Диклофенак ретард – инструкция по применению таблеток 100 мг, цена

Диклофенак ретард

Диклофенак ретард: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Diclofenac retard

Код ATX: M01AB05

Действующее вещество: диклофенак (diclofenac)

Производитель: ООО «Озон» (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 30 руб.

Диклофенак ретард – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС); производное фенилуксусной кислоты.

Форма выпуска и состав

Выпускают Диклофенак ретард в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белого или белого цвета, с возможным наличием шероховатой поверхности (10 или 20 шт. в упаковке ячейковой контурной, 1–8, 10, 20, 40, 60, 80 или 100 упаковок в пачке картонной; 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в контейнере полимерном, 1, 5, 10 или 20 контейнеров в пачке картонной).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: диклофенак натрия – 100 мг;
  • дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат, тальк, гипромеллоза;
  • кишечнорастворимая оболочка: полисорбат-80, целлацефат, титана диоксид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диклофенак натрия – НПВС, оказывающее анальгезирующий, противовоспалительный, жаропонижающий и антиагрегантный эффект. Неизбирательно подавляя активность циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, действующее вещество препарата приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и снижению количества простагландинов в очаге воспаления. Наибольшую эффективность средство демонстрирует на фоне болей воспалительного характера.

Фармакокинетика

Вследствие замедленного высвобождения максимальная концентрация (Сmах) активного вещества в плазме ниже концентрации, создаваемой при использовании лекарственного средства короткого действия, вместе с тем она остается высокой на протяжении длительного периода после приема Диклофенака ретард. При пероральном введении препарата пролонгированного действия в дозе 100 мг время необходимое для достижения Сmах (ТСmах) составляет 5 часов, Сmах – 0,5–1 мкг/мл.

Концентрация вещества в плазме линейно зависит от величины принятой дозы. Изменений фармакокинетических параметров диклофенака при многократном введении не наблюдается. Если соблюдается рекомендуемый режим дозирования, вещество не кумулирует. Биодоступность равна 50%, связь с белками (большей частью с альбуминами) превышает 99%.

Средство проникает в синовиальную жидкость и материнское молоко. В синовиальной жидкости Сmах достигается на 2–4 часа позже, чем в плазме, а период полувыведения (Т½) из суставного экссудата может варьировать от 3 до 6 часов. Уровень диклофенака в синовиальной жидкости спустя 4–6 часов после его введения выше, чем в плазме, и остается более высоким еще на протяжении 12 часов.

Метаболизму подвергается 50% средства во время первого прохождения через печень. После перорального приема площадь под кривой «концентрация-время» в 2 раза меньше, чем после парентерального применения препарата в той же дозе. Биотрансформация диклофенака осуществляется посредством однократного или многократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболической трансформации также принимает участие изофермент CYP2C9. Метаболиты отличаются меньшей фармакологической активностью при сравнении с диклофенаком.

Общий клиренс Диклофенака ретард – 260 мл/мин, Т½ из плазмы – 1–2 часа. Через почки в форме метаболитов экскретируется 60% принятой дозы, в неизмененном виде – 1%, в виде метаболитов оставшаяся часть дозы экскретируется с желчью.

При наличии выраженной почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин] повышается выведение метаболитов с желчью, однако возрастания их концентрации в крови не происходит.

На фоне компенсированного цирроза печени или хронического гепатита фармакокинетические параметры Диклофенака ретард не изменяются.

Показания к применению

  • дегенеративные и воспалительные заболевания скелетно-мышечной системы: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), ревматоидный артрит, псориатический артрит, остеохондроз, подагрический артрит, деформирующий остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в т. ч. с радикулярным синдромом, бурсит, тендовагинит;
  • альгодисменорея, воспалительные процессы, протекающие в малом тазу, включая аднексит;
  • болевой синдром: головная (включая мигрень) и зубная боль, радикулит, артралгия, невралгия, ишиалгия, миалгия, оссалгия, люмбаго, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалительным процессом, боли на фоне онкологических заболеваний;
  • заболевания горла, уха, носа инфекционно-воспалительного характера с выраженным болевым синдромом: тонзиллит, фарингит, отит (в составе комбинированной терапии).

Согласно инструкции, Диклофенак ретард предназначен для симптоматического лечения, снижения выраженности боли и воспаления на момент применения. На прогрессирование болезни препарат не влияет.

