Дуопресс – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Дуопресс

Дуопресс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Duopress

Код ATX: C09DA03

Действующее вещество: Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide), Валсартан (Valsartan)

Производитель: АТОЛЛ ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 18.10.2018

Дуопресс – антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Дуопресса – круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

  • 80 мг + 12,5 мг: белого или почти белого цвета;
  • 160 мг + 12,5 мг: от розового до светло-розового цвета;
  • 160 мг + 25 мг: белого или почти белого цвета.

На изломе таблетки видно 2 слоя – белое ядро и пленочная оболочка.

  • 80 мг + 12,5 мг и 160 мг + 12,5 мг: по 10, 20 и 30 шт. в упаковках контурных ячейковых, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 или 12 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120 и 180 шт. в полипропиленовых банках, в картонной пачке 1 банка;
  • 160 мг + 25 мг: по 10 шт. в упаковках контурных ячейковых, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 или 12 упаковок; по 20 шт. в упаковках контурных ячейковых, в картонной пачке 1, 2, 3 или 4 упаковки.

Состав 1 таблетки Дуопресс:

  • действующие вещества: валсартан – 80 мг + гидрохлоротиазид – 12,5 мг, или валсартан – 160 мг + гидрохлоротиазид – 12,5 мг, или валсартан – 160 мг + гидрохлоротиазид – 25 мг;
  • вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, повидон;
  • состав пленочной оболочки: макрогол-4000, титана диоксид, гипромеллоза, а также краситель железа оксид красный в таблетках 160 мг + 12,5 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дуопресс – комбинированное антигипертензивное средство, которое в качестве активных веществ содержит антагонист рецепторов ангиотензина II и тиазидный диуретик.

Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II небелковой природы – это валсартан. Он оказывает избирательное антагонистическое действие на рецепторы подтипа AT1, вследствие чего повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который стимулирует незаблокированные рецепторы подтипа AT2, таким образом уравновешивая эффекты, связанные со стимуляцией AT1-рецепторов.

Валсартан не обладает агонистической активностью по отношению к AT1-рецепторам. Его сродство с рецепторами подтипа AT1 больше, чем с рецепторами подтипа АТ2, примерно в 20 000 раз. Вещество не ингибирует АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), который разрушает брадикинин и преобразует ангиотензин I в ангиотензин II, в связи с чем эффекты брадикинина и субстанции P не потенцируются, а потому вероятность развития сухого кашля при приеме валсартана низкая. Препарат не вступает во взаимодействие и не блокирует ионные каналы и рецепторы других гормонов, участвующих в регуляции сердечно-сосудистых функций.

При гипертонической болезни валсартан способствует снижению артериального давления (АД), но не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).

После приема разовой дозы препарата гипотензивный эффект развивается в течение 2 часов, через 4–6 часов достигает максимального действия и сохраняется в течение 24 часов. При повторных назначениях максимальное снижение АД (независимо от назначенной дозы) достигается спустя 2–4 недели и сохраняется на этом уровне на протяжении всей терапии.

В случае резкой отмены валсартана синдром отмены (внезапный подъем АД или возникновение других нежелательных клинических последствий) не развивается.

Тиазидный диуретик – это гидрохлоротиазид. Его действие связано с нарушением реабсорбции ионов натрия, магния, калия, хлора и воды в дистальном отделе нефрона. Вещество задерживает выведение из организма мочевой кислоты и ионов кальция. Обладает антигипертензивным эффектом, обусловленным расширением артериол, при этом практически не оказывает влияния на нормальные значения АД. Диуретическое действие развивается через 1–2 часа после перорального приема препарата, через 4 часа достигает максимума и сохраняется в течение 6–12 часов. Гипотензивный эффект в большинстве случаев наступает через 3–4 дня, однако для достижения оптимального терапевтического действия требуется до 3–4 недель лечения.

Комбинация валсартана с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого снижения АД.

Фармакокинетика

Валсартан после приема внутрь абсорбируется быстро, но степень его всасывания варьируется в широких пределах. Показатель абсолютной биодоступности составляет около 23%. Максимальная концентрация достигается через 2 часа. При однократном приеме в сутки накопление вещества незначительно. Плазменные концентрации препарата одинаковы у всех пациентов вне зависимости от пола.

Связь с белками сыворотки крови (преимущественно сывороточным альбумином) – порядка 94–97%. Равновесный объем распределения – около 17 л. При сравнении с печеночным кровотоком (около 30 л/час) плазменный клиренс относительно низкий (порядка 2 л/час).

Метаболизируется при участии изофермента CYP2C9. Не подвергается существенной биотрансформации, в виде метаболитов выводится порядка 20%. Метаболит валерил-4-гидрокси валсартан фармакологически неактивен, в плазме крови обнаруживается в низких концентрациях – менее 10% от площади под фармакологической кривой «концентрация-время» (AUC).

Выводится валсартан в основном в неизмененном виде: примерно 83% – через кишечник, около 13% – почками. Период полувыведения из организма – 9 часов. При приеме препарата с пищей на 48% уменьшается AUC, но через 8 часов плазменная концентрация валсартана не отличается от таковой у пациентов, принявших препарат натощак. Поскольку уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым снижением эффекта валсартана, лекарственное средство можно принимать, не ориентируясь на приемы пищи.

Абсорбция гидрохлоротиазида после перорального приема составляет 60–80%. Его максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Связь с белками плазмы крови составляет от 40 до 70%. Также вещество накапливается в эритроцитах, при этом концентрация примерно в 3 раза превышает плазменную. Гидрохлоротиазид не метаболизируется, более 95% быстро выводится через почки. Период полувыведения составляет 6–15 часов.

При применении комбинации веществ валсартан + гидрохлоротиазид фармакокинетика первого существенно не меняется, биодоступность последнего снижается примерно на 30%. При этом сочетание двух лекарственных средств не влияет на эффективность каждого их них. Согласно данным клинических исследований, антигипертензивное действие данной комбинации превышает аналогичные эффекты каждого из компонентов в отдельности.

