Амитриптилин – инструкция по применению, отзывы, цена, таблетки, раствор

Для взрослых

Начальная доза лекарства составляет 25 – 50 мг. При необходимости доза может быть увеличена до 150-250 мг в сутки. В условиях стационара препарат часто назначают в форме уколов. Терапия может занять от нескольких дней до несколько недель.

Детям в качестве антидепрессанта можно принимать по 10 – 25 мг в сутки. Подросткам доза может быть увеличена до 50 мг. До 6-ти лет препарат противопоказан.

Передозировка

Проявления со стороны нервной системы: кома, ступор, повышенная сонливость, беспокойство, галлюцинации, атаксия, эпилептический синдром, хореоатетоз, гиперрефлексия, дизартрия, ригидность мышечной ткани, спутанность сознания, дезориентация, нарушения концентрации внимания, психомоторное возбуждение.

Проявления передозировки препаратом Амитриптилин со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение внутрисердечной проводимости, аритмия, тахикардия, падение кровяного давления, шок, сердечная недостаточность, редко – остановка сердца.

Также отмечается анурия, олигурия, повышенное потоотделение, гипертермия, рвота, одышка, угнетение работы дыхательной системы, цианоз. Возможно лекарственное отравление.

Во избежание негативных последствий передозировки требуется экстренное промывание желудка, введение ингибиторов холинэстеразы при выраженных антихолинергических проявлениях. Также требуется поддержание водно-электролитного баланса, уровня артериального давления, контроль над работой сердечно-сосудистой системы, проведение реанимационных и противосудорожных мероприятий при необходимости. Форсированный диурез, а также гемодиализ не доказали свою эффективность при передозировке Амитриптилином.

Пищеварительный тракт: потемнение языка, диарея, изменение вкусового восприятия, рвота, изжога, гастралгия, гепатит, холестатическая желтуха.

Слово экспертам

Амитриптилин – один из самых эффективных антидепрессантов. При его приеме у пациентов отмечается улучшение настроения практически после первых доз, а через неделю лечения наблюдается повышение самооценки.

После полного курса лечения можно отметить исчезновение ночных кошмаров, улучшение качества сна и пропадание суицидальных наклонностей.

Психиатр

Амитриптилин дает достаточно хорошие результате при лечении депрессий и других психоневротических расстройств. Некоторую сложность представляет подбор оптимальной дозы. Очень важно информировать пациентов о возможных побочных явлениях и синдроме отмены.

Мария Карловна, врач общей практики


Амитриптилин достаточно старый препарат, поэтому отзывов, как у врачей, так и у пациентов о нем достаточное количество. В своем большинстве они положительные, но есть и нюансы.

Режим дозирования

Доза амитриптилина подбирается индивидуально для каждого пациента. Известно, что в минимальных дозах, средство практически не оказывает лечебного эффекта. Средние дозы обладают возбуждающим действием, высокие – седативным. Эта информация используется при подборе режима дозирования.

Сначала назначают 50 мг препарата один раз в сутки, затем постепенно увеличивают каждый прием на 25 мг. Средней терапевтической считается доза 200 мг, но при необходимости ее можно увеличить или уменьшить. Интервалы концентрации, приводящей к возбуждающему и седативному эффекту, у каждого пациента индивидуальны. Действие препарата можно наблюдать минимум через две недели от начала приема.


Доза амитриптилина подбирается индивидуально для каждого пациента. Известно, что в минимальных дозах, средство практически не оказывает лечебного эффекта. Средние дозы обладают возбуждающим действием, высокие – седативным. Эта информация используется при подборе режима дозирования.

Показания к применению

Назначают применение данного лекарственного средства при:

  • Диагностировании маниакально-депрессивного психоза, который протекает в депрессивной фазе
  • Проявлениях эндогенных депрессивных состояний
  • Поведенческих нарушениях (проявляется повышенная тревожность), смешанных эмоциональных расстройствах
  • Энурезе у деток (первичное проявление недуга)
  • Навязчивых состояниях, а также в случае неполноценности
  • Развитии психогенной анорексии (возникла на фоне похудения)
  • Энкопорезе.

