Берлиприл – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Форма выпуска

Выпуск в таблетках.

Берлиприл 10 содержит по 10 таблеток на блистере. Внутри упаковки – 3, 5 либо 10 блистерных пластинок.

Берлиприл 20 выпускается по 10 таблеток в блистере. В пачке содержится 3 блистера с таблетками.

Берлиприл 5 выпускается в количестве 10-ти таблеток внутри блистера. В отдельной пачке содержится 2, 3 или 5 либо 10 таких блистерных пластинок.

Берлиприл плюс 10/25 выпускается по 10 таблеток внутри блистерной упаковки. В пачке содержится 2 либо 3 блистерных пластинки.

[6]

Способ применения

Начальная суточная доза Берлиприла при лечении АГ равна 5 мг. В случае недостаточного эффекта в течение 1-2 недель возможно постепенное увеличение суточной дозы до 40 мг. Средняя доза составляет 10 мг. Кратность приема Берлиприла в сутки – 1-2 раза.
При ХСН терапия начинается с приема препарата в суточной дозе 2,5 мг. В дальнейшем доза подбирается с учетом эффекта и переносимости в зависимости от значений АД. Средняя суточная доза, составляющая от 5 до 20 мг, принимается однократно или делится на два приема.
Для пожилых пациентов начальная доза препарата равна 1,25 мг. При почечной недостаточности осуществляется коррекция суточной дозы в зависимости от клиренса креатинина (КК). При КК равном 80-30 мл/мин Берлиприл назначается в суточной дозе 5-10 мг, при КК равном 30-10 мл/мин – 2,5-5 мг. При меньшей скорости фильтрации препарат назначается только в дни гемодиализа в дозе 1,25-2,5 мг.

Начальная суточная доза Берлиприла при лечении АГ равна 5 мг. В случае недостаточного эффекта в течение 1-2 недель возможно постепенное увеличение суточной дозы до 40 мг. Средняя доза составляет 10 мг. Кратность приема Берлиприла в сутки – 1-2 раза.
При ХСН терапия начинается с приема препарата в суточной дозе 2,5 мг. В дальнейшем доза подбирается с учетом эффекта и переносимости в зависимости от значений АД. Средняя суточная доза, составляющая от 5 до 20 мг, принимается однократно или делится на два приема.
Для пожилых пациентов начальная доза препарата равна 1,25 мг. При почечной недостаточности осуществляется коррекция суточной дозы в зависимости от клиренса креатинина (КК). При КК равном 80-30 мл/мин Берлиприл назначается в суточной дозе 5-10 мг, при КК равном 30-10 мл/мин – 2,5-5 мг. При меньшей скорости фильтрации препарат назначается только в дни гемодиализа в дозе 1,25-2,5 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Эналаприл, являющийся действующим веществом Берлиприла, относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Вещество тормозит продукцию ангиотензина II из ангиотензина I, в результате чего снижается выработка альдостерона. При этом уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, нагрузка на сердечную мышцу.

Под действием препарата кровеносные сосуды расширяются (артерии больше, чем вены), при этом сердечный ритм не увеличивается. Гипотензивное действие препарата сопровождается усилением коронарного и почечного кровотока, но не влияет на мозговое кровообращение.

Эналаприл также обладает слабо выраженными мочегонными свойствами.

Длительное применение Берлиприла способствует снижению гипертрофии миокарда левого желудочка, предупреждает сердечную недостаточность и тормозит развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение миокарда при ишемической болезни. Ощутимое терапевтическое действие препарата при сердечной недостаточности отмечается после длительного терапевтического курса (6 месяцев и более).

Фармакокинетика. При приеме таблеток абсорбируется до 60 % эналаприла. На показатели абсорбции не влияет время приема пищи. Расщепляется эналаприл в печени на активный метаболит – эналаприлат (он и ингибирует АПФ) и неактивные химические соединения. С белками плазмы крови связывается до 60% действующего вещества. Гипотензивное действие развивается через 60 минут после приема таблеток, максимальный терапевтический эффект отмечается через 4–6 часов, сохраняется сутки.