Противопоказания

  • частичное или полное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипозного риносинусита и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или любого другого НПВС (включая указания в анамнезе);
  • активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные дефекты ЖКТ и 12-перстной кишки;
  • болезни кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • период после операции аортокоронарного шунтирования;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • прогрессирующее поражение почек, тяжелая степень почечной недостаточности (КК ниже 30 мл/мин);
  • активное заболевание печени или выраженная печеночная недостаточность;
  • возраст до 18 лет;
  • нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы, наследственная непереносимость лактозы;
  • III триместр беременности;
  • гиперчувствительность к любому их составляющих средства или другому НПВС.

Относительные (рекомендуется использовать Диклофенак ретард с особой осторожностью):

  • хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • поражения периферических артерий;
  • хроническая почечная недостаточность (КК 30–60 мл/мин);
  • поражения печени в анамнезе, печеночная порфирия;
  • сахарный диабет;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • язвенное заболевание ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • выраженное уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) (включая состояние после обширного оперативного вмешательства);
  • курение и/или алкоголизм;
  • тяжелые соматические патологии;
  • длительное применение НПВС;
  • пожилой возраст (включая пациентов с низким весом тела, ослабленных, получающих диуретики);
  • I–II триместры беременности;
  • комбинированное использование следующих лекарственных средств: антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел и другие), антикоагулянты (включая варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), пероральные глюкокортикостероиды (ГКС) (в т. ч. преднизолон).

Инструкция по применению Диклофенака ретард: способ и дозировка

Таблетки Диклофенак ретард 100 мг принимают перорально, проглатывая целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая достаточным количеством воды.

Принимают препарат 1 раз в сутки по 100 мг (1 таблетке). При достижении желаемого терапевтического эффекта, переходя на поддерживающую терапию, дозу постепенно снижают до 50 мг (½ таблетки) в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При необходимости повышения суточной дозы до максимальной допускается дополнительно к 1 таблетке Диклофенак ретард (100 мг) принять 1 обычную таблетку диклофенака короткого действия (50 мг).

Побочные действия

  • нервная система: часто – головокружение, головная боль; редко – сонливость; крайне редко – бессонница, раздражительность, ночные кошмары, тревога, расстройства памяти, психические нарушения, депрессия, нарушение чувствительности, в т. ч. парестезии, судороги, тремор, цереброваскулярные нарушения, дезориентация, асептический менингит;
  • сердечно-сосудистая система: крайне редко – боль в груди, сердцебиение, повышение АД, сердечная недостаточность, васкулит, инфаркт миокарда;
  • органы кроветворения: крайне редко – лейкопения, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
  • пищеварительная система: часто – тошнота, эпигастральная боль, анорексия, рвота, метеоризм, диспепсия, диарея, усиление активности аминотрансфераз; редко – проктит, гастрит, диарея с примесью крови, мелена, рвота с кровью, язвы ЖКТ (с кровотечением (или без него) или с перфорацией), желтуха, нарушение функции печени, гепатит; крайне редко – глоссит, стоматит, эзофагит, запор, обострение болезни Крона или язвенного колита, неспецифический геморрагический колит, молниеносный гепатит, панкреатит;
  • мочевыделительная система: крайне редко – протеинурия, гематурия, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз;
  • дыхательная система: редко – бронхиальная астма (в т. ч. одышка); крайне редко – пневмонит;
  • органы чувств: часто – вертиго; крайне редко – нарушение вкусовых ощущений, нарушение зрения (диплопия, нечеткость зрительного восприятия), шум в ушах, нарушение слуха;
  • аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; крайне редко – ангионевротический отек (в т. ч. отек лица);
  • кожные покровы: часто – кожная сыпь; редко – крапивница; крайне редко – фотосенсибилизация, выпадение волос, зуд, буллезные высыпания, пурпура, в т. ч. аллергическая, эксфолиативный дерматит, экзема, включая мультиформную и синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла;
  • прочие: редко – отеки.

Передозировка

К симптомам передозировки Диклофенака ретард относятся: эпигастральная боль, рвота, диарея, кровотечение из ЖКТ, шум в ушах, головокружение, судороги, летаргия; редко – повышение АД, гепатотоксическое действие, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, кома.

При подозрении на данное состояние назначают проведение промывания желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение, направленное на устранение повышения АД, судорог, функциональных нарушений почек, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Ввиду свойственных Диклофенаку ретард интенсивному метаболизму и значительной связи с белками назначение гемодиализа или форсированного диуреза малоэффективно.

