Дипептивен – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Дипептивен – инструкция по применению

Дипептивен

ДипептивенТорговое (патентованное) название:

Лекарственная форма:

концентрированный раствор для инфузий.

Состав.

1000 мл препарата содержат:

активный компонент:

N(2)-L-аланин-L-глутамин, 200 г
что соответствует примерно
L-аланина 82,0 г
L-глутамина 134,6 г

неактивный ингредиент:

вода для инъекций до 1000 мл.
Теоретическая осмолярность 921 мОсм/л
Титруемая кислотность 90-105 ммоль NaОН / л
рН 5,4-6,0

Описание.

Прозрачная, от бесцветного до бледно-желтого цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа.

Средство для парентерального питания.

Фармакологическое действие.

Дипептивен содержит дипептид N(2)-L-аланин-L-глутамин и используется для добавления в инфузионные растворы, являясь при этом в первую очередь источником глутамина. Глутамин служит не только для синтеза белка как одна из аминокислот, но и является важным компонентом различных метаболических процессов, способствуя, в частности, значительному снижению степени гиперкатаболизма, нормализации показателей белкового обмена; восстановлению целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и иммунного статуса

Фармакокинетика

N(2)-L-аланин-L-глутамин быстро гидролизуется в плазме после внутривенного введения с образованием аланина и глутамина, период полужизни составляет 2,4-3,8 мин.Инфузия дипептида N(2)-L-аланин-L-глутамина приводит к быстрому повышению концентраций глутамина и аланина, во время всего периода инфузии только следовые количества дипептида могут быть обнаружены в плазме. С мочой выводится менее 5% от введенной дозы дипептида, что равно потерям при введении препаратов аминокислот. Препарат не аккумулируется тканями.

Показания к применению

Препарат применяется у взрослых и детей при дефиците глутамина, при повышенном потреблении его в рамках полного или смешанного парентерального питания, в том числе при гиперметаболическом или гиперкатаболическом типах обмена веществ (возникающих при множественных травмах, ожогах, тяжелых хирургических вмешательствах, сепсисе, тяжелых воспалительных процессах, иммунодефиците, злокачественных новообразованиях).

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 25 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, выраженный метаболической ацидоз, повышенная чувствительность к одному из ингредиентов препарата.

Применение при беременности и лактации

Данные по применению препарата у беременных, кормящих матерей отсутствуют. Препарат следует назначать беременным только в случае, когда польза для матери превышает потенциальный вред для плода. При применении препарата у кормящих матерей кормление ребенка грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Внутривенно, капельно.

Дипептивен является концентрированным раствором и не предназначен для изолированного введения. Перед вливанием его необходимо смешать с совместимым раствором аминокислот (раствором-носителем) или содержащим аминокислоты инфузионным препаратом или вводить параллельно с этими растворами или препаратами. Одна объемная часть Дипептивена должна быть смешана или введена одновременно примерно с 5 объемными частями раствора-носителя (например, 100 мл раствора Дипептивена вводят с 500 мл раствора аминокислот).

Выбор центральной или периферической вены для введения препарата зависит от конечной осмолярности при совместном введении с другими растворами

Дипептивен предназначен для инфузии в центральные вены после добавления к совместимому инфузионному раствору. Смеси растворов с конечной осмолярностью более 800 мосмоль/л должны вводиться в центральные вены.

Доза препарата зависит от тяжести катаболического состояния и потребности в аминокислотах.

Максимальная суточная доза аминокислот составляет 2 г/кг массы тела. При расчете количества вводимых аминокислот необходимо учитывать добавление аланина и глутамина при введении Дипептивена. Доля аланина и глутамина, введенных с препаратом Дипептивен, не должна превышать 20% от общего количества аминокислот, вводимых внутривенно и энтерально.

Суточная доза составляет 1,5 – 2 мл Дипептивена на 1 кг массы тела, что эквивалентно введению 0,3 – 0,4 г / кг. Эта доза соответствует 100 –140 мл препарата в день для больного с массой тела 70 кг.

Максимальная суточная доза составляет 2 мл/кг.

Рекомендуемые дозы аминокислот:

  • при потребности в аминокислотах, равной 1,5 г/кг/сутки: 1,2 г аминокислот + 0,3 г/кг/сутки N(2)-L-аланин-L-глутамина;
  • при потребности в аминокислотах, равной 2 г/кг/сутки: 1,6 г аминокислот + 0,4 г/кг/сутки N(2)-L-аланин-L-глутамина.

Скорость вливания не должна превышать 0,1 г аминокислот/кг/час, и определяется скоростью вливания раствора-носителя.

Длительность применения не должна превышать 3 недель.

При превышении скорости вливания могут возникнуть озноб, тошнота, рвота.
Редко – аллергические реакции. При возникновении побочных реакций введение препарата следует немедленно прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Дипептивен можно смешивать с растворами аминокислот, строго соблюдая правила асептики. При смешивании с раствором-носителем необходимо убедиться в совместимости растворов и обеспечить полное смешивание. Не следует добавлять в смесь другие лекарственные средства. Дипептивен не подлежит хранению после добавления к другим растворам.

Особые указания

При введении Дипептивена рекомендуется регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов с компенсированной печеночной недостаточностью.

