Бруфен СР – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Бруфен СР: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это нестероидное противовоспалительное (НПВП) и обезболивающее средство. Механизм действия связан с ингибированием продукции медиаторов воспаления, боли и гипертермии — простагландинов. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 (циклооксигеназу 1) и ЦОГ-2 (циклооксигеназу II), в результате чего тормозится синтез простагландинов.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: ибупрофен (800 мг).

Выпускается Бруфен СР в форме таблеток.

Показания

Показан Бруфен СР при слабом или умеренном болевом синдроме:

– при головной боли;

– при зубной боли;

– при болезненных менструациях;

– при боли в спине;

– при боли в суставах;

– при мышечной боли;

– при ревматической боли;

– при лихорадочном состоянии;

– при гриппе, простудных заболеваниях.

Противопоказания

Препарат Бруфен СР не применяют:

– при гиперчувствительности к ибупрофену, вспомогательным компонентам;

– при аспириновой астме (сочетании бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, ассоциированных с приемом ацетилсалициловой кислоты, других НПВП);

– при эрозивно-язвенных поражениях органов желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни, болезнь Крона, язвенном колите);

– при кровотечении из язвы желудочно-кишечного тракта (в активной фазе или в анамнезе);

– при перфорации стенок желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированной приемом НПВП;

– при тяжелой сердечной недостаточности (IV класс по классификации NYHA);

– при тяжелой печеночной недостаточности или заболеваниях печени в активной фазе;

– при почечной недостаточности тяжелой степени тяжести (при показателе клиренса креатинина менее 30 мл/минуту), подтвержденной гиперкалиемии;

– при декомпенсированной сердечной недостаточности;

– в период после аортокоронарного шунтирования;

– при цереброваскулярном или другом кровотечении;

– при гемофилии, других нарушениях свертываемости крови, геморрагических диатезах;

– в III триместре беременности;

– детям до 12 лет.

С осторожностью применяется:

– при одновременном лечении другими НПВП;

– при наличии эпизода язвенного кровотечения, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки в анамнезе;

– при гастрите, энтерите, колите, инфекции Helicobacter pylori, язвенном колите;

– при бронхиальной астме, аллергических заболеваниях в стадии обострения (в т.ч. в анамнезе);

– при системной красной волчанке, других заболеваниях соединительной ткани;

– при ветряной оспе;

– при почечной недостаточности;

– при нефротическом синдроме;

– при печеночной недостаточности;

– при циррозе печени с гипербилирубинемией, портальной гипертензией;

– при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности;

– при цереброваскулярных заболеваниях;

– при заболеваниях крови неясной этиологии (в т.ч. лейкопении, анемии);

– при тяжелых соматических заболеваниях;

– при сахарном диабете;

– при заболеваниях периферических артерий;

– при курении, частом употреблении алкоголя;

– при одновременном применении лекарственных средств, повышающих риск возникновения язв, кровотечения (пероральных глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, антиагрегантов;

– в I и II триместрах беременности;

– в период грудного вскармливания;

– у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение в III триместре беременности.

Требуется избегать применения лекарства в I и II триместрах беременности.

Активное вещество (ибупрофен) проникает в молоко матери в незначительных количествах без каких-либо отрицательных последствий для здоровья ребенка, поэтому допускается кратковременный прием (при назначении врачом).

Способ применения и дозы

Бруфен СР применяют внутрь.

Стандартная разовая доза для взрослых — 200—400 мг, суточная — 800—1200 мг.

Стандартная разовая доза для детей 6—12 лет — 200 мг, максимально — 800 мг/сутки.

Передозировка

Симптомы: рвота, головная боль, диарея, боль в эпигастральной области, шум в ушах, желудочно-кишечное кровотечение, сонливость, возбуждение, дезориентация, судороги, кома, метаболический ацидоз, увеличение протромбинового времени, недостаточность почечной функции, повреждение ткани печени, падение артериального давления, цианоз, угнетение дыхания, обострение имеющейся бронхиальной астмы.

Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей, мониторинг электрокардиограммы, основных показателей жизнедеятельности, применение энтеросорбентов, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: головная боль, асептический менингит.

Гематологические расстройства: анемия, апластическая анемия, лейкопения, гемолитическая анемия, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз).

Иммунные расстройства: неспецифические аллергические реакции, анафилактические реакции, бронхоспазм, диспноэ, кожные реакции (пурпура, зуд, крапивница, отек Квинке, буллезные и зуд, крапивница дерматозы, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, эозинофилия, аллергический ринит.

Гастроинтестинальные расстройства: боль в животе, изжога, тошнота, вздутие живота, диарея, запор, метеоризм, рвота, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация, мелена, язвенный стоматит, кровавая рвота, гастрит, обострение колита, болезни Крона.

Гепатобилиарные расстройства: нарушение функции печени, повышение активности трансаминаз печени, гепатит, желтуха.

Мочевыделительные расстройства: почечная недостаточность, отеки, гематурия, протеинурия, нефритический синдром, папиллярный некроз, нефротический синдром, цистит, интерстициальный нефрит.

Кардиоваскулярные расстройства: периферические отеки, повышение риска тромботических осложнений (в т.ч. инфаркта миокарда), артериальная гипертензия.

Дыхательные расстройства: бронхиальная астма, одышка, бронхоспазм.

Изменение лабораторных показателей: анемия, увеличение время кровотечения, гипергликемия, снижение клиренса креатинина, гиперкреатининемия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Условия и сроки хранения

Хранить Бруфен СР при температуре до +25°С не более трех лет.