ЛС помогает нормализовать температуру тела, снизить АД при общем наркозе. Стоит отметить, что действующее вещество не участвует в процессе ингибирования моноаминооксидазы. Выраженность антидепрессивного действия наблюдается по прошествии 3 нед. регулярного использования препарата. Дозировка лекарства определяется с учетом типа патологии и клинических проявлений.

Альбарел

Альбарел 1мг 30 шт. таблетки

Лаборатории Сервье (Венгрия) Препарат: Альбарел

Альбарел 1мг 10 шт. таблетки

Лаборатории Сервье (Венгрия) Препарат: Альбарел

Аналоги из категории Лекарства от повышенного давления (гипертонии)

Каптоприл 50мг 20 шт. таблетки

Анаприлин 40мг 50 шт. таблетки

Аккупро 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Пфайзер (Германия) Препарат: Аккупро

Апровель 150мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Санофи (Франция) Препарат: Апровель

Капозид 50мг 28 шт. таблетки

Акрихин ОАО (Россия) Препарат: Капозид

Аналоги из категории Лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Дибазол 1% 1мл 10 шт. раствор для инъекций

Магния сульфат 25% 10мл 10 шт. раствор для инъекций

Папазол 10 шт. таблетки

Медисорб (Россия) Препарат: Папазол

Раунатин 2мг 50 шт. таблетки покрытые оболочкой

Ренитек 10мг 14 шт. таблетки

МСД (Великобритания) Препарат: Ренитек

Альбарел 1мг 10 шт. таблетки

Срок годности

Хранить, не нарушая упаковку, не больше 24 месяцев.

Хранить, не нарушая упаковку, не больше 24 месяцев.

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства вещества заключаются в следующем (Табл. 2).

Таблица 2 — Фармакокинетика Альбарела

ПроцессХарактеристика
ВсасываниеРилменидин легко усваивается организмом после приема внутрь. Его содержание в крови достигается максимума через 1,5-2 ч. Время приема пищи не влияет на процесс всасывания, поэтому лекарство можно применять до еды, после или во время нее.
РаспределениеВещество почти не вступает в связи с белками крови (меньше 10 %). Стабильный эффект от его использования наступает после 3 дней употребления таблеток.
МетаболизмМетаболитов рилменидин почти не образует, в моче наблюдается незначительное их количество.
ВыведениеОсновной компонент выводится из организма через почки – до 65 %. Для полураспада потребуется около 8 часов. На это не влияет доза и продолжительность использования. При нарушениях в работе почек (у больных или пожилых людей) этот процесс происходит медленнее.

Все эти особенности необходимо учитывать при использовании Альбарела, поэтому самостоятельно начинать лечение с его помощью нельзя.


Прием лекарства осуществляется внутрь. Удобнее всего это делать утром, во время еды. Таблетки не нужно измельчать или разжевывать, достаточно запить водой. Дозировка зависит от степени тяжести заболевания. В большинстве случаев назначают 1 мг в сутки.

Общее описание

Селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Гипотензивное средство центрального действия.

Повторное назначение препарата

Показания к применению

АЛЬБАРЕЛ не изменяет почечный кровоток, клубочковую фильтрацию или фильтруемую фракцию.

Альбарел таблетки – инструкция по применению

Регистрационный номер: П N013071/01-231211

Торговое название: АЛЬБАРЕЛ®

Международное непатентованное название: Рилменидин

Лекарственная форма: таблетки

Состав: 1 таблетка содержит 1,544 мг рилменидина дигидрофосфата, что соответствует 1 мг рилменидина (активного вещества). Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия 4,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 33,646 мг, лактоза 47 мг, парафин твердый 0,155 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,23 мг, магния стеарат 0,9 мг, тальк 2 мг, воск пчелиный белый 0,025 мг.

Читайте также:  Фенобарбитал – инструкция по применению, действие, отзывы

Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета с гравировкой на обеих сторонах таблетки в виде знака «Н».

