерывном применении ТТС рекомендуется дополнительно назначать гестаген (10 мг медроксипрогестерона ацетата, 5 мг норэтистерона, 5 мг норэтистерона ацетата или 20 мг дидрогестерона в первые 10-12 дней каждого месяца). При циклическом применении ТТС рекомендуется дополнительно, в последние 10-12 дней терапии эстрадиолом, принимать гестаген так, чтобы четвертая неделя каждого цикла оставалась свободной от терапии любым гормоном. В обоих случаях после окончания 10-12-дневной терапии гестагеном наступает кровотечение.

Гель Эстрожеля применяют 1 раз в сутки, утром или вечером, по 1.5 мг (2.5 г геля или 1-2 дозы) – наносят тонким слоем на чистую кожу живота, поясничной области, плеч и предплечий. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням. Гель должен впитаться менее чем за 2-3 мин. Если же он сохраняется на поверхности кожи более 5 мин, значит препарат был нанесен на слишком маленькую поверхность кожи. Гель назначают непрерывно или циклами. Дозы и длительность терапии Эстрожелем устанавливают индивидуально.

Фармакологическое действие

Эстрогенный препарат – 17-бета-эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу (образующемуся в организме женщин, начиная с первой менструации вплоть до менопаузы), вырабатываемому яичниками. В клетках органов, на которые направлено действие гормонов, эстрогены образуют комплекс со специфическими рецепторами (обнаружены в различных органах – в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), комплекс рецептор-лиганд взаимодействует с эстроген-эффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными протеинами, индуцирующими синтез и-РНК, протеинов и высвобождение цитокинов и факторов роста.

Оказывает феминизирующее влияние на организм. Стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей. Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет лактацию, угнетает резорбцию костной ткани, стимулирует синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, транскортин, трансферрин, протеин, связывающий половые гормоны), фибриногена. Оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III.

Повышает концентрации в крови Т4, Fe, Cu2+ и др. Оказывает антиатеросклеротическое действие, увеличивает концентрацию ЛПВП, уменьшает – ЛПНП и холестерина (концентрация ТГ возрастает). Модулирует чувствительность рецепторов к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку Na+ и воды. В больших дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы катехол-О-метилтрансферазы.

После менопаузы в организме образуется только незначительное количество эстрадиола (из эстрона, находящегося в печени и в жировой ткани). Снижение концентрации вырабатываемого в яичниках эстрадиола сопровождается у многих женщин сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильностью (“приливы” крови к коже лица), расстройствами сна, а также прогрессирующей атрофией органов мочеполовой системы.

Вследствие дефицита эстрогенов развивается остеопороз (главным образом позвоночника). Известно, что пероральное применение эстрогенов вызывает повышение синтеза белков (в т.ч. ренина), что приводит к повышению АД.

Эстрадиол в виде ТТС представляет собой пластырь, прикрепляемый к участку кожи. Контрольная мембрана обеспечивает постепенное и непрерывное высвобождение эстрадиола из резервуара с активным веществом через адгезивный слой на кожу. Из-за отсутствия эффекта “первого прохождения” через печень ТТС обеспечивает высокую эффективность при использовании меньших доз препарата. ТТС доставляет эстрадиол в неизмененном виде в кровоток и поддерживает его концентрацию в плазме во время терапии на постоянном уровне, адекватном уровню на ранней или средней фазе фолликула.

Побочные действия

У женщин: болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, аменорея, кровотечения “прорыва”, меноррагия, межменструальные “мажущие” влагалищные выделения, опухоль молочных желез, повышение либидо.

У мужчин болезненность и чувствительность грудных желез, гинекомастия, снижение либидо.

Периферические отеки, обструкция желчного пузыря, гепатит, панкреатит. Кишечная или желчная колика, метеоризм, анорексия, тошнота, диарея, головокружение, головная боль (в т.ч. мигрень), непереносимость контактных линз, рвота (главным образом центрального генеза, в основном при применении больших доз).

При лечении рака молочной и предстательной железы (дополнительно): тромбоэмболия, тромбоз.

