Диласидом – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Диласидом

Инструкция по применению:

Диласидом – вазодилатирующий препарат.

Форма выпуска и состав

Диласидом выпускают в форме таблеток:

  • по 0,002 г: плоские, круглые, со скошенными краями, с риской на одной из сторон, светло-оранжевые;
  • по 0,004 г: плоские, круглые, со скошенными краями, с риской на одной из сторон, розовые;
  • по 0,008 г: плоские, круглые, желтые.

Таблетки выпускают в блистерах по 30 шт., в картонной пачке 1 блистер.

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: молсидомин – 0,002, 0,004 или 0,008 г;
  • вспомогательные компоненты: таблетки по 0,002 г – магния стеарат, повидон К25, крахмал картофельный, сахароза, лактоза, лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый (Е 110); по 0,004 г – магния стеарат, повидон К25, крахмал картофельный, сахароза, лактоза, лак алюминиевый на основе красителя пунцовый Понсо 4R (Е 124); по 0,008 г – магния стеарат, желтый лак, полиэтиленгликоль 6000, оксипропилметилцеллюлоза, лактоза.

Показания к применению

  • приступы стенокардии (для профилактики);
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированного лечения с диуретиками, сердечными гликозидами).

Противопоказания

  • артериальная гипотензия (выраженная);
  • низкое давление заполнения левого желудочка;
  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • снижение центрального венозного давления;
  • коллапс, шок;
  • синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит лактазы Лаппа, редкая форма врожденной непереносимости галактозы (поскольку препарат содержит лактозу);
  • сочетанная терапия ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5) – силденафилом, тадалафилом, варденафилом (из-за повышенного риска развития артериальной гипотензии);
  • возраст младше 18 лет;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в препарате.

Состояния/болезни, при наличии которых Диласидом применяют с осторожностью:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • глаукома (в особенности закрытоугольная);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • склонность к артериальной гипотензии;
  • пожилой возраст.

Диласидом: инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки Диласидом принимают перорально, независимо от еды, с водой (половиной стакана), через равные интервалы времени.

С целью профилактики приступов стенокардии принимают по 0,002–0,004 г 1-2 раза в день, с возможным увеличением дозы при необходимости до 0,012–0,016 г в день в 3-4 приема.

При низком артериальном давлении (АД), почечной или печеночной недостаточности, а также у пациентов пожилого возраста препарат применяют в более низких дозах.

Побочные действия

  • желудочно-кишечный тракт: тошнота;
  • сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, выраженное снижение АД, порой вплоть до развития коллапса;
  • центральная нервная система: головная боль (иногда в начале терапии); редко – головокружение, замедление скорости двигательных и психических реакций (по большей части – в начале лечения);
  • аллергические реакции: бронхоспазм, зуд, кожная сыпь (очень редко), покраснение лица, анафилактический шок (крайне редко).

Передозировка

Основные симптомы: тахикардия, выраженное снижение АД, сильная головная боль.

Терапия: промывание желудка (если после приема повышенной дозы не прошло более 1 ч), симптоматическое лечение.

Особые указания

Первая доза Диласидома должна применяться под контролем АД.

Препарат нельзя использовать с целью купирования приступов стенокардии.

При высоком риске развития гипотензивной реакции дозу лекарственного средства следует подбирать в индивидуальном порядке.

В случаях острой фазы инфаркта миокарда препарат может быть принят лишь после стабилизации показателей кровообращения.

Концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется на фоне почечной недостаточности.

Диласидом, по инструкции, можно применять в сочетании с иными антиангинальными средствами.

Концентрация молсидомина в плазме крови и период его полувыведении могут увеличиваться на фоне выраженного снижения функции печени, из-за чего может потребоваться коррекция дозы препарата.

Алкоголь (этанол) во время лечения употреблять нельзя.

Пациентам в период терапии следует воздерживаться от управления автотранспортными средствами и ведения потенциально опасных видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Диласидом противопоказан детям в возрасте младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Лекарственное средство с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью в пониженных дозах.

При нарушениях функции печени

С осторожностью Диласидом назначают пациентам с печеночной недостаточностью в пониженных дозах.

Применение в пожилом возрасте

Диласидом с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста в пониженных дозах.

Лекарственное взаимодействие

Влияние веществ/препаратов на молсидомин при сочетанной терапии:

  • периферические вазодилататоры, блокаторы медленных кальциевых каналов, гипотензивные средства, этанол: усиливают его гипотензивный эффект;
  • ацетилсалициловая кислота: усиливает его антиагрегантную активность.

При сочетанном применении молсидомина с варденафилом, тадалафилом и силденафилом [ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ 5)] следует учитывать высокий риск развития артериальной гипертензии.

Аналоги

Аналогами Диласидома являются Сиднофарм, Корватон.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Цена на Диласидом в аптеках

Цена на Диласидом неизвестна, поскольку препарат в аптеках отсутствует. В наличии групповой аналог – Сиднофарм таблетки по 0,002 г (30 шт. в упаковке) – 204 рубля.

