Дульколакс – инструкция по применению, таблетки, отзывы, цена, аналоги

Дульколакс

Дульколакс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Dulcolax

Код ATX: A06AB02

Действующее вещество: Бисакодил (Bisacodyl)

Производитель: Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ (Германия)

Актуализация описания и фото: 05.08.2019

Цены в аптеках: от 172 руб.

Дульколакс – слабительное средство, стимулирующее перистальтику кишечника.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: желто-бежевого цвета, двояковыпуклой круглой формы, с блестящей ровной гладкой поверхностью, белым ядром (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
  • Суппозитории ректальные: торпедообразной формы с углублением в основании, слегка желтого или белого цвета, с маслянистой или гладкой поверхностью (по 6 шт. в стрипах из алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 стрип).

Действующее вещество – бисакодил:

  • 1 таблетка – 5 мг;
  • 1 суппозиторий – 10 мг.
  • Таблетки: крахмал кукурузный, лактоза, глицерол 85%, магния стеарат, крахмал кукурузный растворимый;
  • Суппозитории: витепсол W45.

Дополнительно в составе кишечнорастворимой оболочки таблеток: сахароза, акации камедь, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:2) (Эудрагит S100), титана диоксид, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:1) (Эудрагит L100), масло касторовое (масло семян клещевины обыкновенной), магния стеарат, макрогол 6000, воск карнаубский, воск пчелиный белый, шеллак, краситель железа оксид желтый (Е172), тальк.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дульколакс представляет собой пролекарство. Его активный компонент бисакодил является слабительным местного действия, относящимся к группе производных дифенилметана. Данное соединение обладает антирезорбтивным эффектом и гидролизуется в толстом кишечнике, что приводит к увеличению секреции электролитов и воды и ускорению и усилению перистальтики. Это стимулирует акт дефекации, способствует размягчению стула и уменьшает время выведения бисакодила. Слабительное действие сохраняется на протяжении 6–12 часов.

Слабительный эффект бисакодила проявляется только на уровне толстой кишки, стимулируя естественный процесс эвакуации кала в нижних отделах ЖКТ. Поэтому влияние данного вещества на всасывание либо переваривание незаменимых питательных веществ или калорийных продуктов питания в тонком кишечнике отсутствует.

Абсорбция препарата незначительна: он практически полностью метаболизируется в стенках кишечника и печени, образуя неактивный глюкуронид.

Бисакодил переходит в форму метаболитов под действием ферментов слизистой оболочки толстого кишечника. Время его полувыведения приблизительно равно 16,5 часам. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, не меняют свой состав при контакте с желудочно-кишечным соком. Бисакодил высвобождается в толстой кишке, превращаясь в активный метаболит бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метан. Он раздражающим образом действует на слизистую оболочку толстой кишки.

Максимальный уровень активного метаболита в плазме после приема Дульколакса регистрируется через 4–10 часов, а слабительное действие проявляется через 6–12 часов. При этом слабительный эффект бисакодила не зависит от содержания активного метаболита в плазме.

Активный метаболит выводится преимущественно с калом (до 51,8%), с мочой выделяется только около 10,5% вещества.

Показания к применению

  • Запоры при гипотонии толстой кишки (в том числе в хронической форме);
  • Очищение кишечника при подготовке к хирургическим операциям, рентгенологическим и инструментальным исследованиям.

Кроме этого, применение таблеток показано:

  • Послеоперационная терапия;
  • Облегчение дефекации при различных клинических состояниях.

Противопоказания

  • Кишечная непроходимость;
  • Обструктивные патологии кишечника;
  • Аппендицит и другие острые заболевания органов брюшной полости;
  • Острые формы воспалительных заболеваний кишечника;
  • Сильные боли в животе неустановленной этиологии, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
  • Выраженная дегидратация;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Таблетки: до 4 лет;
  • Суппозитории: до 10 лет.

Только после консультации врача с осторожностью необходимо применять слабительное средство в период беременности (особенно в I триместре) и грудного вскармливания.

Кроме этого, нельзя применять таблетки пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью следует назначать таблетки при почечной и/или печеночной недостаточности.

Инструкция по применению Дульколакса: способ и дозировка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Таблетки Дульколакс применяют перорально, запивая небольшим количеством воды.

Для наступления слабительного эффекта в утреннее время суток препарат рекомендуется принять накануне вечером (перед сном).

Нельзя принимать таблетки вместе с молоком, антацидами, ингибиторами протонной помпы и другими продуктами, понижающими кислотность в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и способствующими преждевременному растворению кишечнорастворимой оболочки.

Рекомендованное дозирование при запорах:

  • Пациенты старше 10 лет: начальная доза – 1 таблетка, для достижения самостоятельного регулярного стула дозу следует постепенно повышать, но не более чем до 2 таблеток в сутки;
  • Дети в возрасте от 4 до 10 лет: не более 1 таблетки в сутки.

Накануне плановой операции или при подготовке к исследованиям больному назначают на ночь по 2 таблетки за сутки до исследования и накануне операции или исследования. Допускается применение таблеток в комбинации с суппозиториями (взрослым больным дополнительно к принятым вечером таблеткам рекомендуется утром ввести 1 суппозиторий).

Суппозитории ректальные
Суппозиторий вводится в задний проход заостренным концом вперед.

Дефекация наступает примерно через 30 минут.

Обычный режим дозирования для взрослых и детей старше 10 лет – по 1 суппозиторию в сутки.

