Целанид – инструкция по применению, рецепт, показания

Противопоказания к применению Целанида

В инструкции к Целаниду отмечены такие противопоказания к применению:

• интоксикация сердечными гликозидами.

С осторожностью следует применять Целанид при:

• СССУ без водителя ритма;

• пароксизмальной желудочковой тахикардии;

• изолированном митральном стенозе;

• остром инфаркте миокарда;

• хронической сердечной недостаточности с нарушенной диастолической функцией (амилоидоз, рестриктивная КМП, тампонада сердца, констриктивный перикардит);

• сердечной астме при митральном стенозе (в случае отсутствия тахисистолической мерцательной аритмии);

• выраженной дилатации полостей сердца;

• электролитных нарушениях: гипокалиемии, гипомагниемии, гипернатриемии, гиперкальциемии;

• острой левожелудочковой недостаточности;

Целанид – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер и дата: № ЛС-002139 от 20.10.2006 г.

Торговое название препарата: Целанид ®

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: кардиотоническоеюредство – сердечный гликозид.

Фармакологическая группа

Отрицательное дромотропное действие проявляется повышением рефрактерности AV-узла. При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды замедляют диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику. Отрицательное хронотропное действие обусловлено прямым и опосредованным влиянием на регуляцию сердечного ритма.

Состав

Каждая таблетка Целанида содержит 0,00025 г ланатозида С и вспомогательные вещества:

  • 0,068 г лактозы;
  • 0,0162 г сахарозы;
  • 0,01455 г картофельного крахмала;
  • 0,001 г стеарата кальция.

Выпускается в виде белых круглых таблеток по 250 мкг.

Режим дозирования

Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания и динамики клинического эффекта.

C осторожностью следует применять ланатозид Ц у пациентов с электролитными нарушениями (в т.ч. состоянии после диализа, при диарее, при недостаточном питании, продолжительной рвоте, при приеме диуретиков), или с другими лекарственными средствами, вызывающими электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия), при гипотиреозе, алкалозе, миокардите, ожирении, у пациентов пожилого возраста, при гипоксии, почечной/печеночной недостаточности.

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения, раствор для приема внутрь, таблетки

Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, сульфасалазином, колестирамином уменьшается абсорбция ланатозида С из ЖКТ.

Одновременный прием препаратов кальция, катехоламинов, диуретиков повышает риск развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с хинидином, метилдопой, спиронолактоном, амиодароном, верапамилом, нифедипином повышается концентрация ланатозида C в плазме крови.

Бета-адреноблокаторы и верапамил усиливают нарушения AV-проводимости.

При одновременном применении с ГКС, диуретиками повышается риск развития электролитных нарушений (гипокалиемии, гипомагниемии).

При одновременном применении с тиазидными диуретиками, препаратами кальция (особенно при в/в введении) повышается риск развития гиперкальциемии.

Амиодарон, мерказолил при одновременном применении с ланатозидом C повышают риск развития гипотиреоза.

При одновременном применении с хинидином, метилдопой, спиронолактоном, амиодароном, верапамилом, нифедипином повышается концентрация ланатозида C в плазме крови.

Форма выпуска

Лекарственное средство имеет несколько форм выпуска, что делает процесс лечения удобным для каждого пациента. Целанид выпускают в виде:

  • Таблетки – каждая капсула содержит 25 мг действующего вещества целанида. Таблетки белого цвета, распадаются в воде в течение 10 минут. В каждой упаковке по 30 капсул.
  • Раствор 0,05% (капли) – содержит 500 мг целанида, 455,5 мл этилового спирта 95%, 150 г глицерина и около 1 л воды для инъекций. Выпускают во флаконах-капельницах по 15 и 10 мл.
  • Раствор для инъекций 0,02% – доступен в ампулах по 1 мл. В состав входит 200 мг целанида, 148,7мл этилового спирта 95%, 150 г глицерина и вода для инъекций. В каждой упаковке по 10 ампул.

Международное и химическое название препарата lanatoside C. Фармакотерапевтическая группа Целанид-кмп – сердечные гликозиды. Лекарство выпускают в форме таблеток, в каждой капсуле содержится 25 мг действующего вещества.

