Бекотид – инструкция по применению, показания, дозы

Показания препарата Бекотид ®

Бронхиальная астма ( в т.ч. при уменьшении эффективности бронхолитиков или их сочетания с кромогликатом натрия, у больных с тяжелой и гормонозависимой астмой), астма у детей.

Детям 4 лет и старше — стартовая доза, соответствующая тяжести их состояния, до 400 мкг/сут в несколько приемов; максимальная суточная доза — не более 500 мкг.

Способ применения

— базисная терапия бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет

Способ применения и дозировка

Бекотид предназначен исключительно для ингаляционного применения. Учитывая профилактическую направленность действия препарата, пациента следует проинформировать об обязательном регулярном приеме ингаляций независимо от симптомов бронхиальной астмы.

Начальную дозу препарата врач устанавливает индивидуально с учетом тяжести течения заболевания.

Для получения оптимального эффекта в ходе применения дозу корректируют в зависимости от ответа на препарат.

Рекомендованное суточное дозирование для пациентов старше 12 лет с учетом степени тяжести бронхиальной астмы:

  • легкое течение: 0,2–0,6 мг, поделенных на несколько ингаляций;
  • среднетяжелое течение: 0,6–1 мг, поделенных на несколько ингаляций;
  • тяжелое течение: 1–2 мг, поделенных на несколько ингаляций.

Для детей 4–12 лет начальная терапевтическая доза составляет до 0,4 мг в сутки, поделенных на несколько ингаляций. Суточная доза беклометазона не должна превышать 0,5 мг.

При почечной или печеночной недостаточности и больным в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется.

Если пациент испытывает затруднение при координировании нажатия на дозирующее устройство ингалятора и вдоха, ингаляцию можно проводить с помощью спейсера. Для ингаляции Бекотида у детей рекомендуется использовать спейсер «Бебихалер».

При необходимости увеличения суточной дозы следует обратиться к врачу.

Влияние Бекотида на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не установлено.

Особые указания

Перед назначением ингаляционных ЛС необходимо проинструктировать больного о правилах применения препарата, обеспечивающих наиболее полное попадание ЛС в нужные участки легких.

Не предназначен для купирования острых астматических приступов. Больные должны знать о профилактическом характере действия препарата и о том, что для достижения оптимального эффекта ингалятором следует пользоваться регулярно, даже при отсутствии симптомов астмы.

При регулярных ингаляциях препаратом улучшение дыхания обычно наступает через 1 нед лечения. Отсутствие эффекта возможно у пациентов с повышенным содержанием мокроты и слизи в дыхательных путях и выраженным бронхоспазмом, мешающим достижения препарату зоны действия. В таких случаях назначают ингаляции адреностимуляторов за 15-30 мин до ингаляции препарата или начинают лечение с системного применения ГКС.

Перевод больных, регулярно принимающих пероральные ГКС, на ингаляции препарата, а также последующее лечение следует осуществлять с особой осторожностью, под ежедневным контролем пикфлуометрии (пневмотахометрии), поскольку угнетение коры надпочечников, вызванное длительным применением ГКС, восстанавливается медленно.

Перед назначением ингаляционных форм препарата больные должны находиться в относительно стабильном состоянии, а само их назначение должно дополнять обычную поддерживающую дозу системного ГКС. Примерно через 1 нед суточную дозу стероидов начинают постепенно снижать – по 1 мг/нед (в пересчете на преднизолон). Ухудшение состояния на фоне поддерживающей дозы в 400 мкг/сут означает необходимость перевода больных на пероральное введение преднизолона. Регулярное использование позволяет в большинстве случаев отменить пероральные ГКС (больные, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию), при этом в первые месяцы после перехода следует тщательно контролировать состояние больного, пока его гипофизарно-надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить реакцию на стрессовые ситуации (например травму, хирургическое вмешательство или инфекцию).

Больные, переведенные на ингаляционное лечение и имеющие нарушенную функцию коры надпочечников, должны иметь запас ГКС и при себе – предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу стероидов можно снова снизить). Иногда перевод с приема системных ГКС на ингаляционное введение может привести к проявлению ранее подавлявшихся форм аллергии, например аллергического ринита или экземы.

Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.

Целесообразно проведение полоскания рта и глотки после ингаляций (профилактика кандидоза), а при появлении начальных признаков грибкового поражения слизистой оболочки полости рта – применение нистатина, флуконазола, амфотерицина. Умыванием после ингаляции можно предупредить поражение кожи век и носа.

Читайте также:  Экофемин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, капсулы

Максимальная суточная доза препарата у взрослых должна не превышать 1 мг. В дозе до 1.5 мг/сут у большинства больных существенно не подавляет функцию надпочечников. При превышении этой дозы у некоторых больных может отмечаться некоторое угнетение функций надпочечников. Лечение препаратом в дозах более 1 мг/сут проводится под наблюдением врача.

При беременности и кормлении грудью следует применять с осторожностью и только в том случае, когда выгода от его применения превышает потенциальный риск. Данных о безопасности препарата у беременных женщин и о выделении его с грудным молоком женщин недостаточно.

Лекарственные формы препарата, содержащие в 1 дозе 50-100 мкг, играют важную роль в лечении тяжелых форм бронхиальной астмы у детей, поскольку позволяют обеспечить хороший контроль за течением заболевания и не вызывают задержки роста ребенка. В дозе 250 мкг не предназначен для использования в педиатрии. Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного периода времени.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания не являются специфическим противопоказанием для лечения препаратом.

Препарат нельзя замораживать и подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками (при низких температурах эффективность применения препарата снижается).

Препарат восстанавливает реакцию больного на бета-адреностимуляторы, позволяя уменьшить частоту их использования.

Принадлежность к ATX-классификации:

Вас интересует препарат Бекотид? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Передозировка

Симптомы: однократное ингалирование Бекотида в дозах, превышающих рекомендуемые, может привести к временному снижению функции коры надпочечников, что не требует экстренной терапии, т.к. функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней, что подтверждается измерениями уровня кортизола в плазме.

Однако превышение рекомендуемых доз в течение длительного времени может вызвать более стойкое снижение функции надпочечников.

Лечение: в подобных случаях рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников. При передозировке лечение Бекотидом может быть продолжено в дозах, достаточных для симптоматического контроля состояния.

Как и при назначении других ингаляционных ГКС, следует соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких.

Состав и форма выпуска

Беклометазона дипропионат очень быстро выводится из системного кровообращения путем метаболизма с участием эстераз. Главный продукт метаболизма – активный беклометазона-17-монопропионат.

Латинское название

в ингаляторе с дозирующим устройством с «Оптимизатором» 200 доз; в пачке картонной 1 ингалятор.

Фармакологические свойства

Бекотид Эвохалер повышает выработку ингибитора фосфолипазы А — липомодулина, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты и синтез продуктов ее метаболизма (циклических эндоперикисей, простагландинов). Уменьшает воспалительную экссудацию, продукцию лимфокинов, снижает интенсивность грануляции и инфильтрации, тормозит миграцию макрофагов, образование хемотаксиса, высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток. Способствует увеличению количества активных бета-адренорецепторов, уменьшает отек слизистой бронхов, выработку слизи, стимулирует мукоцилиарный транспорт.

Бекотид Эвохалер применяют при различных формах бронхиальной астмы.

Бекотид (Becotide), инструкция по применению

Международное наименование — beklometazon dipropionat.

Форма выпуска. Ингалятор Бекотид является аэрозолем с дозирующим устройством, обеспечивающим поступление 50 мкг беклометазона дипропионата при одном нажатии на клапан. Бекотид поставляется во флакончиках, содержащих 200 доз.

Фармакологические свойства. Глюкокортикоидный препарат для ингаляционного применения При ингаляции аэрозоль беклометазона дипропионата оказывает выраженное противовоспалительное действие и в терапевтических дозах не вызывает побочных эффектов Эффект препарата развивается через 5-7 дней курсового применения.

Показания к применению Бекотида: бронхиальная астма в фазе обострения; бронхиальная астма при недостаточно эффективной терапии адреноагонистами и/ или кромогликатом / недокромилом натрия; гормонозависимая астма (с целью снижения дозы пероральных глюкокортикоидов); бронхиальная астма (гормонозависимая или нет) при недостаточно эффективной базисной терапии у детей. Препарат предназначен для регулярного применения, а не для купирования остро развившихся приступов бронхоспазма.

Читайте также:  РотаТек – инструкция по применению вакцины детям, отзывы, цена

Дозировка. Бекотид предназаначен исключительно для ингаляционного применения. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести бронхиальной астмы. Взрослые: обычно назначают 200 мкг 2 -4 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания доза может быть увеличена до 1000 – 1500 мкг/сутки. По мере достижения терапевтического эффекта дозу постепенно снижают.
Дети: Для получения оптимального клинического эффекта у большинства больных Бекотид для ингаляций следует принимать регулярно. Применение спейсеров повышает эффективность использования Бекотида. При назначении препарата пациентам, получающим системную кортикостероидную терапию, через 1 нед суточную дозу преднизолона или его эквивалента снижают на 1 мг с интервалами не менее 7 дней.

Противопоказания Гиперчувствительность к беклометазону дипропионату или другим составным частям аэрозоля (пропеллентам и лецитину).

Предосторожности. Не превышать рекомендованные дозы. В случае, если ранее эффективная доза Бекотида не приводит к желаемому клиническому эффекту, больному следует обратиться к врачу для принятия дополнительных мер. Врач обязан разъяснить пациенту необходимость регулярного систематического приема препарата (даже когда симптомы заболевания отсутствуют) и периодически контролировать технику ингаляций. Пациенты должны быть информированы, что применение спейсеров повышает эффективность применения ингаляционных препаратов. В случаях развития побочных эффектов, явлений непереносимости или передозировки пациент должен незамедлительно ставить врача в известность. При длительном употреблении Бекотида в дозах, превышающих 1000 -1500 мкг в сутки, возможно некоторое снижение уровня кортизола в плазме крови, которое несоизмеримо меньше, чем при пероральной стероидной терапии. Бекотид необходимо с особой осторожностью применять у больных туберкулезом легких.

Беременность. За продолжительное время клинического применения не определены убедительные данные о его безопасности при беременности. В экспериментах над животными наблюдались некоторые вредные для плода эффекты (задержка развития плода и незаращение верхнего неба). Поэтому возможен незначительный риск воздействия на плод человека. Однако, нарушения у животных возникали после назначения очень высоких доз препарата. При введении беклометазона дипропионата интраназально риск развития побочных эффектов значительно снижается. Тем не менее, при назначении препарата беременным следует тщательно взвесить терапевтические преимущества и вредные для матери и плода последствия.

Побочные явления. О существенных побочных эффектах после назначения Бекотида для ингаляций не сообщалось. Сообщалось о редких случаях охриплости голоса, чихания и кашля, кандидоза слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей (в основном при длительном применении), проходящего при назначении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения. Как и при любой другой ингаляционной терапии, крайне редко может развиться парадоксальный бронхоспазм. Для предупреждения развития кандидоза верхних дыхательных путей полезно тщательное полоскание глотки и полости рта водой после каждого пользования ингалятором.

Лекарственные взаимодействия. Беклометазона пропионат потенцирует действие ингаляционных адреноагонистов (как краткосрочных, так и пролонгированных) и поэтому их совместное долгосрочное применение совершенно оправдано.

Передозировка При ингаляции высоких доз (более 1000 мкг) может развиваться угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требует проведения неотложных мероприятий. В большинстве случаев передозировки необходима непродолжительная (на 1-2 дня) отмена препарата.

Фармацевтические предосторожности. Ингаляторы Бекотид следует хранить при температуре до 30°С. Предохранять от замораживания и воздействия прямых солнечных лучей. Терапевтический эффект может снижаться при охлаждении баллончика. Баллончики нельзя протыкать, разбивать или сжигать, даже когда они кажутся пустыми.

BDP – беклометазон (Бекотид); FP – флютиказон (Фликсотид); BUD – будезонид-турбухалер; FLN – флюнизолид; TRI-триам-цинолон.

Чем ниже биодоступность и меньше вещества остается после “метаболизма первого прохода”, тем меньше его системное действие и побочные эффекты.

Чем выше связывание препарата тканью, тем более пролонгированным действием он обладает.

Производитель. Pliva, Хорватия (по лицензии Alien & Hanburys, Германия), Великобритания.

Фармакологические свойства. Глюкокортикоидный препарат для ингаляционного применения При ингаляции аэрозоль беклометазона дипропионата оказывает выраженное противовоспалительное действие и в терапевтических дозах не вызывает побочных эффектов Эффект препарата развивается через 5-7 дней курсового применения.

Противопоказания к применению

Перед применением Бекотида необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний. К ним относятся:

  • острый спазм гладкой мускулатуры бронхов;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу препарата или дополнительным компонентам в его составе;
  • воспалительные заболевания органов дыхания не астматического происхождения;
  • хронические патологии печени, острая печеночная недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • глаукома;
  • различные инфекционные, бактериальные и грибковые заболевания, в том числе органов дыхательной системы.
Читайте также:  Линдакса – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги капсул

В первом триместре беременности Бекотид запрещен к применению из-за возможного тератогенного действия на плод. В период формирования внутренних систем ребенка средство может вызывать различные аномалии. В дальнейшем необходимость в приеме Бекотида оценивает врач. Во втором и последнем триместрах он может применяться, если риск для здоровья матери от прекращения курса лечения превышает риски для ребенка. На период приема этого лекарства грудное кормление необходимо прекратить.


В равновесном состоянии Vd беклометазона дипропионата составляет в среднем 20 л, беклометазона-17-монопропионата намного выше — 424 л. Связывание с белками плазмы крови относительно высокое — 87%.

Показания к применению

Применение Бекотида показано в качестве базисной терапии бронхиальной астмы.

Рекомендованное суточное дозирование для пациентов старше 12 лет с учетом степени тяжести бронхиальной астмы:

Показания к использованию

Основное показание к применению препарата Бекотид — это бронхиальная астма в хронической форме, которая нуждается в постоянной медикаментозной терапии. Средство разрешено к использованию как для взрослого, так и для ребенка старше 4 лет. Его назначают в индивидуальных дозах, но больному необходимо пользоваться аэрозолем несколько раз в день. Если заболевание протекает в латентной форме и не проявляется нарушением функции дыхательной системы, лечение запрещено прекращать самостоятельно.

Максимальный терапевтический эффект достигается через неделю регулярного применения препарата. У пациента нормализуется дыхание, происходит снижение уровня экссудации. Если по истечении этого времени аэрозоль не оказывает нужный эффект, это может быть связано с острым бронхоспазмом и наличием мокроты в дыхательных путях. В таком случае терапию дополняют разовым применением бронхорасширяющих препаратов.


Дети в возрасте от 6 до 12 лет: начальная доза составляет 50-100 мкг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 400 мкг. Суточную дозу делят на 2-4 приема. Максимальная суточная доза препарата у детей должна не превышать 500 мкг.

Побочные действия

  • со стороны дыхательной системы: часто – раздражение слизистой глотки, осиплость голоса; очень редко – парадоксальный бронхоспазм;
  • местные реакции: очень часто – афтозный стоматит (кандидоз слизистой рта и глотки);
  • со стороны эндокринной системы: очень редко – понижение минеральной плотности костной ткани, синдром Кушинга, супрессия коры надпочечников, кушингоидная внешность, задержка роста у детей;
  • аллергические реакции: иногда – зуд, сыпь, эритема, крапивница; очень редко – отек лица, глаз, губ, глотки;
  • со стороны нервной системы: очень редко – нарушения сна, тревожные состояния, изменения поведения, раздражительность и гиперактивность (чаще у детей);
  • со стороны органов зрения: глаукома, катаракта.

Повышение ингалируемой дозы сопровождается практически линейным нарастанием системной концентрации продукта. Биодоступность беклометазона дипропионата при приеме внутрь ничтожно мала, однако биодоступность образующегося в ЖКТ беклометазона-17-монопропионата составляет 40%.

Фармакокинетика

При приеме внутрь ацетилсалициловая кислота (АСК) всасывается быстро и полностью из ЖКТ. АСК частично метаболизируется во время адсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит — салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

АСК и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98% в зависимости от дозы) и быстро распределяется в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

T1/2 АСК из плазмы крови составляет около 15–20 мин. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Только 1% принятой внутрь АСК выводится почками в виде негидролизированной АСК, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80–100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24–72 ч.

профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;

Ссылка на основную публикацию