Следует контролировать электролиты сыворотки крови, водный баланс, кислотно-щелочное состояние, печеночные тесты (щелочная фосфатаза, трансаминазы, билирубин) и возможные признаки гипераммониемии.

Использовать, если раствор прозрачен, а упаковка не повреждена.

Форма выпуска.

Концентрированный раствор для инфузии 20% по 50 мл или 100 мл в стеклянных флаконах.
По 10 флаконов с инструкцией по применению в картонной коробке.

Условия хранения.

При температуре не выше 25° С в защищенном от света месте. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.

Дипептивен (Dipeptiven)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Концентрат для приготовления раствора для инфузий1 л
активное вещество:
N(2)-L-аланил-L-глутамин200 г
(соответствует примерно 82 г L-аланина и 134,6 г L-глутамина)
вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1 л
показатели: теоретическая осмолярность — 921 мосмоль/л; титруемая кислотность — 90–105 ммоль NaOH/л; pH — 5,4–6

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Дипептивен является концентрированным раствором, не предназначенным для прямого введения. Перед вливанием его необходимо смешать с совместимым раствором-носителем (0,9% раствор натрия хлорида, 5 или 10% раствор декстрозы или содержащий аминокислоты 10% инфузионный раствор). Одну объемную часть препарата Дипептивен необходимо смешать примерно с пятью объемными частями раствора-носителя (например 100 мл препарата Дипептивен смешать с 500 мл 10% раствора аминокислот). При этом соотношение дозы аминокислот в 100 мл препарата Дипептивен (20 г N(2)-L-аланил-L-глутамина) и 500 мл раствора-носителя — 10% раствора аминокислот (50 г аминокислот) составляет 2:5, что не превышает долю препарата Дипептивен в 30% от общего количества вводимых аминокислот.

Выбор центральной или периферической вены для введения зависит от конечной осмолярности смеси.

Дипептивен предназначен для инфузии в центральные вены после добавления к совместимому инфузионному раствору.

Смеси растворов с осмолярностью более 800 мосмоль/л должны вводиться в центральные вены.

Взрослые и дети. Доза зависит от тяжести гиперкатаболического состояния пациента и потребностей в аминокислотах.

При парентеральном питании максимальная суточная доза составляет 2 г/кг аминокислот.

При расчете потребности должно учитываться добавление аланина и глутамина при введении препарата Дипептивен. Доля аминокислот, поступающих при введении препарата Дипептивен, не должна превышать примерно 30% от общего количества вводимых аминокислот.

Суточная доза — 1,5–2,5 мл/кг препарата Дипептивен (эквивалентно 0,3–0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина). Это соответствует 100–175 мл/сут препарата Дипептивен для пациента с массой тела 70 кг. Максимальная суточная доза — 2,5 мл/кг (эквивалентно 0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина).

Максимальная суточная доза в 0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина должна поступать в сочетании с совместимыми растворами аминокислот, обеспечивая примерно 1 г/кг/сут аминокислот. В результате суточная доза составляет примерно 1,5 г/кг аминокислот.

Рекомендуются следующие показатели при добавлении аминокислот к раствору-носителю:

– при потребности в аминокислотах 1,2 г/кг/сут — 0,8 г/кг аминокислот с добавлением 0,4 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина;

– при потребности в аминокислотах 1,5 г/кг/сут — 1 г/кг аминокислот с добавлением 0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина;

– при потребности в аминокислотах 2 г/кг/сут — 1,5 г/кг аминокислот с добавлением 0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина.

Скорость вливания определяется скоростью вливания раствора-носителя и не должна превышать 0,1 г/кг/ч аминокислот. Cmax N(2)-L-аланил-L-глутамина для терапевтического применения составляет 3,5%.

Длительность применения — не более 3 нед . Однако опыт применения препарата Дипептивен продолжительностью более 9 дней ограничен.

Указание, при необходимости, особенностей действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене. Данные отсутствуют.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 20%. В стеклянных флаконах (гидролитическое стекло II класса Евр. Фарм) с нанесением или без риски методом литья, закрытых резиновыми (галобутиловые) пробками (Евр. Фарм.), обкатанными алюминиевыми колпачками, с пластиковыми крышками для контроля первого вскрытия, 50 или 100 мл. 10 фл. с держателями или без в картонной коробке (для стационаров).

Производитель

«Фрезениус Каби Австрия ГмбХ». Хафнерштрассе 36, А-8055 Грац, Австрия.

Владелец регистрационного удостоверения: «Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ». Д-61346, Бад Хомбург, в.д.Х., Германия.

Адрес ООО «Фрезениус Каби»: 125167, Москва, Ленинградский пр-т, 37, стр. 9.

Тел.: (495) 988-45-78.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Дипептивен

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дипептивен

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Дипептивен

Дипептивен

концентрат для раствора 200 мг/мл 100 мл 10 шт.

Дипептивен

Дипептивен

концентрат для раствора 200 мг/мл 100 мл

Инструкция по применению

Немного фактов

Аминокислоты являются соединениями органического характера, которые содержат в своем составе аминные и карбоксильные группы. Найдено и исследовано около трехсот аминокислот, встречающихся в различных живых организмах, населяющих нашу планету, двадцать из них находятся в составе человеческого белка. Десять аминокислот являются незаменимыми, они не синтезируются нашим организмом и попадают с пищевыми продуктами.