Отзывы о Диласидоме

Отзывы о Диласидоме, свидетельствующие о его эффективности, немногочисленны, поскольку препарат отсутствует в аптеках.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Диласидом

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия (профилактика и купирование приступов), острая недостаточность ЛЖ, острый инфаркт миокарда (после стабилизации показателей гемодинамики), ХСН (в комбинации с сердечными гликозидами и/или диуретиками), гипертензия в “малом” круге кровообращения, хроническое “легочное” сердце.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки, таблетки пролонгированного действия

Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, сосудистый коллапс, низкое давление заполнения ЛЖ, острая стадия инфаркта миокарда, беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Инфаркт миокарда (острая стадия – только под строжайшим врачебным наблюдением и непрерывным контролем состояния кровообращения), глаукома (особенно закрытоугольная), нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая гипертензия, склонность к артериальной гипотензии, пожилой возрапст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, независимо от приема пищи, для профилактики приступов стенокардии – по 1-4 мг 2-3 раза в сутки.

Таблетки-ретард принимают по 8 мг 1-2 раза в сутки, в особо тяжелых случаях – 3 раза. Таблетки глотают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Купирование приступов стенокардии – сублингвально, 1-2 мг.

Фармакологическое действие

Оказывает венодилатирующее, антиагрегантное, анальгезирующее и антиангинальное действие. Венодилатирующая активность обусловлена выделением после ряда метаболических превращений оксида азота (NO), стимулирующего растворимую гуанилатциклазу, в связи с этим молсидамин рассматривается как “донатор” NO. Накопление цГМФ обусловливает расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки (в большей степени – вен).

Снижение преднагрузки, даже без прямого влияния на сократимость миокарда приводит к восстановлению нарушенного у больных с коронарной недостаточностью соотношения между потребностью в кислороде и его поступлением (на 26% уменьшается потребность в кислороде). Может расширять способные к вазодилатации суженные отделы коронарных артерий, улучшает коллатеральное кровообращение.

Увеличивает переносимость нагрузок, уменьшает число приступов стенокардии, возникающих при физической нагрузке. Подавляет раннюю фазу агрегации тромбоцитов, снижает выделение и синтез серотонина, тромбоксана и др. проагрегантов.

У больных с ХСН, снижая преднагрузку, способствует уменьшению размеров камер сердца. Снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение ЛЖ и напряжение стенки миокарда, УОК.

Действие начинается через 20 мин после приема внутрь, 5-10 мин – при сублингвальном приеме, достигает максимума через 0.5-1 ч и длится до 6 ч. В отличие от нитратов, развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии нехарактерно.

Побочные действия

Головная боль (обычно незначительная, исчезает в процессе дальнейшего лечения); снижение АД, коллапс (при исходно повышенном АД выраженность его снижения больше, чем при исходно нормальном или пониженном АД); замедление скорости психических и двигательных реакций (в большей степени в начале лечения); головокружение; тошнота; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, бронхоспазм).

Особые указания

Первую дозу назначают под контролем АД.

Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.

На время лечения следует исключить прием этанола.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

При одновременном назначении с др. сосудорасширяющими, гипотензивными ЛС и этанолом усиливается выраженность гипотензивного эффекта. АСК усиливает антиагрегантную активность.

Диласидом

Найти в аптеке и купить Диласидом

Инструкция по применению

ДИЛАСИДОМТаблетки
ДИЛАСИДОМТаблетки
ДИЛАСИДОМТаблетки
ДИЛАСИДОМТаблетки ретард

Состав Диласидом

  • ДИЛАСИДОМ Таблетки

Таблетки светло-оранжевого неоднородного цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне; на поверхности допускаются единичные вкрапления темного цвета.

1 таб.
молсидомин2 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, сахароза, крахмал картофельный, лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый (Е110), повидон К-25, магния стеарат.

30 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Таблетки розового неоднородного цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне; на поверхности допускаются единичные вкрапления темного цвета.

1 таб.
молсидомин4 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, сахароза, крахмал картофельный, лак алюминиевый на основе красителя пунцовый (Понсо 4R) (E124), повидон К-25, магния стеарат.

30 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

  • ДИЛАСИДОМ Таблетки
  • ДИЛАСИДОМ Таблетки
  • ДИЛАСИДОМ Таблетки ретард

таб. ретард 8 мг: 30 шт.

Форма выпуска Диласидом

  • ДИЛАСИДОМ Таблетки

Таблетки светло-оранжевого неоднородного цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне; на поверхности допускаются единичные вкрапления темного цвета.

1 таб.
молсидомин2 мг

[PRING] лактоза, сахароза, крахмал картофельный, лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый (Е110), повидон К-25, магния стеарат.

