Цифран СТ – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Цифран СТ – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название: ЦИФРАН ® СТ

Лекарственная форма:

Состав

Цифран ® СТ 250/300 мг
Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Ципрофлоксацина гидрохлорид USP,
эквивалентный Ципрофлоксацину. 250 мг
Тинидазол ВР. 300 мг
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный кремний, магния стеарат, натрия крахмала гликолят, натрия лаурилсульфат. Ингредиенты внешнего слоя гранул: натрия крахмала гликолят, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный кремний, магния стеарат. Оболочка: опадрай желтый, вода очищенная.

Цифран ® СТ 500/600 мг
Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Ципрофлоксацина гидрохлорид USP,
эквивалентный Ципрофлоксацину. 500 мг
Тинидазол ВР. 600 мг
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный кремний, магния стеарат, натрия крахмала гликолят, натрия лаурилсульфат. Ингредиенты внешнего слоя гранул: натрия крахмала гликолят, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный кремний, магния стеарат. Оболочка: опадрай желтый, вода очищенная.

Описание

Для таблеток – 250мг/300 мг: Таблетки овальной формы, желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Для таблеток форте- 500мг/600 мг: Таблетки овальной формы, желтого цвета, с разделительной чертой на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: [J01].

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Цифран СТ – комбинированный препарат, предназначенный для терапии микст-инфекций, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами, а также инфекций желудочно-кишечного тракта, например, диареи или дизентерии, амебной или смешанной (амебной и бактериальной) природы. Тинидазол эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius. Анаэробные микроорганизмы вызывают, в основном, заболевания органов брюшной полости, малого таза, легких или органов ротовой полости. При анаэробной инфекции, чаще всего, присутствует смесь анаэробных и аэробных бактерий. Поэтому при смешанной анаэробной инфекции к терапии добавляется антибиотик, активный в отношении аэробных бактерий.
Ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как E.coli, Klebsiella spp., S.typhi и другие штаммы Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N.gonorrhoeae, M.catarrhalis, V.cholerae, B.fragilis, Staph.aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staph.epidermidis, Strep.pyogenes, Strep.pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.
Фармакокинетика
Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Пиковые концентрации каждого компонента достигаются в течение 1 – 2 часов. Полная биодоступность тинидазола 100%, а связывание белками плазмы крови – 12%. Период полувыведения около 12-14 часов. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высокие концентрации. Тинидазол проникает в цереброспинальную жидкость в концентрации, равной его концентрации в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболиты составляют 12% от введенной дозы и выводятся также с мочой. Наряду с этим, наблюдается незначительное выведение тинидазола с калом.
Ципрофлоксацин хорошо абсорбируется после применения внутрь. Биодоступность ципрофлоксацина около 70%. При совместном применении с пищей, абсорбция ципрофлоксацина замедляется. 20-40% препарата связывается белками плазмы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также костную ткань и органы мочевыделительной системы, включая простату. Препарат обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи в носовой полости и бронхах, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете простаты. Частично ципрофлоксацин метаболизируется печенью. Около 50% от принятой дозы выводится в неизмененном виде мочой, а также 15%- в виде активных метаболитов, таких как оксоципрофлоксацин. Остальная часть дозы выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом. Период полувыведения около 3.5-4.5 часов. Период полувыведения может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов.

Показания
Цифран СТ показан для лечения следующих инфекций:
Лечение микст-инфекций, вызванных чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами: хронический синусит, абсцесс легкого, эмпиема, внутрибрюшные инфекции, воспалительные гинекологические заболевания, послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий, хронический остеомиелит, инфекции кожи и мягких тканей, язвы на «диабетической стопе», пролежни, инфекции ротовой полости (включая перидонтит и периостит).
Лечение диареи или дизентерии амебной или смешанной (амебной и бактериальной)этиологии.

Противопоказания
Цифран СТ противопоказан к применению у больных с гиперчувствительностью (аллергией) к каким-либо производным фторхинолона или имидазола.
Цифран СТ также противопоказан больным, у которых в анамнезе гематологические заболевания. При угнетении костномозгового кроветворения, острой порфирии.
Цифран СТ противопоказан больным с органическими неврологическими поражениями.
Цифран СТ противопоказан больным детского возраста (до 18 лет).

С осторожностью
Препарат следует с осторожностью применять больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, с нарушениями мозгового кровообращения, с психическими заболеваниями, эпилепсией, с эпилептическим синдромом, выраженной почечной и /или печеночной недостаточностью.
При применении препарата у пожилых не отмечено каких-либо значимых проблем. Однако, у пожилых пациентов возможно возраст-зависимое снижение функции почек, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у таких больных.

Применение в период беременности и лактации
Применение Цифран СТ во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через гематоплацентарный барьер. Применение Цифран СТ противопоказано в период грудного вскармливания. Тинидазол и Ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому, в период лактации, если необходимо применение Цифран СТ, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы
Внутрь.
Препарат следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или каким-либо другим способом разрушать таблетку.
Рекомендуемая доза для взрослых:
Цифран СТ 250/300 мг – 2 таблетки 2 раза в день.
Цифран СТ 500/600 мг – 1 таблетка 2 раза в день.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха(особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко судороги, слабость, тремор, бессонница, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств, нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных трансминаз» и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прищелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, отдышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу.

Передозировка
Не существует специфического антидота, поэтому терапия при передозировке препарата Цифран СТ должна быть симптоматической и включать следующие мероприятия:
– Вызвать рвоту или провести промывание желудка.
– Проводить меры по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия).
– Поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие
Тинидазол
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).
Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликазиды, эритромицин, рифампицин,цефалоспорины).
Не рекомендуется назначать с этионамидом.
Фенобарбитал ускоряет метаболизм.
Ципрофлоксацин
Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина ( и др. ксантинов, например кофеина) пероральных гипогликемических лекарственных средств (ЛС), непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
При сочетании с др. противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.
Усиливает нефротоксическое действие циклоспрорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю
При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Пероральный прием совместно с Fe содержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Са2+, А13+ приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 час до или 4 часа после приема выше указанных ЛС.
Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.
Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов, с содержащимися в диданозине Mg2+, А13+.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации.
Совместное назначение урикозурических ЛC приводит к замедлению выведения(до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Особые указания
Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время курса терапии препаратом Цифран СТ, поскольку у некоторых больных, получавших фторхинолоны, отмечались реакции фототоксичности. При возникновении реакций фототоксичности следует немедленно прекратить применение препарата.
При применении тинидазола возможно (но редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение артериального давления, бронхоспазм и диспноэ. Если у больного аллергия на какое-либо производное имидазола, то может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с аллергией на другие производные фторхинолонов. Поэтому, если у больного возникали какие-либо аллергические реакции на сходные препараты, следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций на Цифран СТ.
При совместном применении тинидазола с алкоголем могут возникать болезненные спазмы в животе, тошнота и рвота. Поэтому совместное применение Цифран СТ и алкоголя противопоказано.
Во избежание развития кристалллургии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи.
Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по «жизненным» показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.
Безопасность и эффективность применения для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей младше 12 лет не установлена.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере).
По 1 или по 10 упаковок в картонной коробке с инструкцией по применению.