Бруфен CP (Brufen CR)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: П N011126 от 12.08.11 – Действующее

Бруфен CP

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бруфен CP

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой1 таб.
ибупрофен800 мг

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.

Фармакокинетика

При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T 1/2 составляет 2-3 ч.

80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% – в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания активных веществ препарата Бруфен CP

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
K08.8Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата
M05Серопозитивный ревматоидный артрит
M07Псориатические и энтеропатические артропатии
M08Юношеский [ювенильный] артрит
M10Подагра
M15Полиартроз
M42Остеохондроз позвоночника
M45Анкилозирующий спондилит
M46Другие воспалительные спондилопатии
M54.1Радикулопатия
M65Синовиты и теносиновиты
M70Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71Другие бурсопатии
M79.1Миалгия
M79.2Невралгия и неврит неуточненные
N70Сальпингит и оофорит
N94.4Первичная дисменорея
N94.5Вторичная дисменорея
R50Лихорадка неясного происхождения
R51Головная боль

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений. При приеме внутрь или ректально для взрослых разовая доза составляет 200-800 мг, частота приема – 3-4 раза/сут; для детей – 20-40 мг/кг/сут в несколько приемов.

Наружно применяют в течение 2-3 недель.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь или ректально составляет 2.4 г.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, анорексия, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея; возможно развитие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ; редко – кровотечения из ЖКТ; при длительном применении возможны нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – головная боль, головокружение, нарушения сна, возбуждение, нарушения зрения.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении возможны анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении возможны нарушения функции почек.

Аллергические реакции: часто – кожная сыпь, отек Квинке; редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), бронхоспастический синдром.

Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в III триместре беременности противопоказано. Применение в I и II триместрах беременности оправдано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Ибупрофен в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации при болях и лихорадке возможно. При необходимости длительного применения или применения в высоких дозах (более 800 мг/сут) следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, хронической сердечной недостаточности, при диспептических симптомах перед началом лечения, непосредственно после проведения хирургических вмешательств, при указаниях в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и заболевания ЖКТ, аллергические реакции, связанные с приемом НПВС.

В процессе лечения необходим систематический контроль функций печени и почек, картины периферической крови.

Не следует применять наружно на поврежденных участках кожи.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.

При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.

При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.

При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой – уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном – описан случай усиления токсического действия баклофена.

При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом – возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином – умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.

При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом – повышается токсичность метотрексата.

Бруфен CP

Бруфен CP – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

Бруфен СР выпускают в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых оболочкой: продолговатые, белые, с надписью на одной из сторон красно-коричневым цветом BRUFEN RETARD (по 7, 10 или 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 1–6 блистеров; по 60 или 100 шт. в пластиковом белом флаконе, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: ибупрофен – 800 мг;
  • дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный, ксантановая камедь, стеариновая кислота, повидон, гипромеллоза, тальк, Opadry белый М-1-7111В, коричневые чернила Opacode S-1- 9460HV (следы).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ибупрофен – НПВС, производное пропионовой кислоты, противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего действия. Ингибируя фермент циклооксигеназу, он способствует значительному уменьшению синтеза простагландинов, что приводит к устранению симптомов боли, лихорадки, снижению интенсивности воспаления.

Согласно результатам экспериментов, при сочетанном использовании ибупрофен может препятствовать действию низких доз ацетилсалициловой кислоты, приводящему к подавлению агрегации тромбоцитов.

Фармакокинетика

Препарат достаточно хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), его прием после еды не оказывает значительного влияния на всасывание. Биодоступность средства составляет 80–90%, максимальная концентрация в плазме при применении лекарственной формы немедленного высвобождения может быть достигнута за 1–2 часа (ТСmах). В сравнении с данной формой выпуска, при использовании таблеток Бруфен СР пролонгированного действия (800 мг), высвобождение активного компонента протекает с более медленной скоростью и со снижением значения максимальной плазменной концентрации (Cmax), достигаемой примерно спустя 3 часа после приема. Продолжительная фаза абсорбции позволяет более длительно поддерживать терапевтически значимые концентрации ибупрофена в плазме, что делает возможным прием средства один раз в сутки. При сравнении действия двух таблеток, пролонгированного действия и с немедленным высвобождением (в дозе 400 мг, при кратности приема 4 раза в сутки), отмечалась схожесть показателя, характеризующего площадь под кривой, отражающей зависимость концентрации вещества в плазме от времени (AUC).

Связывание ибупрофена с белками плазмы составляет 99%, а объем распределения (Vd) – 0,12–0,2 л/кг.

Препарат подвергается метаболизму в печени с участием изоферментов цитохрома Р450, главным образом изофермента CYP2C9, при этом образуются два основных неактивных метаболита – 2-гидроксиибупрофен и 3-карбоксиибупрофен. При пероральном приеме почти 90% дозы ибупрофена может быть выявлено в моче в форме метаболитов и их глюкуроновых конъюгатов. Незначительная часть действующего вещества экскретируется с мочой в неизмененном виде.

Период полувыведения (T ½) ибупрофена в форме таблеток немедленного высвобождения составляет приблизительно 2 часа. Препарат выводится из организма практически полностью спустя 24 часа после приема последней дозы.

