Атаканд – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги таблеток

Атаканд

Состав

Одна таблетка препарата Atacand содержит 8, 16, 32 мг цилексетила кандесартана.

Вспомогательные вещества: гипролоза, карбоксиметилцеллюлоза кальция, моногидрат лактозы, краситель красный оксид железа, кукурузный крахмал, стеарат магния, макрогол.

Форма выпуска

Таблетки Atacand обычно розового цвета, двояковыпуклые, круглые, с засечкой и рисунком с одного края.

14 таблеток в блистере. Два блистера в упаковке из бумаги.

Фармакологическое действие

Антагонист рецепторов ангиотензина 2 типа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Атаканд — является антагонистом рецепторов ангиотензина 2 типа и, следовательно, нтигипертоническим средством. Блокирует рецепторы ангиотензина 1 типа, что приводит к подавлению эффектов ангиотензина второго типа (сосудосуживающего эффекта, стимуляции синтеза альдостерона и роста клеток, регулирования водно-солевого обмена). Антигипертензивное действие связано со снижением периферического сопротивления сосудов без повышения частоты сокращений сердца.
Препарат не подавляет ангиотензинпревращающий фермент. Не оказывает влияния на другие рецепторы или ионные каналы.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в крови наступает через 3,5 часа. Взаимодействие связывание с белками крови — 99.8%. Малая часть препарата (20-30%) метаболизируется в печени с высвобождением неактивного метаболита.

Период полувыведения равен 9 часам. Выводится почками и с желчью. После одного приема в течение трех суток выводится около 90% принятой дозы.

Показания к применению

Противопоказания

  • Холестаз или тяжелые формы печеночной недостаточности.
  • Гиперчувствительность к кандесартану.
  • Беременность или лактация.

Побочные действия

  • Со стороны нервной системы: головокружение.
  • Со стороны респираторной системы: гриппоподобные симптомы, кашель, ринит, фарингит, увеличение частоты появления респираторных инфекций.
  • Со стороны системы пищеварения: абдоминальные боли.
  • Со стороны системы кровообращения: отеки.
  • Прочие: люмбалгия.

Инструкция по применению Атаканда (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Атаканда предписывает принимать препарат перорально 1 раз в день. Первоначальная доза — 4 мг, стандартная — 8 мг, наибольшая — 16 мг.

Для лиц с поражением печени или почек первоначальная доза – 2 мг.

Передозировка

Симптомы: вероятно основным симптомом передозировки будут являться головокружение и симптоматическая гипотензия. В ряде случаях передозировки (прием до 672 мг препарата) сообщается о выздоровлении без последствий.

Терапия: симптоматическая, мониторинг жизненных показателей, лежачее положение с приподнятыми ногами. Иногда требуются инфузии физиологического раствора. Кандесартан не выводится гемодиализом.

Взаимодействие

  • с калийсберегающими диуретиками, заменителями соли с калием, препаратами калия может увеличиваться содержание калия;
  • с литийсодержащими средствами, может увеличиваться содержание лития;
  • с нестероидными противовоспалительными средствами может наблюдаться уменьшение антигипертензивного эффекта, повышение риска поражения функции почек, повышение содержания калия в крови у лиц с уже ослабленной функцией почек.

Условия продажи

Атаканд можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить при температуре до 30 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

При правильном использовании Атаканд не оказывает значимого влияния на способность управлять автомобилем.

Атаканд — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Действие медицинского препарата Атаканда основано на плавном снижении кровяного давления при гипертонии. Лекарство препятствует выработке альдостерона. При применении средства происходит расслабление мускулатуры в артериях, венах, капиллярах, увеличение просвета за счёт образования и выделения гепарина и гистамина из клеток. Происходит доставка лимфоцитов к воспалённым местам.

Инструкция по применению Атаканда

Атаканд оказывает мочегонное действие, форсирует мочеиспускание, оказывая гипотензивное (снижающее давление) действие. При этом препарат не влияет на содержание в крови липидов и сбор глюкозы. Действие, понижающее давление, происходит за счёт уменьшения общего периферического сопротивления кровеносных сосудов.

Непатентованное международное название лекарства — Кандесартан. Производитель средства — Швеция, «АстраЗенека АБ». Фасовка и упаковка осуществляются в Германии и российским представительством Ортат (закрытое акционерное общество). Вся необходимая информация о средстве предоставлена представительством Великобритании в России «АстраЗенека ЮК Лимитед» и обществом с ограниченной ответственностью «Астра Зенека Фармасьютикалз». Цена на препарат Атаканд зависит от упаковки и количества леарства в ней, варьируется от 1100 до 3600 рублей.

Средство Атаканд можно купить только по рецепту врача. По отзывам пациентов и врачей лекарство при правильном применении хорошо переносится и не оказывает отрицательного воздействия на организм.

Состав Атаканда

Основным действующим веществом является цилексетила кандесартан. Лекарство выпускается в форме розовых, выпуклых с двух сторон таблеток по 16 мг и розовых, светлого оттенка таблетках по 8 мг основного активного вещества. На одной из сторон имеется маркировка 0,16 и 0,08, которая соответствует 16 мг и 8 мг действующего вещества. Упаковка — блистеры из алюминия и поливинилхлорида. Дополнительные вещества:

  • магния стеарат;
  • целлюлоза;
  • красный оксид железа — краситель Е 172;
  • кармеллозы кальциевая соль;
  • лактозы моногидрат;
  • крахмал.
  • макрогол;

Показания к применению Атаканда

Атаканд назначается врачом в следующих случаях:

  • сердечеая недостаточность левого желудочка;
  • неуточненная сердечная недостаточность;
  • первичная гипертония.

Атаканд может применяться и как самостоятельное средство и в сочетании с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента.

Рассмотрим поддерживающую и начальную дозировку препарата Атаканд. Обычно при гипертонии врач назначает суточно 8 мг, иногда 16 мг средства. Эффективность лечения достигается в течение тридцати дней. Приём пищи не влияет на использование препарата. При миокардиальной недостаточности левого желудочка врач первоначально назначает по 4 мг препарата. Через полмесяца норма удваивается. Врач может дополнительно назначить АТФ ингибиторы, диуретики, адреноблокаторы, ликозиды. При почечной недостаточности нормой препарата считается 2 мг раз в день.

Противопоказания

Противопоказаниями являются следующие заболевания и состояния пациентов:

  1. Сверхчувствительность к компонентам.
  2. Беременность.
  3. Период грудного вскармливания.
  4. Почечная недостаточность в тяжёлой форме.
  5. Ишемическая болезнь сердца.
  6. Сахарный диабет с применением алискиренсодержащих средств.
  7. Недостаток лактазы.
  8. Холестаз и заболевания печени в тяжёлой форме.
  9. Возраст до восемнадцати лет.
  10. Синдром галактозно-глюкозной мальабсорбции.
  11. Невосприятие лактозы.
  12. Стеноз артерий (почечных).