Условия хранения
Список Б.
Хранить при температуре не выше 25 ° С, в защищённом от влаги месте.
Хранить в месте, недоступном для детей.

Срок годности
2 года
Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Производитель
“Ранбакси Лабораториз Лимитед”, Девас 455001, Индия.
За дополнительной информацией обращаться в представительство фирмы “Ранбакси Лабораториз Лтд” в Москве: 129223, Москва, пр. Мира, ВВЦ, Деловой Центр «Технопарк», строение 537/4, офис 45,47,48.

Цифран СТ

Цифран СТ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cifran CT

Код ATX: J01RA11

Действующее вещество: тинидазол (tinidazole) + ципрофлоксацин (ciprofloxacin)

Производитель: Ranbaxy (Индия)

Актуализация описания и фото: 22.11.2018

Цены в аптеках: от 234 руб.

Цифран СТ – комбинированный препарат с бактерицидным, антибактериальным действием широкого спектра.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Цифрана СТ – таблетки, покрытые оболочкой: таблетки 250 мг + 300 мг – желтые, овальные; таблетки форте 500 мг + 600 мг – желтые, овальные, на одной стороне с разделительной чертой (в картонной пачке 1, 2 или 10 блистеров по 10 шт.).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

  • ципрофлоксацин – 250 или 500 мг (в виде моногидрата гидрохлорида);
  • тинидазол ВР – 300 или 600 мг.
  • ядро: лаурилсульфат натрия, гликолят крахмала натрия, микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный кремний, стеарат магния;
  • компоненты внешнего слоя гранул: гликолят крахмала натрия, очищенный тальк, лаурилсульфат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный кремний, стеарат магния;
  • оболочка: желтый Opadry, очищенная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цифран СТ относится к числу комбинированных препаратов, активные вещества которого – тинидазол и ципрофлоксацин – применяются при лечении инфекций, вызванных аэробными и анаэробными микроорганизмами.

Основные свойства действующих компонентов:

    тинидазол: оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Механизм его воздействия основан на угнетении синтеза и нарушении структуры ДНК-чувствительных микроорганизмов. Тинидазол эффективен по отношению к простейшим (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) и анаэробным микроорганизмам (Eubacterium spp., Bactero >

Фармакокинетика

Действующие вещества хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Максимальные концентрации (Сmах) каждого из компонентов достигаются на протяжении 1–2 часов.

Тинидазол

Биологическая доступность составляет 100%, связывание с белками плазмы крови – около 12%. Период полувыведения находится в диапазоне от 12 до 14 часов.

Быстро проникает в ткани организма и достигает там высоких концентраций. Проникает в цереброспинальную жидкость в концентрации, которая равна его плазменной концентрации, подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Экскретируется в желчь в концентрациях немного ниже 50% его сывороточной концентрации в крови. Примерно 25% от принятой дозы выводится почками в неизмененном виде. Метаболиты тинидазола составляют 12% от введенной дозы, они также выводятся почками. Кроме того, наблюдается выведение незначительного количества тинидазола через желудочно-кишечный тракт.

Ципрофлоксацин

После применения внутрь хорошо абсорбируется. Биологическая доступность – примерно 70%. При одновременном применении с пищей абсорбция вещества замедляется. С белками плазмы связывается от 20 до 40% ципрофлоксацина.

Хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма – кожу, легкие, жировую, хрящевую, костную и мышечную ткани, а также в органы мочеполовой системы, включая предстательную железу. Высокие концентрации ципрофлоксацина обнаруживаются в слюне, бронхах, слизи носовой полости, лимфе, перитонеальной жидкости, семенной жидкости и желчи.

Метаболизируется ципрофлоксацин частично печенью. Приблизительно 50% дозы выводится почками в неизмененном виде, 15% – в виде активных метаболитов, в частности, оксоципрофлоксацина. Остальная часть полученной дозы выводится с желчью, частично повторно всасываясь. Через желудочно-кишечный тракт выводится от 15 до 30% ципрофлоксацина. Период полувыведения составляет примерно 3,5–4,5 часа.

Читайте также:  Клевер луговой – описание, свойства, применение корня

У пожилых пациентов и при выраженной почечной недостаточности период полувыведения может удлиняться.

Показания к применению

Согласно инструкции, Цифран СТ назначают для лечения следующих смешанных бактериальных инфекций, вызванных чувствительными грамположительными/грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными и аэробными микроорганизмами и/или простейшими:

  • инфекции ЛОР-органов: гайморит, средний отит, тонзиллит, фарингит, мастоидит, фронтит, синусит;
  • инфекции кожи/мягких тканей: инфицированные язвы, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, раны, пролежни, абсцессы, ожоги, флегмона;
  • инфекции ротовой полости: периостит, периодонтит, острый язвенный гингивит;
  • инфекции органов малого таза и половых органов, в т. ч. в сочетании с трихомониазом: сальпингит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит, оофорит, эндометрит, простатит;
  • инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта: шигеллез, брюшной тиф, амебиаз;
  • инфекции мочевыводящих путей и почек: цистит, пиелонефрит;
  • осложненные интраабдоминальные инфекции;
  • болезни нижних дыхательных путей: острый и хронический (в период обострения) бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония;
  • период после хирургических вмешательств (профилактика инфекций).

Противопоказания

  • заболевания крови, угнетение костномозгового кроветворения;
  • органические поражения нервной системы;
  • острая порфирия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • сочетанная терапия с тизанидином (связано с вероятностью выраженного снижения артериального давления и развития выраженной сонливости);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного кормления;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также других фторхинолонов и имидазолов.

Относительные (Цифран СТ назначается под врачебным контролем):

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • поражения сухожилий при ранее проводившейся терапии фторхинолонами;
  • выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
  • болезни сердца (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, брадикардия);
  • синдром врожденного удлинения интервала QT;
  • электролитный дисбаланс, включая гипокалиемию, гипомагниемию;
  • психические заболевания;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • эпилепсия, эпилептический синдром;
  • комбинированная терапия лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, включая антиаритмические средства IA и III классов;
  • комбинированная терапия ингибиторами изоферментов CYP4501A2, включая теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Цифрана СТ: способ и дозировка

Цифран СТ принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, желательно после еды. Разжевывать, разламывать или каким-либо иным способом разрушать таблетку не следует.

