Артикаин ИНИБСА – инструкция по применению, цена, состав, отзывы

Артикаин ИНИБСА

Артикаин ИНИБСА – это препарат (раствор), относится к фармакологической группе анестетики. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: можно
  • При кормлении грудью: можно
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Состав

Активное вещество – 40 мг Артикаина гидрохлорида.

Вспомогательные ингредиенты: 2,1 мг натрия хлорида и до 1 мл воды для инъекций.

Форма выпуска

Отечественная фармацевтическая промышленность выпускает препарат Артикаин в форме раствора для инъекций, содержащего 40 мг/1 мл активного вещества.

Одна упаковка содержит 5 или 10 ампул по 2 мл раствора.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Артикаин является производным тиофена и обладает местноанестезирующим действием. Используется для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Артикаин подвергается гидролизу в слабощелочной среде тканей с высвобождением основания, владеющего липофильными свойствами, в связи с чем, легко проникает сквозь мембрану клеток внутрь нервного волокна.

Влияя на рецепторы, блокирует доставку ионов натрия в клетку и проведение импульсов по нервным волокнам. Действия препарата наблюдается сразу после его введения и продолжается от 1 до 3 часов. Эффективность снижается в кислой среде.

При внутримышечном введении Cmax достигается через 20 — 40 минут.

При введении под слизистую оболочку ротовой полости проявляет высокую диффузионную способность.

С белками плазмы связывается на 95 %.

Подвергается метаболизму в печени, Т½ примерно 60 – 80 минут.

В течение 6 часов выводится почками на 54 — 63%.

Может проникать сквозь плацентарный барьер (в меньшей степени, чем прочие местные анестетики), через гематоэнцефалический барьер проникает в незначительном количестве. С грудным молоком практически не выделяется.

Показания к применению

Артикаин используют для местной анестезии, в основном при проведении стоматологических процедур.

Противопоказания

  • детский возраст до 4-х лет;
  • повышенная чувствительность к местным анестетикам группы амидов;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • B12-дефицитная анемия (мегалобластная);
  • закрытоугольная глаукома;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая гипоксия.

C осторожностью назначают:

  • при патологиях ЦНС;
  • при дефиците псевдохолинэстеразы;
  • при злокачественной анемии;
  • пригипоксии.

Побочные действия

Периферическая и центральная нервная система:

  • головные боли;
  • диспноэ;
  • нарушение зрения;
  • апноэ;
  • подергивание мышц;
  • тремор;
  • судороги;
  • диплопия;
  • нарушение сознания.
  • зуд;
  • кожная сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • очень редко — анафилактический шок.

Инструкция по применению Артикаина (Способ и дозировка)

Инструкция на Артикаин в стоматологии предполагает индивидуальный режим дозирования, в зависимости от тяжести процедуры, времени ее проведения и переносимости препарата пациентом.

Максимальная одноразовая доза препарата составляет — 6 мг на килограмм массы тела.

Для проведения оперативного вмешательства, которое требует большего времени, чем может обеспечить Артикаин, применяют комбинированный препарат — Артикаин Инибса, содержащий в качестве действующих веществ — Артикаин и Эпинефрин. Эпинефрин проявляет сосудосуживающий эффект в месте введения препарата, тем самым увеличивает время его всасывание, удлиняя действие.

Инструкция по применению препарата Артикаин Эпинефрин в стоматологии рекомендует следующие дозы лекарственного средства.

При процедуре удаления зубов верхней челюсти без осложнений и воспаления — 1,7 мл препарата на один зуб, при неэффективности еще – 1мл — 1,7 мл.

При небном разрезе или наложении шва — 0,1 мл.

При обточке зубов для установки коронок или препарации полостей делают вестибулярную инъекцию в дозе 0,5 мл — 1,7 мл на каждый зуб.

При процедуре удаления премоляров нижней челюсти без осложнений, проводят инфильтрационную анестезию, которая действует по типу проводникового обезболивания.

Максимальная доза в стоматологии для взрослых пациентов — 7 мг на килограмм веса. Для пациентов детского возраста старше 4-х лет — 5 мг на килограмм массы тела.

Передозировка

При передозировке проявляется головокружение, потеря сознания, двигательное возбуждение, понижение АД, брадикардия, тахикардия.

В случае обнаружения первых симптомов передозировки во время процедуры введения препарата, необходимо прервать инъекцию, уложить пациента в горизонтальное положение, следить за проходимостью дыхательных путей, а также контролировать АД и ЧСС.

В случае апноэ и одышки показан кислород, при необходимости эндотрахеальная интубация и искусственная вентиляции легких.

При судорогах рекомендуют медленное внутривенное введение барбитуратов короткого действия с параллельно проводимой ингаляцией кислорода, под контролем гемодинамики.

При серьезных нарушениях кровообращения и явлениях шока проводят внутривенную инфузию плазмозаменителей и электролитов, водят глюкокортикоиды и Альбумин.

При возрастающей брадикардии и сосудистом коллапсе назначают внутривенную инъекцию Эпинефрина (0,1 мг) с медленным введением. При необходимости продолжают вводить Эпинефрин в виде инфузии под контролем АД и ЧСС.

Взаимодействие

Местные анестетики усиливают эффекты препаратов, угнетающих ЦНС.

При введении Артикаина пациентам, которые получают Ацетилсалициловую кислоту или Гепарин, повышается риск развития местных кровотечений.

