Долопрокт – инструкция по применению крема и суппозиториев, отзывы, цена

Долопрокт (Doloproct)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Крем ректальный 1 мг+20 мг1 туба
флуокортолона пивалат1 мг
лидокаина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество)20 мг
вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат; динатрия эдетат; натрия дигидрофосфата дигидрат; бензиловый спирт; сорбитана стеарат; полисорбат 60; цетостеариловый спирт; парафин жидкий; вазелин белый; вода очищенная

в тубе алюминиевой 10, 15, 30 или 50 г с аппликатором; в пачке картонной 1 туба.

Суппозитории для ректального применения 1 мг+40 мг1 супп.
флуокортолона пивалат1 мг
лидокаина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество)40 мг
вспомогательные вещества: жир твердый (Витепсол W 35) — 1775 мг

в стрипе 5 или 6 шт.; в пачке картонной 1 или 2 стрипа.

Описание лекарственной формы

Крем: белый непрозрачный.

Суппозитории: желтовато-белого цвета суппозитории торпедообразной формы с гладкой поверхностью.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Флуокортолон при воздействии на кожу предупреждает краевое скопление нейтрофилов, приводит к снижению уровня лимфокинов и торможению миграции макрофагов, способствуя уменьшению процессов инфильтрации, экссудации и грануляции.

Флуокортолон подавляет воспалительные и аллергические реакции кожи и облегчает зуд, жжение и боль; уменьшает дилатацию капилляров, интерстициальный отек и инфильтрацию тканей.

Лидокаин — местный анестетик; обезболивание достигается благодаря подавлению образования и проведения нервных импульсов по афферентным нервным волокнам путем деполяризации натриевых каналов.

Фармакокинетика

Местный терапевтический эффект достигается при низком уровне активных компонентов в плазме крови.

После однократной ректальной аппликации 1 г крема или введения одного суппозитория абсорбция глюкокортикостероида составляла максимально 5% от нанесенного или введенного количества препарата.

В период ежедневного введения по 2 супп. 3 раза в день в течение 4 нед содержание флуокортолона в плазме крови не достигало уровня, оказывающего системное воздействие.

Флуокортолона пивалат гидролизуется эстеразами, ферментами очага воспаления с образованием флуокортолона, 11-кетофлуокортолона и триметилуксусной кислоты.

T1/2 из плазмы флуокортолона и его метаболитов после ректального введения составляли примерно 1,3 и 4 ч соответственно.

Флуокортолон выводится из организма в виде метаболитов преимущественно вместе с мочой.

Абсорбция и биодоступность лидокаина после ректального введения крема и суппозитория составляет около 30 и 24% соответственно.

T1/2 лидокаина из плазмы крови составляет 1–2 ч. В организме человека лидокаин метаболизируется путем окислительного N-дезалкилирования, гидролиза амидной связи и гидроксилирования ароматического кольца с образованием 4-гидрокси-2,6-ксилидина, который является основным метаболитом, и с мочой выводится 70% препарата в виде этого метаболита.

Показания препарата Долопрокт

экзема в области ануса (крем ректальный).

Противопоказания

туберкулезный и сифилитический процессы в области нанесения препарата;

вирусные заболевания (например, ветряная оспа, реакция на вакцинацию, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата;

лечение детей и подростков не рекомендовано в связи с отсутствием данных по клиническим испытаниям;

I триместр беременности;

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ряд эпидемиологических исследований предполагает возможный повышенный риск развития волчьей пасти у новорожденных, матери которых получали ГКС внутрь в I триместре беременности. Данных по использованию местных ГКС во время беременности накоплено недостаточно, однако в этом случае вероятность неблагоприятного воздействия очень низка в связи с минимальной биодоступностью ГКС при местном применении.

Долопрокт крем и суппозитории следует назначать с осторожностью у беременных. При назначении беременным и кормящим женщинам необходимо сопоставлять ожидаемую пользу лечения для матери с возможным риском для плода и младенца.

При назначении врачом в период беременности и лактации препарат должен использоваться непродолжительное время.

Побочные действия

При продолжительном лечении как кремом, так и суппозиториями препарата Долопрокт (более 4 нед) существует риск развития местных изменений кожи, таких как атрофия, стрии или телеангиэктазии.

Крем ректальный: жжение — 1–10%, редко — раздражение и аллергические реакции.

Суппозитории ректальные: жжение — 1–10%, редко — раздражение и аллергические реакции (0,1–1%).

Взаимодействие

Пациенты, получающие противоаритмические препараты, должны применять лидокаин с осторожностью. При одновременном применении лидокаина с антиаритмическими препаратами возможно удлинение интервала QT и, в очень редких случаях, возможно развитие AV блокады или фибрилляции желудочков.

Способ применения и дозы

Долопрокт рекомендуется применять после дефекации. Перед использованием препарата следует провести гигиену ануса (заднего прохода).

Продолжительность лечения не должна превышать 2 нед .

Ректальный крем следует наносить 2 раза в день: утром и вечером. В первые дни лечения крем можно наносить 3 раза в день. По мере облегчения симптомов часто бывает достаточно одной аппликации в день.

Выдавив на палец небольшое количество крема (размером примерно с горошину), необходимо смазать область вокруг заднего прохода и внутри анального кольца. Для преодоления сопротивления сфинктера нужно наносить крем кончиком пальца.

Для введения крема в прямую кишку необходимо накрутить на тюбик прилагаемый аппликатор и ввести его в задний проход. Затем, слегка нажав на тюбик, выдавить небольшое количество крема в прямую кишку.

По 1 супп. вводят глубоко в задний проход 2 раза в день, утром и вечером, однако при тяжелой форме заболевания первые 3 дня вводят по 1 супп. 3 раза в день. При стабильном улучшении во многих случаях бывает достаточно вводить по 1 супп. в сутки или через день.

