Амитриптилин Никомед – инструкция по применению, отзывы, таблетки 25 мг

Амитриптилин никомед

Рейтинг 4,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Амитриптилин никомед (Amitriptyline nycomed): 4 отзыва врачей, 5 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей об амитриптилине никомеде

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Амитриптилин никомед” (Amitriptyline nycomed) является трициклическим антидепрессантом с болеутоляющими свойствами, широко используется для лечения депрессии и невропатической боли.

Препарат обладает сильными антихолинергическими свойствами и может вызывать изменения ЭКГ. Ортостатическая гипотензия и тахикардия могут быть проблемой у пожилых пациентов, получающих этот препарат в нормальных дозах для лечения депрессии.

Использование не по назначению: синдром раздраженного кишечника, диабетическая невропатия, фибромиалгия и бессонница.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Опыт применения “Амитриптилина” в качестве дополнительного средства в лечении вертеброгенной боли позволил сделать вывод об эффективности данного препарата у пациентов с хронической болью умеренной и выраженной степени. Имеющийся седативный эффект способствовал нормализации сна при вечернем приёме препарата.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Амитриптилин. Это во-первых. А, во-вторых, вероятно изготавливается из наиболее “чистого” сырья из всех амитриптилинов, доступных в Кемеровской области. Имеет дозировку в 10 мг, что очень удобно при назначении пациентам с выраженной вегетативной неустойчивостью и (или) с негативизмом в отношении “антидепрессантов”.

Общие проблемы для амитриптилина: кардиотоксичность, повышение уровня пролактина в крови, увеличение массы тела, возможно формирование цистита.

Лучший амитриптилин на рынке Кемеровской области.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Часто вызывает сонливость и холинэргические побочные эффекты: тяжесть в голове, задержка мочеиспускания, запоры.

Один из самых мощнейших антидепрессантов, с выраженным противотревожным действием. Эффективен при эндогенных больших депрессивных эпизодах, реккурентных депрессиях, ажитированных и атипичных депрессиях. Может применяться при смешанных тревожно-депрессивных состояниях, с бессонницей.

Отзывы пациентов об амитриптилине никомеде

Я никому не пожелаю испытать того, что я чувствовал я из-за этого ужасного препарата! Врач говорил, что я буду спокоен, но не предупредил, что я стану овощем. Это ужас! Какие только суицидальные мысли мне не приходили в голову, виной всему “Амитриптилин”. Ужас!

Мне “Амитриптилин” назначал невролог для уменьшения приступов мигрени. Лекарство это отпускается только по рецепту, что не очень мне понравилось, потому что когда таблетки заканчиваются, нужно идти в поликлинику, простоять в очереди не малое количество времени, а потом только можно идти за ним в аптеку. Но это только полбеды, принимая его в течение полугода, как назначил врач, эффекта не было никакого абсолютно, приступов меньше не стало, легче протекать они тоже не начали. Может при других болезнях он и эффективен, но точно не в моём случае.

В 2017 году я столкнулась с очень странным состоянием, похожим на сердечный приступ, но как впоследствии оказалось – паническая атака. Меня отвезли в больницу, в неврологию, там врач назначила мне эти таблетки, начальная доза была полтаблетки на ночь и потом постепенно увеличивалась, так, что я принимала их по схеме 0,5,51 (утром, в обед и вечером), вначале была сильная сонливость, спала очень хорошо и крепко, высыпалась на ура! Результат стал отчетливо заметен недели через две, когда я поймала себя на мысли, что мое настроение стало настолько отличным, что такого никогда не было! Я радовалась таким мелочам, как блеск солнца, шелест листьев; музыка, которая раньше не вызывала особо сильных чувств, на этот раз вызывала глубокие счастливые чувства. А, да, еще у меня были цветные яркие сны! Позже мне уменьшили дозу, препарат очень хорошо помогает, мне подошел отлично. Но нужно прислушиваться к своему состоянию, потому что это очень индивидуально.

В своей жизни я столкнулась с такой болезнью как депрессия. Нашла толкового врача психиатра, и он мне выписал “Амитриптилин”. Препарат действительно хороший, справляется с тревожным состоянием, убирает бессонницу. Мне назначили в дозировке 20 мг на ночь и 10 мг днем, в скором времени я осталась только на ночной дозировке. Препарат хоть и старенький, но со своей задачей справляется. Многие боятся побочных эффектов, у меня их не было, только сонливость, но это мне было на руку, т.к. длительное время мучилась бессонницей.

“Амитриптилин” назначил психотерапевт, беспокоили тревожные состояния. Препарат хороший, при правильном назначении действительно помогает. Важно последнюю таблетку пить до 20.00 часов, в противном случае вызывает возбуждение нервной системы, бессонницу. Если появляется сонливость, тахикардия – дозировку необходимо уменьшить. 1/4 от 10 мг 2 раза в день и 1/2 от 10 мг на ночь дали стойкий положительный эффект. Побочных явлений кроме тахикардии не было.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
50

50

Инструкция по применению амитриптилина никомеда

Фармакология

Антидепрессант из группы трициклических соединений, производное дибензоциклогептадина.

Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов. При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления.

Оказывает также некоторое анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы.

Обладает выраженным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к гистаминовым H1-рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием.

Оказывает противоязвенное действие, механизм которого обусловлен способностью блокировать гистаминовые H2-рецепторы в париетальных клетках желудка, а также оказывать седативное и м-холиноблокирующее действие (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки уменьшает болевой синдром, способствует ускорению заживления язвы).

Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой β-адренергической стимуляцией, активностью агонистов α-адренорецепторов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера и центральной блокадой захвата серотонина.

Механизм терапевтического действия при нервной булимии не установлен (возможно сходен с таковым при депрессии). Показана отчетливая эффективность амитриптилина при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.

При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует МАО.

Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала применения.

Фармакокинетика

Биодоступность амитриптилина составляет 30-60%. Связывание с белками плазмы 82-96%. Vd – 5-10 л/кг. Метаболизируется с образованием активного метаболита нортриптилина.