Побочные действия

Как правило, у пациентов в редких и преходящих случаях возникают следующие отрицательные эффекты:

  • боли в суставах;
  • аллергические проявления: крапивница, сыпь на кожных покровах, ангионевротический отёк, зуд;
  • миалгия;
  • увеличение количества мочевины;
  • почечная недостаточность у пациэнтов, склонных к этому заболеванию;
  • кашель;
  • агранулоцитоз;
  • повышение печёночных ферментов;
  • боль в мышцах спины;
  • креатинемия;
  • незначительные дисфункции печени и почек;
  • слабость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • пониженное артериальное давление;
  • тошнота;
  • увеличение количества аланинаминотрансфераза;
  • артралгия.
  • нарушения обмена веществ, гипонатриемия и гиперкалиемия.

Превышение нормы и сочетание с другими препаратами

При превышении лечебной нормы происходит понижение артериального давления до сверхдопустимых показателей, головокружение. Обычно пациенту назначается симптоматическое лечение. Для нормализации мозгового кровообращения человека кладут горизонтально (на спину), а ноги немного поднимают. Может назначаться увеличение количества плазмы. Для удаления активного кандесартана гемодиализ неэффективен. Применение Атаканда с диуретиками, сберегающими калий, калийными препаратами может вызвать гиперкалиемию. Необходимо постоянно проверять количество этого элемента в крови. У пациентов с почечной и хронической сердечной недостаточностью в тяжёлой форме может развиться азотемия, сильная гипертония, олигурия.

Снижение артериального давления сверх нормы и применение гипотензивного препарата у пациентов с заболеваниями головного мозга, болезнью сердца (ишемия) может привести к инсульту или инфаркту миокарда. При анестезии во время хирургических операций у пациентов может проявиться гипотензия. При одновременном использовании препаратов, содержащих литий, Атаканд усиливает его действие и токсичность. НПВП ослабляют действие средства что может привести к дисфункции почек и к почечной недостаточности в острой форме.

Применение средства с нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к дисфункции почек, к увеличению количества калия в крови, к уменьшению антигипертензивного действия. Необходимо постоянно проверять работу почек, контролировать уровень калия. Одновременное использование средства с другими препаратами против гипертонии может усиливать антигипертензивное действие.

Специальные указания

При использовании препарата возможно появление головокружения, сильной утомляемости. Поэтому при приёме не рекомендуется работа с механизмами, вождение автомобиля. В основном средство хорошо переносится, о чём свидетельствуют отзывы пациентов и врачей. Но есть определённые условия, при которых нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом норму или саму возможность применения лекарства. Средство назначают с осторожностью при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, при аортальном стенозе, сердечной недостаточности. Срок годности препарата составляет три года при температуре не выше +30 градусов.

Аналоги средства Атаканд

Стран и фирм, выпускающих аналогичные Атаканду препараты достаточно много. Различия друг от друга состоят из разницы в эффективности, названии, цене. Рассмотрим самый полный список заменителей и аналогов:

  1. Кандесар.
  2. Ордисс.
  3. Касарк.
  4. СЗ-Кандесартан.
  5. Ксартен.
  6. Кандесартан-Лугал.
  7. Гипосарт.
  8. Хизарт.
  9. Цилексетил Кандесартана.
  10. Кандекор.
  11. Айра.
  12. Ангиаканд.
  13. Адвант.

Ордисс — израильский препарат против гипертонии. Выпускается в упаковке по 16 мг, 32 мг, 8 мг. Цена препарата — 290−580 рублей. Максимальный лечебный эффект достигается через один месяц. Гипосарт — польский лекарственный антигипертензивный препарат. Таблетки по 8, 16 и 32 мг упакованы в блистеры и картонные пачки. Круглые розовые таблетки имеют риску и соответствующую количеству основного компонента маркировку — цифры 32, 8, 16 (мг). Средняя стоимость средства — 260 рублей. Основным компонентом является кандесартана цилексетил. Вспомогательные компоненты:

  • крахмал;
  • гипролоза;
  • лактозы моногидрат;
  • макрогол;
  • стеарат магния;
  • красный оксид железа — краситель Е 172.

Достижение полного терапевтического эффекта происходит через 30 дней. Первоначальное снижение артериального давления происходит через два часа после применения средства. Эффект сохраняется сутки. Кандесар является российским заменителем и антигипертоническим препаратом. Активный компонент — кандесартан. Дополнительные компоненты: кальция карбоксиметилцеллюлоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, железа оксид, полиэтиленгликоль, кукурузный крахмал, гидроксипропилцеллюлоза.

Ксартен — л екарство против первичной и вторичной гипертонии, при сердечной недостаточности и нарушениях ФВЛЖ. Выпускается в России. Форма выпуска таблетированная по 32, 8, 16 мг в каждой таблетке, которые упакованы в алюминиевую фольгу и плёнку и из поливинилхлорида. Основной действующий компонент: цилексетил кандесартана. Дополнительные вещества: полиэтиленгликоль, кальция карбоксиметилцеллюлоза, стеарат магния, крахмал, моногидрат лактозы. Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • беременность;
  • период лактации;
  • сверхчувствительность к основному веществу;
  • холестаз и болезни печени в тяжёлой форме;
  • возрастное ограничение (до восемнадцати лет);
  • недостаток лактазы в организме;
  • глюкозная мальабсорбция;
  • не восприятие лактозы;
  • несовместимость с алискиренсодержащими средствами при лечении людей с болезнями почек в тяжёлой форме и сахарным диабетом.

Препарат пьют раз в сутки до, после и во время еды. Отрицательные воздействия редкие и ограниченные:

  • ринит;
  • боль в голове;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • артралгия;
  • боль в спинных мышцах;
  • сыпь, кожный зуд;
  • кашель;
  • заболевания ВДП;
  • дисфункции печени, почек.

Атаканд: отзывы

Принимаю средство Атаканд около месяца. Давление постепенно пришло в норму. Побочных эффектов не было. Препарат дорогой, но он того стоит. При моей запущенной гипертонии применение Атаканда — это действительно спасение. Хочется сказать спасибо разработчикам.

Несколько месяцев назад у меня появились проблемы со здоровьем. Стало часто повышаться давление. Я думаю, что это не совсем нормально в мои 43 года. Врач назначал разные антигипертензивные средства. Но они либо плохо помогали, либо снижали давление на непродолжительное время. Недавно, полтора месяца назад, доктор выписал мне шведский препарат Атаканд. Я заметил некоторое улучшение после первого приёма. А давление стабилизировалось после трёх недель применения. Сейчас налаживаю свой режим дня, чтобы избежать скачков давления. А лекарство очень помогло.

