Эрексезил – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

ЭРЕКСЕЗИЛ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Эрексезил – препарат для лечения нарушений эрекции, который восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение.
Силденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.
Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.
Исследования in vitro свидетельствуют о том, что активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 10-10000 раз превосходит его активность в отношении других изоформ фосфодиэстеразы (ФДЭ 1, 2, 3, 4 и 6). В частности активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3 – цАМФ-специфической фосфодиэстеразы, участвующей в сокращении сердца.

Фармакокинетика

По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T1/2 равен около 4 ч.
Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T1/2 в терминальную фазу – 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени – с мочой (примерно 13% дозы).
У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.
При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после приема внутрь однократно (50 мг) не изменяются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.
У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.

Показания к применению

Препарат Эрексезил применяется для лечения нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Способ применения

Таблетки Эрексезил принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения – 1 раз/сут.
Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, нарушение дыхания.
Со стороны органа зрения: изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит.
Прочие: возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; в единичных случаях – приапизм.

Противопоказания

Противопоказан одновременный прием донаторов окиси азота или нитратов в любых формах, повышенная чувствительность к силденафилу.

Беременность

Препарат Эрексезил не показан для применения беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При приеме силденафила в рекомендуемых дозах, его Сmах составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.
Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.
При одновременном приеме а-адреноблокатора доксазозина (4 или 8 мг) и силденафила (25, 50 или 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение САД и ДАД в положении лежа на спине составляло 7/7. 9/5 и 8/4 мм рт. ст., соответственно, а в положении стоя — 6/6, 11/4 и 4/5 мм рт. ст., соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У некоторых чувствительных пациентов, получающих u-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.
Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено.
Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, при их постоянном уровне в крови.
Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при Сmах алкоголя в крови в среднем 0,08% (80 мг/дл).
У больных с АГ признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа на спине составляет 8 мм рт. ст. (САД) и 7 мм рт. ст. (ДАД).
Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме Эрексезила в дозе 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще.
Симптомы: было отмечено усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение симптоматическое. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, т.к. последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Эрексезил – таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 50 мг, 100 мг.
1 таблетка в блистере. 1 блистер в пачке.
4 таблетки в блистере. 1 или 2 блистера в пачке.

Состав

1 таблетка Эрексезил содержит действующее вещество: силденафила цитрат 35,12/70,24/140,48 мг (соответствует силденафилу 25/50/100 мг).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 81,13/162,26/324,52 мг; кальция гидрофосфат 22,5/45/90 мг; кроскармеллоза натрия 9/18/36 мг; магния стеарат 2,25/4,5/9 мг.
Оболочка: опадрай II 85F20464 синий 3/6/12 мг (поливиниловый спирт 1,2/2,4/4,8 мг; макрогол-3350 0,606/1,212/2,424 мг; титана диоксид 0,54/1,08/2,16 мг; тальк 0,444/0,888/1,776 мг; индигокармин алюминиевый лак 0,21/0,42/0,84 мг).

Препарат Эрексезил – состав, как принимать, аналоги и отзывы мужчин

Способность совершать полноценный сексуальный акт является важным компонентом жизни любого мужчины. Ведь возможность к продолжению рода – главный природный (животный) инстинкт, а всевозможные нарушения потенции мешают этому. Препарат Эрексезил избавит от проблем с эректильной функцией, он является синтетическим стимулятором и помогает вернуть мужчинам уверенность в своих силах.

К сожалению, ослабление потенции настигает практически половину мужчин в возрасте после пятидесяти, да и в молодости иногда не обходит стороной. Не занимайтесь самолечением, основной шаг на пути к скорейшему выздоровлению – вовремя обратиться к врачу.

Эрексезил: состав и форма выпуска

Фармацевты создали несколько групп безопасных и надежных препаратов, воздействующих на потенцию. Пероральные ингибиторы фермента фосфодиэстеразы 5 типа – это терапия «первой линии». К ним относится и данный медикамент, в его составе главным действующим веществом выступает цитрат силденафила в дозе 70,24 мг, что соответствует содержанию силденафила, более известного под коммерческим названием Виагра, 50 мг. Дополнительными компонентами выступают целлюлоза, магния стеарат и гидрофосфат кальция. При изготовлении оболочки используется поливиниловый спирт с добавлением синих красителей.

Выпускается Эрексезил в форме синеватых овальных таблеток, по одной или четыре штуки в блистере, который упакован в картонную коробку.

Показания

Препарат используется в основном при лечении импотенции, он помогает улучшить качество жизни пациентов, не только за счет увеличения скорости возникновения эрекции, но и потому что увеличивает длительность полового контакта, усиливает оргазмы.

