Дилапрел – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Дилапрел – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Способ применения:
Капсулы Дилапрел необходимо проглатывать целиком и запивать достаточным количеством (1/2 стакана) воды, независимо от приема пищи (то есть капсулы могут приниматься как до, так и во время или после еды).

Аналоги

К аналогам данного препарата относятся следующие медикаментозные средства:

  • «Амприлан»;
  • «Корприл»;
  • «Вазолонг»;
  • «Пирамил»;
  • «Рамигамма»;
  • «Рамепресс»;
  • «Рамиприл»;
  • «Рамикардия»;
  • «Рамиприл-СЗ»;
  • «Тритаце»;
  • «Хартил».

Алина: «Принимаю эти капсулы от давления на протяжении уже достаточно длительного времени. Наверное, сейчас мой организм привык к лекарству, и оно на меня практически не действует. Скорее всего, необходимо менять. А вообще медикамент очень даже хороший. Использовала его регулярно, поэтому и давление держалось на уровне 135/90, что является для меня нормой».

Фармакокинетика

После приема внутрь рамиприл быстро всасывается из ЖКТ (50–60%). Прием пищи замедляет его абсорбцию, но не влияет на полноту всасывания.

В печени метаболизируется с образованием активного метаболита — рамиприлата (в 6 раз активнее ингибирует АПФ, чем рамиприл) — и неактивных метаболитов — дикетопиперазинового эфира, дикетопиперазиновой кислоты, а также глюкуронидов (рамиприла и рамиприлата). Все образующиеся метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют. Связывание с белками плазмы крови для рамиприла — 73%, рамиприлата — 56%.

После приема рамиприла внутрь Cmax рамиприла и рамиприлата достигаются через 1 и 2–4 ч соответственно.

Биодоступность для рамиприла после приема внутрь 2,5–5 мг — 15–28%; для рамиприлата — 45%. После ежедневного приема 5 мг/сут стабильная концентрация рамиприлата в плазме крови достигается к 4-му дню. T1/2 для рамиприла — 5,1 ч; в фазе распределения и элиминации снижение концентрации рамиприлата в сыворотке крови происходит с T1/2 — 3 ч, затем следует переходная фаза с T1/2 — 15 ч и длительная конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме крови и T1/2 — 4–5 дней. T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности. Vd рамиприла — 90 л, рамиприлата — 500 л.

В исследованиях на животных было показано, что рамиприл выделяется в грудное молоко.

Выводится почками — 60%, через кишечник — 40% (преимущественно в виде метаболитов). При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению клиренса креатинина; при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1,5–1,8 раза.

У здоровых добровольцев пожилого возраста (65–76 лет) фармакокинетика рамиприла и рамиприлата существенно не отличается от таковой у молодых здоровых добровольцев.

Если пациентка забеременела в период лечения, необходимо как можно раньше заменить лекарственную терапию Дилапрелом® на другую терапию. В противном случае существует риск повреждения плода, особенно в I триместре беременности.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Дилапрела – капсулы: желатиновые, твердые, размер №3, внутри заполненные почти белой или белой уплотненной массой или порошком; по 2,5 мг – с желтой крышечкой и белым корпусом; по 5 мг – с желтой крышечкой и корпусом; по 10 мг – с белой крышечкой и корпусом (в контурных ячейковых упаковках по 7, 10 или 14 шт., в картонной пачке 2 или 4 упаковки по 7 шт., 1, 2, 3, 5 или 6 упаковок по 10 шт. либо или 1, 2 или 4 упаковки по 14 шт.).

Читайте также:  Фитовал шампунь против выпадения волос – инструкция по применению, отзывы

В 1 капсуле содержатся:

  • активное вещество: рамиприл – 2,5/5/10 мг;
  • вспомогательные компоненты: кальция стеарат – 1,5/1,5/1,5 мг; кремния диоксид коллоидный – 3/3/3 мг; лактозы моногидрат – 143/140,5/135,5 мг;
  • капсулы: титана диоксид – 2%; капсулы по 2,5 и 5 мг – железа оксид желтый (железа оксид) – 0,6286%; желатин – до 100%.

Дополнительными противопоказаниями для назначения Дилапрела в случаях острой стадии инфаркта миокарда являются:

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается из ЖКТ, при этом, прием пищи на полноту всасывания не сказывается, но процесс абсорбции замедляется. Связь с белками крови на уровне 75%. Cmax достигаются в среднем через 1,5 часа. Метаболизируется в печени, в результате чего образуются фармакологически активный метаболит рамиприлат и неактивные — глюкурониды рамиприла, эфир и кислота дикетопиперазиновая. Выводится в виде метаболитов через мочу и кал. T1/2 – 5-6 часов.