У моей мамы высокое давление держится три года и ещё имеется сердечная недостаточность. Пробовали разные лекарства, которые нам выписывали. Они помогали слабо и имели разные побочные эффекты. Недавно лечащий врач назначил средство против гипертонии Атаканд. После двух недель приёма стало происходить улучшение. Правда появился несильный кашель. Дозу немного уменьшили. А так лекарство очень помогло. Правда, его цена недешёвая.

Атаканд аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Атаканд по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Атаканд:Лозартан
  • Самый популярный аналог Атаканд:Сартавель
  • Классификация АТХ: Кандесартан
  • Действующие вещества / состав: кандесартана цилексетил

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Лозартан Аналог по показанию и способу применения30 руб
2Козаар лозартан
Аналог по показанию и способу применения
61 руб121 грн
3Вазотенз Аналог по показанию и способу применения61 руб
4Лозартан-Тева лозартан калия
Аналог по показанию и способу применения
86 руб24 грн
5Эдарби азилсартан медоксомил
Аналог по показанию и способу применения
90 руб22 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Атаканд учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Сартавель валсартан
Аналог по показанию и способу применения
420 руб
2Гипосарт кандесартан
Аналог по составу и показанию
219 руб450 грн
3Ангиаканд кандесартана цилексетил
Аналог по составу и показанию
168 руб250 грн
4Эдарби азилсартан медоксомил
Аналог по показанию и способу применения
90 руб22 грн
5Валз Аналог по показанию и способу применения228 руб340 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Атаканд

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Кандесар кандесартан4 грн
Касарк кандесартан9 грн
Кандекор кандесартан
Кандесартан-Лугал кандесартан62 грн
Кантаб кандесартан20 грн
Хизарт кандесартан
Адвант
Гипосарт кандесартан219 руб450 грн
Ангиаканд кандесартана цилексетил168 руб250 грн
Ксартен кандесартана цилексетил150 руб

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Атаканд, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Козаар лозартан61 руб121 грн
Лозап лозартан116 руб25 грн
Лозартан калия
Презартан лозартан калия116 руб225 грн
Пресартан45 грн
Сентор лозартан20 грн
Кардомин-Сановель лозартан
Клосарт лозартан22 грн
Лара лозартан
Лозартан Сандоз лозартан2239 руб
Лосакар лозартан
Лосакор лозартан
Лотар лозартан24 грн
Пульсар лозартан
Тозаар лозартан121 грн
Тросан лозартан24 грн
Эринорм лозартан52 грн
Ангизар39 грн
Вазотенз61 руб
Вазотенз Н101 руб
Гиперзар
Лозартан30 руб
Лозартан-Тева лозартан калия86 руб24 грн
Блоктран148 руб
Лозарел лозартан калия115 руб253 грн
Лозарел Плюс лозартан калия115 руб253 грн
Лозартан-Рихтер лозартан калия143 руб304 грн
Лозартан-НАН лозартан калия
Теветен эпросартан550 руб185 грн
Вазар валсартан21 грн
Диован валсартан1116 руб162 грн
Валеза валсартан
Валсартан КРКА валсартан
Валсартан-Зентива валсартан
Валсартан-Рихтер валсартан
Ванатекс валсартан62 грн
Диокор Соло валсартан2 грн
Сакорд валсартан58 грн
Валз228 руб340 грн
Валзап49 грн
Диосар
Сартавель валсартан420 руб
Нортиван валсартан182 руб
Валсафорс валсартан
Валаар валсартан
Ирбетан ирбесартан43 грн
Ирбессо ирбесартан
Конвериум ирбесартан38 грн
Фирмаста ирбесартан
Ирбесатран ирбесартан
Микардис телмисартан598 руб192 грн
Прайтор телмисартан107 грн
Телмисартан-Тева телмисартан87 грн
Тельмиста телмисартан68 грн
Хипотел телмисартан65 грн
Кардосал олмесартан медоксомил350 руб174 грн
Олиместра олмесартан медоксомил
Олмесар олмесартан медоксомил118 грн
Эдарби азилсартан медоксомил90 руб22 грн

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Атаканд цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Атаканд и узнать о наличии в аптеке поблизости

Атаканд инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Атаканд

Фармакологическое действие
Действующий компонент является пролекарством. При метаболических метаморфозах из кандесартанового производного образуется активный метаболит, который выступает антагонистическим веществом относительно рецепторов АТ1. При этом наблюдается повышение плазменной концентрации ренина, понижение плазменной концентрации альдостерона (дозозависимые эффекты). Вещество медленно диссоциирует из рецепторной связи. Ингибирования АПФ, потенцирования брадикинина во время приема препарата не наблюдается. Антигипертензивный эффект дозозависимый.
Атаканд способствует снижению СПС, легочного капиллярного давления. При этом рефлекторной реакции с повышением ЧСС не наблюдается. Развития эффекта следует ожидать через два часа после употребления таблеточной формы препарата. При миокардиальной недостаточности средство способно снижать смертность пациентов и количество эпизодов госпитализации.

Показания к применению
Атаканд назначается при:
– АГ эссенциального характера;
– миокардиальной недостаточности;
– нарушении функции миокардиального левого желудочка в период систолы (в комплексе с ингибиторами АПФ или как монопрепарат).

Способ применения
Таблетки Атаканд употребляются с едой. Суточная доза принимается за один прием.
Стартовая дозировка препарата при гипертензии – 8 мг/сутки. Титрование может проводиться до 16 мг/сутки. При отсутствии эффективности возможно повышение до 32 мг/сутки. Развитие максимального терапевтического эффекта наблюдают через месяц с момента начала применения препарата Атаканд.
При использовании лекарственного средства у пожилых пациентов начальная доза становится и поддерживающей. Если есть риск гипотензии, почечная недостаточность, миокардиальная недостаточность, начальная дозировка снижается до 4 мг/сутки. При недостаточности почек терапия стартует с дозировки 2 мг/сутки. Когда необходимо повысить дозы, проводится титрование путем удваивания предыдущей дозы каждые две недели.

Побочные действия
Применение лекарственного средства Атаканд может сопровождаться:
– головокружениями;
– болями в спине;
– нейтропенией;
– инфицированием дыхательных путей;
– лейкопенией;
– высыпаниями;
– гипотензией;
– нарушением работы печени;
– креатининемией;
– суставными болями;
– крапивницей;
– головной болью;
– повышением концентрации мочевины;
– гепатитом;
– гипонатриемией;
– кожным зудом;
– миалгией;
– повышением уровня АлАТ;
– гиперкалиемией;
– недостаточностью почек;
– ангионевротическим отеком;
– агранулоцитозом.

Противопоказания
Атаканд не назначается при:
– показаниях у беременных;
– реакциях гиперчувствительности на производные кандесартана;
– гиперчувствительности к аддитивным компонентам лекарственной формы;
– показаниях у кормящих;
– тяжелой недостаточности почек;
– холестатических явлениях.
Осторожно следует назначать Атаканд при:
– стенозе аорты;
– миокардиальной недостаточности;
– обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

Беременность
Атаканд противопоказано назначать и употреблять беременным. Активный компонент способен негативно влиять на плод.

