Энзикс дуо – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Энзикс дуо (Enzix duo)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав

Таблеток набор1 набор
Эналаприл, таблетки1 табл.
действующее вещество:
эналаприла малеат10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат; желатин; кросповидон; магния стеарат
Индапамид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
действующее вещество:
индапамид2,5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; повидон К30; кросповидон; магния стеарат; натрия лаурилсульфат; тальк
состав оболочки: гипромеллоза; макрогол 6000; тальк; титана диоксид (Е171)

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

1 табл., покрытая пленочной оболочкой, индапамида (2,5 мг) и 1 табл. эналаприла (10 мг) принимаются утром одновременно. В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла может быть увеличена до двукратного приема в сутки. Максимальная суточная доза эналаприла составляет 40 мг, индапамида — 2,5 мг.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. При ХПН кумуляция эналаприла наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При Cl креатинина 30–80 мл/мин доза эналаприла должна составлять 5–10 мг/сут. Применение препарата Энзикс у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ( Cl креатинина менее 30 мл/мин) противопоказано.

Пожилой возраст. У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы не требуется.

Форма выпуска

Таблеток набор: эналаприл, таблетки 10 мг + индапамид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг. По 10 табл. эналаприла и 5 табл. индапамида в блистере из алюминий/алюминиевой фольги, ламинированном ПВХ , и полиамидной пленкой. По 3 бл. в пачке картонной.

Производитель

1. Хемофарм А.Д. 26300, г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия.

Тел.: 13/803100; факс: 13/803424.

2. ООО «Хемофарм». 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское ш., 62.

Тел.: (48439) 90-500; факс: (48439) 90-525.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии от потребителей: АО «Нижфарм». 603950, Россия, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7.

Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Энзикс дуо

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Энзикс дуо

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия

Цены в аптеках Москвы

Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Энзикс дуо
таблеток набор 2,5 мг+10 мг 2,5 мг+10, 45 шт.

317.00 В аптеку237.00 В аптеку211.00 В аптеку

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Энзикс дуо

Энзикс дуо: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Enzix duo

Код ATX: C09BA02

Действующее вещество: индапамид (Indapamide) + эналаприл (Enalapril)

Производитель: Хемофарм (Сербия); Хемофарм, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 28.11.2018

Цены в аптеках: от 200 руб.

Энзикс дуо – комбинированное гипотензивное средство.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска – набор таблеток 10 мг + 2,5 мг: таблетки, содержащие эналаприл – круглые, двояковыпуклые, с риской на одной из сторон; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие индапамид – круглые, двояковыпуклые, белого цвета (в блистере 10 таблеток эналаприла и 5 таблеток индапамида, в картонной пачке 3 блистера и инструкция по применению Энзикс дуо).

Состав 1 таблетки эналаприла:

  • активное вещество: эналаприла малеат – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: желатин, магния стеарат, магния карбонат, кросповидон, лактозы моногидрат.

Состав 1 таблетки индапамида:

  • активное вещество: индапамид – 2,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, кросповидон, повидон-К30, тальк, магния стеарат, лактозы моногидрат;
  • пленочная оболочка: тальк, макрогол-6000, гипромеллоза, титана диоксид Е 171.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Энзикс дуо – комбинированный препарат, содержащий в одной упаковке два отдельных лекарственных средства – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) эналаприла малеат и диуретик индапамид.

Эналаприл

Гипотензивное средство, механизм действия которого обусловлен способностью уменьшать образование из ангиотензина I ангиотензина II, вследствие чего снижается выделение альдостерона, сопровождающееся понижением систолического и диастолического артериального давления (АД), общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), пред- и постнагрузки на миокард. Эналаприл в большей степени расширяет артерии (чем вены), и это не приводит к повышению частоты сердечных сокращений (ЧСС). Препарат также увеличивает синтез простагландина, уменьшает деградацию брадикинина.

Антигипертензивный эффект эналаприла проявляется более выражено у пациентов с высокой концентрацией ренина в плазме, чем у лиц с нормальным или сниженным его уровнем.

При уменьшении АД в терапевтических пределах не отмечается влияние препарата на мозговое кровообращение. Кровоток в сосудах мозга остается на достаточном уровне даже на фоне сниженного АД.

Эналаприл усиливает почечный и коронарный кровоток. При длительном применении способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистентного типа, замедляет развитие дилатации левого желудочка, предупреждает прогрессирование сердечной недостаточности. Улучшает кровоснабжение в ишемизированном миокарде.

Вещество уменьшает агрегацию тромбоцитов. Оказывает некоторый диуретический эффект.

Эналаприла малеат является пролекарством, неактивным в исходной форме, но после поступления в организм путем гидролиза биотрансформирующегося в свой активный метаболит – эналаприлат, ингибирующий АПФ.

Гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч после приема Энзикс дуо, максимума достигает через 4–6 ч, сохраняется до 24 ч.

Индапамид

Производное бензамидов, тиазидоподобный диуретик с действием, умеренным по силе, и длительным по продолжительности.

Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и ОПСС. Обладает средне выраженной салуретической и диуретической активностью, которые обусловлены блокадой реабсорбции преимущественно ионов хлора, натрия и водорода, в меньшей степени – ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

В основе механизмов сосудосуживающего действия и снижения ОПСС лежат:

  • снижение реактивности сосудистой стенки к ангиотензину II и норадреналину;
  • угнетение тока кальция в гладкомышечные клетки сосудов;
  • увеличение синтеза простагландинов с сосудорасширяющей активностью.

Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. При применении в терапевтических дозах не оказывает какого-либо влияния на углеводный и липидный обмен, в том числе у больных сахарным диабетом.

Стабильный гипотензивный эффект развивается к концу первой – началу второй недели регулярного применения. После однократного приема сохраняется в течение 24 ч.

Одновременный прием эналаприла и индапамида способствует усилению антигипертензивного эффекта Энзикс дуо.

Фармакокинетика

Эналаприл

Примерно 60% принятой внутрь дозы эналаприла абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Одновременно принимаемая пища на степень всасывания не влияет.

С белками плазмы связывается 50–60% дозы. Эналаприл быстро и в полном объеме гидролизуется в печени, вследствие чего образуется активный метаболит эналаприлат – вещество, являющееся более активным ингибитором АПФ.

Биодоступность составляет 40%.

Максимальная плазменная концентрация (Cmax) эналаприла достигается в течение 1–2 ч, эналаприлата – 3–4 ч. Активный метаболит легко проникает через гистогематические барьеры (за исключением гематоэнцефалического), через плаценту и в грудное молоко.

