Анафранил – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Анафранил

Анафранил 25мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой

Новартис Консьюмер Хелс (Италия) Препарат: Анафранил

Анафранил ср 75мг 10 шт. таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Новартис Консьюмер Хелс (Италия) Препарат: Анафранил ср

Анафранил ср 75мг 10 шт. таблетки

Анафранил 12,5мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Новартис Консьюмер Хелс (Швейцария) Препарат: Анафранил

Аналоги по действующему веществу

Клофранил 25мг 50 шт. таблетки покрытые оболочкой

Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд (Индия) Препарат: Клофранил

Аналоги из категории Антидепрессанты

Амитриптилин 10мг 50 шт. таблетки

АЛСИ Фарма АО (Россия) Препарат: Амитриптилин

Ципрамил 20мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Х.Лундбек А/О (Дания) Препарат: Ципрамил

Золофт 100мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Пфайзер (Италия) Препарат: Золофт

Мелипрамин 25мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Эгис Фармацевтический завод (Венгрия) Препарат: Мелипрамин

Прозак 20мг 14 шт. капсулы patheon france

Эли Лилли (Франция) Препарат: Прозак

Аналоги из категории Лекарства при заболеваниях нервной системы

L-лизина эсцинат 1мг/мл 5мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

Фармацеутикал Балканс д.о.о. Нови Бечей (Украина) Препарат: L-лизина эсцинат

Пирацетам 20% 5мл 10 шт. раствор для инъекций

Пирацетам буфус 200мг/мл 5мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Обновление (Россия) Препарат: Пирацетам буфус

Ноотропил 1200мг 20 шт. таблетки покрытые оболочкой

ЮСБ Фарма С.А. (Бельгия) Препарат: Ноотропил

Кавинтон 5мг/мл 10мл 5 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий

Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) Препарат: Кавинтон

Амитриптилин 10мг 50 шт. таблетки

Действующее вещество

Депрессия, обсессивно-компульсивные синдромы и фобии

Способ и особенности использования

Схема лечения и норма устанавливается врачом-невропатологом строго в индивидуальном порядке. Задача терапии заключается в достижении положительных результатов с помощью минимального количества лекарства. Особенно это касается несовершеннолетних лиц и возрастных пациентов, у которых Анафранил вызывает серьезные осложнения. Если у больного обнаружено пониженное содержания калия в кровяной плазме, то перед началом проведения терапевтических мероприятий с использованием вещества, гипокалиемия должна быть устранена. При наличии патологий гепатобилиарной биосистемы в процессе терапии рекомендуется проверять тонус печеночных ферментов.

Имеются прецеденты употребления антидепрессантов при вынашивании плода и вплоть до начала родовой деятельности. В результате у новорожденного в первые дни жизни отмечается синдром отмены с признаками одышки, падения или повышения кровяного давления, дрожанием конечностей. Для предупреждения подобных эффектов у родившегося младенца лекарство должно быть отменено за два месяца до начала родов. В связи с проникновением активного ингредиента медикамента Анафранил через плацентарный барьер и обнаружением его в грудной лактозе, младенца следует в период терапии матери перевести на искусственное питание или отменить употребление средства.

Состав, дозировка формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

активное вещество: кломипрамина гидрохлорид

У пациентов пожилого возраста начальная доза составляет 10 мг/сут. Затем постепенно, примерно в течение 10 дней, суточную дозу препарата повышают до оптимального уровня, который составляет 30-50 мг.

Катаплексия, сопутствующая нарколепсия

Суточная норма устанавливается на уровне 25-75 мг.

Параллельно назначается приём анальгетических составов.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

С осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях печени.

При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) возможно повышение уровня кломипрамина в плазме крови, снижение порога судорожной готовности и развитие судорог. Комбинация с тиоридазином может приводить к возникновению тяжелых аритмий.

Анафранил таблетки, покрытые оболочкой 25 мг №30 Новартис Фарма АГ Швейцария

— повышенная чувствительность к кломипрамину и другим компонентам препарата, перекрестная повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам из группы дибензазепина;
— одновременное применение ингибиторов МАО, а также период менее 14 дней до и после их применения;
— одновременное применение селективных ингибиторов МАО типа А обратимого действия (таких как моклобемид);
— недавно перенесенный инфаркт миокарда;
— врожденный синдром удлинения интервала QT.
Не рекомендуют применять препарат при беременности и в период грудного вскармливания.
Препарат не рекомендуют применять у детей в возрасте до 5 лет.

