Амлодипин Кардио – инструкция по применению, цена таблеток, отзывы

Амлодипин Кардио

Амлодипин Кардио: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Amlodipine Cardio

Код ATX: C08CA01

Действующее вещество: амлодипин (Amlodipine)

Производитель: АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» (Россия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Цены в аптеках: от 56 руб.

Амлодипин Кардио – блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, оказывает гипотензивное и антиангинальное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: почти белые или белые; дозировка 5 мг – продолговатой двояковыпуклой формы, со скругленными концами и риской; дозировка 10 мг – плоскоцилиндрической круглой формы с риской и фаской (по 7, 10, 14 либо 20 таблеток в контурных ячейковых упаковках; в картонной пачке 1–5 упаковок и инструкция по применению Амлодипина Кардио).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: амлодипин – 5 или 10 мг (безилат амлодипина – 6,95 или 13,9 мг);
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк, картофельный крахмал, гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амлодипин – активное вещество препарата, относится к числу производных дигидропиридина и является БМКК (блокатором медленных кальциевых каналов) II поколения, оказывает гипотензивное и антиангинальное действие (в результате связывания с сегментом S6 III и IV доменов альфа 1-субъединицы кальциевого канала L-типа).

Гипотензивное воздействие амлодипин оказывает из-за прямого вазодилатирующего влияния на гладкие мышцы сосудов. Разовая доза Амлодипина Кардио при артериальной гипертензии обеспечивает клинически значимое снижение АД (артериального давления) в положении больного лежа и стоя в течение 24 часов. Развитие ортостатической гипотензии в период терапии встречается довольно редко. Амлодипин способствует уменьшению степени гипертрофии миокарда левого желудочка. На проводимость и сократимость миокарда препарат не влияет, рефлекторное увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений) не вызывает. Обладает слабым натрийуретическим свойством, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации.

Антиангинальное воздействие амлодипина связано с расширением периферических и коронарных артерий и артериол: у пациентов со стенокардией уменьшается выраженность ишемии миокарда; из-за расширения периферических артериол происходит снижение ОПСС (общего периферического сосудистого сопротивления), отмечается уменьшение преднагрузки на сердце, снижение потребности миокарда в кислороде. Амлодипин в ишемизированных и неизмененных зонах миокарда расширяет коронарные артерии и артериолы, увеличивает поступление кислорода в миокард (в особенности у пациентов с вазоспастической стенокардией); предотвращает появление спазма коронарных артерий (в т. ч. связанного с курением). Разовая суточная доза Амлодипина Кардио при стенокардии способствует увеличению времени выполнения физической нагрузки, во время ее выполнения задерживает возникновение приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм), уменьшает частоту приступов стенокардии, и применение нитроглицерина и иных нитратов для их купирования. Оказывает продолжительный гипотензивный дозозависимый эффект.

Выраженность микроальбуминурии при диабетической нефропатии не увеличивает.

Неблагоприятное влияние на обмен веществ и плазменную концентрацию липидов не оказывает и может применяться при терапии пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, подагрой и сахарным диабетом. Значимое понижение АД отмечается спустя 6–10 часов, длительность терапевтического действия Амлодипина Кардио – 24 часа.

Фармакокинетика

Амлодипин после перорального приема абсорбируется из желудочно-кишечного тракта медленно. Средняя абсолютная биологическая доступность – 64%. Время достижения Cmax (максимальной концентрации) вещества в сыворотке крови – от 6 до 9 часов, Css (равновесных сывороточных концентраций) – 7–8 дней ежедневного применения.

Прием пищи на всасывание Амлодипина Кардио не влияет. Средний Vd (объем распределения) – 21 л/кг массы тела, таким образом большая часть дозы находится в тканях, менее половины абсорбированной дозы проникает в кровь. Большая часть (95%) находящегося в крови амлодипина связывается с белками плазмы крови. Метаболизм происходит в печени медленно, но активно, при этом значимый эффект первого прохождения отсутствует. Выраженной фармакологической активностью метаболиты не обладают.

Т1/2 (период полувыведения) после однократного приема амлодипина внутрь находится в диапазоне 31–48 часов, при повторном приеме Амлодипина Кардио значение этого показателя составляет примерно 45 часов. Приблизительно 60% принятой внутрь дозы выделяется почками, преимущественно в виде метаболитов, и в виде неизмененного вещества – 10%. Также выведение осуществляется через кишечник (20–25%) и с грудным молоком.

Общий клиренс вещества – 16 мл/с/кг (0,42 л/ч/кг, 7 мл/мин/кг). Выведение амлодипина у пациентов старше 65 лет замедляется (Т1/2 составляет 65 часов) в сравнении с молодыми пациентами, однако клинического значения эта разница не имеет.

Удлинение значения Т1/2 на фоне печеночной недостаточности предполагает, что при продолжительном назначении кумуляция амлодипина в организме будет выше (Т1/2 – до 60 часов). Почечная недостаточность существенно на кинетику амлодипина не влияет. Препарат при гемодиализе не удаляется. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия: в качестве монотерапии или в сочетании с иными антигипертензивными препаратами;
  • стабильная стенокардия напряжения и стенокардия Принцметала (вазоспастическая стенокардия): в качестве монотерапии или в сочетании с иными антиангинальными препаратами.

Противопоказания

  • выраженная артериальная гипотензия (у пациентов с систолическим давлением менее 90 мм рт. ст.);
  • нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
  • коллапс, кардиогенный шок;
  • клинически значимый стеноз аорты;
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит лактазы;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также производных дигидропиридина.

Относительные (таблетки Амлодипин Кардио назначают под врачебным контролем):

  • нарушения печеночной функции;
  • хроническая сердечная недостаточность, имеющая неишемическую этиологию (по классификации NYHA – III–IV функционального класса);
  • синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия);
  • аортальный/митральный стеноз;
  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда (и в течение одного месяца после перенесенного инфаркта миокарда);
  • ГОКМП (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);
  • пожилой возраст.

Амлодипин Кардио, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Амлодипин Кардио принимают внутрь.

Рекомендованный режим дозирования:

  • артериальная гипертензия и стенокардия: начальная доза – 5 мг один раз в день; максимально – 10 мг в день однократно;
  • артериальная гипертензия: поддерживающая доза – 2,5–5 мг в день.

При сочетанном применении с тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

Прием Амлодипина Кардио может приводить к развитию следующих нежелательных явлений [> 10% – очень часто; (> 1% и 0,1% и 0,01% и

Амлодипин Кардио

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

– Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).

– Стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (монотерапия или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

– Гиперчувствительность к амлодипину, производным дигидропиридина и другим компонентам препарата;

– Выраженная артериальная гипотензия (cистолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

– Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

– Клинически значимый стеноз аорты;

– Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);

– Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (одно из вспомогательных веществ в составе препарата – лактоза).

Следует соблюдать осторожность при назначении Амлодипина Кардио пациентам со следующими заболеваниями и состояниями: нарушения функции печени, синдром слабости синусового узла (СССУ) (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после инфаркта миокарда), пожилой возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Принимают внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата один раз в сутки. Максимальная суточная доза – 10 мг однократно. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2,5 – 5 мг (1/2 таблетки по 5 мг – 1 таблетка по 5 мг) в сутки.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться период полувыведения амлодипина и снижаться клиренс креатинина (КК). Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Не требуется коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Фармакологическое действие

Препарат по химической структуре относится к производным дигидропиридина. Блокатор ‘медленных’ кальциевых каналов (БМКК) II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в том числе вызванного курением). У больных стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время выполнения физической нагрузки, зaдерживaeт развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) во время ее выполнения, снижает частоту приступов стенокардии и потребление таблеток нитроглицерина и других нитратов. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект.

Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 часов (в положении больного ‘лежа’ и ‘стоя’). Ортостатическая гипотензия при назначении Амлодипина Кардио встречается достаточно редко. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

Читайте также:  Вундехил – инструкция по применению мази, цена, отзывы, аналоги

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных с сопутствующими бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 часов, эффект длится 24 часа.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

Амлодипин Кардио – препарат для лечения гипертонии и стенокардии

Несмотря на успехи мировой кардиологии, лидирующую позицию в структуре смертности и заболеваемости занимают болезни сердца и сосудов.

Данные недуги встречаются у людей пожилого и зрелого возраста (к 45-50 годам практически у каждого россиянина имеется хотя бы одна патология сердечно-сосудистой системы: гипертония, стенокардия, ИБС и т.д.).

Для лечения стенокардии, артериальной гипертензии могут применяться БМКК – блокаторы медленных кальциевых каналов. К числу данных препаратов относится и Амлодипин Кардио.

Чтобы купить данное лекарство, необходимо посетить врача и получить рецепт.

Фармакологическое действие

Лекарство обладает антиангинальным, гипотензивным действием, является БМКК второго поколения. Препарат оказывает дозозависимый длительный гипотензивный эффект.

Снижает АД на срок до 24 часов. При стенокардии снижает ОПСС, расширяет артериолы периферические, снижает преднагрузку на сердце и потребность в кислороде миокарда, уменьшает выраженность ишемии миокарда. Препятствует развитию спазма коронарных артерий.

Значимое снижение кровяного давления происходит спустя шесть-десять часов, данный эффект наблюдается в течение суток. При длительном лечении максимальное снижение давления наступает спустя шесть-двенадцать часов после перорального применения амлодипина.

Если отменить амлодипин после длительной терапии, эффективное снижение АД сохранится в течение двух суток с момента приема последней дозы. По истечении двух дней показатели АД постепенно (в течение 5 или 6 суток) вернутся к прежнему уровню.

Показания к применению

Использование Амлодипина Кардио обосновано в случае:

  • стенокардии напряжения;
  • гипертонической болезни (вместе с другими препаратами либо отдельно от них);
  • стенокардии Принцметала (стенокардии вазоспастической).

Способ применения

Медикамент принимают перорально. Лечение стенокардии и гипертонии начинают с приема 5 мг Амлодипина Кардио раз в день.

Поддерживающая доза при гипертонической болезни может варьироваться от 2,5 до 5 мг (что равно целой таблетке либо ее половине) в сутки. Употреблять больше 10 мг за один прием недопустимо.

Коррекции дозы не требуется:

  • у людей с почечной недостаточностью;
  • у пациентов, которые лечатся бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • у лиц пожилого возраста (требуется тщательное наблюдение, т.к. возможно увеличение периода полувыведения амлодипина и снижение клиренса креатинина).

Состав, форма выпуска

Амлодипин Кардио выпускают в таблетках. Каждая таблетка содержит амлодипин в качестве действующего вещества (10 либо 5 мг) и дополнительные ингредиенты, такие как лактозы моногидрат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), картофельный крахмал, стеарат магния, тальк.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат может применяться для лечения гипертонии вместе с альфа- и бета-адреноблокаторами, диуретиками тиазидными, ингибиторами АПФ.

Люди со стабильной стенокардией могут комбинировать Амлодипин Кардио с различными антиангинальными средствами, например, с бета-адреноблокаторами, нитратами короткого или пролонгированного действия.

Не запрещено параллельное употребление антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (особенно индометацина), гипогликемических средств для перорального применения.

При одновременном приеме «петлевых» и тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ, нейролептиков, верапамила, нитратов и альфа1- и бета-адреноблокаторов возможно усиление гипотензивного и/или антиангинального действия БМКК.

При однократном приеме 100 мг силденафила человеком, страдающим эссенциальной гипертензией, изменения фармакокинетических параметров амлодипина не происходит.

Употребление противовирусных медикаментов (ритонавир) способствует увеличению концентрации БМКК в плазме. Это относится и к амлодипину.