T1/2 – 31-46 ч. Выводится преимущественно почками.

Форма выпуска

Таблетки1 таб.
амитриптилина гидрохлорид10 мг

50 шт. – флаконы темного стекла.

Дозировка

Для приема внутрь начальная доза составляет 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут (большая часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 мес. У пациентов пожилого возраста при легких нарушениях доза составляет 30-100 мг/сут, обычно 1 раз/сут на ночь, после достижения терапевтического эффекта переходят на минимально эффективные дозы – 25-50 мг/сут.

При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет – 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет – 25-50 мг/сут.

В/м – начальная доза составляет 50-100 мг/сут в 2-4 введения. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 300 мг/сут, в исключительных случаях – до 400 мг/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.

При одновременном применении с препаратами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов.

При одновременном применении возможно усиление действия симпатомиметических средств на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.

При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) взаимно угнетается метаболизм, при этом происходит снижение порога судорожной готовности.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами (за исключением клонидина, гуанетидина и их производных) возможно усиление антигипертензивного действия и риска развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза; с клонидином, гуанетидином – возможно уменьшение гипотензивного действия клонидина или гуанетидина; с барбитуратами, карбамазепином – возможно уменьшение действия амитриптилина вследствие повышения его метаболизма.

Описан случай развития серотонинового синдрома при одновременном применении с сертралином.

При одновременном применении с сукральфатом уменьшается абсорбция амитриптилина; с флувоксамином – повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и риск развития токсического действия; с флуоксетином – повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и развиваются токсические реакции вследствие угнетения изофермента CYP2D6 под влиянием флуоксетина; с хинидином – возможно замедление метаболизма амитриптилина; с циметидином – возможно замедление метаболизма амитриптилина, повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов.

При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, возбуждение, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, кошмарные сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, миоклонус, дизартрия, тремор (особенно рук, головы, языка), периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус, атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков, изменения на ЭЭГ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения проводимости, головокружение, неспецифические изменения на ЭКГ (интервала ST или зубца T), аритмия, лабильность АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, гастралгия, повышение или снижение аппетита (повышение или снижение массы тела), стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка; редко – нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны эндокринной системы: отек тестикул, гинекомастия, увеличение молочных желез, галакторея, изменение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение продукции вазопрессина), синдром неадекватной секреции АДГ.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка.

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, тахикардия, нарушения аккомодации, нечеткость зрения, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с узким углом передней камеры глаза), запор, паралитическая непроходимость, задержка мочи, снижение потоотделения, спутанность сознания, делирий или галлюцинации.

Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия, гипопротеинемия.

Показания

Противопоказания

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Амитриптилин не следует применять при беременности, особенно в I и III триместрах, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения амитриптилина при беременности не проводилось.

Прием амитриптилина следует постепенно отменить, по крайней мере, за 7 недель до ожидаемых родов во избежание развития синдрома отмены у новорожденного.

В экспериментальных исследованиях амитриптилин оказывал тератогенное действие.

Противопоказан в период лактации. Выделяется с грудным молоком и может вызывать сонливость у грудных детей.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней), а также вызывать паралитическую кишечную непроходимость.

Особые указания

С осторожностью применяют при ИБС, аритмии, блокадах сердца, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, инсульте, хроническом алкоголизме, тиреотоксикозе, на фоне терапии препаратами щитовидной железы.

На фоне терапии амитриптилином необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя.

При резком прекращении приема возможно развитие синдрома отмены.

Амитриптилин в дозах более 150 мг/сут снижает порог судорожной готовности; следует учитывать риск развития эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии других факторов, повышающих риск развития судорожного синдрома (в т.ч. при повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном применении антипсихотических препаратов, в период отказа от этанола или отмены лекарственных средств, обладающих противосудорожной активностью).

Следует учитывать, что у пациентов с депрессией возможны суицидальные попытки.

В сочетании с электросудорожной терапией следует применять только при условии тщательного медицинского наблюдения.

У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней).

Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.

Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает амитриптилин.

При длительном применении наблюдается увеличение частоты кариеса. Возможно повышение потребности в рибофлавине.

Амитриптилин можно применять не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

Не следует применять одновременно с адрено- и симпатомиметиками, в т.ч. с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином.

С осторожностью применяют одновременно с другими препаратами, оказывающими антихолинергическое действие.

Во время приема амитриптилина не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Амитриптилин Никомед

Амитриптилин Никомед: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Amitriptyline-Nycomed

Код ATX: N06AA09

Действующее вещество: амитриптилин (Amitriptylinum)

Производитель: Takeda Pharma A/S (Дания), Nycomed Danmark ApS (Дания)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Амитриптилин Никомед – препарат с антидепрессивным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Амитриптилина Никомед:

  • таблетки, покрытые оболочкой (по 50 шт. в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые, двояковыпуклые, круглые (по 50 шт. в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Активное вещество в составе 1 таблетки, покрытой оболочкой/пленочной оболочкой: амитриптилин – 10 или 25 мг.

Вспомогательные компоненты в составе 1 таблетки, покрытой оболочкой: микрокристаллическая целлюлоза, полипропиленгликоль, картофельный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, диоксид титана, тальк, метилгидроксипропилцеллюлоза, кукурузный крахмал, желатин, кроскармеллоза натрия, поливидон, очищенная вода.

Вспомогательные компоненты в составе 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой (10/25 мг):

  • ядро: стеарат магния – 0,25/0,5 мг; повидон – 0,83/0,6 мг; тальк – 2,25/4,5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 9,5/18 мг; картофельный крахмал – 28,2/38 мг; моногидрат лактозы – 27/40,2 мг;
  • оболочка: пропиленгликоль – 0,2/0,3 мг; диоксид титана – 0,8/0,9 мг; гипромеллоза – 1,2/1,4 мг; тальк – 0,8/0,9 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амитриптилин Никомед относится к числу трициклических антидепрессантов из группы неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов. Оказывает выраженное тимоаналептическое и седативное действие.