30 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

  • ДИЛАСИДОМ Таблетки

Таблетки розового неоднородного цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне; на поверхности допускаются единичные вкрапления темного цвета.

1 таб.
молсидомин4 мг

[PRING] лактоза, сахароза, крахмал картофельный, лак алюминиевый на основе красителя пунцовый (Понсо 4R) (E124), повидон К-25, магния стеарат.

30 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

  • ДИЛАСИДОМ Таблетки ретард

Таблетки ретард1 таб.
молсидомин8 мг

[PRING] лактоза, оксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, желтый лак, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

  • ДИЛАСИДОМ Таблетки

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

  • ДИЛАСИДОМ Таблетки

Антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Активным метаболитом молсидомина является линсидомин (SIN 1A) – соединение, снижающее тонус гладких мышц стенок сосудов и оказывающее антиагрегантное действие. Расслаблению гладких мышц способствует, кроме прочего, увеличение объема вен, благодаря чему увеличивается емкость сосудистого русла и уменьшается венозный возврат, что ведет к уменьшению давления наполнения обоих желудочков. Это в свою очередь уменьшает нагрузку на сердце и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении.

Расширение крупных коронарных артерий вызывает снижение ОПСС, уменьшается нагрузка на сердце и уменьшается напряжение стенки миокарда, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Кроме того, молсидомин уменьшает спазм коронарных артерий и расширяет крупные ветви этих артерий.

Антиагрегантное действие молсидомина имеет клиническое значение при терапии ИБС. В отличие от нитратов, молсидомин не вызывает тахикардии.

Действие молсидомина начинается примерно через 20 мин после приема внутрь, максимальный эффект достигается через 30-60 мин, длительность действия составляет от 4 до 6 ч.

  • ДИЛАСИДОМ Таблетки

Всасывание и распределение

После приема внутрь молсидомин всасывается из ЖКТ примерно на 90%. Биодоступность составляет около 65%.

На 11% связывается с белками плазмы. Неизвестно, выделяется ли молсидомин или его метаболиты с грудным молоком.

Молсидомин не кумулирует в организме.

Молсидомин биотрансформируется в печени ферментативным путем с образованием активного метаболита сиднонимина-1 (SIN-1), из которого неферментативным путем образуется SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил) – линсидомин.

Молсидомин выводится, прежде всего, почками (90-95%, в т.ч. 2% в неизменном виде) и через кишечник (3-4%). Общий клиренс молсидомина составляет 40-80 л/ч, a SIN-1 – 170 л/ч. T 1/2 молсидомина составляет 1.6 ч, а линсидомина – от 1 до 2 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой печеночной недостаточности T 1/2 молсидомина увеличивается, например, при циррозе печени составляет около 13.1 ч. T 1/2 линсидомина также увеличивается примерно до 7.5 ч.

Показания к применению Диласидом

Информация, от чего помогает Диласидом:

— профилактика приступов стенокардии;

— хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами, диуретиками).

Противопоказания Диласидом

  • ДИЛАСИДОМ Таблетки

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);

— понижение центрального венозного давления;

— низкое давление заполнения левого желудочка;

— острая стадия инфаркта миокарда;

— одновременное применение ингибиторов ФДЭ 5, в т.ч. силденафила, тадалафила, варденафила (из-за высокого риска развития артериальной гипотензии);

— период грудного вскармливания;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к молсидомину.

С осторожностью следует назначать препарат при глаукоме (особенно закрытоугольной), нарушении мозгового кровообращения, повышении внутричерепного давления, пациентам со склонностью к артериальной гипотензии, пожилым пациентам, после острого инфаркта миокарда, при почечной и/или печеночной недостаточности.

Беременность и лактация Диласидом

  • ДИЛАСИДОМ Таблетки

Применение Диласидома противопоказано при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

При необходимости применения Диласидома в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозировка Диласидом

  • ДИЛАСИДОМ Таблетки

Для профилактики приступов стенокардии Диласидом ® назначают по 2-4 мг 1-2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 12-16 мг/сут (1 таб. по 4 мг 3-4 раза/сут).

У пациентов пожилого возраста , при печеночной или почечной недостаточности , а также при низком АД дозу препарата необходимо уменьшить.

Таблетки следует принимать через равные промежутки времени с достаточным количеством жидкости (около 1/2 стакана). Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Побочное действие Диласидом

  • ДИЛАСИДОМ Таблетки

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, иногда вплоть до коллапса, ортостатическая гипотензия.

Со стороны ЦНС: в начале лечения иногда – головная боль, в редких случаях – головокружение; замедление скорости психических и двигательных реакций (в большей степени в начале лечения).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Аллергические реакции: гиперемия лица, зуд, бронхоспазм; очень редко – кожная сыпь, развитие анафилактического шока.

  • ДИЛАСИДОМ Таблетки

Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение АД, тахикардия.