Наркотические анальгетики потенцируют действие местноанестезирующих препаратов и могут привести к угнетению дыхания.

При сочетаемом применении с миорелаксантами возможно удлинение и усиление их действия.

При совместном назначении с антимиастеническими лекарственными средствами Артикаин выявляет антагонизм по отношению действия на мышцы скелета, в особенности при использовании высоких доз (требуется коррекция терапии миастении).

Ингибиторы холинэстеразы могут замедлять метаболизм Артикаина.

Вазоконстрикторы увеличивают и усиливают действие Артикаина.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Срок годности

Особые указания

При хронической гипоксии, дефиците псевдохолинэстеразы, заболеваниях ЦНС, вегето-сосудистой дистонии, злокачественной анемии Артикаин можно применять только по строгим показаниям и с особой осторожностью.

Препарат можно назначать в комбинации с раствором глюкозы и Эпинефрином.

При использовании в стоматологии рекомендуют прием пищи только после полного восстановления чувствительности.

Аналоги

  • Лидокаин;
  • Ультракаин;
  • Бупивакаин;
  • Маркаин;
  • Мепивакаин и т.д.

Детям

Не назначается пациентам, не достигшим 4-х лет.

При беременности (и лактации)

При применении в период беременности может возникнуть брадикардия плода.

Возможно назначение во время лактации, так как Артикаин проникает в молоко матери в незначительном количестве.

Отзывы об Артикаине

В стоматологии при условии соблюдения врачом-стоматологом и пациентом всех рекомендаций и противопоказаний по применению, препарат Артикаин обладает высокой эффективностью и отсутствием побочных эффектов.

Перед применением пациент обязан незамедлительно сообщить врачу обо всех хронических и острых заболеваниях протекающих в данное время или наблюдаемых в прошлом. В свою очередь врач должен сделать аллергическую пробу, чтобы избежать тяжелых побочных реакций.

Цена Артикаина, где купить

Примерная цена препарата Артикаин (ампулы 2 мл №10) отечественного производства в аптечной сети составляет – 270 рублей.

Отзывы

Видео по теме

Артикаин 4% с Эпинефрином ИНИБСА – показания к применению

Фильм о производстве Артикаина ЗАО Бинергия

Применение ультракаина в стоматологии — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Аллергия в стоматологии (Рен – Пилот)

Артикаина гидрохлорид – показания к применению

Ультракаин на выставке Dental Expo 2018

Местные анестетики. Механизм возникновения утраты чувства боли.

Артикаин ИНИБСА (Articaine INIBSA)

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Инструкция по медицинскому применению – РУ №

Дата последнего изменения: 28.04.2017

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

Состав

1 мл препарата содержит:

(в пересчете на эпинефрин)

Активные вещества40 мг/мл + 0.010 мг/мл *40 мг/мл + 0.005 мг/мл **
Артикаина гидрохлорида40 мг40 мг
0,010 мг0,005 мг

натрия хлорид, натрия метабисульфит, хлористоводородная, кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций до 1 мл.

* соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:100 000

** соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1: 200 000

Описание лекарственной формы

Прозрачный бесцветный или слегка окрашенный раствор, свободный от механических включений.

Фармакологическая группа

Местноанестезирующее средство + альфа и бета- адреномиметик.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Артикаин – местный анестетик амидного типа тиафеновой группы. Эпинефрин – сосудосуживающее средство. Артикаин ИНИБСА оказывает местноанестезирующее действие, обладает анальгетическим эффектом. Действие препарата начинается быстро – через 1-3 минуты. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 минут. Препарат характеризуется хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием.

Вследствие низкого содержания эпинефрина в препарате его действие на сердечно-сосудистую систему выражено мало: почти не отмечается повышения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений.

Фармакокинетика

Артикаин при подслизистом введении в полости рта обладает высокой диффузионной способностью. Связывание с белками составляет 95%. Активные вещества в минимальной степени проникают через плацентарный барьер, практически не выделяются с грудным молоком. Период полувыведения составляет 25 минут.

Показания

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (особенно у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями), в том числе при проведении следующих манипуляций:

  • неосложненное удаление одного или нескольких зубов;
  • препарирование кариозных полостей и зубов перед протезированием.

Дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет – эффективность и безопасность не определены).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину, сульфитам, а также к любому из вспомогательных компонентов препарата;
  • пароксизмальная тахикардия и другие тахиаритмии;
  • бронхиальная астма при повышенной чувствительности к сульфитам;
  • закрытоугольная глаукома, одновременный прием неселективных бета- адреноблокаторов;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности (порфирия);
  • гипертиреоз;
  • пациенты, проходящие лечение с применением ингибиторов МАО или трициклических антидепрессантов;
  • В 12-дефицитная анемия, метгемоглобинемия, гипоксия, непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме).

Применение при беременности и кормлении грудью

До настоящего времени не установлена безопасность применения препарата во время беременности. В этой связи при его применении необходимо принимать во внимание возможную беременность, особенно, ее первые месяцы. При необходимости применения препарата у кормящей матери нет необходимости прерывать вскармливание, так как активные вещества не выделяются с грудным молоком в клинически значимых количествах.

Способ применения и дозы

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны 1,8 мл препарата (на каждый зуб). В отдельных случаях может потребоваться дополнительное введение от 1 мл до 1,8 мл препарата для достижения полной анестезии. В большинстве случаев нет необходимости выполнять болезненные инъекции с небной стороны. Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл препарата на укол. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить. В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,8 мл на зуб, как правило достаточна. Если же этим путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1 – 1,8 мл препарата в подслизистую в область переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва.