  • Целанид назначают для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Дозировка и способ применения подбираются для каждого пациента индивидуально. Как правило, для достижения стойкого терапевтического эффекта достаточно 1-2 таблетки 3-4 раза в день.
  • Таблетки противопоказано применять при выраженной брадикардии, нестабильной стенокардии, повышенной чувствительности к фармацевтическим средствам с наперстянкой и гликозидам. Не используется при атриовентрикулярной блокаде II-III ступени, гипертрофическом субаортальном стенозе, синдроме Моргань-Адамса-Стокса.
  • Медикамент может стать причиной побочных действий. В этом случае наблюдаются симптомы выраженной брадикардии, политопной экстрасистолии, замедление предсердно-желудочковой проводимости. Возможно снижение аппетита, запор, диарея, беспокойство, повышенное возбуждение, аллергические реакции на коже, сонливость.
  • Несоблюдение правил применения вызывает симптомы передозировки. Она проявляется как усиление побочных эффектов. Для устранения неблагоприятной симптоматики, рекомендуется снизить дозировку или прекратить принимать лекарство. При интоксикации проводят промывание желудка, принимают абсорбенты и солевые слабительные.

[7]

[7]

Рецепт на Целанид
Rp.:Celanidi0,00025
D. t. d. N 30 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды.

Целанид (Celanidum) выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки содержащие по 0,00025 г целанида (Tabul. Celanidi) белого цвета, со средним весом 0,1 г, 1 таблетка равняется 3,5–4,5 ЛЕД или 0,7–0,8 КЕД), по 30 таблеток в упаковке. Таблетка должна распадаться в воде в течение 10 минут.
  • 0,02% раствор для инъекций (Sol. Celanidi 0,02% pro injectionibus) в ампулах по 1 мл состава: целанид — 0,2 г, спирт этиловый 95% — 148,7 мл, глицерин — 150 г, вода для инъекций — до 1 л (1,0 мл раствора равняется 2,5–3,5 ЛЕД или 0,55–0,65 КЕД), в упаковке 10 ампул.
  • 0,05% раствор для приёма внутрь (Sol. Celanidi 0,05%) состава: целанид — 0,5 г, спирт этиловый 95% — 433,5 мл, глицерин — 150 г, вода для инъекций — до 1 л (1,0 мл раствора равняется 7–8 ЛЕД или 1–1,8 КЕД), во флаконах-капельницах по 10 мл и 15 мл.
  • Таблетки содержащие по 0,00025 г целанида (Tabul. Celanidi) белого цвета, со средним весом 0,1 г, 1 таблетка равняется 3,5–4,5 ЛЕД или 0,7–0,8 КЕД), по 30 таблеток в упаковке. Таблетка должна распадаться в воде в течение 10 минут.
  • 0,02% раствор для инъекций (Sol. Celanidi 0,02% pro injectionibus) в ампулах по 1 мл состава: целанид — 0,2 г, спирт этиловый 95% — 148,7 мл, глицерин — 150 г, вода для инъекций — до 1 л (1,0 мл раствора равняется 2,5–3,5 ЛЕД или 0,55–0,65 КЕД), в упаковке 10 ампул.
  • 0,05% раствор для приёма внутрь (Sol. Celanidi 0,05%) состава: целанид — 0,5 г, спирт этиловый 95% — 433,5 мл, глицерин — 150 г, вода для инъекций — до 1 л (1,0 мл раствора равняется 7–8 ЛЕД или 1–1,8 КЕД), во флаконах-капельницах по 10 мл и 15 мл.
Читайте также:  Бетасерк – инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии. Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может вызвать гипотензию. Клиническое значение взаимодействия с парацетамолом изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под его влиянием.

Симптомы передозировки препаратом Целанид: блокада, аритмия, фибрилляция желудочков, брадикардия, экстрасистолия, двигательные нарушения, анорексия, диарея, тошнота, рвота, сонливость, спутанность сознания, нарушение цветовосприятия, депрессия, головная боль, головокружение.
Лечение: необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата. Для уменьшения проявлений побочных явлений следует промыть желудок взвесью активированного угля, применить солевые слабительные, унитиол, препараты кальция оксигенотерапию; при нарушении ритма – антиаритмические средства (дифенин, лидокаин). При AV-блокаде II-III степени, при значительной синусовой брадикардии или брадиаритмии показано введение атропина сульфата, применение искусственного водителя ритма, при желудочковых аритмиях – лидокаина, дифенина, фенитоина.