Читайте также:  ЭнцеВир – инструкция по применению вакцины, цена, отзывы, аналоги

На вопрос: какая аминокислота является самой важной для человеческого организма – ответа нет, поскольку все они одинаково важны. Однако, несмотря на это глутаминовая кислота занимает одно из первых мест по производству на нашей планете – около трех миллионов тонн в год. Несмотря на такое огромное количество производимой кислоты, ее дефицит оценивается в восемьсот – девятьсот тысяч тонн в год.

Глутаминовая кислота была открыта в конце восемнадцатого века немецким химиком Генрихом Риттхаузеном, который произвел ее выделение из растительных белков (белком послужила пшеничная клейковина).

Глутамин – аминокислота, производное глутаминовой кислоты, образующийся из нее в процессе аминирования при воздействии глутаминсинтетазы. Однако при гидролизе глутамин может снова превращаться в глутаминовую кислоту.

Глутамин можно найти в следующих пищевых продуктах: в говяжьем и курином мясе, в рыбных и молочных продуктах, яйцах, капусте, свекле, шпинате, петрушке и бобовых.

Еще одной аминокислотой из двадцати, входящих в состав белков человека является аланин или алифатическая аминокислота, которая проходит процесс превращения в глюкозу в печени. Это превращение называется глюкозо-аланиновый цикл.

Аланин был впервые открыт в девяностых годах восемнадцатого столетия австрийским ученым Т. Вейлем, который выделил вещество из шелковых волокон. В организме человека аланин производится из молочной кислоты в волокнах мышц, после этого активное вещество проходит процесс всасывания в печени и трансформируется в глюкозу. Эта аминокислота выступает важным фактором для регуляции сахара в организме. Именно поэтому она используется для профилактики и предотвращения гипогликемических состояний, а также для стимуляции активного выхода глюкозы в кровяной поток. Аланин, аналогично глутамину, при определенной ситуации может проходить путь превращения в глюкозу и обратно. Такие реакции называются реакциями реверса – обратного хода.

Глутамин и Аланин используются в медицинской практике для восстановления организма при дефиците аминокислот. Одним из препаратов, которые содержат в комплексе две аминокислоты, служит Дипептивен.

Фармакологические свойства

Основным действующим веществом медицинского средства Дипептивен является органическое соединение, состоящее из двух остатков аминокислот, которые закреплены пептидными связями – дипептид N(N)-L-аланин-L-глутамин. Препарат добавляется в растворы для внутривенного капельного введения как источник дополнительного глутамина, который необходим для проведения множества метаболических реакций, в том числе и для процессов белкового синтезирования.

Функции глутамина:

  • Регенерация нарушенной слизистой оболочки желудка и кишечника.
  • Снижение уровня гиперкатаболических патологий.
  • Нормализация обмена белковых соединений и интеграция обмена азота.
  • Нормализация иммунного статуса.
  • Синтезирование аминокислот.
  • Синтезирование нуклеиновых кислот и фолиевой кислоты.
  • Участие в углеводном биосинтезе.
  • Окислительные клеточные реакции с выходом энергии, которая запасается в виде аденозинтрифосфорной кислоты.
  • Передача электрохимических импульсов от нервных клеток через синаптическое пространство между ними (нейромедиаторные функции).
  • В процессе метаболизма происходит превращение глутамина в аминомасляную кислоту.
  • Реакции синтеза транскрипционных факторов cAMP и cGMP, которые являются посредниками гормонального и нейромедиаторного сигнала.
  • Ферментный синтез веществ, которые осуществляют окислительно-восстановительные реакции.
  • Синтез серотонина и н-аминобензойной кислоты.
  • Обладает свойствами повышения проницаемости мышечной ткани для калиевых ионов.
  • Подавляет продукцию кортизола.
  • Укрепляет иммунную систему.
  • Ускоряет процессы восстановления после повышенной физической нагрузки.

После внутривенного введения действующее вещество препарата проходит активную гидролизацию в кровяной плазме, при которой происходит производство аланина и глутамина, с активным увеличением их уровня. Выведение с помощью мочевыводящей системы происходит на 5 %, что аналогично потере при проведении инфузий других аминокислотных средств. Медикамент не обладает кумулятивными свойствами.

Показания к применению

Медицинское средство Дипептивен используется при дефицитных состояниях, вызванных необходимостью увеличенного потребления глутамина при проведении полного, смешанного (или при одновременном проведении) питания парентерального типа. В частности при нарушениях обменных процессов гиперметаболического и гиперкатаболического характера, обусловленных получением множественных травматических повреждений, ожоговых травм, при проведении хирургических операций тяжелого характера, заражении крови, развитии воспалительных и инфекционно-воспалительных патологий тяжелой характера, иммунодефицитах, а также при возникновении новообразований злокачественного типа.

Противопоказания

Противопоказаниями для использования медицинского препарата являются:

  • Функциональная недостаточность функций почек тяжелого характера (клиренс креатинина менее 25 мл/мин).
  • Патологии, связанные с функциональной недостаточностью печени тяжелого характера.
  • Воспалительные процессы поджелудочной железы.
  • Патологии, обусловленные нарушением кислотно-основного состояния, которые могут проявляться низким уровнем водородного показателя крови и сниженным показателем бикарбонатов в крови (метаболический ацидоз).
  • Период кормления грудью.
  • Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость веществ, включенных в структуру средства.