Для подготовки полости или препарирования под коронку любого зуба, за исключением нижних моляров, показано введение препарата в дозе от 0,5 мл до 1,8 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. Точное количество зависит от желаемой глубины и продолжительности процедуры. При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Продолжительность анестезии, в течение которой можно провести вмешательство, составляет 30-45 минут.

Детям препарат вводится в количествах, которые зависят от их возраста, массы тела и метода анестезии. Не допускается применение препарата для детей младше 4 лет.

Для детей в возрасте от 4 до 12 лет доза вводимого препарата устанавливается не выше 5 мг артикаина на один килограмм массы тела.

Для детей с массой тела от 20 до 30 кг рекомендуемая доза препарата от 0,25 до 1 мл (от 1/6 до ½ картриджа). Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 1,5 мл. Суточная доза не должна превышать 2,5 мл.

Для детей с массой тела от 30 до 45 кг рекомендуемая доза препарата от 0,5 до 2 мл (от 1/3 до 1 картриджа). Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 2 мл. Суточная доза не должна превышать 5 мл.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, возможно развитие следующих побочных эффектов:

Со стороны центральной нервной системы: в зависимости от примененной дозы описаны случаи нарушения сознания вплоть до его потери; нарушения дыхания вплоть до его остановки; мышечный тремор; непроизвольное подергивание мышц, иногда прогрессирующие вплоть до генерализованных судорог; тошнота, рвота.

Со стороны органа зрения: изредка – помутнение в глазах, преходящая слепота, диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренно выраженные нарушения гемодинамики, появляющиеся в снижении артериального давления, тахикардии или брадикардии, угнетении сердечно-сосудистой деятельности, что в крайнем проявлении может привести к коллапсу и остановке сердца, что угрожает жизни пациента.

Аллергические реакции: отек или воспаление в месте инъекции, в других областях – покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением глотания, крапивницу, затруднение дыхания). Все эти явления могут прогрессировать до развития анафилактического шока.

Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции.

Прочие: часто наблюдаются головные боли, связанные, вероятно, с наличием в составе препарата эпинефрина. Другие побочные явления, обусловленные действием эпинефрина (тахикардия, аритмия, повышение артериального давления), появляются крайне редко. Крайне редко случайная внутрисосудистая инъекция может привести к развитию ишемических зон в месте введения, иногда прогрессирующих до тканевого некроза. Повреждение нерва (вплоть до развития паралича) – возникает только при нарушении техники инъекции.

Передозировка

При появлении первых признаков развития побочного или токсического действия (головокружение, двигательное беспокойство, нарушение сознания) необходимо срочно прекратить инъекцию и придать пациенту горизонтальное положение. Необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, артериальное давление) и проходимости дыхательных путей. Даже если симптомы не кажутся тяжелыми, следует подготовить все необходимое для внутривенной инфузии и, по крайней мере, провести венепункцию. В зависимости от степени нарушения дыхания следует дать кислород, повести искусственное дыхание (“рот в нос”) и, при необходимости, эндотрахеальную интубацию с контролируемой вентиляцией легких. Применение аналептических препаратов центрального действия противопоказано. При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах показано внутривенное введение барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Введение следует проводить медленно, под постоянным контролем показателей гемодинамики и дыхания. Одновременно следует проводить внутривенную инфузию жидкости через заранее установленную канюлю. Так же следует дать больному кислород.

При тахикардии, брадикардии или выраженном снижении артериального давления пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке инъекцию препарата следует прекратить. Обеспечить больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами, провести ингаляцию кислорода и внутривенную инфузию сбалансированных электролитных и плазмозамещающих растворов, внутривенно ввести глюкокортикоиды (250-1000 мг метилпреднизолона). В случае угрожающего сосудистого коллапса и нарастающей брадикардии ввести внутривенно 25-100 мкг адреналина (0,25-1,0 мл раствора с концентрацией 100 мкг/мл). Введение проводят медленно, под контролем пульса и артериального давления. Не следует вводить более 100 мкг- адреналина (1мл раствора за 1 раз). При введении дополнительных количеств адреналина его следует добавить к инфузионному раствору. Скорость инфузии должна коррелировать с частотой пульса и уровнем артериального давления.

Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако, не следует использовать неселективные бета- адреноблокаторы. В этих случаях необходимо применение кислорода и контроль показателей гемодинамики. При повышении артериального давления у больных с артериальной гипертонией следует, в случае необходимости, применять периферические вазодилататоры.

Взаимодействие

Гипертензивный эффект симпатомиметических аминов типа адреналина может быть усилен трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминооксидазы. Взаимодействие подобного типа опасно для эпинефрина и норадреналина при их использовании в качестве вазоконстрикторов в концентрациях 1:25000 и 1:80000 соответственно.

Не следует назначать препарат на фоне лечения неселективными бета-адреноблокаторами, поскольку в этом случае высок риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

Особые указания

Артикаин содержит сульфиты, которые могут усилить анафилактическую реакцию. Повышенная чувствительность к сульфитам чаще наблюдается у больных с бронхиальной астмой. Препарат нельзя вводить внутривенно, во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию. Открытые картриджи запрещается использовать для других пациентов. Нельзя использовать поврежденный картридж. Нельзя проводить инъекцию в область воспаления. У больных с дефицитом холиностеразы препарат можно применять только при неотложных показаниях, так как у этих пациентов есть вероятность пролонгирования и иногда усиления действия препарата. У больных с заболеванием сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушение ритма, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертония), цереброваскулярными расстройствами, с наличием паралича в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой, сахарным диабетом, гипертиреозом, а так же при наличии выраженного беспокойства целесообразно использование препарата, содержащего меньшее количество эпинефрина.