Лекарственное взаимодействие
Препарат, групповая принадлежность препарата Результат возможного взаимодействия
Антигипертензивные средства Усиление гипотензии
Калийсберегающие диуретики Риск гиперкалиемии
Калийсодержащие средства Повышение плазменных концентраций калия
Гепарин Риск гиперкалиемии
Препараты лития Усиление токсичности литийсодержащих средств
НПВС Ослабление гипотензивного эффекта; нарушение работы почек; риск ОПН, гиперкалиемии

Передозировка
Сильное превышение терапевтической дозировки сопровождается выраженной гипотензией и появлением головокружения. Терапия назначается симптоматическая. Для обеспечения нормального церебрального кровообращения пациента кладут на спину и поднимают ноги. Иногда показано увеличение объема плазмы. Гемодиализные технологии неэффективны для элиминации активных метаболитов кандесартана.

Форма выпуска
Атаканд выпускается в форме таблеток в трех дозировках. Фасовка препарата для каждой дозировки – 28 табл./упаковка.

Условия хранения
Температура хранения таблеток Атаканд – до 30 градусов Цельсия. Годность лекарственного средства к применению составляет 3 года.

Состав
1 табл. Атаканд 8 содержит кандесартана (в форме цилексетилового производного) 0,008 г. Вспомогательные компоненты: гидроксипропилцеллюлоза, карамеллоза кальция, лактозы моногидрат, железа диоксид, магния стеарат, ПЭГ 8000, крахмал.
1 табл. Атаканд 16 содержит кандесартана (в форме цилексетилового производного) 0,016 г. Вспомогательные компоненты: гидроксипропилцеллюлоза, карамеллоза кальция, лактозы моногидрат, железа диоксид, магния стеарат, ПЭГ 8000, крахмал.

Фармакологическая группа
Сердечно-сосудистые лекарственные средства
Лекарственные средства, регулирующие уровень артериального давления
Антигипертензивные лекарственные средства
Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Нозологическая классификация (МКБ-10)
Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10)
Левожелудочковая недостаточность (I50.1)
Сердечная недостаточность неуточненная (I50.9)

Действующее вещество: кандесартан

АТХ: C09CA06

Дополнительно
Препарат может отрицательно воздействовать на работу почек. При наличии почечной недостаточности необходим контроль показателей работы этих органов.
При терапии миокардиальной недостаточности нужно контролировать эффективность почечной работы.
Препарат увеличивает риски осложнений при наличии нарушений работы почек, повышенном уровне кальция в крови, терапии ингибиторами АПФ.
Титрование доз необходимо для почечных больных и пациентов с ослабленной миокардиальной функцией.
Препарат теоретически может провоцировать возникновение стеноза артерии почки.
Опасность гипотензии возникает во время приема кандесартансодержащих препаратов при миокардиальной недостаточности.
Нельзя допускать гиповолемии при терапии кандесартаном.
При проведении анестезии и оперативных вмешательств пациентам, которые принимают Атаканд, необходимо учитывать риск развития гипотензии различных степеней.
При неэффективности дозировки в 32 мг/сутки врач должен задуматься о целесообразности продолжения терапии кандесартансодержащим средством.
При гиперальдостеронизме препарат не назначается из-за отсутствия эффективности этой группы средств у таких пациентов.
При диагностировании беременности препарат немедленно отменяется.
Представители негроидной расы менее чувствительны к активному компоненту препарата Атаканд, чем европейцы.

Атаканд – слабый препарат для легкой формы болезни?

Ученые-фармацевты тратят немало сил на изобретение медикаментов, укрощающих бич современного человека – гипертоническую болезнь. Из разработок последнего поколения заслуживает внимания Атаканд. При артериальной гипертензии (АГ), хронической сердечной недостаточности (ХСН) и в ряде других случаев медики считают его медикаментом первого выбора.

Там, где аналоги применить нельзя, Ататканд эффективно работает, воздействуя на проблему мягко и локализовано. В цепочку биохимических реакций, протекающих в организме, лекарственное средство (ЛС) встраивается гармонично, нормализуя отклонения в работе органов и систем.

Форма выпуска и состав

Атаканд (международное наименование – кандесартан) – медикамент класса антагонистов ангиотензина-II, он ингибирует активность сосудосужающего гормона. Препарат – один из главных в системе РААС, отвечающей за сужение и расширение сосудистого русла). Комплекс включает ангиотензин, ренин и альдестерон. Поэтому аббревиатуру и составили из их названий. Классификация сравнительно новая, так как была разработана в конце прошлого века.

Приобрести лекарство можно только в таблетках. На Атаканд цена – не из бюджетного сегмента: 1992 рублей за упаковку. Отпускают медикамент по рецепту. Его формула включает базовый активный компонент кандесартан цилексетил, дополненный ингредиентами – гидролозой, солью кальция, карамеллозой, оксидом железа, лактозой, крахмалом, солью магния, макроголом.

Каждая таблетка содержит 8,16 или 32 мг базового ингредиента кандесартана цилексетила. Таблетка имеет разделительную черту, позволяющую титровать дозу до минимальной, чтобы увеличивать нагрузку постепенно, с учетом реакции организма. Этот метод дает минимум побочных эффектов.

Фармакологические характеристики

Бесполезных для себя соединений организм человека не синтезирует. Ангиотензин-II необходим ему для контроля роста клеток и водно-солевого баланса. Альдестерон в нормальных дозах тоже необходим. Он напрямую связан с ангиотензином-II, подающим команду надпочечникам для его продукции.

Вазоконстрикция (сужение сосудистых стенок), стимулируемая ангиотензином-II путем активации альдестерона, – это защитный рефлекс, незаменимый, если есть угроза жизни при:

  • Интенсивном кровотечении, когда объем биологической жидкости в системном кровотоке падает. Это дает возможность компенсировать кровопотери, чтобы обеспечить дальнейшее кровоснабжение органов. Полупустые растянутые сосуды на это не способны, и АД при этом упало бы до критических показателей.
  • Резкой гипогликемии, когда мозг и миокард не получают достаточно энергии, которую им обычно дает глюкоза. Голодающий мозг посылает импульсы, усиливающие скорость кровоснабжения. Команда выполняется сразу же, ведь и мозг, и сердце могут голодать считанные минуты. Выброс альдестерона способствует сужению сосудистых стенок, учащению ЧСС. Усиливается кровоток, это решает проблему на какое-то время и помогает человеку оценить ситуацию, чтобы принять соответствующие медикаменты.

Проблемы с этими гормонами возникают при усилении активности рецепторов ангиотензина-II (АТ1), это способствует усиленной продукции альдестерона. Избыток этих веществ нарушает обменные процессы, повышает кровяное давление, так как при нормальном наполнении сосуды сужаются.