Особые указания

Для уменьшения угрозы появления побочных реакций со стороны ЖКТ необходимо принимать Диклофенак ретард в минимальной эффективной дозе по возможности наиболее коротким курсом.

У больных с сердечной или почечной недостаточностью, у лиц пожилого возраста, получающих диуретики, а также у пациентов с отмечаемым снижением ОЦК (в т. ч. вследствие обширного хирургического вмешательства) при назначении диклофенака следует в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек (поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока).

На фоне длительного применения Диклофенака ретард требуется осуществлять контроль показателей печеночной функции, картины периферической крови, анализа кала на скрытую кровь.

Для купирования острого приступа подагры целесообразно использовать быстродействующие лекарственные формы.

Диклофенак способен оказать влияние на показатели сывороточных трансаминаз, в случае, когда это воздействие носит продолжительный характер или возникают осложнения, необходимо отказаться от приема препарата. Также прием Диклофенака ретард может способствовать возрастанию уровня калия.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии следует воздержаться от управления транспортными средствами и любыми другими сложными механизмами из-за возможного снижения скорости двигательных и психических реакций.

Применение при беременности и лактации

В III триместре беременности препарат противопоказан, в I–II триместрах его следует принимать с осторожностью.

При необходимости приема Диклофенака ретард в период лактации требуется прекратить грудное вскармливание.

Не рекомендуется использовать препарат женщинам, планирующим беременность, поскольку он негативно влияет на фертильность. Пациенткам с бесплодием (включая проходящих обследование) также следует отменить Диклофенак ретард.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам до 18 лет прием Диклофенака ретард противопоказан.

При нарушениях функции почек

Применение Диклофенака ретард противопоказано на фоне прогрессирующих заболеваний почек или выраженной почечной недостаточности (КК ниже 30 мл/мин). При хронической почечной недостаточности (КК от 30 до 60 мл/мин) следует использовать средство с осторожностью.

Читайте также:  Инфагель – инструкция, применение детям, отзывы, цена, аналоги

При нарушениях функции печени

При наличии активного заболевания печени или тяжелой печеночной недостаточности принимать Диклофенак ретард противопоказано. При имеющихся поражениях печени в анамнезе или печеночной порфирии препарат назначают с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам рекомендуется использовать Диклофенак ретард с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • препараты лития, метотрексат, дигоксин, циклоспорин – повышается плазменная концентрация этих веществ;
  • диуретики – снижается их эффект;
  • ацетилсалициловая кислота – снижается уровень диклофенака в крови;
  • калийсберегающие диуретики – усугубляется угроза развития гиперкалиемии;
  • циклоспорин – возрастает его нефротоксичность;
  • тромболитические средства (урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза), антикоагулянты, ГКС, другие НПВС – усиливается риск появления кровотечений (преимущественно из ЖКТ);
  • метотрексат – возрастает его токсичность;
  • снотворные и гипотензивные средства – ослабляется их действие;
  • парацетамол – повышается вероятность возникновения нефротоксического действия диклофенака;
  • гипогликемические лекарственные средства – снижается их эффект;
  • вальпроевая кислота, цефотетан, цефоперазон, цефамандол, пликамицин – повышается частота развития гипопротромбинемии;
  • препараты золота, циклоспорин – увеличивается влияние диклофенака на выработку простагландинов в почках, что способствует возрастанию его нефротоксичности;
  • колхицин, этанол, кортикотропин, СИОЗС, препараты зверобоя продырявленного – усиливается риск появления кровотечений в ЖКТ;
  • антибиотики из группы хинолонов – усугубляется угроза развития судорог;
  • препараты, блокирующие канальцевую секрецию, – возрастает уровень содержания в плазме диклофенака, что приводит к усилению его токсичности;
  • средства, вызывающие фотосенсибилизацию, – повышается сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