Механизм воздействия связан с увеличением содержания серотонина и норадреналина в синаптической щели в центральной нервной системе. Накопление этих нейромедиаторов происходит вследствие ингибирования обратного их захвата мембранами пресинаптических нейронов.

Амитриптилин является блокатором aльфа-1-адренорецепторов, Н1-гистаминовых рецепторов, M1- и М2-мускариновых холинорецепторов. На основании так называемой моноаминовой гипотезы, существует корреляция между функцией нейромедиаторов в синапсах головного мозга и эмоциональным тонусом.

Четкая корреляция между плазменной концентрацией амитриптилина в крови и клиническим эффектом не показана, но, вероятно, оптимальный клинический эффект достигается при концентрации от 100 до 260 мкг/л.

Клиническое ослабление депрессии достигается через 2–6 недель лечения (позже, чем достигается равновесная плазменная концентрация в крови).

Амитриптилин Никомед также оказывает подобное хинидину действие на иннервацию сердца.

Фармакокинетика

Амитриптилин после приема внутрь полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Достижение максимальной концентрации в плазме крови (Сmах) наблюдается на протяжении 2–6 ч после приема.

Плазменная концентрация амитриптилина в крови разных пациентов может существенно различаться. Биодоступность амитриптилина – приблизительно 50%. Около 95% вещества связывается с белками плазмы крови. Время достижения максимальной концентрации (Тсmах) после приема внутрь составляет 4 ч, равновесной концентрации – приблизительно 7 дней с момента начала терапии. Объем распределения – примерно 1085 л/кг. Вещество проникает через плаценту и выводится с грудным молоком.

Метаболизм происходит в печени, около 50% подвергается метаболизму при первом прохождении через печень. Кроме того, амитриптилин подвергается N-деметилированию цитохромом Р450 с последующим образованием активного метаболита – нортриптилина. Вещество и его активный метаболит подвергаются в печени гидроксилированию. N-окси-, 10-гидроксиметаболит амитриптилина, 10-гидроксинортриптилин тоже обладают активностью. Амитриптилин и нортриптилин конъюгируются с глюкуроновой кислотой (конъюгаты неактивны). Основной фактор, определяющий почечный клиренс и плазменную концентрацию в крови, – скорость гидроксилирования. У небольшого процента больных наблюдается замедленное гидроксилирование (имеет генетическую обусловленность). При наличии нарушений печеночной функции время полувыведения амитриптилина/нортриптилина в плазме крови увеличено.

Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови амитриптилина составляет от 9 до 46 ч; нортриптилина – от 18 до 95 ч.

Выведение происходит в основном в виде метаболитов почками и через кишечник. В неизмененном виде через почки выводится только небольшая часть принятой дозы. При нарушениях почечной функции метаболизм амитриптилина и нортриптилина не меняется, хотя их выведение замедляется. Амитриптилин из плазмы крови путем диализа не удаляется (из-за связи с белками крови).

Показания к применению

Амитриптилин Никомед назначают для лечения эндогенных депрессий и других депрессивных расстройств.

Противопоказания

  • инфаркт миокарда (включая перенесенный в недавнем времени);
  • острый делирий;
  • острая алкогольная интоксикация;
  • острая интоксикация лекарственными средствами со снотворным, анальгезирующим и психотропным действием;
  • закрытоугольная глаукома;
  • аритмии;
  • нарушения внутрижелудочковой/атриовентрикулярной проводимости;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи;
  • брадикардия;
  • гипокалиемия;
  • паралитическая непроходимость кишечника, пилоростеноз;
  • врожденный синдром удлиненного QT, а также комбинированная терапия лекарственными средствами, которые приводят к удлинению интервала QT;
  • комбинированная терапия ингибиторами моноаминоксидазы, включая период 14 дней перед началом применения;
  • возраст до 18 лет;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (при назначении Амитриптилина Никомед требуется осторожность и врачебный контроль):

  • болезни крови и сердечно-сосудистой системы, включая стенокардию и артериальную гипертензию;
  • острый угол камеры глаза и плоская передняя камера глаза;
  • закрытоугольная глаукома;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • задержка мочи;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • эпилепсия (применение Амитриптилина Никомед может привести к снижению судорожного порога);
  • судорожные состояния;
  • гипертиреоз;
  • гипотония мочевого пузыря;
  • шизофрения;
  • биполярное расстройство;
  • нарушения функции печени или почек;
  • хронический алкоголизм;
  • комбинированная терапия лекарственными средствами со снотворным и антипсихотическим действием;
  • беременность;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Амитриптилина Никомед: способ и дозировка

Таблетки Амитриптилин Никомед 25 мг или 10 мг принимают внутрь, предпочтительно – сразу после еды. Разжевывать таблетки не следует.

Стандартный режим дозирования для взрослых пациентов: в начале лечения – 25–50 мг в 2 приема, в случаях необходимости суточную дозу поэтапно увеличивают до 200 мг; длительность применения – 6 месяцев и дольше (с целью предупреждения рецидива).

Начальная суточная доза Амитриптилина Никомед для пожилых пациентов – 25–30 мг в 1 прием (на ночь). При необходимости до достижения терапевтического эффекта дозу через день увеличивают до 50–10 мг в день. Назначение повторного курса требует дополнительного обследования.

При печеночной недостаточности Амитриптилин Никомед назначается в сниженной дозе.

Чтобы избежать появления синдрома отмены (в виде головной боли, нарушений сна, раздражительности и общего плохого самочувствия) препарат должен отменяться постепенно. Названные симптомы признаком зависимости от препарата не являются.

Побочные действия

Некоторые из нижеуказанных нежелательных эффектов (в частности, тремор, головная боль, понижение полового влечения и концентрации внимания, запор) могут являться симптомами депрессии, при ослаблении депрессии они обычно проходят.

У более 50% пациентов во время применения Амитриптилина Никомед может развиваться одно или несколько указанных ниже нарушений. Препарат может приводить к развитию побочных реакций, подобных тем, что вызывают иные трициклические антидепрессанты.