При подготовке к операции или исследованиям и при медицинских состояниях, требующих облегчения дефекации, лечение следует проводить под медицинским наблюдением.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: спастические боли (при приеме таблеток – часто), диарея;
  • Нервная система: на фоне кишечного спазма и напряжения при дефекации – головокружение, обморок;
  • Иммунная система: возможно – реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Кроме этого, препарат может вызвать следующие нежелательные эффекты:

  • Таблетки: дискомфорт в области живота, тошнота, рвота, обезвоживание, судороги, мышечная слабость, снижение артериального давления (АД), аноректальный дискомфорт, появление кала с незначительным количеством крови, колит;
  • Суппозитории: боль и местное раздражение (чаще у больных с язвенным проктитом или при анальной трещине).

Передозировка

Острая передозировка препарата при приеме внутрь приводит к развитию таких симптомов, как:

  • судороги;
  • обезвоживание;
  • диарея;
  • расстройства электролитного баланса;
  • гипокалиемия;
  • значительное понижение артериального давления.

Признаками хронической передозировки препарата являются гиперальдостеронизм, хроническая диарея, боли в области живота, мочекаменная болезнь, гипокалиемия. В некоторых случаях наблюдаются мышечная слабость, нарушения почечных канальцев, метаболический алкалоз.

Во всех случаях назначается симптоматическое лечение. При остром отравлении таблетками необходимо вызвать рвоту и провести промывание желудка. Также рекомендуется обильное питье и корректировка электролитного баланса, иногда целесообразен прием спазмолитиков.

Особые указания

Не рекомендуется регулярное или длительное применение Дульколакса. При ежедневной необходимости в слабительных средствах, следует выявить причину отсутствия регулярной самостоятельной дефекации.

Длительное использование высоких доз может привести к чрезмерной потере жидкости, нарушению электролитного баланса, гипокалиемии. При появлении симптомов обезвоживания (жажда, олигурия) на фоне приема таблеток, особенно у пациентов пожилого возраста или с сопутствующей почечной недостаточностью, терапию следует отменить.

Появление в кале незначительного количества крови обычно выражено слабо и проходит самостоятельно.

Содержание углеводов в 1 таблетке (5 мг) соответствует 0,006 хлебным единицам (ХЕ).

Применение Дульколакса у детей показано только после консультации врача.

При спазме кишечника пациенту рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, поскольку из-за вазовагальной реакции может возникнуть головокружение и/или обморок.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Дульколакс в высоких дозах при сочетании с глюкокортикостероидами или диуретиками повышает риск развития гипокалиемии.

Действие сердечных гликозидов усиливает нарушение электролитного баланса.

Аналоги

Аналогами Дульколакса являются: Агиолакс, Бисакодил, Бисакодил-Акри, Бисакодил-Хемофарм, Бисакодил-OBL, Бисакодил-Нижфарм, Бисакодил-Альтфарм, Глаксенна, Антрасеннин, Гутталакс, Лаксигал, Регулакс, Мукофальк, Сенаде, Слабикап, Слабилакс, Сенадексин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре до 25 °C.

Срок годности: таблетки – 3 года, суппозитории – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Дульколаксе

Отзывы о Дульколаксе варьируются от весьма положительных до крайне негативных. Некоторые пациенты полностью удовлетворены его слабительным эффектом, другие же сообщают об участившихся болях в области живота, спазмах, коликах и других побочных действиях. Это может быть связано с неправильным применением препарата или индивидуальной гиперчувствительностью к бисакодилу у отдельных больных.

По мнению многих врачей, лечение запора Дульколаксом преимущественно проходит успешно, и они полностью удовлетворены результатом терапии.

Цена на Дульколакс в аптеках

Цена на Дульколакс в форме таблеток составляет примерно 230–260 рублей (за упаковку 30 шт.). Приобрести упаковку ректальных свечей, содержащую 6 суппозиториев, в аптеках можно за 210–240 рублей.

ДУЛЬКОЛАКС

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Дульколакс – слабительный препарат, содержащий в качестве активного компонента бисакодил – лекарственное вещество, производное дифенилметана. Дульколакс стимулирует перистальтику кишечника, а также приводит к увеличению содержания жидкости и электролитов в толстой кишке. Эффект препарата реализуется после превращения бисакодила вследствие гидролиза. Дульколакс способствует облегчению дефекации, в том числе за счет размягчения и увеличения объемов каловых масс, а также улучшения моторики толстого кишечника.
Является пролекарством, при приеме внутрь в щелочной среде происходит гидролиз с образованием вещества, оказывающего раздражающее действие на слизистую ЖКТ (увеличивается секреция слизи в толстом кишечнике, ускоряется и усиливается его перистальтика). При приеме внутрь действует через 6–10 ч, при приеме перед сном — через 8–12 ч.
При ректальном применении увеличивает секрецию слизи в толстом кишечнике, ускоряет и усиливает его перистальтику. Действие обусловлено прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочке толстого кишечника.

Показания к применению

Общие показания для обеих лекарственных форм препарата Дульколакс:
– запоры, обусловленные гипотонией толстой кишки (в пожилом возрасте, у лежачих больных, после операций, родов);
– предоперационная подготовка и подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям.
Для таблеток дополнительно — регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах.

Способ применения

1–2 раза в сутки, детям 6–10 лет — по 1/2 супп. 1–2 раза в сутки в течение не более 7 дней (при отсутствии указаний врача).
У детей младше 6 лет применение возможно только по назначению врача.