Рекомендованная взрослая доза Цифрана СТ:

  • 250 мг + 300 мг: 2 раза в день по 2 таблетки;
  • 500 мг + 600 мг: 2 раза в день по 1 таблетке.

Побочные действия

  • нервная система: вертиго, головная боль, головокружение, нарушения координации движений (в т. ч. локомоторная атаксия), дизестезии, гипестезии, гиперестезия, парестезии, дезориентация, нарушение походки, дизартрия, повышенная утомляемость, судороги, тремор, слабость, периферическая невропатия, бессонница, спутанность сознания, кошмарные сновидения, повышение внутричерепного давления, тромбоз церебральных артерий, обморочные состояния, мигрень, ажитация, тревожность, депрессия, галлюцинации, а также прочие проявления психотических реакций (иногда прогрессируют до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), полинейропатия, периферическая паралгезия;
  • пищеварительная система: снижение аппетита, ксеростомия, металлический привкус во рту, боли в животе, тошнота, диарея, рвота, панкреатит, гепатонекроз, гепатит, метеоризм, холестатическая желтуха (в особенности у пациентов с перенесенными ранее болезнями печени);
  • сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тахикардия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, желудочковые аритмии (в т. ч. типа пируэт);
  • система кроветворения: гранулоцитопения, лейкоцитоз, сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, вазодилатация, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, анемия;
  • органы чувств: нарушения обоняния/вкуса, шум в ушах, снижение/потеря слуха, нарушения зрения (в виде диплопии, изменений цветовосприятия, повышенной светочувствительности);
  • дыхательная система: нарушения дыхания (в т. ч. бронхоспазм);
  • мочевыделительная система: задержка мочи, полиурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гематурия, снижение азотовыделительной функции почек, кристаллурия (при снижении диуреза и щелочной моче), гломерулонефрит, дизурия;
  • скелетно-мышечная система: обострение симптомов миастении, повышение мышечного тонуса, разрывы сухожилий, артралгия, тендовагинит, артрит, миалгия, мышечная слабость;
  • лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипергликемия, гипербилирубинемия, гипопротромбинемия, повышение активности амилазы, щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз;
  • аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, образование волдырей, которые сопровождаются кровотечениями, и маленьких узелков, образующих в дальнейшем струпья, точечные кровоизлияния на коже (петехии), лекарственная лихорадка, отек гортани/лица, одышка, васкулит, эозинофилия, узловатая эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона), анафилактический шок, анафилактические реакции;
  • другие: повышенное потоотделение, приливы крови к коже лица, астения, суперинфекции (в т. ч. псевдомембранозный колит, кандидоз).

Передозировка

Специфического антидота не существует, поэтому при передозировке показана симптоматичная терапия, включающая следующие мероприятия: промывание желудка или вызов рвоты, меры по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия), поддерживающее лечение.

При помощи гемо- или перитонеального диализа тинидазол из организма может быть выведен полностью, ципрофлоксацин – в незначительном количестве (примерно 10%).

Особые указания

Во время курса лечения чрезмерного облучения солнечным светом рекомендуется избегать, поскольку существует вероятность развития реакций фототоксичности. В случае их появления Цифран СТ немедленно отменяют.

Чтобы снизить вероятность возникновения кристаллурии, превышать рекомендованную суточную дозу нельзя. Также больному нужно обеспечить достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Прием препарата вызывает темное окрашивание мочи.

В редких случаях в период терапии отмечается развитие таких нарушений, как генерализованная крапивница, снижение артериального давления, отек лица/гортани, диспноэ и бронхоспазм. При наличии аллергии на какое-либо производное имидазола возможно возникновение перекрестной чувствительности и на тинидазол; появление перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин также может наблюдаться у пациентов с аллергией на прочие производные фторхинолонов. Поэтому в случаях, если у больного отмечалось развитие каких-либо аллергических реакций на сходные препараты, нужно принимать во внимание вероятность появления перекрестных аллергических реакций на Цифран СТ.

Во время терапии необходимо осуществлять контроль картины периферической крови.

Совместное применение Цифрана СТ с алкоголем противопоказано, поскольку при сочетании тинидазола и алкоголя могут развиваться болезненные спазмы в животе, рвота и тошнота.

На фоне эпилепсии, отягощенного анамнеза по приступам судорог, сосудистых заболеваний и органических поражений мозга Цифран СТ может применяться только по жизненным показаниям, что связано с угрозой появления побочных реакций со стороны центральной нервной системы.

Эффективность/безопасность применения Цифрана СТ для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей до 12 лет не установлена.

Если во время/после терапии развивается тяжелая и длительная диарея, нужно исключить псевдомембранозный колит, при котором требуется немедленная отмена препарата и назначение соответствующего лечения.

В случаях появления болей в сухожилиях либо проявлений первых признаков тендовагинита прием Цифрана СТ отменяют.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии Цифраном СТ от управления автотранспортными средствами и работы со сложными механизмами следует воздерживаться.

Применение при беременности и лактации

Цифран СТ во время беременности/лактации не назначается.

Ципрофлоксацин проникает через гематоплацентарный барьер. Тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие. Оба активных компонента экскретируются в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

Терапия Цифраном СТ пациентам младше 18 лет противопоказана.

При нарушениях функции почек

Выраженная почечная недостаточность: Цифран СТ должен применяться под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции печени

Выраженная печеночная недостаточность: Цифран СТ должен применяться под врачебным наблюдением.

Применение в пожилом возрасте

Пожилой возраст: Цифран СТ должен применяться под врачебным наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

Тинидазол

  • непрямые антикоагулянты: их эффект усиливается, с целью снижения вероятности возникновения кровотечений дозу снижают на 50%;
  • этанол: его эффект усиливается, вероятно развитие дисульфирамоподобных реакций;
  • этионамид: сочетание не рекомендовано;
  • фенобарбитал: метаболизм тинидазола ускоряется.

Тинидазол можно применять совместно с сульфаниламидами и антибиотиками (эритромицином, аминогликозидами, рифампицином, цефалоспоринами).