Почечный клиренс препарата составляет не более 30% от величины общего клиренса, поэтому пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется. Однако данные о применении Дуопресса у пациентов с тяжелыми нарушениями [клиренсом креатинина (КК) меньше 30 мл/мин] и находящихся на гемодиализе больных отсутствуют.

Учитывая высокую степень связывания валсартана с белками, его выведение при гемодиализе маловероятно. Но гемодиализ эффективно выводит из организма гидрохлоротиазид. У пациентов с нарушениями функции почек средние пики концентрации в плазме крови и AUC гидрохлоротиазида увеличиваются, а скорость выведения уменьшается. При нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести период полувыведения увеличивается почти в 2 раза.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (5–6 и 7–9 баллов по шкале Чайлд – Пью соответственно) AUC валсартана вдвое больше, чем у здоровых людей. Данных о применении Дуопресса у пациентов с тяжелыми функциональными нарушениями печени (более 9 баллов) нет. При нарушениях функции печени значимое изменение фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается, поэтому коррекция дозы препарата не требуется. При тяжелых нарушениях лекарственное средство противопоказано. Осторожность требуется при обструкции желчевыводящих путей.

У людей пожилого возраста возможно увеличение AUC валсартана, однако клинического значения это изменение не имеет. У пациентов пожилого возраста (с артериальной гипертензией и без нее) системный клиренс гидрохлоротиазида ниже, чем у здоровых молодых добровольцев.

Показания к применению

Дуопресс предназначен для лечения артериальной гипертензии, если пациентам рекомендована комбинированная терапия.

Противопоказания

  • анурия;
  • тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин, или 0,5 мл/сек);
  • тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд – Пью);
  • возраст до 18 лет;
  • планирование беременности, беременность и период лактации;
  • одновременное назначение алискирена пациентам с сахарным диабетом 2 типа;
  • гиперчувствительность к любому веществу Дуопресса (активному или вспомогательному), а также другим производным сульфонамида.
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • умеренно выраженные нарушения функции печени;
  • состояние после трансплантации почки;
  • двусторонний или односторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин);
  • состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови и/или ионов натрия (в т. ч. диарея, рвота, прием диуретиков в высоких дозах);
  • одновременное применение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и других средств, способных повышать содержание калия в крови (к примеру, гепарина);
  • стеноз аортального и митрального клапанов;
  • хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • обструктивные заболевания желчевыводящих путей и холестаз;
  • болезнь Либмана – Сакса (системная красная волчанка);
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперурикемия;
  • сахарный диабет;
  • гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия;
  • состояния, при которых возникают водно-электролитные нарушения: при нефропатии, сопровождающейся потерей солей, преренальным (кардиогенным) нарушением функции почек, а также у пациентов с гипонатриемией, гипомагниемией, гиперкальциемией, гипокалиемией.

Инструкция по применению Дуопресса: способ и дозировка

До назначения Дуопресса необходимо скорректировать имеющиеся водно-электролитные нарушения и/или восполнить объем циркулирующей жидкости.

Препарат показан для приема внутрь. Принимать таблетки нужно 1 раз в сутки, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приемов пищи.

Конкретную дозировку Дуопресса врач определяет индивидуально после оценки клинической ситуации. Эффективность терапии оценивается через 2–4 недели – столько необходимо для развития максимального антигипертензивного эффекта.

Побочные действия

Все описанные ниже нежелательные реакции Дуопресса разделены на группы по следующей градации частоты их развития: очень часто – > 1/10, часто – от > 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Дуопресс

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

– артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

– повышенная чувствительность к валсартану, гидрохлоротиазиду и к другим производным сульфонамида или к любым другим компонентам препарата;

– беременность, планирование беременности, период лактации;

– тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);

– анурия, тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин (0,5 мл/сек));

– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность валсартана у детей не установлена);

– одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

С осторожностью назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

одновременный прием препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калий содержащих заменителей пищевой соли и других средств, способных повышать содержание калия в крови (например, гепарин), хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA, почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30 мл/мин (0,5 мл/сек)), двусторонний или односторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки; состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) и/или ионов натрия (в том числе диарея, рвота, высокие дозы диуретиков); умеренно выраженные нарушения функции печени, первичный гиперальдостеронизм, стеноз аортального и митрального клапанов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), системная красная волчанка (СКВ), сахарный диабет, гиперурикемия, гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, обструктивные заболевания желчевыводящих путей и холестаз, закрытоугольная глаукома; состояния, сопровождающиеся водно-электролитными нарушениями: нефропатии, сопровождающейся потерей солей, и преренальным (кардиогенным) нарушением функции почек, у пациентов с гипокалиемией, гипомагниемией, гипонатриемией, гиперкальциемией.

Как применять: дозировка и курс лечения

Перед началом лечения необходимо скорректировать водно-электролитные нарушения.

Таблетки препарата принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, кратность приема – 1 раз в сутки. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью.

В зависимости от клинической ситуации, рекомендуемая суточная доза – 1 таблетка препарата, содержащая валсартан/гидрохлоротиазид в дозе 80 мг+12,5 мг, 160 мг+12,5 мг или максимально 160 мг+25 мг. Максимальный антигипертензивный эффект препарата развивается в течение 2-4 недель проводимой терапии.

Пациентам с нарушениями функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин (0,5 мл/сек)) не требуется изменения доз препарата.

Читайте также:  Глицерин - применение, инструкция, назначение

Дуопресс не рекомендуется пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).

У пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени без сопутствующих явлений холестаза доза валсартана не должна превышать 80 мг.

Фармакологическое действие

Дуопресс – гипотензивный комбинированный препарат, в состав которого входит антагонист рецепторов ангиотензина II (валсартан) и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид).

Валсартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II. При лечении артериальной гипертензии валсартан снижает артериальное давление (АД), не влияя на частоту сердечных сокращений (ЧСС). После приема внутрь разовой дозы валсартана антигипертензивный эффект развивается в течение 2-х часов, а максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 часов. Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 часов. При повторных назначениях валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 2-4 недели и сохраняется на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Комбинация с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД. Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается синдромом ‘отмены’ (резким подъемом АД или другими нежелательными клиническими последствиями).