Изофлуран и нейролептики усиливают гипотензивное действие производных дигидропиридина.

Прием препаратов кальция чреват уменьшением эффекта БМКК.

Параллельное лечение препаратами лития может вызывать усиление проявления нейротоксичности (характеризуется тремором, тошнотой, атаксией, диареей, рвотой, шумом в ушах).

Алкоголь: однократный и повторный прием амлодипина в дозе 10 мг на фармакокинетике этанола не сказывается.

Грейпфрутовый сок: однократный прием 240 мг сока грейпфрутового (при одновременном приеме 10 мг амлодипина) не влечет за собой существенного изменения фармакокинетики амлодипина.

Побочные эффекты

Кожные покровыредко – дерматиты; крайне редко – ксеродермия, нарушенная пигментация кожи, облысение, «холодный» пот.
Сердечно-сосудистая системачасто – «приливы» к лицу крови, отеки периферические (стопы, лодыжки), ощущение сердцебиения; нечасто – сильное снижение кровяного давления; крайне редко – васкулит, синкопе, гипотензия ортостатическая, одышка, нарушения ритма сердечного (включая мерцание предсердий, тахикардию желудочковую и брадикардию), болевой синдром в груди, инфаркт миокарда, возникновение сердечной недостаточности либо усугубление ее течения.
Органы кроветворениякрайне редко – пурпура тромбоцитопеническая, тромбоцитопения, лейкопения.
Периферическая центральная нервная системачасто – утомляемость повышенная, боли головные, сонливость, головокружения; нечасто – гиперестезии, астения, тремор, нейропатия периферическая, нервозность, парестезии, лабильность настроения, общее недомогание, тревожность, проблемы с засыпанием, депрессия, необычайные сновидения; крайне редко – апатичность, чрезмерное потоотделение, мигрени.
Мочеполовая системанечасто – болезненное и/либо учащенное мочеиспускание, проблемы в сексуальной жизни (импотенция), никтурия; крайне редко – гинекомастия, дизурия, полиурия.
Система пищеварениячасто – приступы тошноты, болевой синдром в животе; нечасто – анорексия, жажда, рвота, диспепсия, метеоризм, запоры, сухость во рту, диарея; редко – патологическое увеличение десен, повышенный аппетит; крайне редко – гастриты, гипербилирубинемия, панкреатит, желтуха, гепатиты, повышенная активность трансаминаз печени.
Опорно-двигательный аппаратнечасто – миалгия, боли в спине, артроз, судороги мышечные, артралгия; редко – миастения.
Респираторная системанечасто – риниты, одышка; крайне редко – кашель.
Реакции аллергическиеэритема мультиформная, ангионевротический отек, зуд кожного покрова, сыпь (включая макулопапулезную, эритематозную сыпь, а также крапивницу).
Остальноенечасто – диплопия, появление звона в ушах, ксерофтальмия, боли в глазах, нарушение аккомодации, кровотечения носовые, конъюнктивит, озноб; крайне редко – гипергликемия, паросмия.

Передозировка

Превышение рекомендованных доз Амлодипина Кардио может приводить к развитию периферической вазодилатации (сопровождается выраженным и иногда длительным снижением давления), шока, коллапса.

Если случилась передозировка, человек должен лечь на ровную поверхность и подложить что-нибудь под ноги, чтобы они оказались выше уровня головы.

Купировать последствия передозировки позволяют следующие меры: употребление угля активированного, промывание желудка, поддержание сердечно-сосудистой системы, наблюдение за диурезом и количеством циркулирующей крови, контроль показателей работы легких и сердца.

Восстановить нарушенный тонус сосудов помогает употребление сосудосуживающих препаратов (их назначают при отсутствии противопоказаний). Для купирования последствий блокады медленных кальциевых каналов внутривенно вводят кальция глюконат. Гемодиализ не применяют.