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

Гипотензивное средство центрального действия. КОД ATX: С02АС06

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
ФАРМАКОДИНАМИКА

АЛЬБАРЕЛ®, производное оксазолина с антигипертензивным действием, оказывает избирательный эффект на имидазолиновые рецепторы (I1) корковых и периферических вазомоторных центров, в частности почечных центров. Связывание рилменидина с имидазолиновыми рецепторами (I1) подавляет симпатомиметическую активность как корковых, так и периферических центров, что ведет к снижению артериального давления (АД).

У пациентов с артериальной гипертензиеи, АЛЬБАРЕЛ® приводит к дозозависимому снижению систолического и диастолического АД как в положении «лежа», так и «стоя». Показано, что назначение терапевтических доз АЛЬБАРЕЛ® (1 мг/сут однократно или 2 мг/сут в 2 приема) эффективно при лечении легкой и умеренной степени артериальной гипертензии. Действует в течение 24 ч и эффективен во время физических нагрузок. При длительном применении препарата АЛЬБАРЕЛ® привыкание к препарату не развивается. В терапевтических дозах АЛЬБАРЕЛ® не приводит к задержке жидкости и электролитов в организме и не нарушает метаболическое равновесие.

АЛЬБАРЕЛ® сохраняет значительную антигипертензивную активность через 24 часа после приема, причем снижается общее периферическое сопротивление без изменений сердечного выброса. Сократимость миокарда и электрофизиологические индексы остаются без изменения.

АЛЬБАРЕЛ® не влияет на ортостатическую регуляцию, в частности у пожилых пациентов, а также на физиологическую компенсаторную реакцию сердечного ритма на физическую нагрузку.

АЛЬБАРЕЛ® не изменяет почечный кровоток, клубочковую фильтрацию или фильтруемую фракцию.

АЛЬБАРЕЛ® не влияет на регуляцию обмена глюкозы, в том числе у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа; не влияет на липидный обмен.

ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание

Препарат быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови (3,5 нг/мл) достигается через 1,5-2 часа после однократного приема рилменидина в дозе 1 мг внутрь. Абсолютная биодоступность составляет 100% без эффекта «первичного прохождения» через печень. Прием препарата одновременно с пищей не влияет на его био доступность.

Связывание препарата с белками плазмы крови менее 10%. Объем распределения 5 л/кг.

Метаболиты обнаруживаются в следовых количествах в моче и являются результатом гидролиза или окисления оксазолинового кольца. Эти метаболиты не являются агонистами альфа-2 адренергических рецепторов.

В основном выводится через почки. 65% принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Почечный клиренс составляет две трети общего клиренса.
Период полувыведения – 8 часов. Он не изменяется при изменении дозы или многократном введении препарата.

Повторное назначение препарата

Равновесная концентрация достигается через 3 дня приема препарата.

Содержание препарата АЛЬБАРЕЛ® в плазме крови при длительном приеме препарата

У пациентов с артериальной гипертензиеи, получающих АЛЬБАРЕЛ® в течение 2 лет, концентрация препарата в плазме остается стабильной.

У пожилых пациентов

Период полувыведения у пациентов в возрасте 70 лет и старше составляет 13±1 ч.

У пациентов с печеночной недостаточностью

Период полувыведения – 12±1 часов.

У пациентов с почечной недостаточностью

Поскольку выведение препарата осуществляется в основном почками, у таких пациентов оно замедляется, что коррелирует с клиренсом креатинина. У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 15 мл/мин) период полувыведения составляет приблизительно 35 часов. Выделяется с грудным молоком.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Повышенная чувствительность к рилменидину и вспомогательным веществам препарата; депрессия; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/мин); беременность и кормление грудью; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); дефицит лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу); одновременное применение с сультопридом (смотри раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

С осторожностью: одновременное применение с алкоголем, бета-адреноблокаторами, применяемыми для терапии сердечной недостаточности (бисопролол, метопролол, карведилол); недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ

Ввиду отсутствия клинических данных, прием препарата АЛЬБАРЕЛ® противопоказан беременным, хотя в экспериментах на животных не отмечено тератогенных или эмбриотоксических эффектов. Неизвестно, выделяется ли рилменидин или его метаболиты в грудное молоко. Имеющиеся экспериментальные фармакодинамические и токсикологические данные показали, что рилменидин и его метаболиты выделяются в молоко животных. Нельзя исключить риск для новорожденных и младенцев. Препарат АЛЬБАРЕЛ® не рекомендуется применять в период грудного вскармливания. Влияние на фертильность: исследования репродукции крыс не выявили эффектов рилменидина на фертильность.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Таблетки принимать внутрь в начале приема пищи по 1 таблетке в день утром. При отсутствии терапевтического эффекта, доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток в день (1 таблетка утром, 1 таблетка вечером во время приема пищи). Максимальная суточная доза 2 мг.
При почечной недостаточности с клиренсом креатинина выше 15 мл/мин коррекция дозы препарата не требуется.

Частота нежелательных реакций представлена в следующем порядке: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Одновременное применение препарата АЛЬБАРЕЛ® со следующими препаратами противопоказано (см. раздел «Противопоказания»):

• с сультопридом, из-за повышенного риска желудочковой аритмии, в частности аритмии типа «пируэт».

Одновременное применение препарата АЛЬБАРЕЛ® со следующими препаратами не рекомендуется (см. раздел: «Особые указания»):

• с этанолом, так как алкоголь повышает седативный эффект препарата: вследствие нарушения концентрации внимания вождение автотранспорта или работа с механизмами могут быть опасными. Следует избегать употребления алкогольных напитков и приема лекарственных средств, содержащих алкоголь.

• с бета-адреноблокаторами, применяемыми при сердечной недостаточности

(бисопролол, карведилол, метопролол): снижение тонуса центрального отдела симпатической нервной системы и сосудорасширяющий эффект гипотензивных препаратов центрального действия могут быть опасны для пациентов с сердечной недостаточностью, принимающих бета-адреноблокаторы и сосудорасширяющие препараты.

• с ингибиторами МАО (моноаминооксидазы): антигипертензивный эффект рилметидина может быть отчасти понижен.

При одновременном применении препарата АЛЬБАРЕЛ® со следующими препаратами следует соблюдать осторожность:

• с баклофеном: усиливает антигипертензивное действие, может потребоваться коррекция дозы гипотензивного препарата и необходим контроль артериального давления;

• с бета-адреноблокаторами: значительное повышение АД в случае внезапного прекращения приема гипотензивного препарата центрального действия. Следует избегать внезапного прекращения приема гипотензивного препарата центрального действия; необходимо клиническое мониторирование;

• с препаратами, вызывающими аритмию типа «пируэт» (за исключением сультоприда): повышенный риск желудочковой аритмии. Необходим ЭКГ-мониторинг и медицинское наблюдение;

– с антиаритмическими препаратам IА класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);

– с антиаритмическими препаратам III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид), соталолом.

• с определенными нейролептиками: фенотиазинами (хлорпромазин, левомепромазин, тиоридазин), бензамидами (амисульприд, сульприд, тиаприд), бутирофенонами (дроперидол, галоперидол) прочими нейролептиками (пимозид).

Читайте также:  Трусопт – инструкция по применению глазных капель, цена, аналоги

• с другими препаратами: бепридил, цисаприд, дифеманил, эритромицин внутривенно, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спирамицин внутривенно, винкамин внутривенно.

• с трициклическими антидепрессантами антигипертензивный эффект рилменидина может быть незначительно снижен.

• с другими гипотензивными препаратами: усиление антигипертензивного эффекта. Риск ортостатической гипотензии повышен.

При одновременном приеме препарата АЛЬБАРЕЛ® со следующими препаратами следует учитывать возможные взаимодействия:

• с альфа-адреноб локаторами: усиление антигипертензивного действия, риск ортостатической гипотензии повышен.

• с амифостином: усиление антигипертензивного действия.