С повышенной осторожностью и под контролем врача проводятся процедуры введения средства у беременных пациенток.

Побочные действия

В период проведения терапевтического курса медицинским средством Дипептивен, возможно развитие следующих негативных проявлений побочного действия:

  • возникновение ощущения тошноты;
  • развитие болезненности в области печени;
  • развитие рвотных позывов и последующей рвоты;
  • возникновение состояния озноба;
  • увеличенная потливость и расстройства выделительных функций;
  • развитие состояния слабости;
  • покраснения кожных покровов.

Чаще всего это может происходить из-за превышения необходимой скорости введения средства.

В очень редких случаях возможно развитие аллергии, выражающейся в сыпных реакциях, зуде, покраснениях кожных покровов.

При возникновении негативных проявлений побочных эффектов необходимо прервать процедуру введения или прекратить терапию и обратиться за консультацией к врачу специалисту.

Дозировка и способ использования

Прежде чем начинать использование средства необходимо получить назначение у врача-специалиста и внимательно прочитать инструкцию.

Медицинский препарат Дипептивен вводится внутривенным способом, капельно.

Средство представляет собой концентрированную жидкость и не предназначается для процедур изолированного введения. Перед проведением инфузии требуется разведение концентрированного средства в растворе-носителе, который включает в свой состав аминокислоты. Также возможно разведение в инфузионных аминокислотных препаратах. При необходимости можно вводить описываемое средство параллельно с растворами-носителями и инфузионными средствами.

Стандартной концентрацией при разведении или одновременном внутривенном введении является одна часть медицинского препарата на пять частей раствора-носителя.

Для примера: 50 мл описываемого средства подлежит введению с 250 мг аминокислотного раствора.

Выбор вен (центральных или периферических) для проведения процедуры инфузии зависит от осмотических свойств полученной жидкости для введения.

Готовый раствор, имеющий конечную осмолярность более 800 мОсмоль/л, необходимо вводить в центральные вены.

Дозировка средства зависима от выраженности дефицита в аминокислотах и степени тяжести катаболического состояния.

Максимальной суточной дозировкой аминокислотных веществ является два грамма на килограмм веса пациента. В расчет используемого количества активного вещества в смешанном растворе или при параллельном введении, следует дополнительно учитывать аланин и глутамин. При проведении инфузной процедуры медицинским средством Дипептивен процентное соотношение глутамина и аланина не должно быть более двадцати процентов от общей массы вводимых аминокислотных соединений.

Суточной дозировкой средства является от 1,5 до 2 мл/кг веса пациента (от 0,3 до 0,4 г/кг). Это количество соответствует введению от 100 до 140 мг медикамента в сутки для больных, имеющих массу тела около семидесяти килограмм. Максимальное суточное количество – 2 мл/кг веса.

Рекомендуемая дозировка препарата при разных потребностях в аминокислотах:

При дефиците аминокислот 1,5г на килограмм веса пациента, следует проводить введение 1,2 г аминокислотных соединений и 0,3 описываемого вещества, на килограмм веса пациента в день.

При дефиците аминокислот 2 г на килограмм веса пациента, следует проводить введение 1,6 г аминокислотных соединений и 0,4 описываемого вещества, на килограмм веса пациента в день.

Максимальные концентрационные показатели в растворе не должны превышать 3,5%.

Скорость проведения процедуры не должна превышать 0,1г аминокислотных соединений на килограмм веса пациента в час.

Длительность терапевтического курса – до двадцати одного дня.

Передозировка

При передозировке лекарственного средства возможно развитие отеков. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Особенности использования

Прежде чем начинать использование лекарственного средства следует провести соответствующие исследования функций организма и провести консультацию с врачом-специалистом. После открытия упаковки необходимо удостоверится в том, что емкость с лекарством не повреждена, а раствор представляет собой прозрачную жидкость. В ином случае использование средства строго запрещено.

Использование препарата необходимо проводить до окончания срока годности и при хранении в надлежащих условиях. Проведение процедур разрешено только в асептических условиях, чтобы не допустить бактериального заражения при инъекции.

При проведении процедур внутривенных капельных инфузий, у пациентов с недостаточностью функциональной активности печени, необходимо осуществлять регулярный контроль печеночных функций.

В период терапевтического курса следует проводить регулярный контроль баланса электролитов, показатели жидкости, кислотно-щелочной уровень, а также проводить тесты функций печени: щелочной фосфатазы, билирубина, аланиновой трансаминазы и аспарагиновой трансаминазы.

Во время проведения терапии возможно развитие нарушений обмена веществ, при котором недостаточность цикла ферментов мочевины может приводить к интоксикации организма соединениями аммиака (гипераммониемия). Это следует учитывать при проведении регулярных клинических исследований.

Медицинский препарат не рекомендуется использовать у детей без соответствующего назначения врача.

Средство запрещено к применению при патологиях печеночных функций тяжелого характера, а также при патологических изменениях почечной активности, при клиренсе креатинина менее 25 мл/мин.

Готовый раствор не подлежит хранению, его необходимо вводить сразу после проведения смешивания.