Читайте также:  Феррогематоген – инструкция по применению, состав, отзывы, аналоги

Побочные действия

Общие побочные действия для обеих лекарственных форм Дульколакса: со стороны ЖКТ — спастические боли в животе, диарея, которая может привести к обезвоживанию организма и нарушению водно-электролитного баланса (мышечная слабость, судороги, снижение АД).
Таблетки дополнительно: возможны аллергические реакции; со стороны ЖКТ — метеоризм.
Суппозитории дополнительно: применение высоких доз или длительный прием бисакодила может привести к развитию атонии кишечника.

Противопоказания

Общие противопоказания для обеих лекарственных форм Дульколакса: гиперчувствительность; кишечная непроходимость; ущемленная грыжа; острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, включая перитонит; кровотечения из ЖКТ; маточные кровотечения; спастический запор; острый проктит; острый геморрой.
Таблетки Дульколакс: цистит;детский возраст до 6 лет.
Суппозитории Дульколакс: острые воспалительные заболевания кишечника; тяжелая дегидратация; карцинома толстой кишки.
С осторожностью (для обеих лекарственных форм): беременность; период кормления грудью; заболевания почек; заболевания печени; подозрение на наличие воспалительных заболеваний кишечника.

Беременность

В период беременности и грудного вскармливания необходимо соблюдать осторожность, Дульколакс применять только по назначению врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение препарата Дульколакс в виде таблеток с антацидными средствами, а также с молоком и щелочной минеральной водой может привести к преждевременному растворению оболочки таблеток и раздражению желудка и двенадцатиперстной кишки.

Передозировка

Таблетки Дульколакс
Симптомы: возможны диарея, обезвоживание, спазмы в области живота, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, развитие атонии толстой кишки.
Лечение: симптоматическое.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь и суппозиториевдля ректального применения.
Таблетки Дульколакс во флаконах пластмассовых по 30 шт.
Суппозиториев Дульколакс в блистере 6 шт.

Состав

1 таблетка Дульколакс содержит: бисакодил 5 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; глицерин; магния стеарат; сахароза; тальк; аравийская камедь; титана диоксид; эудрагит L и S; дибутилфталат; полиэтиленгликоль 6000; железа оксид желтый; воск пчелиный; воск карнаубский; шеллак неотбеленный.
1 суппозиторий Дульколакс содержит: бисакодил 10 мг.
Вспомогательные вещества: витепсол W45.

Дульколакс ® (Dulcolax ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
бисакодил5 мг
вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; глицерин; магния стеарат; сахароза; тальк; аравийская камедь; титана диоксид; эудрагит L и S; дибутилфталат; полиэтиленгликоль 6000; железа оксид желтый; воск пчелиный; воск карнаубский; шеллак неотбеленный

во флаконах пластмассовых по 30 шт.; в пачке картонной 1 флакон, или в ПВХ/алюминиевых или ПВХ/ПВДХ блистерах по 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Суппозитории для ректального применения1 супп.
бисакодил10 мг
вспомогательные вещества: витепсол W45

в блистере 6 шт.; в коробке картонной 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, бежево-желтого цвета таблетки, покрытые оболочкой, с ровной, гладкой, блестящей поверхностью и белым ядром.

Суппозитории ректальные: белые или слегка желтоватые суппозитории торпедообразной формы, с гладкой или слегка маслянистой поверхностью и сужением в основании.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Является пролекарством, при приеме внутрь в щелочной среде происходит гидролиз с образованием вещества, оказывающего раздражающее действие на слизистую ЖКТ (увеличивается секреция слизи в толстом кишечнике, ускоряется и усиливается его перистальтика). При приеме внутрь действует через 6–10 ч, при приеме перед сном — через 8–12 ч.

При ректальном применении увеличивает секрецию слизи в толстом кишечнике, ускоряет и усиливает его перистальтику. Действие обусловлено прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочке толстого кишечника.

Показания препарата Дульколакс ®

Общие для обеих лекарственных форм:

запоры, обусловленные гипотонией толстой кишки (в пожилом возрасте, у лежачих больных, после операций, родов);

предоперационная подготовка и подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Для таблеток дополнительно — регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах.

Противопоказания

Общие для обеих лекарственных форм:

острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, включая перитонит;

кровотечения из ЖКТ;

детский возраст до 6 лет.

острые воспалительные заболевания кишечника;

карцинома толстой кишки.

С осторожностью (для обеих лекарственных форм):

период кормления грудью;

подозрение на наличие воспалительных заболеваний кишечника.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и грудного вскармливания необходимо соблюдать осторожность, применять только по назначению врача.

Побочные действия

Общие для обеих лекарственных форм: со стороны ЖКТ — спастические боли в животе, диарея, которая может привести к обезвоживанию организма и нарушению водно-электролитного баланса (мышечная слабость, судороги, снижение АД).

Таблетки дополнительно: возможны аллергические реакции; со стороны ЖКТ — метеоризм.

Суппозитории дополнительно: применение высоких доз или длительный прием бисакодила может привести к развитию атонии кишечника.

Взаимодействие

Совместное применение препарата Дульколакс ® в виде таблеток с антацидными средствами, а также с молоком и щелочной минеральной водой может привести к преждевременному растворению оболочки таблеток и раздражению желудка и двенадцатиперстной кишки.