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает гипотензивным действием, которое обусловлено расширением артериол. Практически не оказывает влияния на нормальные показатели АД. Диуретический эффект развивается через 1-2 часа после приема препарата внутрь, достигает максимума через 4 часа и сохраняется в течение 6-12 часов. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Дуопресс – надежный помощник при гипертензии

“Дуопрессом” называется эффективныц гипотензивный комбинированный препарат, в состав которого входит антагонист рецепторов ангиотензина II и тиазидное диуретическое средство.

Препарат является селективным ангиотензина II рецепторов антагонистом для приема внутрь, небелковой природы. Он способен оказывать избирательное антагонистическое действие на рецепторы подтипа AT1 и не обладает атавистической активностью в отношении AT1 – рецепторов.

К тому же он не ингибирует АПФ, известный также под названием кининазы II и способствует разрушению брадикинина.

Кроме того, данный медикамент не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функции сердечно-сосудистой системы.

Благодаря наличию тиазидного диуретика гидрохлоротиазид, лекарство оказывает гипотензивное действие, обуславливающееся расширением артериол.

Эффект препарата начинает развиваться через несколько часов после первого приема таблетки и достигает максимума примерно через четыре часа, обычно сохраняется в течение двенадцати часов. Антигипертензивное действие наступает спустя несколько суток.

Однако для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться примерно один месяц.

Показания к применению

Данный препарат можно использовать при проведении лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым требуется комбинированная терапия.

Перед началом лечебной терапии с применением данного лекарства необходимо скорректировать водно-электролитные нарушения.

Способ приема и дозы

Внутрь, независимо от времени приема пищи, кратность приема – раз в день. Таблетку нужно проглатывать целиком, запивая достаточно большим количеством жидкости.

В зависимости от клинической ситуации, рекомендуемая суточная доза препарата составляет 1 таблетка препарата Дуопресс, содержащая валсартан/гидрохлоротиазид в дозе 80 мг+12,5 мг, 160 мг+12,5 мг или максимально 160 мг+25 мг.

Максимальный антигипертензивный эффект препарата Дуопресс развивается в течение нескольких недель проводимого курса терапии.

Пациентам, которые страдают нарушениями нормального функционирования почек, не требуется индивидуальная коррекция дозировки лекарственного средства.

“Дуопресс” не рекомендуется принимать людям с нарушением нормальной работы печени тяжелой степени тяжести.

Людям с легкими либо умеренными нарушениями работы печени, которые не сопутствуются явно выраженным холестазом, максимальная суточная доза валсартана составляет 80 мг.

С целью понижения показателей артериального давления таблетки необходимо принимать внутрь по 25-50 мг раз в день. При этом может наблюдаться незначительный диурез и натрийурез, но только в первый день приема.

В случае повышения дозировки препарата с 25 до 100 мг замечается пропорциональное увеличение проявления диуреза, натрийуреза, а также резкое понижение показателей артериального давления.

В разовой дозе более 100 мг – возрастание диуреза и последующее снижение показателей артериального давления клинически незначительны, прослеживается непропорционально возрастающая потеря электролитов. Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, потому что усиления диуреза не происходит.

При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно в утреннее время либо разделить на два приема и выпить в первой половине дня. Лицам пожилого возраста – 12.5 мг 1-2 раза в день.

Дозирование для маленьких детей должно составлять по 1 мг/кг в сутки. Максимальная доза для детей в возрасте до 6 мес – 3.5 мг/кг в сутки, до 2 лет – 12.5-37.5 мг в день, а 3-12 лет – по 100 мг ежедневно, разделив на несколько приемов.

Примерно через пять дней лечения рекомендуется сделать перерыв дня на три. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают принимать два раза в неделю. Если проводится прерывистый курс лечения с приемом через 1-3 дня либо в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже.

Для заметного снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг раз в 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 часов.

При несахарном диабете необходимо принимать по 25 мг препарата раз в день с постепенным повышением дозирования. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг для достижения лечебного эффекта, в дальнейшем возможно снижение дозы.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается в форме небольших круглых таблеток с двояковыпуклыми сторонами. Их поверхность окрашена в розовый или светло-розовый оттенок, а ядро имеет белый цвет. Поверхность таблеток покрыта специальной оболочкой пленочного типа.

В состав лекарственного средства входят такие компоненты: гдрохлоротиазид, валсартан, повидон, коллоидный кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, одновременное применение с которыми требует осторожности:

  1. Гипотензивные средства. Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном применении с другими средствами, снижающими артериальное давление (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы,блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гуанетидин, метилдопа, вазодилататоры, прямые ингибиторы ренина, антагонисты рецепторов к ангиотензину II).
  2. Прессорные амины. Возможно ослабление действия прессорных аминов (норэпинефрина, эпииефрина), не требующие прекращения одновременного применения.
  3. Нестероидные противовоспалительныепрепараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).
  4. Возможно снижение диуретического и антигипертензивногодействия препарата Дуопресс при одновременном применении с НПВП, например, с производными салициловой кислоты, индометацином. Сопутствующая гиповолемия может привести к острой почечной недостаточности.

Взаимодействия для валсартана.

Лекарственные средства, одновременное применение с которыми следует избегать:

  1. При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ или тиазидными диуретиками отмечалось обратимое повышение концентрации лития в сыворотгее крови и связанные с этим усиление токсических проявлений. Опыт одновременного применения валсартана и препаратов лития пока отсутствует, поэтому в этом случае рекомендуется контроль концентрации лития в сыворотке крови.
  2. Одновременное применение антагонистов рецепторов к ангиотензину II с другими препаратами, влияющими на РААС (ингибиторы АПФ, алискирен), приводит к повышению частоты развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушению функции почек. Необходим контроль артериального давления, функции почек, а также содержания электролитов в плазме крови при назначении препарата Дуопресс с другими препаратами, влияющими на РААС.Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, биологически активных добавок, содержащих калий; калийсодержащих заменителей пищевой соли; других лекарственных средств, повышающих содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин) требует соблюдения мер предосторожности, (втомчисле, регулярного определения содержания калия в крови).
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При применении валсартана одновременно с НПВП (селективные ингибиторы ЦОГ-2) возможно уменьшение его антигипертензивного действия. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП особенно у пациентов с нарушениями функции почек и/или гиповолемией (в том числе на фоне диуретической терапии) может привести к развитию острой почечной недостаточности. При необходимости одновременного применения валсартана с НПВП перед началомтерапии необходимо оценить функцию почек и скорректировать водно-электролитные нарушения.
  4. Белки-переносчики. По результатам исследования in vitro на культурах печени валсартан является субстратом для белков-переносчиков ОАТР1В1 и MRP2. Одновременное назначение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 (рифампицин, циклоспорин) и с ингибиторами белка-переносчика MRP2 (ритонавир) может увеличить системную экспозицию валсартана (максимальную концентрацию в плазме крови и AUC).