Взаимодействия с другими препаратами

Прочие: снижение остроты зрения, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия.

Сертификаты и лицензии

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Целанид

Торговое название препарата: Целанид (Celanid)

Международное непатентованное наименование: Целанид (Celanid)

Лекарственная форма: Таблетки

Действующее вещество: Ланатозид Ц (Lanatoside C)

Фармакотерапевтическая группа: Кардиотоническое средство – сердечный гликозид

Фармакологические свойства: Действующее вещество выделено из листьев наперстянки.

Влияние ланатозида на сердечную систему:

— карлиотоническое действие – усиливает систолу и увеличивает продолжительность диастолу;

— негативный дромотропный эффект – замедляется проведение импульса в AV-узле, ритм сердца, проводимость сердца, повышается сократительная способность миокарда, понижается венозное давление, увеличивается диурез;

— влияет на калий-натриевый и кальциевый обмен в кардиомиоцитах, активность фермента фосфодиэстеразы и на состояние циклического аденозинмонофосфата.

Показания к применению:

— Хроническая недостаточность кровообращения второй или третьей степени тяжести;

— Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий;

— Субтравентрикулярная форма параксизмальной тахикардии.

Противопоказания:

— Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени тяжести;

— Синдром Морган – Адамса – Стокса;

— Нестабильная форма стенокардии;

— Острая фаза инфаркта миокарда;

— Повышенная чувствительность к препаратам наперстянки и другим сердечным гликозидам;

— Пароксизмальная желудочковая тахикардия;

— Гипертрофический субаортальный стеноз;

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

— с препаратами кальция – повышается риск гликозидной интоксикации;

— с препаратами калия – уменьшается токсичность сердечных гликозидов, в том числе и Целанида;

— с психотропными средствами, в частности препаратами лития, симпатомиметиками (эфедрин) – увеличивается риск развития аритмий;

— с лекарствами, которые в некоторых случаях вызывают нарушения обмена электролитов (кортикостероиды, тиазидные диуретики и другие) – повышается токсичность Целанида;

— продолжительное сочетание с салуретиками – увеличивается риск развития сердечных побочных эффектов;

— с Верапамилом, Хинидином, Нифедипином, Спиронолактоном, Амиодароном – увеличивается концентрация Целанида в плазме;

— с антацидами – снижается адсорбция лекарства в желудочно-кишечном тракте;

— с Фенобарбиталом – снижается эффективность Целанида;

— с Аминазином – увеличивается свертываемость крови;

Читайте также:  Калий-нормин – инструкция по применению, цена, аналоги таблеток, отзывы

— с Линкомицином – возникает риск возникновения псевдомембранозного колита;

— с гипертензивными средствами, салуретиками (кроме калийсберегающих средств), инсулином, Амфотерицином, глюкозой, кортикостероидами, антибиотиками – снижается интенсивность выведения Целанида и повышается его токсичность;

— с анаболическими стероидами, хлоридом тиамина, Рибофлавином, гидрохлоридом пиридоксина, фолиевой кислотой, Инозином, Унитиолом, Метилурацилом, Метионином, Фосфаденином – усиливается положительное инотропное действие Целанида.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и индивидуальной чувствительности.

Взрослым для проведения необходимой терапии назначают внутрь, начиная с 0,25 мг-0,5 мг (1-2 табпетки) 3-4 раза в день. При достижении терапевтического эффекта (3-5 дней) суточную дозу уменьшают до поддерживающей – 0,0005-0,25 мг.

Высшие дозы для взрослых: разовая – 0,5 мг, суточная – 1 мг.

При нарушении выделительной функции почек дозу уменьшают при клиренсе креатинина (КК) 50-80 мл.мин средняя поддерживающая доза составляет 50% от средней поддерживающей дозы для лиц с нормальной функцией почек; при КК менее 10 мл/мин. – 25% от обычной дозы.