• с кортикостероидами, тетракозактидом (системное применение) (за исключением гидрокортизона, применяемого в качестве заместительной терапии при хронической кортикальной недостаточности надпочечников): ослабление антигипертензивного действия (задержка воды/натрия в организме, вызванная кортикостероидами).

• с нейролептиками, имипрамином и трициклическими антидепрессантами: усиление антигипертензивного действия и риска ортостатической гипотензии (кумулятивный эффект).

• с другими средствами, угнетающими действие ЦНС (центральной нервной системы): производные морфина (анальгетики, противокашлевые препараты и заместительная терапия), бензодиазепины, анксиолитики помимо бензодиазепинов, снотворные средства, нейролептики, седативные антагонисты гистаминовых Н1-рецепторов, седативные антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), другие гипотензивные препараты, баклофен, талидомид, пизотифен, индорамин: угнетение ЦНС. Вследствие нарушения способности к концентрации внимания вождение автомобиля или работа с механизмами могут быть опасными.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Нельзя прекращать прием препарата внезапно. Дозу препарата следует снижать постепенно.
Как и при применении других гипотензивных препаратов, прием препарата АЛЬБАРЕЛ® пациентами, недавно перенесшими сосудистые заболевания (инсульт или инфаркт миокарда), требует регулярного медицинского наблюдения.
Во время курса лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Одновременное применение препарата АЛЬБАРЕЛ® с бета-адреноблокаторами, применяемыми для терапии сердечной недостаточности (бисопролол, метопролол, карведилол) не рекомендуется (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Одновременное применение препарата АЛЬБАРЕЛ® с ингибиторами МАО не рекомендуется (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). В связи с возможностью развития ортостатической гипотензии пожилых пациентов следует предупредить о возможности падений.

Препарат АЛЬБАРЕЛ® содержит лактозу
Препарат не следует назначать пациентам с редкими наследственными заболеванием -непереносимость галактозы, наследственным дефицитом лактазы или синдромом невсасывания глюкозы-галактозы.

Влияние на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами
Не проводилось специфических исследований эффектов рилменидина на способность управлять автотранспортом и работы с механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с механизмами (риск развития сонливости).

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки 1 мг.
По 10 таблеток в блистере из ПА/алюминиевая фольга/ПВХ//алюминиевая фольга 1, 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ

2 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ (ДЕРЖАТЕЛЬ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ)

ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС
1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38 ВЕНГРИЯ
Производитель готовой лекарственной формы/лицензодатель: Лаборатории Сервье – Франция
Представительство ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия) г. Москва 121108, г. Москва, ул. Ивана Франко, д. 8

Частота нежелательных реакций представлена в следующем порядке: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Купить Альбарел таблетки 1мг №30 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
    таблетки 1мг

    ПРОИЗВОДИТЕЛИ
    Лаборатории Сервье
    упаковано Эгис Фармацевтический завод А.О. (Франция)
    Эгис фармацевтический завод ОАО (Венгрия)

    ГРУППА
    Антигипертензивные средства, влияющие на сосудодвигательные центры мозга

    СОСТАВ
    Активное вещество – рилменидин.

    МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
    Рилменидин

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Антигипертензивное. Является специфическим агонистом центральных и периферических имидазолиновых (I1) рецепторов. Возбуждение центральных имидазолиновых рецепторов в сосудодвигательном центре продолговатого мозга сопровождается уменьшением симпатической импульсации к сосудам и сердцу, что приводит к снижению артериальное давление и общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшению частоты сердечных сокращений. Снижает активность ренина и содержание норадреналина, ангиотензина II и альдостерона. Стимуляция периферических I1-имидазолиновых рецепторов в почках, надпочечниках, поджелудочной железе, жировой ткани и каротидных клубочках сопровождается рядом дополнительных эффектов. Возбуждение I1-имидазолиновых рецепторов в почках вызывает уменьшение реабсорбции натрия и воды, в надпочечниках – торможение высвобождения катехоламинов из хромаффинных клеток, в поджелудочной железе – увеличение секреции инсулина в ответ на нагрузку глюкозой, в адипоцитах – усиление липолиза, в каротидных клубочках – повышение чувствительности к понижению артериального давления и гипоксии/гиперкапнии. Дозозависимо понижает систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление (в покое и при физической нагрузке), действует в положении больного как лежа, так и стоя. Оказывает пролонгированное фармакологическое действие, значимый гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч после приема в дозе 1 мг. При длительном применении не отмечается ослабления гипотензивного эффекта, а внезапная отмена не сопровождается развитием рикошетной гипертензии. Не нарушает физиологической реакции, проявляющейся изменением частоты сердечных сокращений в ответ на физическую нагрузку. В терапевтических дозах практически не влияет на сократимость миокарда, сердечный выброс, сердечные электрофизиологические индексы, почечный кровоток, характеристики клубочковой фильтрации и объем фильтрационной фракции. Предполагается наличие нейропротективного действия при церебральной ишемии, не связанного с изменением мозгового кровотока. Быстро всасывается из ЖКТ, Концентрация максимальная в плазме достигается через 1,5-2 ч после однократного приема. Биодоступность составляет 100% (не изменяется при приеме пищи), эффект первого прохождения через печень отсутствует. Связывание с белками плазмы – менее 10%, объем распределения – 5 л/кг. Метаболизируется в незначительной степени с образованием продуктов гидролиза или окисления оксазолинового кольца. Выводится преимущественно почками (65% экскретируется с мочой в неизмененном виде). Почечный клиренс составляет 2/3 общего клиренса. Период полувыведения – 8 ч (не зависит от дозы и кратности приема). Равновесная концентрация достигается через 3 дня регулярного приема и в последующем сохраняется на постоянном уровне. При недостаточности функции печени и у больных пожилого возраста период полувыведения удлиняется до 12-13 ч. На фоне нарушения функции почек выведение замедляется и коррелирует с величиной клиренса креатинина. При тяжелой форме почечной недостаточности (клиренс креатина менее 15 мл/мин) период полувыведения составляет около 35 ч (требуется коррекция режима дозирования).

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
    Артериальная гипертензия.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    Гиперчувствительность, выраженная депрессия, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/мин), беременность и кормление грудью, детский возраст (отсутствует достаточный клинический опыт).

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость или бессонница, астения, головокружение, слабость при физических нагрузках; чувство страха, депрессия, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: сердцебиение, похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия, приливы. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, боль в эпигастрии, диарея, тошнота, запор. Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки, расстройства половой функции. Со стороны кожных покровов: кожные высыпания, зуд.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
    Эффект усиливают вазодилататоры, мочегонные и антигистаминные препараты, ослабляют – трициклические антидепрессанты. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО.

    СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
    Внутрь, по 1 мг один раз в сутки (утром). При недостаточной эффективности через 1 месяц дозу можно увеличить до 2 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером во время приема пищи). Лечение длительное.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА
    Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, расстройство психики, нарушение сознания. Лечение: промывание желудка, введение симпатомиметических средств. Гемодиализ малоэффективен.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
    Необходима крайняя осторожность у пациентов с синусовой брадикардией (частота сердечных сокращений менее 50 уд./мин), синдромом слабости синусного узла, AV блокаде II-III степени и тяжелых заболеваниях печени. В терапевтических дозах не влияет на внимание и способность к сосредоточению. При превышении рекомендованных доз или одновременном назначении препаратов, угнетающих ЦНС, возможно появление чувства сонливости (следует учитывать при назначении людям, профессиональная деятельность которых требует быстрых психических и физических реакций). В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    Хранить при комнатной температуре, в сухом прохладном месте, вдали от детей.