Отсутствие лекарственного взаимодействия

Не было отмечено клинически значимых взаимодействий при проведении монотерапии валсартаном на фоне применения следующих лекарственных средств: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид.

Взаимодействия для гидрохлоротиазида:

ЛитийПри одновременном применении с ингибиторами АПФ и диуретиками сообщалось о случаях обратимого повышения плазменной концентрации лития и его токсического действия. Изучения одновременного применения гидрохлоротиазида с валсартаном и препаратами лития не проводилось. Поэтому при одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов, содержащих литий, рекомендуется контролировать концентрацию лития в крови.
Другие гипотензивные средстваТиазидные диуретики усиливают антигипертензивный эффект других гипотензивных препаратов (в том числе, гуанетидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов к ангиотензину II,ингибитора ренина).
Курареподобные миторелаксантыТиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, потенцируют действие недеполяризующих миорелаксантов.

Лекарственные препараты, влияющие на содержание калия в плазме крови

Риск гипокалиемии, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении ГКС, АКТГ, амфотерицина, карбеноксолона, пенициллина,ацетилсалициловой кислоты или ее производныхи антиаритмических препаратов.

Влияющие на содержание натрия в плазме крови

Гипонатриемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении с антидепрессантами, антипсихотическими, противосудорожными препаратами ит.д.

Следует соблюдать осторожность при длительном одновременном применении гидрохлоротиазида с вышеперечисленными препаратами.

Гипогликемические средства

Тиазидные диуретики могут нарушать толерантность к глюкозе, в связи с чем, может потребоваться коррекция доз инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь.

Другие виды взаимодействия

Одновременное назначение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, может привести к увеличению частоты реакций гиперчувствительности к аллопуринолу; увеличению риска развития побочных эффектов амантадина;усилить гипергликемический эффект диазоксида, уменьшению выведения почками препаратов, обладающих цитотоксическим действием (например, циклофосфамида, мстотрексата), к потенцированию их миелосупрессивного действия.

Противопоказания

В некоторых случаях принимать препарат запрещается. Таким образом, “Дуопресс” не следует пить при наличии следующих противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к валсартану, гидрохлоротиазиду и к другим производным сульфонамида или к другим компонентам препарата;
  • беременность, планирование беременности, период лактации;
  • тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
  • анурия, тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин (0,5 мл/сек));
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность валсартана у детей не установлена);
  • одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
  1. Одновременный прием препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калий содержащих заменителей пищевой соли и других средств, способных повышать содержание калия в крови (например, гепарин), хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA, почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин (0,5 мл/сек)), двусторонний или односторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки.
  2. Состояния, сопровождающиеся снижением объемациркулирующей крови (ОЦК) и/или ионов натрия (в том числе диарея, рвота, высокие дозы диуретиков); умеренно выраженные нарушения функции печени, первичный гиперальдостеронизм, стеноз.
  3. Аортального и митрального клапанов, гипертрофическая обструктивпая кардиомиопатия (ГОКМП), системная красная волчанка (СКВ), сахарный диабет, гиперурикемия, гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия,обструктивные заболевания желчевыводящих путей и холестаз,закрытоугольная глаукома; состояния, сопровождающиеся водно-электролитными нарушениями: нефропатии, сопровождающейся потерей солей, и преренальным (кардиогенным) нарушением функции почек, у пациентов с гипокалиемией, гипомагниемией, гипонатриемией, гиперкальциемией.

Побочные явления

Побочные явления при применении данного лекарства обладают вцелом слабо выраженным и переходящим характером. К ним относятся следующие реакции организма:

Читайте также:  Билобил форте – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

  1. Парестезии верхних или нижних конечностей.
  2. Продолжительные головные боли.
  3. Частая утомляемость.
  4. Головокружения.
  5. Признаки синкопе.
  6. Возникновение усиленного кашля.
  7. Образование отека легких некардиогенного характера.
  8. Клинически значимое понижение показателей артериального давления.
  9. Появление выраженных периферических отеков.
  10. Приступы тошноты.
  11. Возникает диарея.
  12. Артралгия с миалгией.
  13. Нарушение нормального функционирования почек.
  14. Увеличивается уровень мочевой кислоты, которая содержится в сыворотке крови.
  15. В сыворотке крови увеличивается количество крестьянина, а также билирубина.
  16. Гипонатриемия с гипокалиемией.
  17. Признаки нейтропении.
  18. В сыворотке крови повышается содержание азота мочевины.
  19. Существенное ухудшение зрения.
  20. Достаточно сильная дегидратация организма.
  21. Появление шума в ушах.
  22. Беспричинная тревожность.
  23. Ноющая боль в области живота.
  24. Проявление признаков артрита.
  25. Болевые ощущения в спине.
  26. Возникновение бронхита.
  27. Боль в области грудной клетки.
  28. Частое головокружение постурального характера.
  29. Повышенная диспепсия.
  30. Появляется одышка.
  31. Слизистая оболочка в ротовой полости становится очень сухой.
  32. Частые носовые кровотечения.
  33. Наблюдается проявление эректильной дисфункции.
  34. Развитие гастроэнтерита.
  35. Усиливается отделение пота.
  36. Симптомы гипостезии.
  37. Признаки заболевания гриппом.
  38. Хроническая бессонница.
  39. Растяжение связок разных групп мышц.
  40. Спазмы в мышцах.
  41. Проявление мышечного гипертонуса.
  42. Заложены верхние дыхательные пути.
  43. Симптомы назофарингита.
  44. Болевые ощущения в шее.
  45. Учащаются сокращения сердца.
  46. Образование периферических отеков.
  47. Существенное ухудшение зрения.
  48. Гипертермия.
  49. Попадание различных инфекций в верхние дыхательные пути.
  50. Поллакиурия.
  51. Признаки пирексит.