Ципрофлоксацин

  • теофиллин (и другие ксантины, например, кофеин), пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты: их концентрация повышается, период полувыведения удлиняется; ципрофлоксацин способствует снижению протромбинового индекса;
  • прочие противомикробные лекарственные средствами (бета-лактамные антибиотики, клиндамицин, аминогликозиды, метронидазол): синергизм действия;
  • циклоспорин: его нефротоксическое действие усиливается, при этом увеличивается сывороточный креатинин, вследствие чего требуется контроль этого показателя два раза в неделю;
  • железосодержащие лекарственные средства, сукральфат, антациды, содержащие ионы кальция, магния, алюминия: всасывание ципрофлоксацина снижается, поэтому Цифран СТ должен применяться за 1–2 часа до или через 4 часа после приема этих препаратов;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (кроме ацетилсалициловой кислоты): риск развития судорог возрастает;
  • диданозин: всасывание ципрофлоксацина снижается;
  • метоклопрамид: абсорбция ципрофлоксацина ускоряется, это приводит к уменьшению времени достижения его Сmах;
  • урикозурические лекарственные средства: выведение ципрофлоксацина значимо замедляется, его плазменная концентрация возрастает;
  • тизанидин: его Сmах значимо возрастает, что становится причиной развития побочных эффектов, включая сонливость и выраженное снижение артериального давления;
  • препараты, удлиняющие интервал QT (антиаритмические средства IA и III классов): интервал QT на электрокардиограмме удлиняется;
  • омепразол: его Сmах незначительно снижается, также уменьшается AUC (площадь под кривой «концентрация – время»);
  • пробенецид: концентрация ципрофлоксацина в плазме крови возрастает;
  • метотрексат: его почечный метаболизм замедляется, что может сопровождаться увеличением плазменной концентрации метотрексата в крови (возрастает вероятность развития его побочных реакций);
  • дулоксетин и мощные ингибиторы изофермента CYP4501A2 (в частности, флувоксамин): его AUC и Сmах возрастают;
  • ропинирол: его Сmах и AUC значимо возрастают, требуется контроль развития побочных реакций;
  • клозапин (терапия на протяжении 7 дней, доза ципрофлоксацина – 250 мг): сывороточные концентрации клозапина и N-десметилклозапина возрастают; во время его совместного применения и на протяжении короткого времени после его окончания требуется коррекция режима дозирования клозапина;
  • силденафил: его Сmах и AUC значимо возрастают, комбинированное применение возможно после оценки соотношения польза/риск;
  • лидокаин (при внутривенном введении): его клиренс значимо снижается.

Аналоги

Аналогом Цифрана СТ является Ципролет А.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Цифране СТ

Согласно отзывам, Цифран СТ является доступным и эффективным препаратом, имеющим широкий спектр действия. Из недостатков указывают на горький привкус, большой размер таблеток, высокую стоимость и побочные эффекты, имеющие в некоторых случаях сильную выраженность.

Цена на Цифран СТ в аптеках

Примерная цена на Цифран СТ (10 таблеток по 250 мг + 300 мг или 500 мг + 600 мг) составляет 310–370 рублей или 298–442 рубля.

Цифран ® СТ (Cifran ® CT)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой (250 мг + 300 мг)1 табл.
ципрофлоксацина гидрохлорид USP , эквивалентный ципрофлоксацину,250 мг
тинидазол BP300 мг

в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 10 блистеров.

Таблетки, покрытые оболочкой (500 мг + 600 мг)1 табл.
ципрофлоксацина гидрохлорид USP , эквивалентный ципрофлоксацину,500 мг
тинидазол BP600 мг

в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 10 блистеров.

Описание лекарственной формы

Таблетки 250 мг/300 мг: овальной формы, желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки форте 500 мг/600 мг: овальной формы, желтого цвета, с разделительной чертой на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, предназначенный для терапии микст-инфекций, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами, а также инфекций ЖКТ , например диареи или дизентерии, амебной или смешанной (амебной и бактериальной) природы.

Тинидазол эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius. Анаэробные микроорганизмы вызывают, в основном, заболевания органов брюшной полости, малого таза, легких или органов ротовой полости. При анаэробной инфекции, чаще всего, присутствует смесь анаэробных и аэробных бактерий. Поэтому при смешанной анаэробной инфекции к терапии добавляется антибиотик, активный в отношении аэробных бактерий.

Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как E.coli, Klebsiella spp., S.typhi и другие штаммы Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N.gonorrhoeae, M.catarrhalis, V.cholerae, B.fragilis, St.aureus (включая метициллин-устойчивые штаммы), St.epidermidis, S.pyogenes, S.pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в ЖКТ . Cmax каждого компонента достигаются в течение 1–2 ч. Полная биодоступность тинидазола — 100%, а связывание белками плазмы крови — 12%. T1/2 — около 12–14 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций.

Тинидазол создает в цереброспинальной жидкости концентрации, равные его концентрациям в плазме, и подвергается реабсорбции в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболиты составляют 12% от введенной дозы и выводятся также с мочой. Наряду с этим, наблюдается незначительное выведение тинидазола с калом.

Ципрофлоксацин хорошо абсорбируется после приема внутрь. Биодоступность ципрофлоксацина около 70%. При совместном применении с пищей, абсорбция ципрофлоксацина замедляется. 20–40% препарата связывается белками плазмы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также в костную ткань и органы мочевыделительной системы, простату. Препарат обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи носовой полости и бронхиальном секрете, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете простаты. Частично ципрофлоксацин метаболизируется печенью. Около 50% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой,15% — в виде активных метаболитов, таких как оксиципрофлоксацин. Остальная часть дозы выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15–30% ципрофлоксацина выводится с калом. T1/2 — около 3,5–4,5 ч. T1/2 может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов.

Показания препарата Цифран ® СТ

Лечение микст-инфекций, вызванных чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:

воспалительные гинекологические заболевания;

послеоперационные инфекции (при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий);

инфекции кожи и мягких тканей;

язвы на диабетической стопе;

инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).

Лечение диареи или дизентерии амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Противопоказания

гиперчувствительность к каким-либо производным фторхинолона или имидазола;

органические неврологические поражения;

угнетение костномозгового кроветворения;

детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения; психические заболевания, эпилепсия, эпилептический синдром; выраженная почечная и/или печеночная недостаточность.

При применении препарата у пожилых не отмечено каких-либо значимых проблем. Однако у пожилых пациентов возможно зависимое от возраста снижение функции почек, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у таких больных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через гематоплацентарный барьер.

В период грудного вскармливания применение противопоказано. Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому в период лактации, если необходимо применение препарата, следует прекратить грудное вскармливание.

Читайте также:  Просульпин – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС : головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений ( в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко судороги, слабость, тремор, бессонница, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ , гиперкреатинемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, отдышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу.

Взаимодействие

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Не рекомендуется назначать с этионамидом.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, например кофеина), пероральных гипогликемических ЛС , непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании с другими противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина; у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Пероральный прием совместно железосодержащими ЛС , сукральфатом и антацидными ЛС , содержащими Mg 2+ , Ca 2+ , A1 3+ приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1–2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных ЛС .

НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине Mg 2+ , A1 3+ .

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации.

Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды.

Не следует разламывать, разжевывать или каким-либо другим способом разрушать таблетку.

Рекомендуемая доза для взрослых

Цифран ® СТ 250/300 мг — 2 табл. 2 раза в день.