Период полувыведения (Т1/2) – порядка 11 ч. Выводится препарат преимущественно через почки (эналаприлат – 40%, эналаприл – 20%) и через кишечник – (эналаприлат – 27%, эналаприл – 6%). Подвергается экскреции из организма при гемодиализе (со скоростью 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Индапамид

Попадая в желудочно-кишечный тракт, быстро и полностью абсорбируется. Обладает высокой биодоступностью – 93%. Одновременно принимаемая пища несколько замедляет скорость всасывания, но на степень абсорбции не влияет.

Cmax после перорального приема отмечается через 1–2 ч. Равновесная концентрация достигается через 7 дней регулярного применения препарата.

Т1/2 – примерно 14–18 ч. С белками плазмы связывается 79% дозы. Индапамид также связывается с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Характеризуется высоким объемом распределения, проникает через гистогематические барьеры (включая плацентарный) и в грудное молоко.

Метаболизму подвергается в печени. Выводится преимущественно почками (в виде метаболитов – 60–80%, в неизмененном виде – примерно 5%), а также через кишечник – 20%. При почечной недостаточности фармакокинетика индапамида не меняется. Препарат не кумулирует в организме.

Показания к применению

Энзикс дуо применяется при артериальной гипертензии.

Противопоказания

В состав обоих видов таблеток входит лактозы моногидрат, поэтому они противопоказаны при непереносимости лактозы, недостатке лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Эналаприл

  • наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация;
  • одновременное применение с алискиреном (или препаратами, его содержащими) у пациентов с умеренными/тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации 2 ) у пациентов, получающих препараты, содержащие алискирен;
  • индапамид: тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
  • эналаприл: гиперкалиемия, почечная недостаточность (протеинурия более 1 г/сутки), стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий, состояния после трансплантации почки;
  • индапамид: нарушения функции почек.

При нарушениях функции печени

Индапамид противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности (в т. ч. с энцефалопатией).

  • эналаприл: печеночная недостаточность;
  • индапамид: нарушения функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Эналаприл с осторожностью должен применяться у пациентов старше 65 лет. До его назначения нужно оценить функцию почек и определить уровень калия в крови.

Лекарственное взаимодействие

Эналаприл

  • нестероидные противовоспалительные средства, в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ингибиторы ЦОГ-2): возможно снижение гипотензивного эффекта препарата. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции вероятно дальнейшее обратимое ухудшение состояния почек;
  • соли лития: замедляется выведение лития, повышается риск развития литиевой интоксикации, поэтому нужен тщательный контроль плазменной концентрации лития;
  • калийсберегающие диуретики (триамтерен, эплеренон, спиронолактон, амилорид): может развиться гиперкалиемия;
  • теофиллин: ослабляется его действие;
  • цитостатики, иммунодепрессанты, аллопуринол: усиливается гематотоксичность;
  • препараты, вызывающие угнетение костного мозга: повышается вероятность развития агранулоцитоза и/или нейтропении;
  • этанол, бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, диуретики, нитраты, празозин, гидралазин, метилдопа: усиливается гипотензивный эффект;
  • пропранолол: снижается концентрация эналаприлата в сыворотке крови (однако клинического значения это явление не имеет);
  • алискирен и препараты, содержащие это вещество: появляется риск двойной блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Эта комбинация противопоказана пациентам с нарушениями функции почек и/или сахарным диабетом;
  • препараты золота для парентерального применения (натрия ауротиомалат): в редких случаях возможно развитие симптомокомплекса, включающего покраснение лица, артериальную гипотензию, тошноту и рвоту;
  • пероральные гипогликемические средства и инсулин: возможно усиление гипогликемического эффекта, вплоть до развития гипогликемии, особенно у больных с почечной недостаточностью и в первые недели комбинированной терапии. При сахарном диабете следует контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в первый месяц терапии, сочетаемой с эналаприлом.

Не отмечались клинически значимые взаимодействия при одновременном применении индометацина, тимолола, фуросемида, гидрохлоротиазида, дигоксина, сулиндака, варфарина, метилдопы, циметидина.

Эналаприл при необходимости можно сочетать с бета-адреноблокаторами, тромболитиками и ацетилсалициловой кислотой в дозах, оказывающих антиагрегантное действие.

Индапамид

Сочетания, требующие внимания:

  • антипсихотические средства (нейролептики), трициклические антидепрессанты: усиливается гипотензивное действие индапамида, повышается риск развития ортостатической гипотензии (вследствие аддитивного эффекта);
  • метформин: повышается риск развития молочнокислого ацидоза у пациентов с функциональной почечной недостаточностью на фоне приема диуретиков. Метформин противопоказан мужчинам с концентрацией креатинина выше 15 мг/л (135 мкмоль/л), женщинам – выше 12 мг/л (110 мкмоль/л);
  • такролимус, циклоспорин: может повышаться концентрации креатинина в плазме. Уровень циркулирующего циклоспорина при этом не меняется, даже при нормальном содержании ионов натрия и жидкости;
  • минерало- и глюкокортикостероиды, тетракозактид при системном применении: отмечается задержка жидкости и ионов натрия, вследствие чего снижается гипотензивный эффект индапамида;
  • калийсберегающие диуретики: имеется риск развития гипокалиемии (особенно при сопутствующей почечной недостаточности или сахарном диабете) или гиперкалиемии. Требуется контролировать показатели электрокардиограммы (ЭКГ) и плазменное содержание калия, при необходимости – корректировать схему проводимой терапии;
  • соли кальция: снижается выведение ионов кальция почками, вследствие чего повышается вероятность возникновения гиперкальциемии;
  • йодсодержащие контрастные вещества, особенно в высоких дозах: увеличивается риск развития почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием на фоне приема диуретика. До проведения исследования следует компенсировать потерю жидкости.