Существуют и разные другие проявления побочных реакций организма пациента на применение данного медикаментозного средства. Их появление зависит от особенностей, а также общего состояния организма.

Условия и сроки хранения

Держать лекарство следует защищенном от проникновения прямого солнечного света месте при температуре воздуха, которая не превышает 25°С.

Хранить в недоступном для маленьких детей месте.

Срок годности препарата составляет три года.

В Российской Федерации цена на таблетки составляет около 40-65 рублей.

В Украине стоимость препарата находится в пределах 15-25 гривен.

Аналоги

На сегодняшний день существует довольно большое количество разных препаратов-аналогов таблеток “Дуопресс”.

Поэтому при необходимости данное лекарство можно заменить следующим:

  • “Гипотиазид”;
  • “Гидрохлоротиазид”;
  • “Дихлотиазид”;
  • “Апо-Гидро”;
  • “Гидрохлоротиазид-Верте”;
  • “Дизалунил”;
  • “Гидрохлортиазид-САР”;
  • “Валз Н”;
  • “Вальсакор”;
  • “Ко-Диован”;
  • “Ванатекс Комби”.

Отзывы

Отзывы о препарате Дуопресс весьма положительные, вот Ангелина пишет: “Мой отец лечит свою артериальную гипертензию с помощью именно этого препарата. Он принимает таблетки точно в той дозировке, которая была назначена ему его лечащим врачом. Побочные эффекты не проявлялись. Главное, не нарушать дозирование препарата”;

Игорь: “Пью эти таблетки уже больше пяти месяцев. Результат есть, и он меня вполне устраивает”.

В конце этой статьи каждый желающий имеет возможность поделиться своим мнением с другими пользователями.

Итоги

Дуопресс – гипотензивный комбинированный препарат, в состав которого входит антагонист рецепторов ангиотензина II и тиазидный диуретик. При не правильно подобранной дозировки может вызвать ряд побочных эффектов.

Не рекомедуется принимать Дуопресс при беременности и лактации, в возрасте до 18 лет, при нарушениях работы почек и печени.

Пациенты принимающее Дуопресс в 70% отмечают положительный эффект на организм.

Аналоги таблеток Дуопресс

Последнее обновление цен: 04.02.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Сравнение аналогов, какой лучше

Дуопресс (таблетки) Рейтинг: 30 голосов

Недорогие заменители Дуопресса

Аналог дешевле от 84 руб.

Валз Н – более выгодный словенский заменитель с такой же формой выпуска. В качестве действующих веществ используются валсартан 80 мг и гидрохлоротиазид 12.5 мг. Перечень показаний к назначению не содержит существенных отличий.

Валз Н (таблетки) Рейтинг: 21 голосов Наверх

Аналог дешевле от 71 руб.

Валз Н – аналог приблизительно той же ценовой категории, что и Вальсакор Н 80. В качестве действующих веществ содержатся всё те же 2 компонента, поэтому инструкция по применению очень похожа.

Аналог дороже от 1341 руб.

Ко-Диован – более дорогой швейцарский препарат. По составу мало отличается от других заменителей, указанных на этой странице. Продается в картонных упаковках по 28 таблеток. Есть противопоказания и побочные эффекты.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Что лучше: Дуопресс или Вальсакор Н80 Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 257 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 17 рублей (дешевле на 240 руб.)

Что лучше: Дуопресс или Лориста Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 257 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 135 рублей (дешевле на 122 руб.)

Что лучше: Дуопресс или Телзап Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 257 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 0 рублей (дешевле на 257 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Показания к использованию Дуопресса, состав, противопоказания, побочные эффекты, механизм действия и инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Дуопресс – комбинированный препарат, содержащий в составе два действующих вещества. Данная комбинация используется для лечения осложненной эссенциальной гипертонической болезни. В справочнике фармакологии АТХ препарат обозначается кодом C09DA03.

Дуопресс

Состав

Дуопресс основывается на двух активных компонентах: валсартане и гидрохлортиазиде.

Механизм действия

Валсартан является антагонистом рецептора АТ1. Он предотвращает, как и все препараты этой группы, связывание сильного гипертензивного вещества ангиотензина II с его рецепторами в организме. В результате валсартан ингибирует гипертензивный эффект ангиотензина II. Таким образом, он может непосредственно понижать кровяное давление и косвенно приводит к увеличению экскреции воды через почки.

Фармакодинамика дуопресса

Гидрохлоротиазид относится к тиазидам и диуретическим средствам тиазидного типа. Как и все активные ингредиенты в этой группе, он оказывает прямое действие на почки и увеличивает экскрецию жидкости. Путем ингибирования транспортной системы натрия и хлорида в клетках почек выделяется больше соли (NaCl) и дополнительно воды. Это уменьшает удержание воды в соединительной ткани (отеки).

Совместно оба вещества усиливают гипотензивный эффект. Поэтому комбинация используется, если с помощью монотерапии артериальное давление не может быть достаточно снижено.

Фармакодинамика

Валсартан обладает избирательным антагонистическим действием на рецепторы подтипа AT1, что приводит к повышению плазменной концентрации ангиотензина II, который оказывает стимулирующий эффект на незаблокированные рецепторы подтипа АТ2. Это приводит к уравновешиванию эффектов, связанных со стимуляцией АТ1-рецепторов.

При наличии гипертонического заболевания валсартан ускоряет снижение давления в артериях, но не влияет на ЧСС.