Показания к применению

  • болевой синдром легкой или средней степени: зубная боль, головная боль, мигрень, послеоперационные боли, первичная дисменорея, невралгия, миалгия, панникулит;
  • заболевания околосуставных тканей, в т. ч. ревматической природы: теносиновит, бурсит, тендовагинит, тендинит, плечелопаточный периартрит (капсулит), радикулит, боль в пояснице;
  • болезни воспалительного и дегенеративного генеза: ревматоидный артрит, в т. ч. синдром Стилла или ювенильный ревматоидный артрит, остеоартроз, псориатический артрит, спондилез, суставной синдром при обострении подагры, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • воспалительные патологии органов малого таза: альгодисменорея, аднексит;
  • повреждения мягких тканей: вывихи, растяжения, воспаления мягких тканей и опорно-двигательного аппарата травматического характера.

Противопоказания

  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • заболевания печени в активной форме;
  • прогрессирующая болезнь почек;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • желудочно-кишечное кровотечение или перфорации в анамнезе, вызванные использованием НПВС;
  • воспалительные болезни кишечника;
  • рецидивирующее течение язвенной болезни, желудочно-кишечное кровотечение, язвенный колит, болезнь Крона (в т. ч. в анамнезе);
  • геморрагический диатез, нарушения свертываемости крови (в т. ч. гемофилия, гипокоагуляция);
  • период после проведения операции аортокоронарного шунтирования;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипозного риносинусита и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т. ч. в анамнезе);
  • возраст до 12 лет;
  • III триместр беременности и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата.

Относительные (необходимо использовать Бруфен СР с осторожностью, после тщательной оценки соотношения пользы и риска):

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • заболевания периферических артерий;
  • единичный эпизод в анамнезе эрозивно-язвенного поражения органов желудочно-кишечного тракта (в т. ч. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки);
  • энтерит, колит или гастрит;
  • наличие инфекции Н. pylori;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени с портальной гипертензией;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • обезвоживание (из-за риска развития почечной недостаточности);
  • нефротический синдром;
  • хронический ринит, аллергические заболевания (включая данные в анамнезе);
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • заболевания крови неустановленной этиологии (лейкопения, анемия);
  • аутоиммунные болезни соединительной ткани (включая системную красную волчанку) ввиду повышенного риска возникновения асептического менингита;
  • выраженные соматические заболевания;
  • гипербилирубинемия;
  • курение и/или злоупотребление алкоголем;
  • длительный прием других НПВС, сочетанное использование с пероральными глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, антиагрегантами, антикоагулянтами;
  • пожилой возраст;
  • I–II триместры беременности.

Способ применения и дозировка

Таблетки Бруфен СР принимают перорально, их рекомендуется принимать после еды, проглатывая целиком, не разламывая и не разжевывая, запивая большим количеством воды.

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают 1 раз в сутки по 1600 мг ибупрофена (2 таблетки), прием желательно осуществлять перед сном. При протекании острых и тяжелых состояний суточную дозу допускается повышать до 2400 мг (3 таблеток), разделенных на несколько приемов. Максимальная суточная доза не должна превышать 2400 мг.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: очень редко – повышение артериального давления (АД), инфаркт миокарда, ухудшение сердечной недостаточности;
  • нервная система: часто – головокружение, головная боль; нечасто – сонливость, парестезии; редко – неврит зрительного нерва;
  • нарушения психики: нечасто – тревога, бессонница; редко – спутанность сознания, депрессия; с неизвестной частотой – галлюцинации;
  • иммунная система: редко – анафилактическая реакция;
  • кровь и лимфатическая система: редко – нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия (в т. ч. апластическая и гемолитическая);
  • инфекционные заболевания: нечасто – ринит; редко – асептический менингит;
  • лабиринтные нарушения и орган слуха: нечасто – шум или звон в ушах, нарушение слуха, вертиго;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: нечасто – диспноэ, бронхоспазм, обострение протекания бронхиальной астмы;
  • орган зрения: нечасто – нарушение зрения; редко – токсическая оптическая нейропатия;
  • ЖКТ: часто – метеоризм, боль в животе, запор, тошнота, диарея, рвота (в т. ч. кровавая), диспепсия, желудочно-кишечное кровотечение, мелена; нечасто – перфорация ЖКТ, язва желудка и/или 12-перстной кишки, гастрит, изъязвление слизистой ротовой полости; крайне редко – панкреатит; с неизвестной частотой – обострение болезни Крона и колита, афтозный стоматит;
  • печень и желчевыводящие пути: нечасто – желтуха, гепатит, функциональные нарушения печени; крайне редко – печеночная недостаточность;
  • мочевыделительная система: нечасто – почечная недостаточность, нефротический синдром, тубулоинтерстициальный нефрит (включая аллергический нефрит);
  • кожа и подкожные ткани: часто – кожные высыпания; нечасто – кожный зуд, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, геморрагическая сыпь; крайне редко – токсический эпидермальный некролиз, буллезный дерматоз (включая синдром Стивенса – Джонсона), мультиформная экссудативная эритема;
  • общие расстройства: часто – повышенная утомляемость; редко – отек.

Вышеуказанные нежелательные эффекты, являются характерными для всего класса НПВС. Минимизировать данные побочные реакции ибупрофена можно, принимая минимальную эффективную дозу в течение наиболее короткого курса.

Передозировка

При использовании ибупрофена у взрослых и детей в дозах ниже 100 мг на 1 кг массы тела симптомы и признаки токсичности обычно не наблюдаются. Но иногда может быть необходимо проведение симптоматической терапии.

У детей возникновение симптомов токсичности было отмечено после приема препарата в дозах от 400 мг/кг и выше.

К симптомам передозировки Бруфена CP относятся: сонливость, заторможенность, рвота, тошнота, боль в животе, шум в ушах, судороги, головная боль, депрессия, головокружение, потеря сознания; в редких случаях – метаболический ацидоз, нистагм, нарушения деятельности почек, гипотермия, желудочно-кишечное кровотечение, остановка дыхания, угнетение активности дыхательной системы, брадикардия, артериальная гипотензия, тахикардия, кома; при значительном превышении рекомендуемых доз – поражение печени, острая почечная недостаточность.