Лечение: в случае, если с момента приема дозы препарата, во много раз превышающей обычную однократную, не прошло более часа – следует рассмотреть возможность промывания желудка. Кроме того, следует начать симптоматическое лечение.

  • ДИЛАСИДОМ Таблетки

При одновременном назначении молсидомина с периферическими вазодилататорами, блокаторами медленных кальциевых каналов, гипотензивными средствами и этанолом усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении молсидомина с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантная активность.

Существует большой риск развития артериальной гипотензии при одновременном использовании ингибиторов фосфодиэстеразы 5, таких как силденафил, тадалафил, варденафил. Совместное применение ингибиторов ФДЭ5 с молсидомином противопоказано.

  • ДИЛАСИДОМ Таблетки

Первый прием препарата должен проводиться под контролем АД.

Диласидом не применим для купирования приступов стенокардии!

У пациентов с высоким риском развития гипотензивной реакции следует индивидуально подходить к дозировке препарата.

В острой фазе инфаркта миокарда Диласидом ® может быть использован только после стабилизации показателей гемодинамики.

При почечной недостаточности концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется.

Препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами.

При нарушении функции печени, только при выраженном ее снижении (возрастание бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) увеличивается концентрация молсидомина в плазме крови и период полувыведения, что может потребовать коррекции дозы препарата.

Принимая во внимание содержание лактозы, препарат не следует применять у пациентов с редкой формой врожденной непереносимости галактозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

На время лечения следует исключить прием этанола (алкоголя).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения (особенно в начале терапии) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  • ДИЛАСИДОМ Таблетки

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.

Диласидом

Диласидом – лекарственный препарат антиангинального и вазодилатирующего действия.

Форма выпуска и состав

Диласидом выпускается в форме таблеток:

  • дозировка 2 мг: плоские, круглые, со скошенными краями, неоднородного светло-оранжевого цвета, на одной стороне имеется риска; допускается наличие единичных темных вкраплений на поверхности таблетки (по 30 шт. в блистерах, в картонной упаковке один блистер);
  • дозировка 4 мг: плоские, круглые, со скошенными краями, неоднородного розового цвета, на одной стороне имеется риска; допускается наличие единичных темных вкраплений на поверхности таблетки (по 30 шт. в блистерах, в картонной упаковке один блистер).

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: молсидомин – 2 мг или 4 мг;
  • вспомогательные компоненты: сахароза, повидон К-25, крахмал картофельный, магния стеарат, лактоза, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (для таблеток 2 мг) или на основе красителя пунцовый (для таблеток 4 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В результате метаболизма молсидомина образуется активный метаболит – линсидомин, который снижает тонус гладких мышц сосудистых стенок и оказывает антиагрегантное действие. Благодаря расслаблению гладких мышц увеличивается объем вен, повышается емкость сосудистого русла и снижается венозный возврат, в результате чего уменьшается давление наполнения обоих желудочков. При расширении крупных коронарных артерий снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшается нагрузка на сердце и напряжение стенки сердечной мышцы, что в итоге способствует снижению потребности миокарда в кислороде. Молсидомин также уменьшает спазм коронарных артерий сердца и расширяет наиболее крупные ветви этих артерий.

Антиагрегационный эффект препарата имеет клиническое значение при лечении ИБС (ишемической болезни сердца). Молсидомин не вызывает тахикардию в отличие от нитратов.

Действие Диласидома начинается спустя 20 минут после приема таблеток внутрь, а максимальный эффект отмечается примерно через 30–60 минут. Препарат эффективен в течение 4–6 часов.

Фармакокинетика

Всасывание молсидомина после приема внутрь составляет примерно 90%, биодоступность – около 65%. Вещество на 11% связывается с плазменными белками.

Метаболизм происходит в печени, сначала молсидомин биотрансформируется до сиднонимина 1 (активного метаболита), который затем превращается в линсидомин.

Почками выводится 90–95% принятой дозы (около 2% – в неизмененном виде) и примерно 3–4% – через кишечник; общий клиренс – 40–80 л/ч.

Период полувыведения (T1/2) молсидомина составляет 1,6 часа. При тяжелой печеночной недостаточности этот показатель увеличивается. Так, при циррозе печени T1/2 равен примерно 13,1 часа. T1/2 активного метаболита (линсидомина) – 1–2 часа, а при печеночной недостаточности тяжелой степени он увеличивается до 7,5 часов. Кумуляции препарата в организме не происходит.

Информация о выделении молсидомина и его метаболитов с грудным молоком отсутствует.

Показания к применению

Согласно инструкции, Диласидом применяют с целью профилактики стенокардических приступов, а также при хронической сердечной недостаточности (в комплексном лечении с диуретиками и сердечными гликозидами).