Употребление разовой дозировки Дуопресса оказывает гипотензивное действие в течение двух часов. Максимальный эффект достигается на протяжении шести часов и сохраняется одни сутки. Повторный прием медикамента снижает давление через 14-28 дней и обеспечивает такие показатели до конца терапевтического курса. Резкая отмена валсартана не провоцирует синдром отмены.

Валсартан

Гидрохлоротиазид не дает мочевой кислоте и кальциевым ионам выходить из организма. Вещество расширяет артериолы, но не влияет на показатели АД. Диуретический эффект наблюдается в течение нескольких часов после употребления медикамента. Максимальное действие достигается через четыре часа и сохраняется от шести до двенадцати часов. Чтобы получить и закрепить оптимальное терапевтическое действие, пациент должен принимать гидрохлоротиазид 21-28 дней.

Фармакокинетика

Абсорбция валсартана быстрая, но его всасывание происходит по-разному. Биодоступность равна 23 процентам. Максимальный уровень фиксируется через пару часов. Плазменная концентрация не зависит от пола. Взаимодействует с сывороточным альбумином на 97 процентов. Выводится в почти неизменной форме: 83 процента – кишечником, 13 процентов – почками.

Гидрохлоротиазид абсорбируется на 80 процентов. Максимальное количество в крови достигается через два часа после приема. Связывается с белками на 40-70 процентов. Имеет способность накапливаться в эритроцитах. Не поддается метаболизму, почти 95 процентов выходит через почки.

Гидрохлоротиазид

Показания к применению

Дуопресс применяется для снижения артериального давления у пациентов с неорганической гипертензией, если монотерапия валсартаном не увенчалась успехом.

Дуопресс: инструкция по применению

Рекомендуемая дозировка дуопресса составляет одну таблетку в день. Предпочтительно принимать таблетку в утреннее время суток. Дуопресс можно употреблять независимо от приема пищи. Пациента должен проглатывать таблетки целиком в одно и то же время и с небольшим количеством воды.

Самая высокая рекомендуемая доза – две таблетки дуопресса в сутки. При использовании врач должен внимательно следить за пожилыми людьми и пациентами с слабостью сердечной мышцы и ишемической болезнью сердца.

Важно! Препарат разрешено использовать только под руководством лечащего врача. Не стоит самостоятельно приобретать и использовать данное антигипертензивное средство.

Аналоги препарата

Основные торговые названия дженериков дуопресса:

  • Валз Н;
  • Валсартан + гидрохлортиазид (дешевый аналог российского производства);
  • Вальсакор НД160 (препарат, который можно купить по самой низкой цене);

Читайте также: Препарат из линейки аналогов – Ко Диован, инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы

Противопоказания

Поскольку дуопресс представляет собой комбинацию двух отдельных действующих веществ, приходится учитывать противопоказания для каждого из них.

Дуопресс не рекомендуется принимать в случае гиперчувствительности к валсартану. Валсартан также запрещен пациентам с тяжелой гепатоцитарной недостаточностью, билиарным циррозом, обструкцией желчных протоков, тяжелой нефропатией (клиренс креатинина ниже 10 миллилитров в минуту) и пациентам, проходящим диализ.

Относительными противопоказаниями к использованию валсартана являются двусторонний стеноз почечной артерии и перенесенная трансплантация почек. То же самое касается пациентов с сужением сердечного клапана (стенозом аорты или митрального клапана) или патологическим утолщением сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия). В этих случаях лечащий врач принимает решение исходя из истории болезни пациента и его общего состояния здоровья.

Гипертрофия желудочков

При первичном альдостеронизме (нарушении экскреции гормона почек) использование в целом не рекомендуется. Это заболевание не реагирует на лечение антагонистами рецепторов АТ1.

Гидрохлоротиазид не следует использовать в случае повышенной чувствительности к этому веществу или другим тиазидам или сульфонамидам.

При тяжелой почечной недостаточности, печеночной коме, дефиците калия, натрия, низком объеме крови, избытке кальция, подагре использование гидрохлоротиазида недопустимо.

Относительными противопоказаниями для лечения гидрохлоротиазидом являются низкое кровяное давление, цереброваскулярные нарушения, коронарная вазоконстрикция, диабет, легкая почечная недостаточность и печеночная недостаточность. В этих случаях врач самостоятельно принимает решение о целесообразности проведения медикаментозной терапии.

Беременность и лактация

Комбинация не должна использоваться во время беременности и лактации.

На данный момент не проводилось исследований относительно безопасности дуопресса у этой категории пациентов. Однако эксперименты на животных дали доказательства наличия тератогенных эффектов у дуопресса.

Если беременность диагностируется во время терапии, комбинация должна быть отменена как можно скорее лечащим врачом. Необходимо перейти на альтернативное и более безопасное лечение.

Последний триместр беременность

Поскольку неизвестно, переходит ли комбинация в грудное молоко, матерям не разрешается кормить грудью во время лечения. Поэтому малыша следует отучить до начала терапии.

Дуопресс не должен использоваться у детей. Применение в этой возрастной группе категорически запрещается, потому что не проведено исследований, изучающих безопасность данной комбинации.

Читайте также:  Экорал – инструкция по применению, цена, аналоги, капсулы 25 мг

Побочные эффекты

Общие побочные действия дуопресса:

  • Сонливость;
  • Головокружение после изменения положения тела в пространстве;
  • Головная боль;
  • Инфекция верхних дыхательных путей;
  • Вирусная инфекция;
  • Ортостатическая гипотензия

Необычные побочные эффекты:

  • Нарушение печеночной функции;
  • Синдром хронической усталости;
  • Кожная сыпь;
  • Гиперемия;
  • Боль в спине;
  • Тошнота;
  • Кашель;
  • Гриппоподобные симптомы;
  • Боли в эпигастрии;
  • Диарея;
  • Фарингит;
  • Отек кожи;
  • Рвота;
  • Респираторные инфекции (бронхит);
  • Простудные заболевания;
  • Депрессия;
  • Бессонница;
  • Частые обмороки;
  • Миокардиальная недостаточность;
  • Конъюнктивит;
  • Носовое кровотечение;
  • Артрит.