До изобретения препаратов класса РААС для контроля АД использовали ингибиторы АПФ. Собственно, их и сейчас используют, но подходят они не всем. В таких случаях выручает Атаканд, так как у него нежелательных последствий значительно меньше.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II работают выборочно (селективно): их воздействие нацелено на блокировку активности ангиотензина-II и РААС. Это и способствует уменьшению непредвиденных явлений, присущих другим гипотензивным препаратам.

Постоянные приступы кашля, заставляющие пациентов отказываться от лечения ингибиторами АПФ, редко можно встретить в статистике нежелательных последствий после употребления Атаканда.

Картина выглядит так:

  • Ренин активизируется, опосредованно сужает сосуды с помощью ангиотензина-II;
  • Уровень альдестерона, простимулированного ангиотензинном-II, сокращается.

Парадокса в противоречии нет, так как в работу включается Атаканд. Угнетая рецепторы ангиотензина-II, он мешает альдестерону поднимать концентрацию. Чем выше уровень ренина, тем сильнее блокируются рецепторы синтезируемого под его воздействием гормона, сужающего сосуды. В итоге снижается кровяное давление, уменьшается нагрузка на миокард.

Особенности фармакокинетики

Соединение, из которого организм синтезирует в ЖКТ активное вещество кандерсан, в таблетках представлено проактивным кандесартаном цилексетилом. Абсорбируется препарат быстро, сразу входит в контакт с интересующими его рецепторами АТ1. После их блокировки устанавливается прочная связь с медленным распадом.

Предельная концентрация кандесартана в плазме наблюдается через 4 часа после употребления таблетки. Активность базового компонента лекарства не привязана к возрасту, полу, времени приема пищи.

Метаболиты Атаканда в печени не образуются, элиминируются отработанные соединения в первоначальном виде почками и частично – желчью и кишечником. В тканях препарат не кумулируется.

У больных с нефрологическими проблемами скорость элиминации препарата замедляется в 2 раза. На здоровье почек вывод кандесартана не отражается.

Кому рекомендован Атаканд

Таблетки прописывают при:

  • Гипертонии (на любой стадии);
  • Дисфункции левого желудочка миокарда;
  • Хронической сердечной недостаточности.

Назначают медикамент как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении. Можно параллельно использовать ингибиторы АПФ.

Способы применения и дозы

Медикаменты с постепенным высвобождением активных компонентов удобны своим продолжительным эффектом воздействия: принял таблетку утром и на сутки можно забыть о лечении. Максимальный результат будет достигнут при постоянном присутствии лекарства в организме в определенной концентрации, поэтому важно соблюдать график приема – 1/24, в одно и то же время. Забывчивым пенсионерам или очень занятым на работе пациентам лучшего графика и не придумаешь.

Дозировку лекарства определяет лечащий врач, учитывающий возраст, общее состояние здоровья, сопутствующие болезни, реакцию организма на препарат. Гипертоническую болезнь или сердечную недостаточность также по одному шаблону не лечат.

Особенности лечения гипертонии

Если ориентироваться на рекомендации, прописанные для Атаканда в инструкции по применению, то при повышенном давлении начинать терапию надо с минимальных доз – 8 мг или даже половину этой нормы. Мониторинг показателей АД подскажет оптимальную дозировку при титровании дозы.

Зависимость между количеством лекарства и его воздействием на АД прямо пропорциональная: чем выше доза, тем эффективнее гипотензивный результат. Пролонгированная форма медикамента защищает от перепадов давления в течение суток. Атаканд снижает ОПСС (общее сопротивление периферических сосудов). Это помогает снизить АД надолго без дополнительной нагрузки на ЧСС.

Клинические исследования и врачебный опыт показывают:

  1. При отмене (замене) медикамента или после окончания курса лечения синдром отмены на наблюдается. Резких перепадов АД не зафиксировано.
  2. Даже в первые дни при употреблении не проверенной врачом дозы гипотензии не будет, так как препарат снижает АД медленно и умеренно. Реальный результат на тонометре можно увидеть не раньше, чем через 2 часа.

Даже при нормализации АД и улучшении самочувствия важно соблюдать прописанную врачом схему лечения и не пропускать прием препарата. Максимальные свои возможности Атаканд продемонстрирует только через месяц. Только по результатам измерений АД можно при необходимости титровать дозу.

Быстрее можно нормализовать АД при сочетании Атаканда с диуретиками. Для комплексной терапии разработан вариант Атаканд плюс с двойным эффектом: кандесартан + гидрохлоротиазид. По окончанию «тиазид» можно понять, что в состав добавлен диуретик. Мочегонные средства сокращают объемы жидкости, снижая таким образом и показания на тонометре. При таком варианте лечения важно учитывать и возрастные особенности пациента, и состояние его почек: у людей с почечной недостаточностью (возрастной или другой этиологии) лекарство задерживается в организме дольше обычного, провоцируя интоксикацию до жизненно опасных пределов.

В том, что Атакан снижает АД, сомнений нет, но интересен такой факт. В течение четырех лет изучали группу гипертоников третьего возраста. При оценке результатов после приема Атаканда и плацебо у добровольцев из контрольной группы и гипертоников, принимавших лекарство, существенных различий не выявлено. При этом статистика летальности, сосудистых катастроф полностью совпадала. Правда, госпитализировали участников, принимавших кандесартан, значительно реже.

Особенности лечения ХСН

Рецидивирующую сердечную недостаточность Атакандом начинают лечить с выбора дозировки. Первоначальная норма варьируется от ½ таблетки до целой, т.е. в пределах 4-8 мг. Инструкция рекомендует принимать таблетку утром, в одно и то же время. Если организм реагирует адекватно, и побочных последствий нет, через 2 недели можно удвоить дозу (по согласованию с врачом). С шагом в 2 недели можно при необходимости титровать дозу до максимальной – 32 мг. Если после коррекции увеличилась частота побочных эффектов, надо возвращаться к предыдущей норме лекарства.

При рецидивирующей форме болезни ориентируются не только на самочувствие больного – титрование дозы возможно только после мониторинга жизненно важных параметров и дополнительного обследования. Биохимический анализ крови, состояние мочи помогут оценить здоровье почек, на которые приходится максимальная нагрузка (лекарство элиминируется мочевыводящими путями).

Противопоказания

Список абсолютных и относительных противопоказаний для Атаканда солидный:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов формулы лекарства.
  2. Возрастные ограничения касаются детей (до совершеннолетия), так как нет данных о влиянии кандесартана на эту категорию пациентов.
  3. Гестационный и лактационный периоды – медикамент способен преодолевать плацентарный и другие биологические барьеры.
  4. Холестаз – при дефиците желчи (по любой причине) ее отток и образование затруднены.
  5. Серьезные патологии печени и почек, не способных вовремя выводить лекарство.
  6. Больные на гемодиализе.