При сильно воспаленных и, следовательно, болезненных геморроидальных узлах, рекомендуется начинать лечение с крема. Выступающие геморроидальные узлы следует обильно смазывать кремом, аккуратно вправляя обратно пальцем.

Передозировка

При случайном приеме препарата внутрь (например при проглатывании нескольких граммов крема или более чем одного суппозитория) наиболее тяжелые симптомы могут возникнуть со стороны сердечно-сосудистой системы (угнетение функции сердца, остановка сердца) и ЦНС (судороги, угнетение дыхания, остановка дыхания) в зависимости от дозы.

Особые указания

При наличии грибковых инфекций в дополнение к препарату Долопрокт требуется проведение соответствующей противогрибковой терапии. Необходимо избегать попадания препарата внутрь или контакта с глазами. После применения крема рекомендуется тщательно вымыть руки.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами. Не выявлено.

Условия хранения препарата Долопрокт

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Долопрокт

крем ректальный 1 мг+20 мг — 3 года.

суппозитории ректальные 40 мг+1 мг — 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Как применять Долопрокт для лечения геморроя?

Долопрокт относится к комбинированным медикаментозным препаратам, которые применяются местно в проктологии для терапии геморроя, проктита, анальной экземы.

Состав препарата Долопрокт и форма выпуска

Лекарственное средство производится немецкой фирмой Байер Фарма АГ в двух видах – крем и свечи. Для обеих форм выпуска активные компоненты одинаковы – флуокортолона пивалат и лидокаина гидрохлорид. Первое вещество и в креме, и в суппозиториях содержится в одинаковом количестве – 1,0 мг, а вот лидокаина гидрохлорида в креме – 20 мг, в свече – 40 мг.

Действие

Воздействие препарата на кожный покров определяется главными компонентами, которые входят в состав Долопрокта.

  1. Флуокортолон. Устраняет воспалительный процесс и аллергические проявления, развивающиеся на кожном покрове. Облегчает состояние больного, снижая жжение, зуд и болевые ощущения, также уменьшает отечность и накопление в тканях жидкости;
  2. Лидокаин. Это местный анестетик, благодаря которому происходит обезболивание воспаленных участков.

Показания

Инструкция по применению гласит, что препарат Долопрокт назначается для симптоматического облегчения зуда, жжения, болевых проявлений, которые развиваются из-за наличия следующих проктологических проблем:

  • Геморроидальные узлы разных видов;
  • Проктит (воспалительный процесс в области слизистой прямой кишки);
  • Поражение кожи заднего прохода экземой.

Противопоказания

Прямыми запретами к назначению медикамента Долопрокт являются следующие состояния и заболевания:

  • Недуги, вызванные вирусными поражениями кожного покрова в области нанесения препарата (к примеру, ветрянка, опоясывающий лишай, реакция на прививку);
  • Индивидуальная невосприимчивость какого-либо компонента, входящего в состав препарата;
  • Вынашивание беременности в первом триместре;
  • Туберкулезные и сифилитические поражения;
  • Детский и подростковый возраст.

Способ применения и дозирование

И крем, и свечи рекомендуется применять после процесса дефекации и последующего подмывания. Это предупредит попадание инфекции.

Ректальные свечи

Перед применением суппозиториев необходимо тщательно вымыть руки. Дозировка напрямую зависит от тяжести протекания недуга:

  1. Если воспалительный процесс незначительный, то применяется одна свеча каждые 24 или 48 часов (вводится глубоко чистыми пальцами);
  2. При средней тяжести протекания болезни используется 2 свечи, процедура проводится в утренние и вечерние часы через одинаковый временной промежуток;
  3. Если воспаление сильное, то следует ежедневно применять три свечи через одинаковый интервал времени (как только наступит улучшение состояния, дозу нужно уменьшить).

Крем ректальный также применяется несколькими способами с учетом серьезности заболевания:

  • Если симптомы недуга только начали проявляться, то достаточно будет наносить крем на область ануса и вокруг него один раз в день;
  • Средняя тяжесть требует применения препарата дважды в сутки с одинаковым временным промежутком;
  • При сильном воспалительном процессе крем используется трижды на протяжении суток, соблюдая одинаковый интервал времени (при появлении первых признаков улучшения рекомендуется постепенное уменьшение дозировки или переход на применение свечей).

А теперь ознакомимся с технологией применения крема.

  1. Перед процедурой необходимо хорошо вымыть руки и область промежности. После этого на палец выдавить немного крема Долопрокт и осторожно нанести его на пораженную зону;
  2. Если доктор назначил введение лекарственного средства внутрь, нужно использовать дозатор, который реализуется в комплекте с ректальным кремом. Дозатор аккуратно вставить в прямую кишку и без усилий надавить на тюбик. После того, как нужное количество мази попало внутрь, аппликатор нужно извлечь;
  3. При наличии сильно воспаленных геморроидальных узлов, которые вызывают сильное дискомфортное состояние и боль, лечение рекомендуется начинать с использования крема. Лекарственное средство наносят на пораженную область и пальцем вправляют узлы внутрь.

Особые предостережения

При использовании препарата Долопрокт следует брать во внимание некоторые особенности:

  • Необходимо не допускать попадание мази на слизистую оболочку глаз (если это случилось, промыть глаза большим количеством воды);
  • После выполнения процедуры нужно хорошо вымыть руки и дозатор (если он применялся);
  • Если наблюдаются грибковые поражения в области применения препарата, необходимо проведение специального лечения;
  • Следует помнить, что специалистами не установлено, влияет ли Долопрокт на скорость реакции, когда человек управляет транспортным средством или работает с другими механизмами.

Побочные эффекты

Любой медикаментозный препарат может спровоцировать развитие нежелательных эффектов. Не является исключением и Долопрокт.

Крем и суппозитории

Применение лекарственного средства любой формы выпуска может вызвать такие нежелательные реакции:

  • Жжение, раздражение кожного покрова, аллергические проявления в области анального отверстия;
  • Атрофия, стрии (растяжки на коже), телеангиэктазия (сосудистые звездочки) могут появиться после продолжительной терапии, которая длится более 4 недель.