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

АМИТРИПТИЛИН НИКОМЕД: отзывы

Знакомство с данным препаратом произошло в тот период моей жизни, когда пришли проблемы со сном. В надежде хотя бы ночку перекочевать без кошмаров, не засыпая в два и не просыпаясь в четыре, злобно матерясь и ненавидя всех и вся, я была готова засунуть в себя всё что угодно в разумных пределах. Так мы и познакомились.
ОБ АНТИДЕПРЕССАНТЕЯ не буду вдаваться в обилие сложных медицинских терминов и расскажу своими словами о том, что нужно учитывать, принимая данный антидепрессант.
Данный препарат (производство Дания) более мягкий, нежели отечественный (даже без понятия, где его сейчас можно найти).
Дозировка бывает по 10 мг и 25 мг.
Отпускается по рецепту врача. Раньше было реально достать без рецепта, чем я и пользовалась. Сейчас уже это проблематично.
Амитр . читать ещё иптилин никомед – из группы седативных антидепрессантов, то бишь усиливает процессы торможения и понижает процессы возбуждения. В чём это проявляется, расскажу ниже.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ- Гиперчувствительность к компонентам препарата;- применение совместно с ингибиторами МАО и за 2 недели перед началом лечения;- инфаркт миокарда (в том числе недавно перенесенный);- острая алкогольная интоксикация;- острый делирий;- острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психотропными препаратами;- закрытоугольная глаукома;- аритмии;- нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости;- период лактации;- непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;- гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи,- гипокалиемия, брадикардия, врожденный синдром удлиненного QT, а также одновременное применение с препаратами, приводящими к удлинению интервала QT;- пилоростеноз, паралитическая непроходимость кишечника;- дети до 18 лет.
ПОБОЧНЫХ очень много, даже цитировать не буду. Меньше знаешь – крепко спишь.
Фотографии не прилагаю, ибо. Ну, это таблетки, ребят. И ладно бы были красивенькими какими, а так – нет, обычные, беленькие и маленькие. Сомневаюсь, что здесь имеются фанаты белых таблеточек.
ПРИМЕНЕНИЕЯ начинала с четвертинки 10 мг таблетки. Сначала неделю принимала только с утра перед учёбой. Первые ощущения от применения наступают спустя три часа после “дозы”: расслабление, лёгкое помутнение сознания, ленность, сонливость в течение дня.
По началу на мой ночной сон это никак не повлияло, поэтому начала принимать ещё четвертинку на ночь. Тогда уже ко мне пришёл мой родненький, прекрасный и любимый. Засыпала быстро и крепко, за ночь не просыпалась, сны не снились. Это уже было достижением.
Их побочных на данном этапе присутствовала постоянная сухость во рту, лёгкая тошнота, вялость. Больше всего я беспокоилась, что начну набирать в весе, благо, с этим проблем у меня не возникло. Однако, если просыпалась ночью, то сладкого хотелось так, что была готова убить за конфету. Могла в полусонном состоянии сидеть на кухне и точить йогурт с закрытыми глазами. До приёма амитриптилина такого со мной не бывало.
Такую дозу я принимала в течение месяца, наверное. Не помню почему, но затем ночную порцию я увеличила до целой таблетки. Особых изменений не заметила, скорее всего уже привыкла.
Если чуть переборщить, то не сможете заставить себя встать.
Принимала месяца четыре, следующий месяц постепенно уменьшала дозу.
Как-то раз забыла о том, что во рту таблетка, в результате где-то на час онемел язык.
АНТИДЕПРЕССИРУЕТ ЛИ?
Не могу сказать, что в тот период моей жизни, да и сейчас тоже, я являюсь особо жизнерадостным человеком. Если вы видите угрюмого человека, который постоянно спотыкается, врезается во что-то и страдальчески бубнит себе под нос – высока вероятность, что это я. Но в связи с тем, что амитриптилин усиливает процессы торможения, то постепенно с его применением приходит лёгкое безразличие ко всему происходящему. Меня это вполне устраивало, ибо в свои 16 лет я была ну очень чувствительной и бесилась с этого, а когда, наконец-то, приходит тот самый “пофиг” – жить становится легче.
СИНДРОМ ОТМЕНЫ ярко выражен, это был ад. Сон пропал вообще, ложилась, а мыслей в голове было столько, что аж тошнило. Всё раздражало, была дико агрессивной, плаксивой и вредной. Как меня тогда не убили – до сих пор загадка.
Поэтому раз в три дня принимала по таблеточке. Чуть-чуть помогало, постепенно перетерпела и перестала принимать.
Проблемы со сном вернулись, но к 18-ти годам и дел стало больше, начала сильнее уставать, от того, в принципе, уснуть было куда более реально.
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯОбзавелась упаковочкой с дозировкой в 25 мг. Порой бывают дни, когда всё настолько осточертело, что возникает только одно желание: спрятаться под одеяло и не видеть никого нафиг. Вот тогда и употребляю таблеточку, отсыпаюсь сутки, и вроде бы снова готов лицезреть окружающих.
ОЦЕНКАВ моей юности он, в целом, мне неплохо так помог в качестве снотворного, поэтому на побочные внимания не обращаю.
Выручает и по сей день, с ним легче справляться с несовершенствами мира сего.
Поэтому ставлю пять звёзд.
Но НЕ РЕКОМЕНДУЮ для тех, кто хочет его принимать так же от балды, как и я. Мне повезло, вам может не повезти.