Помните, что медикамент показывает свою эффективность только при наличии выраженной сексуальной стимуляции. Однако, лекарство воздействует не только на кровеносные сосуды пениса, но и на гладкую мускулатуру мочевого пузыря и предстательной железы. Поэтому возможно использование Эрексезила в составе комплексной терапии заболеваний мочеполовой системы.

Как принимать препарат Эрексезил?

Инструкция по применению гласит, что принимать синтетический стимулятор следует внутрь по 1 таблетке, которая содержит 50 мг силденафила, примерно за час до полового контакта. Обязательно следует запить ее небольшим количеством воды.

Учитывая эффективность и индивидуальную переносимость отдельных компонентов разовую дозу можно снизить до 25 мг или же повысить до 100 мг. Рекомендуется одноразовая кратность приема таблетки. Максимальная суточная дозировка составляет 100 мг. Пациентам преклонного возраста не требуется корректировка дозы.

Механизм

Механизм действия Эрексезила напрямую связан с ингибированием рецепторов фермента фосфодиэстераза 5, которые расположены в артериях полового члена. За счет выделения оксида азота, главного фактора расслабления кровеносных сосудов, усиливается кровоток к пенису.

Именно этот процесс и вызывает эрекцию, но так как синтетические стимуляторы непосредственно не участвуют в активации выброса оксида азота, они только увеличивают его количество, необходима непосредственная сексуальная стимуляция для высвобождения данного фермента.

Время действия

Продолжительность действия составляет примерно 4 часа. Благодаря столь небольшой длительности медикамент не вызывает нарушений потенции, например, приапизма (болезненной и продолжительной эрекции).

Читайте также:  Алмагель А – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, суспензия

Противопоказания и побочные эффекты

Небольшое число мужчин с наследственной болезнью – пигментный ретинит, имеют генетические нарушения функции ФДЭ глазной сетчатки. Им необходимо с осторожностью применять данный препарат.

Согласно показаниям силденафил не должен использоваться у женщин и до наступления совершеннолетия.

Также не рекомендовано применение лекарства при анатомической деформации пениса (доброкачественная опухоль в пещеристых телах, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони) и расстройствах, приводящих к возникновению приапизма (S-гемоглобинопатия, тромбоцитопения, генерализованная плазмоцитома, лейкоз).

Люди с затруднением оттока крови из левой половины сердца (к примеру, стеноз аорты) имеют повышенную чувствительность к воздействию любых вазодилататоров, в том числе, ингибиторов ФДЭ 5.

Важно ограничить прием указанного средства у мужчин с сердечной недостаточностью более 2А степени, аритмиями, острым коронарным синдромом и повышением артериального давления выше 170/100 мм рт. ст.

Обычно побочные реакции Эрексезила бывают легкой или умеренной степени выраженности и проходят самостоятельно спустя пару часов.

Наиболее частыми эффектами считаются:

  • покраснение щек;
  • переходящие нарушения цветовосприятия;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • ощущение сердцебиения;
  • чувство заложенности носа;
  • нарушения пищеварения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • чувство комка в горле;
  • боль в мышцах.

Проводились исследования нежелательных явлений силденафила с употреблением четко фиксированной дозировки. Было выявлено, что при повышении дозы увеличивается и частота побочных эффектов.

Совместимость с алкоголем и другими лекарствами

Не следует употреблять крепкие алкогольные напитки менее чем за 4 часа до приема Эрексезила, так как этиловый спирт увеличивает риск возникновения побочных реакций и замедляет начало действия медикамента, а также снижает его эффективность.

Противопоказано применение препарата в сочетании с антиангинальными средствами, так как они дополняют гипотензивное действие друг друга. Также для того, чтобы снизить риск возникновения ортостатического снижения давления, необходимо ограничить совместный прием с альфа-адреноблокаторами.

При совместном применении с Ритонавиром или ингибиторами изофермента цитохрома (ритромицин, итраконазол, грейпфрутовый сок) рекомендуемая доза не должна превышать 25 мг.

Цена на таблетки Эрексезил, где купить?

Описываемый препарат является рецептурным, поэтому перед его приобретением необходима консультация с врачом. Довольно сложно найти его в аптеках. В Москве средняя стоимость на Эрексезил, таблетки покрыт. плен. об. 50 мг 4 шт. будет 690 рублей, тогда как при покупке онлайн средняя цена за ту же самую упаковку на порядок выше, примерно 730 рублей.

Некоторым покупателям удается купить препарат «идентичного эквивалента» по более выгодному предложению – 650 рублей. В остальном цена имеет прямую зависимость от дозировки и количества таблеток в упаковке.

Аналоги

Заменить препарат может только лечащий доктор, потому что даже дженерики отличаются вспомогательными составляющими и степенью очистки главного воздействующего компонента, что сказывается на эффективности и побочных реакциях. При этом можно выделить ряд аналогов с похожим действующим веществом: Силденафил С3, Левитра, Визарсин Ку-Таб, Сиалис, Тадалафил СЗ.