Регионарная и местная анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующем образом оборудованном помещении при доступности готового к немедленному использованию оборудования и препаратов, необходимых для проведения мониторинга сердечной деятельности и реанимационных мероприятий. Персонал, выполняющий анестезию, должен быть квалифицированным и обучен технике выполнения анестезии, должен быть знаком с диагностикой и лечением системных токсичных реакций, нежелательных явлений и других осложнений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

В специальных тестах не было выявлено отчетливого влияния препарата на операторскую деятельность. Однако в связи с тем, что предоперационное беспокойство больного и стресс, обусловленный оперативным вмешательством, могут оказывать влияние на эффективность деятельности, врач-стоматолог должен индивидуально, в каждом конкретном случае решать вопросы о допуске пациента к управлению транспортом или работе с механизмами.

Форма выпуска

Раствор для инъекций 40 мг/мл + 0.005 мг/мл, 40 мг/мл + 0.01 мг/мл.

По 1,8 мл препарата в картридже из бесцветного боросиликатного стекла тип 1 ЕФ, на который наклеена этикетка. Картридж на одном конце имеет серый плунжер из эластомера, на другом конце диск из эластомера и соответствующую обкатку алюминиевым колпачком с анодированным покрытием. 10 картриджей помещают в контурную ячейковую упаковку из прозрачного термопластика и бумаги с ламинированным покрытием, герметично укупоренную.

10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

В недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Артикаин ИНИБСА

Артикаин ИНИБСА: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Articaine INIBSA

Код ATX: N01BB58

Действующее вещество: артикаин (Articaine), эпинефрин (Epinephrine)

Производитель: Laboratory Inibsa, S.A. (Лабораториос Инибса С.А.) (Испания)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Артикаин ИНИБСА – местноанестезирующее средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инъекций: прозрачный, слегка окрашенный или бесцветный, без механических включений (1,8 мл в картридже из бесцветного боросиликатного стекла, который на одном конце имеет серый плунжер из эластомера, на другом – диск из эластомера и соответствующую обкатку алюминиевым колпачком c анодированным покрытием, по 10 картриджей в герметично укупоренной ячейковой контурной упаковке из прозрачного термопластика и бумаги с ламинированным покрытием, в пачке из картона 10 упаковок в комплекте с инструкцией по применению Артикаина ИНИБСА).

Состав 1 мл раствора:

  • активные вещества: артикаина гидрохлорид ‒ 40 мг, эпинефрина гидротартрат (в пересчете на эпинефрин) ‒ 0,005* или 0,01** мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, натрия метабисульфит, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

* Соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:200 000.

** Соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:100 000.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Артикаин ИНИБСА является комбинированным препаратом. Его терапевтическое действие обусловлено свойствами активных компонентов:

  • артикаина гидрохлорид ‒ местный анестетик амидного типа тиафеновой группы;
  • эпинефрина гидротартрат ‒ сосудосуживающее средство.

Препарат обладает местным анестезирующим эффектом. Действие развивается через 1‒3 минуты после инъекции и сохраняется минимум в течение 45 минут.

Оказывает минимальное сосудосуживающее действие. Характеризуется хорошей тканевой переносимостью.

Эпинефрин входит в состав Артикаина ИНИБСА в небольшой дозе, поэтому его воздействие на сердечно-сосудистую систему минимально (не отмечено значительного повышения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений).

Фармакокинетика

Артикаин характеризуется высокой диффузионной способностью при подслизистом введении в полости рта. С белками плазмы связывается на 95%.

Период полувыведения из организма – 25 минут.

Активные вещества Артикаина ИНИБСА через плацентарный барьер проникают в минимальных количествах, почти не выделяются с грудным молоком.

Показания к применению

Артикаин ИНИБСА применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии (особенно у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями), в том числе при необходимости проведения следующих манипуляций:

  • неосложненное удаление одного или нескольких зубов;
  • препарирование кариозных полостей и зубов перед протезированием.

Противопоказания

  • закрытоугольная глаукома;
  • бронхиальная астма при повышенной чувствительности к сульфитам;
  • пароксизмальная тахикардия и другие тахиаритмии;
  • гипертиреоз;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности (порфирия);
  • гипоксия;
  • метгемоглобинемия;
  • В12-дефицитная анемия;
  • одновременное применение неселективных бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов или ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
  • непереносимость сульфогрупп;
  • детский возраст до 4 лет;
  • гиперчувствительность к любому компоненту в составе Артикаина ИНИБСА или сульфитам.

Препарат должен с осторожностью применяться у детей, у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, почечной недостаточностью и дефицитом холинэстеразы.

Артикаин ИНИБСА, инструкция по применению: способ и дозировка

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти (без наличия воспалительного процесса) Артикаин ИНИБСА вводят в область переходной складки с вестибулярной стороны в дозе по 1,8 мл на каждый зуб. В некоторых случаях для достижения полной анестезии требуется дополнительное введение 1‒1,8 мл препарата.

Выполнять болезненные инъекции с небной стороны, как правило, нет необходимости. Для обеспечения анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо требуется примерно 0,1 мл раствора на одну инъекцию.