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

При запорах, обусловленных гипотонией толстой кишки, для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах:

– взрослым и детям старше 12 лет — по 1–2 табл. на прием;

– детям 6–12 лет — по 1 табл. на прием 1 раз в сутки перед сном или утром за 30 мин до еды;

При подготовке к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям — 2 табл. на ночь за сутки до исследования и 2 табл. на ночь накануне операции или исследования.

Ректально, суппозиторий вводится в прямую кишку заостренным концом вперед, взрослым и детям старше 10 лет — по 1 супп. 1–2 раза в сутки, детям 6–10 лет — по 1/2 супп. 1–2 раза в сутки в течение не более 7 дней (при отсутствии указаний врача).

У детей младше 6 лет применение возможно только по назначению врача.

Передозировка

Симптомы: возможны диарея, обезвоживание, спазмы в области живота, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, развитие атонии толстой кишки.

Особые указания

Необходимо избегать длительного приема препарата. Таблетки не следует принимать одновременно с антацидами, щелочной минеральной водой или молоком.

Производитель

Берингер Ингельхайм Франция, Франция (таблетки).

Берингер Ингельхайм Италия С.п.А., Италия (суппозитории).

Условия хранения препарата Дульколакс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дульколакс ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Дульколакс: описание препарата

Дульколакс относится к антирезорбтивным слабительным, способным не только стимулировать эвакуацию каловых масс из просвета кишечника, но и размягчать их.

Даже хронические запоры, характеризующиеся затяжными сложностями с опорожнением, отступают при приеме этого лекарственного средства.

Основное преимущество препарата – малое количество побочных эффектов даже при приеме пероральной лекарственной формы, а также ограничение площади воздействия слабительного толстым кишечником.

1. Инструкция по применению

Слабительное Дульколакс содержит вещества, относящиеся к производным дифенилметана.

Эти соединения под действием кишечной микрофлоры подвергаются гидролизу и стимулируют накопление в кишечнике воды и растворов элекролита.

Наряду с этим препарат способствует более активному сокращению стенок толстой кишки. Результатом воздействия Дульколакса является уменьшение времени, затрачиваемого на естественную эвакуацию содержимого кишечника.

В зависимости от лекарственной формы, принятой с целью послабления стула, эффект наступает через 12 часов (при лечении запора таблетками) или в течение часа (при использовании ректальных суппозиториев).

Показания к применению

Показаниями к применению слабительного Дульколакс являются ситуации, требующие отсутствия в кишечнике каловых масс:

  • подготовка к диагностическим процедурам (УЗИ, томография, рентгенография, колоноскопия и прочие);
  • подготовка к хирургическому вмешательству на органах, расположенных в близости от петель кишечника, или непосредственно на нем.

Помимо этого, слабительное применяется в виде основной терапии при хронических или спорадических запорах, вызванных чрезмерным всасыванием жидкости из просвета кишечника или недостаточной активности его сократительных функций.

Способ применения

Для достижения ожидаемого эффекта при приеме препарата Дульколакс в любой лекарственной формы необходимо строго соблюдать предписания, изложенные в официальной инструкции к лекарственному средству.

Таблетки Дульколакс детям до 10 лет рекомендовано принимать незадолго до сна, в количестве одной таблетки на прием. Для взрослых пациентов дозировка может быть увеличена до двух таблеток, а время приема остается прежним. При такой схеме лечения стул наступает утром, сразу после пробуждения.

Дульколакс в форме ректальных суппозиториев используют при необходимости опорожнения в короткие сроки. Рекомендуемая дозировка – 1 суппозиторий за 30 минут до предполагаемого хирургического вмешательства или процедуры диагностики. Стул наступает спустя несколько минут.

После использования любой лекарственной формы производитель рекомендует выпивать много жидкости, лучше воды.

Состав и форма выпуска

В состав препаратов марки Дульколакс входит действующее вещество бисакодил, производное дифенилметана, и вспомогательные вещества:

  • Таблетки содержат 5 мг активного компонента, а также ряд дополнительных соединений, стабилизирующих их форму и состав: крахмалы, глицерол, стеараты и лактозу.
  • Свечи ректальные содержат 10 мг бисакодила и комплекс витепсол W45.

Одна упаковка слабительных Дульколакс содержит 30 покрытых оболочкой таблеток, упакованных в блистеры (для пероральной лекарственной формы), или 6 суппозиториев в контурных пластиковых упаковках.

Взаимодействие с другими лекарствами

Абсорбция компонентов Дульколакса в кишечнике при пероральном приеме незначительна, благодаря чему возможных изменений эффективности препаратов, применяемых совместно с ним, не так много. При применении совместно с сердечными гликозидами эффективность последних увеличивается. Диуретики, принятые в течение 12 часов после использования таблетки или суппозитория Дульколакс, могут спровоцировать нарушение водно-электролитного обмена.

Эти особенности необходимо учитывать при назначении слабительного средства. При острой необходимости их использования рекомендуется временно отменить прием сердечных гликозидов и диуретиков.

Читайте также:  Индапамид ретард – инструкция по применению таблеток 1,5 мг, цена, отзывы

2. Побочные действия

Побочные эффекты препарата так или иначе связаны с нехваткой жидкости в организме, и представляют собой сочетание следующих симптомов:

  • мышечная слабость;
  • головокружение;
  • понижение артериального давления;
  • обезвоживание и/или гипокалиемия.

Наряду с этим пациенты могут замечать появление дискомфорта в кишечнике, выражающееся спастическими болями, жжением в прямой кишке, тошнотой и рвотой. В редких случаях в каловых массах может обнаружиться примесь крови.