Сочетания, требующие особого внимания:

  • сердечные гликозиды: на фоне гипокалиемии возможно усиление их токсичности. Следует контролировать плазменный уровень калия и показатели ЭКГ, при необходимости – корректировать схему проводимой терапии;
  • баклофен: возможно усиление гипотензивного эффекта. До назначения индапамида следует компенсировать потерю жидкости, на начальной стадии комбинированного лечения – тщательно контролировать почечную функцию;
  • нестероидные противовоспалительные средства системного действия, включая салицилаты в высоких дозах (≥ 3 г/сутки) и селективные ингибиторы ЦОГ-2: может снижаться антигипертензивное действие индапамида, в случае значительной потери жидкости возрастает риск развития острой почечной недостаточности. До назначения индапамида следует компенсировать потерю жидкости, во время всего периода комбинированной терапии – контролировать почечную функцию;
  • антиаритмические препараты 1А класса (дизопирамид, хинидин, гидрохинидин), антиаритмические препараты III класса (дофетилид, амиодарон, ибутилид), соталол, бутирофеноны (галоперидол, дроперидол), бензамиды (сультоприд, сульпирид, амисульприд, тиаприд), фенотиазины (левомепромазин, трифторперазин, циамемазин, хлорпромазин, тиоридазин), галофантрин, дифеманил, моксифлоксацин, пентамидин, цизаприд, астемизол, мизоластин, бепридил, спарфлоксацин, а также эритромицин и винкамин при внутривенном применении: увеличивается риск развития желудочковых аритмий, особенно по типу пируэт. До начала проведения комбинированной терапии нужно определить плазменный уровень калия и при необходимости скорректировать его. В период лечения нужно контролировать клиническое состояние пациента, показатели ЭКГ и уровень электролитов в плазме крови. Пациентам с гипокалиемией следует назначать лекарственные средства, не обладающие способностью вызывать аритмию по типу пируэт;
  • ингибиторы АПФ: при гипонатриемии (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии) повышается риск развития внезапной артериальной гипотензии и острой почечной недостаточности. Больным, у которых на фоне приема диуретика возможно снижение концентрации натрия в плазме, следует отменить диуретический препарат за 3 дня до назначения ингибитора АПФ (если возникнет необходимость, далее прием может быть возобновлен) или начинать применение ингибитора АПФ с минимальной дозы, постепенно повышая ее по надобности. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью прием ингибиторов АПФ начинают с низкой дозы, предварительно снизив дозу диуретика. Во всех описанных случаях первую неделю комбинированной терапии следует осуществлять тщательный контроль функции почек (концентрации креатинина в плазме);
  • глюко- и минералокортикостероиды (при системном применении), амфотерицин В (внутривенно), слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника, и тетракозактид: возрастает вероятность развития гипокалиемии вследствие аддитивного эффекта. Нужен постоянный контроль плазменной концентрации калия и его коррекция по необходимости. Под особым наблюдением должны находиться пациенты, получающие сердечные гликозиды. При потребности в приеме слабительного рекомендуется выбирать средства, не оказывающие на моторику кишечника стимулирующее действие.

Нежелательно сочетать прием индапамида с препаратами лития, поскольку возможно снижение экскреции лития и, как следствие, повышение его концентрации в плазме, и развитие литиевой интоксикации. Если применение подобной комбинации необходимо, следует тщательно подбирать дозы обоих препаратов, а лечение проводить под регулярным контролем плазменного уровня лития.

Аналоги

Аналогами Энзикс дуо являются Аккузид, Берлиприл плюс, Вазолонг Н, Дальнева, Де-Криз, Диротон Плюс, Зокардис плюс, Ирузид, Капозид, Ко-Дальнева, Ко-Перинева, Корипрен, Лизоретик, Нолипрел, Периндид, Престанс, Прилар, Триапин, Фозид 20, Фозикард Н, Эгипрес, Эквакард, Эквамер, Эквапресс, Энанорм, Энзикс, Энзикс дуо форте и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, с соблюдением температурного режима 15–25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Энзикс дуо

Медицинские специалисты оставляют положительные отзывы об Энзикс дуо, поскольку в клинической практике отмечают эффективность препарата при артериальной гипертензии. Сочетание двух активных веществ позволяет добиться лучшего эффекта. Однако средство имеет немало противопоказаний, поэтому должно применяться только по назначению врача.

Пациенты также подтверждают действенность таблеток Энзикс дуо, однако жалуются, что в начальном периоде лечения часто возникали нежелательные реакции. Тем не менее, как правило, они были умеренными, поэтому не потребовали замены терапии.

Цена на Энзикс дуо в аптеках

В зависимости от места продажи цена на Энзикс дуо за упаковку из 45 таблеток может составлять 228–387 руб.

Энзикс

Состав

Препарат Энзикс выпускают в виде двух таблеток разного размера, одна содержит 10 мг малеата эналаприла + желатин, стеарат магния, моногидрат лактозы, кросповидон, карбонат магния. Вторая (меньше размером) содержит 2,5 мг индапамида + кросповидон, моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол 6000, повидон К30, стеарат магния, тальк.

Энзикс Дуо большая таблетка содержит: 10 мг малеата эналаприла, желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, кросповидон, карбонат магния. В маленькой таблетке находится 2,5 мг индапамида, повидон К30, магния стеарат тальк, макрогол 6000, титана диоксид, лактозы моногидрат, гипромеллоза, кросповидон.

Энзикс Дуо Форте также выпускают в виде большой таблетки с содержанием эналаприла малеата 20 мг + вспомогательные вещества. И маленькой, с содержанием индапамида 2,5 миллиграмм + дополнительные ингредиенты.

Форма выпуска

Лекарство продается в картонных пачках, в блистерах:

  • по 5 таблеток двух видов (Энзикс);
  • по 10 больших и 5 маленьких (Энзикс Дуо);
  • по 10 больших дозировкой 20 мг и 5 маленьких (Энзикс Дуо Форте).

Большие таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской.

Маленькие таблетки покрыты белой пленочной оболочкой, выпуклые, круглые.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат продают в наборе из двух разных таблеток – ингибитора АПФ и диуретика.

Эналаприла малеат представляет собой соль малеиновой кислоты, производное двух аминокислот L-аланина и L- пролина. Вещество препятствует реакциям гидролиза, в результате которых образуется эналаприлат – ингибитор АПФ.

Ангиотензинпревращающий фермент в свою очередь выступает в роли катализатора процесса превращения ангиботензина-1 в ангиотензин-2, который отвечает за снижение концентрации в крови альдостерона и ретина. А альдостерон с ретином, как известно, приводит к повышению АД.

Также предполагается, что эналаприл способен ингибировать процесс снижения концентрации брадикинина, выступающего в роли вазопрессора.

Вещество сохраняет свою фармакодинамическую активность даже при лечении больных с низким уровнем ретинина. Препарат снижает артериальное давление, как в лежачем, так и в стоячем положении, без значительного увеличения чсс.

После резкого прекращения приема лекарства при длительной терапии резкого повышения АД не наблюдалось.

Продолжительность действия вещества зависит от принятой дозы. Первые эффекты наблюдаются уже в течение часа, достигая своего пика в течение 2-4 часов и исчезая через сутки. Степень системной абсорбции достигает 60%. Фармакокинетические показатели не зависят от приема пищи и незначительно — от возраста. Реакциям метаболизма (кроме превращения в эналаприлат) средство не подвергается. Выводится через почки с мочой, 20% — в неизмененном виде. У лиц, страдающих почечной недостаточностью, эти показатели могут увеличиваться до 2-х раз.