Противопоказания

  • выраженное снижение артериального давления (систолическое давление 100 мм рт. ст. или менее);
  • коллапс или шок;
  • сниженное давление заполнения левого желудочка сердца;
  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • уменьшение центрального венозного давления;
  • совместный прием с ингибиторами ФДЭ 5 (фосфодиэстеразы типа 5) – варденафилом, силденафилом, тадалафилом, из-за высокого риска развития артериальной гипотензии;
  • период беременности, лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным веществам препарата.

Относительные (Диласидом применяют с осторожностью):

  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • склонность к артериальной гипотензии;
  • перенесенный острый инфаркт миокарда;
  • глаукома (особенно ее закрытоугольная форма);
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • пожилой возраст.

Диласидом, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки следует принимать внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости (около половины стакана). Между приемом следует соблюдать приблизительно равные интервалы времени.

Рекомендуемая доза Диласидома для профилактики стенокардических приступов составляет 2–4 мг один или два раза в сутки. В случае необходимости возможно увеличение суточной дозы до 12–16 мг (по одной таблетке 4 мг три или четыре раза в сутки).

Пациентам с низким артериальным давлением, почечной и/или печеночной недостаточностью, а также лицам пожилого возраста необходимо снизить дозу препарата.

Побочные действия

  • желудочно-кишечный тракт: тошнота;
  • кровеносная система: ортостатическая гипотензия, чрезмерное снижение артериального давления (вплоть до коллапса);
  • центральная нервная система: иногда (в начале терапии) – головная боль; редко – головокружение, уменьшение скорости двигательных и психических реакций (обычно в начале терапии);
  • аллергические реакции: кожный зуд, покраснение кожи лица, бронхоспастический синдром; очень редко – сыпь на коже, анафилактический шок.

Передозировка

При передозировке Диласидома возникает сильная головная боль и тахикардия, наблюдается выраженное понижение артериального давления.

В первый час после передозировки препарата целесообразно провести промывание желудка. При необходимости назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

Диласидом не предназначен для купирования стенокардических приступов.

Прием первой дозы препарата следует проводить под контролем артериального давления.

У больных с повышенным риском возникновения гипотензивной реакции дозировку препарата подбирают индивидуально.

При остром инфаркте миокарда Диласидом можно применять только после стабилизации гемодинамических показателей.

У пациентов с почечной недостаточностью плазменная концентрация молсидомина не изменяется.

Диласидом можно применять одновременно с другими антиангинальными препаратами.

При выраженном снижении функции печени может потребоваться коррекция дозы молсидомина, так как его концентрация в плазме возрастает и увеличивается период полувыведения.

Из-за содержания лактозы в составе препарата его прием не рекомендуется пациентам с дефицитом лактазы, врожденной непереносимостью лактозы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

В период лечения Диласидомом необходимо исключить прием алкоголя.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии (особенно на начальных этапах лечения) следует отказаться от вождения автомобиля и другой деятельности, требующей особой концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Диласидом противопоказан беременным женщинам (особенно в первом триместре) и женщинам, кормящим грудью. Если прием препарата в период лактации необходим по показаниям, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Препарат нельзя применять у детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста, так как безопасность и эффективность Диласидома для этой возрастной группы пациентов не установлены.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек препарат назначают в сниженных дозах.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени препарат назначают в сниженных дозах.

Применение в пожилом возрасте

Пожилые пациенты должны применять Диласидом с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивное действие препарата усиливается при его совместном применении с блокаторами медленных кальциевых каналов, этанолом, периферическими вазодилататорами и антигипертензивными средствами.

Антиагрегантный эффект Диласидома повышается при одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой.

Молсидомин запрещено применять одновременно с ингибиторами ФДЭ 5 из-за высокого риска возникновения артериальной гипотензии.

Аналоги

Аналогами Диласидома являются: Корвамин, Корватон, Сиднофарм.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре +15… +25 °C. Беречь от детей.

Срок годности таблеток – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диласидоме

Врачи оставляют положительные отзывы о Диласидоме, однако в сообщениях пациентов о препарате довольно часто говорится о негативных побочных эффектах, проявляющихся часто в тяжелой форме, из-за которых прием препарата пришлось прекратить (сильные головные боли, тошнота, диарея, дискомфорт, зевота, гусиная кожа и др.).

Цена на Диласидом в аптеках

На сегодняшний день актуальная цена на Диласидом неизвестна, поскольку препарат очень редко встречается в аптеках.

Аналогичные лекарственные средства, например, Корватон можно купить по цене от 502 рублей (таблетки 4 мг, 30 шт. в упаковке). Сиднофарм (таблетки 2 мг, 30 шт. в упаковке) стоит в аптеках от 184 до 234 рублей. Применение аналогов необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом!

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Диласидом таблетки : инструкция по применению

Описание

Диласидом 2 мг – таблетки неоднородного светло-оранжевого цвета, круглые, плоские с обеих сторон, со срезанными краями; с риской с одной стороны, позволяющей разделить таблетку пополам.