В случае удавления нескольких зубов, расположенных рядом, количество инъекций обычно удается сократить.

При удалении премоляров нижней челюсти (без наличия воспалительного процесса) мандибулярная анестезия, как правило, не требуется, поскольку инфильтрационной анестезии, которую обеспечивает введение 1,8 мл Артикаина ИНИБСА, обычно достаточно. Если же необходимый эффект отсутствует, проводят дополнительную инъекцию 1‒1,8 мл препарата в подслизистую ‒ в область переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если достичь желаемого эффекта не удается и в этом случае, требуется блокада нижнечелюстного нерва.

Для подготовки кариозной полости или препарирования под коронку любого зуба, за исключением нижних моляров, Артикаин ИНИБСА применяют по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. Вводят в объеме 0,5‒1,8 мл на каждый зуб, точное количество препарата определяется в зависимости от желаемой глубины анестезии и продолжительности процедуры. На одну лечебную процедуру разрешенная доза для взрослых составляет 7 мг артикаина на каждый кг массы тела. Длительность анестезии – 30‒45 минут.

У детей количество вводимого препарата зависит от возраста, массы тела и метода анестезии. Максимальная доза для пациентов в возрасте 4‒12 лет не должна превышать 5 мг/кг (по артикаину).

Рекомендуемые дозы для детей (в зависимости от массы тела):

  • 20‒30 кг: 0,25‒1 мл (1/6‒1/4 картриджа). Максимальная разовая доза – 1,5 мл, суточная – 2,5 мл;
  • 30‒45 кг: 0,5‒2 мл (1/3‒1 картридж). Максимальная разовая доза – 2 мл, суточная – 5 мл.

Побочные действия

Артикаин ИНИБСА переносится преимущественно хорошо. Однако в некоторых случаях может вызывать следующие побочные эффекты:

  • со стороны сердца и сосудов: умеренно выраженные нарушения гемодинамики (снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, угнетение сердечно-сосудистой деятельности), которые в отдельных случаях могут вызвать коллапс и остановку сердца;
  • со стороны центральной нервной системы: нарушения сознания (вплоть до потери), мышечный тремор, нарушение дыхания (вплоть до остановки), тошнота, рвота, непроизвольное подергивание мышц (в отдельных случаях может прогрессировать до генерализованных судорог);
  • со стороны органа зрения: редко – помутнение в глазах, диплопия, преходящая слепота;
  • местные реакции: воспаление, отек в месте инъекции; при случайном внутрисосудистом введении ‒ ишемия в месте инъекции, иногда прогрессирующая до тканевого некроза; при повреждении нерва (вследствие нарушения техники инъекции) возможно развитие паралича;
  • аллергические реакции: кожный зуд, покраснение кожи, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая крапивницу, отек щек и/или верхней и/или нижней губы, отек голосовой щели с затруднением глотания, затруднение дыхания) – все эти реакции могут прогрессировать до анафилактического шока;
  • прочие: часто ‒ головные боли (обусловлены, вероятно, действием эпинефрина); крайне редко – характерные эпинефрину эффекты, такие как повышение артериального давления, аритмия, тахикардия.

Передозировка

В случае появления любого симптома развивающегося побочного или токсического действия (нарушение сознания, двигательное беспокойство, головокружение) введение Артикаина ИНИБСА срочно прекращают и укладывают пациента в горизонтальное положение. Необходимо осуществлять тщательный контроль показателей гемодинамики (артериальное давление и пульс), а также проходимости дыхательных путей. Даже при кажущихся неосложненных нарушениях следует подготовить все необходимое для внутривенной (в/в) инфузии и, по крайней мере, провести венепункцию.

В зависимости от степени нарушения дыхательной функции подают кислород или проводят искусственное дыхание, при необходимости – эндотрахеальную интубацию с контролируемой вентиляцией легких.

Противопоказано применение аналептиков центрального действия. При развитии непроизвольных мышечных подергиваний или генерализованных судорог медленно в/в вводят барбитураты ультракороткого или короткого действия, постоянно контролируя показатели дыхания и гемодинамики. Через заранее установленную канюлю одновременно осуществляют в/в инфузию жидкости. Также пациенту дают кислород.

В случае выраженного снижения артериального давления, развития тахикардии или брадикардии больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке проводят ингаляцию кислорода, в/в вводят глюкокортикоиды (например, метилпреднизолон в дозе 250‒1000 мг), проводят в/в инфузию сбалансированных электролитных и плазмозамещающих растворов.

При угрожающем сосудистом коллапсе и нарастающей брадикардии адреналин в дозе 0,025‒ 0,1 мг (0,25‒1 мл раствора с концентрацией 0,1 мг/мл) вводят медленно в/в, контролируя пульс и артериальное давление. За 1 раз допускается введение не более 0,1 мг адреналина (1 мл раствора). При необходимости применения дополнительных доз адреналина его следует добавить к инфузионному раствору. Скорость инфузии зависит от показателя артериального давления и пульса.

Тяжелые формы тахиаритмии и тахикардии можно устранить антиаритмическими средствами, за исключением неселективных бета-адреноблокаторов. Также требуется применение кислорода. В случае повышения кровяного давления у пациентов с артериальной гипертонией может потребоваться назначение периферических вазодилататоров.