Редкие побочные эффекты:

  • Боли в суставах;
  • Мышечные боли;
  • Отек сосудов;
  • Отек кожи и слизистых оболочек;
  • Крапивница;
  • Зуд;
  • Панцитоз;
  • Тромбоцитопения;
  • Транзиторные ишемические атаки.

Очень редкие побочные эффекты и отдельные случаи:

  • Воспалительное заболевание кожи с кластеризованными волдырями;
  • Кровотечение;
  • Острая нефропатия;
  • Почечная недостаточность;
  • Гепатоцитарная недостаточность.

Иногда во время лечения дуопрессом наблюдалось снижение гемоглобина в крови и гематокрита. Кроме того, было отмечено увеличение функции печени у пациентов с гипертонией. Поэтому необходимы регулярные медицинские проверки всех важных значений крови при приеме дуопресса.

Анемия

Взаимодействие

Дуопресс состоит из двух отдельных веществ, как упоминалось выше, поэтому параметры взаимодействия каждого из них нужно учитывать при назначении врачом.

Возможны следующие взаимодействия с валсартаном:

  • При совместном применении с другими антигипертензивными средствами эффект валсартана может быть усилен. Поэтому необходимы регулярные замеры артериального давления;
  • Дополнительное сочетание с антигипертензивным препаратом алискиреном не рекомендуются, потому что риск побочных эффектов, таких как гипокалиемия, гипотония и снижение функции почек увеличиваются. Это особенно актуально у пациентов с диабетической нефропатией.
  • Сопутствующее введение дегидратирующих калийсберегающих веществ, добавок калия или других концентратов (например, прием гепарина) должно быть очень осторожным и только с регулярным контролем значений крови со стороны лечащего врача.
  • Сообщалось о повышении концентрации лития в крови (психотропного препарата) при одновременном введении ингибиторов АПФ и дуопресса. Терапевтических данных относительно одновременного использования валсартана и лития нет. Тем не менее, рекомендуется медицинский мониторинг концентрации лития в крови.

Гидрохлортиазид может взаимодействовать с большим количество медикаментозных средств. Совместное введение с гипотензивными веществами, обезвоживающими средствами, бета-блокаторами, нитратами, вазодилататорами, транквилизаторами, фенотиазинами (психотропные препараты), трициклическими антидепрессантами и спиртом усиливает гипотензивный эффект гидрохлортиазида. Поэтому необходимы регулярные проверки артериального давления и индивидуальная корректировка дозировки врачом.

Антидепрессант

При одновременном использовании дуопресса с ингибиторами АПФ возможно ухудшение функции почек и развитие сердечно-сосудистого коллапса. Врач должен внимательно следить за этими пациентами.

Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и противовоспалительные глюкокортикоидные медикаменты снижают диуретический и гипотензивный эффект гидрохлоротиазида. Необходима регулярная проверка показателей АД врачом, если приходится применять данную комбинацию.

Гидрохлоротиазид тоже оказывает большое влияние на другие лекарства. Среди прочего, усиливается токсическое действие салицилатов при высокой дозе (анальгетиков) на центральную нервную систему. Кроме того, эффект гипогликемических таблеток снижается. Также пропадает предполагаемый эффект снижения содержания мочевой кислоты. Аналогично, ослабляется влияние симпатомиметиков, таких как адреналин или норадреналин (вещества, активирующие симпатическую нервную систему). Все эти пациенты должны тщательно контролироваться врачом – дозировка регулируется индивидуально.

Побочные эффекты сердечных гликозидов (используемых при сердечной недостаточности) в случае дефицита калия или магния усиливаются.

Слабительные и глюкокортикоиды приводят к повышенной экскреции калия. Повышается токсическое действие лития. Следовательно, требуются регулярные анализы крови соответствующих лабораторных значений врачом.

Эффект курареподобных миорелаксантов (мышечных релаксантов) увеличивается и удлиняется.

Экскреция хинидина (антиаритмического средства) снижается. Может быть больше побочных эффектов.

Хинидин

Цитостатики (ингибиторы роста клеток), такие как циклофосфамид, фторурацил и метотрексат, становятся более токсичными для костного мозга при одновременном введении с дуопрессом. Необходимы регулярные осмотры врача.

Уменьшается общий эффект от применения статинов – препаратов, снижающих концентрацию холестерина в крови. Может потребоваться корректировка дозы врачом.

Меры предосторожности

Перед применением дуопресса необходимо ознакомиться с мерами предосторожности. Основной список примечаний:

  • Перед началом терапии следует компенсировать недостаток соли и / или жидкости.
  • Перед назначением дуопресса следует исключить беременность у женщин детородного возраста;
  • Во время лечения дуопрессом должны быть приняты соответствующие профилактические меры;
  • Клиренс дуопресса снижен у пожилых пациентов, поэтому необходимо проводить регулярные проверки концентрации препарата в крови;
  • Перед и во время терапии дуопрессом необходимо проверить функцию почек;
  • Дуопресс может вызвать врожденные дефекты у ребенка;
  • При длительной терапии дуопрессом необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели, такие как мочевина, креатинин, калий, натрий, моча, билирубин и ферменты печени;
  • Если возникают головокружение, тошнота и ощущение слабости, пациент должен временно лечь и поднять ноги;
  • Терапия дуопрессом должна тщательно контролироваться у инсулинозависимых диабетиков;
  • Возможно увеличение экскреции мочевой кислоты у пациентов с подагрой;
  • Дуопресс может дать положительный результат в допинг-тесте;
  • Алкоголь увеличивает эффект дуопресса, поэтому его следует избегать во время лечения дуопрессом;
  • Психомоторная реакция снижается при совместном введении дуопресса с алкоголем;
  • Пациентам, принимающим дуопресс, необходимы регулярные медицинские осмотры;
  • В некоторых случаях может нарушаться способность реагировать настолько, что вождение машиной может быть опасным для жизни;
  • Усталость, сонливость и головокружение могут появиться в начале применения дуопресса или при изменении дозировки.

Отзывы

Сначала лечилась Валсартаном, но результата не было. И кашель появился. Врач назначил Дуопресс. Эффект ощутила не сразу, но пройдя курс, я перестала страдать от головных болей и резких скачков давления.