Аналоги

Аналогами Диклофенака ретард являются: Диклак Липогель, Вольтарен Эмульгель, Вольтарен, Диклак, Дикло-Ф, Диклобене, Диклоран, Дикловит, Диклонат, Диклоген, Диклофенак, Диклофенак ретард Оболенское, Диклофенак буфус, Диклофенак Штада, Диклофенак ретард-Акрихин, Диклофенак-АКОС, Диклофенак Сандоз, Диклофенак-МФФ, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-Акрихин, Диклофенак-Эском, Диклофенак-ратиофарм, Диклофенак-ФПО, Диклофенаклонг, Диклофенак-УБФ, Наклофен Дуо, Диклофенакол, Наклофен, Доросан, Наклофен СР, Ортофер, Ортофен, СвиссДжет, Раптен Дуо, Пенсейд, Флотак.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от проникновения влаги и света, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диклофенаке ретард

Согласно отзывам, Диклофенак ретард является эффективным средством, имеющим широкий спектр применения. В отзывах указывается, что препарат хорошо снимает костную боль при остеохондрозе, остеоартрозе и артрите, зубную боль, боли на фоне отита, фарингита, тонзиллита, головную боль при мигрени. К достоинствам препарата пациенты относят его пролонгированное действие, удобный режим приема, невысокую стоимость. В некоторых случаях для повышения эффективности средства при болях в суставах и мягких тканях его применяли в сочетании с мазями и гелями, содержащими диклофенак.

Недостатками Диклофенака ретард считают возможные серьезные побочные эффекты и большой список противопоказаний, в связи с чем пациенты рекомендуют использовать препарат только минимальными курсами в наименьших дозах.

Цена на Диклофенак ретард в аптеках

Примерная цена на Диклофенак ретард 100 мг за упаковку, содержащую 20 таблеток, может составлять около 30 рублей.

Диклофенак ретард таблетки 100 мг, 20 шт.

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Инструкция по применению

Таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

1 таблетка содержит активное вещество: диклофенак натрия – 100,0 мг.

Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает и купирует боли в месте нанесения мази (в т.ч. боли в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

  • Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева); подагрический артрит, остеохондроз, деформирующий остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).
  • Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
  • Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
  • Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит.
  • В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).
  • Гиперчувствительность к активному веществу, вспомогательным компонентам и другим нестероидным противовоспалительным препаратам.
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или другого нестероидного противовоспалительного препарата (в т.ч. в анамнезе).
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки.
  • Активное желудочно-кишечное кровотечение.
  • Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Состояния после проведения аортокоронарного шунтирования.
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек.
  • Подтвержденная гиперкалиемия.
  • Третий триместр беременности.
  • Детский возраст (до 18 лет).
  • Наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.

Способ применения и дозы

Внутрь. Принимают во время или после еды, не разжевывания, запивая достаточным количеством воды. Диклофенак пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки.

При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг.

При приеме 100 мг таблеток пролонгированного действия при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг) диклофенака.

Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.
Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.

С осторожностью применять препарат одновременно с другими НПВС.
Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами
В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозах возможно развитие таких побочных эффектов как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами – возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками – возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой – снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.
Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.
Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.
При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, рвота, кровотечение из ЖКТ, диарея, шум в ушах, судороги, при значительной передозировке – острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия направлена на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительной связью с белками и интенсивным метаболизмом).

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в местах недоступных для детей.

Удобный для регулярного применения Диклофенак ретард: особенности использования

Диклофенак ретард относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Назначается для уменьшения боли, отечности и скованности в суставах при воспалении, разрушении хрящевой ткани. Применяется также при болевых ощущениях после травм, операций, перед менструацией или из-за ангины, отита.

Если соблюдается дозировка, и пациент прошел обследование, то побочные реакции бывают редко. Препарат противопоказан беременным в 3 триместре, до 18 лет, при язвенной болезни, нарушении свертываемости. Необходима осторожность при приеме пожилыми людьми, особенно с сопутствующими болезнями сердца и сосудов, поражением почек, печени.

Суточная доза – 100 мг, так как таблетки ретард отличаются постепенным высвобождением Диклофенака и длительным действием, то достаточно однократного применения. После снятия боли и воспалительной реакции медикамент отменяют, так как он не влияет на причину заболевания, скорость его прогрессирования.

Основные характеристики Диклофенак ретард

Диклофенак ретард представляет собой препарат в таблетках, который назначается для снятия боли и воспаления. Его характеристики указаны в таблице.

Вспомогательные вещества

Фармакодинамика

У Диклофенака есть выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, слабее он снижают температуру. Препарат подавляет активность фермента, при помощи которого образуются простагландины. Эти соединения участвуют в возникновении боли, воспалительной реакции и лихорадки. Диклофенак имеет и центральный механизм действия, то есть снижает ощущения болезненности и через головной мозг.