Цифран ® СТ 500/600 мг — 1 табл. 2 раза в день.

Передозировка

Лечение: терапия при передозировке препарата Цифран ® СТ должна быть симптоматической и включать следующие мероприятия:

– индукция рвоты или промывание желудка,

– проведение мер по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия);

Специфического антидота не существует.

Особые указания

Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время курса терапии препаратом Цифран ® СТ, поскольку у некоторых больных, получавших фторхинолоны, отмечались реакции фототоксичности. При возникновении реакций фототоксичности следует немедленно прекратить применение препарата.

При применении тинидазола возможно (но редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение артериального давления, бронхоспазм и диспноэ. Если у больного аллергия на какое-либо производное имидазола, то может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с аллергией на другие производные фторхинолонов. Поэтому, если у больного возникали какие-либо аллергические реакции на сходные препараты, следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций на Цифран ® СТ.

При совместном применении тинидазола с алкоголем могут возникать болезненные спазмы в животе, тошнота и рвота. Поэтому совместное применение Цифран ® СТ и алкоголя противопоказано.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи.

Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС , препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Безопасность и эффективность применения для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей младше 12 лет не установлена.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Цифран ® СТ

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Цифран ® СТ

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

ЦИФРАН СТ: отзывы

Впервые пишу отзыв, не люблю это дело, но!! То что произошло со мной после приема этого препарата что-то с чем-то.
Врач назначил препарат после удаления зуба мудрости. 3-4 дня по 1 таб 2 раза в день, т.к открытая рана и чтобы не занести никакую инфекцию.
От первой таблетки была только тошнота, головокружение и возбужденное состояние. Начала читать сразу отзывы, больше половину плохих. Решила, что попробую 2 раз выпить, возможно, данные симптомы были от стресса организма. Но НЕТ. Через пол часа уже «поперло». Как будто выпила 10 банок энергетика, просто не могла сидеть на месте, забыла про боль и все на свете. Через 10 мин началась трясучка, померила давление (при моем нормально 110/80) было 132/82. Резко начало тошнить, еда то возвращалась, то уходила обратно. В глазах было . читать ещё все замедленно и странно (как будто одевала неподходящие очки для зрения-эффект такой же). Паническая атака, судороги, просто не понимала, что со мной проиходит. Хотели уже вызывать скорую. Вышла на мороз, постояв там минуь 10-более менее отпустило. Боюсь представить, что будет, когда засну. В общем никогда не пейте их!! Найдите аналог, или перетерпите(если не критично), но не пейте! P.S. 80% инструкции, которая огомная и с мелким шрифтом, состоит из побочных и таких, что волосы дыбом встаюьт. Как вообще такое продают?!

Впервые пишу отзыв, не люблю это дело, но!! То что произошло со мной после приема этого препарата что-то с чем-то.
Врач назначил препарат после удаления зуба мудрости. 3-4 дня по 1 таб 2 раза в день, т.к открытая рана и чтобы не занести никакую инфекцию.
От первой таблетки была только тошнота, головокружение и возбужденное состояние. Начала читать сразу отзывы, больше половину плохих. Решила, что попробую 2 раз выпить, возможно, данные симптомы были от стресса организма. Но НЕТ. Через пол часа уже «поперло». Как будто выпила 10 банок энергетика, просто не могла сидеть на месте, забыла про боль и все на свете. Через 10 мин началась трясучка, померила давление (при моем нормально 110/80) было 132/82. Резко начало тошнить, еда то возвращалась, то уходила обратно. В глазах было все замедленно и странно (как будто одевала неподходящие очки для зрения-эффект такой же). Паническая атака, судороги, просто не понимала, что со мной проиходит. Хотели уже вызывать скорую. Вышла на мороз, постояв там минуь 10-более менее отпустило. Боюсь представить, что будет, когда засну. В общем никогда не пейте их!! Найдите аналог, или перетерпите(если не критично), но не пейте! P.S. 80% инструкции, которая огомная и с мелким шрифтом, состоит из побочных и таких, что волосы дыбом встаюьт. Как вообще такое продают?!

Здравствуйте, друзья. Состав данного лекарства описывать не буду, все, что написано в инструкции есть в свободном доступе в интернете и других отзывах, опишу только свои впечатления от приема данного лекарства и результат. Все мы иногда болеем и так случилось, что пришлось и мне принимать этот антибиотик, причиной чему послужила вакуумная чистка. Девушки, пережившие подобное, поймут весь спектр переживаний после подобной операции. Назначили принимать Цифран-СТ 5 дней по два раза в день. Кроме него назначили однократно выпить противомикробный препарат! Подумала сначала, что после подобной ситуации одним лекарством не поможешь, ведь вмешательство в организм довольно серьезное, очень хотелось избежать возможных воспалений. Однако, прочитав инструкцию и отзывы про Цифран – СТ поняла, что это . читать ещё т антибиотик достаточно сильный и применяется как раз после операций для исключения воспалений. Единственное, креме Цифрана стала сразу же ставить свечи для предотвращения спаек в малом тазу (без назначения врача). Принимала строго по инструкции после еды! Перед приемом Цифрана нужно плотно покушать, проглотить таблетку и запить достаточным количеством воды. Кушать не хотелось, но приходилось из-за приема этого лекарства! Появился и побочный эффект – отвратительная горечь во рту целый день, которую я чувствовала впервые. Это была единственная пробочка, неприятная, но терпимая. Желудок работал хорошо, на самочувствии приём Цифрана никак не сказался. Я думаю, что горечь можно и потерпеть для достижения результата лечения! Могу сказать, что антибиотик мне помог восстановиться после операции, не дал развиться воспалению! Свою функцию выполнил, на том спасибо. Советую не отказываться от его приема, но будьте готовы к побочным эффектам!

Здравствуйте, друзья. Состав данного лекарства описывать не буду, все, что написано в инструкции есть в свободном доступе в интернете и других отзывах, опишу только свои впечатления от приема данного лекарства и результат. Все мы иногда болеем и так случилось, что пришлось и мне принимать этот антибиотик, причиной чему послужила вакуумная чистка. Девушки, пережившие подобное, поймут весь спектр переживаний после подобной операции. Назначили принимать Цифран-СТ 5 дней по два раза в день. Кроме него назначили однократно выпить противомикробный препарат! Подумала сначала, что после подобной ситуации одним лекарством не поможешь, ведь вмешательство в организм довольно серьезное, очень хотелось избежать возможных воспалений. Однако, прочитав инструкцию и отзывы про Цифран – СТ поняла, что этот антибиотик достаточно сильный и применяется как раз после операций для исключения воспалений. Единственное, креме Цифрана стала сразу же ставить свечи для предотвращения спаек в малом тазу (без назначения врача). Принимала строго по инструкции после еды! Перед приемом Цифрана нужно плотно покушать, проглотить таблетку и запить достаточным количеством воды. Кушать не хотелось, но приходилось из-за приема этого лекарства! Появился и побочный эффект – отвратительная горечь во рту целый день, которую я чувствовала впервые. Это была единственная пробочка, неприятная, но терпимая. Желудок работал хорошо, на самочувствии приём Цифрана никак не сказался. Я думаю, что горечь можно и потерпеть для достижения результата лечения! Могу сказать, что антибиотик мне помог восстановиться после операции, не дал развиться воспалению! Свою функцию выполнил, на том спасибо. Советую не отказываться от его приема, но будьте готовы к побочным эффектам!