Взаимодействие при одновременном использовании с другими лекарствами

Смешивание медикамента с иными аминокислотными средствами разрешено при строгом соблюдении асептических правил. Прежде чем производить разведение веществ, следует проверить возможность их совместимости.

Не рекомендуется добавлять готовый смешанный раствор в другие медицинские средства для внутривенного введения, поскольку они могут быть не совместимы.

Читайте также:  Плазмол – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Использование средства в период беременности и во время кормления грудью

На сегодняшний день нет достоверной информации о проведении клинических испытаний препарата у беременных женщин и его негативном возможном влиянии на здоровье будущей матери, а также на внутриутробное развитие ребенка.

Использование медицинского средства проводится в случае исключительной необходимости и после назначения врача под строгим контролем.

Для использования препарата во время лактации, следует прервать грудное кормление на время терапевтического курса.

Хранение

Инструкция по применению сообщает, что хранение лекарственного средства необходимо проводить при температурных показателях, не превышающих двадцать пять градусов тепла. Срок годности медикамента составляет тридцать шесть месяцев.

Прежде чем проводить процедуру инфузии, следует визуально осмотреть жидкость и убедиться в ее прозрачности. После размешивания с другими растворами медикамент необходимо сразу использовать, хранить его нельзя.

Продажа в аптеке

Препарат распределяется только в больницы и другие лечебные учреждения.

Аналоги

Современными аналогами медицинского средства являются:

Дипептивен : инструкция по применению

Описание

Состав

В одном миллилитре содержится: N(2)-L-аланил-L-глутамин 200 мг, что соответствует 82,0 мг L-аланина, 134,6 мг L-глутамина; вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Теоретическая осмолярность921 мосмоль/л

Титруемая кислотность90 – 105 ммоль NaOH/л

Фармакотерапевтическая группа

Добавки к растворам для внутривенного введения. Аминокислоты. Аланилглутамин.

Код АТХ: В05ХВ02

Дипептид N(2)-L-аланил-L-глутамин эндогенно гидролизуется на аминокислоты L-глутамин и L-аланин, восполняет дефицит глутамина при стрессе или критическом состоянии у больных, получающих полное или частичное парентеральное питание. Введение дипептида N(2)-L-аланил-L-глутамина регулирует азотистый баланс и белковый обмен, поддерживает внутриклеточный пул глутамина, корригирует катаболическую реакцию, улучшает иммунную функцию, снижает частоту инфекционных осложнений, восстанавливает функцию кишечника.

N(2)-L-аланил-L-глутамин быстро гидролизуется в плазме крови после внутривенного введения с образованием аланина и глутамина. Период полужизни составляет 2,4-3,8 мин (при терминальной стадии почечной недостаточности 4,2 мин), клиренс плазмы – 1,6-2,7 л/мин. Инфузия дипептида N(2)-L-аланил-L-глутамина приводит к быстрому повышению концентрации глутамина и аланина, во время всего периода инфузии только следовые количества дипептида могут быть обнаружены в плазме. С мочой выводится менее 5% от введенной дозы дипептида, что равно потерям при введении препаратов аминокислот.

Показания к применению

Дипептивен показан как часть клинического режима питания у пациентов при гиперкатаболическом и/или гиперметаболическом состояниях. Дипептивен следует применять вместе с парентеральным или энтеральным питанием, или в сочетании с обоими видами питания.

Способ применения и дозировка

Дипептивен является концентрированным раствором, не предназначенным для изолированного введения. Перед введением необходимо смешать с совместимым инфузионным раствором. Смеси растворов с осмолярностью более 800 мосмоль/л следует вводить в центральные вены.

Дипептивен вводят одновременно с парентеральным или энтеральным питанием, или в сочетании с обоими видами питания. Доза зависит от тяжести катаболического состояния и потребности в аминокислотах/белках.

При парентеральном/энтеральном питании максимальная суточная доза составляет 2 аминокислот и/или белков на кг массы тела. При расчете должно учитываться количество аланина и глутамина, вводимых с Дипептивеном. Доля аминокислот, поступающих с Дипептивеном, не должна превышать 30% от общего количества вводимых аминокислот/белков.

1,5-2,5 мл Дипептивена на кг массы тела (эквивалентно 0,3- N(2)-L-аланил-L-глутамина на кг массы тела), что составляет 100 – 175 мл Дипептивена для пациента с массой тела . Максимальная суточная доза: 2,5 мл/кг массы тела (эквивалентно N(2)-L-аланил-L-глутамина на кг массы тела).

Максимальную суточную дозу в N(2)-L-аланил-L-глутамина на кг массы тела следует вводить в сочетании с не менее аминокислот/белков на кг массы тела/сутки. С учетом аминокислот Дипептивена, суточная доза должная составлять не менее аминокислот/белков на кг массы тела.

Рекомендуемые дозы аминокислот, поступающих с Дипептивеном в составе раствора для парентерального питания, и/или белков, поступающих при энтеральном питании:

при потребности в аминокислотах/белках 1,2 г/кг массы тела/сутки: аминокислот/белков + N(2)-L-аланил-L-глутамина на кг массы тела;

при потребности в аминокислотах/белках 1,5 г/кг массы тела/сутки: аминокислот/белков + N(2)-L-аланил-L-глутамина на кг массы тела;

при потребности в аминокислотах/белках 2 г/кг массы тела/сутки: аминокислот/белков + N(2)-L-аланил-L-глутамина на кг массы тела.