Преимущественное влияние медикамента отмечено для суставных заболеваний:

  • уменьшается боль в покое и при движении;
  • снижается отечность;
  • легче по утрам преодолеть скованность в суставах и спине;
  • движения приобретают большую амплитуду;
  • после травмы или операции быстрее исчезает отек и воспаление.

Препарат не имеет повреждающего действия на суставные поверхности, а также разжижает кровь и при длительном лечении уменьшает склонность к аллергии.

Фармакокинетика

Лекарственная форма ретард создана для того, чтобы действующее вещество постепенно высвобождалась из таблетки и равномерно поступало в кровь. При этом обезболивание, снятие воспаления наступает позже, но продолжается более длительный промежуток времени.

Максимальная концентрация достигается только через 5 часов после приема, а наибольшее количество Диклофенака в полости сустава отмечается только к 7-12 часу. Затем оно постепенно уменьшается, за 3-6 часов в суставной полости остается только половина поступившего препарата.

Читайте также:  Орифлейм Омега-3 – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Активное вещество хорошо усваивается из системы пищеварения и связывается с белками. Обезвреживание происходит в печени, а образовавшиеся соединения теряют свои свойства и выводятся через почки (около 60%) и кишечник (примерно 40%). Если почки работают слабо, то соотношение меняется в пользу кишечного пути выведения, но накопления в крови не происходит.

В том случае, если пациент соблюдает рекомендованные дозировки, то нет риска увеличения токсичности медикамента при продолжительном приеме.

От чего применяют

Диклофенак ретард применяют от боли и воспаления, которые вызваны такими заболеваниями:

  • хронический артрит, в том числе подагрический, псориатический, при инфекциях или других болезнях (вторичный);
  • анкилозирующий спондилит (поражение позвоночника с ухудшением подвижности) и спондилоартропатии (похожие по симптомам на спондилит болезни);
  • остеоартроз (разрушение суставных поверхностей сустава);
  • ревматоидный и ювенильный артрит;
  • боль в спине – люмбаго (поясничная), ишиалгия (отдает из поясницы в ногу), невралгия (в любой части из-за ущемления нерва), радикулит;
  • суставная (артралгия), костная (оссалгия) и мышечная боль вне зависимости от причины;
  • воспаление суставной сумки и сухожилий (бурсит, тендовагинит);
  • головная и зубная боль;
  • травма, операция (наиболее эффективен в ортопедии и стоматологии);
  • болезненность внизу живота перед менструацией или из-за воспаления (например, аднексита);
  • сильная боль в ухе, горле (отит, ангина, фарингит).

Нет смысла применять Диклофенак ретард при температуре без болевого синдрома и воспаления, так как его жаропонижающее действие слабое. Также лучше выбрать форму с более быстрым наступлением эффекта при острой боли (например, почечная или печеночная колика), прострел в пояснице.

В целом препарат имеет только симптоматическое значение. Это означает, что он временно избавит от болевого синдрома, но не влияет на его причину, а также прогрессирование болезни. Он дает временное облегчение и не предназначен для постоянного приема.

Противопоказания

Диклофенак ретард противопоказан пациентам с непереносимостью компонентов таблеток, аллергией на Аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства. Одними из проявлений такой реакции может быть затруднение дыхание через нос, приступ удушья и высыпания на коже по типу крапивницы после приема медикаментов. Его также не назначают при:

  • обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивном гастрите (на слизистой есть участки поверхностного повреждения);
  • беременности в 3 триместре;
  • кормлении грудью;
  • детям и подросткам до 18 лет;
  • в послеоперационный период при шунтировании сосудов сердца;
  • если есть слабость сердечной деятельности с отеками, одышкой, тяжестью в области печени (декомпенсированная стадия сердечной недостаточности);
  • активное заболевание печени или почек.