Индапамид – сильный диуретик, тиазидный сульфамид с индольным кальцием. При приеме 2,5 мг вещества в день оно надолго снижает артериальное давление.

Сначала индапамид снижает ток кальция через мембраны клеток и препятствует спазмированию сосудов. Затем вещество стимулирует синтез простагландинов PGE2 и PGI2 и сосуды рефлекторно расширяются. Также данный активный компонент способен усиливать действие брадикинина. Таким образом, средство ослабляет повышенную реакцию сосудов на изменение концентрации норадреналина в крови и снижает общее периферическое давление.

В долгосрочной перспективе вещество уменьшает гипертрофию левого желудочка сердечной мышцы, снижает количество белка в моче и нормализует АД. Средство не изменяет процессы метаболизма триглицеридов, холестерина и глюкозы (даже у диабетиков).

Препарат хорошо подходит для лечения от артериальной гипертензии при сочетании с блокаторами кальциевых каналов, бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Индапамид полностью всасывается в системный кровоток через ЖКТ, достигая своего максимального уровня в крови через 60-120 минут. Равновесная концентрация в крови наблюдается через неделю ежедневного приема. Степень связывания с белками плазмы – более 80%. Период полувыведения от 14 часов до суток.

Препарат претерпевает реакции метаболизма в печени, его неактивные метаболиты выводятся преимущественно почками и порядка 20% с калом.

Показания к применению

Лекарство назначают при артериальной гипертензии.

Противопоказания

Эналаприл нельзя принимать:

  • при наличии аллергии на компоненты средства или прочие ингибиторы АПФ;
  • если у пациента ранее возникал отек Квинке, как реакция на прием каких-либо препаратов;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • при серьезных заболеваниях почек (если клиренс креатинина менее 30 миллилитров в минуту);
  • детям до 18 лет;
  • при порфирии.

Противопоказания к приему индапамида:

  • аллергия на препарат;
  • возраст до 18 лет;
  • серьезные заболевания почек или печени;
  • гипокалиемия;
  • нарушения в кровообращении мозга;
  • анурия;
  • сочетания со средствами, продлевающими интервал QT;
  • беременность и лактация.

Побочные эффекты

При приеме Энзикс Дуо могут развиться различные побочные реакции, обусловленные тем или иным препаратом из набора.

Побочные эффекты от приема эналаприла:

Также поступали сообщения о развитии:

  • высокой температуры, серозита, васкулита;
  • миозита и миалгии, артрита, лейкоцитоза, светобоязни;
  • олигурии, импотенции, гинекомастии,астении и повышенной утомляемости.

После проведения лабораторных исследований были выявлены:

  • гиперкалиемия, повышение уровня креатинина в крови;
  • повышения уровня мочевины в крови, снижение содержания натрия;
  • повышение уровня печеночных ферментов, билирубина в крови.

Реакции, вызванные приемом индапамида

Данное средство обычно хорошо переносится пациентами.

Тем не менее, в процессе лабораторных и постмаркетинговых исследований были обнаружены:

  • гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия, ортостатическая гипотензия;
  • повышение уровня глюкозы и мочевины в крови, компенсаторный метаболический алкалоз;
  • гиперкальциемия.

Наблюдались следующие клинические проявления:

  • головокружение,астения, головные боли, бессонница, тревога, повышенная утомляемость и депрессия;
  • тошнота, запор, сухость слизистых оболочек, панкреатит, печеночная энцефалопатия;
  • конъюнктивит, нарушение остроты зрения;
  • снижение либидо и потенции;
  • понижение АД, аритмия, кашель, насморк, ринорея;
  • полиурия, почечная недостаточность, повышение уровня креатинина и азота;
  • потливость, снижение массы тела, гликозурия;
  • проявления аллергии в виде высыпаний на коже, пурпура, ангионевротический отек, чувствительность к свету, синдром Стивенса-Джонсона;
  • гриппоподобный синдром.

Инструкция по применению Энзикса (Способ и дозировка)

Лекарство должно быть назначено лечащим врачом.

Энзикс и Энзикс Дуо назначают по одной большой (эналаприл) и одной маленькой (индапамид) таблетке в день. Препараты принимают по утрам, в одно и то же время.

По показаниям врача, в зависимости от динамики изменения артериального давления в процессе лечения, суточная дозировка эналаприла может быть увеличена вдвое.

Инструкция на Энзикс Дуо Форте

Принимают по одной большой и одной маленькой таблетке перорально, утром, 1 раз сутки. Дозировку эналаприла разрешено увеличивать до 40 мг (2 таблеток) в день – это максимальная суточная дозировка вещества.

При заболеваниях почек, если клиренс креатинина достигает 30-80 мл в минуту, количество эналаприла в сутки необходимо снизить до 5-10 мг.

Следует помнить, что чем ниже дозировка, тем меньше вероятность развития каких-либо нежелательных побочных реакций.

Передозировка

Данные о передозировке эналаприлом ограничены недостаточным количеством клинических испытаний.

Признаками передозировки являются:

  • сильное снижение артериального давления, которое начинается через 6 часов после приема таблеток, сопровождается ступором;
  • циркуляторный шок;
  • почечная недостаточность, нарушение электролитного балансав организме;
  • тахикардия, ускорение сердечного ритма, брадикардия;
  • гипервентиляция, головокружение, кашель;
  • тревожность и ощущение страха.

В качестве терапии:

  • показаны внутривенные инъекции хлорида натрия 0,9%;
  • расположить пострадавшего в положение “ноги выше головы”;
  • инъекции ангиотензина, катехоламинов;
  • если прошло менее 2-х часов, после приема больших доз лекарства, необходимо промыть желудок, назначить энтеросорбенты, сульфат натрия;
  • эффективен гемодиализ.

Если различные терапевтические способы нормализации состояния пострадавшего недостаточно эффективны, можно использовать стимуляторы сердечной деятельности.

Признаки передозировки индапамидом:

  • гипонатриемия, гипокалиемия, нарушение баланса электролитов;
  • тошнота, пониженное АД, рвота, головокружение;
  • анурия, полиурия, сонливость.

В качестве терапии промывают желудок, назначают энтеросорбенты, меры по нормализации водно-электролитного баланса, симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Эналаприл

Антигипертензивное действие эналаприла снижается под воздействием симпатомиметиков.

Сочетание ингибиторов АПФ с препаратами лития может привести к повышению токсичности и концентрации лития к крови. Поэтому такая комбинация препаратов является крайне нежелательной.

Прием эналаприла и НПВС ослабляет антигипертензивное действие препарата, повышает нагрузку на почки.

Лекарство следует с осторожностью сочетать с диуретиками (спиронолактоном, эплереноном, амилоридом, триамтереном).