Мнение специалиста

Анатолий Игоревич, андролог:

«Уже более 15 лет я помогаю пациентам с эректильной дисфункцией. Эрексезил относится к довольно известным лекарствам для ее лечения. Назначаю его мужчинам различных возрастов на протяжении 5 лет и пока никто не жаловался. К сожалению, очень частой побочной реакцией является заложенность носа и приливы крови к лицу, а также головокружения. Однако мною было замечено, что данные эффекты исчезают уже после нескольких приемов. Стоит отметить отличительную черту Эрексезила, данный препарат производится Венгерской фармацевтической компанией, соответственно, за качество можно поручиться. Я рекомендую использовать медикамент не только для временного эффекта, на одну ночь, а также для длительного применения. Он отличается накопительным эффектом, то есть систематический прием ведет к постепенному восстановлению эректильной функции, но только если проблема не имеет более глубоких корней».

Отзывы мужчин

Виктор, 28 лет, Красноярск:

«Купил я Эрексезил перед Новым годом, сами понимаете конец года, работы непочатый край, сроки горят, шеф подгоняет. В общем, силы стали меня покидать, а тут на носу новогодний корпоратив. Иногда проскакивают осечки, поэтому решил подстраховаться, почитал в Интернете отзывы и купил это средство. Когда понял, что что-то наклевывается, принял таблетку и всю ночь провел с коллегой. Вот только есть небольшой минус – лицо так раскраснелось, да и комната местами плыла. Решил использовать по половинке таблетки, побочки как рукой сняло, но и эффект существенно ниже».

Александр, 53 года, Великий Новгород:

«Недавно стал замечать, что стала нарастать физическая и психическая слабость в постели, а все это от проблем в личной жизни, да и курю многовато – 2 пачки в день. Жена в постели стала холодна, и эрекция спонтанная даже утром пропала. Короче, перестал я себя чувствовать полноценным мужчиной, настроение на нуле. В общем, решил позвонить в справочную аптеки, провизор посоветовала это средство. Взял среднюю дозу и не прогадал, эрекция возникает после сексуальной стимуляции спустя 20 минут. Жена довольна и у меня больше проблем нет. Но как только забуду принять – опять проблемы».

Эрексезил

Эрексезил: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Erexesil

Код ATX: G04BE03

Действующее вещество: силденафил (Sildenafil)

Производитель: Вест Фарма Продушоес де Еспесиалидадеш Фармасеутикаш С.А. (West Pharma Producoes de Especialidades Farmaceuticas) (Португалия)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Эрексезил – препарат, предназначенный для лечения эректильной дисфункции.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: голубого цвета, овальные; в дозировке 25 мг на одной стороне нанесена гравировка «−», в дозировке 50 мг – без гравировки, в дозировке 100 мг – гравировка «+» (в картонной пачке 1 блистер, содержащий 1 или 4 таблетки, либо 2 блистера, содержащие 4 таблетки, и инструкция по применению Эрексезила).

Состав 1 таблетки (25/50/100 мг):

  • активное вещество: силденафил – 25, 50 или 100 мг (цитрат силденафила – 35,12; 70,24 или 140,48 мг);
  • вспомогательные компоненты: стеарат магния – 2,25/4,5/9 мг; гидрофосфат кальция – 22,5/45/90 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 81,13/162,26/324,52 мг; кроскармеллоза натрия – 9/18/36 мг;
  • пленочная оболочка: Opadry II 85F20464 синий (макрогол 3350 – 0,606/1,212/2,424 мг; поливиниловый спирт – 1,2/2,4/4,8 мг; тальк – 0,444/0,888/1,776 мг; диоксид титана – 0,54/1,08/2,16 мг; алюминиевый лак индигокармин – 0,21/0,42/0,84 мг) – 3/6/12 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Эрексезила – силденафил, является мощным селективным ингибитором цГМФ (циклогуанозинмонофосфата), относящегося к ФДЭ5 (специфической фосфодиэстеразе 5-го типа).

Эрексезил предназначен для лечения эректильной дисфункции. Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением NO (оксида азота), происходящим при сексуальной стимуляции в кавернозном теле. Это становится причиной увеличения уровня цГМФ, дальнейшего расслабления гладкомышечной ткани кавернозного тела и, как следствие, усиления притока крови.

Прямое расслабляющее действие на изолированное кавернозное тело силденафил не оказывает, но на фоне его применения происходит усиление эффекта NО посредством ингибирования ФДЭ5, которая несет ответственность за распад цГМФ.

Вещество селективно по отношению к ФДЭ5, активность в отношении которой выше таковой в отношении иных известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7–ФДЭ11 – больше, чем в 700 раз; ФДЭ1 – больше, чем в 80 раз; ФДЭ6 – в 10 раз.