Противопоказания

Амлодипин Кардио не может применяться у детей и пациентов с:

  • артериальной гипотензией выраженной (когда cистолическое АД опускается менее 90 мм рт.ст.);
  • гиперчувствителностью к амлодипину, прочим ингредиентам препарата либо производным дигидропиридина;
  • стенозом аорты клинически значимым;
  • шоком кардиогенным, коллапсом;
  • стенокардией нестабильной (исключением считается стенокардия Принцметала);
  • непереносимостью лактозы;
  • беременностью;
  • необходимостью кормить грудью ребенка;
  • дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Назначая Амлодипин Кардио людям с перечисленными ниже состояниями и заболеваниями, нужно соблюдать осторожность: нарушения работы печени, синдром слабости узла синусового (выраженные тахикардия и брадикардия), гипотензия артериальная, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, ХСН неишемического происхождения 3-4 функционального класса, стенозы митральный и аортальный, пожилой возраст, острый инфаркт миокарда (а также один месяц после него).

При беременности

Достоверно неизвестно, безопасно ли применение амлодипина во время беременности. Вот почему лекарство назначают редко, когда возможный риск для плода не превышает предполагаемой пользы для женщины.

Данных, свидетельствующих о выведении активного компонента с материнским молоком, нет. В то же время известно, что остальные БМКК (производные дигидропиридина) с грудным молоком выделяются.

Поэтому, прежде чем назначить лекарство кормящей матери, доктор должен сообщить пациентке о том, что ей придется прекратить грудное вскармливание.

Условия и длительность хранения

Медикамент не теряет своих свойств на протяжении 24 месяцев, если хранится в защищенных от света и высокой температуры (до 25-ти градусов) местах.

Пачка Амлодипина Кардио в РФ стоит около 80-130 руб.

Аптечные сети Украины Амлодипин Кардио не реализуют.

Аналоги

К структурным аналогам Амлодипина Кардио по активному компоненту относятся: Амлодипин, Акридипин, Тенокс, Амловас, Стамло, Амлодак, Омелар Кардио, Амлодигамма, Корвадил, Амлодипин Алкалоид, Амлокард-Сановель, Амлодипин Зентива, Амлодифарм, Амлодипин Сандоз, Нормодипин, Норваск, Амлодипин-Аджио, Корди Кор, Амлодипин-Биоком, Амлотоп, Амлодипин-ЗТ, Кардилопин, Амлодипин-Прана, Калчек, Амлодипин-Тева, Веро-Амлодипин, Амлонорм, Амлодипин-Чайкафарма, Амлонг, Амлодипина безилат, Амлорус, Амлодипина малеат, Амлодипина бесилат.

Отзывы

Судя по отзывам людей, Амлодипин Кардио представляет собой эффективный медикамент для лечения сердечных заболеваний.

Препарат используется при гипертонии, стенокардии, позволяет уменьшить риск осложнений, таких как инфаркт миокарда. Лекарство должно назначаться специалистом.

За выбор дозировки и длительности применения также отвечает врач. Еще одним достоинством лекарства считается его невысокая стоимость.

Читайте также:  Стимфорте – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата

Узнать, что думают об Амлодипине Кардио пациенты, можно в конце данной инструкции. Оставьте свое мнение о препарате, если уже принимали его.

АМЛОДИПИН КАРДИО или АМЛОДИПИН — что лучше

Инструкция на Амлодипин Кардио

Форма выпуска

Состав

Таблетки – 1 таб.:

Активное вещество: амлодипин (в форме безилата) 10 мг.

Таблетки 30 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские цилиндрической формы с риской.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью. T1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов – до 65 ч и при нарушениях функции печени – до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% – почками, 20-25% – через кишечник.

Показания

Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии), стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес после него), СССУ (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензией, при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Для взрослых начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная доза: при приеме внутрь – 10 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах – артериальная гипотензия, аритмии, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко – гиперплазия десен.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, сонливость, головокружение; при длительном применении – парестезии.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: при длительном применении – боли в конечностях.