Ели перед началом лечения средством производилась длительная терапия петлевыми диуретиками или тиазидом, то АД, скорее всего, будет снижено. И чтобы компенсировать потерю жидкости и нормализовать давление рекомендуется прием солевого раствора или использование низких доз эналаприла.

При сочетании препарата с другими лекарствами, снижающими артериальное давление, нитроглицерином, нитратами, расширяющими сосуды средствами, риск развития артериальной гипотензии значительно увеличивается.

Совместный прием лекарства с трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, наркотическими анальгетиками и анестетиками может привести к значительному понижению артериального давления, вплоть до развития ортостатического коллапса.

При сочетании ингибиторов АПФ и препаратов золота (например, ауротиомалата натрия) редко наблюдались нитритоидные реакции. Симптомами такого рода реакций являются: тошнота, покраснение лица, рвота и гипотензия.

Особую осторожность при лечении средством следует соблюдать лицам, страдающим от сахарного диабета. Так как сочетание ингибиторов АПФ и инсулина (прочих гипогликемических препаратов) приводит к повышению уровня сахара в крови. Эффект усиливается, если у больного имеются нарушения в работе почек.

Лекарство не рекомендуется сочетать с этанолом, так как это приводит к еще большему снижению АД.

Индапамид

Нежелательные комбинации индапамида: с астемизолом, галофантрином, сультопридом, винкамином, эритромицином, терфенадином (развивается гипокалиемия и брадикардия, удлиняется интервал QT).

Препарат не рекомендуется сочетать с литием, вследствие повышения концентрации лития в крови.

С особой осторожностью принимают препарат с системными нестероидными противовоспалительными средствами, большие дозы салицилатов могут приводить к повышению АД.

При сочетании препарата с эстрогенами в организме происходит задержка жидкости и антигипертензивный эффект от средства снижается.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства увеличивают нагрузку на почки. При таком сочетании необходимо восстановить водно-электролитный баланс.

При совместном приеме с Амфотерицином, минералокортикоидами, глюкокортикоидами, ингибиторами АПФ, тетракозактидом, проносными средствами, с сердечными гликозидами, калийсберегающими диуретиками (Амилоридом, Триамтереном, Спиронолактоном), антиаритмическими препаратами следует соблюдать осторожность.

Сочетание индапамида с Метформином может привести к развитию молочно-кислого ацидоза и почечной недостаточности.

Трициклические антидепрессанты увеличивают вероятность развития артериальной гипотензии.

При приеме индапамида с солями кальция развивается гиперкальциемия.

Энзикс дуо аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Энзикс дуо по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Энзикс дуо:Ко-диротон
  • Самый популярный аналог Энзикс дуо:Престариум
  • Классификация АТХ: Эналаприл в комбинации с диуретиками
  • Действующие вещества / состав: индапамид, эналаприл

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Ко-диротон гидрохлоротиазид, лизиноприл
Аналог по показанию и способу применения
50 руб24 грн
2Рениприл ГТ Аналог по составу и показанию65 руб
3Энзикс индапамид, эналаприл
Аналог по составу и показанию
131 руб30 грн
4Энзикс дуо форте индапамид, эналаприл
Аналог по составу и показанию
131 руб30 грн
5Ко-Перинева периндоприл
Аналог по показанию и способу применения
150 руб

При расчетах стоимости дешевых аналогов Энзикс дуо учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Престариум Аналог по показанию и способу применения304 руб22 грн
2Нолипрел Аналог по показанию и способу применения455 руб105 грн
3Ко-Перинева периндоприл
Аналог по показанию и способу применения
150 руб
4Ирузид Аналог по показанию и способу применения220 руб450 грн
5Лизинотон Н Аналог по показанию и способу применения

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Энзикс дуо

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Берлиприл Плюс гидрохлоротиазид, эналаприл192 руб35 грн
Энап 20 HL гидрохлоротиазид, эналаприл45 грн
Энап-h гидрохлоротиазид, эналаприл170 руб39 грн
Энап-HL гидрохлоротиазид, эналаприл156 руб33 грн
Энзикс индапамид, эналаприл131 руб30 грн
Энзикс дуо форте индапамид, эналаприл131 руб30 грн
Ко-ренитек гидрохлоротиазид, эналаприл457 руб47 грн
Эналозид4 грн
Эналаприл-Н-Здоровье гидрохлоротиазид, эналаприл13 грн
Эналаприл-НL-Здоровье гидрохлоротиазид, эналаприл13 грн
Эналозид Форте гидрохлоротиазид, эналаприл18 грн
Энафрил3 грн
Рениприл ГТ65 руб
Эналаприл/Гидрохлоротиазид-Тева эналаприла малеат, гидрохлоротиазид45 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Энзикс дуо, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Капотиазид гидрохлоротиазид, каптоприл16 грн
Каптопрес1080 руб28 грн
Каптопрес-Дарница гидрохлоротиазид, каптоприл32 грн
Нормопрес гидрохлоротиазид, каптоприл12 грн
Ирузид220 руб450 грн
Ко-диротон гидрохлоротиазид, лизиноприл50 руб24 грн
Лизопрес 10 гидрохлоротиазид, лизиноприл
Лизопрес 20 гидрохлоротиазид, лизиноприл
Лизоретик336 руб44 грн
Лизоретик-10 гидрохлоротиазид, лизиноприл41 грн
Лизоретик-20 гидрохлоротиазид, лизиноприл53 грн
Лизотиазид22 грн
Липразид21 грн
Лизиноприл 10 НЛ КРКА гидрохлоротиазид, лизиноприл57 грн
Лизиноприл 20 НЛ КРКА гидрохлоротиазид, лизиноприл60 грн
Лизотиазид-Тева гидрохлоротиазид, лизиноприл54 грн
Лоприл Босналек гидрохлоротиазид, лизиноприл17 грн
Скоприл Плюс гидрохлоротиазид, лизиноприл44 грн
Лизинотон Н
Лизирет лизиноприл, гидрохлортиазид
Нолипрел455 руб105 грн
Нолипрел аргинин индапамид, периндоприл105 грн
Нолипрел аргинин форте индапамид, периндоприл152 грн
Нолипрел би-форте индапамид, периндоприл169 грн
Нолипрел форте456 руб165 грн
Престариум304 руб22 грн
Престариум аргинин комби индапамид, периндоприл51 грн
Ко-Пренеса индапамид, периндоприл48 грн
Приламид индапамид, периндоприл57 грн
Ко-Перинева периндоприл150 руб
Индатензин периндоприл, индапамид
Периндид индапамид, периндоприл195 руб
Амприл40 грн
Амприл hd84 грн
Миприл Н гидрохлоротиазид, рамиприл
Тритаце Плюс88 грн
Еврорамиприл Н гидрохлоротиазид, рамиприл37 грн
Превенкор Плюс гидрохлоротиазид, рамиприл
Рамаг Н гидрохлоротиазид, рамиприл43 грн
Рами Сандоз Композитум гидрохлоротиазид, рамиприл108 грн
Рамизес Ком гидрохлоротиазид, рамиприл26 грн
Рамимед Комби гидрохлоротиазид, рамиприл47 грн
Рамира Н гидрохлоротиазид, рамиприл
Хартил-Н гидрохлоротиазид, рамиприл74 грн
Хартил-Д рамиприл, гидрохлоротиазид344 руб
Аккузид 10 Квинаприла гидрохлорид, гидрохлоротиазид
Аккузид 20 Квинаприла гидрохлорид, гидрохлоротиазид
Зокардис Плюс гидрохлоротиазид, зофеноприл210 грн