Знакомство с данным препаратом произошло в тот период моей жизни, когда пришли проблемы со сном. В надежде хотя бы ночку перекочевать без кошмаров, не засыпая в два и не просыпаясь в четыре, злобно матерясь и ненавидя всех и вся, я была готова засунуть в себя всё что угодно в разумных пределах. Так мы и познакомились.
ОБ АНТИДЕПРЕССАНТЕЯ не буду вдаваться в обилие сложных медицинских терминов и расскажу своими словами о том, что нужно учитывать, принимая данный антидепрессант.
Данный препарат (производство Дания) более мягкий, нежели отечественный (даже без понятия, где его сейчас можно найти).
Дозировка бывает по 10 мг и 25 мг.
Отпускается по рецепту врача. Раньше было реально достать без рецепта, чем я и пользовалась. Сейчас уже это проблематично.
Амитриптилин никомед – из группы седативных антидепрессантов, то бишь усиливает процессы торможения и понижает процессы возбуждения. В чём это проявляется, расскажу ниже.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ- Гиперчувствительность к компонентам препарата;- применение совместно с ингибиторами МАО и за 2 недели перед началом лечения;- инфаркт миокарда (в том числе недавно перенесенный);- острая алкогольная интоксикация;- острый делирий;- острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психотропными препаратами;- закрытоугольная глаукома;- аритмии;- нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости;- период лактации;- непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;- гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи,- гипокалиемия, брадикардия, врожденный синдром удлиненного QT, а также одновременное применение с препаратами, приводящими к удлинению интервала QT;- пилоростеноз, паралитическая непроходимость кишечника;- дети до 18 лет.
ПОБОЧНЫХ очень много, даже цитировать не буду. Меньше знаешь – крепко спишь.
Фотографии не прилагаю, ибо. Ну, это таблетки, ребят. И ладно бы были красивенькими какими, а так – нет, обычные, беленькие и маленькие. Сомневаюсь, что здесь имеются фанаты белых таблеточек.
ПРИМЕНЕНИЕЯ начинала с четвертинки 10 мг таблетки. Сначала неделю принимала только с утра перед учёбой. Первые ощущения от применения наступают спустя три часа после “дозы”: расслабление, лёгкое помутнение сознания, ленность, сонливость в течение дня.
По началу на мой ночной сон это никак не повлияло, поэтому начала принимать ещё четвертинку на ночь. Тогда уже ко мне пришёл мой родненький, прекрасный и любимый. Засыпала быстро и крепко, за ночь не просыпалась, сны не снились. Это уже было достижением.
Их побочных на данном этапе присутствовала постоянная сухость во рту, лёгкая тошнота, вялость. Больше всего я беспокоилась, что начну набирать в весе, благо, с этим проблем у меня не возникло. Однако, если просыпалась ночью, то сладкого хотелось так, что была готова убить за конфету. Могла в полусонном состоянии сидеть на кухне и точить йогурт с закрытыми глазами. До приёма амитриптилина такого со мной не бывало.
Такую дозу я принимала в течение месяца, наверное. Не помню почему, но затем ночную порцию я увеличила до целой таблетки. Особых изменений не заметила, скорее всего уже привыкла.
Если чуть переборщить, то не сможете заставить себя встать.
Принимала месяца четыре, следующий месяц постепенно уменьшала дозу.
Как-то раз забыла о том, что во рту таблетка, в результате где-то на час онемел язык.
АНТИДЕПРЕССИРУЕТ ЛИ?
Не могу сказать, что в тот период моей жизни, да и сейчас тоже, я являюсь особо жизнерадостным человеком. Если вы видите угрюмого человека, который постоянно спотыкается, врезается во что-то и страдальчески бубнит себе под нос – высока вероятность, что это я. Но в связи с тем, что амитриптилин усиливает процессы торможения, то постепенно с его применением приходит лёгкое безразличие ко всему происходящему. Меня это вполне устраивало, ибо в свои 16 лет я была ну очень чувствительной и бесилась с этого, а когда, наконец-то, приходит тот самый “пофиг” – жить становится легче.
СИНДРОМ ОТМЕНЫ ярко выражен, это был ад. Сон пропал вообще, ложилась, а мыслей в голове было столько, что аж тошнило. Всё раздражало, была дико агрессивной, плаксивой и вредной. Как меня тогда не убили – до сих пор загадка.
Поэтому раз в три дня принимала по таблеточке. Чуть-чуть помогало, постепенно перетерпела и перестала принимать.
Проблемы со сном вернулись, но к 18-ти годам и дел стало больше, начала сильнее уставать, от того, в принципе, уснуть было куда более реально.
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯОбзавелась упаковочкой с дозировкой в 25 мг. Порой бывают дни, когда всё настолько осточертело, что возникает только одно желание: спрятаться под одеяло и не видеть никого нафиг. Вот тогда и употребляю таблеточку, отсыпаюсь сутки, и вроде бы снова готов лицезреть окружающих.
ОЦЕНКАВ моей юности он, в целом, мне неплохо так помог в качестве снотворного, поэтому на побочные внимания не обращаю.
Выручает и по сей день, с ним легче справляться с несовершенствами мира сего.
Поэтому ставлю пять звёзд.
Но НЕ РЕКОМЕНДУЮ для тех, кто хочет его принимать так же от балды, как и я. Мне повезло, вам может не повезти.

Амитриптилин (25 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – амитриптилина гидрохлорид в пересчете на амитриптилин 25 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (Е 171), тальк, полисорбат 80, кармоизин (Е 122).

Описание

Таблетки круглой формы, покрытые оболочкой, от светло-розового до розового цвета, с верхней и нижней выпуклыми поверхностями. На разломе под лупой видно ядро, окруженное одним сплошным слоем.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Антидепрессанты. Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов. Амитриптилин

Код ATХ N06AA09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амитриптилин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная плазменная концентрация достигается в течение около 6 часов после перорального приема.

Биодоступность амитриптилина составляет 48 ± 11 %, 94,8 ± 0,8 % связывается с белками плазмы. Указанные параметры не зависят от возраста пациента.

Период полувыведения составляет 16 ± 6 часов, объем распределения – 14 ± 2 л/кг. Оба параметра значительно возрастают с увеличением возраста пациента.

Амитриптилин существенно деметилируется в печени до основного метаболита – нортриптилина. Пути метаболизма включают гидроксилирование, N-окисление и конъюгацию с глюкуроновой кислотой. Препарат выводится с мочой, преимущественно в виде метаболитов, в свободной либо конъюгированной форме. Клиренс составляет 12,5 ± 2,8 мл/мин/кг (не зависит от возраста пациента), менее 2 % выводится с мочой.