При непереносимости одного из компонентов лекарства могут наблюдаться аллергические реакции в виде сыпи, зуда и небольших отеков.

Противопоказания

Прямыми противопоказаниями к использованию Дульколакса являются запоры неясного генеза, долгое время не поддающиеся лечению слабительными, а также аллергия на любой структурный компонент таблеток или ректальных свечей (особенно лактозы и фруктозы). Не рекомендуется применять любую лекарственную форму при следующих патологиях и состояниях:

  • обструкция желудка и кишечника;
  • воспаления в органах ЖКТ в острой стадии;
  • непроходимость кишечника или риск его возникновения;
  • болезненность в эпигастрии, сопровождающаяся рвотой и тошнотой;
  • обезвоживание организма.

Не рекомендуется использовать слабительные в форме таблеток детям младше 4 лет, а свечи – детям до 10 лет.

С особой осторожностью Дульколакс предписано принимать лицам с нарушением функций органов мочевыделения, а также при сбоях в процессе печеночного метаболизма.

При беременности и лактации

Использование Дульколакса в период вынашивания плода или при скармливании младенца грудным молоком возможно только под наблюдением специалиста и с его одобрения.

3. Условия и сроки хранения

Наиболее подходящие для хранения препарата условия состоят в температуре от 10 до 25 градусов Цельсия, ограничении освещенности и хорошей вентиляции.

При соблюдении этих требований таблетки не теряют своих свойств в течение 3-х лет, суппозитории – в течение 5 лет.

4. Цена

Стоимость Дульколакса зависит от региона и наименования аптечной сети.

  • В России стоимость упаковки ректальных суппозиториев колеблется в диапазоне 206-248 рублей за одну упаковку, а цена таблеток – от 220 до 269 рублей.
  • В Украине стоимость препарата также разнится, а средняя стоимость одной упаковки слабительных составляет от 240 гривен за 6 суппозиториев, и от 255 гривен за упаковку из 30 таблеток.

5. Аналоги

Аналогами препарата считаются слабительные средства, в состав которых входят схожие или отличающиеся по групповой (химической) принадлежности компоненты. Наиболее доступными и эффективными при запорах и необходимости быстро очистить кишечник от каловых масс считаются таблетки:

Перечисленные препараты также имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самостоятельно принимать решение о замене Дульколакса этими средствами не рекомендуется.

6. Отзывы

Среди отзывов о любых лекарственных формах Дульколакса отрицательные встречаются очень редко, а претензии состоят в основном в появлении дискомфорта в животе. В остальном потребители оценивают свечи и таблетки положительно.

Среди основных достоинств слабительного средства указывается удобная форма таблеток, которые легко пить, быстро наступающий мягкий эффект и возможность контролировать стул.

Более подробные отзывы о ректальных суппозиториях и таблетках марки Дульколакс можно прочитать в конце статьи. Если у вас сложилось собственное мнение об этом препарате, поделитесь им с читателями этого ресурса.

Видео на тему: Диуретики

При использовании таблеток и свечей Дульколакс важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не принимать таблетки и другие лекарственные формы при наличии противопоказаний или острой непереносимости их компонентов.
  • Прекратить прием препарата при появлении резких болей в животе и обратиться к специалисту с жалобами на дискомфорт.
  • Не применять средства для лечения запоров у детей до достижения ими рекомендованного в инструкции возраста.
  • Не превышать дозировок.
  • Не заменять препарат другим слабительным средством без одобрения лечащего врача.
  • Не совмещать прием препарата с диуретиками и сердечными средствами.

Дульколакс

Состав

1 таблетка включает 5 мг бисакодила – активный ингредиент.

Второстепенные ингредиенты: кукурузный крахмал, стеарат магния, глицерин, лактоза, тальк, сахароза, аравийская камедь, Эудрагит S, диоксид титана, Эудрагит L, полиэтиленгликоль 6000, дибутилфталат, оксид железа желтый, шеллак неотбеленный, пчелиный и карнаубский воск.

1 суппозиторий включает 10 мг бисакодила – активный ингредиент.

Второстепенные ингредиенты: витепсол W45.

Форма выпуска

Препарат Дульколакс выпускают в форме таблеток, в кишечнорастворимой оболочке, №30 в упаковке и в форме суппозиториев (свечей) №6 в упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дульколакс является пролекарством. Пероральный прием бисакодила приводит к его гидролизу в щелочной среде с выделением вещества, обладающего раздражающими эффектами по отношению к слизистой ЖКТ, а именно в толстом кишечнике усиливает секрецию слизи, а также увеличивает и ускоряет его перистальтику.

Слабительные эффекты развиваются на протяжении 6-10 часов при приеме в период бодрствования и на протяжении 8-12 часов при приеме перед сном.

Свечи Дульколакс в толстом кишечнике непосредственно воздействуют на нервные окончания его слизистой, стимулируя чрезмерное выделение слизи, а также увеличивая и ускоряя его перистальтику.

Таблетки Дульколакса, благодаря своей оболочке, обладают устойчивостью к воздействию желудочного сока, в связи с чем, высвобождение бисакодила происходит в толстом кишечнике с выделением активного не всасывающегося метаболита.

Некоторая часть средства (от 3 до 17%) выводится почками. В крови и моче в основном обнаруживают неактивные метаболиты (глюкурониды).