Передозировка

Если была увеличена рекомендуемая дозировка при ректальном использовании медикамента Долопрокт, признаков развития острой токсичности не возникает.

Провоцирует их развитие наличие в составе препарата лидокаина гидрохлорида. Речь идет о тяжелых реакциях со стороны сердца (угнетение его деятельности или полная остановка) и центральной нервной системы (возникновение конвульсий, угнетение дыхательной функции или полное ее прекращение).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если вы принимаете или не так давно использовали какие-либо медикаментозные препараты (даже те, которые в аптечной сети реализуются без рецепта), обязательно сообщите об этом вашему лечащему доктору.

Читайте также:  Саламол Эко – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Применяя Долопрокт, следует помнить о том, что препарат не совместим с антиаритмическими медикаментами из-за входящего в состав лидокаина.

Такое сочетание может создать следующие проблемы со здоровьем: удлинение интервала QT, атриовентрикулярную блокаду (замедление прохождения импульса, идущего от предсердий к желудочкам сердца, или полное прекращение этой функции), фибрилляцию желудочков (нарушение ритма сердца, когда оно бьется беспорядочно и часто).

Как хранить препарат Долопрокт

Условия хранения для мази и свечей несколько отличаются:

  1. Вскрытый тюбик с мазью следует хранить не больше 30 дней при температуре, которая не превышает +15 градусов;
  2. Невскрытую емкость с мазью разрешается хранить при комнатной температуре, но так, чтобы на нее не попадали солнечные лучи;
  3. Свечи хранятся только в холодильнике и открываются непосредственно перед использованием.

Средняя стоимость лекарственного препарата Долопрокт в Российской Федерации составляет:

  • 120 руб. – тюбик мази в 10 г;
  • 145 – 175 руб. – тюбик мази в 15 г;
  • 155 – 190 руб. – тюбик мази в 30 г;
  • 210 – 225 руб. – тюбик мази в 50 г;
  • 156 – 257 руб. – свечи.

Аналоги

Медикамент Долопрокт можно при необходимости заменить препаратами-аналогами, но следует помнить, что это может сделать исключительно доктор.

  1. Анузол. Производится только в виде свечей, которые начинают свое действие через четверть часа. Препарат показан при геморрое и трещинах анального отверстия;
  2. Бетиол. Недорогое медикаментозное средство, которое на протяжении 7 дней уменьшает симптомы заболевания;
  3. Геморрон. Мазь, эффективно снимающая симптомы воспаления геморроидальных узлов и трещин анального отверстия. Особенность препарата – в состав входит жир акулы.

Долопрокт поможет избавиться от недуга, если пациент будет придерживаться дозировки и выполнять назначения доктора.

Свечи и мазь «Долопрокт» от геморроя — особенности применения

«Долопрокт» – средство, которое спасает от симптоматики геморроя на любой стадии процесса. Как правильно использовать «Долопрокт» и сколько его можно применять?

«Долопрокт» – препарат, который эффективно справляется с неприятными симптомами во время обострения геморроя. Средство выпускается в разных формах, которые быстро оказывают местное воздействие. Лекарство удобно в применении и имеет доступную стоимость. «Долопрокт» выписывается врачом, важно соблюдать дозировку препарата и курс лечения. Самостоятельно назначать «Долопрокт» не рекомендуется, поскольку в состав входят сильнодействующие компоненты.

Форма выпуска и компоненты

Препарат выпускается в форме мазей ректальных и суппозиториев. В составе содержатся:

  • лидокаин;
  • флуокортолона пивалат;
  • дополнительные компоненты (в свечах – твердый жир).

«Долопрокт» и его фармакокинетика и фармакодинамика в организме

Каждый компонент имеет ряд своих эффектов, которые потенцируют друг друга и избавляют от неприятной симптоматики:

  • флуокортолон – является препаратом из группы местных глюкокортикоидов. Его главное действие заключается в быстром устранении симптомов воспаления. Он снижает зуд, покраснение и припухлость участка. Исчезает интерстициальный отек, происходит сужение сосудов микроциркуляторного русла;
  • лидокаин – местный анестетик. Он деполяризирует натриевые каналы и снижает болезненные ощущения, которые появляются вследствие воспаления.

Для того чтобы проявился местный эффект препарата, не требуется большого количества веществ в крови. Если нанести 1 грамм крема на пораженный участок, то в кровяное русло всосется не более 5% глюкокортикоидов от всего их количества в препарате.

Системного воздействия на организм глюкокортикоида можно было добиться только в случае ежедневного использования суппозиториев в количестве 6 штук. Спустя месяц в плазме крови обнаруживался глюкокортикоид в терапевтической дозе. Это вещество проходит ряд метаболических реакций с участием ферментов и выводится из организма с мочой.

Лидокаина абсорбируется организмом в 30%-м объеме после нанесения крема и в 24%-м объеме после использования свечей. Препарат имеет такую биодоступность, при которой он не оказывает комплексного воздействия, а отвечает только за местный эффект.

Показания к применению

«Долопрокт» в форме мази или ректальных свечей применяется при таких патологических состояниях, как:

  • геморрой разных стадий в форме обострения или ремиссии;
  • проктит и парапроктит;
  • экзема на аноректальном участке.

«Долопрокт» инструкция при беременности

Ряд клинических исследований выявил связь между применениями глюкокортикоидов у беременных и развитием волчьей пасти у ребенка. Особенно часто такой эффект проявлялся во время приема препарата в первом триместре. Данные по местному применению глюкокортикоидов говорят о том, что взаимосвязи между эффектами не обнаружено.

Местное использование исключает проявление системных эффектов препарата, его биодоступность в таком случае минимальна.