С особой предосторожностью прописывают Атаканд при:

  1. Изменении гемодинамики из-за стеноза митрального или аортального клапанов сердца;
  2. Пересадке почки в анамнезе;
  3. Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии – расстройстве обменных процессов;
  4. Цереброваскулярных патологиях – НМК (нарушении мозгового кровотока);
  5. Стенозеартерий;
  6. Заниженном ОЦК (объеме циркуляции крови);
  7. Стенокардии (ИБС);
  8. Печеночном циррозе;
  9. Инфаркте миокарда (в течение года после приступа);
  10. Гиперальдостеронизме – усилении выработки альдестерона (зависит от работоспособности надпочечников);
  11. Гиперкалиемии.

Результаты лечения Атакандом беременных

Уже на стадии планирования ребенка надо прекратить прием лекарства, так как кандесартан угнетает формирование эмбриона и развитие плода. Если вовремя не отменить прием медикамента, велика вероятность рождения ребенка с почечными патологиями. Среди других рисков – отклонения в формировании черепной коробки, гиперкалиемия, гипертония. Выхаживать такого ребенка трудно, есть опасность, что он так и останется инвалидом.

Если женщина репродуктивного возраста принимала Атаканд и забеременела, на весь гестационный период, а также после рождения малыш должен быть под постоянным контролем педиатра.

Так как препарат проникает в грудное молоко, на время лечения кандесартаном (в случае крайней необходимости) ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Непредвиденные последствия

Атаканд выгодно отличается от своих аналогов незначительным количеством нежелательных явлений. Но, как и у любого синтетического лекарства, они встречаются. Наиболее часто пациенты жалуются на:

  • Ортостатическую гипотензию;
  • Головную боль;
  • Нарушение координации;
  • Боли в спине;
  • Отсутствие иммунитета к ОРВИ;
  • Анемию;
  • Гипонатриемию;
  • Гиперкалиемию;
  • Проблемы с почками повышенные креатинин и мочевина);
  • Рост АЛТ (по разным причинам);
  • Нарушения метаболизма;
  • Кашель;
  • Диспепсические расстройства;
  • Гепатит;
  • Крапивницу;
  • Ангионевротические отеки;
  • Миалгию;
  • Аллергические высыпания.

При злоупотреблении Атакандом возможно головокружение, резкое понижение АД. Лечение передозировки стандартное: промывание желудка, прием адсорбентов. В тяжелых случаях – вызов скорой помощи с последующей симптоматической терапией. При критически низких показаниях тонометра вводят в/в физраствор. Гемодиализ в этом случае не эффективен, так как кандесартан с кровяными белками связывается надежно и элиминации не подвержен.

Можно ли заменить лекарство

Оригинальный Атаканд производят в Великобритании, но дженериков на основе такого же активного компонента кандесартана достаточно. Среди популярных полных аналогов:

  • Ангиаканд. Дозировка кандесартана в таблетках, как и инструкция по применению, аналогичны оригиналу. А вот стоимость – более доступна: 142р. (против 1992 руб. за британский фармпродуктв аналогичной дозировке).
  • Кандесартан. Отечественная фирма «Северная Звезда свой дженерик назвала Кандесартаном-СЗ. Лекарственная форма – таблетки по 16 и 32 мг.
  • Гипосарт. Выпускают в Польше в единственном варианте – по 16 мг.
  • Кандекор. Производитель – КРКА (Словения) предлагает таблетки только по 8 мг.

Все перечисленные аналоги продают по 28 таблеток в картонной пачке. Но стоимость препаратов при одинаковом составе (отличаются только набором вспомогательных веществ) колеблются от 142 руб. до 1992 руб. Отечественный аналог можно купить за 208 руб. (дозировка – 32 мг). Врач выписывает рецепт, ориентируясь на активный компонент, а выбор торговой марки – проблема потребителя. К примеру таблетки по 16 мг можно купить за 160 руб. ( Ангиаканд, РФ), за 2300 руб. ( Атаканд плюс, Англия, в сочетании с диуретиком), за 1990 руб. (Атаканд, Британия), за 470 руб. (Ордисс Н, Израиль).

Есть в аптечной сети сартаны с другим активным компонентом и аналогичными терапевтическими возможностями.

Результаты медикаментозного взаимодействия

Совместим Атаканд с амлодипином, антиангинальными (купируют симптомы ИБС) и легкими гипотензивными средствами.

Разрешено параллельное применение диуретика гидрохлоротиазидома . Для удобства использования разработан медикамент Атаканд плюс, сочетающий 2 активных компонента. АД при этом снижается быстрее.

Недопустимо одновременно с кандесартаном лечиться алискиреном – он угнетает синтез ренина, нейтрализуя активность обоих медикаментов. Возможно критическое уменьшение показателей АД. В зоне риска в первую очередь пациенты с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Без негативных последствий схему лечения Атакандом можно дополнять Дигоксином, Эналаприлом, Варфарином, Нифедипином, Глибенкламидом, пероральными контрацептивами типа левоноргестрела.

Если сочетать с гипотензивными препаратами, их возможности усиливаются – требуется титрование дозы.

Если лекарство способствует усиленной продукции и кумуляции калия в системном кровотоке, кандесартан может спровоцировать развитие гипокалиемии при совместном приеме.

Не подходят для комбинированной терапии и препараты лития – на фоне Атаканда они кумулируются с избытком, провоцируя интоксикацию. Процесс обратим, но судьбу лучше не испытывать.

Все антагонисты рецепторов ангиотензина теряют силу на фоне активности НПВС. Даже аспирин, типичный представитель медикаментов класса НПВС, будет тормозить гипотензивные свойства кандесартана.

Есть и более серьезное последствие: от такой комбинации страдают почки. Особенно, если у пациента в анамнезе почечные патологии, низкий ОЦК, солидный возраст, риск дегидратации (обезвоживания) растет.

Дополнительные рекомендации

Активность медикаментов, нацеленная на контроль воздействия РААС на гормонально-ферментативную систему, способна угнетать функции почек. Чтобы их работоспособность была в норме, необходим постоянный мониторинг показателей креатинина, калия, состояния мочевыделительной системы.

Если больной принимает ингибиторы АПФ, но желаемого результата лечение не дает, усиливать их возможности Атакандом достаточно рискованно. Возможны осложнения со стороны почек и сердца. Чтобы взять ситуацию под контроль, пациент должен принимать препараты в условиях стационара.

Особого внимания требуют пациенты накануне экстренной операции, если они принимают Атаканд. При анестезии возможно резкое падение АД, поэтому при подготовке к хирургическому вмешательству сартаны отменяют.

Влияние медикамента на координацию, скорость реакции не зафиксировано. Если среди побочных последствий появилось головокружение, то его следует учитывать при управлении транспортными средствами и другими сложными механизмами.