При использовании ТТС: раздражение и гиперемия кожи.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, в некоторых случаях – метроррагия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Особые указания

Применение Эстрожеля совместно с поверхностно-активными веществами (например, натрия лаурилсульфатом) или другими веществами, изменяющими структуру или барьерную функцию кожи, может снизить его эффективность. Поэтому необходимо избегать совместного применения препарата с сильными моющими средствами и детергентами (например, содержащими бензалкония или бензетония хлорид), средствами ухода за кожей с высоким содержанием алкоголя (вяжущими, солнцезащитными) и кератолитическими средствами (например, салициловой или молочной кислотой).

Следует избегать применения любых сопутствующих лекарственных средств, оказывающих повреждающее действие на кожу (например, цитотоксических).

Лечению должно предшествовать тщательное гинекологическое обследование, которое при длительной терапии Эстрожелем следует повторять по меньшей мере 1 раз в год.

В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и АД, а у больных сахарным диабетом – за концентрацией глюкозы в крови.

Терапию эстрадиолом обязательно следует сочетать с применением гестагенов.

Длительное лечение Эстрожелем увеличивает риск развития рака молочной железы и эндометрия (зависит от продолжительности лечения и дозы эстрогена).

Гиперплазия (атипическая или железистая) часто предшествует раку эндометрия. Комбинация эстрогенов с гестагеном оказывает защитное действие на эндометрий. Лечение следует прекратить за 4-6 нед до планируемого хирургического лечения.

Не является контрацептивом и не предохраняет от беременности.

При появлении нерегулярных менструальных выделений на фоне лечения (у женщин с интактной маткой) необходимо проведение диагностического выскабливания для исключения злокачественного новообразования матки.

Применение Эстрожеля следует немедленно прекратить в случае тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии др. локализации, появления желтухи, усиления или появления ранее не существовавших мигренеподобных болей, внезапного нарушения зрения, значительного повышения АД.

ТТС нельзя прикреплять к коже молочных желез и 2 раза подряд на один и тот же участок кожи. На прикрепленную ТТС не должны попадать солнечные лучи.

Следует избегать попадания геля Эстрожеля на молочные железы и слизистые оболочки вульвы и влагалища.

Взаимодействие

Прием Эстрожеля повышает эффективность гиполипидемических ЛС. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, гипогликемических, диуретических, гипотензивных ЛС и антикоагулянтов. Снижает толерантность к глюкозе (может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС).

Барбитураты, анксиолитические ЛС (транквилизаторы), наркотические анальгетики, ЛС для общей анестезии, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), индукторы микросомальных ферментов печени ускоряют метаболизм эстрадиола.

Концентрация Эстрожеля в плазме уменьшается при одновременном использовании фенилбутазона и некоторых антибиотиков (ампициллин, рифампицин), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике.

Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстрадиола.

Эстрожель

Цены в интернет-аптеках:

Эстрожель – это эстрогенный лекарственный препарат. Выпускается в форме трансдермального геля для наружного применения.

Фармакологическое действие Эстрожеля

В соответствии с инструкцией к Эстрожелю, активным действующим компонентом препарата является 17-бета-эстрадиол. Вспомогательными веществами, входящими в состав геля, выступают этанол, троламин, карбомер и вода очищенная.

При применении Эстрожель снижает такие неприятные сопровождающие климакс симптомы, как нервозность, повышенная потливость, приливы, учащенное сердцебиение и прочие.

Лекарство замедляет процесс потери кальция костной тканью в климактерический период. Воздействие геля на организм схоже с пероральным приемом эстрогенов.

Во время терапии в крови значительно снижается уровень холестерина, а в печени усиливается выработка витамин-К-зависимых факторов, оказывающих влияние на свертывание крови.

При нанесении геля на поверхность кожи, содержащийся в нем этанол быстро испаряется, а эстрадиол проникает в системный кровоток. Определенное количество вещества на некоторое время задерживается в подкожно-жировой клетчатке. Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 3-4 часа. Средство обладает высокой биодоступностью. Метаболизм и выведение из организма Эстрожеля происходит так же, как и естественных эстрогенов.