Диласидом 4 мг – таблетки неоднородного розового цвета, круглые, плоские с обеих сторон, со срезанными краями; с риской с одной стороны, позволяющей разделить таблетку пополам.

Состав лекарственного средства

1 таблетка содержит:

Активное вещество: молсидомин 2,0 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, сахароза, крахмал картофельный, лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый (Е 110), повидон К-25, магния стеарат.

1 таблетка содержит:

Активное вещество: молсидомин 4,0 мг.

лактоза моногидрат, сахароза, крахмал картофельный, лак алюминиевый на основе красителя пунцовый (Понсо 4R) (Е 124), повидон К-25, магния стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие вазодилятирующие средства, применяемые при заболеваниях сердца.

Молсидомин расширяет артериальные сосуды и уменьшает спазм коронарных артерий. Снижает потребность сердца в кислороде и облегчает его работу, что повышает переносимость к физической нагрузке и уменьшает частоту приступов стенокардии.

Показания к применению

Профилактика приступов стенокардии.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к молсидомину или любому из вспомогательных веществ препарата.

Острый ангинальный приступ, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда.

Сосудистый коллапс или выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм.рт.ст.).

Понижение центрального венозного давления.

Период грудного вскармливания.

Одновременное использование ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5) – силденафил, тадалафил, варденафил – в связи с риском развития артериальной гипотензии.

Токсический отек легких.

Возраст до 18 лет.

Препарат назначают с осторожностью: пациентам с нарушениями мозгового кровообращения, с повышенным внутричерепным давлением, со склонностью к артериальной гипотензии, пожилым пациентам, после перенесенного инфаркта миокарда, пациентам с глаукомой (особенно закрытоугольной), при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите, тампонаде сердца, аортальном и митральном стенозах.

Молсидомин не применим для купирования приступов стенокардии!

В острой фазе инфаркта миокарда молсидомин может быть использован только после стабилизации кровообращения.

Препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами (например, добавлять к двух- или трехкомпонентному лечению – нитратами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов и блокаторами бета-адренорецепторов).

Во время лечения следует исключить употребление алкоголя.

Одновременное применение молсидомина и ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил, варденафил) противопоказано из-за возможности резкого снижения артериального давления с обмороком и даже коллапсом. Перед назначением молсидомина врач должен сообщить пациенту о невозможности одновременного лечения молсидомином и ингибиторами ФДЭ-5. В случае необходимости принимать молсидомин можно не раньше, чем через 24 часа после приема ингибиторов ФДЭ-5.

Пациенты с нарушениями функции печени и почек

У пациентов с нарушением функции печени и почек врач может модифицировать дозировку в зависимости от состояния пациента.

У пациентов с печеночной недостаточностью врач может назначить лечение от наименьшей дозы и постепенно ее увеличивать, до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Пациенты пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста обычно не требуется коррекция дозы. Однако, пожилым пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови или принимающим другие препараты, расширяющие кровеносные сосуды, рекомендуется применять препарат с осторожностью из-за риска развития гипотензии.

Применение во время беременности и лактации

Если пациентка беременна, или кормит грудью, или подозревает, что может быть беременной, или когда планирует беременность, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.

Применение молсидомина во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

В случае, если возникает необходимость применения препарата Диласидом у женщин, кормящих грудью, необходимо прекратить вскармливание грудью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратом Диласидом (особенно в начале) необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Важная информация о некоторых компонентах препарата

Препарат содержит лактозу и сахарозу. Если у пациента ранее установлена непереносимость каких-либо сахаров, то перед приемом препарата, он должен сообщить об этом врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует сообщить врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые пациент принимает или принимал в последнее время, а также тех, которые пациент планирует принимать.

Молсидомин усиливает действие вазодилататоров (препаратов, расширяющих кровеносные сосуды), что может привести к резкому падению артериального давления. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается ее антиагрегантная активность.

При одновременном применении молсидомина и илопроста может наступить выраженное угнетение агрегации тромбоцитов. У пациентов, которые одновременно применяют илопрост и молсидомин, следует проводить анализы, оценивающие картину крови и агрегацию тромбоцитов.

Во время применения молсидомина противопоказано применение ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил, варденафил), так как может развиться внезапное выраженное падение артериального давления с опасными последствиями.

Существует повышенный риск развития артериальной гипотензии при одновременном приеме молсидомина и сапроптерина.

Алкоголь усиливает действие молсидомина.

Способ применения и дозы

Доза препарата подбирается врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания, состояния пациента и сопутствующей терапии.

Таблетки должны приниматься через равные промежутки времени, запивая достаточным количеством жидкости (около 1/2 стакана). Препарат можно принимать как до, так и во время или после еды.

Обычно Диласидом назначается по 1-2 мг2-3 раза в сутки.