Ограничения

Существует ряд заболеваний, при которых препарат разрешается для приема, но только после обследования и под врачебным контролем:

  • признаки поражения системы пищеварения – боли, спазмы в животе, изжога, отрыжка, вздутие, чередование поноса и запора, тошнота, рвота;
  • перенесенное ранее прободение язвы желудка или кишечника, кровотечение, особенно у пожилых пациентов;
  • обнаружение бактерии хеликобактер пилори, вызывающей гастрит и язвенную болезнь;
  • колит (воспаление кишечника), в том числе и неспецифический язвенный;
  • нарушение работы печени, изменения пигментного обмена (порфирия);
  • бронхиальная астма;
  • сезонный насморк, полипы в носу;
  • хронические инфекционные болезни бронхов и легких, особенно при аллергическом происхождении и спазме бронхов (обструктивные);
  • поражения сосудов конечностей, сердца, мозга при атеросклерозе или воспалении (васкулиты);
  • стенокардия, гипертоническая болезнь, перенесенный инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения;
  • снижение фильтрационной способности почек;
  • нарушения жирового обмена (повышение холестерина, снижение липопротеинов высокой плотности);
  • никотиновая и алкогольная зависимость;
  • сахарный диабет;
  • обезвоживание, кровопотеря, особенно при тяжелой травме или обширной операции;
  • нарушение системы свертывания крови – повышенный риск кровотечения или тромбоза с развитием инфаркта миокарда, инсульта;
  • заболевания соединительной ткани (например, дерматомиозит, системная красная волчанка);
  • беременность в 1 или 2 триместре.

Диклофенак опасно принимать одновременно с препаратами, которые неблагоприятно влияют на:

  • слизистую оболочку желудка – Преднизолон, Дексаметазон, Аспирин;
  • свертываемость крови – Гепарин, Варфарин, Плавикс;
  • работу почек – мочегонные, противоопухолевые.

Диклофенак ретард 100 мг: инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, Диклофенак ретард по 100 мг принимается 1 раз в сутки. Таблетку нельзя делить или разжевывать, так как нарушится распределение препарата. Если нет и ранее не было заболеваний желудка, то можно медикамент принять до еды за 30 минут. Во всех остальных случаях он назначается после или во время приема пищи. Запивают 100-150 мл чистой питьевой воды (без газа и добавок).

Если есть необходимость в увеличении дозы до 150 мг, то дополнительно назначается таблетка обычного (не продленного) Диклофенака или вводится свеча в прямую кишку по 50 мг. При острой боли в животе из-за предменструального синдрома или приступе мигрени на 1-2 дня допустимо принимать 2 таблетки (200 мг).

При утренней скованности в суставах целесообразно перенести прием на вечернее время или перед сном. Если в основном беспокоит болезненность при движениях на протяжении дня, то назначают 1 таблетку утром до завтрака или сразу после него. Длительность курса определяется индивидуально, обычно он продолжается до уменьшения боли.

Могут ли быть осложнения, если принимать таблетки Диклофенак ретард по инструкции

Если у пациента полностью исключены противопоказания и он принимает таблетки Диклофенак ретард строго по инструкции (100 мг в сутки), то осложнения бывают очень редко. При несоблюдении врачебных рекомендаций, а особенно при самолечении возникают побочные реакции (см. таблицу).

Диклофенак-Акри ® ретард (Diclofenac-Akri ® retard)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка ретард, покрытая оболочкой, содержит диклофенака натрия 100 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Ингибирует циклооксигеназу, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество ПГ как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется (пища замедляет скорость абсорбции). В результате замедленного высвобождения активного вещества после приема в дозе 100 мг Cmax — 0,5–1 мкг/мл достигается через 5 ч. Концентрация в плазме линейно зависит от величины вводимой дозы. Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, — 95–98%. Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, но через 4–6 ч достигает более высоких значений, чем в плазме и сохраняется на этом уровне в течение 12 ч. 50% введенной дозы подвергается эффекту первого прохождения через печень. Метаболизируется путем одно- или многократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой с образованием фармакологически менее активных, чем диклофенак, метаболитов. Системный Cl составляет 260 мл/мин. Выводится через почки (60% введенной дозы), менее 1% — в неизмененном виде, остальное — в виде метаболитов с желчью. При соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует. При нарушении функции почек возрастает выведение метаболитов с желчью, при этом их концентрация в крови не наблюдается.