Пациенты на полном парентеральном питании

Скорость инфузии определяется скоростью инфузии раствора-носителя и не должна превышать аминокислот/кг массы тела/час.

Перед вливанием Дипептивен необходимо смешать с совместимым раствором аминокислот (раствором-носителем) или содержащим аминокислоты инфузионным раствором.

Пациенты на полном энтеральном питании

Дипептивен вводят путем непрерывной инфузии в течение 20-24 часов/сутки. При инфузии в периферические вены Дипептивен следует развести до осмолярности менее 800 мосмоль/л (например, 100 мл Дипептивена + 100 мл физиологического раствора).

Пациенты на комбинированном энтеральном и парентеральном питании

Полную суточную дозу Дипептивена следует вводить вместе с парентеральным питанием, то есть, предварительно смешав с совместимым раствором аминокислот или содержащим аминокислоты инфузионным раствором.

Скорость инфузии определяется скоростью инфузии раствора-носителя и должна регулироваться в зависимости от соотношения парентерального и энтерального питания.

Не более 3 недель.

Безопасность и эффективность применения Дипептивена у детей не установлены.

Дипептивен концентрат для приготовления инъекционного раствора 20% 100мл № 10

  • Позвоните нам, чтобы уточнить наличие
  • МНН: Аминокислоты для парентерального питания.
  • Показания к применению: парентеральное питание .
  • Путь введения: инфузии.
  • Срок годности: 11.18.

Дипептивен можно купить в Москве быстро и недорого, если обратиться в нужно место. Аптека Велл как раз таковым и является. Мы – интернет-аптека, так что с нами работать очень удобно. У нас достаточно низкие цены, качественное обслуживание и препараты всегда в наличии.

Дипептивен: цена

Цена Дипептивен у нас низкая, зайдите в карточку товара на сайте и убедитесь в этом сами. Кроме этих данных Вы найдете там информацию о производителе, сроке годности, а также инструкцию по применению.

Благодаря сотрудничеству с лучшими фармакологическими компаниями мира, мы предлагаем Вам приобрести некоторые лекарства и другие товары по оптовым ценам. Вам интересно данное предложение? Тогда свяжитесь с нашим менеджером по телефону, он расскажет подробности.

Дипептивен: о препарате

Назначается Дипептивен при дефиците глутамина. Может приниматься как взрослыми, так и детьми. Чаще его используют при гиперметаболическом и гиперкатаболическом типах обмена веществ (к примеру, при ожогах, серьезных травмах, хирургическом вмешательстве, иммунодефиците, злокачественных новообразованиях).

Купить в Москве Дипептивен

Вам нужно купить Дипептивен? Просто сделайте заказ через форму на сайте, оплатите его удобным способом и можете приехать к нам в офис, чтобы лично его забрать. Мы работаем с 9:00 до 21:00 ежедневно.

Фармакологическое действие

Препарат глутамина для парентерального применения.

Дипептивен содержит дипептид N(N)-L-аланин-L-глутамин и используется для добавления в инфузионные растворы, являясь при этом в первую очередь источником глутамина. Глутамин необходим не только для синтеза белка как одна из аминокислот, но и является важным компонентом различных метаболических процессов, способствуя, в частности, значительному снижению степени гиперкатаболизма, нормализации показателей белкового обмена, восстановлению целостности слизистой оболочки ЖКТ и иммунного статуса.

Фармакокинетика

N(N)-L-аланин-L-глутамин быстро гидролизуется в плазме после в/в введения с образованием аланина и глутамина. Период полужизни N(N)-L-аланин-L-глутамина составляет 2.4-3.8 мин. Инфузия дипептида N(N)-L-аланин-L-глутамина приводит к быстрому повышению концентрации глутамина и аланина, во время всего периода инфузии только следовые количества дипептида могут быть обнаружены в плазме. С мочой выводится менее 5% от введенной дозы дипептида, это равно потерям при введении препаратов аминокислот. Препарат не кумулирует.

Показания

— у взрослых и детей при дефиците глутамина, при повышенном потреблении его в рамках полного или смешанного парентерального питания, в т.ч. при гиперметаболическом или гиперкатаболическом типах обмена веществ (возникающих при множественных травмах, ожогах, тяжелых хирургических вмешательствах, сепсисе, тяжелых воспалительных процессах, иммунодефиците, злокачественных новообразованиях).

Режим дозирования

Препарат вводят в/в, капельно.

Дипептивен является концентрированным раствором и не предназначен для изолированного введения. Перед вливанием его необходимо смешать с совместимым раствором аминокислот (раствором-носителем) или содержащим аминокислоты инфузионным препаратом или вводить параллельно с этими растворами или препаратами. Одна объемная часть Дипептивена должна быть смешана или введена одновременно примерно с 5 объемными частями раствора-носителя (например, 100 мл раствора Дипептивена вводят с 500 мл раствора аминокислот).

Выбор центральной или периферической вены для введения препарата зависит от конечной осмолярности при совместном введении с другими растворами.

Дипептивен предназначен для инфузии в центральные вены после добавления к совместимому инфузионному раствору. Смеси растворов с конечной осмолярностью более 800 мОсмоль/л должны вводиться в центральные вены.