Такое средство, как «Долопрокт» не является препаратом выбора при беременности. Оно не рекомендуется в этот период. Специалисту нужно оценить соотношение пользы от препарата с возможным вредом и принять решение о целесообразности использования. Риски для младенца не должны превышать пользу для матери.

Краткость курса лекарством должна быть сведена к минимуму, а назначение находится на уровне минимально эффективных доз.

Противопоказания к применению

Существует ряд противопоказаний, при которых не стоит использовать «Долопрокт»:

  • туберкулез и сифилис в области применения средства;
  • кожные реакции вирусного характера или местные проявления аллергии в аноректальной зоне;
  • первый триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость веществ, которые входят в состав. Это проявляется местными аллергическими реакциями;
  • детский и подростковый возраст;
  • при грибковых поражениях кожи нужна специальная дополнительная терапия.

Побочные действия

Если использовать «Долопрокт» беспрервывно в течение месяца, то возможно проявление таких местных реакций, как:

  • атрофии кожи,
  • растяжки,
  • капиллярные звездочки или телеангиоэктазии.

Иногда «Долопрокт» в любой форме может вызвать местные аллергические реакции в виде зуда или жжения. В таком случае препарат отменяют.

Дозировка и вариации применения

Длительность лечения препаратом не должна превышать срок в две недели. Любая форма используется параректально, наружно.

Использовать «Долопрокт» с максимальной эффективностью можно после акта дефекации. Перед применением мази или свечи нужно провести туалет наружного сфинктера.

Утром и вечером необходимо наносить ректальный крем. В первый день обострения воспалительного процесса, средство можно использовать три раза. Как только активность воспаления уменьшилась, можно применять мазь в поддерживающей дозе – 1 раз в день.

Крем наносится пальцем в перчатке или специальным аппликатором на область вокруг наружного сфинктера. В прямую кишку мазь можно нанести с помощью аппликатора, который проталкивается через мышечное кольцо. Уже с тюбика в прямую кишку можно выдавить небольшую порцию крема.

Суппозитории используются по той же схеме, 2 раза в день или 3 раза в случае тяжелого обострения. Если воспалительный процесс обширный, то лучше терапию начинать с крема, которым смазывают выступающие узлы.

Передозировка

Если препарат случайно попал внутрь, возможно развитие следующих симптомов:

  • диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея);
  • сердечно-сосудистые симптомы (ухудшение возбудимости и проводимости сердца, остановка);
  • расстройства ЦНС (угнетение и расстройство дыхания).

Степень проявления и тяжесть симптоматики полностью зависит от дозировки.

Реакция в комбинации с другими препаратами

Компонент флуокортолона пивалат оказывает местное действие, но не рекомендуется его одновременный прием с иммуносупрессорами.

Пациенты, которые имеют аритмию в анамнезе и лечатся противоаритмическими средствами, например, бета-адреноблокаторами, должны рассказать об этом проктологу и использовать «Долопрокт» осторожно. Иногда у них на ЭКГ регистрируется удлинение интервала QT с последующим развитием атриовентрикулярной блокады. В крайнем случае ситуация доходит до фибрилляции желудочков.

Особенности использования «Долопрокта»

Препарат не должен контактировать с глазами или попадать внутрь. Если такое произошло, требуется тщательно промыть глаза. После нанесения мази нужно вымыть руки с мылом.

Препарат не влияет на скорость реакции и можно применять во время вождения автомобиля.

Если в аноректальной области обнаружен грибок, необходимо провести сначала антигрибковую терапию, а только затем назначать «Долопрокт».

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в темном месте при температуре воздуха не больше 30 градусов Цельсия. Он эффективен в течение 2 лет.

Стоимость препарата

Стоимость препарата зависит от ценовой политики аптеки и формы выпуска. Средство отпускается без рецепта. Средняя стоимость в России:

  • от 150 рублей за тубу мази в минимальном объеме 10 грамм;
  • от 200 рублей за ректальные свечи в зависимости от их количества.

В Украине такой препарат можно купить от 100 гривен с учетом региона и аптеки. Если заказывать немецкий аналог, то стоимость вырастает в 4 раза.

«Долопрокт» – аналоги вещества

  • «Анузол» – лекарство, которое является дженериком, то есть дешевым заменителем «Долопрокта». Средство выпускается в форме ректальных свечей. Действие начинается через 15 минут после применения, а эффект достигается через час. Показания к использованию препарата совпадают с «Долопроктом». Дополнительно используется для лечения трещин анального отверстия.
  • «Геморрон» – дорогостоящий аналог «Долопрокта». Его стоимость объясняется иностранным происхождением и наличием акульего жира в составе. Ректальная мазь эффективно действует на симптоматику геморроя, лечит анальные трещины и успокаивает воспалительные процессы.
  • «Бетиол» – вещество, которое борется с симптомами геморроя в период обострения заболевания. Препарат снимает симптоматику воспаления быстро и эффективно. Он начинает действовать в течение 15 минут после использования.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Долопрокт

Препарат — Долопрокт. Страна-производитель — Германия. Комбинированный глюкокортикоид с выраженным противозудным, обезболивающим противовоспалительным действием в виде суппозиторий. Применение — уменьшение интенсивности отека, жжения, зуда, болей геморроидальных узлов, проктит, экзема анального прохода. Действующие вещества — лидокаин, флуокортолон. Противопоказания — туберкулез, беременность, опоясывающий лишай, ветряная оспа, чувствительность к компонентам препарата, сифилитические проявления в области ануса. Подробнее смотрите — в полной инструкции.

Инструкция по применению Долопрокт

Состав

Крем ректальный 1 мг+20 мг

1 тубафлуокортолона пивалат 1 мглидокаина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 20 мг. Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат; динатрия эдетат; натрия дигидрофосфата дигидрат; бензиловый спирт; сорбитана стеарат; полисорбат 60; цетостеариловый спирт; парафин жидкий; вазелин белый; вода очищенная.