В большинстве случаев при передозировке симптомы проявляются спустя 4–6 часов после применения препарата.

При подозрении на данное состояние рекомендуют провести промывание желудка (на протяжении первого часа после приема) и поддерживающую терапию. При необходимости назначают антацидные препараты, внутривенное вливание антигипотензивных средств, инотропную поддержку, форсированный диурез и применяют симптоматическое лечение. Специфического антидота не имеется.

Особые указания

При повышении дозы Бруфена CP усугубляется риск развития желудочно-кишечного изъязвления/перфорации или кровотечения у лиц с язвенной болезнью в анамнезе и у пожилых пациентов. Вследствие этого у таких больных терапию необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы. Также пациентам данной группы и больным, которым требуется сопутствующая терапия препаратами, повышающими вероятность появления желудочно-кишечных заболеваний (включая ацетилсалициловую кислоту в низкой дозе), может быть необходимо сочетанное применение гастропротекторов (ингибиторов протонного насоса, мизопростола или других). В начале курса пациенты из этой группы риска должны сообщать врачу о развитии любых необычных симптомов в брюшной полости. При диагностировании желудочно-кишечного изъязвления или кровотечения прием Бруфена CP требуется отменить.

У пациентов с сердечной, печеночной или почечной недостаточностью необходимо использовать препарат максимально коротким курсом в минимальной эффективной дозе, с проведением контроля деятельности почек.

Следует учитывать, что при имеющихся в анамнезе данных о сердечной недостаточности или артериальной гипертензии на фоне терапии повышается риск развития отеков. Использование высоких суточных доз ибупрофена (2400 мг), а также его прием на протяжении длительного времени может привести к появлению артериальных тромботических осложнений, в т. ч. инсульта и инфаркта миокарда.

В случае появления во время лечения признаков гиперчувствительности, включая кожную сыпь и поражения слизистых оболочек, использование препарата следует прекратить.

Бруфен CP, как и другие НПВС, может замедлять процесс агрегации тромбоцитов, а у пациентов, не имеющих сопутствующих патологий, увеличивать время кровотечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период проведения терапии рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспортных средств и управлении сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

В III триместре беременности и в период родовой деятельности прием препарата противопоказан. В I и II триместрах, а также женщинам, планирующим беременность, использовать Бруфен СР допускается только в крайнем случае, когда ожидаемая польза для матери значительно превосходит возможный риск для плода. Данной категории пациентов следует насколько возможно уменьшать дозы препарата и сокращать длительность терапии.

В период грудного вскармливания принимать препарат не рекомендуется ввиду наличия ограниченных данных о проникновении ибупрофена в грудное молоко в низких концентрациях.

Применение в детском возрасте

Детям младше 12 лет принимать препарат противопоказано.

При нарушениях функции почек

При прогрессирующей болезни почек и почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) меньше 30 мл/мин использование препарата противопоказано. Пациентам с хронической почечной недостаточностью (КК 30–60 мл/мин) рекомендуется принимать средство с осторожностью. Тяжелые функциональные нарушения почек могут способствовать накоплению метаболитов ибупрофена, последние могут быть выведены при помощи гемодиализа.

При нарушениях функции печени

При наличии тяжелой степени печеночной недостаточности и активном заболевании печени прием препарата противопоказан. С осторожностью следует принимать средство при циррозе печени с синдромом портальной гипертензии, а также легкой или умеренной степени печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам следует использовать Бруфен CP с осторожностью из-за угрозы возникновения нежелательных реакций (в т. ч. повышения вероятности перфорации и желудочно-кишечного кровотечения). При функциональных нарушениях почек и/или печени у этой группы больных дозу требуется подбирать индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

Реакции взаимодействия, которые могут наблюдаться при комбинации ибупрофена с другими лекарственными средствами:

  • сердечные гликозиды – отмечается ухудшение течения сердечной недостаточности, повышается плазменный уровень концентрации данных препаратов в крови вследствие уменьшения скорости клубочковой фильтрации;
  • другие НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 – может наблюдаться аддитивный эффект;
  • глюкокортикостероиды – повышается угроза возникновения кровотечения или язвы ЖКТ;
  • гипотензивные средства (включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II), диуретики, бета-адреноблокаторы – снижается антигипертензивное действие данных средств, также диуретики способны усугубить риск нефротоксического действия НПВС;
  • антикоагулянты (гепарин, варфарин и др.) – усиливается их эффект, рекомендуется контролировать параметры свертывания крови;
  • ацетилсалициловая кислота – возрастает риск развития побочных реакций (данное сочетание не рекомендуется);
  • антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т. ч. тиклопидин, клопидогрел) – усугубляется опасность появления желудочно-кишечного кровотечения;
  • пробенецид – замедляется выведение ибупрофена;
  • метотрексат – подавляется канальцевая секреция данного препарата и уменьшается его клиренс;
  • препараты лития – снижается скорость их выведения;
  • такролимус, циклоспорин – возможно усиление риска нефротоксичности;
  • антибиотики хинолонового ряда – усугубляется угроза развития судорог;
  • препараты сульфонилмочевины – возрастает эффект этих средств;
  • ингибиторы изофермента CYP2C9 – усиливается действие ибупрофена (может потребоваться снижение его дозы, особенно в сочетании с флуконазолом или вориконазолом);
  • аминогликозиды – снижается их выведение;
  • зидовудин – повышается вероятность гематологической токсичности;
  • колестирамин – ухудшается всасывание ибупрофена в ЖКТ;
  • экстракт гинкго билоба – увеличивается угроза кровотечения.