Описание и состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, имеющие круглую форму и светло-желтый цвет.

Основным действующим веществом выступает кломипрамина гидрохлорид.

Перечень вспомогательных компонентов:

моногидрат лактозы;
кукурузный крахмал;
диоксид кремния коллоидный;
стеариновая кислота;
тальк;
стеарат магния;
глицерол.

В составе пленочной оболочки:

гипромелоза;
коповидон;
диоксид титана;
сахароза кристаллическая;
анстед;
целлюлоза микрокристаллическая;
полиэтиленгликоль.

моногидрат лактозы;
кукурузный крахмал;
диоксид кремния коллоидный;
стеариновая кислота;
тальк;
стеарат магния;
глицерол.

АНАФРАНИЛ

Фармакокинетика
Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Условия хранения
Форма выпуска
Состав

Препарат Анафранил – антидепрессивное лекарственное средство, лечебное действие которого осуществляется за счет его способности ингибировать обратный нейрональный захват норадреналина (НА) и серотонина (5-НТ), причем важным является подавление обратного захвата серотонина.
Кломипрамина, кроме того, присущ широкий спектр других фармакологических действий: альфа 1 -адренолитична, антихолинергическое, антигистаминное и антисеротонинергическими (блокада 5-НТ-рецепторов).
Кломипрамин влияет на депрессивный синдром в целом, в том числе особенно на такие его типичные проявления, как психомоторная заторможенность, подавленное настроение и тревожность. Клинический эффект отмечается обычно через 2-3 недели лечения.
Кломипрамин имеет также специфическое воздействие при обсессивно-компульсивных расстройствах, который отличается от его антидепрессивного эффекта.
Действие кломипрамина при хронических болевых синдромах, обусловленных либо не обусловленных соматическими заболеваниями, связано с облегчением передачи нервного импульса, опосредованной серотонином и норадреналином.

Концентрации препарата в спинномозговой жидкости равны примерно 2% от уровня в плазме крови. Кломипрамин проникает в грудное молоко, где оказывается в концентрациях, близких к концентрации в плазме крови, и проходит через плацентарный барьер.
Метаболизм. Основной путь метаболизма кломипрамина – деметилирования с образованием активного метаболита N-десметилкломипрамина. N-десметилкломипрамина может быть сформирован несколькими ферментами P450, в основном CYP3A4, CYP2C19 и CYP1A2. Кломипрамин и N-десметилкломипрамина гидроксилированных с образованием 8-гидроксикломипрамину или 8-гидрокси-N-десметилкломипрамина. Активность 8-гидроксиметаболитов не определена in vivo . Кломипрамин также гидроксилируется по позиции 2 и N-десметилкломипрамина может в дальнейшем деметилюватися с образованием дидесметилкломипрамину. 2 и 8-гидроксиметаболитов выделяются как глюкуронидов с мочой. Вывод активных компонентов кломипрамина и N-десметилкломипрамина с образованием 2 и 8-гидроксикломипрамин, катализирует CYP2D6. Гидроксилирования кломипрамина и десметилкломипрамина происходит под генетическим контролем, подобным такого дебризохина. В медленных метаболитов это может привести к высоким концентрациям десметилкломипрамина, тогда как концентрации кломипрамина меньше подвержены этому воздействию.
Вывод. После внутривенного и внутримышечного введения кломипрамина конечный период полувыведения из плазмы кломипрамина составляет в среднем 21 час (диапазон колебаний – от 12 до 36 часов), а десметилкломипрамина – в среднем 36 часов.
Примерно 2/3 однократной дозы кломипрамина выводится в виде водорастворимых конъюгатов с мочой и примерно 1/3 дозы – с калом. В неизмененном виде с мочой выводится около 2% от принятой дозы кломипрамина и около 0,5% – десметилкломипрамина.

Аналоги

Аналогами лекарства являются производные третичных аминов:

Кломипрамин;
Клофранил;
Кломинал;
Имипрамин;
Мелипрамин;
Амитриптилин.

Первые три из перечисленных препаратов имеют то же действующее вещество, что и Анафранил. Остальные – сходные с ним по структуре вещества.

Алена К.: “У меня реактивная депрессия. Часто испытываю чувство тревоги и беспричинного страха при постоянно пониженном настроении. Анафранил помог мне бороться с тревожностью. Жизнь показалась мне спокойной и размеренной, но при этом появилась постоянная сонливость. Не могу сказать, улучшилось ли у меня настроение, поскольку все время нахожусь в состоянии апатии и хронической усталости.”