Суппозитории для ректального применения 1 мг+40 мг

1 супп.флуокортолона пивалат 1 мглидокаина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 40 мг. Вспомогательные вещества: жир твердый (Витепсол W 35) — 1775 мг

Показания

Геморрой, проктит, экзема в области ануса (крем ректальный).

Противопоказания

Туберкулезный и сифилитический процессы в области нанесения препарата.

Вирусные заболевания (например, ветряная оспа, реакция на вакцинацию, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата.

Лечение детей и подростков не рекомендовано в связи с отсутствием данных по клиническим испытаниям.

I триместр беременности.

Читайте также:  Предизин – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Долопрокт рекомендуется применять после дефекации. Перед использованием препарата следует провести гигиену ануса (заднего прохода).

Продолжительность лечения не должна превышать 2 нед.

Ректальный крем следует наносить 2 раза в день: утром и вечером. В первые дни лечения крем можно наносить 3 раза в день. По мере облегчения симптомов часто бывает достаточно одной аппликации в день.

Выдавив на палец небольшое количество крема (размером примерно с горошину), необходимо смазать область вокруг заднего прохода и внутри анального кольца. Для преодоления сопротивления сфинктера нужно наносить крем кончиком пальца.

Для введения крема в прямую кишку необходимо накрутить на тюбик прилагаемый аппликатор и ввести его в задний проход. Затем, слегка нажав на тюбик, выдавить небольшое количество крема в прямую кишку.

По 1 супп. вводят глубоко в задний проход 2 раза в день, утром и вечером, однако при тяжелой форме заболевания первые 3 дня вводят по 1 супп. 3 раза в день. При стабильном улучшении во многих случаях бывает достаточно вводить по 1 супп. в сутки или через день.

При сильно воспаленных и, следовательно, болезненных геморроидальных узлах, рекомендуется начинать лечение с крема. Выступающие геморроидальные узлы следует обильно смазывать кремом, аккуратно вправляя обратно пальцем.

Передозировка

При случайном приеме препарата внутрь (например при проглатывании нескольких граммов крема или более чем одного суппозитория) наиболее тяжелые симптомы могут возникнуть со стороны сердечно-сосудистой системы (угнетение функции сердца, остановка сердца) иЦНС (судороги, угнетение дыхания, остановка дыхания) в зависимости от дозы.

Побочные эффекты

При продолжительном лечении как кремом, так и суппозиториями препарата Долопрокт (более 4 нед) существует риск развития местных изменений кожи, таких как атрофия, стрии или телеангиэктазии.

Крем ректальный: жжение — 1–10%, редко — раздражение и аллергические реакции.

Суппозитории ректальные: жжение — 1–10%, редко — раздражение и аллергические реакции (0,1–1%).

Применение при беременности

Ряд эпидемиологических исследований предполагает возможный повышенный риск развития волчьей пасти у новорожденных, матери которых получали ГКС внутрь в I триместре беременности. Данных по использованию местных ГКС во время беременности накоплено недостаточно, однако в этом случае вероятность неблагоприятного воздействия очень низка в связи с минимальной биодоступностью ГКС при местном применении.

Долопрокт крем и суппозитории следует назначать с осторожностью у беременных. При назначении беременным и кормящим женщинам необходимо сопоставлять ожидаемую пользу лечения для матери с возможным риском для плода и младенца.

При назначении врачом в период беременности и лактации препарат должен использоваться непродолжительное время.

Долопрокт: показания и инструкция

Геморрой требует быстрого и эффективного лечения, так как от быстрого начала терапии зависит нормальный образ жизни человека и его самооценка.

В аптеках есть довольно широкий спектр лекарственных препаратов, созданных для лечения воспаления геморроидальных узлов, одним из которых является Долопрокт.

1. Инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в нескольких формах:

в виде ректальной мази в объеме 10, 15, 30 и 50 г, отпускаемой исключительно по рецепту лечащего врача;

в виде ректальных свечей по 5, 6, 10 и 12 суппозиториев, продажа которых также проводится строго по документам.

В состав Долопрокта входят следующие вещества:

  • флуокортолон пивалат объемом 1 мг в креме и свечах;
  • лидокаин в объеме 20 мг в креме и 40 мг в свечах;
  • твердый жир в свечах.

В крем дополнительно входят вазелин, бензиловый спирт, полисорбат и натрий.

Показания к применению

Использование лекарственного средства целесообразно в следующих случаях:

  • при геморрое любого типа;
  • при диагностированной экземе в области ануса;
  • при проктите.

Применять Долопрокт можно также в сочетании с комплексной терапией для устранения симптомов и причины заболевания перечисленных болезней.

Способ применения

Независимо от формы лекарственного средства использовать его рекомендовано после дефекации и предварительного подмывания для предотвращения попадания инфекции.

Курс терапии независимо от сложности болезни составляет 14 дней, после чего необходимо сделать обязательный перерыв.

Свечи ректальные

Дозировка суппозиториев зависит от степени проявления заболевания:

  • при незначительном воспалении вводится одна свеча глубоко чистыми пальцами один раз в сутки или один раз каждые 48 часов;
  • при средней степени заболеваний для лечения используется две свечи, вводимые через одинаковый интервал времени утром и вечером;
  • при сильном воспалении следует вводить три свечи каждый день через одинаковый интервал времени, по мере улучшения состояния необходимо снижать дозировку.

Крем ректальный

Крем ректальный также применяется несколькими способами с учетом серьезности заболевания:

  • при незначительном проявлении болезни достаточно одного нанесения крема на анус и область вокруг него;
  • при средней тяжести болезни требуется наносить Долопрокт два раза в сутки через одинаковый интервал времени;
  • при сильном воспалении лекарственный препарат наносится три раза в стуки через одинаковый интервал времени, как только появятся первые улучшения необходимо постепенно снизить дозировку или перейти на ректальные свечи.

Чтобы нанести крем, стоит чисто вымыть руки и промежность. На палец выдавливается небольшое количество вещества и аккуратно наносится на пораженную зону.