Аналоги

Аналогами Бруфена СР являются: Ибуфен, Ибупрофен, Бонифен, МИГ, Адвил, МИГ 400, Нурофен, Неболин, Солпафлекс.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бруфене CP

Отзывы о Бруфене СР преимущественно положительные. Препарат характеризуется как эффективное средство при борьбе с болями различного характера.

Цена на Бруфен CP в аптеках

Цена на Бруфен СР неизвестна т. к. в настоящий момент данное средство не продается в аптеках.

Цена на аналоги препарата:

  • Ибупрофен 200 мг, по 20 таблеток в упаковке – от 20 рублей;
  • Нурофен 200 мг, по 20 таблеток в упаковке – от 170 рублей;
  • МИГ 400, по 10 таблеток в упаковке – от 70 до 90 рублей.

Бруфен: показания, побочные действия, дозировка

Самые распространенные и пользующиеся спросом лекарства — это обезболивающие и жаропонижающие. Такие препараты разнообразны, и найти их можно в любой аптеке. Одним из таких препаратов является бруфен. Это лекарство имеет много аналогов, но тем не менее пользуется большим спросом. Оно одно из самых популярных среди нестероидных медикаментов.

Общие сведения

Бруфен — жаропонижающий и обезболивающий препарат. Это лекарство продается в трех формах: в виде порошка, таблеток и суспензии. В инструкции по применению бруфен 600 состоит из ибупрофена. Но кроме него также имеется присутствие дополнительных веществ, которые в совокупности дают положительный эффект. Его фармакологическое действие направлено на уничтожение простагландинов. Это вещества в организме, отвечающие за болевые ощущения.

Лекарство бруфен выпускается в разных дозах — 200, 400 и 600. Большим спросом пользуется именно бруфен 400. Врачи назначают его как симптоматическое лекарство. Он снимает боль и спазмы, а также снимает жар при лихорадке. В редких случаях это лекарство не справляется с жаром, например, если у человека имеются спазмы сосудов.

Препарат бруфен назначается при многих заболеваниях, например:

  1. Зубная боль.
  2. Головная боль.
  3. Мигрень.
  4. Заболевание костей.
  5. При внешних повреждениях.

Этот препарат используется именно для лечения заболеваний и ни в коем случае для профилактики. Его можно принимать в совокупности со многими препаратами, но с какими именно — должен сказать врач.

В инструкции указано, что употребление таблеток бруфен запрещено для детей младше 13 лет. Кроме этого, употреблять это лекарство не разрешено беременным женщинам и тем, кто кормит грудью.

Так как медикамент бруфен оказывает сильное воздействие на почки и печень, его не следует пить тем, у кого имеются почечные и печеночные заболевания. Кроме этого, нужно обратить внимание на состав препарата, и если в нем имеются вещества непереносимости, то стоит поискать аналог.

Правила применения

Перед тем как начинать лечение, стоит знать, как правильно и в каких дозах его пить. В инструкции по применению таблеток бруфен говорится, что нужно принимать лекарство целиком и запивать большим объемом воды.

  1. Лекарство принимается только после еды. Так оно лучше усваивается.
  2. Период между приемом должен составлять примерно от 5 до 8 часов.
  3. Взрослый человек может принимать бруфен по 200 миллиграмм за один раз. Доза определяется в зависимости от веса и возраста человека.

Для детей врачи чаще всего выписывают бруфен 400 в виде порошка. В инструкции по применению бруфена порошка говорится о том, что расчет дозы идет от 20 миллиграмм на килограмм. Для приема нужно необходимое количество порошка развести водой и разделить на несколько раз.

Самым сильным эффектом обладает бруфен 600. Это лекарство назначается в крайних случаях, если другие не помогают. Для взрослого человека достаточно одной таблетки, чтобы почувствовать эффект.

Побочные эффекты

Кроме всех положительных моментов необходимо учитывать, что у любого препарата имеются побочные действия. Обычно они проявляются в виде:

  1. Крапивницы.
  2. Зуда.
  3. Сыпи.
  4. Бронхоспазмов.
  5. Нарушение аппетита.

Лечение побочных действий происходит при помощи антигистаминных препаратов. Кроме этих симптомов в редких случаях возникают боли в животе, диарея и головная боль. Все это происходит по причинам неправильного применения лекарства, а также при передозировке.

Если присутствуют заболевания органов зрения или пищеварения, на момент приема они могут обостриться, но проходят после курса лечения. Именно по этим причинам нужно не заниматься самолечением, а вовремя обращаться за помощью к специалистам.

Для того чтобы избежать появления побочных действий, необходимо принимать лекарство дозированно короткий период. Если для лечения использовать порошок или гранулы бруфена, их нужно хорошенько растворить в воде, чтобы не было комочков, наличие которых неблагоприятно сказывается на слизистой полости рта.

Кроме вышеперечисленных побочных действий могут возникнуть проблемы с иммунной системой. В редких случаях неправильное использование лекарства приводит к астме, анафилактическому шоку и заболеваниям кожных покровов.

Все изменения, которые происходят во время приема бруфена, должны быть сообщены врачу. Так как при наружном применении могут возникнуть проблемы с подкожной клетчаткой, что в дальнейшем спровоцирует появление инфекционных заболеваний.