Фармакодинамика

Амитриптилин – это трициклический антидепрессант. Имеет выраженные антимускариновые и седативные свойства. Терапевтический эффект основанный на снижении пресинаптического обратного захвата (и, как следствие, инактивацию) норадреналина и серотонина (5НТ) пресинаптическими нервными окончаниями.

Несмотря на то, что выраженный антидепрессивный эффект, как правило, проявляется через 10-14 дней после начала лечения, торможение активности может наблюдаться уже через час после приема. Это свидетельствует о том, что механизм действия могут дополнять и другие фармакологические свойства препарата.

Показания к применению

Депрессии любой этиологии (особенно при необходимости получения седативного эффекта).

Способ применения и дозы

Начинать лечение следует с малых доз, постепенно увеличивая их, внимательно следя за клинической реакцией и любыми проявлениями непереносимости.

Взрослые: рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг в сутки, принимаемых в несколько приемов или целиком на ночь. В зависимости от клинического эффекта доза может быть увеличена до 150 мг/сутки. Увеличивать дозировку желательно в конце дня или перед сном.

Седативное действие обычно проявляет себя быстро. Антидепрессивное действие препарата может проявиться через 3-4 дня, для адекватного развития эффекта может потребоваться до 30 суток.

С целью уменьшения вероятности рецидива следует принимать поддерживающую дозу 50-100 мг вечером или перед сном.

Дети: препарат не рекомендуется назначать детям до 16 лет.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): рекомендуемая начальная доза составляет 10-25 мг три раза в сутки с постепенным повышением при необходимости. Для пациентов этой возрастной группы, не переносящих высоких доз, может оказаться достаточной суточная доза в 50 мг. Требуемая суточная доза может быть назначена либо в несколько приемов, либо однократно, предпочтительно вечером или перед сном.

Таблетки следует глотать целыми, не разжевывая и запивая водой.

Препарат следует принимать в соответствии с назначенными врачом сроками, поскольку самостоятельное прекращение лечения может быть опасным для здоровья. Отсутствие улучшения состояния больного может наблюдаться до 4 недель после начала лечения.

Побочные действия

Как и другие лекарственные препараты, Амитриптилин, таблетки, покрытые оболочкой, иногда могут вызывать побочные реакции у некоторых пациентов, особенно при назначении впервые. Не все перечисленные побочные эффекты наблюдались во время лечения амитриптилином, некоторые из них возникали при использовании других лекарственных средств, принадлежащих к группе амитриптилина.

Побочные реакции классифицированы по частоте возникновения: очень часто (> 1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

АМИТРИПТИЛИН

Фармакодинамика
Механизм антидепрессивного действия амитриптилина связан с угнетением обратного нейронального захвата катехоламинов (норадреналина, дофамина) и серотонина в ЦНС. Амитриптилин является антагонистом мускариновых холинергических рецепторов в ЦНС и на периферии, обладает периферическими антигистаминовыми (Н1) и антиадренергическими свойствами. Также вызывает антиневралгическое (центральное анальгетическое), противоязвенное и антибулемическое действие, эффективен при ночном недержании мочи. Антидепрессивное действие развивается в течение 2-4 нед. После начала применения.

Фармакокинетика
Биодоступность амитриптилина при различных путях введения – 30-60%, его активного метаболита нортриптилина – 46-70%. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) после приема внутрь 2,0-,7,7 ч. Объем распределения 5-10 л/кг. Эффективные терапевтические концентрации в крови амитриптилина – 50-250 нг/мл, для нортриптилина (его активного метаболита ) 50-150 нг/мл. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) -0,04-0,16 мкг/мл. Проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер (в т.ч. нортриптилин). Концентрации амитриптилина в тканях выше, чем в плазме. Связь с белками плазмы 92-96%. Метаболизируется в печени (путем деметилирования, гидроксилирования) с образованием активных метаболитов – нортриптилина, 10-гидрокси-амитриптилина, и неактивных метаболитов. Период полувыведения из плазмы крови от 10 до 28 часов для амитриптилина и от 16 до 80 часов для нортриптилина. Выделяется почками – 80%, частично с желчью. Полное выведение в течение 7-14 дней. Амитриптилин проникает через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко в концентрациях, аналогичных плазменным.

Показания к применению

Способ применения

Таблетки Амитриптилина назначают внутрь (во время или после еды).

Начальная суточная доза Амитриптилина при приёме внутрь составляет 50-75мг (25мг в 2-3 приёма), затем дозу постепенно увеличивают на 25-50мг, до получения желаемого антидепрессивного эффекта.

Оптимальная суточная терапевтическая доза составляет 150-200мг (максимальная часть дозы принимается на ночь). При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии, дозу увеличивают до 300мг и более, до максимально переносимой дозы. В этих случаях лечение целесообразно начинать с внутримышечного или внутривенного введения препарата, применяя при этом более высокие начальные дозы, ускоряя наращивание дозировок под контролем за соматическим состоянием.

После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 2-4 недели дозы постепенно и медленно снижают. В случае появления признаков депрессии при снижении доз необходимо вернуться к прежней дозе.

Если состояние больного не улучшается в течении 3-4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна.

У больных пожилого возраста при легких нарушениях, в амбулаторной практике, дозы составляют 25-50-100мг (mах) в разделенных дозах или 1раз в сутки на ночь. Для профилактики мигрени, хронических болях неврогенного характера (в том числе длительных головных болях) от 12,5-25мг до 100мг/сут. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Амитриптилин потенцирует угнетение ЦНС следующими препаратами: нейролептиками, седативными и снотворными средствами, противосудорожными препаратами, центральными и наркотическими анальгетиками, средствами для наркоза, алкоголем.