По отношению к ФДЭ5 силденафил селективен в 4000 раз сильнее, чем к ФДЭ3. Это является исключительно важным, поскольку ФДЭ3 относится к числу ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Сексуальная стимуляция является обязательным условием для эффективного действия Эрексезила.

Терапия силденафилом в дозе до 100 мг у здоровых добровольцев к клинически значимым изменениям электрокардиограммы (ЭКГ) не приводила. После приема указанной дозы максимальное понижение систолического и диастолического давления в положении лежа составляет 8,3 и 5,3 мм рт. ст. соответственно. Развитие более выраженного, но также преходящего влияния на АД (артериальное давление) наблюдалось у больных, которые принимали нитраты.

При проведении исследований гемодинамического эффекта установлено, что после приема однократной дозы 100 мг силденафила у 14 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя снижалось соответственно на 7 и 6%, а легочное систолическое давление – на 9%. Силденафил на сердечный выброс не влияет, процесс кровотока в стенозированных коронарных артериях не нарушает, а также приводит к увеличению (приблизительно на 13%) аденозин-индуцированного коронарного потока в стенозированных и интактных коронарных артериях.

У некоторых больных через 60 минут после приема 100 мг силденафила при помощи 100-оттеночного теста Фарнсворта – Манселла выявлялось преходящее и легкое нарушение, связанное со способностью различать оттенки цвета (зеленого и синего). Спустя 2 часа после применения силденафила эти изменения отсутствовали. Есть предположение, что это нарушение связано с ингибированием ФДЭ6, участвующей в процессе передачи света в сетчатке глаза. Вещество на восприятие контрастности, остроту зрения, электроретинограмму, диаметр зрачка или внутриглазное давление не влияет.

При проведении плацебо-контролируемого перекрестного исследования у пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n = 9) силденафил при применении в дозе 100 мг однократно переносился хорошо. Клинически значимые изменения зрения, оцениваемые по специальным визуальным тестам (включая остроту зрения, решетку Амслера, моделирование прохождения цвета, цветовое восприятие, фотостресс и периметр Хамфри) выявлены не были.

Профиль безопасности/эффективности силденафила оценивался в более 20 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях длительностью до 6 месяцев у пациентов 19–87 лет с эректильной дисфункцией, имеющей различную этиологию (органическую, психогенную, смешанную). Эффективность оценивалась глобально с использованием опроса партнера, международного индекса эректильной функции (валидированного опросника о состоянии сексуальной функции) и дневника эрекций.

Эффективность силденафила, которую определяют как способность достигать и поддерживать достаточную для удовлетворительного полового акта эрекцию, была зафиксирована во всех изысканиях и подтверждена в исследованиях, проводимых на протяжении 12 месяцев. При анализе международного индекса эректильной функции установлено, что на фоне применения силденафила также отмечалось повышение качества оргазма, достижение удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Согласно обобщенным сведениям, среди сообщивших об улучшении эрекции пациентов: больные сахарным диабетом – 59%; перенесшие радикальную простатэктомию пациенты – 43%; пациенты с повреждениями спинного мозга – 83% (данные значительно выше, чем в группе плацебо – 15, 15 и 12% соответственно).

Читайте также:  Диксин – инструкция по применению раствора, аналоги, отзывы, цена

Фармакокинетика

Силденафил после приема внутрь из желудочно-кишечного тракта всасывается быстро. Абсолютная биологическая доступность в среднем составляет 40% (от 25 до 63%). В концентрации примерно 1,7 нг/мл (3,5 нМ) силденафил подавляет активность ФДЭ5 человека на 50%. Средняя Cmax (максимальная концентрация) свободного вещества в плазме крови мужчин после приема 100 мг силденафила однократно составляет приблизительно 18 нг/мл (38 нМ). Сmах при применении натощак обычно достигается за 60 минут (в диапазоне 30–120 минут). Прием жирной пищи приводит к замедлению скорости абсорбции, уменьшению Сmах в среднем на 29%, при этом Тmах (время достижения максимальной концентрации) возрастает на 60 минут. Однако степень всасывания достоверно не изменяется [AUC (площадь под кривой «концентрация – время») уменьшается на 11%].

Фармакокинетика вещества при его применении в рекомендуемом диапазоне доз имеет линейный характер. Vd (объем распределения) силденафила в равновесном состоянии составляет

105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-деметильный метаболит связывается с белками плазмы на уровне примерно 96% и от общей концентрации препарата не зависит. Через 90 минут после приема Эрексезила в сперме обнаруживается меньше 0,000 2% дозы силденафила (

Метаболизм силденафила происходит преимущественно в печени, в процессе принимают участие изоферменты CYP3A4 и CYP2C9 (основной и второстепенный путь соответственно). Образование основного циркулирующего активного метаболита обусловлено N-деметилированием силденафила и дальнейшим метаболизмом. Метаболит по селективности воздействия в отношении ФДЭ сопоставим с силденафилом, а его действие по отношению к ФДЭ5 составляет примерно 50% активности исходного вещества. Плазменная концентрация метаболита в крови здоровых добровольцев составляет приблизительно 40% от концентрации силденафила.