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Амлипин100 грн
Энанорм нитрендипин, эналаприл316 руб
Эквакард амлодипин, лизиноприл272 руб485 грн
Корипрен лерканидипин, эналаприл4400 руб100 грн
Леркамен АПФ лерканидипин, эналаприл
Энап L Комби лерканидипин, эналаприл
Экватор амлодипин, лизиноприл200 руб48 грн
Гиприл-А амлодипин, лизиноприл89 грн
Гиприл-А Плюс амлодипин, лизиноприл98 грн
Комбиприл-КВ амлодипин, лизиноприл74 грн
Амапин-Л102 грн
Экламиз амлодипин, лизиноприл290 руб
Фарватер лизиноприл, амлодипин
Би-Престариум3 грн
Амлесса1240 руб32 грн
Парнавел Амло157 руб
Дальнева амлодипина безилат, периндоприла эрбумин А184 руб350 грн
Престанс амлодипин, периндоприл336 руб694 грн
Амлотензин периндоприл трет-бутиламин, амлодипин
Виакорам периндоприл, амлодипин123 грн
Энеас нитрендипин, эналаприл69 грн
Ценипрес нитрендипин, эналаприл
Хартил-АМ амлодипин, рамиприл100 грн
Эгипрес амлодипин, рамиприл238 руб420 грн
Сумилар амлодипин, рамиприл98 грн
Пирамил рамиприл156 руб200 грн
Тарка верапамил, трандолаприл21 руб258 грн
Трипликсам амлодипин, аргинин, индапамид, периндоприл528 руб7 грн
Ко-Дальнева амлодипина безилат, индапамид, периндоприла эрбумин В263 руб350 грн
Ко-Амлесса периндоприла терт-бутиламин, индапамид, амлодипин60 грн

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Энзикс дуо цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Энзикс дуо и узнать о наличии в аптеке поблизости

  • Энзикс дуо цена в России
  • Энзикс дуо цена в Украине
  • Энзикс дуо цена в Казахстане

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Энзикс Дуо

Энзикс дуо

набор таблеток 45 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Медицинское средство Энзикс Дуо представляет собой комбинацию веществ, направленных на лечение повышения кровяного давления.

Общая информация

Выпуском Энзикса Дуо занимается фармакологическая компания Хемофарм, чья продукция соответствует стандартам GMP и GLP. Производитель работает с 1960 года, а его препараты поставляются в 25 стран мира, включая стран-участников Европейского союза.

Лекарственные состав и форма

Препарат представлен двумя разновидностями таблеток в пленочной оболочке:

  • более крупными пилюлями, содержащими эналаприл в количестве 0,01г.
  • небольшими таблетками, включающими индапамид в концентрации 2,5 мг.

Вспомогательные вещества не имеют фармакологического значения.

В каждой конвалюте упаковано 10 таблеток эналаприла и 5 пилюль индапамина. В картонную упаковку вкладывается 3 конвалюты, а также утвержденная производителем инструкция по применению.

Фармакологические возможности

Специфический эффект Энзикса Дуо достигается, благодаря комбинированному воздействию на организм каждого из активных веществ.

Антигипертензивное действие эналаприла осуществляется, благодаря подавлению ангиотензинпревращающего фермента эналаприлатом (результат метаболизма действующего вещества), что приводит к снижению активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и устойчивому снижению кровяного давления без увеличения ЧСС.

Терапевтическое действие индапамида осуществляется, благодаря снижению чувствительности сосудов к норэпинифрину, увеличении сосудистых просветов, благодаря активации секреции и усилению воздействия вазодилататоров (брадикинина) и простагландинов.

Комбинация эффектов делает препарат более эффективным при терапии устойчивого повышения артериального давления.

Показания к использованию

Принимать Энзикс Дуо необходимо строго по показаниям для лечения артериальной гипертензии, устойчивой к моносоставным препаратам.

Применение возможно после указаний специалиста и при наличии врачебного рецепта.

Способ применения и дозировка

Для достижения гипертензивного эффекта необходимая доза препарата – 2 таблетки (по одной эналаприла и индапамида). Обе пилюли принимаются утром, при устойчивой гипертензии возможно повышение дозы эналаприла до двух приемов в сутки.

Противопоказания

Медицинскими противопоказаниями для использования Энзикса Дуо является наличие:

  • гиперчувствительности к составным компонентам препарата;
  • порфирии;
  • гипокалиемии;
  • анурии;
  • почечной недостаточности.

Под наблюдением врачей необходимо использование в случаях наличия следующих заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • первичного гиперальдостеронизма;
  • стеноза артерий почек;
  • аортального и митрального стеноза;
  • печеночной недостаточности;
  • старческого возраста.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты при употреблении эналаприла могут проявляться:

  • Расстройствами сна, головными болями, головокружениями, нервозностью, депрессией;
  • Бронхоспазмом, одышкой, интерстициальным пневмонитом, фарингитом;
  • Шумом в ушах, зрительными, слуховыми отклонениями;
  • Диспепсическими расстройствами, панкреатитом, гепатитом, стоматитом, кишечной непроходимостью;
  • Избыточным падением кровяного давления, ортостатическим коллапсом, загрудинными болями, обмороками, стенокардией, инфарктом миокарда;
  • Кожными и аллергическими реакциями, включая анафилактические;
  • Почечной недостаточностью, протеинурией;
  • Половой дисфункцией.

Побочные явления, вызванные индапамидом, могут включать:

  • Диспепсические отклонения;
  • Упадок сил, нервозность, депрессию, тревогу;
  • Развитие фарингита, сопровождающееся сухим кашлем;
  • Ортостатическую гипотензию;
  • Повышение риска развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, увеличение частоты ночных мочеиспусканий;
  • Сыпь, зуд.