Читайте также:  Гинкгобил – инструкция по применению, показания, дозы

Через 60 минут после приема достигается максимальная концентрация эналаприла в крови. Через 3–4 часа отмечается максимальная плазменная концентрация эналаприлата. Период полувыведения эналаприлата составляет 11 часов. 60 % препарата выводится почками, 33 % – через кишечник. При этом некоторая часть эналаприла выводится в неизменном виде. Эналаприлат не проникает через гематоэнцефалический барьер, в небольших количествах проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

  • повышенная чувствительность к эналаприлу или одному из вспомогательных компонентов препарата, другим ингибиторам АПФ;
  • ангионевротический отек (идиопатический, наследственный, обусловленный приемом ингибиторов АПФ;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст младше 18 лет.

Показания к применению

По инструкции, Берлиприл применяется при:

  • Артериальной гипертензии (включая реноваскулярную гипертензию);
  • Бессимптомной дисфункции левого желудочка как часть комбинированной терапии;
  • Хронической сердечной недостаточности.

Таблетки выпускаются в блистерах по 20, 30, 50 и 100 штук в упаковке.

Краткое описание

Показания:Артериальная гипертензия (симптоматическая, реноваскулярная, в т.ч. при склеродермии и др.), ХСН I-III ст.; профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией ЛЖ, бессимптомное нарушение функции ЛЖ.Внутрь, независимо от приема пищи.Начальная доза 2.5-5 мг 1 раз/сут.Средняя доза – 10-20 мг/сут. в 2 приема.Максимальная доза:при приеме внутрь – 80 мг/сут.

Оплата в аптеке при получении товара

Передозировка

Рекомендуется придерживаться указаний инструкции по применению . В случае передозировки могут развиться побочные реакции (в основном стойкое снижение АД). Необходимо срочное прекращение употребления Берлиприла 10 и обращение за помощью к врачу.

  • синдром Конна;
  • сужение просвета артерий (в том числе и в почках);
  • повышенный уровень калия;
  • ревматоидные поражения тканей;
  • ишемическая болезнь сердца.
  • цереброваскулит;
  • диабет;
  • нарушение функций выделительной системы;
  • нарушения функций печени;
  • пребывание на гемодиализе;
  • употребление иммунодепрессантов;
  • возраст более 65 лет;
  • снижение интенсивности кроветворения;
  • повышенная потеря жидкости.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Цена Берлиприл за 1 упаковку начинается от 73 руб.

Условия хранения

Берлиприл рекомендуется хранить в сухом, защищенном от детей и солнечных лучей месте при температуре воздуха до 25°C.

Срок годности – 3 года.

Таблетированное гипотензивное средство, содержащее гидрохлорид беназеприла. Применяется при артериальной гипертензии, застойной хронической сердечной недостаточности и прогрессирующей форме хронической почечной недостаточности. Медикамент противопоказан в педиатрии, в период беременности и лактации, а также при ангионевротическом отеке на фоне приема ингибиторов АПФ в анамнезе, непереносимости компонентов препарата или прочих ингибиторов АПФ.

Особые указания

В прилагаемой к препарату Берлиприл инструкции содержится ряд особых указаний.

Лекарство следует назначать с осторожностью пациентам с гипертрофией левого желудочка и клапанной обструкцией, а также при одновременном применении с диуретиками, при гемодиализе, диарее или рвоте.

При повышении активности ферментов печени, появлении симптомов желтухи у пациентов, принимающих Берлиприл, следует отменить препарат и провести обследование.

В случае возникновения ангионевротического отека дальнейшее применение лекарства противопоказано. Данное состояние требует немедленных мер для восстановления функции дыхательной системы.

Перед любыми хирургическими вмешательствами необходимо предупреждать врача о применении препарата Берлиприл.

У больных сахарным диабетом в течение первого месяца лечения препаратом, содержащим эналаприл, необходимо контролировать уровень глюкозы крови.

Внезапная отмена Берлиприла не приводит к резкому подъему артериального давления.

Читайте также:  Лоперамид – инструкция, применение детям, цена, таблетки, капсулы

Применение препарата, особенно в начале лечения, требует осторожности при управлении транспортом и занятии деятельностью, которая требует быстроты психомоторных реакций и особого внимания.

Перед любыми хирургическими вмешательствами необходимо предупреждать врача о применении препарата Берлиприл.

Возможные побочные действия

При неправильном применении или чувствительности к компонентам, возможно проявление побочных эффектов.

Самые частотные из них представлены в таблице:

Система организмаВозможное побочное действие
Лабораторные показателиИногда у больных при лечении может возникать анемическое состояние, нейтропении, агранулоцитоз.
Нервная системаУ людей, которые принимают лекарство, часто возникают депрессии, головные боли, спутанность сознания, ощущения бессонницы, нервозности. Редко нарушается сон, и беспокоят кошмары. Очень часто больные жалуются на то, что в процессе лечения зрение становится не четким.
СССМожет возникнуть головокружение, гипотензия, боли в области грудной клетки, аритмии, тахикардии, стенокардии, синкопе.
ЛОР — органыЧасто у больных появляется сухой кашель, нарушение дыхания. Редко возникают боли в горле, бронхоспазмы, риниты.
ЖКТБольные часто жалуются на тошноту, диарею, боли в области живота, кишечную непроходимость, сухость во рту, рвоту, диспепсию, запор. Что касается гепатитов, холестазов и желтух, то они возникают крайне редко.
Аллергические реакции организмаИногда у людей, которые принимают медикамент, возникают аллергические реакции на медикамент. Они могут проявляться сыпью на коже, ангионевротическим отеком лица, рук или ног, губ, языка.


У такого препарата как Берлиприл, аналоги есть отечественного и зарубежного образца:

Фармакологическое действие

Антибактериальное, для местного использования.

  • грамположительным бактериям (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes группы А, Streptococcus pneumoniae);
  • грамотрицательным (Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Enterobacter cloacae);
  • прочим атипичным видам бактерий (Chlamydia spp., Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma spp., Chlamydia pneumoniae).

Дозировка

Место. Взрослым и детям старше 1 года закапывают по 1 капле в пораженный глаз 3 раза в день. Обычно улучшение состояния наступает через 5 дней и лечение следует продолжить в последующие 2-3 дня. Если состояние через 5 дней не улучшается, следует поднять вопрос о правильности диагноза и/или назначенного лечения. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и клинического и бактериологического течения заболевания.

Системные: сердцебиение, головокружение, одышка, тошнота, эритема, сыпь, зуд кожных покровов, гиперчувствительность.

Побочные действия

Местные. В 1-10% случаев – боль, раздражение и зуд в глазу, синдром «сухого» глаза, гиперемия конъюнктивы, гиперемия глаза. В 0,1-1% случаев – дефект эпителия роговицы, точечный кератит, субконъюнктивальное кровоизлияние, конъюнктивиты, отек глаза, чувство дискомфорта в глазах, затуманивание зрения, снижение остроты зрения, эритема век, необычные ощущения в глазу. Системные. В 1-10% случаев – дисгевзия. В 0,1-1% случаев – головная боль, парестезия, снижение гемоглобина крови, ощущение дискомфорта в носу, фаринголарингеальная боль, ощущение инородного тела в горле, рвота, повышение уровни АЛТ и ГГТ. Постмаркетинговый опыт (частота неизвестна): Местные: эндофтальмит, язвенный кератит, эрозия роговицы, образование дефектов роговицы, повышение внутриглазного давления, помутнение роговицы, инфильтраты роговицы, отложения на роговице, аллергические реакции глаза, кератит, отек роговицы, фотофобия, блефарит, отек век, повышенное слезоотделение, выделения из глаз, ощущение инородного тела в глазу. Системные: сердцебиение, головокружение, одышка, тошнота, эритема, сыпь, зуд кожных покровов, гиперчувствительность. Возникновение аллергической реакции требует отмены препарата! У пациентов, применявших системные препараты хинолонового ряда, включая моксифлоксацин, наблюдались реакции гиперчувствительности (анафилаксия), в том числе сразу после приема первой дозы, – коллапс, потеря сознания, отек Квинке, обструкция дыхательных путей, одышка, кожный зуд, сыпь.