Особые указания

Каждый картридж с препаратом предназначен для индивидуального использования. Запрещено использовать поврежденные картриджи. Нельзя делать инъекцию в область воспаления. Нельзя вводить Артикаин ИНИБСА внутривенно.

Во избежание внутрисосудистого введения при инъекции препарата нужно проводить тест на аспирацию.

Местную и регионарную анестезию должен осуществлять квалифицированный специалист, обученный технике выполнения анестезии, знакомый с диагностикой и лечением побочных явлений, токсических реакций и других осложнений. Анестезия должна проводиться в помещении, где имеются необходимые медикаментозные средства и оборудование для проведения реанимационных мероприятий и мониторинга сердечной деятельности.

Артикаин содержит сульфиты, которые способны усиливать анафилактические реакции. Гиперчувствительность к сульфитам чаще наблюдается у пациентов с бронхиальной астмой.

У лиц с дефицитом холинэстеразы Артикаин ИНИБСА можно применять только при наличии неотложных показаний, поскольку высок риск пролонгирования и усиления его действия.

В следующих случаях рекомендуется использовать лекарственный препарат, содержащий в составе меньшее количество эпинефрина: наличие выраженного беспокойства, заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, нарушение ритма сердца, стенокардия, патология коронарных сосудов, инфаркт миокарда в анамнезе, хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярные расстройства, сахарный диабет, гипертиреоз, эмфизема, хронический бронхит, наличие паралича в анамнезе.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно результатам специальных тестов, Артикаин ИНИБСА не оказывает негативного влияния на когнитивные и психомоторные функции человека. Однако влиять на состояние пациента может предоперационное беспокойство, поэтому степень ограничений в отношении вождения автомобиля и выполнения потенциально опасных видов работ определяется врачом-стоматологом индивидуально.

Применение при беременности и лактации

Безопасность использования Артикаина ИНИБСА у беременных до настоящего времени точно не установлена, поэтому необходимо соблюдать осторожность. Врачу при лечении пациенток женского пола следует учитывать возможную беременность, особенно первые месяцы.

Активные вещества Артикаина ИНИБСА в значимых количествах не проникают в грудное молоко, поэтому кормящим матерям нет необходимости прерывать вскармливание на время использования препарата.

Применение в детском возрасте

Артикаин ИНИБСА с осторожностью следует использовать у педиатрических пациентов. Эффективность и безопасность препарата у детей в возрасте до 4 лет не установлены, поэтому его применение у пациентов данной возрастной категории противопоказано.

При нарушениях функции почек

У лиц с почечной недостаточностью Артикаин ИНИБСА следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Артикаин ИНИБСА противопоказан при тяжелой форме печеночной недостаточности (порфирии).

Применение в пожилом возрасте

Нет данных, свидетельствующих о необходимости корректировать дозу Артикаина ИНИБСА для пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Артикаин ИНИБСА не следует применять у пациентов, получающих неселективные бета-адреноблокаторы, поскольку такая комбинация повышает риск развития выраженной брадикардии и гипертонического криза.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты могут усилить гипертензивное действие симпатомиметических аминов типа адреналина. Взаимодействие подобного типа опасно также для норадреналина и эпинефрина при их применении в качестве вазоконстрикторов в концентрациях 1:80 000 и 1:25 000 соответственно.

Аналоги

Аналогами Артикаина ИНИБСА являются: Артикаин ДФ, Артикаин с адреналином, Артифрин, Брилокаин-адреналин, Альфакаин СП, Ораблок, Примакаин с адреналином, Септанест с адреналином, Убистезин, Ультракаин Д-С, Цертакаин, Цитокартин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не больше 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Артикаине ИНИБСА

Согласно отзывам, Артикаин ИНИБСА является хорошим анестетиком, применяемым в стоматологии. Препарат быстро обезболивает и хорошо переносится, жалоб на развитие побочных эффектов нет.

Цена на Артикаин ИНИБСА в аптеках

Примерная цена на Артикаин ИНИБСА, раствор для инъекций с содержанием эпинефрина 1:200 000, составляет 4900 руб. за упаковку из 100 картриджей.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Аденома предстательной железы – одно из самых распространенных заболеваний мужчин и с увеличением продолжительности жизни этим недугом страдает все большее коли.

Артикаин

Рейтинг 4,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Артикаин (Articaine): 7 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей об артикаине

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат с низким побочным эффектом применения. Применяется в клинической, хирургической практике при выполнении малых хирургических вмешательств и при больших, очень успешно.

Как у хороших препаратов есть маленький минус – это цена. У данного препарата высокая цена, но и высокая эффективность в клинической практике хирурга.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Артикаин” – лучший представитель местных анестетиков. “Артикаин” в качестве основного вещества входит в состав множества торговых названиях местных анестетиков. Практически каждому своему пациенту я ввожу “Артикаин”, исключение составляют те, кто настаивает на бесплатном старом да добром “Лидокаине”) и по идее, те люди, у которых непереносимость “Артикаина”), но в своей практике таких пациентов я пока не встречал.

Рейтинг 0,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Цена ниже ,чем у импортного.