Показания к применению Эстрожеля

Согласно инструкции, Эстрожель назначают для устранения симптомов климактерического синдрома (в том числе при искусственной менопаузе), а также для профилактики и лечения постменопаузного остеопороза.

Способы применения Эстрожеля и дозировки

Гель Эстрожель предназначен для наружного применения. Режим нанесения может быть либо циклическим, либо непрерывным. Продолжительность лечения и дозировки определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

1 доза аппликатора равна 2,5 г Эстрожеля и содержит 1,5 мг эстрадиола.

1 дозу следует наносить тонким слоем на кожу плеч, предплечий, живота или поясничной области до полного всасывания геля. Кратность применения – 1 раз в день. Площадь нанесения равна площади одной-двух ладоней.

Если вещество всосалось в течение 2-3 минут, аппликация была осуществлена правильно. Если препарат сохраняется на поверхности кожи более 5 минут, значит, им была покрыта слишком маленькая площадь кожного покрова.

Эстрожель наносят только на чистую и сухую кожу.

Побочные действия Эстрожеля

В отзывах об Эстрожеле отмечено, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:

  • Центральная нервная система: головокружения, перемены настроения, мигрень, головные боли;
  • Половая система: повышение либидо, увеличение размеров, чувствительность или опухоль молочных желез, мажущие межменструальные выделения из влагалища, меноррагия, аменорея;
  • Желудочно-кишечный тракт: достаточно редко – панкреатит, гепатит, обструкция желчного пузыря, диарея, тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, холелитиаз, холестатическая желтуха, боли в области эпигастрия, спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, диспепсия;
  • Местные реакции: гиперемия и раздражение кожи;
  • Прочие: контактный дерматит, тромбоэмболия, аллергические кожные реакции, повышение артериального давления, изменение массы тела, периферические отеки.

Побочные эффекты Эстрожеля по отзывам выражаются слабо и появляются чаще всего в первые месяцы лечения.

Противопоказания к применению Эстрожеля

Абсолютными противопоказаниями к Эстрожелю по инструкции являются:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Беременность и лактация;
  • Синдром Ротора;
  • Синдром Дубина-Джонсона;
  • Почечная недостаточность;
  • Тяжелые заболевания печени;
  • Опухоли гипофиза (доброкачественные и злокачественные);
  • Злокачественные эстрогензависимые новообразования или подозрение на них;
  • Маточные кровотечения;
  • Острый тромбофлебит или тромбоэмболии;
  • Ишемический или геморрагический инсульт.

С осторожностью Эстрожель назначают пациентам с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, недостаточностью кровообращения, мигренью, воспалительными заболеваниями женских половых органов, бронхиальной астмой, тяжелой артериальной гипертензией, семейной гиперлипопротеинемией, нарушениями функций почек, эндометриозом, панкреатитом, желтухой, печеночной порфирией, гиперкальциемией, лейомиомой.

Передозировка Эстрожелем

При передозировке Эстрожелем по отзывам наблюдаются тошнота, рвота и метроррагия, что требует отмены лекарства.

Аналоги Эстрожеля

По действующему веществу аналогами Эстрожеля являются Овестин, Синэстрол, Эльвагин, Эстровагин, Эстрокад, Этинилэстрадиол.

Дополнительная информация

Эстрогены снижают эффект непрямых антикоагулянтов, гипогликемических и гипотензивных препаратов.

При одновременном применении Эстрожеля с диуретическими лекарствами и мужскими половыми гормонами наблюдается снижение эффективности последних.

Совместное применение с фенилбутазоном и лекарственными средствами, которые индуцируют микросомальные ферменты печени, отмечается уменьшение концентрации эстрадиола в плазме крови.

Фолиевая кислота усиливает действие Эстрожеля. Анксиолитические препараты, лекарства для общей анестезии и опиоидные анальгетики ускоряют метаболизм эстрадиола.

В инструкции к Эстрожелю указано, что хранить гель нужно в затемненном и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается по рецепту лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию