Анафранил
Анафранил 25мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой
Новартис Консьюмер Хелс (Италия) Препарат: Анафранил
Анафранил ср 75мг 10 шт. таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
Новартис Консьюмер Хелс (Италия) Препарат: Анафранил ср
Анафранил ср 75мг 10 шт. таблетки
Анафранил 12,5мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Новартис Консьюмер Хелс (Швейцария) Препарат: Анафранил
Аналоги по действующему веществу
Клофранил 25мг 50 шт. таблетки покрытые оболочкой
Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд (Индия) Препарат: Клофранил
Аналоги из категории Антидепрессанты
Амитриптилин 10мг 50 шт. таблетки
АЛСИ Фарма АО (Россия) Препарат: Амитриптилин
Ципрамил 20мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Х.Лундбек А/О (Дания) Препарат: Ципрамил
Золофт 100мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Пфайзер (Италия) Препарат: Золофт
Мелипрамин 25мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Эгис Фармацевтический завод (Венгрия) Препарат: Мелипрамин
Прозак 20мг 14 шт. капсулы patheon france
Эли Лилли (Франция) Препарат: Прозак
Аналоги из категории Лекарства при заболеваниях нервной системы
L-лизина эсцинат 1мг/мл 5мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения
Фармацеутикал Балканс д.о.о. Нови Бечей (Украина) Препарат: L-лизина эсцинат
Пирацетам 20% 5мл 10 шт. раствор для инъекций
Пирацетам буфус 200мг/мл 5мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Обновление (Россия) Препарат: Пирацетам буфус
Ноотропил 1200мг 20 шт. таблетки покрытые оболочкой
ЮСБ Фарма С.А. (Бельгия) Препарат: Ноотропил
Кавинтон 5мг/мл 10мл 5 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий
Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) Препарат: Кавинтон
Амитриптилин 10мг 50 шт. таблетки
Действующее вещество
Депрессия, обсессивно-компульсивные синдромы и фобии
Способ и особенности использования
Схема лечения и норма устанавливается врачом-невропатологом строго в индивидуальном порядке. Задача терапии заключается в достижении положительных результатов с помощью минимального количества лекарства. Особенно это касается несовершеннолетних лиц и возрастных пациентов, у которых Анафранил вызывает серьезные осложнения. Если у больного обнаружено пониженное содержания калия в кровяной плазме, то перед началом проведения терапевтических мероприятий с использованием вещества, гипокалиемия должна быть устранена. При наличии патологий гепатобилиарной биосистемы в процессе терапии рекомендуется проверять тонус печеночных ферментов.
Имеются прецеденты употребления антидепрессантов при вынашивании плода и вплоть до начала родовой деятельности. В результате у новорожденного в первые дни жизни отмечается синдром отмены с признаками одышки, падения или повышения кровяного давления, дрожанием конечностей. Для предупреждения подобных эффектов у родившегося младенца лекарство должно быть отменено за два месяца до начала родов. В связи с проникновением активного ингредиента медикамента Анафранил через плацентарный барьер и обнаружением его в грудной лактозе, младенца следует в период терапии матери перевести на искусственное питание или отменить употребление средства.
Состав, дозировка формы выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки
активное вещество: кломипрамина гидрохлорид
У пациентов пожилого возраста начальная доза составляет 10 мг/сут. Затем постепенно, примерно в течение 10 дней, суточную дозу препарата повышают до оптимального уровня, который составляет 30-50 мг.
Катаплексия, сопутствующая нарколепсия
Суточная норма устанавливается на уровне 25-75 мг.
Параллельно назначается приём анальгетических составов.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
С осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях печени.
При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) возможно повышение уровня кломипрамина в плазме крови, снижение порога судорожной готовности и развитие судорог. Комбинация с тиоридазином может приводить к возникновению тяжелых аритмий.
Анафранил таблетки, покрытые оболочкой 25 мг №30 Новартис Фарма АГ Швейцария
— повышенная чувствительность к кломипрамину и другим компонентам препарата, перекрестная повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам из группы дибензазепина;
— одновременное применение ингибиторов МАО, а также период менее 14 дней до и после их применения;
— одновременное применение селективных ингибиторов МАО типа А обратимого действия (таких как моклобемид);
— недавно перенесенный инфаркт миокарда;
— врожденный синдром удлинения интервала QT.
Не рекомендуют применять препарат при беременности и в период грудного вскармливания.
Препарат не рекомендуют применять у детей в возрасте до 5 лет.
Описание и состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, имеющие круглую форму и светло-желтый цвет.
Основным действующим веществом выступает кломипрамина гидрохлорид.