Читайте также:  Аспаркам Авексима – инструкция по применению, цена таблеток, отзывы

Место. Взрослым и детям старше 1 года закапывают по 1 капле в пораженный глаз 3 раза в день. Обычно улучшение состояния наступает через 5 дней и лечение следует продолжить в последующие 2-3 дня. Если состояние через 5 дней не улучшается, следует поднять вопрос о правильности диагноза и/или назначенного лечения. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и клинического и бактериологического течения заболевания.

Фармакодинамика

Моксифлоксацин — фторхинолоновый антибактериальный препарат IV поколения, обладает бактерицидным действием. Проявляет активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий.

Механизм действия связан с ингибированием топоизомеразы II (ДНК-гираза) и топоизомеразы IV. ДНК-гираза — фермент, участвующий в репликации, транскрипции и репарации ДНК бактерий. Топоизомераза IV — фермент, участвующий в расщеплении хромосомной ДНК во время деления бактериальной клетки.

Отсутствует перекрестная резистентность с макролидами, аминогликозидами и тетрациклинами. Сообщалось о развитии перекрестной резистентности между применявшимся системно моксифлоксацином и другими фторхинолонами.

Моксифлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов (как in vitro, так и in vivo).

Грамположительные бактерии

Corynebacterium spp., включая Corynebacterium diphtheriae;

Micrococcus luteus (включая штаммы, нечувствительные к эритромицину, гентамицину, тетрациклину и/или триметоприму);

Staphylococcus aureus (включая штаммы, нечувствительные к мeтициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму);

Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму);

Staphylococcus haemolyticus (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму);

Staphylococcus hominis (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму);

Staphylococcus warneri (включая штаммы, нечувствительные к эритромицину);

Streptococcus mitis (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, тетрациклину и/или триметоприму);

Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, гентамицину, тетрациклину и/или триметоприму);

Streptococcus группы viridans (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, тетрациклину и/или триметоприму).

Грамотрицательные бактерии

Acinetobacter lwoffii, Haemophilus influenzae (включая штаммы, нечувствительные к ампициллину); Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp.

Другие микроорганизмы

Chlamydia trachomatis.

Ниже перечислены микроорганизмы, против большинства из которых моксифлоксацин действует in vitro (клиническое значение этих данных неизвестно).

Грамположительные бактерии: Listeria monocytogenes, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы C, G, F.

Грамотрицательные бактерии: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas stutzeri.

Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes.

Другие организмы: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Mycobacterium marinum, Mycoplasma pneumoniae.

Ниже перечислены микроорганизмы, против большинства из которых моксифлоксацин действует in vitro (клиническое значение этих данных неизвестно).

Особые указания

При использовании лекарственных капель следует придерживаться некоторых указаний, о которых предварительно разговаривают с врачом:

  • Ношение контактных линз . Если пациент использует однодневные модели, разрешено одновременное применение лекарственного вещества с ними. При этом контактные линзы снимают, закапывают жидкость, устанавливают на место через 20 минут.
  • Если пациент использует контактные линзы, срок действия которых превышает один день, врачи рекомендуют заменить их очками на время лечения . Это связано с тем, что действующее вещество будет накапливаться в пористой структуре линз.
  • Рекомендуется сразу после закапывания средства не водить автотранспортное средство . Это связано с тем, что препарат может вызвать временное помутнение глаз.

Моксифлоксацин не снижает действия ферментативных препаратов, поэтому может быть использован совместно с цитохромами.

Ссылка на основную публикацию