Назначают внутримышечно или внутривенно. При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии: внутримышечно или внутривенно (вводить медленно!) вводят в дозе 10-20-30 мг до 4-х раз в сутки, увеличение дозы следует проводить постепенно, максимальная суточная доза 150 мг; спустя 1-2 недели переходят на прием препарата внутрь. Детям старше 12 лет и лицам пожилого возраста вводят более низкие дозы и повышают их медленнее.

При совместном применении амитриптилина с нейролептиками, и/или антихолинергическими препаратами может возникнуть фебрильная температурная реакция, паралитическая кишечная непроходимость. Амитриптилин потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов, но ингибирует эффекты препаратов воздействующих на высвобождение норадреналина.

Амитриптилин может снижать антигипертензивное действие симпатолитиков (октадина, гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия).

При одновременном приёме амитриптилина и циметидина возможно повышение концентрации в плазме амитриптилина.

Одновременный приём амитриптилина с ингибиторами МАО может привести к летальному исходу. Перерыв в лечении между приёмом ингибиторов МАО и трициклическими антидепрессантами должен составлять не менее 14 дней!

Побочные действия

Противопоказания

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Форма выпуска

Описание раствора

Условия хранения

При температуре от 10 °C до 25 °C в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности – 2-3 года (в зависимости от формы выпуска и производителя). Не принимать после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек – по рецепту врача.

Синонимы

Состав

Амитриптилин таблетки покрытые оболочкой содержат по 0,0283 г (28,3мг) амитриптилина гидрохлорида, что соответствует 0,025г (25мг) амитриптилина.

На 1 мл раствора для инъекций Амитриптилина гидрохлорида 10 мг (в пересчете на амитриптилин)
Вспомогательные вещества: глюкоза, натрия хлорид, бензэтоний хлорид, вода для инъекций.

Международное название: 5-(3-диметиламинопропилиден)-10,11-дигидродибензоциклогептен.

Амитриптилин

Состав

Драже и таблетки Амитриптилин содержат 10 или 25 мг действующего вещества в виде амитриптилина гидрохлорида.

Дополнительными веществами в таблетках являются: целлюлоза микрокристаллическая, тальк, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния, крахмал прежелатинизированный.

Дополнительными веществами в драже являются: стеарат магния, крахмал картофельный, тальк, поливинилпиролидон, моногидрат лактозы.

В 1 мл раствора содержится 10 мг активно действующего вещества. Дополнительными веществами являются: кислота хлористоводородная (гидроксид натрия), моногидрат декстрозы, вода для инфузий, хлорид натрия, хлорид бензетония.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, драже и раствора.

Фармакологическое действие

Трициклический антидепрессант. Оказывает седативное, тимолептическое действие. Обладает дополнительным обезболивающим воздействием центрального генеза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство снижает аппетит, устраняет ночное недержание мочеиспускания, оказывает антисеротониновое действие. Препарат обладает сильно выраженным центральным и периферическим антихолинергическим воздействием. Антидепрессивный эффект достигается повышением концентрации серотонина в нервной системе и норадреналина в синапсах. Длительная терапия ведет к снижению функциональной активности серотониновых и бета-адренергических рецепторов в головном мозге. Амитриптилин уменьшает выраженность депрессивных проявлений, ажитации, тревожности при тревожно-депрессивных состояниях. Благодаря блокированию Н2-гистаминовых рецепторов в стенке желудка (париетальные клетки) обеспечивается противоязвенное воздействие. Медикамент способен снижать температуру тела, уровень кровяного давления при общей анестезии. Лекарственное средство не ингибирует моноаминооксидазы. Антидепрессивный эффект проявляется через 3 недели терапии.

Максимальная концентрация вещества в крови происходит через несколько часов, обычно через 2-12. Выходит метаболитами с мочой. Хорошо связывается с белками.

Показания к применению Амитриптилина

От чего таблетки и раствор обычно назначают?

Препарат показан при депрессии (ажитация, тревожность, нарушения сна, алкогольная абстиненция, при органических поражениях головного мозга, невротическая абстиненция), при нарушении поведения, смешанных эмоциональных расстройствах, ночном энурезе, хроническом болевом синдроме (при онкопатологии, при постгерпетической невралгии), при нервной булимии, при мигрени (для профилактики), при язвенных поражениях пищеварительной системы. Показания к применению Амитриптилина в таблетках и в других формах выпуска совпадают.

Противопоказания

Согласно аннотации лекарство не применяется при инфаркте миокарда, непереносимости основного компонента, при закрытоугольной глаукоме, острой интоксикации психоактивными, анальгезирующими, снотворными средствами, при острой алкогольной интоксикации. Медикамент противопоказан при грудном кормлении, тяжелых нарушениях внутрижелудочковой проводимости, антиовентрикулярной проводимости. При патологии сердечно-сосудистой системы, при угнетении костномозгового кроветворения, маниакально-депрессивных психозах, бронхиальной астме, хроническом алкоголизме, снижении моторной функции пищеварительной системы, инсульте, патологии печени и почек, внутриглазной гипертензии, задержке мочеиспускания, гиперплазии предстательной железы, при гипотонии мочевого пузыря, тиреотоксикозе, беременности, эпилепсии Амитриптилин назначают с осторожностью.

Побочные действия Амитриптилина

Нервная система: возбуждение, галлюцинации, дезориентация, обморочные состояния, астения, сонливость, беспокойство, гипоманиакальное состояние, усиление депрессии, деперсонализация, двигательное беспокойство, усиление эпилептических припадков, экстрапирамидный синдром, атаксия, миоклонус, парестезии в виде периферической невропатии, тремор мелкой мускулатуры, головные боли.

Антихолинергические эффекты: повышение внутриглазного давления, нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, сухость во рту, тахикардия, затруднение мочеиспускания, паралитическая кишечная непроходимость, делирий, спутанность сознания, снижение потоотделения.

Сердечно-сосудистая система: нестабильность кровяного давления, нарушения внутрижелудочковой проводимости, аритмия, ортостатическая гипотензия, головокружение, сердцебиение, тахикардия.