Следует обязательно знать, как препарат бруфен влияет на сердечно-сосудистую систему. Как показывает практика, частое употребление лекарства в больших дозах приводит к риску возникновения инфарктов и инсультов. Кроме этого наблюдаются тромботические осложнения.

Люди, принимающие это лекарство, говорят, что оно очень быстро помогает снизить жар и имеет приятный вкус. Результат почувствовать можно уже через 10−15 минут после приема. А через полчаса больной человек полностью избавляется от боли, и температура тела нормализуется. Действует это средство на протяжении 8 часов.

Для беременных прием бруфена запрещен, но бывали случаи, что мамочки самовольно употребляли этот препарат, и ничего с ними и ребенком не произошло. Категорически запрещено его употребление на последнем триместре, так как может быть спровоцировано кровотечение. А на начальном этапе беременности такое средство может негативно отразиться на развитии плода.

Запрет врачи ставят и на употребление бруфена перед родами, так как этот препарат замедляет родовую активность и может спровоцировать большую кровопотерю.

Аналоги препарата

Если нет лекарственного препарата бруфен, можно использовать его аналоги. Они ничем не уступают ему по свойствам. Такими препаратами являются:

Это только несколько аналогов этого средства. На самом деле их гораздо больше. Эти медикаменты есть в таблетках, суспензиях для детей и взрослых. Такие лекарственные препараты производятся на территории Украины и широко используются по всему миру. Их в основном назначают детям для облегчения состояния после вакцинации.

К побочным эффектам также относятся аллергические реакции. Возникают они только в том случае, если препарат наносится на кожу в виде крема или бальзама. Характерное его проявление — это краснота и отеки.

Цена медикаментов

Стоимость препарата бруфен всегда разная, и зависит она напрямую от фирмы производителя и от дозировки. Цена таблеток бруфена из Республики Беларусь — примерно 27 рублей, а сербская фирма предлагает эту же продукцию за 70−75 рублей. Если брать во внимание бруфен-гель, то стоимость его 86 рублей за флакон. Самыми дорогими считаются лекарства, поставленные из Германии. Стоимость детской суспензии в Москве будет примерно от 200 рублей. В частных аптеках на стоимость влияет также накрутка. Существует еще бруфен ретард, этот препарат оказывает довольно длительный эффект, так как содержит наибольшую дозировку — 800 мг.

В период лечения не стоит экспериментировать и принимать бруфен совместно с другими препаратами. Ни в коем случае не нужно принимать препараты, которые содержат селективные ингибиторы. Именно благодаря им в организме человека — гликозиды, которые обостряют сердечную недостаточность. Лекарственные средства с кортикостероидами провоцируют появление язв в желудке.

Людям, страдающим астмой или хроническим бронхитом, не следует лечиться бруфеном, но если же врач все-таки его назначает, то дозировка должна быть минимальной. Для людей с заболеваниями дыхательных путей это средство может навредить и вызвать бронхоспазм или отек легких.

Неправильное употребление лекарства может замедлять проходимость тромбоцитов, тем самым увеличивать время кровотечения.

Самым опасным случаем считается передозировка. Она проявляется только по истечении 4 часов. Определить ее очень просто — у пациента сильные головные боли, тошнота, потеря аппетита и сонливость. Если воздействие идет на нервную систему, то присутствует шум в ушах, сильное головокружение и даже потеря сознания.

Особые указания

Перед тем как начинать лечение бруфеном, необходимо соблюдать некоторые правила. Все это нужно для того, чтобы не навредить организму в период лечения.

  1. На период лечения нужно обращать внимание на работу почек и печени. Кроме этого нужно как можно чаще сдавать анализ крови и наблюдать за результатами.
  2. Если во время лечения пациент сталкивается с проблемами ЖКТ, то следует сказать врачу и прекратить употребление лекарства. Дополнительно нужно пройти обследование у гастроэнтеролога.
  3. Ни в коем случае не проводить лечение таким препаратом, если есть хронические заболевания.

В любом случае при первых неприятных ощущениях после приема лекарства нужно обратиться к врачу, и, возможно, он назначит аналог, который не навредит здоровью, а поправит его.

Препарат “Бруфен”: инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы

Довольно популярным нестероидным противовоспалительным средством можно считать «Бруфен». Применяют его давно. Правда, не всегда используется это торговое наименование. Граждане чаще сталкиваются с синонимом препарата – «Ибупрофеном», препаратом, содержащим основное действующее вещество с тем же названием. Инструкция по применению «Бруфена» указывает на то, что данный медикамент относится к нестероидной противовоспалительной группе. Ведь состав у него тот же, что и у «Ибупрофена».

Формы выпуска препарата

Это противовоспалительный препарат из лекарственной группы нестероидных. В составе «Бруфен» имеет ибупрофен.

Производится данное лекарственное средство в виде таблеток, которые покрыты оболочкой, выпускается упаковками по 100, 50 и 30 штук. Еще в продаже имеются драже массой по 0,25 г. Есть и третий вариант упаковки – капсулы массой по 0,4 г.

Помимо этого, выпускают таблетки ретард пролонгированного (длительного) действия; существует препарат «Бруфен» в свечах (ректальных). Нельзя не сказать еще об одной разновидности препарата. Это крем, который выпускается в маленьких тубах.

Все имеющиеся формы лекарства необходимо хранить в месте, которое защищено от попадания световых лучей и влаги, а также с достаточно низкой температурой.

Как действует препарат?

Инструкция по применению «Бруфена» указывает на то, что средство является анальгетиком, действует как противовоспалительный и жаропонижающий препарат. Поэтому позволяет за максимально короткое время остановить боль, а также остановить воспалительный процесс.