Показания к применению

Для таблеток

  • запоры, вызванные гипотонией толстой кишки (после родов и оперативных вмешательств, у лежачих пациентов или в пожилом возрасте);
  • корректирование стула при анальных трещинах, проктите, геморрое;
  • подготовка (очищение) кишечникак рентгенологическим и инструментальным процедурам, а также предоперационная подготовка.

Для свечей

  • запоры, вызванные гипотонией толстой кишки;
  • подготовка (очищение) кишечникак рентгенологическим и инструментальным процедурам, а также предоперационная подготовка.

Противопоказания

  • острый геморрой;
  • обструктивные болезненные состояния кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • патологи органов брюшной полости острого характера, включая воспаление аппендикса;
  • спастический запор;
  • гиперчувствительность;
  • воспалительные болезни кишечника острого характера;
  • ущемленная грыжа;
  • тяжелая дегидратация;
  • острый проктит;
  • сильные боли в области живота, с проявлениями тошноты переходящей в рвоту, по причине возможного более тяжелого болезненного состояния;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • возраст до 4-х лет (для таблеток) и до 6-ти лет (для свечей);
  • непереносимость галактозы и/или фруктозы(для таблеток).
  • время грудного вскармливания и беременность;
  • патологии почек и/или печени.

Побочные действия

  • аллергические проявления;
  • метеоризм;
  • спастические боли в области живота;
  • диарея, повышающая риск развития обезвоживанияорганизма и расстройства водно-электролитного баланса(судороги, мышечная слабость, понижение АД);
  • атония кишечника (для свечей), при долгосрочном применение или использовании высоких доз.

Инструкция по применению Дульколакса

Согласно инструкции на таблетки Дульколакса, их принимают перорально (внутрь), можно запивать водой.

Пациентам старше 10-ти лет при запорах, как правило, назначают по 5-10 мг (1-2 таблетки) в 24 часа. Начинать принимать препарат рекомендуют с минимальной дозы, постепенно поднимая ее (при необходимости) до достижения регулярного стула. Максимально допустимая суточная доза равняется 10 мг.

В возрасте с 4-х до 10-ти лет рекомендуют принимать по 5 мг (1 таблетка) в 24 часа. Эта дозировка является максимально допустимой суточной дозой для пациентов этой возрастной группы.

Для того, чтобы слабительный эффект развился в утренние часы, следует принимать таблетки на ночь накануне.

Не рекомендуют принимать таблетки вместе с жидкостями, продуктами и препаратами, понижающими кислотность желудка (молоко, ингибиторы протонной помпы, антациды и пр.) во избежание преждевременного распада кишечнорастворимой оболочки.

Для подготовки пациента к операциям, рентгенологическим или инструментальным исследованиям кишечника и прочим подобным процедурам, назначают Дульколакс под наблюдением медицинского персонала.

Обычно назначают по 10 мг (2 таблетки) на ночь, за 24 часа и накануне процедуры исследования или операции.

Для взрослых допускается применение в сочетании с суппозиториями, в дополнение к вышеуказанным вечерним приемам таблеток введение 1 свечки с утра.

Свечи Дульколакс, инструкция по применению рекомендует применять ректально (в прямую кишку). Суппозитории следует вводить глубоко, вперед заостренным концом. Без рекомендации врача, не следует использовать свечи более 7-ми суток.

Пациентам старше 10-ти лет назначают по 1 суппозиторию однократно или дважды (реже) в сутки.

В возрасте от 6-ти до 10-ти лет показано применение ½ суппозитория однократно или дважды (реже) в сутки.

Передозировка

В случае острой передозировки таблетками Дульколакс возможны: обезвоживание, диарея, понижение АД, гипокалиемия, расстройство электролитного баланса, судороги.

В случае хронической передозировки наблюдали: боли в области живота, хроническую диарею, гипокалиемию, мочекаменную болезнь, гиперальдостеронизм.

Также возможно развитие метаболического алкалоза, нарушений почечных канальцев, мышечной слабости.

Во всех случаях показано симптоматическое лечение. В острых случаях вызывают рвоту и проводят промывание желудка. Также рекомендовано восполнение жидкости и проведение корректировки баланса электролитов, возможно назначение спазмолитиков.

Взаимодействие

Сочетаемое применение высоких доз Дульколакса с глюкокортикоидами или диуретиками усиливает риск нарушения баланса электролитов (гипокалиемия).

Гипокалиемия увеличивает эффекты сердечных гликозидов.

Одновременный прием таблеток Дульколакса с антацидными препаратами, а также с минеральной щелочной водой и молоком может преждевременно разрушить оболочку таблеток и как следствие, привести к раздражению ЖКТ.

Условия продажи

Дульколакс входит в число безрецептурных лекарственных средств.

Условия хранения

Как таблетки, так и суппозитории следует сохранять при температуре до 25°С.

Срок годности

Обе формы препарата могут храниться на протяжении 5-ти лет.

Особые указания

Не рекомендуют применять Дульколакс на протяжении длительного времени, без определения причин запора.

Длительное применение препарата, в особенности в высоких дозах, может вызвать потерю жидкости, расстройство электролитного баланса и гипокалиемию.

Потеря жидкости посредством кишечника приводит к обезвоживанию организма, с симптоматикой жажды и олигурии.

Обезвоживание негативно влияет на организм, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью и пожилых больных, в связи с чем, при выявлении симптоматики обезвоживания следует отменить применение бисакодила.