Показания препарата Диклофенак-Акри ® ретард

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный, псориатический, ювенильный и хронический артрит, анкилозирующий спондилит, хронический и острый подагрический артрит); дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз); люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия; заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит); посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением; послеоперационная боль, мигрень, почечная колика, первичная альгодисменорея, аднексит, проктит; инфекционные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит), остаточные явления пневмонии; лихорадочный синдром.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим НПВС), язвенно-эрозивные поражения ЖКТ (в фазе обострения), «аспириновая» астма, нарушение кроветворения, беременность, грудное вскармливание, младший детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: > 1% — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, бессонница, тревожность, «кошмарные» сновидения, нарушение вкусовых ощущений; > 0,1- 1% — сердцебиение, боль в груди, аритмии; > 0,1- АД , системные анафилактические реакции, включая шок, тромбоцитопения, лейкопения, анемия; 0,1- ЖКТ : > 1% — НПВС-гастропатия (гастралгия, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ , желудочное или кишечное кровотечения, неспецифический колит, сухость во рту, запор; > 0,1- 1% — нефротический синдром (отеки). > 0,1- 1% — кожный зуд, кожная сыпь (преимущественно эритематозная, уртикарная), ангионевротический отек; > 0,1- в т.ч. синдром Стивена-Джонсона); АД , головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: симптоматическое, промывание желудка, введение активированного угля. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять при индуцированной острой печеночной порфирии, тяжелых нарушениях функции печени и почек, сердечной недостаточности, лицам пожилого возраста, принимающим диуретики, и больным, у которых наблюдается снижение ОЦК (после крупного хирургического вмешательства). В перечисленных случаях следует контролировать функцию почек.

При проведении длительной терапии необходим мониторинг функции печени, картины периферической крови, анализ кала на скрытую кровь (особенно у пациентов с печеночной недостаточностью в анамнезе).

Для быстрого достижения желаемого эффекта таблетку можно принять за 30 мин до еды.

Необходимо воздерживаться от занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Диклофенак-Акри ® ретард

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Диклофенак-Акри ® ретард

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Диклофенак ретард : инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка содержит:

Действующее вещество: Диклофенак натрия 100 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гидрогенизированное растительное масло, повидон К-30, магния стеарат, тальк.

Описание

100 мг: Белого цвета, круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки с тиснением DSR’ с одной стороны.

Показания к применению

воспалительные и дегенеративные ревматические заболевания: ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит.

болевой синдром с локализацией в области позвоночника.

посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, которые сопровождаются воспалением и отеками, например, после стоматологических, хирургических и ортопедических вмешательств.

гинекологические заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом и воспалением, например, первичная дисменорея или аднексит.

В связи с замедленным высвобождением действующего вещества из таблеток Диклофенак Ретард данный препарат не подходит для начальной терапии заболеваний, при которых требуется быстрое наступление действия.

Читайте также:  Аламинол - применение, инструкция, показания

Способ применения и дозы

Диклофенак Ретард принимается внутрь (таблетку глотать, не разжевывая) в дозе 100 мг один раз в день, предпочтительно во время или после еды, чтобы избежать раздражения желудочно-кишечного тракта.

Пациентам со значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать Диклофенак Ретард следует только после тщательного рассмотрения такой возможности.

Вследствие возможного повышения риска сердечно-сосудистых явлений при длительном применении или в высокой дозе препарата пациентам следует назначать диклофенак в минимальной эффективной дозе и принимать его максимально короткое время, необходимое для уменьшения выраженности симптомов. Следует периодически проводить повторную оценку необходимости облегчения симптомов и ответ на проводимое лечение.

Применение в особых группах

Дети и подростки

Из-за содержания активного вещества Диклофенак Ретард противопоказан для применения у детей до 18 лет.

Пациенты пожилого возраста (65 лет и старше)

Коррекция начальной дозы у пациентов пожилого возраста не требуется (см. “Меры предосторожности”).

Пациенты с заболеванием почек

Коррекция начальной дозы у пациентов с почечной недостаточности не требуется (см. “Меры предосторожности”).

Пациенты с заболеваниями печени

Коррекция начальной дозы у пациентов с заболеванием печени не требуется (см. “Меры предосторожности”).

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу и к любому другому компоненту препарата.

Острая или рецидивирующая язва/кровотечение (два и более эпизодов верифицированной язвы или кровотечения в анамнезе).

Перенесенные желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предыдущим приемом НПВС.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Меры предосторожности

Гиперчувствительность к действующему веществу и к любому другому компоненту препарата.

Острая или рецидивирующая язва/кровотечение (два и более эпизодов верифицированной язвы или кровотечения в анамнезе).

Перенесенные желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предыдущим приемом НПВС.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гиперчувствительность к действующему веществу и к любому другому компоненту препарата.