Перечень вспомогательных компонентов:
- моногидрат лактозы;
- кукурузный крахмал;
- диоксид кремния коллоидный;
- стеариновая кислота;
- тальк;
- стеарат магния;
- глицерол.
В составе пленочной оболочки:
- гипромелоза;
- коповидон;
- диоксид титана;
- сахароза кристаллическая;
- анстед;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- полиэтиленгликоль.
- моногидрат лактозы;
- кукурузный крахмал;
- диоксид кремния коллоидный;
- стеариновая кислота;
- тальк;
- стеарат магния;
- глицерол.
АНАФРАНИЛ
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
Препарат Анафранил – антидепрессивное лекарственное средство, лечебное действие которого осуществляется за счет его способности ингибировать обратный нейрональный захват норадреналина (НА) и серотонина (5-НТ), причем важным является подавление обратного захвата серотонина.
Кломипрамина, кроме того, присущ широкий спектр других фармакологических действий: альфа 1 -адренолитична, антихолинергическое, антигистаминное и антисеротонинергическими (блокада 5-НТ-рецепторов).
Кломипрамин влияет на депрессивный синдром в целом, в том числе особенно на такие его типичные проявления, как психомоторная заторможенность, подавленное настроение и тревожность. Клинический эффект отмечается обычно через 2-3 недели лечения.
Кломипрамин имеет также специфическое воздействие при обсессивно-компульсивных расстройствах, который отличается от его антидепрессивного эффекта.
Действие кломипрамина при хронических болевых синдромах, обусловленных либо не обусловленных соматическими заболеваниями, связано с облегчением передачи нервного импульса, опосредованной серотонином и норадреналином.
Концентрации препарата в спинномозговой жидкости равны примерно 2% от уровня в плазме крови. Кломипрамин проникает в грудное молоко, где оказывается в концентрациях, близких к концентрации в плазме крови, и проходит через плацентарный барьер.
Метаболизм. Основной путь метаболизма кломипрамина – деметилирования с образованием активного метаболита N-десметилкломипрамина. N-десметилкломипрамина может быть сформирован несколькими ферментами P450, в основном CYP3A4, CYP2C19 и CYP1A2. Кломипрамин и N-десметилкломипрамина гидроксилированных с образованием 8-гидроксикломипрамину или 8-гидрокси-N-десметилкломипрамина. Активность 8-гидроксиметаболитов не определена in vivo . Кломипрамин также гидроксилируется по позиции 2 и N-десметилкломипрамина может в дальнейшем деметилюватися с образованием дидесметилкломипрамину. 2 и 8-гидроксиметаболитов выделяются как глюкуронидов с мочой. Вывод активных компонентов кломипрамина и N-десметилкломипрамина с образованием 2 и 8-гидроксикломипрамин, катализирует CYP2D6. Гидроксилирования кломипрамина и десметилкломипрамина происходит под генетическим контролем, подобным такого дебризохина. В медленных метаболитов это может привести к высоким концентрациям десметилкломипрамина, тогда как концентрации кломипрамина меньше подвержены этому воздействию.
Вывод. После внутривенного и внутримышечного введения кломипрамина конечный период полувыведения из плазмы кломипрамина составляет в среднем 21 час (диапазон колебаний – от 12 до 36 часов), а десметилкломипрамина – в среднем 36 часов.
Примерно 2/3 однократной дозы кломипрамина выводится в виде водорастворимых конъюгатов с мочой и примерно 1/3 дозы – с калом. В неизмененном виде с мочой выводится около 2% от принятой дозы кломипрамина и около 0,5% – десметилкломипрамина.
Аналоги
Аналогами лекарства являются производные третичных аминов:
- Кломипрамин;
- Клофранил;
- Кломинал;
- Имипрамин;
- Мелипрамин;
- Амитриптилин.
Первые три из перечисленных препаратов имеют то же действующее вещество, что и Анафранил. Остальные – сходные с ним по структуре вещества.
Алена К.: “У меня реактивная депрессия. Часто испытываю чувство тревоги и беспричинного страха при постоянно пониженном настроении. Анафранил помог мне бороться с тревожностью. Жизнь показалась мне спокойной и размеренной, но при этом появилась постоянная сонливость. Не могу сказать, улучшилось ли у меня настроение, поскольку все время нахожусь в состоянии апатии и хронической усталости.”
Особые рекомендации
Поскольку Анафранил, как и все трициклические антидепрессанты, снижает порог судорожной активности, рекомендовано исключить все факторы, способные привести к развитию судорожного синдрома. С осторожностью назначают Анафранил пациентам, страдающим заболеваниями сердца и сосудов. Таким пациентам необходимо проводить постоянный контроль ЭКГ и артериального давления, чтобы избежать развития гипотензии.