Пищеварительный тракт: потемнение языка, диарея, изменение вкусового восприятия, рвота, изжога, гастралгия, гепатит, холестатическая желтуха.

Эндокринная система: галакторея, гипергликемия, снижение потенции либо повышение либидо, увеличение размеров молочных желез, гинекомастия, отек тестикул, синдром неадекватной секреции АДГ, гипонатриемия. Также отмечается гипопротеинемия, поллакиурия, задержка мочеиспускания, увеличение лимфатических узлов, гиперпирексия, отечность, шум в ушах, выпадение волос.

При отмене лекарственного средства отмечается необычное возбуждение, нарушения сна, недомогание, головная боль, диарея, тошнота, необычные сновидения, двигательное беспокойство, раздражительность. При внутривенном введении отмечается чувство жжения, лимфангит, тромбофлебит, аллергический ответ.

Отзывы о побочных действиях Амитриптилина довольно часты. При употреблении препарата в том числе может возникнуть привыкание.

Амитриптилин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь сразу после приема пищи, не разжевывая, что обеспечивает наименьшее раздражение стенок желудка. Начальная дозировка – 25-50 мг на ночь для взрослых. В течение 5 дней количество препарата увеличивают до 200мг в день в 3 приема. В случае отсутствия эффекта в течение 2 недель дозу увеличивают до 300 мг.

Растворы вводят медленно внутривенно и внутримышечно, 20-40 мг 4 раза в день с постепенным переходом на пероральный прием. Курс терапии – не более 8 месяцев. При длительных головных болях, при мигрени, хроническом болевом синдроме неврогенного происхождения, при мигрени назначают 12,5-100мг в день.

Инструкция по применению Амитриптилин Никомед является аналогичной. Перед употреблением следует обязательно ознакомиться с противопоказаниями на препарат.

Передозировка

Проявления со стороны нервной системы: кома, ступор, повышенная сонливость, беспокойство, галлюцинации, атаксия, эпилептический синдром, хореоатетоз, гиперрефлексия, дизартрия, ригидность мышечной ткани, спутанность сознания, дезориентация, нарушения концентрации внимания, психомоторное возбуждение.

Проявления передозировки препаратом Амитриптилин со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение внутрисердечной проводимости, аритмия, тахикардия, падение кровяного давления, шок, сердечная недостаточность, редко – остановка сердца.

Также отмечается анурия, олигурия, повышенное потоотделение, гипертермия, рвота, одышка, угнетение работы дыхательной системы, цианоз. Возможно лекарственное отравление.

Во избежание негативных последствий передозировки требуется экстренное промывание желудка, введение ингибиторов холинэстеразы при выраженных антихолинергических проявлениях. Также требуется поддержание водно-электролитного баланса, уровня артериального давления, контроль над работой сердечно-сосудистой системы, проведение реанимационных и противосудорожных мероприятий при необходимости. Форсированный диурез, а также гемодиализ не доказали свою эффективность при передозировке Амитриптилином.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект, угнетение дыхания, угнетающее влияние на нервную систему наблюдается при совместном назначении медикаментов, которые угнетают работу ЦНС: общие анестетики, бензодиазепины, барбитураты, антидепрессанты и другие. Лекарственное средство усиливает выраженность антихолинергического влияния при приеме амантадина, антигистаминных средств, биперидена, атропина, противопаркинсонических средств, фенотиазином. Препарат усиливает антикоагулянтную активность индадиона, производных кумарина, непрямых антикоагулянтов. Отмечается снижение эффективности альфа-адреноблокаторов, фенитоина. Флувоксамин, флуоксетин повышают концентрацию медикамента в крови. Риск развития эпилептических припадков возрастает, а также усиливается центральное холиноблокирующее и седативное действия при совместной терапии с бензодиазепинами, фенотиазинами, холиноблокаторами. Одновременный прием метилдопы, резерпина, бетанидина, гуанетидина, клонидина снижает выраженность их гипотензивного влияния. При приеме кокаина развивается аритмия. Делирий развивается при приеме ингибиторов ацетальдегидрогеназы, дисульфирама. Амитриптилин усиливает воздействие на сердечно-сосудистую систему фенилэфрина, норэпинефрина, эпинефрина, изопреналина. Риск гиперпирексии возрастает при приеме нейролептиков, м-холиноблокаторов.

Условия продажи

По рецепту или нет? Без рецепта лекарство не продается.

Условия хранения

В сухом темном недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Перед проведением терапии обязателен контроль уровня кровяного давления. Парентерально Амитриптилин вводят исключительно под наблюдением врача в условия стационара. В первые дни лечения необходимо соблюдать постельный режим. Требуется полный отказ от приема этанола. Резкий отказ от терапии может вызвать синдром «отмены». Лекарственное средство в дозе более 150мг в день ведет к снижению порога судорожной активности, что важно учитывать при развитии эпилептических приступов у пациентов с предрасположенностью. Возможно развитие гипоманиакальных либо маниакальных состояний у лиц с циклическими, аффективными расстройствами во время депрессивной фазы. При необходимости лечение возобновляют с малых доз после купирования указанных состояний. Необходимо соблюдать осторожность при лечении лиц, принимающих лекарственные препараты гормоны щитовидной железы, при лечении пациентов с тиреотоксикозом из-за возможного риска развития кардиотоксических эффектов. Медикамент может спровоцировать развитие паралитической кишечной непроходимости у лиц пожилого возраста, а также склонных к хроническим запорам. В обязательном порядке необходимо предупреждать врачей-анестезиологов о приеме амитриптилина перед проведением местной либо общей анестезии. Длительная терапия провоцирует развитие кариеса. Возможно повышение потребности в рибофлавине. Амитриптилин проникает в грудное молоко, у грудных детей вызывает повышенную сонливость. Медикамент оказывает влияние на управление автотранспортом.

Медикамент описан в Википедии.

Амитриптилин и алкоголь

Категорически запрещено смешивать препарат с алкоголем.

Читайте также:  Нурофен Форте – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы
Ссылка на основную публикацию