Общий клиренс силденафила – 41 л/ч. Конечный Т1/2 (период полувыведения) вещества – от 3 до 5 часов, N-деметильного метаболита – примерно 4 часа. Выведение силденафила осуществляется преимущественно в виде метаболитов (как при пероральном, так и при внутривенном введении) через кишечник (около 80% дозы) и почками (около 13% дозы).

У здоровых пожилых пациентов (от 65 лет) клиренс силденафила снижается, а плазменная концентрация свободного вещества в крови приблизительно на 40% выше, чем у пациентов молодого возраста (18–45 лет). На частоту развития побочных реакций возраст клинически значимого влияния не оказывает.

При тяжелой почечной недостаточности [у пациентов с КК (клиренсом креатинина) 10% – очень часто; (> 1% и 0,1% и 0,01% и 150 мкмоль). При соблюдении рекомендованного режима дозирования Сmах силденафила составляет примерно 1 мкмоль, поэтому влияние вещества на клиренс субстратов этих изоферментов маловероятно.

Силденафил на фоне применения нитратов (длительной терапии или назначения по острым показаниям) усиливает их гипотензивное действие. Комбинированное лечение с донаторами оксида азота или нитратами противопоказано.

При одновременном применении 25, 50 или 100 мг силденафила с α-адреноблокатором доксазозином (4 или 8 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты, имеющих стабильную гемодинамику, среднее дополнительное понижение систолического и диастолического давления в положении лежа на спине и стоя составляет 7/7, 9/5/8/4 и 6/6, 11/4/4/5 мм рт. ст. соответственно. Есть сведения о редких случаях возникновения у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, которая проявляется как головокружение (без обморока). У некоторых чувствительных больных, получающих α-адреноблокаторы, сочетанная терапия с силденафилом может привести к симптоматической гипотензии.

Аналоги

Аналогами Эрексезила являются Риджамп, Силден, Динамико, Виатайл, Камастил, ВИВАЙРА, Ювена, Максигра, Силденафил, Виагра, Торнетис, Силафил, Вилдегра, Визарсин.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Эрексезиле

В многочисленных отзывах об Эрексезиле на специализированных сайтах и форумах пациенты характеризуют его как эффективный препарат. В то же время некоторые мужчины указывают на развитие побочных эффектов, в особенности на фоне нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Цена на Эрексезил в аптеках

Примерная цена на Эрексезил, таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

  • дозировка 50 мг: 1 шт. в упаковке – 620 руб., 4 шт. – 721 руб.;
  • дозировка 100 мг: 1 шт. в упаковке – 355 руб., 4 шт. – 889 руб.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Для каждой мамы рано или поздно настает очень волнительный момент – ребёнок идёт в детский сад. С одной стороны – это радостное событие, малыш начинает постепен.

Эрексезил: инструкция по применению и достойные аналоги

Эрексезил — это современное средство для борьбы с импотенцией. Как известно, эректильная дисфункция наступает у многих мужчин, особенно старшей возрастной группы, и это требует лечения.

После приема данного средства вернется прежнее возбуждение и появиться возможность жить, как и раньше.

Инструкция по применению

Состав и и форма выпуска Эрексезила

Выпускается в виде таблеток в пленочной оболочке. В упаковке находится один блистер с 1 или 4 таблетками. Упаковка картонная.

В состав препарата входит: действующий компонент — цитрат силденафила.

Добавочные компоненты: диоксид титана, тальк, стеарат магния, гидрофосфат кальция, индигокармин алюминиевый, МКЦ.

Фармакология

Действующее вещество — силденафил является сильным избирательным ингибитором цГМФ-специфической ФДЭ-5. Это вещество не оказывает непосредственного воздействия на кавернозные тела, влияя на ткани через протекающие в них химические процессы, за счет которых происходит значительный приток крови к половому органу и наступает сексуальное возбуждение.

Когда применяется Эрексезил

Препарат предназначен при отсутствии возбуждения у мужчин, эректильной дисфункции.

Противопоказания к применению

Специалисты не рекомендуют прием данного лекарственного средства в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов, входящих в состав лекарства,
  • если ведется прием нитратов, донаторов NO,
  • возраст до достижения 18 лет,
  • одновременное лечение несколькими химическими средствами для улучшения потенции.