Если лечение Долопроктом требует введения мази внутрь, следует взять специальный дозатор, идущий в комплекте с кремом, и вставить его в прямую кишку. После этого аккуратно надавливают на тюбик и извлекают аппликатор.

Если геморроидальные узлы сильно воспалены и доставляют большой дискомфорт, сопровождающийся значительным болевым синдромом, терапию стоит начать с использования крема. Для этого его необходимо не просто нанести на пораженный участок, но и дополнительно вправить узлы внутрь пальцем.

Взаимодействие с другими препаратами

В состав лекарственного препарата входит лидокаин, способствующий снятию болевого синдрома.

Но из-за его присутствия в составе стоит с осторожностью проводить лечение пациентам, страдающим аритмией и проводящим лечение этого заболевания.

В редких случаях при одновременном применении противоаритмического препарата и Долопрокта возможна реакция организма в виде фибрилляции желудочков.

При болезнях сердца стоит предварительно проконсультироваться с кардиологом для предотвращения возможного летального исхода.

2. Побочные действия

Противопоказания к использованию

Среди основных противопоказаний к использованию лекарственного средства называются:

  • опоясывающий лишай;
  • ветряная оспа;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • любые проявления вирусной инфекции.

При игнорировании этих указаний возможно развитие сильных побочных эффектов и обострение хронических заболеваний.

Применение во время беременности

Использование Долопрокта возможно во время вынашивания малыша, но только с 13 недели беременности и строго под наблюдением врача. В большинстве случаев беременным женщинам назначаются свечи, так как они считаются более эффективными и быстродействующими.

3. Условия и сроки хранения

Условия хранения препарата полностью зависят от его формы:

  • вскрытый флакон с мазью необходимо хранить при температуре не выше + 15 не больше одного месяца;
  • ректальные суппозитории хранятся в холодильнике и открываются только при непосредственном введении;
  • еще невскрытый флакон с мазью можно хранить при комнатной температуре вдали от попадания на него солнечных лучей.

Срок годности Долопрокта в обоих формах составляет 36 месяцев с момента выпуска препарата.

4. Цена на препарат

Стоимость в России лекарственного препарата полностью зависит от ценовой категории аптеки и ее принадлежности к частному или государственному реестру.

Средняя стоимость Долопрокта по России составляет:

  • 130 рублей за тубу мази в 10 г;
  • 150-170 рублей за тубу мази в 15 г;
  • 160-200 рублей за тубу мази в 30 г;
  • 200-220 рублей за тубу мази в 50 г;
  • 150-250 рублей за суппозитории с учетом количества свечей.

Стоимость в Украине препарата варьируется от 60 до 90 гривен в зависимости от региона и наценки аптечной сети.

5. Аналоги препарата

Препарат является более дешевым аналогом Долопрокта и выпускается только в форме ректальных суппозиториев. Лекарственное средство начинает действовать через 15 минут и достигает своего максимального эффекта через один час. Анузол предназначен для лечения геморроя и трещин анального отверстия.

Очень доступное для пациентов лекарственное средство, способное в течение недели значительно снизить проявления геморроя и дискомфорта от трещин заднего прохода. Терапевтический эффект от использования Бетиола достигается за 15-30 минут.

Геморрон

Препарат выпускается в форме ректальной мази, направленной на подавление неприятных симптомов от воспаления геморроидальных узлов и трещин анального отверстия. Особенностью лекарственного средства является наличие в его составе акульего жира. Геморрон имеет одинаковую эффективность с Долопроктом, но при этом стоит в два раза дороже.

6. Отзывы на Долопрокт

Большинство отзывов о препарате положительные. Пациенты отмечают быстрое действие Долопрокта в течение 15 минут с момента введения суппозиториев и через 5 минут после нанесения ректального крема.

Заметный эффект от использования медицинского препарата наступает уже через 10 дней терапии, что является довольно хорошим результатом.

Несмотря на доказанную эффективность, лечение Долопроктом не всегда дает вечный результат, полностью устраняя болезнь и ее причину. Согласно проведенным исследованиям и отзывам пациентов, многим из них уже через два года потребовалась повторная терапия препаратом.

В редких случаях при использовании Долопрокта у пациентов возникали такие побочные эффекты, как сильный зуд, кожные высыпания и отек. Неприятные симптомы исчезали после отмены лекарственного средства и приема антигистаминных препаратов.

Лечение Долопроктом может быть вполне безопасным и эффективным, но для этого стоит придерживаться инструкции по применению, не забывать о продолжительности курса терапии и о личной гигиене.

Долопрокт свечи, мазь, крем — инструкция, цена, аналоги и отзывы

Долопрокт очень эффективное средство при борьбе с геморройной болезнью. Используя этот препарат, хотя бы один раз, люди советуют применять его своим друзьям и знакомым. Многие не догадываются, что они больны геморроем. Ощущая зуд и покалывание после дефекации, люди относят это к обычному дискомфорту, даже не подозревая, что нужно начинать лечиться. На начальном этапе геморрой лечится при помощи терапевтических средств, а при очень запущенном состоянии имеет место консервативное лечение.

Состав

Основной состав препарата – это лидокаин и флуокортолон, к которым добавлены семь химических компонентов, жидкий парафин, белый вазелин и чистая вода.

Суппозитории для введения в задний проход имеют тот же состав, только вспомогательными веществами является твердый жир.

И лидокаин, и флуокортолон выводятся из организма с мочой.

Форма выпуска

Крем ректальный выпускается в алюминиевых тубах разных емкостей от 1 до 50 мг, упаковывается он в плотную тару, где вместе с ним находится инструкция с указаниями по использованию и вкладывается аппликатор. В таре находится одна туба. Антигеморроидальный крем надлежит использовать для местного применения. Крем имеет однородную структуру, цвет белый.