При применении Дульколакса может наблюдаться небольшое количество крови в каловых массах, которое, как правило, слабо выражено и исчезает самостоятельно.

Читайте также:  Клостилбегит – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

Изредка наблюдаемое головокружение, а также обмороки, на фоне применения бисакодила, скорее всего связаны с вазовагальным ответом на боли в области живота или напряжением при акте дефекации, а не являются следствием лечением.

Что нужно знать о препарате Дульколакс перед его применением?

Препарат дульколакс представляет собой давно известное средство для стимуляции перистальтики. Это бисакодил в фирменном исполнении. Не секрет, что запоры беспокоят миллионы людей, и эта проблема не знает социальных, половых и каких-либо других различий.

Причина в том, что характер нашего питания в течение жизни всего одного поколения круто поменялся. Минимум клетчатки, слишком большой процент белков, огромное количество “быстрых” углеводов дают о себе знать.

Кишечники становятся все более “ленивыми”, и мы все чаще прибегаем к помощи лекарств, чтобы их “разбудить”. Бисакодил и его улучшенный аналог Dulcolax отлично подходят для этой цели.

Слабительное нового поколения дульколакс отличается эффективностью и действует безотказно. Пациенты отмечают мягкий характер действия лекарства и долговременный эффект после регулярного приема. Dulcolax производится французской фармкорпорацией Delpharma Rheims либо немецкой Boehringer Ingelheim в свечах, таблетках в оболочке.

Состав и упаковка

Таблетки Dulcolax выпускаются в блистерах, по 30 шт в картонной упаковке. Каждая таблетка содержит 5 мг действующего компонента бисакодила, а также ряд вспомогательных ингредиентов: крахмал кукурузный растворимого и нерастворимого типа, 85% глицерол, лактоза, стеарат магния. Наружная часть таблетки состоит из: диоксида титана, камеди, талька, лактозы, оксида железа (красителя), воска, шеллака и других ингредиентов.

Фармакологические качества

Дульколакс представляет собой современное слабительное европейского производства, усовершенствованный аналог бисакодила, производного от дифенилметана. Он имеет антирезорбтативный эффект, увеличивает количество электролитов и жидкости в толстой кишке благодаря гидролизу. А главное, оказывается местнораздражающее действие на рецепторы, расположенные в толстом кишечнике. Это заставляет ее сокращаться быстрее и с большей амплитудой.

Бисакодил – это местное средство, действующее исключительно в толстой кишке. Он никак не влияет на процесс переваривания пищи в других отделах ЖКТ, объем полученных калорий и питательных веществ. Функция этого препарата – стимуляция и облегчение процесса выхода каловых масс из толстой кишки.

Проводились сравнительные исследования оригинального дульколакса и аналогичных препаратов других компаний. Эффективность оригинала оказалась выше, чем у дженерика фирмы Гемофарм. Она составила 85% у французского средства против 75% у сербского. Показатели переносимости у оригинального Dulcolax также оказались на 10% выше.

Всасывание и особенности распределения

На эффективность препарата большое влияние имеет лекарственная форма. Таблетки во всех случаях оказываются эффективнее, потому что создают благоприятные условия для дефекации во всей прямой кишке.

Свечи используются, когда есть препятствия для применения таблетированного средства, либо в комплексе с таблетками (например, перед операцией).

Уровень абсорбции дульколакса пренебрегаемо мал. В таблетированной форме этот препарат имеет кишечнорастворимую наружную оболочку. Сам он проявляет устойчивость к кишечным сокам. По этой причине бисакодил начинает действовать только в нижних частях желудочно-кишечного тракта. После ряда реакций образуется бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана.

Это активный метаболит, оказывающий стимулирующее (раздражающее) влияние на внутреннюю поверхность прямой кишки. Cmax образующегося метаболита наблюдается спустя 4-10 ч. (во время сна лекарство действует медленнее). Примерно через два часа наблюдается максимум слабительного эффекта. Но эти два пика никак не увязаны друг с другом.

Метаболизм и выведение

Бисакодил метаболизируется почти весь в печени и толстом кишечнике, трансформируясь в глюкуронид. Преобразование случается под влиянием ферментов, вырабатываемых слизистой. Выделение активного метаболита из организма производится с калом на 51,5 % и с мочой на 10,5 %. Показатель T1/2 – 16,4 ч.

В каких случаях назначается

Дульколакс используется в качестве эффективного слабительного при следующих болезнях и состояниях:

  • Запорах из-за хронической гипотонии толстого кишечника;
  • При подготовке к операции, в послеоперационный период;
  • Перед диагностическими процедурами: рентгенографии, инструментальными диагностическими исследованиями;
  • При любых других проблемных состояниях для облегчения дефекации.

Дозировка

Взрослым и подросткам, достигшим 10-летнего возраста, выписывают 1 (5 мг) или 2 (10 мг) таб. ежедневно. Начать прием следует с минимальной дозы (5 мг) в день, чтобы “посмотреть” какая будет реакция организма. Затем можно повысить количество принимаемого препарата до 10 мг в день. Рекомендуемое время для приема – перед сном. В таком случае слабительный эффект достигается к утру. Таблетки дульколакса следует запить водой.

Наиболее распространенная рекомендация – прием 2 таб. препарата за 24 часа до исследования. Перед операцией 2 таб. бисакодила принимают на ночь, за 12 часов до операции. иногда таблетки назначают совместно с суппозиториями (на ночь 2 таб., поле пробуждения 1 суппозиторий).