Способ употребления и дозировка Эрексезила

Выпивать таблетку следует примерно за час до ожидаемого полового акта.

Максимально допустимая дозировка — 100 мг в сутки, если требуется, можно ее снизить до 25 мгсутки, оптимальной дозой является 50 мг. Частота приема — 1 раз за 24 часа.

Если возраст выше 65 лет или есть нарушения в работе почек и печени, дозу снижают до 25 мг и не поднимают выше.

Побочные явления после приема

Негативные последствия встречаются крайне редко, однако могут появиться:

  • понос, тошнота, боли в животе,
  • резкие головные боли, вялость, рассеянность, раздражительность, приливы,
  • проблемы со зрением,- нарушения в работе дыхательной системы,
  • болевые ощущения в спине, кожная сыпь и другие редкие проявления.

В редких случаях может возникнуть обратный эффект и проблемы с эрекцией не решатся.

Советы и рекомендации

С осторожностью лечиться людям с деформацией полового члена. Перед тем, как принимать данное средство, важно убедиться в нормальной работе сердечно-сосудистой системы.

Не применять лекарственный препарат в профилактических целях.

Эрексезил никак не влияет на работу и на управление транспортом, а вот совмещать его с с алкоголем нежелательно.

Аналоги Эрексезила

Это средство венгерского производства, поэтому имеет довольно-таки высокую цену. Она может немного отличаться в зависимости от аптеки и города. Зачастую по тем или иным причинам приходиться находить аналоги лекарства с таким же спектром действия.

Что лучше из этих средств, может определить только врач.

Различие может быть не только в цене, но и в том, что, к примеру, Сиалис используют курсом для лечения, а Эрексезил и остальные — единоразово перед половым актом.

Отзывы покупателей

Большинство мужчин, которые пользовались Эрексезилом, остались довольны.

Возбуждение наступает быстро и не проходит долгое время, что продлевает половой акт.

Минусы препарата — часто могут быть сбои со зрением, хоть и временные, а также довольно высокая цена. Но за хорошее качество зачастую приходиться платить.

«Эрексезил»: инструкция по применению, отзывы мужчин и цены

Стремясь решить проблемы с эректильной функцией или просто сделать ощущения от сексуальной близости более яркими, многие мужчины обращаются к сильнодействующим препаратам. Эрексезил, один из аналогов знаменитой Виагры, обладает мощным стимулирующим эффектом и способен уже после первого приёма обеспечить стойкую длительную эрекцию даже пациентам, страдающим серьёзными заболеваниями мочеполовой системы.

Читайте также:  Меновазин – инструкция по применению, описание, отзывы

Как действует этот препарат, сколько стоит в аптеках и что нужно узнать о нём перед тем, как начать лечение.

Эрексезил: описание

Эрексезил представляет собой лекарственный препарат для лечения импотенции и преждевременной эякуляции у мужчин. Это мощный ингибитор на основе силденафила, который усиливает естественный ответ репродуктивной системы на сексуальную стимуляцию за счёт улучшения кровотока в области гениталий.

Медикамент оказывает интенсивное воздействие на организм, поэтому перед его применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Его можно назначать даже пожилым пациентам, но в этом случае следует подобрать индивидуальную, учитывающую все особенности конкретного организма дозировку.

Препарат стоит относительно недорого по сравнению со своими аналогами. Цена в аптеках: от 200 до 900 рублей.

Действие препарата

Препарат оказывает комплексное действие сразу на несколько систем организма:

  • Улучшает сексуальную выносливость;
  • Повышает работоспособность, придает энергии;
  • Способствует расслаблению гладкой мускулатуры половых органов;
  • Повышает эластичность мягких тканей пениса;
  • Поглощает излишки серотонина;
  • Способствует расширению сосудов;
  • Усиливает кровоснабжение пещеристых тел, отвечающих за эрекцию;
  • Угнетает синтез ферментов ФДЭ-5 и ФДЭ-6;
  • Предотвращает преждевременную эякуляцию;
  • Усиливает чувствительность при сексуальном контакте.

Эрексезил не влияет на выработку мужских половых гормонов и сперматогенез. Он лишь стимулирует эректильную функцию и повышает чувствительность половых органов для увеличения продолжительности и качества полового акта.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых голубой плёночной оболочкой с гравировкой на одной стороне. В его составе содержатся следующие компоненты:

  • 25 мг силденафила;
  • 81 мг кристаллической микроцеллюлозы;
  • 22,5 мг гидрофосфата кальция;
  • 9 мг кроскармеллозы натрия;
  • 2 мг стеарата магния.

Оболочка капсулы состоит из незначительных количеств оксида титана, талька и безопасных синтетических красителей. Основным действующим веществом, определяющим фармакологическое действие, показания и ограничения к применению является силденафил. Препарат можно приобрести в аптеке без рецепта.