“Артикаин” российского производства не работает так, как импортный. Пришлось переносить прием. Импортный прекрасно обезболил, прием стоматологический. Применение в детском возрасте не изучалось. Так как нет у нас стандартов – родителям нужно знать, что именно этот препарат в детской стоматологии противопоказан. Вот выдержка из инструкции: “Эффективность и безопасность применения препарата у детей до 4 лет не изучались, поэтому назначение им противопоказано”.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Если говорить об “Артикаине”, как о действующем веществе в целом, то это – лучший анестетик для стоматологии по многим параметрам. Во-первых, сила анестезии в 2 раза выше, чем у лидокаина, и в 6 раз чем у новокаина. Во-вторых, аллергические реакции именно на “Артикаин” встречаются очень редко. В-третьих, можно применять у беременных (желательно лечение во втором триместре). В-четвертых, не требует отмены грудного кормления, так как с грудным молоком выводится совсем незначительное количество метаболитов препарата, и то в первые 2 часа.

Единственную проблему вызывает применение данного препарата у детей. Рекомендуемый возраст – с 4 лет. Причина – недостаточно исследований у детей младшей возрастной группы и, к сожалению, пока этот вопрос не решён.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Постоянно использую данный препарат для инфильтрационной анестезии при проведении минимальноинвазивных проктологических вмешательств, в том числе лазерного, ультразвукового лечения и HAL-RAR при геморроидальной болезни. Быстрое наступление выраженного обезболивающего эффекта.

Противопоказания и побочные эффекты стандартные.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Можно использовать в качестве обезболивающего препарата при проведении манипуляций в гинекологии. Препарат быстро действует, в течение шести часов выводится из организма. Побочных эффектов мало, противопоказания стандартные. Качественный препарат, который можно использовать в каждодневной врачебной практике.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат хорошо переносится пациентами и имеет минимум побочных действий. Эффективен в качестве обезболивания как на терапевтическом, так и на хирургическом приёме.

Применяю данный анестетик каждый день.

Отзывы пациентов об артикаине

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
5; 10; 15; 20; 25; 50; 100

Инструкция по применению артикаина

Краткое описание

Артикаин – местное обезболивающее средство. Действует за счет стабилизации нейрональных мембран, предотвращения генерации и распространения нервного импульса. Используется для инфильтрационной (когда обезболивается область разветвления нервных окончаний) и проводниковой (когда блокируется крупный нервный ствол) анестезии при выполнении хирургических вмешательств и диагностических процедур. Широко применяется в стоматологии. Как известно, большинство стоматологических процедур сопровождается болью разной степени выраженнности, и только адекватная анестезия может воспрепятствовать формированию у пациента полноценной фобии относительно посещения дантиста. В настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом контроля над болевым синдромом в стоматологии является местная анестезия с использованием которой выполняется 98% вмешательств. Артикаин был синтезирован в конце 1970-ых годов. По сей день он остается одним из наиболее эффективных локальных анестетиков. Одним из ключевых его достоинств является относительно короткий (около 30 минут) период полужизни и большая доля связывания с плазматическими белками (до 95%), т.е. при случайном внутрисосудистом введении вероятность оказания им токсического эффекта минимальна. В дополнение к этому препарат в максимальной степени диффундирует в костные и мягкие ткани, что означает быстрый (в течение 1-11 минут) и достаточный по продолжительности (60-225 мин.

) обезболивающий эффект. Доза определяется в индивидуальном порядке исходя из показаний и используемой лекарственной формы. После внутримышечного введения пиковая концентрация активного компонента регистрируется в крови через 20-40 минут. При прохождении через печень полностью метаболизируется. Быстро выводится из тканей. Элиминация из организма осуществляется, главным образом, вместе с мочой. При нехватке фермента псевдохолинэстеразы, нейроциркуляторной дистонии, поражениях ЦНС различного генеза, пернициозной анемии, состояниях хронического кислородного голодания артикаин применяют с особой осторожностью. Допускается комбинирование препарата с адреналином и глюкозой. Трициклические антидепрессанты (амитриптиллин, имипрамин, кломипрамин, дезипрамин и т.д.) потенцируют антигипертензивный эффект артикаина. При использовании препарата в гинекологической практике, в особенности при блокаде парацервикального нерва, возможно снижение частоты сердечных сокращений у плода. Артикаин лишь в незначительных количествах попадает в грудное молоко, поэтому анестезия с использованием данного препарата возможна и в период грудного вскармливания. При применении артикаина могут развиться следующие побочные эффекты: головные боли, зрительные расстройства, одышка, апноэ, непроизвольное дрожание пальцев рук, судороги, диспепсические расстройства, снижение артериального давления, аллергические проявления.

Фармакология

Местный анестетик амидного типа ряда тиафенов. Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса. Анестезирующее действие развивается в течение 1-11 мин и продолжается в течение 60-225 мин.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Раствор для инъекций1 мл
артикаина гидрохлорид40 мг

2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – пачки картонные.
2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
2 мл – ампулы бесцветного стекла (10) – пачки картонные.
2 мл – ампулы бесцветного стекла (10) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Максимальная разовая доза: 6 мг/кг.

Взаимодействие

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, нарушение зрения, диспноэ, апноэ, тремор, подергивание мышц, судороги; редко – нарушение сознания, затуманивание зрения, диплопия, слепота.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – снижение АД, тахикардия, брадикардия.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, ринит, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Показания

Противопоказания

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При применении в акушерстве, особенно при парацервикальной блокаде, возможна брадикардия плода.

Артикаин выделяется с грудным молоком в клинически незначимых количествах, поэтому при необходимости применения у матери в период лактации прерывать грудное вскармливание не требуется.

Особые указания

С осторожностью и по строгим показаниям следует применять при дефиците псевдохолинэстеразы, вегето-сосудистой дистонии, заболеваниях ЦНС, злокачественной анемии, состояниях хронической гипоксии.