Взаимодействие

Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

Читайте также:  Мелитор – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.

Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.

При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

Меры предосторожности

На фоне применения амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс III и IV по классификации NYHA) неишемического генеза отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2 и снижаться клиренс амлодипина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.

Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.

Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, прекращение лечения амлодипином желательно проводить постепенно.

Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

Чем отличается Амлодипин от Амлодипин Кардио и его инструкция по применению

Несмотря на неоспоримый прогресс в мировой медицине, лидирующие позиции относительно опасности для жизни и тяжести осложнений по-прежнему принадлежат сердечным патологиям и болезням сосудов.

С этими заболеваниями чаще сталкиваются люди зрелого возраста (после 40 лет). Наиболее распространенной проблемой является артериальная гипертензия. Для терапии этой и других патологий сердечно-сосудистой системы используются медикаменты, которые входят в отдельную группу и называются блокаторами медленных кальциевых каналов. В этом списке можно выделить эффективное средство Амлодипин Кардио.

Общая информация о препарате

Амлодипин Кардио представляет собой быстродействующий и высокоэффективный лекарственный препарат, который способствует расширению сосудов, уменьшению потребности мышцы сердца в насыщении кислородом, а также нормализует высокое артериальное давление.

Лекарственная форма и цены на препарат

В российских аптеках потребителям препарат предлагается в форме таблеток. Основное действующее вещество – амлодипин (5 мг/10 мг в 1 шт.).

В зависимости от дозировки лечащего компонента, таблетки отличаются по форме: выпуклые, овальной формы с делением посередине (5 мг) и плоские цилиндрической формы с рискою (10 мг). В роли вспомогательных компонентов выступают: гипромеллоза, тальк, лактоза моногидрат, картофельный крахмаль, стеарат магния.

Цены на лекарство зависят от региона проживания, и в целом доступны для всех категорий больных.

ДозировкаКоличествоЦена
5 мг30 таблеток54 – 100 рублей
10 мг30 таблеток71 – 115 рублей

Отличия от Амлодипина

Многих интересует, чем отличается Амлодипин от данного одноименного препарата с приставкой Кардио. Такое название дает производителю возможность зарегистрировать свою уникальную продукцию. По составу и механизму действия это практически идентичные лекарства. Незначительные различия могут быть или в качестве сырья, или в дополнительных компонентах.

Состав и механизм действия

Лекарственный препарат считается БМКК второго поколения. Он обладает сразу несколькими действиями:

  • Гипотензивное воздействие. Распространяется на гладкие мышцы кровеносных сосудов. Разовое употребление лекарства при артериальной гипертензии приводит в норму артериальное давление в течение шести часов. Продолжительность эффекта – 24 часа.
  • Антиангинальное воздействие. Попадая в человеческий организм, компоненты лекарства расширяют не только коронарные, но и периферические артерии. Тем самым они предотвращают возникновение спазмов.

Прием таблеток допустим при сахарном диабете, бронхиальной астме, поскольку они не оказывают негативного воздействия на состояние плазмы и обмен веществ.

Свойства

Проникая в организм, выведение препарата из желудочно-кишечного тракта происходит довольно долго, независимо от приемов пищи. Средний показатель биодоступности – 64%.

В среднем Амлодипин распределяется с расчетом 21 л на 1 кг массы. Почти 95% лекарства, попадающего в кровь, взаимодействуют с белками плазмы. После разового приема выведение из человеческого организма происходит через 30-45 часов. С возрастом этот процесс значительно замедляется и может длиться в течение 65 часов.

Показания и противопоказания

Препарат помогает при следующих заболеваниях:

  • гипертоническая болезнь. Может использоваться в качестве одного из компонентов комплексной терапии или как самостоятельное средство;
  • стенокардия (стабильной/нестабильной);
  • дилатационная кардиомиопатия неишемического характера;
  • стенокардия Принцметала.