Поскольку препарат обладает антихолинергической активностью и может вызвать снижение секреции слизи и сухость оболочек, его следует с осторожностью принимать людям, которые носят контактные линзы.
На сегодняшний день нет достоверных данных о том, как влияет Анафранил на организм беременной женщины. Существует мнение, что все трициклические антидепрессанты могут вызывать нарушения плода. Таким образом, приём препарата Анафранил при беременности показан лишь в тех случаях, когда потенциальная польза от него превысит потенциальный вред от препарата здоровью женщины и плода.
Описаны случаи, когда у новорождённых, чьи мамы во время беременности принимали трициклические антидепрессанты, развивался синдром отмены. Если же есть необходимость принимать лекарство во время беременности, его необходимо постепенно отменить не менее чем за 7 недель до родов.
После 2 родов появились панические атаки. Промучилась 2 месяца и обратилась к психотерапевту, он назначил принимать Анафранил. Первую неделю чувствовала себя ужасно. Но врач меня предупредил, что это скоро пройдёт. Через 3 недели наступило существенное улучшение. Принимала полгода, потом постепенно отменили. В целом мой отзыв таков: препарат очень эффективен и если действительно плохо — он поможет. Однако придётся перетерпеть побочные эффекты.
Показания к применению
Назначают Анафранил при разных депрессивных состояниях органического, невротического, эндогенного, инволюционного, реактивного характера; при депрессии у пациентов с психопатиями и шизофренией; при лечении депрессивных синдромов у пожилых людей.
Препарат применяют в терапии при депрессивных состояниях, вызванных длительной болью, хроническом болевом синдроме у пациентов, болеющих раком, при фобиях и панических страхах, при ревматизме, мигрени, каталепсии, нарколепсии.
Анафранил назначают детям старше 5 лет при обсессивно-компульсивном синдроме и ночном энурезе.
Эффективность и безопасность лечения депрессивных состояний у детей и подростков не достаточно изучена, поэтому применение Анафранила до 17 лет не рекомендуется при данных показаниях.
Эффективность и безопасность лечения депрессивных состояний у детей и подростков не достаточно изучена, поэтому применение Анафранила до 17 лет не рекомендуется при данных показаниях.
Взаимодействие с другими препаратами
- Анафранил способен блокировать гипотензивное действие альфа-адреноблокаторов.
- В комплексе с антихолинергическими средствами (фенотиазиновые нейролептики, противопаркинсонические, атропин, антигистаминные) Анафранил, как и все трициклические антидепрессанты, может вызывать побочные эффекты со стороны органов зрения, мочевого пузыря и кишечника.
- Трициклические антидепрессанты потенцируют действие всех препаратов, угнетающих нервную систему, включая этиловый спирт и средства для наркоза.
- Категорически запрещается назначать Анафранил ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО. Такое сочетание способно повлечь за собой развитие серотонинового синдрома: ажитации, судорог, делириозного состояния и комы. То же самое касается и случаев, когда после курса лечения трициклическими антидепрессантами планируется перевод пациента на ингибиторы МАО.
Появление серотонинового синдрома возможно и при одновременном назначении трициклических антидепрессантов и ингибиторов обратного захвата серотонина.
- Если планируется перевести пациента на Флуоксетин, рекомендуется сделать перерыв между Анафранилом и Флуоксетином на 2– 3 недели.
- Совместный приём Анафранила и нейролептиков фенотиазинового ряда способен увеличить концентрацию трициклических антидепрессантов в плазме крови, что повлечёт за собой развитие судорожного синдрома. Сочетание Анафранила с Сонапаксом может вызвать тяжёлые нарушения сердечного ритма.
- При одновременном приёме кломипрамина блокаторов Н2 – гистаминовых рецепторов увеличивает концентрацию антидепрессанта в крови, поэтому дозировку в этих случаях необходимо уменьшить.
Кроме перечисленных симптомов, возможен цианоз кожи, рвота, угнетение дыхательного центра, мидриаз, нарушения выделения мочи.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к кломипрамину и другим компонентам препарата, перекрестная повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам из группы дибензазепина;
— одновременное применение ингибиторов МАО, а также период менее 14 дней до и после их применения;
— одновременное применение селективных ингибиторов МАО типа А обратимого действия (таких как моклобемид);
— недавно перенесенный инфаркт миокарда;
— врожденный синдром удлинения интервала QT.
Не рекомендуют применять препарат при беременности и в период грудного вскармливания.
Препарат не рекомендуют применять у детей в возрасте до 5 лет.
Хронические болевые синдромы
Условия продажи
Рецепт не потребуется.
Эффект от салицилатов, сердечных гликозидов, эстрадиола, бензилпенициллинов, тетрациклина может усилиться.