Крем хранится при комнатной температуре, если туба не открывалась, и не более 30 дней с момента вскрытия упаковки, при условии, что температура хранения не превышает 20 градусов.

Свечи ректального употребления выпускают в коробках по 5-6 суппозиториев в одной пластинке. Блистеров в коробку вложено два либо один. Суппозитории находятся отдельно, т.е. каждая упакована в соответствующие по размеру запаянные отделения, чтобы свеча не растаяла и не была повреждена.

Читайте также:  Флагил – инструкция по применению, аналоги, отзывы

В коробку со свечами обязательно уложен листок с рекомендациями по использованию, в котором указан перечень точного выполнения действий при пользовании свечками. В этом листке, кроме указаний прописывается дозировка, возможные противопоказания, и в каких случаях применяется данный препарат.

Свечи хранить необходимо в холодильнике, открывать только перед использованием.

Лекарство хранить без доступа для детей.

Не использовать после истечения срока хранения.

Срок годности изделий одинаков у обоих производных – 3 года, указан на упаковке.

Свечи

Свечи используют при геморрое в начальных стадиях, когда заболевание еще не осложнилось кровотечением. Их вставляют в анальное отверстие со всеми рекомендациями, указанными в инструкции.

Обычно используют 1 суппозиторию два раза в день, утром и вечером. Первые несколько дней, когда болезнь сопровождается сильными болями возможно – 3 раза в день. После того, как состояние улучшится, можно уменьшить прием до 1 суппозитории.

Препарат в форме мази не выпускается. Многие путают название крема с мазью, не зная того, что крем обладает, в отличие от мази, увлажняющим эффектом и поэтому довольно быстро впитывается. Мазь же производят с добавлением вазелина или жиров, поэтому она впитывается намного дольше.

Крем — средство довольно простое в использовании и доступное, поэтому при первоначальном лечении, как внешних, так и внутренних узлов геморроя, ему отдается предпочтение.

Ректальное лекарство накладывается на воспаленную область заднего прохода два раза в день в зависимости от распорядка дня и условий работы, но предпочтительнее утром и вечером. В более тяжелых случаях крем можно использовать и три раза. Как только клиническая картина заболевания станет меняться в лучшую сторону, можно остановиться только на одном использовании.

Средняя цена

В среднем цена составляет:

  • Туба 10мг оценивается в 130 рублей, если вес больше – цена выше;
  • Свечи стоят 100-200 рублей, смотря, сколько находится в упаковке свечей.

Где купить

Препараты можно приобрести в любой аптеке города, если они в наличии. Если лекарства нет в аптеке, его можно заказать на складе через провизора аптеки и выкупить, когда заказ будет доставлен.

Аналоги

Изделие является самым дешевым аналогом. Анузол обладает широким спектром действия: лечит маленькие ранки и эрозии, снимает боль, убирает воспаления, делает мускулатуру тканей эластичной, борется с пораженной микрофлорой. Это тоже свечи. Лекарственное действие препарата происходит через 10-20 минут, и максимум эффекта наступает через сорок или пятьдесят минут. Препарат показан при лечении геморройной болезни и трещин заднего прохода. Отрицательное его действие в том, что у него много противопоказаний: за исключением беременности и кормления ребенка, его нельзя давать при болезнях сердца, глаукоме и др. Препарату присущи многочисленные побочные явления: аллергические высыпания, понос, нарушение сна.

Достаточно доступное изделие для потребителей, которое в течение 7 дней позволяет улучшить клиническую картину заболевания. Однако, из-за присутствия в составе экстракта белладонны, пациентам не рекомендуется во время приема препарата управлять автомобилем. Облегчение, после введения лекарства, наступает за 20-40 минут.

Препарат, который стоит значительно дороже, но применяется при тех же симптомах. Залечивает анальные трещины, воспаление заднепроходного отверстия.

Натальсид. Препарат имеет натуральную основу, т.к. приготовлен из вытяжки бурых морских водорослей. Единственное противопоказание – непереносимость составляющих лекарства. Лечение проводится до 12-14 дней.

Проктоседил М — это глюкокортикостероид, т.е. один из его составляющих — гормон, также в составе — антибиотик, способный обеззараживать патогенные ткани, анестетик – избавляет от боли. Как и любое из гормональных изделий, применяется короткий период времени и отменяется плавно. Противопоказания бывают редко, но при длительном использовании и высокой дозе может развиться инфицирование.

Олестезин. Так же имеет натуральную основу – масло облепихи, способное убирать воспаление и заживлять трещины. В составе есть анестетик, убирающий боль и сульфаниламид, который обеззараживает анальную поверхность. Из противопоказаний в некоторых случаях отмечаются аллергия и диарея.

Показания к применению

Использование и назначение данного средства имеет смысл:

  • на всех этапах болезни;
  • при установленной доктором экземе в паховой области;
  • при проктите.

При лечении геморройной болезни Долопрокт может сочетаться с другими препаратами, если у пациента нет на них аллергии.

В современной фармакологии наличествуют препараты, взятые из народных рецептов, т.е., в которых преобладают вытяжки растительного происхождения. Эти средства сами по себе производят небольшой эффект, но для комплекса лечения они действуют достаточно активно, усиливая работу основных медикаментов. Это свечи из масла облепихи, суппозитории с календулой, с добавлением прополиса. Подобные медикаменты очень хорошо останавливают кровотечения, убирают воспаления, улучшают формулу крови. В таком составе свечи применяются не только против геморроидальных узлов. Они эффективно лечат многие заболевания половой системы, как у женщин, так и у мужчин. Неоспоримым условием для выбора изделий будет только одно – обязательная консультация у врача.

Этот препарат можно использовать при беременности, но только со второго триместра и только в виде суппозиторий, они приносят больший эффект и быстро действуют. Если пациент болен каким-либо видом грибка, одновременно назначается лечение и от геморроя, и от грибка в обязательном порядке. Употреблять Долопрокт больше 30 дней нельзя во избежание осложнений.