Доза препарата зависит от тяжести катаболического состояния и потребности в аминокислотах.

Максимальная суточная доза аминокислот составляет 2 г/кг массы тела. При расчете количества вводимых аминокислот необходимо учитывать добавление аланина и глутамина при введении Дипептивена. Доля аланина и глутамина, введенных с препаратом Дипептивен, не должна превышать 20% от общего количества аминокислот, вводимых в/в и энтерально.

Суточная доза составляет 1.5-2 мл/кг массы тела, что эквивалентно введению 0.3-0.4 г/кг. Эта доза соответствует 100-140 мл препарата/сут для больных с массой тела 70 кг. Максимальная суточная доза составляет 2 мл/кг.

Рекомендуемые дозы Дипептивена:

— при потребности в аминокислотах 1.5 г/кг массы тела/сут рекомендуется вводить 1.2 г аминокислот и 0.3 г N(N)-L-аланин-L-глютамина/кг массы тела/сут;

Читайте также:  Эспумизан бэби – инструкция, применение для новорожденных, цена, отзывы

— при потребности в аминокислотах 2 г/кг массы тела/сут рекомендуется вводить 1.6 г аминокислот и 0.4 г N(N)-L-аланин-L-глютамина/кг массы тела/сут.

Скорость вливания не должна превышать 0.1 г аминокислот/кг массы тела/ч. Длительность применения – не более 3 недель.

Побочное действие

Возможно: озноб, тошнота, рвота (при превышении скорости вливания).

Редко: аллергические реакции.

При возникновении побочных эффектов введение препарата следует немедленно прекратить.

Противопоказания к применению

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 25 мл/мин);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— выраженный метаболический ацидоз;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют. Препарат следует назначать беременным только в случае, когда польза для матери превышает потенциальный вред для плода. При применении препарата у матерей кормление ребенка грудью следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Протиовпоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК менее 25 мл/мин).

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

При введении Дипептивена рекомендуется регулярно контролировать функции печени у пациентов с компенсированной печеночной недостаточностью.

Следует контролировать электролиты сыворотки крови, водный баланс, щелочное состояние, печеночные тесты (ЩФ, билирубин) и возможные симптомы гипераммониемии.

Передозировка

Данные о случаях передозировки препарата Дипептивен в настоящее время отсутствуют.

Дипептивен можно смешивать с растворами аминокислот, строго соблюдая правила асептики. При смешивании с раствором-носителем необходимо убедиться в совместимости растворов и обеспечить полное смешивание.

Не следует добавлять в смесь другие лекарственные средства.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах.

После добавления других компонентов препарат хранению не подлежит.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается только в медицинские учреждения.

Внимание! Описание препарата “Дипептивен” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Дипептивен концентрат инструкция

Полная инструкция для Дипептивен в форме концентрат

Действующее вещество

Лекарственная форма

Состав Дипептивен в форме концентрат

1 л препарата содержит:

N (2)-L-аланил-L-глутамин 200,0 г, что соответствует примерно L-аланина 82,0 г, L-глутамина 134,6 г,

вспомогательное вещество: вода для инъекций до 1,0 л.

Теоретическая осмолярность: 921 мОсм/л

Титруемая кислотность: 90-105 ммоль NaOH / л

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика лекарства

Дипептид М(2)-L-аланил-L-глутамин восполняет дефицит глутамина при стрессе или критическом состоянии у больных, получающих полное или частичное парентеральное питание. Введение Дипептивена регулирует азотистый баланс и белковый обмен, поддерживает внутриклеточный пул глутамина, корригирует катаболическую реакцию, улучшает иммунную функцию, снижает частоту инфекционных осложнений, восстанавливает функцию кишечника. Глутамин в составе Дипептивена восстанавливает кишечный барьер, снижает транслокацию бактерий, усиливает иммунную функцию кишечника, снижает риск развития сепсиса и органной недостаточности, подготавливает кишечник к дальнейшей нутритивной поддержке.

Фармакокинетика

N(2)-L-аланил-L-глутамин после внутривенного введения быстро гидролизуется в плазме крови с образованием аланина и глутамина. Период полувыведения N(2)-L-аланил-L- глутамина составляет 2,4 – 3,8 минут (4,2 минуты при терминальной стадии почечной недостаточности), его плазменный клиренс – 1,6-2,7 минут. Инфузия дипептида N(2)-L-аланил-L-глутамина приводит к быстрому повышению концентрации глутамина и аланина, во время всего периода инфузии только следовые количества дипептида могут быть обнаружены, в плазме. Почечная элиминация N(2)-L-аланил-L-глутамина при постоянной инфузии не превышает 5 % и одинакова с почечной элиминацией других аминокислот.

Показания Дипептивен в форме концентрат

Дипептивен применяется у взрослых и детей в рамках полного или смешанного парентерального питания для возмещения глутамина при повышенном его потреблении: гиперметаболическом или гиперкатаболическом состояниях обмена веществ (на фоне множественных травм, ожогов, тяжелых хирургических вмешательств, сепсиса, тяжелых воспалительных процессов, иммунодефицита, злокачественных новообразований).