Алгоритм действия препарата «Бруфен» проявляется в угнетении биосинтеза простагландинов, являющихся биологически активными веществами, которые имеют огромное значение в организме человека.

Показания к применению

К препарату «Бруфен» инструкция по применению подтверждает, что вышеупомянутые формы применяются при проявлении следующих заболеваний:

  • Суставной синдром.
  • Ревматоидный артрит.
  • Остеоартроз.
  • Артроз.
  • Травмы сухожилий и мягких тканей, которые могут сопровождаться воспалительными процессами.
  • Болезненные менструации, головная и послеоперационная боль, мигрень, зубная боль.
  • Полимиозит.
  • Проявления ревматические в суставах.
  • Лихорадочные состояния.
  • Тендинит.
  • Люмбаго.
  • Тендовагинит.
  • Растяжения связок.
  • Спортивные травмы.
  • Миалгия.
  • Бурсит.

Также к медикаменту «Бруфен» инструкция по применению указывает, что в виде крема его применяют в следующих случаях:

  • Дистрофия сухожилий.
  • Полимиозит – поражение тканей мышц, которое сопровождается изменением двигательной функции, а также кожных покровов — в виде отеков и покраснений.
  • Мышечная и поясничная боль.

Перед применением препарата «Бруфен» больному необходимо проконсультироваться со специалистом, назначающим нужную лекарственную форму данного медикамента.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции по применению, «Бруфен» (400 мг) запрещается использовать для лечения при следующих показаниях:

  • Язвенная болезнь в анамнезе, а также фаза обострения язвы.
  • Астма, вызванная лекарствами из группы НПВС.

  • Бронхоспазм в анамнезе, крапивница или ринит, которые могут быть вызваны приемом “Аспирина” или других препаратов НПВС.

Не следует принимать медикамент детям, которые весят менее 7 кг.

В период беременности нельзя применять «Бруфен».

При заболевании почек, печени, а также при сердечной недостаточности его назначают с осторожностью. У пациентов, имеющих данные заболевания, необходимо периодически наблюдать за функцией почек во время прохождения лечения.

Применение «Бруфена» и дозировка

Суточная дозировка взрослых – от 1,2 до 1,8 г (3-4 раза в сутки). Наибольшая доза применения препарата в сутки – 2,4 г. Чистой водой следует запивать драже и капсулы, таблетки. Но нельзя их раскусывать.

«Бруфен-крем» необходимо наносить на болезненную область наружно, в виде полоски (длиной от 4 до 10 см). Затем необходимо лекарство втереть легкими движениями. Рекомендуется это делать 3-4 раза в сутки.

Нанеся крем на пораженные участки тела, пациенту следует обязательно тщательно вымыть руки. Это необходимо для того, чтобы лекарство не попало в область глаза или на слизистые. Курс лечения «Бруфеном» – 2-3 недели. Период применения лекарства устанавливает специалист, опираясь на серьезность проявления заболевания.

Побочные эффекты

При приеме лекарственного препарата «Бруфен» могут проявиться следующие побочные эффекты: расстройство пищеварительной системы, которое выражается тошнотой, болью в эпигастрии, наблюдается нарушение перистальтики кишечника, возможно появление кожной сыпи, в редких случаях возможна кровоточивость из ЖКТ.

Препарат «Бруфен» может вызывать действие нефротоксическое, которое сопровождается повреждением почечной ткани, развивается интерстициальный нефрит, помимо этого, развивается нефротический синдром с поражающим воздействием на канальцы почек, а также возможно возникновение почечной недостаточности.

Кроме перечисленных нами побочных эффектов, у больного могут проявиться следующие ухудшения: развивается тромбоцитопения, присоединение аллергических реакций, которые выражаются в покраснении кожных покровов, наблюдается ощущение жжения кожи или пощипывание на месте применения медикамента в виде крема.

Это подтверждает приложенная к средству «Бруфен» инструкция. Цена будет указана ниже.

При появлении побочных эффектов пациенту необходимо закончить прием лекарства и вовремя обратиться за консультацией к специалисту. В ином случае могут возникнуть осложнения.

Передозировка

При применении препарата «Бруфен» не зарегистрировано случаев передозировки.

Следует отметить, что перед приемом необходимо внимательно изучить официальную бумажную аннотацию, которая прилагается к лекарству.

Аналоги “Бруфена”

Все аналогичные препараты имеют в своем составе вещество ибупрофен. Аналогами лекарственного средства «Бруфен» являются:

  • «Адвил».
  • «МИГ».
  • «Ибупрофен-Верте».
  • «Долгит-крем».
  • «Нурофен».
  • «Ибутоп гель».
  • «Ибупрофен» таблетки.

  • “Ибупрофен-гель”.
  • “Ибуклин”.
  • «Нурофен Экспресс».
  • «Нурофен актив» и множество других препаратов.

Множество факторов оказывают влияние на стоимость «Бруфена»: фирма-производитель, лекарственная форма, простая или ретардная дозировка. Средняя цена препарата – 500-600 рублей, что очень дорого для большинства граждан.

Например, за «Ибупрофен» (таблетки производства Беларуси) дозировкой в 200 мг в Москве можно заплатить всего лишь 29 рублей, за аналогичный препарат сербского производства (дозировкой 400 мг) – 75 рублей. Российский «Ибупрофен» в форме геля стоит очень недорого, производители просят всего 80 рублей за тубу. А за то же количество крема «Долгит» (производство Германия) придется отдать уже 140-150 рублей. Финские таблетки “Буран” продаются в аптеках по цене 80 рублей за 10 штук (для сравнения, в белорусской упаковке таблеток 50 шт.). Английские и немецкие суспензии «Нурофен» для малышей стоят около 200 рублей за флакон.