Особые рекомендации

Поскольку Анафранил, как и все трициклические антидепрессанты, снижает порог судорожной активности, рекомендовано исключить все факторы, способные привести к развитию судорожного синдрома. С осторожностью назначают Анафранил пациентам, страдающим заболеваниями сердца и сосудов. Таким пациентам необходимо проводить постоянный контроль ЭКГ и артериального давления, чтобы избежать развития гипотензии.

Поскольку препарат обладает антихолинергической активностью и может вызвать снижение секреции слизи и сухость оболочек, его следует с осторожностью принимать людям, которые носят контактные линзы.

На сегодняшний день нет достоверных данных о том, как влияет Анафранил на организм беременной женщины. Существует мнение, что все трициклические антидепрессанты могут вызывать нарушения плода. Таким образом, приём препарата Анафранил при беременности показан лишь в тех случаях, когда потенциальная польза от него превысит потенциальный вред от препарата здоровью женщины и плода.

Описаны случаи, когда у новорождённых, чьи мамы во время беременности принимали трициклические антидепрессанты, развивался синдром отмены. Если же есть необходимость принимать лекарство во время беременности, его необходимо постепенно отменить не менее чем за 7 недель до родов.

После 2 родов появились панические атаки. Промучилась 2 месяца и обратилась к психотерапевту, он назначил принимать Анафранил. Первую неделю чувствовала себя ужасно. Но врач меня предупредил, что это скоро пройдёт. Через 3 недели наступило существенное улучшение. Принимала полгода, потом постепенно отменили. В целом мой отзыв таков: препарат очень эффективен и если действительно плохо — он поможет. Однако придётся перетерпеть побочные эффекты.

Показания к применению

Назначают Анафранил при разных депрессивных состояниях органического, невротического, эндогенного, инволюционного, реактивного характера; при депрессии у пациентов с психопатиями и шизофренией; при лечении депрессивных синдромов у пожилых людей.

Препарат применяют в терапии при депрессивных состояниях, вызванных длительной болью, хроническом болевом синдроме у пациентов, болеющих раком, при фобиях и панических страхах, при ревматизме, мигрени, каталепсии, нарколепсии.

Анафранил назначают детям старше 5 лет при обсессивно-компульсивном синдроме и ночном энурезе.

Эффективность и безопасность лечения депрессивных состояний у детей и подростков не достаточно изучена, поэтому применение Анафранила до 17 лет не рекомендуется при данных показаниях.

Взаимодействие с другими препаратами

Анафранил способен блокировать гипотензивное действие альфа-адреноблокаторов.
В комплексе с антихолинергическими средствами (фенотиазиновые нейролептики, противопаркинсонические, атропин, антигистаминные) Анафранил, как и все трициклические антидепрессанты, может вызывать побочные эффекты со стороны органов зрения, мочевого пузыря и кишечника.
Трициклические антидепрессанты потенцируют действие всех препаратов, угнетающих нервную систему, включая этиловый спирт и средства для наркоза.
Категорически запрещается назначать Анафранил ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО. Такое сочетание способно повлечь за собой развитие серотонинового синдрома: ажитации, судорог, делириозного состояния и комы. То же самое касается и случаев, когда после курса лечения трициклическими антидепрессантами планируется перевод пациента на ингибиторы МАО.
Появление серотонинового синдрома возможно и при одновременном назначении трициклических антидепрессантов и ингибиторов обратного захвата серотонина.
Если планируется перевести пациента на Флуоксетин, рекомендуется сделать перерыв между Анафранилом и Флуоксетином на 2– 3 недели.
Совместный приём Анафранила и нейролептиков фенотиазинового ряда способен увеличить концентрацию трициклических антидепрессантов в плазме крови, что повлечёт за собой развитие судорожного синдрома. Сочетание Анафранила с Сонапаксом может вызвать тяжёлые нарушения сердечного ритма.
При одновременном приёме кломипрамина блокаторов Н2 – гистаминовых рецепторов увеличивает концентрацию антидепрессанта в крови, поэтому дозировку в этих случаях необходимо уменьшить.

Кроме перечисленных симптомов, возможен цианоз кожи, рвота, угнетение дыхательного центра, мидриаз, нарушения выделения мочи.

Противопоказания

Хронические болевые синдромы

Условия продажи

Рецепт не потребуется.

Эффект от салицилатов, сердечных гликозидов, эстрадиола, бензилпенициллинов, тетрациклина может усилиться.