Инструкция по применению

Если четко соблюдать инструкцию и все назначения, то выздоровление не заставит себя ждать. Для применения крема и суппозиторий необходимо выполнять практически одни и те же указания.

Важным условием считается соблюдение личной гигиены.

Общие действия перед наложением крема или введения суппозиторий, Необходимо:

  1. Подготовить чистую одежду, прокладку из ткани, чтобы избежать загрязнения постельного белья посредством вытекания свечи или же остатков крема.
  2. Тщательно вымыть руки с добавлением любого моющего средства, вытереть насухо.
  3. Провести гигиену половых органов, заднепроходного отверстия:

Его нужно промыть с мылом, остатки воды убрать матерчатой салфеткой или же мягким полотенцем, во избежание поврежденния тканей, не допуская повреждения узлов, если такие симптомы в наличии.

При употреблении крема:

  • Аккуратно открыть тубу;
  • Выдавить небольшое количество крема, величиной примерно с верхнюю фалангу мизинца, растереть его пальцем в области анального отверстия так, чтобы была смазана и область сфинктера.
  • Чтобы нанести крем внутрь, накручивается аппликатор, который должен быть в пачке с кремом, затем вставляют его (аппликатор) в задний проход и легким нажатием на стенки тубы, выдавливают небольшое количество крема. После этого ненадолго сжимают ягодицы. При сильных болях и наличии выпавших узлов все действия также выполняются пальцем во избежание повреждения узлов и кровотечения. При этом крема нужно выдавить большее количество и аккуратно ввести его внутрь.

Облегчение симптомов наступит уже через 20 минут. Такая процедура повторяется по 2-3 раза в день до наступления выздоровления.

Кроме того, после проведенной процедуры, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом, чтобы крем не попал в глаза. Если остатки крема попали в глаза, необходимо срочно промыть их теплой водой.

Перед использованием суппозиториев, кроме личной гигиены, и гигиены паховой области, необходимо провести чистку кишечника во избежание акта дефекации. Если естественным путем не получается, для этого используют клизму, чтобы вывести каловые массы из прямой кишки.

Затем омыть задний проход чистой прохладной водой, промокнуть капли воды и, следуя инструкции:

  • Принять удобную позу лежа;
  • Аккуратно вынуть свечу из ячейки, чтобы не поломать ее, одной рукой приподнять ягодицу, другой – вставить в анальное отверстие, с легким усилием протолкнуть свечу дальше. Если держать свечу долго в руке, она, из-за присутствия в ней жира, может растаять, поэтому все нужно делать предельно быстро. Если боли очень сильные, кончик свечи перед введением, можно смазать любым кремом, лучше детским с добавлением календулы или ромашки.
  • Какое-то время находиться в этой же позе, чтобы свеча не вышла обратно.

По прошествии 30 минут составляющие начнут активно работать и наступит облегчение, уйдет покраснение, пощипывание, боль. При регулярном потреблении суппозиторий полное выздоровление наступает через 12-14 дней.

При случайном попадании лекарства внутрь ротовой полости могут возникнуть проблемы со стороны сердца и нервной системы. Поэтому нужно категорически избегать проглатывания лекарства и попадания внутрь организма.

Использование при геморрое

Крем и суппозитории рекомендованы для применения при геморройной болезни, так как оказывают обезболивающее, противовоспалительное, убирающее зуд действие. Только врач может назначить какой-либо препарат для лечения, поэтому, чтобы лечить геморрой, обязательно нужно идти на прием к врачу. Оценив клиническую картину и симптоматику заболевания, он сделает свои назначения. Долопрокт хорошая альтернатива другим препаратам при лечении геморроидальной болезни на всех этапах заболевания. Так как, не смотря на противопоказания, имеет отличные показания для лечения.

У этого препарата много положительных отзывов, как среди врачей, так и среди пациентов. Среди прочего, отмечается быстрое улучшение клинической картины после применения крема (в течение 20 минут) или суппозиторий (в течение 30 минут) при геморрое.

Хоть у лекарства и высокая эффективность, наблюдались свои недостатки: в некоторых случаях пациенты страдали от нестерпимого зуда, покраснения, отеков и жжения, приходилось принимать противоаллергические медикаменты, а само лекарство отменялось.

Отзывы при геморрое

Люда, 40 лет

У меня появились первые признаки болезни полгода назад. О том, что это геморрой, я даже не догадывалась. Дискомфорт был ужасный: зуд, отечность заднего прохода, боль при дефекации, ощущение маленьких трещинок. Сразу, конечно, пыталась облегчить состояние народными средствами, но мало, что удавалось. Ощущение неудобства оставалось. Пошла в аптеку сама, выбрала себе этот препарат в маленькой дозе, чтобы просто попробовать его действие. Выбирала, не зная, правильно ли поступаю, покупая именно этот препарат. Взяла по усредненной цене: не дешевый и не по заоблачной цене. Правда, когда поняла, что препарат подходит, покупала еще одну тубу, так из-за маленькой дозы до конца не хватило. Результатом я довольна. После первого введения, через 15-20 минут стало легче, прекратилось жжение, пощипывание, а через неделю все симптомы прекратились вообще. Хочется думать, что возврата к болезни не будет.

Инна Петровна, 42 года

Никогда меня не мучил геморрой, а тут вдруг почувствовала, что мне что-то мешает в заднем проходе. Несколько дней подождала, легче не становится, и я пошла к врачу. Назначили мне крем, так как болезнь еще не усугубилась осложнениями. Я купила в аптеке не сразу, препарата не было в наличии, пришлось делать заказ. Ждала недолго. В этот же день, следуя инструкции по применению, сделала первую процедуру. Результат превзошел все ожидания. Ощущение чего-то лишнего в организме прошло уже через 20 минут, а после все нормализовалось. Мне хватило маленькой тубы для лечения. Всем советую этот препарат.

Ссылка на основную публикацию