ЦИФРАН СТ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Цифран СТ – комбинированный антибактериальный препарат.
Ципрофлоксацинингибирует ДНК-гиразу (топоизомеразу второго типа), который является важным ферментом бактерий и основным катализатором процессов дупликации, транскрипции и репликации бактериальной ДНК.
Ципрофлоксацинактивен относительно грамположительных и грамотрицательных патогенов, включая штаммы, резистентные к пенициллинам, цефалоспоринам и (или) аминогликозидам.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella, Morganella morganii, Proneus mirabilis, Pr. vulgaris, Vibrio enterocolitica, Yersinia enterocolitica, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Активен в отношении Staphylococcus spp., некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.
К Ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Тинидазол, попав внутрь микроорганизма, под влиянием их редуктаз превращается в высокотоксичные метаболиты, разрушающие нуклеиновые кислоты. Обладает бактерицидным эффектом. Действует на простейшие (Entamoeba hystolytica, Trichomonas vaginalis, Balantidium coli, Giardia lamblia), анаэробные микроорганизмы (Bacteroides, Clostridium), Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis.

Фармакокинетика

Абсорбция ципрофлоксацина после приема внутрь быстрая и полная (95%). Биодоступность – 50-85%. Связь с белками плазмы крови – 20-40%. Tmax в крови – 1-2 ч. Объем распределения – от 90 до 300 л. Распределение: кожа, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система, моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы, хорошо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Концентрация в нейтрофилах в 2- 7 раз выше, чем в сыворотке крови. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, при отсутствии воспаления 6-10%, при воспалении – 14-37%. Метаболизируется 15-30% в печени с образованием гидроксилированных малоактивных метаболитов. T1/2 – около 4 ч (независимо от дозы). Выводится почками – 75-90% (в неизмененном виде), около 4% – с желчью. При хронической почечной недостаточности T1/2 до 12 ч.
Тинидазол после приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность тинидазола составляет 90%. Т max в крови – 1-2 ч. Связь с белками плазмы крови 20%. Хорошо проникает во все ткани и жидкости, в том числе в цереброспинальную жидкость, кости, желчь, очаги воспаления и некроза, абсцессы. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Биотрансформируется в печени с образованием гидроксилированных метаболитов, которые обладают такой же противомикробной активностью, как и сами препараты. Выводится почками в измененном (около 70%) и неизмененном виде. Т1/2 у взрослых составляет 7-11 ч, у новорожденных- 23 ч.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Цифран СТ являются: аспирационная пневмония, инфекционный плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легких, инфицированные бронхоэктазы; хронический синусит, мастоидит; инфицированная язва, абсцессы, целлюлиты, инфекции мягких тканей у больных сахарным диабетом; бактериальная диарея, дизентерия, амебиаз (кишечная и внекишечная формы), другие смешанные инфекции ЖКТ; перитонит, интраабдоминальные абсцессы, холангиты, холециститы, эмпиема желчного пузыря; бактериальный вагиноз, сальпингиты, эндометриты, воспалительные заболевания органов малого таза; сепсис; хронический остеомиелит, септические артриты; инфекции половых органов, вызванные Trichomonas vaginalis; ородентальные инфекции.
Цифран СТ также показан для пред- и послеоперационной профилактики инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах.

Читайте также:  Протионамид – инструкция по применению, побочные действия, цена, отзывы

Способ применения

Рекомендуемая доза Цифрана СТ составляет – 1 таблетка 2 раза/сут. Таблетки следует принимать после приема пищи, запивая полным стаканом воды. Больным с клиренсом креатинина 20 мл/мин и меньше, преклонного возраста или с низкой массой тела назначается половина обычной дозы. Курс лечения зависит от тяжести инфекции, клинической динамики и данных бактериологического анализа. Обычный курс терапии при острых инфекциях составляет 5-7 дней, при неэффективности курс лечения может быть продлен до 10-14 дней. Необходимо продолжать прием препарата на протяжении 2 сут после устранения симптомов болезни.

Побочные действия

При применении препарата Цифран СТ возможно проявление таких побочных эффектов, как: анемия, тормбоцитопения, эозинофилия, лейкопения; металлический привкус во рту, тошнота, рвота, анорексия, диарея; головная боль, головокружение; боли в животе; кожный зуд, кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона; васкулит; бессонница, беспокойство, изменение настроения; слабость; дезориентация, галлюцинации, судороги; транзиторная артралгия, отечность суставов; тендовагинит, вплоть до разрыва сухожилия; миалгии; дисбактериоз; псевдомембранозный колит; нарушение зрения; гинекомастия; преходящая кристаллурия, изменение (потемнение) цвета мочи; повышение уровня щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз, транзиторное повышение креатинина, билирубина, мочевины плазмы крови; нарушения ритма, тахикардия; артериальная гипотония; фотодерматоз.
Редко: гемолитическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, синдром Лайела, интерстициальный нефрит, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Цифран СТ являются: гиперчувствительность к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам, тинидазолу или другим производным нитроимидазола; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность и период лактации; одновреманный прием тизанидина (риск выраженного снижения артериального давления, сонливости); эпилепсия.

Беременность

Цифран СТ противопоказан при беременности, в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Поэтому Цифран СТ следует принимать за 1,5-2 ч до или через 4 ч после указанных препаратов; теофиллин, кофеин и нестероидные противовоспалительные препараты, так как могут привести к увеличению концентрации цифра на СТ в плазме крови и развитию судорог;
Варварин, глибенкламид могут оказывать потенцированное действие при одновременном применении с Цифраном СТ.
Пробенецид, уреидопенициллины, циметидин- нарушают экскрецию Ципрофлоксацина почками, что может привести к их накоплению в организме.
Одновременное назначение с циклоспорином повышается концентрация креатинина и циклоспорина в сыворотке крови.
При одновременном применении диданозина с ципрофлоксацином всасывание ципрофлоксацина снижалось вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина содержащимися в диданозине алюминевым и магниевым буферами.
Ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат снижают растворимость ципрофлоксацина в моче.
Одновременное применение антикоагулянтов с Цифраном СТ может усилить антикоагулянтный эффект.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Цифран СТ: усиление побочного действия.
Лечение: симптоматическое.

Условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Форма выпуска

Цифран СТ – таблетки по 500 мг+600 мг.
Упаковка: 10 шт.

Состав

1 таблетка Цифран СТ содержит: ципрофлоксацин 500 мг, тинидазол 600 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, силикагель коллоидный безводный, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, натрия лаурилсульфат.

Цифран СТ: показания, способ применения, свойства, побочные эффекты

Препарат «Цифран СТ» представляет собой комбинированное антибактериальное средство широкого спектра действия. В качестве активных веществ в нем используется тинидазол 600 мг и ципрофлоксацин 500 мг. Его назначают в случае привыкания к препаратам на основе сульфаниламидов или нитрофуранов.

Форма выпуска и состав

Промышленность производит препарат «Цифран СТ» в форме овальных таблеток с оболочкой желтого цвета. Дозировка может быть 250 мг + 300 мг или 500 мг + 600 мг. На одной стороне должна присутствовать разделительная черта.

Производится медикамент индийской компанией «Ранбакси Лабораториз Лимитед», Девас 455001. Официальный представитель компании находится в Москве, куда можно обратиться за дополнительной информацией. В аптеке допустимо приобрести таблетки в картонной пачке в количестве одного, двух или десяти блистеров по 10 таблеток в каждом. В состав одной таблетки входят активные и дополнительные компоненты:

  • моногидрат гидрохлорида (ципрофлоксацин);
  • тинидазол;
  • лаурилсульфат натрия;
  • крахмала натрия гликолят;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кремний коллоидный безводный;
  • магния стеарат;
  • очищенный тальк;
  • вода;
  • краситель пищевой.

Каждая таблетка состоит из ядра, внешнего гранулированного слоя и оболочки. Некоторые вспомогательные вещества употребляются в каждом слое в разном количестве.

Фармакологические свойства

Средство является комбинированным антибиотиком. Воздействие на организм человека обусловлено влиянием основных компонентов: тинидазола и ципрофлоксацина.

Эффект от применения тинидазола заключается в уничтожении грамположительных и анаэробных бактерий, пептококков, бактероидов. Все эти вирусы способны размножаться в среде без кислорода. Такими местами чаще всего являются легкие или брюшная полость человека.

Антибиотик «Ципрофлоксацин» уничтожает кишечную палочку, некоторые грамположительные аэробные бактерии. Успешно вещество борется с возбудителем пневмонии и брюшного тифа, а также гемофильной палочкой, холерным вибрионом, гонококковой инфекцией, некоторыми видами стафилококка, хламидиозом и микоплазмозом.

Высокую эффективность препарат показывает в борьбе с инфекциями желудочно-кишечного тракта. Максимальной концентрации в крови вещества достигают через два часа. Период полувыведения тинидазола достигает 14 часов. После поступления в спинномозговую жидкость начинается обратное всасывание в почки.

С мочой из организма выводится только четвертая часть средства. При употреблении лекарства совместно с едой его всасывание осуществляется на 30% медленнее. В жидкости или тканях человеческого организма всасывание происходит быстрее. Печень всасывает около половины от общего количества вещества. У людей пожилого возраста все процессы могут протекать значительно медленнее.

Показания

В большинстве случаев средство применяют в качестве этиотропной терапии. Говоря простым языком, основное назначение препарата заключается в подавлении воспаления в организме человека и уничтожении бактерий. Назначают лекарство при:

  1. инфекциях, передающихся половым путем.
  2. воспалениях в малом тазу, носящих бактериальную природу возникновения.
  3. поражениях органов пищеварения инфекциями.
  4. развитии инфекционных заболеваний в органах дыхательной системы, преимущественно в верхних отделах.
  5. лечении осложнений после бактериальной инфекции дыхательной системы.
  6. лечении носоглотки от бактерий.
  7. лечении мочевыводящей системы от воспаления вирусной этиологии.
  8. возникновении воспалений в опорно-двигательной системе.

В качестве профилактики его часто применяют в послеоперационном периоде. Употребление этого лекарства предупреждает развитие инфекционных заболеваний.

Противопоказания

Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные. При последнем виде ограничений следует употреблять лекарство под контролем лечащего специалиста. Среди абсолютных ограничений следует выделить:

  • прием с тизанидином при комплексном лечении;
  • возраст ребенка до 18 лет;
  • вынашивание ребенка и период грудного кормления младенца;
  • болезни кроветворной системы;
  • заболевания нервной системы органического происхождения;
  • порфирия в острой стадии;
  • состояния дефицита лактазы, непереносимость лактозы;
  • индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства.

Относительные ограничения зависят от состояния здоровья внутренних органов человека и могут применяться в допустимой дозировке. Врач назначает строгий контроль с периодической сдачей анализов. Лечение назначается в случае:

  • некоторых психических отклонений;
  • печеночной или почечной недостаточности выраженного характера;
  • эпилепсии;
  • неправильного кровообращения в головном мозге;
  • заболевания сухожилий при ранее применяемой терапии фторхинолонами;
  • выраженного атеросклеротического состояния сосудов головного мозга;
  • заболеваний сердца;
  • удлинения интервала QT при рождении;
  • выраженного электролитного дисбаланса;
  • комбинированной терапии лекарствами;
  • терапии ингибиторами изоферментов CYP 4501 A 2 комбинированного характера;
  • преклонного возраста пациентов.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению таблеток «Цифран СТ» предписывает употреблять лекарство с небольшим количеством жидкости, преимущественно после употребления пищи. Таблетки необходимо принимать в целом виде, не разламывая на части.

Дозировка для пациентов старше 18 лет составляет 2 таблетки в день (утром и вечером), в дозировке 250 мг + 300 мг. По 1 таблетке дважды в сутки при дозировке 500 мг + 600 мг.

Побочные эффекты

Как и от любого другого лекарственного вещества при лечении различных заболеваний могут возникать постоянные или периодические побочные эффекты внутренних органов и систем:

  1. Снижение зрения, появление шумов в ушах, понижение слуха.
  2. Образование кристаллов или крови в моче, сбои мочеиспускания, формирование воспалительного процесса в мочеиспускательной системе.
  3. Понижение числа лейкоцитов, эритроцитов или тромбоцитов в единице кровяного объема.
  4. Появление сухости во рту, понижение аппетита, присутствие привкуса металла. Тошнота с возможной рвотой, вздутие живота, спазмы и диарея. В результате нарушения оттока желчи может быть развитие желтухи.
  5. Развитие тахикардии, аритмии, артериальной гипотонии, что нередко провоцирует обморочные состояния.
  6. Возникновение болей в голове, ее кружения, речевых нарушений и координационных, появление утомляемости. В индивидуальных случаях — появление судорог, мигрени, нарушений кровообращения в головном мозге различной степени тяжести.
  7. Появление аллергии на коже в виде сыпи, зуда, крапивницы, отеков мягких тканей. В редких случаях вероятно развитие анафилактического шока или отека Квинке.