Острая или рецидивирующая язва/кровотечение (два и более эпизодов верифицированной язвы или кровотечения в анамнезе).

Перенесенные желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предыдущим приемом НПВС.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Побочное действие

Гиперчувствительность к действующему веществу и к любому другому компоненту препарата.

Острая или рецидивирующая язва/кровотечение (два и более эпизодов верифицированной язвы или кровотечения в анамнезе).

Перенесенные желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предыдущим приемом НПВС.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Передозировка

Гиперчувствительность к действующему веществу и к любому другому компоненту препарата.

Острая или рецидивирующая язва/кровотечение (два и более эпизодов верифицированной язвы или кровотечения в анамнезе).

Перенесенные желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предыдущим приемом НПВС.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Фармакотерапевтическая группа

Гиперчувствительность к действующему веществу и к любому другому компоненту препарата.

Острая или рецидивирующая язва/кровотечение (два и более эпизодов верифицированной язвы или кровотечения в анамнезе).

Перенесенные желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предыдущим приемом НПВС.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина Цены в аптеках

Диклофенак ретард, таблетки 100 мг, 20 шт.

Пожалуйста, перед тем как купить Диклофенак ретард, таблетки 100 мг, 20 шт., сверяйте информацию о нём с информацией на официальном сайте компании-производителя или уточняйте спецификацию конкретной модели с менеджером нашей компании!

Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой. Фирма-производитель оставляет за собой право на внесение изменений в конструкцию, дизайн и комплектацию товара. Изображения товаров на фотографиях, представленных в каталоге на сайте, могут отличаться от оригиналов.

Информация о цене товара, указанная в каталоге на сайте, может отличаться от фактической к моменту оформления заказа на соответствующий товар.

Инструкция по применению

Действующее вещество

Лекарственная форма

Производитель

Состав

Состав: на 1 таблетку пролонгированного действия Диклофенак ретард, покрытую кишечнорастворимой оболочкой:
– активное вещество: диклофенака натрия 100 мг;
– вспомогательные вещества: [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), коллидон SR [поливинилацетат 80 %, повидон 19 %, натрия лаурилсульфат 0,8 %, кремния диоксид 0,2 %], натрия алгинат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат].

Фармакологическое действие

Фармгруппа: НПВП.
Фармдействие: Диклофенак ретард – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантное действие. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Фармакокинетика: Абсорбция быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает максимальную концентрацию (Cmax) на 40%.
В результате замедленного высвобождения препарата Cmax в плазме ниже той, которая создается при введении лекарственных средств (ЛС) короткого действия; однако она остается высокой в течение длительного времени после приема. Cmax – 0,5-1,0 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TCmax) – 5 ч после приема 100 мг таблеток пролонгированного действия.
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.
Биодоступность – 50%. Связь с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения (Т1/2) из синовиальной жидкости – 3-6 ч (концентрации препарата в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его введения выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч).
50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система цитохрома Р 450 CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем диклофенака.
Системный клиренс составляет 206 мл/мин. Т1/2 из плазмы – 1-2 ч. 60% введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются.
Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания

Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева); подагрический артрит; ревматическое поражение мягких тканей; остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом; тендовагинит; бурсит).
Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль.
В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).
Препарат Диклофенак ретард предназначен для симптоматической терапии, уменьшая боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.

Местные реакции: в месте инъекции возможны жжение, образование инфильтрата, некроз жировой ткани.

Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.

Взаимодействие

При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами – возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками – возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой – снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.
Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.
Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.
При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Как принимать, курс приема и дозировка

Взрослым рекомендуется принимать от 50 до 150 мг диклофенака в сутки, разделенных на 2-3 отдельных приема.

При отсутствии других назначений рекомендуется принимать в качестве начальной терапии по 100-150 мг в сутки, а при длительной терапии – по 75 – 100 мг, разделенных на 2-3 отдельных приема.

Детям в возрасте старше 6 лет диклофенак назначают в дозе 2 мг/кг веса тела, причем дневная доза делится также на несколько приемов.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, рвота, кровотечение из ЖКТ, диарея, шум в ушах, судороги, при значительной передозировке – острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия направлена на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительной связью с белками и интенсивным метаболизмом).

Специальные указания

С осторожностью применять препарат одновременно с другими НПВС.
Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами
В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозах возможно развитие таких побочных эффектов как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Ссылка на основную публикацию