Противопоказания Дипептивен в форме концентрат

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 25 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, тяжелый метаболической ацидоз, а также непереносимость к одному из компонентов препарата.

Беременность и лактация

Данные по применению препарата у беременных и кормящих матерей отсутствуют. – Препарат может быть назначен беременным только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный вред для плода. При применении препарата у кормящих матерей кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы Дипептивен в форме концентрат

Дипептивен является концентрированным раствором, не предназначенным для прямого введения. Перед вливанием его необходимо смешать с совместимым раствором- носителем (0,9 % раствором натрия хлорида, 5 % или 10 % раствором декстрозы, или содержащим аминокислоты 10 % инфузионным раствором). Одну объемную часть Дипептивена необходимо смешать примерно с пятью объемными частями раствора-носителя (например, 100 мл Дипептивена смешать с 500 мл 10 % раствора аминокислот).

При этом соотношение дозы аминокислот в 100 мл Дипептивена (20 г L-аланин-L- глутамина) и 500 мл раствора-носителя – 10 % раствора аминокислот (50 г аминокислот) составляет 2:5, что не превышает долю Дипептивена в 30 % от общего количества вводимых аминокислот.

Выбор центральной или периферической вены для введения зависит от конечной осмолярности смеси.

Дипептивен предназначен для инфузии в центральные вены после добавления к совместимому инфузионному раствору.

Смеси растворов с осмолярностью более 800 мОсмоль/л должны вводиться в центральные вены.

Режим дозирования для взрослых и детей.

Доза зависит от тяжести гиперкатаболического состояния пациента и потребностей в аминокислотах.

При парентеральном питании максимальная суточная доза составляет 2 г аминокислот/кг массы тела. При расчете потребности должно учитываться добавление аланина и глютамина при введении Дипептивена.

Доля аминокислот, поступающих при введении Дипептивена, не должна примерно 30% от общего количества вводимых аминокислот.

1,5 – 2,5 мл Дипептивена на кг массы тела (эквивалентно 0,3 – 0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L- глутамина). Это соответствует 100 -175 мл Дипептивена в сутки для пациента массой тела 70 кг.

Максимальная суточная доза:

2,5 мл/кг (эквивалентно 0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина). Максимальная суточная доза в 0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина должна поступать в сочетании с совместимыми растворами аминокислот, обеспечивая примерно 1,0 г аминокислот/кг/сутки. В результате суточная доза составляет примерно 1,5 г аминокислот/кг.

Рекомендуются следующие показатели при добавлении аминокислот к раствору- носителю:

– при потребности в аминокислотах 1,2 г/кг в сутки: 0,8 г/кг аминокислот с добавлением 0,4 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина;

– при потребности в аминокислотах 1,5 г/кг в сутки: 1,0 г/кг аминокислот с добавлением 0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина;

– при потребности в аминокислотах 2 г/кг в сутки: 1,5 г/кг аминокислот с добавлением 0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина;

Скорость вливания определяется скоростью вливания раствора-носителя и не должна превышать 0,1 г аминокислот/кг/ час.

Максимальная концентрация N(2)-L-аланил-L-глутамина для терапевтического применения составляет 3,5 %.

Длительность применения – не более 3 недель. Однако опыт применения Дипептивена продолжительностью более 9 дней ограничен.

Указание, при необходимости, особенностей действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене

Побочные эффекты лекарства

Нежелательные эффекты при правильном применении не известны.

Редко – аллергические реакции.

Передозировка

При превышении скорости вливания могут возникнуть озноб, тошнота, рвота.

При возникновении побочных реакций введение препарата следует немедленно прекратить.

Взаимодействие

При смешивании с раствором-носителем (0,9 % натрия хлорид, 5 % или 10 % раствор декстрозы, раствор аминокислот) необходимо строго соблюдать правила асептики, предварительно убедиться в совместимости растворов и обеспечить их полное смешивание.

Дипептивен можно вводить внутривенно вместе с растворами аминокислот для парентерального питания или вводить в многокамерные пакеты для парентерального питания.

Особые указания

При введении Дипептивена у пациентов с компенсированной печеночной недостаточностью необходим мониторинг показателей функции печени.

Необходимо контролировать электролитный состав и осмолярность плазмы, водный баланс, кислотно-основное состояние, а также динамически определять показатели функции – печени (активность щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и концентрацию билирубина в плазме). Кроме того, нужно мониторировать симптомы гипераммониемии.

Выбор пути введения между центральной и периферической венами зависит от осмолярности приготовленного раствора для инфузии. Верхний предел осмолярности раствора для введения в периферическую вену обычно составляет 800 мОсмоль/л, но он может быть пересмотрен в зависимости от возраста, общего состояния пациента, а также от состояния периферических вен.

Перед применением флакон и раствор в нем должны быть тщательно осмотрены. Можно использовать только прозрачные растворы без взвешенных частиц в неповрежденных флаконах.

Препарат должен быть использован сразу после вскрытия флакона.

Флакон предназначен только для однократного применения.

Дипептивен не должен храниться после добавления других компонентов.

Указание, при необходимости, специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов

Неиспользованный раствор должен быть уничтожен в соответствии со стандартной процедурой утилизации препаратов, принятой в данном стационаре.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Форма выпуска/дозировка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 %.

Ссылка на основную публикацию