Передозировка

При превышении терапевтической дозы эналаприла отмечается значительное снижение кровяного давления, приводящее к патологиям кровоснабжения мозга, ишемическому поражению сердечной мышцы, коллапсу, судорогам, ступору.

Значительное повышение дозировки индапамида может тать причиной диспепсических расстройств, угнетения дыхательных функций, сонливости, вялости, головокружений, нарушений сознания.

Период беременности и лактации

Энзикс Дуо не следует употреблять при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости терапии препаратом следует отказаться от кормления грудью.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном приеме с таблетками эналаприла других гипотензивных средств, диуретиков, трициклических антидепрессантов, нейролептиков, некоторых анестетиков и употреблении алкоголя эффект снижения давления становится более выраженным.

НПВС и симпатомиметики способны уменьшать терапевтическую эффективность эналаприла.

В комплексе с противодиабетическими средствами наблюдается усиленное снижение уровня сахара в крови.

Совместное употребление препаратов лития и золота может вызывать повышение концентрации последних в плазме крови, приводящих к токсическому поражению организма.

Использование с антагонистами рецепторов ангиотензина II в целях двойной блокады должно проводиться в исключительных случаях, строго под наблюдением докторов.

Индапамид не рекомендуется совмещать с литийсодержащими средствами, антиаритмическими препаратами класса I-a и III, фенотиазинами, бутирофенонами, бензамидами и некоторыми другими средствами (цизаприд, пентамидин, галофантрин). Одновременное применение следует проводить под строгим врачебным контролем.

НПВС, кортикостероидные медикаменты, тетракозактид снижают антигипертензивное воздействие и повышают риск развития острых форм почечной недостаточности.

Прием кортикоидных средств (глюко- и минерало-), внутривенного амфотерицина В, тетракозактида, слабительных медикаментов, активизирующих перистальтику, сердечных гликозидов возможен при постоянном контроле за содержанием калиевых ионов в плазме крови.

При приеме баклофена, имипраминоподобных антидепрессантов отмечается дополнительное снижение кровяного давления.

Терапия циклоспорином, такролимусом способна стать причиной повышения уровня креатинина в крови. При показателях выше 12-15 мг (у женщин и мужчин соответственно) следует отказаться от терапии метформином.

Условия хранения

Инструкция предупреждает о необходимости ограничения доступа детей к средству, а также о необходимости хранения в сухих местах, в температурном диапазоне 15-25С.

Аналоги

Препаратами имеющими такую же лекарственную форму и идентичный механизм действия Энзиксу Дуо являются: Берлиприл Плюс, Эна Сандоз Композитум, Энаприл-Н, Энап-Н.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Как принимать Энзикс дуо по инструкции по применению и что говорят отзывы кардиологов и пациентов

В лечении артериальной гипертензии (АГ) используются различные группы препаратов гипотензивного действия. Механизм повышения артериального давления (АД) состоит в сужении просвета кровеносных сосудов, что происходит под влиянием гормона ангиотензина II. Его концентрация в крови повышается под воздействием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Снизив содержание этого фермента с помощь ингибиторов АПФ, можно нормализовать кровяное давление. Этот принцип лежит в основе действия Энзикс дуо, который заявлен в инструкции по применению как комбинированное антигипертензивное лекарственное средство (ЛС).

Что входит в состав?

Как комбинированный препарат, Энзикс дуо содержит в себе два действующих вещества, которые дополняют и усиливают терапевтическое действие друг друга. Основным компонентом лекарства является ингибитор АПФ эналаприл в составе 10 мг в одной таблетке. Вторым действующим компонентом является диуретик индапамид в количестве 2,5 мг в одной таблетке.

Особенностью данного препарата является способ комбинации двух действующих веществ. В отличие от многих комбинированных ЛС, действующие вещества содержатся не в одной, а в разных таблетках. В блистерной упаковке находится 10 таблеток эналаприла малеата и 5 таблеток индапамида, которые принимаются одновременно — т. е. 2 таблетки за один прием. Синергетическое действие ингибитора АПФ и диуретика показывает отличный терапевтический эффект.

Механизм действия

Препарат Энзикс дуо — это ЛС двойного действия, направленного на снижение артериального давления у пациентов, страдающих гипертонией.

Действие эналаприла, как ингибитора АПФ, заключается в одновременном снижении концентрации ангиотензина II и гормона надпочечников альдостерона, что в результате вызывает процесс расширения кровеносных сосудов — крупных артерий и вен. Связываясь с ангиотензинпревращающим ферментом в крови, эналаприл подавляет его гипертензивное действие, не позволяя начаться процессу вазоконстрикции (сужения сосудов).

Эффект индапамида, как диуретика, заключается в выведении молекул воды и ионов натрия из организма, что в свою очередь способствует снижению нагрузки на сердечно-сосудистую систему (ССС).

Механизм действия ингибиторов АПФ

От чего эти таблетки?

Комбинированное действие блокатора АПФ и диуретика позволяет стабилизировать кровяное давление при средней и тяжелой степени артериальной гипертензии. В инструкции по применению Энзикс дуо четко указывается фармакологическая группа — ингибитор АПФ в комбинациях. Эналаприл является ведущим действующим веществом препарата, и, исходя из этого, можно понять, от чего таблетки Энзикс дуо.

Инструкция по применению

Необычная форма данного препарата требует детального ознакомления с инструкцией по применению. Производитель предлагает удобную с точки зрения дозировки основного действующего и вспомогательного вещества схему приема. Так, инструкция к Энзикс дуо предписывает такой алгоритм:

  • 1 таблетка эналаприла плюс 1 таблетка индапамида одновременно один раз в 24 часа;
  • в случае отсутствующего или слабовыраженного гипотензивного эффекта, в инструкции по применению разрешается прием еще одной таблетки эналаприла;
  • таблетка с диуретиком принимается только один раз в сутки.

При начальной и средней степени тяжести достаточно принять по таблетке эналаприла и индапамида один раз, предпочтительно — в утреннее время.

Показания к лечению

Лекарство согласно инструкции по применению предназначено для лечения исключительно артериальной гипертензии. Других заболеваний сердечно-сосудистой системы не указано производителем.

Лекарство назначает врач при таких симптомах и признаках повышенного артериального давления, как:

  • сильные головные боли;
  • шум в ушах;
  • одутловатость и покраснение кожи лица;
  • боли в области сердца.

Это стандартные проявления гипертонии — состояния, когда из-за сужения просвета кровеносных сосудов, давление крови на них возрастает. Врач диагностирует АГ на основании наблюдения за пациентом, в ходе которого производит замеры АД с помощью тонометра, а также проводит физикальную диагностику сердца с помощью фонендоскопа. Также специалист делает оценку работы сердечной мышцы с помощью электрокардиограммы. В дополнение к этим диагностическим методам проводится анализ мочи и крови, а также осмотр глазного дна, УЗИ почек и надпочечников (из-за высокого АД происходит поражение почечных тканей).