Артериальная гипотензия, ангионевротический отек различной этиологии, стеноз почечных артерий, обструктивная кардиомиопатия с гипертрофическими изменениями, выраженная почечная недостаточность, период лактации, гемодиализ, беременность, первичный гиперальдостеронизм, возраст до 18 лет, ХСН в стадии декомпенсации, непереносимость лактозы, высокая чувствительность к препарату, нарушения ритма сердца, нестабильная стенокардия, дефицит лактазы.

Побочные эффекты

Могут проявляться следующие побочные эффекты лекарственного средства:

  • резкое снижение артериального давления;
  • появление синкопального состояния;
  • болевые ощущения в области груди;
  • развитие ортостатической гипотензии;
  • периферические отеки;
  • ишемия миокарда, сопровождающаяся инфарктом миокарда, а также приступом стенокардии;
  • аритмия с тахикардией;
  • ощущение сердцебиения;
  • развитие гинекомастии;
  • увеличивается объем выделенной мочи;
  • нарушается нормальная работа почек;
  • почечная недостаточность;
  • в крови увеличивается концентрация креатинина и мочевины;
  • резкое снижение либидо;
  • преходящая импотенция;
  • постоянное ощущение усталости;
  • головные боли и головокружения;
  • проявления агевзии, а также дисгевзии;
  • беспричинная тревожность;
  • повышенная возбудимость ЦНС либо, наоборот, подавленное настроение;
  • отсутствие нормального сна;
  • тремор;
  • развитие астении;
  • синдром Рейно и много других нарушений функций центральной нервной системы;
  • нарушения слуха и зрения;
  • появление конъюнктивита;
  • артралгия и миалгия;
  • возникновение частных мышечных судорог;
  • развитие панкреатита;
  • холестатическая желтуха;
  • афтозный стоматит;
  • цитолитический гепатит и другие заболевания органов пищеварительной системы;
  • ситусит;
  • одышка и сухой кашель;
  • бронхит;
  • нарушения функций дыхательной системы;
  • сыпь на кожных покровах;
  • сильный зуд;
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • ангионевротические отеки и другие заболевания кожи;
  • эозинофилия;
  • лейкопения;
  • гемолитическая анемия;
  • нарушение нормальной работы органов кроветворения;
  • гипертермия;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия.
Читайте также:  Тевастор – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

С особой осторожностью необходимо принимать «Дилапрел» пациентам, у которых:

Характеристики

одновременное применение препаратов, содержащих алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и у пациентов с по­чечной недостаточностью (клиренс креа­тинина менее 60 мл/мин).

Аналог капсул Дилапрел

Дилапрел (капсулы) Рейтинг: 51

Производитель: Вертекс (Россия)
Формы выпуска:

  • Капсулы 2.5 мг, 28 шт.; Цена от 165 рублей

Цены на Дилапрел в интернет-аптеках
Инструкция по применению

УточняетсяК сожалению, более дешевых аналогов Рамиприла на сегодняшний день нет. Ближайший к нему по цене – Рамиприл СЗ. Также продается в таблетированном виде и содержит то же самое действующее вещество, поэтому по показаниям к назначению медикаменты не отличаются.

Производитель: Санофи-Авентис (Италия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 5мг, 28 шт.; Цена от 762 рублей

Цены на Тритаце в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Противопоказания

К противопоказаниям относится:

  • гиперчувствительность к рамиприлу, любому иному компоненту препарата, прочим ингибиторам АПФ;
  • отек ангионевротический (идиопатический, наследственный, а также после лечения ингибиторами АПФ) в анамнезе – возможно быстрое развитие ангионевротического отека;
  • гипотензия артериальная и состояния, характеризующиеся нестабильными показателями гемодинамики;
  • стеноз артерий почечных гемодинамически значимый (односторонний/двусторонний);
  • у лиц с нефропатией диабетической – совместный прием с антагонистами рецепторов ангиотензина II;
  • кардиомиопатия гипертрофическая обструктивная или же гемодинамически значимый стеноз клапана митрального/аортального;
  • гиперальдостеронизм первичный;
  • почечная недостаточность тяжелая;
  • гемодиализ;
  • сердечная недостаточность хроническая в стадии декомпенсации;
  • нефропатия, которая лечится иммуномодуляторами, цитотоксическими препаратами, НПВС, ГКС;
  • гемофильтрация/ гемодиализ с применением мембран с поверхностью, заряженной отрицательно;
  • проведение терапии десенсибилизирующей при реакциях гиперчувствительности к ядам некоторых насекомых (осы, пчелы);
  • у пациентов с почечной недостаточностью, диабетом сахарным – совместное употребление лекарственных средств, содержащих алискирен;
  • аферез ЛПНП с использованием сульфата декстрана;
  • дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозо-галактозная, непереносимость лактозы;
  • период лактации, беременность;
  • возраст менее 18.

Дополнительные противопоказания в острой стадии инфаркта миокарда:

  • стенокардия нестабильная;
  • сердечная недостаточность хроническая тяжелая;
  • нарушения ритма сердечного (желудочковые), опасные для жизни;
  • сердце легочное.