Побочное действие:

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, AV блокада.

Со стороны центральной нервной системы: сонливость, делириозный психоз, нарушения сна, головная боль, головокружение, спутанность сознания.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: снижение остроты зрения, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия.

Особые указания:

В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов используют контроль их плазменной концентрации. Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, «легочном» сердце, миокардите.

Передозировка:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто бигеминия, политопная желудочковая экстрасистолия), узловая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада.

Со стороны пищеварительного тракта: снижение аппетита, рвота, диарея, некроз кишечника.

Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: неврит, маниакально-депрессивный синдром, изменение зрительного восприятия (окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде), мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения.

в случае появления признаков передозировки необходимо снизить дозу или временно прекратить прием гликозида. Для уменьшения возникших побочных явлений рекомендуют промывание желудка взвесью активированного угля, применение солевых слабительных, колестирамина, унитиола, препаратов калия; оксигенотерапию; при нарушениях ритма, которые не корригируют препараты калия, рекомендуют антиаритмические средства (дифенин, лидокаин).

Срок годности: 3 года.

Условия отпуска из аптек: По рецепту.

Производитель: ЗАО «Фармцентр ВИЛАР» (Россия); ВАТ «Киевмедпрепарат» (Украина)

Условия отпуска из аптек: По рецепту.

Целанид (Сelanid) – инструкция по применению

Международное наименование: Сelanid

Состав и форма выпуска

Таблетки. В 1 таблетке содержится 250 мкг ланатозида Ц.

В контурной ячейковой упаковке 30 таблеток. Упакованы в картонную пачку.

Клинико-фармакологическая группа

Фармако-терапевтическая группа

Кардиотоническое средство-сердечный гликозид

Фармакологическое действие препарата Целанид

Сердечный гликозид, содержащийся в наперстянке шерстистой. Оказывает положительное инотропное действие, которое связано с ингибирующим влиянием на Na + -K + -АТФ-азу мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и снижению – ионов калия. Вследствие этого происходит повышение внутриклеточного содержания кальция, ответственного за сократимость кардиомиоцитов, в результате сократимость миокарда повышается. Повышает работу сердца, при этом удлиняет диастолу, увеличивает ударный и минутный объемы, наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде.

Отрицательное дромотропное действие проявляется повышением рефрактерности AV-узла. При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды замедляют диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику. Отрицательное хронотропное действие обусловлено прямым и опосредованным влиянием на регуляцию сердечного ритма.

У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез; уменьшает отеки, одышку.

Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция составляет 20-60%, связывание с белками плазмы – 25-40%, T 1/2 – 28-36 ч. Выводится из организма почками в неизмененном виде. Характеризуется относительно небольшой способностью к кумуляции.

Показания к применению препарата Целанид

Мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролированной частотой проведения импульсов через AV узел), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, ХСН, острая ЛЖ недостаточность, хроническое “легочное” сердце.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация.

C осторожностью. Брадикардия, AV блокада и СССУ без водителя ритма, пароксизмальная желудочковая тахикардия, ГОКМП, изолированный митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром WPW, ХСН с нарушением диастолической функции (рестриктивная КМП, амилоидоз, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), выраженная дилатация полостей сердца, “легочное” сердце. Электролитные нарушения (состояние после диализа, диарея, прием диуретиков или др. ЛС, вызывающих электролитные нарушения, недостаточное питание, продолжительная рвота и др.): гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия. Гипотиреоз, алкалоз, миокардит, ожирение, пожилой возраст, артериовенозный шунт, гипоксия, почечная/печеночная недостаточность, инфаркт миокарда.

Читайте также:  Лоперамида гидрохлорид – инструкция по применению капсул, отзывы, цена

Режим дозирования и способ применения препарата Целанид

Устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и динамики клинического эффекта.