Показания

Эрексезил используется при наличии следующих проблем:

  • Слабое сексуальное желание или его отсутствие;
  • Вялая, непродолжительная эрекция;
  • Полная импотенция;

  • Преждевременное семяизвержение;
  • Отсутствие оргазма;
  • Пониженная чувствительность половых органов.

Эректильная дисфункция может быть вызвана разными причинами, как физиологическими, так и психологическими. Препарат способствует её устранению вне зависимости от того, какой именно фактор повлиял на ухудшение работы репродуктивной системы.

Противопоказания и побочные эффекты

Эрексезил имеет ряд противопоказаний к применению:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Врожденные или приобретенные деформации полового члена;
  • Почечная или печёночная недостаточность;
  • Сердечная недостаточность;
  • Наличие наследственных патологий сетчатки;
  • Недавно перенесенное хирургическое вмешательство на внутренние органы
  • Возраст до 18 лет.

Препарат не предназначен для женщин и не рекомендуется к использованию пациентами старше 65 лет.

Превышение указанной в инструкции дозировки и попытки принимать средство самостоятельно, без предварительного медицинского обследования могут привести к возникновению следующих побочных эффектов:

  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Нарушения зрительного восприятия;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • Аллергическая сыпь, зуд;
  • Покраснение кожи в области шеи и лица;
  • Сухость во рту;
  • Боли в пояснице

Передозировка препаратом может нанести организму ощутимый вред: вызвать длительную интоксикацию, обострения хронических заболеваний. Первые признаки: тошнота, рвота, диарея, повышение температуры.

Инструкция по применению

Максимальная суточная доза препарата — 100 мг, рекомендуемая — 20 мг. Повышать дозировку для усиления эффекта можно, но постепенно, внимательно наблюдая за реакцией организма. Следует помнить, что в руководстве к применению Эрексезилу указаны усредненные нормы приема и подбирать их желательно совместно с врачом. Пожилым пациентам нежелательно увеличивать дозировку препарата.

Средство принимают не более 1 раза в сутки за час до интимной близости, запивая большим количеством чистой воды. Его эффект длится в течение 4-6 часов после всасывания.

Взаимодействие с другими веществами

На время лечения Эрексезилом желательно граничить употребление жирной пищи, так как она замедляет процесс всасывания силденафила. Препарат нельзя употреблять совместно с:

  • Алкоголем;
  • Любыми нитратами;
  • Альфа-блокаторами;
  • Другими ингибиторами;
  • Донаторами окиси азота.

Также препарат нежелательно совмещать с влияющими на потенцию БАДами, так как он оказывает интенсивное воздействие на нервную систему.

Аналоги

Ближайшие аналоги Эрексезила, содержащие силденафил и имеющие схожее фармакологическое действие:

Отзывы

После жалобы на снижение потенции врач выписал мне «Эрексезил». Пил месяц по полтаблетки каждый день. Эффект ощутимый: после первого же приёма была стойкая эрекция и вообще чувствовал себя более энергичным. Были небольшие побочные эффекты: изжога, пару раз голова болела и кружилась, но ничего серьёзного, так что принимать не прекращал.

Николай, 56 лет.

На Эрексезил наткнулся, когда искал приемлемые по соотношению цена/качество аналоги виагры. Свою задачу он выполняет: секс стал длиться дольше и ощущения даёт очень яркие. У меня начинал действовать где-то минут через сорок после того, как выпивал таблетку, из побочных эффектов — только небольшой насморк.

Сергей, 24 года.

Никогда не думал, что стресс может привести к проблемам в постели, но однажды так оно и случилось. Эрекция была вялой, и из-за этого всё желание пропадало. Дошло чуть ли не до того, что стал избегать секса с женой. В итоге решился обратиться к врачу, и он посоветовал мне Эрексезил. Эффект есть и хороший: всё замечательно, стал гораздо увереннее себя чувствовать, но всё-таки стараюсь пить его пореже: в ушах потом шумит и иногда что-то вроде бликов в глазах появляется. На другие препараты переходить не хочу, побочка от них гораздо острее.

Игорь, 37 лет.

Эрексезил инструкция по применению

Кол-воЗа 1 ед.ЦеныБонусыКупить
4 таблетки170 р./шт680 руб.Нет в наличии
8 таблеток165 р./шт1320 руб.Нет в наличии
12 таблеток158 р./шт1896 руб.Нет в наличии
16 таблеток153 р./шт2448 руб.Нет в наличии
20 таблеток150 р./шт3000 руб.Нет в наличии

Краткие характеристики Эрексезил

СоставСилденафил 50 мг
Начало действиячерез 40-50 минут
Время действиядо 3-4 часов
Прием с алкоголемнесовместим
Наличиенет в наличии
ПримененияПрепараты для повышения потенции
ОтзывыОтзывы покупателей
Эрексезил отзывы врачейЭрексезил аналоги в нашей аптеке

Мы рекомендуем Вам посмотреть

Эрексезил что это такое

Эрексезил – это современный препарат для продления полового акта между мужчиной и женщиной и повышения потенции.