Медики и пациенты – об Атаканде

Об Атаканде отзывы в основном положительные. На эффективность медикамента не жалуются, непредвиденных последствий мало. Главные претензии – к стоимости препарата, но на здоровье не всегда удается экономить.

Анюта, правильно делаете, что скрываете от пожилой женщины свои расходы на лекарство. Старики очень экономные, «тратить на себя» деньги внуков им бывает очень тяжело. Молодцы, что поддерживаете мать, она ведь для сына ничего не жалела.

Максим, сообщите о недомогании лечащему врачу. После обследования он решит, связаны ли проблемы с употреблением Атаканда. Ремонт мог этому поспособствовать, это очевидно. Такой нежелательный эффект как боль в спине хоть и редко, но встречается при лечении кандесартаном. Главное, что он помогает контролировать ваше давление. Вы молодой, возможно, титрование дозы решит проблему. Привыкания медикамент не дает, так что принимать его можно долго.

Атаканд: инструкция по применению

Атаканд (Atacand) является представителем антигипертензивных средств из группы блокирующих рецепторы ангиотензина II (AT1-подтип), эффективно снижающий артериальное давление.

Форма выпуска и состав:

Атаканд выпускается в виде двояковыпуклых таблеток розового цвета с риской и гравировкой с двух сторон, которая зависит от дозы активного вещества.

В таблетке, содержащей цилексетила кандесартан 8 мг, с одной стороны видна гравировка «008», а с другой «А» над чертой и «СG» под чертой.

Таблетка, содержащая 16 мг цилексетила кандесартан, имеет надпись «016» с одной стороны, с обратной – «А» над чертой и «СН» под чертой.

Таблетка с содержанием 32 мг цилексетила кандесартан имеет надпись «032» с одной стороны, с другой – «А» над чертой и «CL» под чертой.

Вспомогательные ингредиенты: кармеллозы кальциевая соль (кармеллоза кальция), лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, краситель железа диоксид красный, гидроксипропилцеллюлоза, макрогол.

Механизм действия:

Атаканд (кандесартан) относится к одним из современных средств, блокирующих влияние ангиотензина II на рецепторы АТ1

. Ангиотензин II играет ключевую роль в патологическом процессе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сосудистых заболеваний. Именно этот гормон способствует уменьшению просвета сосудов благодаря суживающему эффекту, дополнительной выработке альдостерона, что ведет к задержке жидкости в кровяном русле и тканях. Влияние ангиотензина II на рецепторы, расположенные преимущественно в сосудах и тканях организма, ведет к резкому увеличению показателей артериального давления.

После применения терапевтической дозы кандесартана происходит снижение периферического сосудистого сопротивления. При этом ощутимого влияния на частоту сердечных сокращений не наблюдается. В связи с тем, что Атаканд не блокирует ангиотензинпревращающий фермент, у пациентов практически не встречается кашель. Антигипертонический эффект развивается в течение двух часов и продолжается на протяжении суток. Максимальное действие кандесартана развивается в течение одного месяца.

Доказано, что Атаканд снижает смертность, а также развитие таких опасных состояний, как инфаркт миокарда и инсульт. Длительное применение препарата не оказывает негативного влияния на уровень глюкозы и липидный обмен.

Показания к применению:

  • артериальная гипертензия;
  • нарушение сократительной функции левого желудочка на фоне сердечной недостаточности;
  • дополнительная или альтернативная терапия при использовании ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность в кандесартану или одному из вспомогательных компонентов;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат используется при выраженных нарушениях функций почек, печени и холестазе, хронической сердечной недостаточности, стенозах почечных артерий, аортального либо митрального клапана, гиперкалиемии, сниженном объеме циркулирующей крови.

Способ применения и дозировка

Атаканд принимают внутрь один раз в сутки, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии начальная доза кандесартана составляет 8 мг. При необходимости доза может быть увеличена до 16 мг в сутки. Усилить действие Атаканда можно с помощью диуретических препаратов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или бета-адреноблокаторов.

Корректировка дозы Атаканда при использовании в пожилом возрасте не нужна. При тяжелых нарушениях функции почек или печени лечение следует начинать с 4 мг кандесартана.

При сердечной недостаточности применение кандесартана начинают с 4 мг. Доза может удваиваться каждые две недели и достигнуть 32 мг в сутки.

Побочные действия

В терапевтических дозах Атаканд обычно хорошо переносится. В определенных случаях могут появиться следующие негативные эффекты:

  • головная боль, головокружение, слабость;
  • люмбаго, боли в спине, мышцах и суставах;
  • симптомы, сходные с гриппом: ринит, кашель, боль в горле, увеличение вероятности проявления респираторных инфекций;
  • отеки;
  • тошнота, боли в брюшной полости;
  • аллергические реакции: сыпь, крапивница, кожный зуд;
  • нарушение функции почек и печени;
  • увеличение концентрации калия, натрия, креатина и мочевины в крови.

В случаях передозировки наблюдается резкое снижение артериального давления. Обычно такие состояния требуют симптоматического лечения и редко нуждаются в серьезной медицинской помощи.

Аналоги Атаканда

Кандесар, Ангиаканд, Кандекор, Кандесартан, Касарк, Хизарт, Айра-сановель, Адвант.

Сроки и условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 0 С. Срок годности Атаканда составляет 36 месяцев.

Атаканд цена

Атаканд таблетки 8 мг, 28 шт. – от 1233 руб.

Атаканд таблетки 16 мг, 28 шт. – от 1508 руб.

Атаканд таблетки 32 мг, 28 шт. – от 1921 руб.

Атаканд в Москве

Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)
АнгиакандРоссияКандесартан
КандесарРоссияКандесартан
Кандесартан-СзРоссияКандесартан
Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)
Атаканд ПлюсШвеция, ГерманияКандесартан
ГипосартПольшаКандесартан
КандекорСловения, РоссияКандесартан
Кандекор H 16Словения, РоссияКандесартан
Кандекор H 32Словения, РоссияКандесартан
Кандекор H 8Словения, РоссияКандесартан
Кандекор Hд 32Словения, РоссияКандесартан
ОрдиссИзраильКандесартан
Ордисс НИзраильКандесартан

Раскрыть таблицу полностью »

Название препаратаФорма выпускаЦена (со скидкой)
Купить лекарство Атаканд оригинал

(atacand) таблетки 8мг №281 370.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

(candesartan, atacand) таблетки 16мг №281 700.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

плюс таблетки 16мг/12,5мг №281 750.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

(таблетки 16мг №28)2 689.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

(таблетки 32мг №28)3 596.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

(таблетки 8мг №28)2 177.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

Плюс (таблетки 16мг/12,5мг №28)2 716.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

таблетки 32мг 28 шт.3 628.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

8 мг 28 табл2 590.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

плюс 12,5 мг плюс 16 мг 28 табл3 140.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