Взрослым при проведении быстрой дигитализации – в/м или в/в в суточной дозе до 1.4 мг, разделенной на 2 введения; при медленной дигитализации – в/м или в/в в суточной дозе до 800 мкг, разделенной на 3 введения. При достижении насыщения переходят на поддерживающее лечение – в/в или в/м до 400 мкг/сут. При проведении насыщающей терапии – внутрь до 6-8 мг/сут в 3-4 приема. Для поддерживающей терапии – до 1 мг/сут в 2 приема.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, замедление AV-проводимости.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, спутанность сознания и делирий, нарушения сна, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения.

Со стороны системы кроветворения и свертывающей системы крови: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии.

Прочие: гинекомастия; редко – кожная сыпь.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять ламотриджин у пациентов пожилого возраста.

Особые указания при приеме препарата Целанид

При ГОКМП назначение ланатозида Ц приводит к большей обструкции. При выраженном митральном стенозе, нормо- или брадикардии СН развивается вследствие снижения диастолического наполнения ЛЖ. Ланатозид Ц, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить ЛЖ недостаточность. Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности либо при наличии мерцательной тахиаритмии.

У больных с AV блокадой II ст. назначение сердечных гликозидов может ее усугубить и привести к развитию приступа Морганьи-Адамса-Стокса. Назначение сердечных гликозидов при AV блокаде I ст. требует осторожности, частого контроля ЭКГ, а в ряде случаев – фармакологической профилактики ЛС, улучшающими AV проводимость. Ланатозид Ц при синдроме WPW, снижая AV проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути проведения в обход AV узла и тем самым провоцирует развитие пароксизмальной тахикардии. В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации используют мониторинг плазменной концентрации сердечных гликозидов.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении с антацидами, сульфасалазином, колестирамином уменьшается абсорбция ланатозида С из ЖКТ.

Одновременный прием препаратов кальция, катехоламинов, диуретиков повышает риск развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с хинидином, метилдопой, спиронолактоном, амиодароном, верапамилом, нифедипином повышается концентрация ланатозида C в плазме крови.

Бета-адреноблокаторы и верапамил усиливают нарушения AV-проводимости.

При одновременном применении с ГКС, диуретиками повышается риск развития электролитных нарушений (гипокалиемии, гипомагниемии).

При одновременном применении с тиазидными диуретиками, препаратами кальция (особенно при в/в введении) повышается риск развития гиперкальциемии.

Амиодарон, мерказолил при одновременном применении с ланатозидом C повышают риск развития гипотиреоза.

Применение препарата Целанид только по назначению врача, описание дано для справки!

При одновременном применении с антацидами, сульфасалазином, колестирамином уменьшается абсорбция ланатозида С из ЖКТ.

Фармакодинамика

Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 обладают антидепрессивным, антиоксидантным, анксиолитическим, нейропротекторным, антигипоксантным действием. Они участвуют в модификации функциональной активности белка S-100, отвечающего за сопряжение метаболических и информационных процессов в мозге. Данные антитела характеризуются мембранотропным действием, что объясняет угнетение генерации и снижение амплитуды потенциала действия, модулируют синаптическую передачу, осуществляющуюся в лимбических мозговых структурах, ретикулярной формации и гиппокампе, и способствуют активизации ингибирующих влияний ГАМК в ЦНС. Также эти активные компоненты Бризантина тормозят процессы перекисного окисления липидов и демонстрируют свойства агониста σ1-рецептора in vitro.

Антитела к каннабиноидному рецептору I типа осуществляют модуляцию данного рецептора и изменяют концентрацию внутриклеточной цАМФ, а также участвуют в регуляции эндоканнабиноидной системы в ЦНС (преимущественно в нейронах мезолимбической системы) и периферических тканях и способствуют нормализации энергетического баланса, улучшая метаболизм липидов и глюкозы.

В ходе экспериментов, в которых использовались модели самостимуляции латерального гипоталамуса, был подтвержден синергический антиаддиктивный эффект при совместном применении обоих действующих веществ препарата.

Препарат выпускают в форме таблеток для рассасывания: плоскоцилиндрические, круглые, с риской и фаской; на стороне с риской надпись MATERIA MEDICA, на другой стороне – BRIZANTIN; цвет – от почти белого до белого (по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках из пленки ПВХ/Al фольги, в пачке из картона 1, 2 или 5 упаковок).

Ссылка на основную публикацию