Всегда пила Ко-Диован. Но как-то в аптеке услышала, что Диопресс действует не хуже и стоит намного дешевле. Проконсультировавшись с фармацевтом, решила попробовать. Новое лекарство меня не подвело. Теперь использую только его.

Наталья Андреевна, 63 года

Средняя стоимость Дуопресса – 55 рублей.

Совет! Было замечено, что дуопресс более часто вызывает аллергическую реакцию, чем другие препараты. Поэтому при появлении любых признаков аллергии, требуется срочно обратиться к врачу.

Дуопресс аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Дуопресс по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Дуопресс:Эдарби Кло
  • Самый популярный аналог Дуопресс:Вальсакор
  • Классификация АТХ: Вальзартан и диуретики

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Эдарби Кло азилсартана медоксомил, хлорталидон
Аналог по показанию и способу применения
90 руб
2Лориста лозартан
Аналог по показанию и способу применения
115 руб28 грн
3Вальсакор валсартан
Аналог по составу и показанию
180 руб8 грн
4Лориста Н гидрохлоротиазид, лозартан
Аналог по показанию и способу применения
208 руб44 грн
5Валз Н Аналог по составу и показанию228 руб

При расчетах стоимости дешевых аналогов Дуопресс учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Вальсакор валсартан
Аналог по составу и показанию
180 руб8 грн
2Лориста лозартан
Аналог по показанию и способу применения
115 руб28 грн
3Коапровель гидрохлоротиазид, ирбесартан
Аналог по показанию и способу применения
500 руб480 грн
4Эдарби Кло азилсартана медоксомил, хлорталидон
Аналог по показанию и способу применения
90 руб
5Валз Н Аналог по составу и показанию228 руб

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Дуопресс

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Вальсакор валсартан180 руб8 грн
Вальсакор H 160 валсартан, гидрохлоротиазид110 грн
Вальсакор HD 160 валсартан, гидрохлоротиазид484 руб75 грн
Диокор 160 валсартан, гидрохлоротиазид
Диокор 80 валсартан, гидрохлоротиазид
Ко-диован валсартан, гидрохлоротиазид1490 руб180 грн
Диокор2 грн
Вазар Н валсартан, гидрохлоротиазид27 грн
Валсартан-Н-Зентива валсартан, гидрохлоротиазид
Вальсакор H 32 валсартан, гидрохлоротиазид
Вальсакор H 80 валсартан, гидрохлоротиазид
Вальсакор HD 320 валсартан, гидрохлоротиазид183 грн
Ванатекс Комби валсартан, гидрохлоротиазид95 грн
Сакорд Н валсартан, гидрохлоротиазид60 грн
Валз Н228 руб
Валзап Плюс57 грн
Тиара Дуо валсартан, гидрохлоротиазид56 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Дуопресс, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Ко-сентор гидрохлоротиазид, лозартан38 грн
Лозап плюс гидрохлоротиазид, лозартан267 руб25 грн
Лориста лозартан115 руб28 грн
Гизаар Форте гидрохлоротиазид, лозартан550 руб116 грн
Кардомин-Сановель Плюс гидрохлоротиазид, лозартан
Локард гидрохлоротиазид, лозартан
Лориста Н гидрохлоротиазид, лозартан208 руб44 грн
Лориста НD гидрохлоротиазид, лозартан411 руб76 грн
Ностасартан Н гидрохлоротиазид, лозартан
Сартокад-Н гидрохлоротиазид, лозартан
Тозаар-Г гидрохлоротиазид, лозартан
Ангизар Плюс81 грн
Лозартан-Н Рихтер гидрохлоротиазид, лозартан316 руб404 грн
Презартан Н лозартан калия, гидрохлоротиазид
Теветен Плюс550 руб512 грн
Ирбетан-Н гидрохлоротиазид, ирбесартан87 грн
Ко-Ирбесан гидрохлоротиазид, ирбесартан58 грн
Ко-Ирбессо гидрохлоротиазид, ирбесартан
Коапровель гидрохлоротиазид, ирбесартан500 руб480 грн
Кандекор H гидрохлоротиазид, кандесартан
Кандекор HD гидрохлоротиазид, кандесартан
Кантаб Плюс гидрохлоротиазид, кандесартан
Хизарт-H гидрохлоротиазид, кандесартан
Хизарт-H-ДС гидрохлоротиазид, кандесартан
Касарк Н кандесартана цилексетил, гидрохлортиазид108 грн
Касарк HD кандесартана цилексетил, гидрохлоротиазид165 грн
МикардисПлюс гидрохлоротиазид, телмисартан825 руб595 грн
Кардосал Плюс гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил543 руб219 грн
Олиместра H гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил
Олиместра HD гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил
Олмесар-Н гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил
Эдарби Кло азилсартана медоксомил, хлорталидон90 руб

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Амзаар амлодипин, лозартан612 руб691 грн
Эксфорж амлодипин, валсартан1100 руб38 грн
Валембик 10 амлодипин, валсартан46 грн
Валембик 5 амлодипин, валсартан40 грн
Валодип амлодипин, валсартан40 грн
Дифорс амлодипин, валсартан2 грн
Дифорс XL амлодипин, валсартан2 грн
Вамлосет амлодипин, валсартан210 руб320 грн
Комбисарт амлодипин, валсартан92 грн
Твинста телмисартан, амлодипин408 руб
Апроваск амлодипин, ирбесартан283 руб700 грн
Сартодипин амлодипин, лозартан
Лортенза лозартан, амлодипин210 руб500 грн
Юперио валсартан, сакубитрил1603 руб558 грн
Эксфорж Н амлодипин, валсартан, гидрохлоротиазид38 грн
Ко-Эксфорж валсартан, амлодипин, гидрохлоротиазид1800 руб1621 грн
Комбисарт Н амлодипин, валсартан, гидрохлортиазид97 грн

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Дуопресс цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Дуопресс и узнать о наличии в аптеке поблизости

Дуопресс инструкция

Инструкция
по медицинскому применению препарата
Дуопресс

Ссылка на основную публикацию