Побочные действия

Ярко выраженные побочные явления при употреблении дульколакса – редкость. Чаще всего сообщается об спастических болях и диарее, спровоцированной чрезмерным приемом препарата. Не рекомендуется увлекаться приемом дульколакса, как и других слабительных средств.

Полный список возможных побочных эффектов:

  • ЖКТ: боль спазмирующего характера в животе, дискомфортные ощущения при дефекации, диарея и ее последствия (обезвоживание, понижение АД, мышечная слабость). Редко отмечаются следы крови в кале, рвота, колит;
  • Нервная система: обморочные состояния, головокружения. Они происходят в очень редких случаях. Являются последствием кишечного спазма и чрезмерного напряжения в процессе дефекации;
  • Иммунная система: анафилаксия (крайне редко), повышенная чувствительность (высыпания на коже), ангионевротический отек.

Лечение неприятных последствий приема бисакодила заключается в устранении симптомов антигистаминными и прочими лекарствами.

Противопоказания к применению

Нельзя употреблять Dulcolax в ряде случаев:

  1. При обструктивных заболеваниях ЖКТ;
  2. При кишечной непроходимости;
  3. При тяжелых заболеваниях брюшной полости, таких как аппендицит;
  4. При воспалениях любого характера в отделах ЖКТ;
  5. При сильных кишечных болях, тошноте и рвоте, пока не выяснена их причина. Рвота и боли могут говорить о не выявленном тяжелом заболевании;
  6. При дегидратации организма;
  7. До 10 лет;
  8. При аллергии на активный компонент или другие компоненты.

Замечания и особые указания

Чтобы не случилось неприятных сюрпризов с непереносимостью Dulcolax, внимательно изучите его состав. Например, в препарате имеется лактоза (33,2 мг в каждой табл.). Получая максимальную дозу в сутки, взрослые и подростки употребляют 132,8 или 66,4 мг лактозы ежедневно. Если пациент страдает галактоземией или другими заболеваниями, связанными с непереносимостью лактозы, то ему следует отказаться от приема дульколакса.

То же относится к сахарозе. Ее в составе препарата 23,4 мг на одну таблетку. Это означает, что при регулярном приеме дульколакса пациенты получают ежедневно от 46,8 до 93,5 мг сахарозы. Это может вызвать нежелательные реакции у людей, страдающих непереносимостью сахаров: фруктозы, сахарозы и пр. Таким больным следует воздержаться от приема дульколакса в свечах и таблетках.

Бисакодил в любой форме с осторожностью назначается людям с почечной и печеночной недостаточностью.

Нельзя принимать дульколакс слишком длительными курсами. Если курс окончен, а необходимость в ежедневном приеме слабительного осталась, то нужно обратиться к доктору для назначения другого препарата или дообследования.

Дульколакс при беременности и грудном вскармливании

Не имеется достоверных данных на основе опыта употребления препарата беременными. Врачи пока не могут оценить риска для этой категории людей, страдающих от запоров. Поэтому, назначение дульколакса беременным показано в исключительных случаях, когда польза от препарата гарантированно превышает потенциальные риски для плода.

Препарат не обнаруживается в составе грудного молока. Запрещается прием бисакодила беременными или кормящими без консультации с врачом. Влияние дульколакса на способность забеременеть практически не изучено.

Влияние на вождение транспорта

Не проводилось клинических исследований, выявивших бы связь дульколакса с ослаблением концентрации или реакции водителей. Если вы во время приема слабительного водите машину или управляете механизмами, помните о возможность появления вазовагальной реакции.

Взаимодействие бисакодила (дульколакса) с другими лекарствами

Нежелательно сочетать прием дульколакса с употреблением в пищу молока или с антацидными препаратами (маалокс, алмагель и пр.). Также не следует употреблять бисакодил вместе с ингибиторами протонного насоса, такими как омез или эманера. Все эти средства повышают кислотность в верхнем отделе ЖКТ, а значит, вызывают растворение оболочки таблетки раньше времени. В результате препарат окажет действие совсем не на те участки ЖКТ, для которых предназначен.

Глюкокортикостероиды и диуретики в сочетании с дульколаксом ускоряют процесс обезвоживания организма, развития гипокалиемии (недостатка ионов калия). Поэтому, их также не стоит принимать одновременно.

Длительное использование дульколакса вместе с сердечными гликозидами также не рекомендуется. Спровоцированное слабительным нарушение электролитного баланса может усилить действие сердечных лекарств. Если вы планируете пить дульколакс совсместно с другими лекарственными средствами, посоветуйтесь для начала с врачом.

Передозировка

При неумеренном приеме дульколакса наблюдаются: диарея, спазмы в эпигастральной области и ниже нее, гипокалиемия, нарушения водноэлектролитного обмена. В результате хронических, многократных передозировок могут развиться серьезные заболевания: повреждения почечных канальцев, мочекаменная болезнь, альдостеронизм (перепродуцирование гормона альдостерона).

Лечение острой передозировки заключается в снятии симптомов. Антидота нет. Сначала проводится промывание желудка и вызывается рвота для уменьшения всасываемости препарата. Затем нужно сделать все, чтобы восполнить возникший недостаток жидкости и электролитов. Параллельно назначаются спазмолитические лекарства.

Условия отпуска в аптеках и хранения

Препарат продается без рецепта. Он хранится 5 лет в месте, где температура не превышает 25⁰С. Дульколакс должен быть недоступен для детей.

Ссылка на основную публикацию