Эрексезил также рекомендован пациентам при расстройстве эректильной функции, симптомами которого являются:

1.вялая эрекция либо ее полное отсутствие
2.нарушение процесса эякуляции
3.низкая чувствительность органов

Препарат обладает сильным ингибирующим воздействием. Он блокирует выработку фермента ФДЭ-5, в результате чего у человека замедляется процесс семяизвержения. Средство поддерживает активное половое кровообращение у мужчин в течение четырех-шести часов.

Под действием Эрексезила повышается тонус мышечной ткани, усиливается процесс кровообращения в органах таза, происходит расширение кровеносных сосудов, а центральная нервная система подвергается значительному расслаблению.

Дозировка и способ приема Эрексезила

Максимальная дозировка – 100 миллиграмм

Принимать Эрексезил рекомендуется по инструкции по применению. При ежедневном (регулярном) использовании препарата необходимо снизить суточную дозировку в два или более раза. Рекомендованное для разового применения количество активного вещества составляет 50 миллиграмм, максимальное – 100 миллиграмм.

Эрексезил имеет следующие рекомендации по приему:

  1. Использовать не больше одного раза в сутки.
  2. При регулярном приеме сосудорасширяющих лекарств принимать изделие следует не чаще одного раза в 48 часов.
  3. Пить препарат необходимо за час до начала половой близости, запивать обильным количеством воды.
  4. Во время лечения стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и уменьшить количество жирных продуктов в рационе.

Эрексезил можно употреблять с 18 лет.

Преимущества Эрексезила

Преимуществами лекарственного средства являются: высокая эффективность и скорость действия. Первый эффект заметен уже через 40 минут после приема изделия, а максимальное проявление активного свойства наблюдается у пациента через полтора-два часа.

Также можно выделить его стопроцентный результат, который проявляется в виде повышения либидо и увеличения продолжительности эрекции. Средство эффективно при первых признаках импотенции. Во время профилактики хронического простатита Ereksezil стимулирует приток крови к предстательной железе, вследствие чего у человека снижаются все болевые ощущения.

Состав и форма выпуска таблеток Эрексезил

Лекарственная форма препарата – таблетки, содержащие 25, 50, 100 миллиграмм действующего компонента. В состав Эрексезила входит селективный ингибитор обратного захвата Силденафил.

Данное вещество оказывает активное воздействие на процесс кровообращения и выработку половых ферментов, которые, в свою очередь, вызывают семяизвержение. Силденафил накапливается в плазме, поэтому он не безопасен для организма при наличии у больного серьезных проблем со здоровьем. Перед приемом Эрексезила необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

В состав Эрексезила входит ряд дополнительных веществ, среди которых:

  • тальк;
  • стеарат магния;
  • гидрофосфат кальция;
  • поливиниловый спирт;
  • диоксид титана.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие Эрексезила:

  1. препарат не совместим с ингибиторами других видов;
  2. препарат противопоказан во время приема органических нитратов, донаторов окиси азота, альфа-блокаторов;
  3. не рекомендуется принимать препарат в сочетании с другими лекарствами или БАДами для повышения либидо и продления секса.

Под действием указанных средств активные вещества Эрексезила быстро накапливается в плазме, снижая уровень эффективности перечисленных лекарственных компонентов.

У нас есть интересные статьи:

Видео преждевременное семяизвержение

Врач рассказывает о причинах, которые вызывают преждевременное семяизвержение.

Противопоказания и ограничения по приему

Эрексезил имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов и противопоказан при:

  1. индивидуальной непереносимости компонентов;
  2. заболеваниях сердца и сосудов;
  3. почечной и печеночной недостаточности;
  4. циррозе печени, язвенной болезни;
  5. деформациях члена;
  6. дегенеративных изменениях сетчатки глаз;
  7. мужчинам младше 18 лет;
  8. мужчинам старше 65 лет.

Возможные побочные эффекты включают:

  1. головную боль;
  2. расстройство желудочно-кишечного тракта;
  3. тошноту, рвоту;
  4. временное снижение остроты зрения;
  5. покраснение лица.

Условия и сроки хранения

Инструкция по применению указывает, что Эрексезил необходимо содержать при температуре +15-25 градусов в недоступном для детей месте не дольше двух лет с момента производства. Храните изделие в прохладном и темном помещении, защищенном от влаги, воды, солнца. Рекомендуется содержать таблетки в оригинальной упаковке.

Ссылка на основную публикацию