Отзывы о «Бруфене»

О данном препарате отзывов немного. Он не слишком распространен, в отличие от “Ибупрофена”, “Ибуклина” и “Нурофена”. Даже относительно новый медикамент “Миг” успел стать популярным благодаря рекламе. Но те, кто пробовал “Бруфен”, отмечают хороший обезболивающий и жаропонижающий эффект. Действовать начинает практически сразу. Побочные явления отмечаются крайне редко. Из негативных отзывов – очень высокая цена. Те люди, которые понимают, что в составе ибупрофен, предпочтут приобрести дешевый вариант лекарства. Переплачивать практически в десять раз за иностранный аналог – это не слишком разумно.

Использование препарата «Бруфен» допускается только после назначения его квалифицированным специалистом. Инструкция данного лекарственного средства изучается самостоятельно. Будьте здоровы!

Бруфен СР

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, ювенильный хронический, псориатический артрит, остеохондроз, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), артрит при СКВ (в составе комплексной терапии), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).

Болевой синдром: миалгия, артралгия, оссалгия, артрит, радикулит, мигрень, головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, при онкологических заболеваниях, невралгия, тендинит, тендовагинит, бурсит, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея, воспалительный процесс в малом тазу, в т.ч. аднексит, роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).

Лихорадочный синдром при “простудных” и инфекционных заболеваниях.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой, капсулы пролонгированного действия, капсулы, суспензия для приема внутрь, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки шипучие, таблетки для рассасывания [лимонные], таблетки для рассасывания [мятные], гра

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона – язвенный колит), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез), активное желудочно-кишечное кровотечение; тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, беременность (III триместр), детский возраст до 2 лет (капли для приема внутрь), до 3 мес (суспензия для приема внутрь для детей, суппозитории ректальные для детей), до 12 лет (капсулы, капсулы пролонгированного действия).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, после еды. Взрослым: при остеоартрозе, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилите – по 400-600 мг 3-4 раза в сутки. При ревматоидном артрите – по 800 мг 3 раза в сутки; при травмах мягких тканей, растяжениях – 1.6-2.4 г/сут в несколько приемов. При альгодисменорее – по 400 мг 3-4 раза в сутки; при умеренном болевом синдроме – 1.2 г/сут.

Детям старше 12 лет начальная доза – 150-300 мг 3 раза в сутки, максимальная доза – 1 г, затем – 100 мг 3 раза в сутки; при ювенильном ревматоидном артрите – 30-40 мг/кг/сут в несколько приемов. Для снижения температуры тела 39.2 град.С и выше – 10 мг/кг/сут, ниже 39.2 град.С – 5 мг/кг/сут.

Суспензия для приема внутрь – 5-10 мг/кг 3 раза в день: детям в возрасте 3-12 мес (только по назначению врача) – в среднем 50 мг 3-4 раза в сутки, 1-3 лет – 100 мг 3 раза в сутки, 4-6 лет – 150 мг 3 раза в сутки, 7-9 лет – 200 мг 3 раза в сутки, 10-12 лет – 300 мг 3 раза в сутки. При лихорадочном синдроме после иммунизации – 50 мг, при необходимости через 6 ч повторный прием в той же дозе, максимальная суточная доза – 100 мг.

Капли для приема внутрь: детям в возрасте 2-3 лет (11-15 кг) – по 100 мг (2.25 мл кап = 2 полные пипетки) каждые 6-8 ч, но не более 4 раз в сутки.

Суппозитории ректальные для детей: детям в возрасте 3-9 мес (5.5-8 кг) по 1 суппозиторию (60 мг) 3 раза в сутки каждые 8 ч, не более 180 мг в сутки; в возрасте 9 мес – 2 лет (8-12.5 кг) по 1 суппозиторию (60 мг) 4 раза в сутки каждые 6 ч, не более 240 мг в сутки. При поствакцинальной лихорадке детям 3-12 мес – 1 суппозиторий, детям старше 12 мес, при необходимости, еще 1 суппозиторий через 6 ч. Длительность лечения при лихорадке – не более 3 дней, при болевом синдром – не более 5 дней.

Фармакологическое действие

НПВП; оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательной блокады ЦОГ1 и ЦОГ2 и оказывают ингибирующее влияние на синтез Pg. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Как все НПВП, ибупрофен проявляет антиагрегантную активность.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, боль и дискомфорт в эпигастральной области), изъязвления слизистой оболочки ЖКТ (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессии, спутанность сознания, галлюцинации, редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны ССС: развитие или усугубление СН, тахикардия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная, крапивница), кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: усиление потоотделения.

Риск развития изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии) возрастает при длительном применении в больших дозах.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

Для предупреждения развития НПВП-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами PgE (мизопростол).

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

В период лечения не рекомендуется прием этанола. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Взаимодействие

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает действие гипотензивных ЛС (в т.ч. БМКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида.

Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений), ульцерогенное действие с кровотечениями МКС и ГКС, колхицина, эстрогенов, этанола; усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Повышаетает концентрацию в крови дигоксина, препаратов Li+ и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие АСК (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы АСК, после начала приема ибупрофена).

При применении с антикоагулянтными и тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Циклоспорин и препараты Au усиливают влияние ибупрофена на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Бруфен СР

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Читайте также:  Актиферрин композитум – инструкция по применению, отзывы, цена капсул
Ссылка на основную публикацию