Может быть использован в комбинации с эпинефрином, с раствором глюкозы.

АРТИКАИН ИНИБСА

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций1 мл
артикаина гидрохлорид40 мг
эпинефрин (в форме битартрата)5 мкг

1.8 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Местный анестетик с сосудосуживающим компонентом для применения в стоматологии Фармако-терапевтическая группа: Местноанестезирующее средство+альфа- и бета-адреномиметик Открыть описание активных компонентов препарата АРТИКАИН ИНИБСА (ARTICAINE INIBSA) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фармакологическое действие

Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местноанестезирующее действие. Эпинефрин, вызывая сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и удлиняет действие.

Время наступления эффекта – 0.5-3 мин, длительность действия – 45 мин.

Активные вещества

Показания

— инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии – экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок). Коды МКБ-10

Код МКБ-10Показание
Z51.4Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Особые указания

Не вводить в/в! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

Нельзя производить инъекцию в воспаленную область.

Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.

Для предотвращения инфекции (в т.ч. вирусного гепатита) необходимо при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовать новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для др. пациентов (опасность гепатита). Нельзя использовать поврежденный картридж.

На этикетке флакона многоразового использования нужно отмечать время первого забора раствора. Вскрытые флаконы должны храниться соответственно инструкции и использоваться в течение 2 дней.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Возможность допуска пациента к управлению транспортными средствами или к занятию деятельностью, требующей высокой психической и двигательной реакции, определяется врачом.

Передозировка

Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, брадикардия.

Лечение: при появлении первых признаков передозировки во время инъекции необходимо прекратить введение препарата, придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контролировать ЧСС и АД.

При диспноэ, апноэ – кислород, эндотрахеальная интубация, ИВЛ (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах – в/в медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке – в/в инфузия растворов электролитов и плазмозаменителей, ГКС, альбумина; при сосудистом коллапсе и возрастающей брадикардии – в/в медленно эпинефрин 0.1 мг, далее в/в капельно под контролем ЧСС и АД; при выраженной тахикардии и тахиаритмии – в/в бета-адреноблокаторы (селективные); при повышении АД – периферические вазодилататоры. Оксигенотерапия и контроль состояния кровообращения необходимы во всех случаях.

Побочное действие

Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.

Со стороныпищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны органов чувств: редко – преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.

Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза – при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) – возникает только при нарушении техники инъекции.

Режим дозирования

Инфильтрационная анестезия : тонзиллэктомия (на каждую миндалину) – 5-10 мл; вправление переломов – 5-20 мл; шов промежности – 5-15 мл.

Проводниковая анестезия : анестезия по Оберсту – 2-4 мл, ретробульбарная – 1-2 мл, межреберная – 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная – 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) – 10-30 мл, сакральная – 10-30 мл, блокада тройничного нерва – 1-5 мл, блокада звездчатого узла – 5-10 мл, блокада брахиального сплетения – 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов – 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада – 6-10 мл (на каждую сторону).

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят под слизистую оболочку в области переходной складки – вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости – дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов – небное депо 0.1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

При препарации полостей и обточке зубов для коронок , за исключением моляров нижней челюсти, – вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза – 7 мг/кг.

Лекарственное взаимодействие

Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие.

Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие средства.

Неселективные бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

Артикаин Инибса (Articaine Inibsa)

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

рег. №: П N014371/01 от 05.03.09 – Бессрочно

Артикаин Инибса

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Артикаин Инибса

Раствор для инъекций1 мл
артикаина гидрохлорид40 мг
эпинефрин (в форме битартрата)10 мкг

1.8 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство, оказывает местноанестезирующее действие.

Артикаин – местный анестетик амидного типа ряда тиафенов. Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса.

Эпинефрин – адреномиметик. Вызывает сужение сосудов в месте введения, что затрудняет всасывание артикаина и удлиняет действие местноанестезирующего действия.

Время наступления эффекта – 0.5-3 мин, длительность действия – 45 мин.

Показания активных веществ препарата Артикаин Инибса

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
Z51.4Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Инфильтрационная анестезия : тонзиллэктомия (на каждую миндалину) – 5-10 мл; вправление переломов – 5-20 мл; шов промежности – 5-15 мл.

Проводниковая анестезия : анестезия по Оберсту – 2-4 мл, ретробульбарная – 1-2 мл, межреберная – 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная – 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) – 10-30 мл, сакральная – 10-30 мл, блокада тройничного нерва – 1-5 мл, блокада звездчатого узла – 5-10 мл, блокада брахиального сплетения – 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов – 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада – 6-10 мл (на каждую сторону).

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят под слизистую оболочку в области переходной складки – вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости – дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов – небное депо 0.1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

При препарации полостей и обточке зубов для коронок , за исключением моляров нижней челюсти, – вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза – 7 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны органов чувств: редко – преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.

Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза – при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) – возникает только при нарушении техники инъекции.

Противопоказания к применению

B 12 -дефицитная анемия; метгемоглобинемия; пароксизмальная желудочковая тахикардия; мерцательная тахиаритмия; закрытоугольная глаукома; гипоксия; непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме); повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

С осторожностью: дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертиреоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет – эффективность и безопасность не определены).

При проведении парацеребральной блокады: преэклампсия, кровотечения в III триместре беременности, амнионит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.

В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, т.к. в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина.

Читайте также:  Три-Регол – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги
Ссылка на основную публикацию