При появлении хотя бы одного симптома следует незамедлительно остановить прием средства и прийти на консультацию к лечащему врачу. По результатам анализов и личного осмотра пациента врач сможет сказать, какой аналог лучше употреблять для исключения негативных факторов.

Особые указания и передозировка

Признаками передозировки может служить внезапно начавшаяся рвота, расстройство стула или головокружение. Аритмия или почечная недостаточность также являются верными симптомами злоупотребления лекарством.

В качестве лечебных мер следует сразу же уменьшить содержание средства в организме методом промывания желудка. Рвоту следует вызвать принудительно, надавив на корень языка пальцами.

По окончании этого мероприятия проводят необходимую терапию и принимают сорбенты. Специфический антидот для этого препарата не производится. Для изменения схемы приема необходимо обратиться к специалисту.

Чтобы избежать возможных осложнений и негативных последствий, рекомендуется перед приемом ознакомиться с правилами употребления. Назначение и применение цифрана ст сопряжено с особыми указаниями:

  1. Алкоголь, в составе которого находится этиловый спирт, принимать в момент лечения запрещено. Объясняется это формированием возможных реакций дисульфирамовых на основе употребления тинидазола.
  2. Не рекомендуется длительное пребывание под открытым солнцем в летний период. Прием средства лучше незамедлительно прекратить при развитии реакций фотосенсибилизации.
  3. Для исключения образования кристаллурии не рекомендуется превышать суточную дозу. В период лечения необходимо принимать достаточное количество жидкости и поддерживать кислую среду в моче. Моча в период лечения будет иметь темный оттенок.
  4. С осторожностью назначают лекарство пациентам с заболеванием эпилепсией, судорогами в анамнезе, органическим поражением головного мозга, болезнями сосудистой системы. В результате употребления препарата у таких пациентов могут развиться отклонения в работе нервной системы.
  5. Псевдомембранозный колит способен развиваться на основе продолжительной и тяжелой диареи. Такое состояние пациента вызывает незамедлительную отмену употребления средства и назначение необходимого лечения.
  6. Отказа от употребления антибиотика требует и появление болей в сухожилиях или первые признаки тендовагинита.

В период принятия антибиотика необходимо наблюдать за состоянием периферической крови. Не рекомендуется на протяжении курса лечения работать на потенциально опасных должностях, которые требуют высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. У сильно чувствительных пациентов вероятно развитие перекрестных аллергических реакций на основные вещества.

Лекарственное взаимодействие

Способность увеличивать воздействие непрямых коагулянтов имеет тинидазол. Также следует учесть, что ципрофлоксацин способен снижать скорость процесса микросомального окисления и непрямых антикоагулянтов. Протромбиновый индекс в процессе лечения у пациентов также понижается.

Средство повышает результативность противомикробных лекарств в составе комплексного лечения. Железосодержащие препараты следует контролировать весь период лечения. Это обусловлено способностью железа понижать продуктивность цефалоспорина.

Аналоги и условия продажи

Назначить заменяющий препарат способен лечащий доктор на основе показателей анализов и личной непереносимости некоторых веществ пациентом. Приобретать самостоятельно лекарственные продукты не рекомендуется. В качестве структурных заменителей по действующему веществу в аптеке могут предложить:

  • Афеноксин;
  • Басиджен;
  • Зиндолин 250;
  • Квинтор;
  • Липрохин;
  • Офтоципро;
  • Сифлокс;
  • Ципринол;
  • Ципромед;
  • Цифран ОД;
  • Экоцифол и другие.

Хранить лекарственный препарат этой группы разрешено в течение двух лет. Таблетки должны находиться в промышленной упаковке и лежать в темном месте вне доступа маленьких детей. Температура воздуха не должна быть более + 25 градусов. По истечении срока годности использовать препарат не рекомендуется. В розничной аптечной сети можно купить средство по рецепту врача.

Стоимость препарата

Узнать, сколько может стоить лекарство в конкретном регионе Российской Федерации, допустимо на официальных сайтах аптечных сетей. Для этого достаточно в поисковую строку внести название медикамента и его дозировку. Цена способна отличаться в каждом конкретном регионе как на основной препарат, так и на его аналоги.

Отечественные заменители стоят гораздо дешевле импортных препаратов. Этот фактор следует учитывать при покупке лекарства в аптеке. Стоимость Цифран СТ на 2018 год в дозировке 500 мг + 600 мг составляет 445 рублей. Цена Цифран СТ может быть увеличена или уменьшена в зависимости от конкретной аптечной сети.

Отзывы пациентов и врачей

Мнения врачей и пациентов могут быть различными и зависят от состояния каждого организма и его особенности переносить основные компоненты средства. Многие пациенты сходятся во мнении, что этот препарат очень сильный и оказывает воздействие на весь организм.

Марина. Препарат стала употреблять после удаления зуба по назначению стоматолога. В первый день приема почувствовала легкую тошноту, головокружение. На фоне приема средства появилось повышенное слюноотделение. На третий день употребления зуб стал болеть меньше. Общий курс лечения пять дней.

Варвара. После гистероскопии врач прописал прием антибиотика «Цифран СТ» для устранения осложнений. Препарат воздействует на весь организм, поэтому употреблять его самостоятельно не рекомендуется. Весь период лечения должен проходить под наблюдением грамотного специалиста.

Анастасия. Принимаю это средство впервые. Очень действенный препарат и по ощущениям напоминает метронидазол. Врач посоветовал перетерпеть все побочные явления и пройти курс. Принимать лекарство лучше перед едой с достаточным количеством чистой воды. Употреблять его лучше в крайних случаях, когда другие средства не оказывают положительного воздействия на организм.

Мнения специалистов в различных областях медицины отличаются от мнений пациентов. Многие врачи считают его замечательным препаратом с широким спектром действия, который обязан быть в аптечке каждой семьи.

Степан, врач-травматолог. Средство назначаю для лечения ран малого и среднего размера. Стоимость препарата делает его доступным большому количеству пациентов. Большая антимикробная активность делает его еще более замечательным.

Елена, гинеколог. Эффективный и доступный препарат часто используется в гинекологической практике. Для восстановления микрофлоры кишечника его назначаю с соответствующими препаратами.

Евгений, стоматолог. Весьма продуктивный современный антибиотик в стоматологическом деле. Действующие вещества способны накапливаться в костной ткани и отлично справляются с воспалительными заболеваниями ротовой полости. Он действует лучше своих аналогов.

Ссылка на основную публикацию