Берголак – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

БЕРГОЛАК

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Берголак – препарат, который подавляет секрецию пролактина. Стимулирует дофаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза; в высоких дозах обладает центральным дофаминергическим эффектом. Снижает концентрацию пролактина в крови, восстанавливает менструальный цикл и фертильность.
За счет снижения концентрации пролактина в крови у женщин восстанавливается пульсирующая секреция гонадотропинов и высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ) в середине цикла, устраняются ановуляторные циклы и повышается концентрация эстрогенов в организме, снижается выраженность гипоэстрогенных (повышение массы тела, задержка жидкости, остеопороз) и гиперандрогенных (акне, гирсутизм и др.) симптомов.
У мужчин уменьшает обусловленные гиперпролактинемией снижение либидо, импотенцию (со снижением концентрации пролактина возрастает концентрация тестостерона), гинекомастию, лакторею. Подвергаются обратному развитию макроаденомы гипофиза и связанная с ними симптоматика (головная боль, нарушение
полей и остроты зрения, функций черепных нервов и передней доли гипофиза). Снижает концентрацию пролактина у больных с пролактиномой и псевдопролактиномой (у последних – без уменьшения размеров аденомы гипофиза). Снижение концентрации пролактина отмечается через 3 ч после приема и сохраняется в течение 7-28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и 14-21 дней – при подавлении послеродовой лактации.
Снижение концентрации пролактина происходит в течение 2-4 нед лечения.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая, не зависит от приема пищи. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TCmax) – 0,5-4 ч. Связь с белками плазмы – 41-42%. Период полувыведения (T1/2) составляет 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч у пациентов с гиперпролактинемией. Вследствие длительного T1/2 состояние равновесной концентрации (Css) достигается через 4 недели терапии. Активно метаболизируется, метаболиты обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином. Выводится почками и через кишечник около 18 % и 72 % от принятой дозы каберголина соответственно, при этом в виде неизмененного каберголина почками выводится 2- 3 %.

Показания к применению

Препарат Берголак предназначен к применению для:
– Предотвращения послеродовой лактации.
– Подавления уже установившейся послеродовой лактации.
– Лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая аменорею, олигоменорею, ановуляцию, галакторею.
– Пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы); идиопатическая гиперпролактинемия; синдром “пустого” турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Способ применения

Увеличение недельной дозы должно проводиться постепенно – на 0,5 мг с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0,25 до 2 мг в неделю.
Максимальная доза для пациентов с гиперпролактинемией не должна превышать 4,5 мг в неделю.
В зависимости от переносимости, недельную дозу препарата Берголак можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю.
Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю.
Вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию препаратом Берголак с низкой дозы (например, по 0,25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы. Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим более постепенным ее увеличением (например, увеличение на 0,25 мг в неделю каждые 2 недели).

Побочные действия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи.
Возраст до 16 лет (безопасность и эффективность у данной категории пациентов не установлена).
Препарат содержит лактозу. Не следует принимать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, врожденным дефицитом лактазы Лаппа или при нарушении всасывания глюкозы-галактозы.
С осторожностью:
Как и другие производные спорыньи, каберголин следует назначать с осторожностью при следующих состояниях и/или заболеваниях:
– артериальная гипертензия, развившаяся на фоне беременности (например, преэклампсия) и/или послеродовая артериальная гипертензия;
– тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, синдром Рейно;
– пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение;
– тяжелая печеночная недостаточность;
– тяжелые психотические и когнитивные нарушения (в т.ч. в анамнезе);
– наличие фиброзных изменений сердца (вальвулопатия) и дыхательной системы (плеврит/плевральный фиброз), в том числе в анамнезе;
– одновременный прием с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

Беременность

Во время лечения каберголином следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременное применение Берголака с алкалоидами спорыньи и их производными (при длительной терапии каберголином).
При одновременном применении антагонисты дофаминовых рецепторов (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена; метоклопрамида и др.) могут ослабить действие каберголина.
Не рекомендуется одновременное применение каберголина с макролидами в связи с возможным повышением концентрации каберголина в плазме крови. Механизм взаимодействия макролидов с каберголином достаточно не изучен, но, по всей видимости, объясняется способностью макролидов и каберголина конкурентно ингибировать систему цитохрома Р450.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Берголак: тошнота, рвота, боль в животе, запор, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, головная боль, судороги икроножных мышц, резкая астения, потливость, сонливость, психомоторное возбуждение, психоз, галлюцинации.
Лечение: промывание желудка, контроль артериального давления, назначение антагонистов дофаминовых рецепторов (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена; метоклопрамида).

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 25 °
С. Хранить в недоступном для детей месте

Форма выпуска

Берголак – таблетки по 0,5 мг.
2, 8 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 2, 8, 10 или 30 таблеток во флаконе полимерном с крышкой полимерной с контролем первого вскрытия.
Каждый флакон или 1, 4 контурные ячейковые упаковки по 2 таблетки, или 1 контурную ячейковую упаковку по 8 или 10 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Состав

1 таблетка Берголак содержит активное вещество: каберголин – 0,5 мг.
Вспомогательные вещества: лейцин, лактопресс (лактоза безводная), магния стеарат.

Берголак

Берголак: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Bergolak

Код ATX: G02CB03

Действующее вещество: каберголин (cabergoline)

Производитель: Верофарм, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Цены в аптеках: от 278 руб.

Берголак – ингибитор секреции пролактина, агонист дофаминовых рецепторов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: продолговатой двояковыпуклой формы, белого цвета, с разделительной риской на одной стороне (по 2 или 8 шт. в полимерном флаконе, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: каберголин – 0,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактопресс (лактоза безводная), магния стеарат, лейцин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Каберголин является агонистом дофаминовых рецепторов, эрголиновым производным, подавляющим секрецию пролактина. Данное вещество обеспечивает стимулирование дофаминовых D2-рецепторов лактотропных клеток гипофиза. Берголак в высоких дозах оказывает центральный дофаминергический эффект, понижает содержание пролактина в крови, способствует восстановлению менструального цикла и фертильности. У женщин за счет снижения концентрации пролактина обеспечивается восстановление пульсирующей секреции гонадотропинов и в середине цикла высвобождается лютеинизирующий гормон, устраняются ановуляторные циклы, повышается содержание эстрогенов в организме, уменьшается выраженность гипоэстрогенных (задержка жидкости, остеопороз, повышение массы тела) и гиперандрогенных (гирсутизм, акне и пр.) симптомов.

У мужчин каберголин уменьшает обусловленные гиперпролактинемией факторы: сниженное либидо, импотенцию (из-за снижения концентрации пролактина повышается концентрация тестостерона), лакторею, гинекомастию. Наблюдается обратное развитие макроаденом гипофиза и связанной с ними симптоматики (головные боли, нарушения остроты и полей зрения, функции передней доли гипофиза и черепных нервов). Прием Берголака способствует снижению концентрации пролактина у пациентов, страдающих пролактиномой или псевдопролактиномой (в последнем случае без снижения размеров аденомы гипофиза). Концентрация пролактина начинает уменьшаться спустя 3 часа после приема препарата, сохраняясь на протяжении 14–21 суток в случае подавления послеродовой лактации и 7–28 суток – у пациентов с гиперпролактинемией. Снижение концентрации пролактина препарат обеспечивает на 2–4 неделе терапии.

Фармакокинетика

Для каберголина характерна высокая абсорбция, не зависящая от приема пищи. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 0,5–4 часов. Примерно 41-42% принятой дозы связывается с белками плазмы. Период полувыведения у здоровых добровольцев составляет от 63 до 68 часов, а у пациентов с гиперпролактинемией – от 79 до 115 часов. Вследствие длительного периода полувыведения состояние равновесной концентрации достигается спустя 4 недели после начала лечения.

Каберголин активно метаболизируется. Его метаболиты обеспечивают значительно меньший эффект в части подавления секреции пролактина в сравнении с самим действующим веществом. Выводится почками (около 18%) и через кишечник (около 72%), при этом почками выводится от 2 до 3% неизмененного каберголина.

Показания к применению

  • предупреждение или подавление послеродовой лактации;
  • лечение состояний, связанных с гиперпролактинемией, включая ановуляцию, аменорею, олигоменорею, галакторею;
  • синдром «пустого турецкого седла», сочетающийся с гиперпролактинемией;
  • идиопатическая гиперпролактинемия, пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (макро- и микропролактиномы).

Противопоказания

  • возраст до 16 лет;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость галактозы, дефицит лактазы;
  • гиперчувствительность ко всем алкалоидам спорыньи;
  • индивидуальная непереносимость каберголина и других компонентов препарата.

Согласно инструкции, Берголак с осторожностью необходимо назначать при выраженных патологиях сердечно-сосудистой системы (включая синдром Рейно), артериальной гипертензии, возникшей в период беременности (включая преэклампсию) и/или после родов, одновременном приеме средств, оказывающих гипотензивное действие (риск развития ортостатической гипотензии), тяжелой печеночной недостаточности, желудочно-кишечном кровотечении, пептической язве, выраженных формах психотических и когнитивных нарушений (включая анамнез), при наличии (включая анамнез) фиброзных изменений сердца и дыхательной системы (вальвулопатия и плеврит или плевральный фиброз).

Назначение каберголина в период беременности показано только в исключительном случае, когда, по заключению врача, потенциальная польза от терапии для матери значительно превосходит возможную угрозу для плода.

После предварительного приема Берголака зачатие можно начинать не ранее чем через один месяц.

Если женщина забеременела во время лечения, необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности отмены препарата, принимая во внимание соотношение пользы и риска терапии.

Берголак нельзя назначать желающим кормить грудью женщинам, поэтому в случае необходимости лечения каберголином грудное вскармливание следует прекратить.

Инструкция по применению Берголака: способ и дозировка

Таблетки Берголак предназначены для перорального приема во время еды.

  • предупреждение послеродовой лактации: после родов в первый день – 1 мг однократно;
  • подавление установившегося грудного вскармливания: по 0,25 мг 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Длительность приема – 2 дня. Из-за риска ортостатической гипотензии разовая доза не должна быть выше 0,25 мг;
  • лечение состояний, связанных с гиперпролактинемией: начальная доза – 0,5 мг в неделю, можно принимать однократно или поделив на 2 приема по 0,25 мг с интервалом в 3 дня. Повышение недельной дозы следует производить постепенно, не чаще 1 раза в месяц на 0,5 мг. Увеличение продолжают до тех пор, пока достигнутая доза обеспечит оптимальный терапевтический эффект, обычно, до 1–2 мг в неделю, но не выше 4,5 мг. Дозу в размере более 1 мг в неделю рекомендуется делить на 2 и более приемов в неделю в равных долях. Чтобы снизить риск развития побочных эффектов лечение можно начинать с недельной дозы 0,25 мг. При появлении выраженных побочных явлений дозу можно временно снизить до момента улучшения переносимости Берголака пациентом. Затем следует постепенно ее повышать на 0,25 мг в неделю с интервалом в 2 недели.

Побочные действия

  • со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, вертиго (головокружение), обморок, повышенная утомляемость, астения, парестезии, мания, депрессия;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к коже лица, сердцебиение, вальвулопатия, спазмы сосудов пальцев; редко – ортостатическая гипотензия (при длительном лечении), бессимптомное снижение артериального давления (АД) в первые 3–4 дня после родов;
  • со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор, боль в животе, диспепсия, гастрит, функциональное расстройство печени;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, реакции гиперчувствительности;
  • прочие: носовое кровотечение, судороги мышц нижних конечностей, мастодиния, транзиторная гемианопсия, алопеция, отеки, дыхательные нарушения (включая дыхательную недостаточность), плевральный фиброз, повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови.

Нежелательные эффекты носят дозозависимый, обычно, преходящий характер, могут иметь слабую или умеренную степень тяжести.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, запор, боль в животе, снижение артериального давления, головная боль, ортостатическая гипотензия, судороги икроножных мышц, потливость, сонливость, резкая астения, психомоторное возбуждение, галлюцинации, психоз.

Лечение: промывание желудка, обеспечение контроля артериального давления, применение антагонистов дофаминовых рецепторов (производных бутирофенона, фенотиазина, тиоксантена, метоклопрамида).

Особые указания

Назначение каберголина производят на основании результатов полного исследования функции гипофиза.

Для установления наименьшей эффективной дозы Берголака ее подбор должен проходить под наблюдением врача. Необходимо регулярно (1 раз в месяц) в течение всего периода лечения контролировать уровень концентрации пролактина в сыворотке крови. Обычно его нормализация наступает после 2–4 недель применения каберголина.

Возможно появление рецидива гиперпролактинемии после отмены Берголака, устойчивое снижение концентрации пролактина у некоторых пациенток сохраняется в течение нескольких месяцев. Овуляторные циклы после отмены препарата в большинстве случаев сохраняются в течение 6 месяцев.

Побочные эффекты Берголака часто возникают в течение первых недель терапии и, как правило, проходят самостоятельно при продолжении терапии или после отмены препарата.

Читайте также:  Диоксисепт – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При артериальной гипертензии, развившейся в период беременности и/или после родов, назначение каберголина возможно только в случае превышения потенциальной пользы от терапии над вероятным риском.

Необходимо использовать барьерные методы контрацепции как в период лечения, так и после отмены Берголака до повторения ановуляции. Женщины, у которых наступила беременность в период приема таблеток, нуждаются в тщательном наблюдении врача. Это позволит своевременно выявить симптомы увеличения гипофиза.

Берголак восстанавливает фертильность и овуляцию при гиперпролактинемическом гипогонадизме у женщин. Из-за возможного зачатия до момента восстановления менструации тесты на беременность рекомендуется проводить не реже 1 раза в месяц в течение периода аменореи, после восстановления менструального цикла тест проводят при каждой задержке менструации более чем на 3 дня.

Поскольку препарат вызывает сонливость, пациентам с болезнью Паркинсона необходимо снижать обычную дозу или отменять прием таблеток, если Берголак вызывает у них внезапное засыпание.

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами в течение всего периода лечения.

Применение при беременности и лактации

Берголак противопоказано применять для лечения беременных женщин, так как не проводились контролируемые клинические исследования приема каберголина этой группой пациентов. Во время беременности разрешается назначать препарат только в случаях крайней необходимости, если потенциальный риск для плода ниже предполагаемой пользы для матери. Следует избегать наступления беременности на протяжении минимум 1 месяца после прекращения терапии каберголином, поскольку препарат отличается длительным периодом полувыведения, а достаточные данные о воздействии действующего вещества на плод отсутствуют (по имеющейся информации применение каберголина в дозе 0,5–2 мг в течение недели по поводу обусловленных гиперпролактинемией нарушений не сопровождалось повышением частоты преждевременных родов, выкидышей, врожденных пороков развития или многоплодной беременности). Если на фоне терапии каберголином наступила беременность, следует рассмотреть возможность отмены Берголака на основании анализа соотношения потенциального риска для плода и предполагаемой пользы для матери.

Так как каберголин подавляет лактацию, таблетки Берголак не следует назначать пациенткам, которые намерены кормить грудью. В период лечения каберголином грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Запрещено применять Берголак для лечения пациентов в возрасте до 16 лет.

При нарушениях функции печени

При тяжелой печеночной недостаточности Берголак следует применять с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Исследования применения каберголина у пожилых пациентов с обусловленными гиперпролактинемией нарушениями не проводились.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется назначать алкалоиды спорыньи и их производные на фоне длительной терапии Берголаком.

Сочетание с антагонистами дофаминовых рецепторов (производные бутирофенона, фенотиазина, метоклопрамида, тиоксантена) может ослабить эффект Берголака.

Из-за риска повышения уровня концентрации каберголина в плазме крови не рекомендуется одновременно применять макролиды.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Берголаке

Отзывы о Берголаке как о средстве прекращения лактации являются преимущественно положительными. Некоторые пользователи сообщают о том, что в первые недели терапии возможно развитие побочных эффектов.

Цена на Берголак в аптеках

Примерная цена на Берголак составляет: 2 таблетки по 0,5 мг – 290 руб., 8 таблеток по 0,5 мг – 860 руб.

Берголак

Состав

В одной таблетке Берголака содержится 500 мкг каберголина и такие вспомогательные вещества, как безводная лактоза, лейцин и стеарат магния.

Форма выпуска

Выпускается в таблетках белого цвета, имеющих продолговатую двояковыпуклую форму и риску на одном из боков. В одной картонной упаковке в полимерном флаконе может находиться 2 или 8 таблеток.

Фармакологическое действие

Обладает гипопролактинемическим и дофамин-стимулирующим эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Берголак — эрголиновое производное, которое является агонистом допаминовых рецепторов и ингибитором секреции пролактина.

Активное вещество способно стимулировать допаминовые рецепторы D2 на лактотропных клетках гипофиза, а высокие дозы препарата обладают центральным допаминергическим действием. Благодаря ингибированию синтеза пролактина снижается его концентрация в крови, что восстанавливает фертильность и нормализует менструальный цикл.

У женщин механизм заключается в восстановлении пульсирующей секреции гонадотропных гормонов и высвобождении лютеинизирующего гормона посередине цикла для устранения ановуляторных циклов и повышения концентрации эстрогенов, снижения выраженности гипоэстрогенных симптомов, сопровождающихся повышением массы тела, задержки жидкости, остеопороза и гиперандрогенных симптомов с проявлениями в виде акне и гирсутизма.

У мужчин устраняет связанное с гиперпролактинемией сниженное либидо, импотенцию за счет увеличения концентрации тестостерона, а также подвергается обратно развитию макроаденомы гипофиза, устраняется гинекомастия и лакторея. Это избавляет от таких симптомов как головные боли, нарушения полей зрения и остроты, функций черепных нервов и эндокринной доли гипофиза.

Снижается концентрация пролактина уже через три часа после приема Берголака и сохраняется 1-4 недель у больных с гиперпролактинемией и 2-3 недели у пациенток, подавляющих послеродовую лактацию. Сниженная концентрация пролактина сохраняется в течение 2-4 нед. терапии.

Показания к применению

  • при идиопатическойгиперпролактинемииили вызванной аденомой гипофиза;
  • для предотвращения или подавления послеродовой лактации;
  • при нарушениях, вызванных гиперпролактинемией, в том числе для лечения аменореи, олигоменореи, галактореии ановуляции;
  • при синдроме пустого турецкого седла, сочетающемся с гиперпролактинемией.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость составляющих Берголака, а также производных эргоалкалоидов.
  • Не поддающаяся контролю артериальная гипертензия.
  • Непереносимость и нарушения всасывания галактозы, глюкозы, а также врожденный дефицит фермента — лактазыlapp.
  • Нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы в результате фиброзных изменений.
  • Возрастная группа – младше 16 лет.

Побочные действия

Возникающие побочные реакции чаще всего имеют дозозависимый характер, проявления их обычно слабые преходящие или умеренные. Возникая в первые 2 недели применения препарата, в дальнейшем они исчезают самостоятельно или требуют отмены терапии. Со стороны различных органов и систем могут возникать следующие побочные реакции:

  • Нервная система, органы чувств: головокружение, головные боли, нарушения зрения, повышение утомляемости, сонливость, развитие депрессивного состояния, мании, нервозности, парестезии, случаи обмороков.
  • Сердечно-сосудистая система: приливы, спазмы сосудов пальцев, вальвулопатия, ортостатическая гипотензия, бессимптомное снижение АД.
  • Пищеварительная система: тошнота и рвота, боли в эпигастрии, запоры, гастрит, несварение, нарушение функции печени.
  • Прочие: аллергические реакции, кожная сыпь, боли в молочных железах, дисменорея.

Инструкция по применению Берголака (Способ и дозировка)

Таблетки принимают перорально внутрь во время полноценного приема пищи.

В зависимости от цели применения назначают различные дозы и режим приема:

  • Для предотвращения лактации в послеродовой период – единоразовая доза 1 мг (соответственно 2 таб.) в первые сутки после родов.
  • Для подавления уже установленной лактации — по 0.25 мг (0,5 таб.) два раза/сут с интервалом 12 ч на протяжении 2 дней для достижения общей дозы в 1 мг.
  • Для уменьшения риска развития ортостатической гипотензии — кормящим грудью матерям назначают однократную дозу, не превышающую 0,25 мг.
  • Для лечения нарушений, вызванных гиперпролактинемией — рекомендуется начальная доза 0,5 мг за 1 или 2 раза в неделю, в последнем случае необходим перерыв в несколько дней. Далее до достижения необходимого терапевтического эффекта постепенно увеличивают недельную дозу — на 0,5 мг с интервалом в месяц, причем обычная терапевтическая доза составляет 1 мг/нед., но может быть в пределах от 0.25 до 2 мг/нед.

Внимание! Чтобы снизить вероятность возникновения побочных реакций рекомендуется начинать лечение Берголаком с низких доз, к примеру, с 0,25 мг/нед., постепенно увеличивая дозу для достижения требуемого терапевтического эффекта. В целях улучшения переносимости и снижения риска развития негативных побочных явлений допускается временное снижение доз препарата и последующее их увеличение.

Передозировка

Сопровождается следующими симптомами: тошнотой, рвотой, болью в животе, запором, снижением АД, ортостатической гипотензией, головной болью, судорогами, резкой астенией, потливостью, сонливостью, психомоторным возбуждением, вплоть до психоза и галлюцинаций.

Для лечения проводят промывание желудка, назначают антагонисты допаминовых рецепторов, среди которых производные Фенотиазина, Тиоксантена, Бутирофенона, Метоклопрамида.

Взаимодействие

При одновременном применении со следующими веществами и препаратами возникают реакции:

  • с антагонистами допаминовых рецепторов (производными Фенотиазина, Тиоксантена, Бутирофенона, Метоклопрамида) происходит ослабление действия каберголина;
  • с макролидамивозможно повышением концентрации каберголина в крови.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура должна быть не более 25° Цельсия. Рекомендуется хранить в месте недоступном для детей.

Срок годности

Годен в течении 2 лет с даты производства.

Особые указания

Перед применением Берголака должно быть проведено полное исследование функций гипофиза.

Препараты с активным веществом – каберголином должны с осторожностью использоваться у пациентов, имеющих гемодинамические заболевания клапанов или принимавших ЛС, ассоциированные с вальвулопатией.

Каберголин способен у женщин восстанавливать овуляцию и фертильность с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. В связи с тем, что беременность может наступить раньше восстановления менструации, рекомендовано проводить экспресс-тесты на беременность как минимум 1 раз в 4 нед. в период аменореи, и после восстановления — каждый раз при задержке менструации на 3 дня или прибегать к барьерным методам контрацепции.

Аналоги

Отзывы о Берголаке

Немногочисленные отзывы говорят об эффективности препарата Берголак для прекращения лактации. Однако, пациенты, принимавшие данное гипопролактинемическое средство указывают на неприятные побочные реакции, сопровождающие первые недели терапии.

Цена Берголака, где купить

Цена Берголака колеблется в пределах 235-260 рублей за упаковку 0,5 мг 2 таб.

В Украине купить препарат можно по цене (0,5 мг 8 таб.) 570-580 грн.

Берголак

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Берголак (Bergolak): 2 отзыва врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о берголаке

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат зарекомендовал с хорошей стороны, действует мягко, эффективность после использования высокая, хорошо переносится женщинами, без чувства нагрубания и дискомфорта со стороны молочных желез. Но также препарат эффективен при повышенном содержании пролактина.

Препарат использую в своей практике при необходимости прекращения лактации.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Данный препарат снижает уровень пролактина. Его назначает врач для лечения гиперпролактинемии или для быстрого и безболезненного прекращения лактации. Препарат для лечения гиперпролактинемии назначают с минимальной дозы, постепенно увеличивая дозировку, руководствуясь тем, как пациентка переносит лечение и, конечно же, динамикой снижения пролактина. Для прекращения лактации назначают однократно в среднетерапевтическрй дозировке.

Для быстрого прекращения лактации и снижения повышенного пролактина.

Отзывы пациентов о берголаке

Пила я этот препарат не по прямому назначению, а для снижения пролактина. Не кормила уже больше двух лет, и неожиданно появилось молозиво. Анализ показал высокое значение, немного выше верхней границы. Врач назначил дозировку в первый месяц по полтаблетки 2 раза в неделю, а потом еще 2 месяца по четверти, тоже два раза в неделю. Ну и, конечно, каждый месяц контроль уровня пролактина. Никаких побочных реакций у меня не возникло, лишь первые две недели приема был прикус металла во рту. Спустя месяц приема пришел хороший ответ, значит препарат помогает. Хочу отметить, что сразу после первой таблетки выделения из груди прекратились, и грудь стала как-будто пустая.

Берголак – спасение для всех мамаш. С радостью кормила своего малыша, молока была много, иногда даже доходило до боли в груди. Настало моему ребеночку два года, а я никак не могла оторвать его от груди: он не хотел. Но потом, посоветовавшись с врачами, я поняла, что кормление грудью может навредить ребенку, его развитию. Перечитала огромное количество информации про то, как отучить малыша от груди и пришла к выводу, что лучшее средство – прекращение лактации. Врач посоветовал именно этот препарат. Принимала я его полный курс. После первых двух дней почувствовала, что молока намного меньше, грудь не болит. После прохода курса приема “Берголака” молоко пропало полностью. Очень радует, что не было никаких побочных эффектов, чего я опасалась.

Я долгое время принимала для снижения пролактина препарат “Достинекс”. Потом я узнала, что существует отечественный аналог “Берголак”. В первую очередь, конечно, привлекла цена – он в 4 раза дешевле “Достинекса”. Принимаю “Берголак” уже 8 месяцев 1 раз в неделю по 1/2 таблетки. Пролактин снижается нормально, держится в середине нормы. По сравнению с “Достинексом” у “Берголака” есть побочные эффекты. Был сильный запор, победить который я смогла только при помощи “Дюфалака”, также появилась сонливость и слабые головные боли. Ухудшилось качество волос и усилилось выпадение. Кроме того, появилось странное неприятное ощущение – как будто из груди периодически самопроизвольно выделяется капелька жидкости, хотя если надавливать на соски этого не происходит. Приняла решение вернуться к “Достинексу” – с ним побочных эффектов не было вообще.

Я принимала “Берголак” для подавлении лактации. Два года ребенок “кушал грудь” и вот перед садиком, я, наконец, решилась отучить. Это было сложно. Первые попытки отучить заканчивали со слезами – и моими, и ребенка. Мне это лекарство посоветовала мама. И хоть его продают только по рецепту, мне всеже в аптеке его продали. Заплатила я порядка 250 рублей (это было полгода назад). В коробке всего 2 таблетки. Принимала по полтаблетки каждые 12 часов и уже после первой половинки почувствовала, что грудь не набирается. После пропитого курса лактация ушла. Это было для меня настоящим спасением. Ребенок, беря грудь понимал, что молока нет и постепенно перестал просить. Я не знаю, что бы делала, если бы не это лекарство! Побочных эффектов не обнаружила, хотя и с осторожностью отношусь к гормональным средствам.

Читайте также:  Глицирам – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
2; 8; 10; 30

Инструкция по применению берголака

Фармакология

Агонист допаминовых рецепторов, эрголиновое производное, подавляет секрецию пролактина. Стимулирует допаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза; в высоких дозах обладает центральным допаминергическим эффектом. Снижает концентрацию пролактина в крови, восстанавливает менструальный цикл и фертильность. За счет снижения концентрации пролактина в крови у женщин восстанавливается пульсирующая секреция гонадотропинов и высвобождение лютеинизирующего гормона в середине цикла, устраняются ановуляторные циклы и повышается концентрация эстрогенов в организме, снижается выраженность гипоэстрогенных (повышение массы тела, задержка жидкости, остеопороз) и гиперандрогенных (акне, гирсутизм) симптомов.

У мужчин уменьшает обусловленные гиперпролактинемией снижение либидо, импотенцию (со снижением концентрации пролактина возрастает концентрация тестостерона), гинекомастию, лакторею. Подвергаются обратному развитию макроаденомы гипофиза и связанная с ними симптоматика (головная боль, нарушение полей и остроты зрения, функций черепных нервов и передней доли гипофиза). Снижает концентрацию пролактина у больных с пролактиномой и псевдопролактиномой (у последних – без уменьшения размеров аденомы гипофиза). Снижение концентрации пролактина отмечается через 3 ч после приема и сохраняется в течение 7-28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и 14-21 дней – при подавлении послеродовой лактации. Снижение концентрации пролактина происходит в течение 2-4 недель лечения.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая, не зависит от приема пищи. Время достижения Сmax в плазме крови – 0.5-4 ч. Связывание с белками плазмы – 41-42%.

T1/2 составляет 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч – у пациентов с гиперпролактинемией. Вследствие длительного T1/2 состояние равновесной концентрации достигается через 4 недели терапии.

Метаболизм и выведение

Активно метаболизируется. Метаболиты обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином.

Выводится почками и через кишечник около 18% и 72% от принятой дозы каберголина соответственно, при этом в виде неизмененного каберголина почками выводится 2-3%.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.

1 таб.
каберголин500 мкг

Вспомогательные вещества: лейцин, лактоза безводная (лактопресс), магния стеарат.

2 шт. – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.
8 шт. – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, во время еды.

Для предотвращения лактации после родов – 1 мг однократно (2 таб.) в первый день после родов.

Для подавления установившейся лактации – по 0.25 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут через каждые 12 ч в течение 2 дней (общая доза – 1 мг).

С целью снижения риска ортостатической гипотензии у кормящих грудью матерей, однократная доза препарата Берголак не должна превышать 0.25 мг.

Для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией: рекомендуемая начальная доза составляет 0.5 мг в неделю в 1 прием (1 таб.) или в 2 приема (по 1/2 таб., например, в понедельник и четверг). Увеличение недельной дозы должно проводиться постепенно – на 0.5 мг с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0.25 до 2 мг в неделю.

Максимальная доза для пациентов с гиперпролактинемией не должна превышать 4.5 мг в неделю.

В зависимости от переносимости, недельную дозу препарата Берголак можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю.

Вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию препаратом Берголак с низкой дозы (например, по 0.25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы. Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим более постепенным ее увеличением (например, увеличение на 0.25 мг в неделю каждые 2 недели).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, запор, снижение АД, ортостатическая гипотензия, головная боль, судороги икроножных мышц, резкая астения, потливость, сонливость, психомоторное возбуждение, психоз, галлюцинации.

Лечение: промывание желудка, контроль АД, назначение антагонистов допаминовых рецепторов (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамида).

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с алкалоидами спорыньи и их производными (при длительной терапии каберголином).

При одновременном применении антагонисты допаминовых рецепторов (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена; метоклопрамида) могут ослабить действие каберголина.

Не рекомендуется одновременное применение каберголина с макролидами в связи с возможным повышением концентрации каберголина в плазме крови. Механизм взаимодействия макролидов с каберголином достаточно не изучен, но, по всей видимости, объясняется способностью макролидов и каберголина конкурентно ингибировать систему цитохрома Р450.

Побочные действия

Побочные явления обычно преходящие, но степени тяжести – слабо или умеренно выражены и носят дозозависимый характер. Возникают, в основном, в течение первых 2 недель терапии и в большинстве случаев исчезают самостоятельно по мере продолжения терапии или через несколько дней после отмены каберголина.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, приливы крови к коже лица, спазмы сосудов пальцев (как и другие производные спорыньи, каберголин может оказывать сосудосуживающее действие), вальвулопатия; редко – ортостатическая гипотензия (при длительном лечении каберголином – гипотензивное действие), отмечалось бессимптомное снижение АД в течение первых 3-4 дней после родов (систолического – более чем на 20 мм рт.ст., диастолического – более чем на 10 мм рт.ст.).

Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, мания, астения, парестезии, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия, нарушение функции печени.

Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности, кожная сыпь.

Прочие: мастодиния, носовое кровотечение, транзиторная гемианопсия, судороги мышц нижних конечностей, алопеция, повышение активности КФК в сыворотке крови, отеки, плевральный фиброз, дыхательные нарушения (в т.ч. дыхательная недостаточность).

Показания

  • предотвращение послеродовой лактации;
  • подавление уже установившейся послеродовой лактации;
  • лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая аменорею, олигоменорею, ановуляцию, галакторею;
  • пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы); идиопатическая гиперпролактинемия; синдром пустого турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Противопоказания

  • возраст до 16 лет (безопасность и эффективность у данной категории пациентов не установлена);
  • редкие наследственные формы непереносимости галактозы, врожденный дефицит лактазы lapp или нарушение всасывания глюкозы-галактозы (т.к. препарат содержит лактозу);
  • повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях и/или заболеваниях:

  • артериальная гипертензия, развившаяся на фоне беременности (например, преэклампсия) и/или послеродовая артериальная гипертензия;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, синдром Рейно;
  • пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелые психотические и когнитивные нарушения (в т.ч. в анамнезе);
  • наличие фиброзных изменений сердца (вальвулопатия) и дыхательной системы (плеврит/плевральный фиброз), в т.ч. в анамнезе;
  • одновременный прием с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемые клинические исследования с применением каберголина у беременных женщин не проводились, назначение препарата при беременности возможно только в случае крайней необходимости, когда потенциальная польза от применения препарата для женщины значительно превышает возможный риск для плода.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, одного месяца после прекращения приема каберголина, учитывая длительный T1/2 препарата и наличие ограниченных данных о его воздействии на плод (по имеющимся данным применение каберголина в дозе 0.5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития).

Если беременность наступила на фоне лечения каберголином, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение потенциальной пользы от применения препарата для женщины и возможного риска для плода.

Поскольку каберголин подавляет лактацию, препарат не следует назначать матерям, желающим кормить грудью. Во время лечения каберголином следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Особые указания

Перед назначением каберголина необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы препарата пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей дозы, обеспечивающей терапевтический эффект. В период лечения рекомендуется регулярно (1 раз в месяц) определять концентрацию пролактина в сыворотке крови. Нормализация концентрации пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель терапии каберголином.

После отмены каберголина обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток сохраняется стойкое снижение концентрации пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены каберголина.

Каберголин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации – каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня.

Следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения каберголином, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Если беременность наступила во время лечения следует рассмотреть целесообразность отмены препарата. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза (во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза).

После длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия, поэтому каберголин следует применять с осторожностью пациентам с текущими проявлениями и/или клиническими симптомами нарушений функции сердца, в т.ч. в анамнезе.

Пациенткам с артериальной гипертензией, развившейся на фоне беременности (например, преэклампсия) и/или послеродовой артериальной гипертензией каберголин назначают только в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата значительно превышает возможный риск.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызывать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу каберголина или прекратить терапию.

Исследования по применению каберголина у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводились.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и осуществления других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Берголак: инструкция по применению, состав, совместимость

«Берголак» относится к препаратам-агонистам допаминовых рецепторов. Основным действующим веществом в нём выступает каберголин, который выведен из эрголина. Этот препарат подавляюще воздействует на чрезмерную выработку гормона пролактина. После начала приёма средства, пролактин существенно снижается в крови и у женщины восстанавливается овуляция, а, как следствие, нормализуется менструальный цикл и восстанавливается либидо. У мужчин также может наблюдаться повышенное содержание пролактина, что может повлиять на его здоровье довольно негативно. А потому препарат будет полезен и для них.

Общее описание препарата

Лекарственное средство «Берголак» приостанавливает чрезмерную выработку пролактина, который может вырабатываться у женщины после родов. Достаточно часто бывает так, что кормление грудью и лактацию своевременно прекратить не получается. И для этого применяется этот препарат, который на физическом уровне снижает пролактин и выработку молока. Случается так, что кормление грудью следует прекратить потому, что молоко не подходит малышу по каким-либо определённым причинам либо потому, что женщина не может кормить малыша по состоянию здоровья, или же у неё наблюдается гиперлактация.

Как говорят многочисленные отзывы, на всасывание и воздействие препарата приём пищи не влияет никаким образом. А функции свои препарат выполняет прекрасно в кратчайшие сроки. В настоящее время средство имеет несколько аналогов. Основное действующее вещество — каберголин — содержится в нужной концентрации и в таких его аналогах, как «Достинекс», «Кабасер», «Агалатес», «Алактин».

Благодаря тому, что лекарство «Берголак» выпускается в России, его стоимость гораздо ниже, чем у его аналогов, которые производятся в Европе и Америке.

Основное назначение препарата

«Берголак» в первую очередь создавался как лекарство для женщин, которое помогает справиться с гиперпролактинемией, которая может развиться при определённых проблемах с женским здоровьем. Чаще всего лекарство назначается при женском бесплодии и опухоли гипофиза. Не менее эффективен «Берголак» при нарушениях менструального цикла. Кроме того, если женщине требуется срочное прекращение лактации, это лекарство может стать оптимальным решением проблемы. Это может потребоваться после аборта или выкидыша. Ведь не все женщины хотят или могут кормить грудью, а потому это средство создавалось именно для прекращения лактации.

Лекарство помогает справиться со многими нарушениями, которые могут возникнуть вследствие гиперпролактинемии. Другими показаниями для приёма этого лекарства становятся аденома гипофиза и идиопатическая гиперпролактинемия. Лечение больных с синдромом «пустого турецкого седла» также ведётся на основании этого препарата.

Но во время беременности и вскармливания крохи требуется особая осторожность. Да и лечение больных с нарушениями печени должно проводиться строго под присмотром специалиста, в противном случае приём препарата может только навредить организму.

Противопоказания к приёму средства

Основным противопоказанием является острая непереносимость больным основного компонента лекарства. Но имеется ещё ряд противопоказаний, при которых не следует принимать «Берголак»:

  • детский возраст;
  • наследственная непереносимость галактозы;
  • недостаточная всасываемость глюкозы;
  • врождённый недостаток лактозы;
  • психические нарушения, возникшие после родов;
  • дыхательные проблемы;
  • нарушения в работе сердечной мышцы;
  • частое повышение давления.

Пожилым людям препарат нужно назначать с особой осторожностью. Эти же меры предосторожности должны быть применены при лечении больных с нарушениями в работе печени. Эти противопоказания относятся как к женщинам, так и к мужчинам.

Применение лекарства и его дозировка

Как говорят многочисленные отзывы, после приёма средства «Берголак» лактация прекращается полностью или хотя бы приостанавливается. В зависимости от того, какого результата хотят добиться, подбирается дозировка средства:

  • до того как наступила лактация нужно принять две таблетки средства сразу после рождения малыша;
  • после того как началась выработка молока нужно принимать полтаблетки в день, на протяжении двух дней.

Если у пациента имеются другие показания, то врач может назначить приём 0,5 мг или 1 мг средства раз в одну или две недели. Но стоит помнить, что максимально допустимая недельная дозировка лекарства не должна превышать 4,5 мг. Но нужно помнить и то, что переходить на максимальную дозировку резко не стоит, это делается постепенно, увеличивая дозу на 0,5 мг в месяц. И делается это только по предписанию врача. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Приём средства ведётся вместе с пищей, так оно лучше усваивается.

Большинство отзывов о приёме средства положительные. Оно прекрасно справляется со своими основными функциями. Повышение пролактина может привести ко многим отклонениям в здоровье. А восстановить его помогает уже минимальная дозировка средства. Возможно, специалист назначит вам разделение этой дозы напополам. Тогда принимать таблетки нужно будет дважды в сутки. Также советует поступать инструкция, которая прилагается к лекарству «Берголак», отзывы о котором всегда только положительные.

Женщинам, которые кормят грудью ребёнка лекарство назначается в минимальной дозировки, чтобы максимально минимизировать побочное действие. Лечебная доза использования лекарства в неделю обычно составляет не более 2 мг. Но здесь следует быть очень внимательными, количество лекарства врач должен подобрать индивидуально для каждого пациента. Ведь организм каждого человека индивидуален.

Те, кто применял средство после родов, говорит об осторожности в применении препарата. Его пить можно только под строгим контролем врача и в той дозировке, которую он вам подобрал. Превышать её не стоит ни в коем случае.

Стоит отметить, что приём средства в период беременности категорически запрещён. Но бывают такие случаи, когда побочное действие лекарства на плод менее опасно, чем польза лекарства для матери. И нужно запомнить, что во время применения «Берголака» кормление грудью следует прекратить.

Побочное действие

Отрицательные эффекты на организм могут быть самыми разными, да и выраженность их может сильно отличаться у каждого конкретного человека. Чаще всего все негативные реакции пропадают самостоятельно в течение двух недель с момента начала приёма препарата. Если же этого не происходит, то врач может отменить приём лекарства и тогда побочные эффекты пройдут через положенное время.

Чаще всего пациенты могут столкнуться с такими побочными явлениями, как:

  • головокружение;
  • сонливость и слабость;
  • крайне редко, но можно столкнуться с ухудшением общего состояния здоровья.

Могут также развиваться всевозможные аллергические реакции, которые проявляются на коже. Возможно проявление бледности кожи после длительного пребывания на холоде. Крайне редко, но все же встречаются отклонения в ЖКТ, больной может столкнуться с запором или тошнотой. Среди других эффектов могут проявиться сухость в носу и ротовой полости, сильная заложенность носа. Достаточно часто последние эффекты путают с простудными заболеваниями. Но их следует заметить как можно раньше и обратиться к своему лечащему врачу. «Берголак» побочные действия имеет незначительные, но их не стоит игнорировать.

Взаимодействие с другими препаратами

Нужно выяснить подходят ли эти таблетки для комбинированного лечения. Медицинские исследования показывают, что применение препарата совместно с лекарствами из разряда содержащих спорынью. Некоторые препараты могут отрицательно повлиять на действие, оказываемое каберголином. Макролиды же усиливают действие основного вещества, входящего в состав лекарства. Не стоит совмещать алкоголь и приём лекарственного препарата. От этого оно может стать менее действенным.

Средства, понижающие давление, в период приёма «Берголака» должны приниматься с особой осторожностью.

Особые советы и указания

Если женщина планирует после приёма средства забеременеть, то это должно произойти не менее чем через месяц после окончания терапии. Кроме того, лекарство следует применять только после того, как будет проведено тщательное исследование гипофиза. Да и во время самого лечения следует тщательно следить за здоровьем пациента.

Пока не закончится лечение, следует отложить управление автомобилем и отказаться от действий, которые требуют быстроты реакции и повышенной внимательности. Да и рекомендаций врача следует придерживаться в строгом порядке.

Стоимость и отзывы о лекарстве

Большинство людей, которым прописан «Берголак», аналоги его более дороги, стараются найти как можно больше информации о лекарстве в сети. И здесь ищут чаще всего отзывы о средстве и его стоимости. Ведь заранее знать, чего ждать в плане цены и побочных эффектов от лекарства — это очень важно.

В основном курс лечения, состоящий из двух таблеток, стоит от 230 до 280 рублей. И именно это лекарство чаще всего назначается для того, чтобы снизить и остановить лактацию. Однако и при борьбе с гиперпролактинемией этот препарат прекрасно справляется с поставленной задачей. Но в этом случае отмечаются побочные эффекты, которые могут быть обнаружены на начальной стадии приёма средства.

Большинство пациентов отмечают прекрасные результаты от приёма лекарства. А невысокая стоимость, по сравнению с другими подобными препаратами, делает средство очень популярным.

Врач выписал средство для снижения пролактина в крови после обследования. Принимала я его достаточно долго. Пусть стоимость препарата была довольно высокой — но здоровье дороже. И тут в семье наступил небольшой финансовый кризис. И тратить такую сумму на лекарства стало практически невозможно. Начала искать в интернете информацию об аналоге. И нашла «Берголак», который стоит в несколько раз дешевле. При следующем посещении врача попросила выписать рецепт на него. И теперь постоянно принимаю только «Берголак».

Препарат прекрасно справился поставленной задачей — остановить лактацию. Была сделана операция, после которой кормление грудью категорически запрещено, а молоко постоянно прибывало. Регулярные сцеживания и перетягивание груди не помогало. Врач прописал «Берголак» — через пару дней молоко пропало.

Берголак: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Берголак – это ингибитор секреции пролактина, агонист допаминовых рецепторов. Действующее вещество – Каберголин.

Понижает содержание пролактина в крови, способствует восстановлению менструального цикла. У женщин в результате уменьшения концентрации пролактина восстанавливается продукция гонадотропинов и высвобождение лютеинизирующего гормона.

Снижается выраженность гиперандрогенных (гирсутизм, акне) и гипоандрогенных (задержка жидкости, остеопороз, увеличение массы тела) признаков.

У мужчин Берголак уменьшает обусловленные гиперпролактинемией снижение либидо, импотенцию (со снижением концентрации пролактина возрастает концентрация тестостерона), гинекомастию, лакторею.

Подвергаются обратному развитию макроаденомы гипофиза и связанная с ними симптоматика (головная боль, нарушение полей и остроты зрения, функций черепных нервов и передней доли гипофиза).

Берголак снижает концентрацию пролактина у людей с пролактиномой и псевдопролактиномой (у последних – без уменьшения размеров аденомы гипофиза).

Состав Берголак (1 таблетка):

  • каберголин – 0,5 мг;
  • дополнительные вещества: лейцин, магния стеарат, лактоза безводная (лактопресс).

Показания к применению

От чего помогает Берголак? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Нарушения, связанные с гиперпролактинемией, в том числе ановуляции, олигоменореи, аменореи, галактореи;
  • Идиопатическая гиперпролактинемия;
  • Пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы);
  • Синдром пустого турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией;
  • Послеродовая лактация – для ее предотвращения или подавления уже установившейся.

Инструкция по применению Берголак, дозировки

Таблетки принимают, внутрь во время приема пищи, запивая чистой водой.

Стандартная дозировка, рекомендуемая инструкцией по применению Берголак (по показаниям):

  • Для предотвращения лактации после родов – 1 мг однократно (2 таблетки) в первый день после родов.
  • Для подавления установившейся лактации – по 0.25 мг (половина таблетки) 2 раза в сутки через каждые 12 часов в течение 2 дней (общая доза – 1 мг).

С целью снижения риска ортостатической гипотензии у кормящих грудью матерей, однократная доза препарата не должна превышать 0.25 мг.

  • Для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, рекомендуемая инструкцией начальная доза составляет 0.5 мг в неделю в 1 прием (1 таблетка) или в 2 приема (по 1/2 таблетки).

Увеличение недельной дозы должно проводиться постепенно – на 0.5 мг с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0.25 до 2 мг в неделю.

Максимальная доза для пациентов с гиперпролактинемией не должна превышать 4.5 мг в неделю.

При назначении препарата в дозировке, превышающей 1 мг (2 таблетки), рекомендуется принимать в несколько приемов.

Особые указания

Перед назначением обязательно проводится полное исследование функции гипофиза.

Во время применения Берголака требуется регулярное (раз в 30 дней) определение концентрации пролактина в крови.

Для уменьшения риска развития ортостатической гипертензии однократная дозировка для кормящих матерей должна составлять не более 250 мкг.

При отмене препарата может возникнуть рецидив гиперпролактинемии.

При одновременном применении с гипотензивными средствами требуется соблюдать осторожность.

Восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Беременность во время терапии может наступить до восстановления менструального цикла, поэтому в течение всего периода аменореи не реже раза в месяц рекомендуется проводить тесты на беременность. После восстановления цикла делать тесты имеет смысл только в случае задержки менструации больше, чем на 3 дня.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Берголак:

  • Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, вертиго (головокружение), обморок, повышенная утомляемость, астения, парестезии, мания, депрессия;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к коже лица, сердцебиение, вальвулопатия, спазмы сосудов пальцев; редко – ортостатическая гипотензия (при длительном лечении), бессимптомное снижение АД в первые 3–4 дня после родов;
  • Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор, боль в животе, диспепсия, гастрит, функциональное расстройство печени;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, реакции гиперчувствительности;
  • Прочие: носовое кровотечение, судороги мышц нижних конечностей, мастодиния, транзиторная гемианопсия, алопеция, отеки, дыхательные нарушения (включая дыхательную недостаточность), плевральный фиброз, повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови.

Побочные эффекты имеют дозозависимый характер.

Противопоказания

Противопоказано назначать Берголак в следующих случаях:

  • При повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам, любым алкалоидам спорыньи;
  • При непереносимости галактозы, врожденном дефиците лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Возраст младше 16 лет.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях и/или заболеваниях:

  • Артериальная гипертензия, развившаяся на фоне беременности (например, преэклампсия) и/или послеродовая артериальная гипертензия;
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, синдром Рейно;
  • Пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Тяжелые психотические и когнитивные нарушения (в т.ч. В анамнезе);
  • Наличие фиброзных изменений сердца (вальвулопатия) и дыхательной системы (плеврит/плевральный фиброз), в т.ч. В анамнезе;
  • Одновременный прием с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

Передозировка

При передозировке могут развиваться тошнота, рвота, боль в животе, запор, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, головная боль, судороги икроножных мышц, резкая астения, потливость, сонливость, психомоторное возбуждение, психоз, галлюцинации.

Рекомендовано промывание желудка, контроль АД, назначение антагонистов допаминовых рецепторов (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамида).

Аналоги Берголак, цена в аптеках

При необходимости, заменить Берголак можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Другие препараты для борьбы с гиперпролактинемией:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Берголак, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Берголак 0,5 мг 2 таблетки – от 283 до 331 рубля, стоимость 8 таблеток – от 889 до 1241 рубля, по данным 692 аптек.

Хранить при температуре до 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Читайте также:  Бруди плюс – инструкция по применению, показания, дозы
Ссылка на основную публикацию