16 мг 28 табл3 090.00 руб.Купить с доставкой Ангиаканд аналогСепт (таблетки д/рас. №24 (вишня))150.00 руб.Купить с доставкой Ангиаканд аналогТаблетки 16мг №28264.00 руб.Купить с доставкой Ангиаканд аналогТаблетки 8мг №28204.00 руб.Купить с доставкой Ангиаканд аналогсепт таблетки для рассас. вишня 24 шт.152.00 руб.Купить с доставкой Ангиаканд аналогсепт таблетки для рассас. лимон 24 шт.133.00 руб.Купить с доставкой Ангиаканд аналогсепт таблетки для рассас. шалфей 24 шт.152.00 руб.Купить с доставкой Ангиаканд аналогтаблетки 16мг 28 шт.225.00 руб.Купить с доставкой Ангиаканд аналогтаблетки 8мг 28 шт.190.00 руб.Купить с доставкой Кандесартан-Сз аналог(таблетки 16мг №28)222.00 руб.Купить с доставкой Кандесартан-Сз аналогтаблетки 16мг 28 шт.166.00 руб.Купить с доставкой

Раскрыть таблицу полностью »

Название препаратаФорма выпускаЦена (со скидкой)
Купить лекарство Атаканд оригинал

(atacand) таблетки 8мг №281 370.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

(candesartan, atacand) таблетки 16мг №281 700.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

плюс таблетки 16мг/12,5мг №281 750.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

(таблетки 16мг №28)2 689.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

(таблетки 32мг №28)3 596.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

(таблетки 8мг №28)2 177.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

Плюс (таблетки 16мг/12,5мг №28)2 716.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

таблетки 32мг 28 шт.3 628.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

8 мг 28 табл2 590.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

плюс 12,5 мг плюс 16 мг 28 табл3 140.00 руб.Купить с доставкой Атаканд оригинал

16 мг 28 табл3 090.00 руб.Купить с доставкой Гипосарт аналог(таблетки 16мг №28)332.00 руб.Купить с доставкой Гипосарт аналогТаблетки 32мг №28419.00 руб.Купить с доставкой Гипосарт аналогТаблетки 8мг №28261.00 руб.Купить с доставкой Гипосарт аналогтаблетки 16мг 28 шт.315.00 руб.Купить с доставкой Гипосарт аналогтаблетки 32мг 28 шт.387.00 руб.Купить с доставкой Гипосарт аналогтаблетки 8мг 28 шт.259.00 руб.Купить с доставкой Ордисс аналогН таблетки 12,5мг+16мг №30519.00 руб.Купить с доставкой Ордисс аналогТаблетки 16мг №30450.00 руб.Купить с доставкой Ордисс аналогтаблетки 16мг 30 шт.473.00 руб.Купить с доставкой Ордисс аналог16 мг 30 табл535.00 руб.Купить с доставкой

Раскрыть таблицу полностью »

Инструкция

  • Владелец регистрационного удостоверения: Astrazeneca, Ab (Швеция)
  • Производитель: Takeda Pharmaceutical Company, Limited (Япония)
Форма выпуска
Таблетки 8 мг: 28 шт.
Таблетки 16 мг: 28 шт.
Таблетки 32 мг.
Таблетки 32 мг: 28 шт.

Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II. Блокирует АТ 1 -рецепторы, что приводит к уменьшению биологических эффектов ангиотензина II (опосредованных рецепторами данного типа), в т.ч. сосудосуживающего действия, стимулирующего влияния на высвобождение альдостерона, регуляцию солевого и водного гомеостаза и стимуляцию клеточного роста. Антигипертензивное действие обусловлено снижением ОПСС без рефлекторного повышения ЧСС.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

C max в плазме крови достигается в течение 3-4 ч. Концентрация в плазме возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). V d – 0.13 л/кг. Связывание с белками плазмы – 99.8%. Незначительно метаболизируется в печени (20-30%) при участии CYP2C с образованием неактивного метаболита.

Конечный T 1/2 – 9 ч. Не кумулирует. Общий клиренс – 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс – около 0.19 мл/мин/кг. Кандесартан выводится почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции): 26% – в виде кандесартана и 7% – в виде неактивного метаболита; с желчью – 56% и 10%, соответственно. После однократного приема в течение 72 ч выводится более 90% дозы.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) C max и AUC увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами.

У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции почек C max и AUC увеличиваются на 50% и 70%, соответственно, тогда как T 1/2 препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек C max и AUC увеличиваются на 50% и 110%, соответственно, а T 1/2 увеличивается в 2 раза.

У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции печени наблюдалось повышение AUC на 23%.

Принимают внутрь 1 раз/сут. Начальная доза – 4 мг, поддерживающая – 8 мг, максимальная – 16 мг.

Для пациентов с нарушениями функции печени и/или почек начальная доза составляет 2 мг.

Со стороны ЦНС: головокружение.

Со стороны дыхательной системы: кашель, гриппоподобные симптомы, ринит, фарингит, повышение частоты развития респираторных инфекций.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки.

Прочие: возможны боли в спине.

Симптомы : анализ фармакологических данных препарата позволяет предполагать, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженная артериальная гипотензия и головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата (до 672 мг кандесартана цилексетила), закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий.

Лечение: при развитии клинически выраженной артериальной гипотензии необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Следует уложить пациента на спину, опустить голову вниз. При необходимости следует увеличить ОЦК, например, путем в/в введения изотонического раствора натрия хлорида. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа маловероятно.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, БАД к пище, содержащими калий, или калиевыми заменителями соли возможно развитие гиперкалиемии.

Лекарственные средства, влияющие на РААС, могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в крови у пациентов с билатеральным стенозом почечной артерии или артерии единственной почки. Одновременный прием диуретиков и других гипотензивных средств повышает риск развития артериальной гипотензии.

Кандесартан повышает концентрацию лития в сыворотке крови и увеличивает риск развития токсических реакций.

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Для пациентов с нарушениями функции печени начальная доза составляет 2 мг.

Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 15 мл/мин), с первичным гиперальдостеронизмом.

При применении у пациентов с почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови.

Для пациентов с нарушениями функции почек начальная доза составляет 2 мг.

Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 15 мл/мин), с первичным гиперальдостеронизмом.

Перед началом лечения кандесартаном следует провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса.

При применении у пациентов с почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови.

С осторожностью применять у пациентов с гемодинамическими нарушениями обусловленными аортальным или митральным стенозом, с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Следует иметь в виду, что у пациентов с ишемической кардиопатией, ишемическими цереброваскулярными заболеваниями резкая артериальная гипотензия может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При необходимости применения у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (в т.ч. вождением автотранспорта) следует иметь в виду, что кандесартан может вызывать головокружение и слабость.

Читайте также:  Биотредин – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги
Ссылка на основную публикацию