Как и любой медикамент, Амлодипин Кардио имеет несколько противопоказаний:

  • кардиогенный шок или коллапс;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность/лактация;
  • стеноз аорты;
  • артериальная гипотензия;
  • чувствительность к лактозе.

Также лекарство не назначается пациентам, не достигшим совершеннолетнего возраста.

При тахикардии, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда прием препарата разрешается редко и требует особой осторожности. В таких случаях пациент нуждается в особом уходе и должен находиться под строгим контролем врачей.

Инструкция по применению

Прежде чем приступить к приему медицинского препарата, необходимо проконсультироваться с доктором и ознакомиться с рекомендациями, которые содержит в себе инструкция по применению.

После осмотра и получения результатов анализов врач устанавливает точный диагноз и назначает лечение. Продолжительность и дозировки могут корректироваться, в зависимости от общего состояния пациента и формы заболевания.

Правила применения лекарственных препаратов

Лекарственное средство принимается перорально. Таблетки запивают большим количеством воды.

Терапия стенокардии или артериальной гипертензии допускает начальную суточную дозу – 5 мг. Максимум в сутки взрослый человек может принять 10 мг. При начальной стадии развития АГ назначают поддерживающую дозу, которая не должна превышать 2,5 мг (1/2 таблетки). Для лечения дилатационной кардиомиопатии суточная доза составляет 2,5 мг.

В пожилом возрасте скорость выведения вещества из организма замедляется, поэтому таким пациентам необходим контроль специалиста. Но необходимость в изменении дозировки отсутствует.

Возможные побочные действия

При неправильной дозировке или непереносимости составляющих препарата могут проявляться негативные последствия:

  • Со стороны центральной нервной системы может появиться усталость, потеря работоспособности, головная боль.
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы проявляются гиперемией кожных покровов, отечностью, тахикардией.
  • Болезненное и учащенное мочеиспускание.
  • Зуд, покраснение кожи, сыпь.
  • Человек испытывает боль в области живота, возникает тошнота, рвотные позывы.

В единичных случаях у пациента открывается кровотечение из носа или возникает навязчивый звон в ушах. Если препарат принимался на протяжении длительного промежутка времени, могут появиться болевые ощущения в ногах или руках.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами

Лекарство назначается при лечении гипертонии в комплексе с другими средствами, а именно:

  • Допускается прием с ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками и бета- и альфа-адреноблокаторами.
  • При стабильной стенокардии допускается комбинирование с антиангинальными препаратами.
  • Разрешен параллельный прием антибактериальных и гипогликемических лекарственных средств.
  • Прием противовирусных лекарств в комплексе с данными таблетками может спровоцировать увеличение концентрации БМКК в плазме.
  • Совмещение с препаратами лития усиливает проявление нейротоксичности.

При разовом приеме препарата, не больше 10 мг, он не вступает в реакцию с алкоголем. Однако этанол может снизить эффективность лекарства. А это значит, что не следует злоупотреблять спиртными напитками во время курса терапии.

Аналоги

Существует большой выбор структурных аналогов данного лекарственного средства по основному веществу и механизму действия.

НазваниеСтоимость (₽)
Амлодипин12,00-290
Амлодипин Алкалоид43,00-120
Амловас256-330
Амлотоп41,00-203
Кардилопин190-680

Чтобы избежать негативных последствий следует проконсультироваться у врача и узнать, какой препарат лучше выбрать.

Отзывы врачей и пациентов

Пациенты, которым был поставлен диагноз артериальная гипертезния, прошли курс лечения и положительно отзываются об Амлодипине Кардио:

Отзывы специалистов в целом положительные. Кардиологи отмечают такие преимущества, как высокая эффективность, быстрое действие и хорошая переносимость:

Несмотря на то, что таблетки помогают справиться с различными патологиями, не стоит забывать о безопасности. При передозировке симптомы патологии могут только усилиться. А ответственный подход к лечению не только ускорит процесс выздоровления, но и поможет избежать осложнений.

Ссылка на основную публикацию