  • гиперчувствительность к рамиприлу, любому иному компоненту препарата, прочим ингибиторам АПФ;
  • отек ангионевротический (идиопатический, наследственный, а также после лечения ингибиторами АПФ) в анамнезе – возможно быстрое развитие ангионевротического отека;
  • гипотензия артериальная и состояния, характеризующиеся нестабильными показателями гемодинамики;
  • стеноз артерий почечных гемодинамически значимый (односторонний/двусторонний);
  • у лиц с нефропатией диабетической – совместный прием с антагонистами рецепторов ангиотензина II;
  • кардиомиопатия гипертрофическая обструктивная или же гемодинамически значимый стеноз клапана митрального/аортального;
  • гиперальдостеронизм первичный;
  • почечная недостаточность тяжелая;
  • гемодиализ;
  • сердечная недостаточность хроническая в стадии декомпенсации;
  • нефропатия, которая лечится иммуномодуляторами, цитотоксическими препаратами, НПВС, ГКС;
  • гемофильтрация/ гемодиализ с применением мембран с поверхностью, заряженной отрицательно;
  • проведение терапии десенсибилизирующей при реакциях гиперчувствительности к ядам некоторых насекомых (осы, пчелы);
  • у пациентов с почечной недостаточностью, диабетом сахарным – совместное употребление лекарственных средств, содержащих алискирен;
  • аферез ЛПНП с использованием сульфата декстрана;
  • дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозо-галактозная, непереносимость лактозы;
  • период лактации, беременность;
  • возраст менее 18.
Читайте также:  Капли Комбинил Дуо – инструкция по применению, показания

Инструкция по применению

повышенная чувствительность к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ или любому из компонентов препарата (см. “Состав”);

Механизм действия дилапрела

Рамиприл изначально является неактивным лекарственным средством. Ферменты, содержащиеся в печени, способны разрушать это сложноэфирное соединение. Только через этот процесс создается новое химическое соединение – рамиприлат.

Дилапрел снижает кровяное давление у пациентов с эссенциальной гипертонической болезнью. Как и у всех ингибиторов АПФ, гипотензивный эффект дилапрела связан с ингибированием ангиотензинпревращающего фермента.

Фармакодинамика дилапрела

Данный фермент отвечает в организме человека за синтез ангиотензина II из его неактивного предшественника. Ангиотензин II действует на кровеносные сосуды суживающим образом. Реализация этого эффекта ангиотензином осуществляется через ангиотензиновые рецепторы, которые расположены по всей сосудистой системе.

АТ-1 рецепторы являются мишенью для всех ингибиторов АПФ. ИАПФ уменьшают вазоконстрикторный эффект ангиотензина II: снижают тонус стенок сосудов и расширяют их. Эта вазодилатация улучшает циркуляцию крови в различных частях тела. В совокупности эти эффекты приводят к снижению АД и уменьшению нагрузки на сердце.


Клинические исследования показывают, что дилапрел предотвращает сердечные приступы у пациентов с высоким риском. В клинических исследованиях была доказана эффективность дилапрела против осложнений, вызванных инфарктом миокарда.

Состав

Рамиприл, коллоидный диоксид кремния, стеарат кальция, лактоза, диоксид титана, желатин, оксид железа жёлтый.

Код АТХ: C09AA05 Ингибиторы АПФ

Дилапрел®

Производитель: ЗАО “Вертекс” Россия

Код АТС: C09AA05

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Капсулы.

Код АТС: C09AA05

РотаТек – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

раствор для приема внутрь

Побочные действия

У большинства детей данное вакцинирование переносится достаточно легко, но всё же риск развития нежелательных побочных эффектов всегда имеется:

  1. Незначительное повышение температуры до 37-37,5. Данное явление обычно кратковременное и не требует никакой терапии.
  2. Диспепсические расстройства, которые проявляются нарушением стула (чаще по типу диареи) и развитием рвоты.
  3. Признаки простудных заболеваний: сопли, кашель с повышением температуры.

Аллергия на препарат может иметь совершенно разную степень выраженности, начиная от незначительных симптомов по типу зуда кожных покровов и появления экзантемы или энантемы и заканчивая тяжелым ангионевротическим отёком Квинке или приступом бронхоспазма.

  1. Перед тем как вскрывать упаковку, проверьте её срок годности и целостность. При наличии каких-либо дефектов пачки и тюбика необходимо отказаться от её применения.
  2. Во время того, как препарат даётся ребенку, можно придерживать его рот в открытом состоянии, для того чтобы убедиться, что всё содержимое тюбика малыш проглотил. Капать лекарство нужно так, чтобы оно стекало по слизистой щеки.
  3. Утилизировать пустую упаковку необходимо по специальным правилам, поскольку остатки её содержимого обладают потенциальной биологической опасностью.
Ссылка на основную публикацию