После постановки диагноза «артериальная гипертензия» с указанием степени тяжести врач ставит пациента на кардиологический учет и назначает лечение, в том числе с помощью лекарственных препаратов гипотензивного действия.

Дозировка

Инструкция по применению Энзикс дуо указывает начальную дозировку препарата в количестве 10 мг ингибитора АПФ и 2,5 мг диуретика в сутки. При необходимости допускается удвоенная доза эналаприла с сохранением начальной суточной дозировки диуретика. Максимальная доза эналаприла в сутки составляет 40 мг, индапамида — 2,5 мг. Выше этих показателей инструкцией по применению препарат употреблять запрещено.

Режим приема

Принимать лекарство согласно инструкции по применению необходимо раз в 24 часа по одной таблетке эналаприла и одной таблетке индапамида, которые нужно запивать небольшим количеством жидкости (желательно чистой воды без газа). Время суток, а также прием пищи не имеет определяющего значения для эффективности препарата.

Все же большинство врачей, а также инструкции по применению ингибиторов АПФ рекомендуют пить комбинированные препараты на основе блокаторов АПФ в утреннее время, чтобы сохранить действие при дневной активности пациента.

Принимать таблетки нужно без перерывов и в назначенный врачом отрезок времени. Часто на практике терапия АГ с помощью гипотензивных препаратов длится достаточно долго, месяцами и даже годами. Многие пациенты принимают лекарства от давления пожизненно.

Особые указания

Самостоятельное назначение, а также превышение рекомендованной дозы препарата опасно еще тем, что повышается риск возникновения побочных эффектов. Также в инструкции по применению описываются серьезные ограничения и противопоказания к приему. Необходимо изучить противопоказания к обоим действующим веществам в составе ЛС.

Так, для эналаприла инструкция по применению указывает следующие противопоказанные состояния:

  • ангионевротические отеки в анамнезе на фоне приема блокаторов АПФ;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • беременность, лактация;
  • возраст младше 18;
  • заболевания почек.

Индапамид в инструкции по применению имеет такие противопоказания:

  • острые нарушения кровообращения головного мозга;
  • тяжелая почечная недостаточность, задержка мочи;
  • гипокалиемия;
  • печеночная энцефалопатия;
  • возраст младше 18.

Не рекомендуется согласно инструкции по применению диуретик при беременности и грудном вскармливании. Людям с сахарным диабетом, а также нарушениями водно-электролитного баланса врачи назначают диуретики с большой осторожностью.

Побочные действия

Таблетки Энзикс дуо могут давать серьезные побочные эффекты как со стороны ингибитора АПФ, так и со стороны диуретика:

  • ангионевротические отеки;
  • аллергические реакции;
  • сильное снижение АД;
  • сухой кашель;
  • полиурия;
  • гипонатриемия;
  • повышения азота мочевины в крови;
  • повышение уровня креатина.

Особенно часто побочные эффекты возникают при превышении установленной врачом дозировки препарата. Наиболее распространенная побочная реакция — чрезмерное снижение артериального давления.

Отзывы кардиологов о препарате

Комбинированные лекарственные препараты всегда считаются более эффективными за счет синергетического действия входящих в состав действующих компонентов. В медицинской практике сочетание ингибиторов АПФ и диуретиков является весьма частым и успешным решением специалистов во время лечения пациентов со средней и высокой тяжестью АГ. Отзывы кардиологов об Энзикс дуо подтверждают это: препарат считается эффективным в лечении гипертонии за счет комбинированного действия эналаприла и индапамида.

Лекарство оказывает следующие лечебные эффекты:

  • со стороны эналаприла — расширение сосудов за счет блокирования действия АПФ;
  • со стороны индапамида — подавление обратного всасывания ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, снижение чувствительности стенок сосудов к норадреналину и ангиотензину II.

Комбинация данных эффектов позволяет считать это ЛС высокоэффективным гипотензивным препаратом, при условии правильного подбора дозировки исходя из динамики АД пациента.

Отзывы пациентов об использовании

Отзывы об Энзикс дуо со стороны пациентов также в большинстве случаев показывают его высокую эффективность в лечении АГ. Лекарство, согласно отзывам, быстро действует и сохраняет эффект в течение дня.

Редко фиксируются жалобы на сильное снижение АД, а также учащенное мочеиспускание на фоне постоянного диуретического действия препарата. В целом лекарство считается среди пациентов хорошим препаратом, хотя для многих его цена в аптеках достаточно высока.

Аналоги

Абсолютный аналог Энзикс дуо — препарат Энзикс, а также Энзикс дуо форте. У них общий производитель — сербская фармацевтическая компания «Хемофарм». Других препаратов на основе комбинации эналаприла и индапамида в России не зарегистрировано.

Можно поискать препараты сходного терапевтического действия и близкие Энзикс по фармакологической группе. Например, сочетание эналаприла и гидрохлоротиазида в препарате Энап НЛ, Ко-Ренитек, Берлиприл плюс и других можно условно назвать аналогами, хотя в них содержится другой диуретик.

Чем заменить при кашле?

Если сухой кашель на фоне приема контролируемый, то не нужно искать, чем заменить Энзикс дуо при кашле: отменять препарат или требовать у врача назначения другого лекарства не нужно. При постоянном дискомфорте на фоне кашля можно посоветоваться с врачом о снижении дозы. Замена препарата на другой на основе эналаприла или другого ингибитора АПФ обычно не помогает, т. к. провоцируют кашель все препараты из этой группы.

При сильном кашле врач может назначить лекарство гипотензивного действия на основе вещества другой фармакологической группы, например, блокатора кальциевых каналов.

Энзикс

Чем отличается Энзикс от Энзикс дуо? Энзикс — это абсолютный аналог Энзикс дуо, в котором содержится одинаковое количество эналаприла (10 мг) и индапамида (2.5 мг). Разница — только в количестве таблеток эналаприла: у Энзикс в блистерной упаковке содержится 5 таблеток, у Энзикс дуо — 10. Количество таблеток индапамида в обоих ЛС одинаковое — 5 штук.

Энзикс дуо форте

Это более дозированный аналог Энзикс дуо, в котором содержится не 10, а 20 мг эналаприла и также 2,5 мг индапамида. Инструкция по применению, действие и рекомендации к приему у препаратов идентичны.

Полезное видео

Информацию о распространенных осложнениях гипертонии можно узнать из этого видео:

Читайте также:  Эспераль – инструкция по применению, отзывы, действие
Ссылка на основную публикацию