При необходимости доза может быть увеличена до 4 мг 3-4 раза в сутки (до 12-16 мг молсидомина в сутки).

Если возникает необходимость повышения дозы, это следует делать постепенно, чтобы избежать развития таких побочных эффектов, как головная боль.

Особенности дозирования у пациентов с патологией печени и (или) почек и пациентов пожилого возраста представлены в разделе «Особые указания».

Пропуск приема дозы лекарственного средства

Нельзя принимать двойную дозу с целью компенсации пропущенной.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: сильные головные боли, выраженное снижение артериального давления, тахикардия.

В случае приема препарата в дозе большей, чем рекомендованная, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Врач может принять решение о промывании желудка. При необходимости может назначить симптоматическое лечение.

Указанную ниже частоту нежелательных реакций определяли, используя следующее примечание: очень часто (>1/10), часто (>1/100 – 1/1.000 – 1/10.000 –

Условия отпуска

По рецепту врача.

Упаковка

По 30 таблеток в блистеры.

Один блистер вместе с инструкцией по применению упакован в картонную пачку.

Владелец регистрационного удостоверения

АО Варшавский фармацевтический завод Польфа

ул. Каролькова, 22/24, 01-207 Варшава, Польша

Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО

Производственный отдел в Новой Дембе

ул. Шиповскего 1, 39-460 Нова Демба, Польша

Диласидом

Диласидом – антиангинальный препарат; вазодилататор прямого действия, предназначенный для профилактики и лечения стенокардии, обладающий свойством снижения артериального давления (АД).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглой формы, плоские, со скошенными краями и риской на одной из сторон; на поверхности таблетки возможны единичные темные вкрапления; светло-оранжевого неоднородного цвета – в дозировке 2 мг; розового неоднородного цвета – в дозировке 4 мг (по 30 таблеток в блистере, в картонной коробке 1 блистер).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: молсидомин – 2 или 4 мг;
  • вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахароза, магния стеарат, лактоза, повидон К-25, лак алюминиевый [в составе таблеток с дозировкой 2 мг – на основе красителя солнечный закат желтый (Е110), в составе таблеток с дозировкой 4 мг – на основе красителя пунцовый Понсо 4R (E124)].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Молсидомин, активный компонент Диласидома, относится к веществам группы сиднониминов. В процессе его метаболизма образуется активный метаболит линсидомин (SIN-1A) – вещество, обладающее антиагрегантным действием, понижающее тонус гладких мышц сосудистых стенок. Вследствие расширения венозных сосудов и увеличения емкости сосудистого русла уменьшается венозный приток (возврат) к сердцу, что ведет к снижению давления в обоих желудочках. Это способствует улучшению гемодинамических условий в коронарном кровообращении, расслаблению гладких мышц стенок кровеносных сосудов, уменьшению нагрузки на сердце.

Благодаря расширению крупных коронарных артерий происходит снижение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), снижаются пред- и постнагрузки на сердце, уменьшается напряжение стенки миокарда, и, следовательно, становится меньше потребность миокарда в кислороде. При приеме молсидомина расширяются крупные ветки коронарных артерий и уменьшается риск спазма сердечных сосудов.

Молсидомин применяется при терапии ишемической болезни сердца (ИБС). Обладая антиагрегантным действием, он, в отличие от органических нитратов, не увеличивает частоту сердечных сокращений.

Действие Диласидома начинается приблизительно через 20 минут после перорального приема, максимальный эффект наступает спустя 30–60 минут, продолжительность действия – от 4 до 6 часов.

Фармакокинетика

  • всасывание: молсидомин всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после перорального приема приблизительно на 90%, его биодоступность составляет около 65%;
  • распределение: с белками плазмы крови связывается 11% молсидомина;
  • метаболизм: молсидомин метаболизируется в печени под действием ферментов с образованием активного метаболита SIN-1 (сиднонимина-1), который неферментативным путем синтезируется в линсидомин – SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил);
  • выведение: 90–95% молсидомина выводится почками (в том числе 2% в неизменном состоянии), 3–4% – через кишечник. Показатель общего клиренса молсидомина – 40–80 л/час, SIN-1 – 170 л/час. Период полувыведения (T1/2) молсидомина равен 1,6 часов, линсидомина – 1–2 часа.

При тяжелой форме печеночной недостаточности T1/2 молсидомина и линсидомина возрастает (к примеру, при циррозе печени он составляет приблизительно 13,1 часов и 7,5 часов соответственно).

Молсидомин не накапливается в организме.

Информации о выделении молсидомина или его метаболитов с грудным молоком не имеется.

Показания к применению

  • стенокардия (профилактика приступов);
  • сердечная недостаточность в хронической форме (с сердечными гликозидами, диуретиками в составе комплексной терапии).

Противопоказания

  • выраженная артериальная гипотензия (верхнее АД ниже 100 мм ртутного столба);
  • шок, коллапс;
  • низкое давление наполнения левого желудочка;
  • инфаркт миокарда (острая стадия);
  • одновременное применение ингибиторов ФДЭ5 (фосфодиэстеразы 5 типа), в том числе силденафила, варденафила, тадалафила – из-за высокой вероятности развития артериальной гипотензии;
  • понижение центрального венозного давления;
  • беременность и период грудного вскармливания (лактации);
  • возраст младше 18 лет;
  • повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.

Относительные (заболевания/состояния, которые требуют осторожности при назначении и применении Диласидома):

  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • глаукома (особенно закрытоугольная форма);
  • предрасположенность к артериальной гипотензии;
  • состояние после острой стадии инфаркта миокарда;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • пожилой возраст.

Диласидом: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством нейтральной жидкости (½ стакана), независимо от приема пищи, через равные промежутки времени.

С целью профилактики приступов стенокардии рекомендуется принимать по 2–4 мг Диласидома 1–2 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 4 мг 3–4 раза в сутки (максимальная суточная доза 12–16 мг).

Пациентам с гипотонией, почечной/печеночной недостаточностью, а также людям пожилого возраста дозу Диласидома необходимо уменьшить.

Побочные действия

Побочные эффекты со стороны систем и органов:

  • сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, выраженное снижение АД (в отдельных случаях приводящее к развитию коллапса);
  • пищеварительная система: тошнота;
  • центральная нервная система: на начальном этапе лечения нечасто – головная боль, в редких случаях – головокружение, снижение скорости психических и физических реакций;
  • аллергические реакции: зуд, гиперемия лица, бронхоспазм; в некоторых случаях – сыпь на коже; очень редко – анафилактический шок.

Передозировка

Симптомы: выраженная гипотония, болезненное учащенное сердцебиение, сильная головная боль.

Лечение: если с момента приема Диласидома в количестве, значительно превышающем положенную по инструкции дозу, не прошло более 1 часа, рекомендуется произвести промывание желудка. После которого (и в любых других случаях) пациенту необходимо симптоматическое лечение.

Особые указания

Для купирования приступов стенокардии Диласидом не применяется.

Во время приема первой дозы препарата необходимо контролировать АД.

У пациентов с острым инфарктом миокарда Диласидом можно назначать исключительно после стабилизации гемодинамических показателей.

При высоком уровне риска развития гипотонии дозировку препарата необходимо назначать индивидуально.

Так как в составе лекарственного средства присутствует лактоза, его не следует принимать при дефиците лактазы Лаппа (непереносимость лактозы у некоторых северных народностей), врожденной непереносимости галактозы или синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Согласно инструкции, Диласидом можно назначать в комбинации с прочими антиангинальными средствами.

Во время терапии необходимо исключить употребление алкогольных напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Так как на фоне приема Диласидома возможны головокружение и снижение скорости физических и психических реакций, в период лечения (главным образом на начальном этапе) рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом, а также занятий потенциально опасными видами деятельности.

Применение при беременности и лактации

Диласидом противопоказан при беременности (в особенности в I триместре) и в период лактации. Если есть необходимость применения препарата в лактационный период, грудное вскармливание требуется прекратить.

Применение в детском возрасте

Диласидом не назначают детям и подросткам до 18 лет, так как степень безопасности и эффективности его применения у этой возрастной группы не установлена.

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек рекомендуется назначать препарат в меньших дозах.

У больных с почечной недостаточностью концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить дозу препарата.

У пациентов с выраженным нарушением функции печени (возрастание до 20–50% бромсульфалеиновой пробы) увеличивается плазменная концентрация молсидомина и T1/2, что может потребовать индивидуальной коррекции дозы Диласидома.

Применение в пожилом возрасте

Назначать препарат пациентам пожилого возраста рекомендуется с осторожностью и в меньших дозах.

Лекарственное взаимодействие

Применение Диласидома одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:

  • периферические вазодилататоры, препараты с гипотензивным действием, блокаторы медленных кальциевых каналов, этанол: усиление гипотензивного эффекта;
  • ацетилсалициловая кислота: усиление антиагрегантной активности;
  • ингибиторы ФДЭ5 (варденафил, тадалафил, силденафил): значительное повышение вероятности развития артериальной гипотензии. Совместное применение противопоказано.

Аналоги

Аналогами Диласидома являются: Сиднофарм, Корватон, Корвамин.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диласидоме

Отзывов о Диласидоме немного, среди них есть положительные – препарат помогает нормализовать АД и стабилизировать работу сердца. Но большинство пациентов отмечает сопровождающие прием негативные побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, диареи и в редких случаях онемения конечностей.

Цена на Диласидом в аптеках

На сегодня достоверной информации о цене на Диласидом нет ввиду его отсутствия в сети аптек и интернет-аптеках.

Читайте также:  Бонисан – инструкция по применению, отзывы, цена, крем-гель, капсулы
Ссылка на основную публикацию