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Антигипертензивное. Является специфическим агонистом центральных и периферических имидазолиновых (I1) рецепторов. Возбуждение центральных имидазолиновых рецепторов в сосудодвигательном центре продолговатого мозга сопровождается уменьшением симпатической импульсации к сосудам и сердцу, что приводит к снижению артериальное давление и общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшению частоты сердечных сокращений. Снижает активность ренина и содержание норадреналина, ангиотензина II и альдостерона. Стимуляция периферических I1-имидазолиновых рецепторов в почках, надпочечниках, поджелудочной железе, жировой ткани и каротидных клубочках сопровождается рядом дополнительных эффектов. Возбуждение I1-имидазолиновых рецепторов в почках вызывает уменьшение реабсорбции натрия и воды, в надпочечниках – торможение высвобождения катехоламинов из хромаффинных клеток, в поджелудочной железе – увеличение секреции инсулина в ответ на нагрузку глюкозой, в адипоцитах – усиление липолиза, в каротидных клубочках – повышение чувствительности к понижению артериального давления и гипоксии/гиперкапнии. Дозозависимо понижает систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление (в покое и при физической нагрузке), действует в положении больного как лежа, так и стоя. Оказывает пролонгированное фармакологическое действие, значимый гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч после приема в дозе 1 мг. При длительном применении не отмечается ослабления гипотензивного эффекта, а внезапная отмена не сопровождается развитием рикошетной гипертензии. Не нарушает физиологической реакции, проявляющейся изменением частоты сердечных сокращений в ответ на физическую нагрузку. В терапевтических дозах практически не влияет на сократимость миокарда, сердечный выброс, сердечные электрофизиологические индексы, почечный кровоток, характеристики клубочковой фильтрации и объем фильтрационной фракции. Предполагается наличие нейропротективного действия при церебральной ишемии, не связанного с изменением мозгового кровотока. Быстро всасывается из ЖКТ, Концентрация максимальная в плазме достигается через 1,5-2 ч после однократного приема. Биодоступность составляет 100% (не изменяется при приеме пищи), эффект первого прохождения через печень отсутствует. Связывание с белками плазмы – менее 10%, объем распределения – 5 л/кг. Метаболизируется в незначительной степени с образованием продуктов гидролиза или окисления оксазолинового кольца. Выводится преимущественно почками (65% экскретируется с мочой в неизмененном виде). Почечный клиренс составляет 2/3 общего клиренса. Период полувыведения – 8 ч (не зависит от дозы и кратности приема). Равновесная концентрация достигается через 3 дня регулярного приема и в последующем сохраняется на постоянном уровне. При недостаточности функции печени и у больных пожилого возраста период полувыведения удлиняется до 12-13 ч. На фоне нарушения функции почек выведение замедляется и коррелирует с величиной клиренса креатинина. При тяжелой форме почечной недостаточности (клиренс креатина менее 15 мл/мин) период полувыведения составляет около 35 ч (требуется коррекция режима дозирования).

    Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
    I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияАртериальная гипертония
    Артериальная гипертензия
    Артериальная гипертензия кризового течения
    Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
    Артериальная гипертония
    Внезапное повышение АД
    Гипертензивное нарушение кровообращения
    Гипертензивное состояние
    Гипертензивные кризы
    Гипертензия
    Гипертензия артериальная
    Гипертензия злокачественная
    Гипертензия эссенциальная
    Гипертоническая болезнь
    Гипертонические кризы
    Гипертонический криз
    Гипертония
    Злокачественная гипертензия
    Злокачественная гипертония
    Изолированная систолическая гипертензия
    Криз гипертензивный
    Обострение гипертонической болезни
    Первичная артериальная гипертензия
    Транзиторная артериальная гипертензия
    Эссенциальная артериальная гипертензия
    Эссенциальная артериальная гипертония
    Эссенциальная гипертензия
    Эссенциальная гипертония
    I15 Вторичная гипертензияАртериальная гипертония
    Артериальная гипертензия
    Артериальная гипертензия кризового течения
    Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
    Артериальная гипертония
    Вазоренальная гипертензия
    Внезапное повышение АД
    Гипертензивное нарушение кровообращения
    Гипертензивное состояние
    Гипертензивные кризы
    Гипертензия
    Гипертензия артериальная
    Гипертензия злокачественная
    Гипертензия симптоматическая
    Гипертонические кризы
    Гипертонический криз
    Гипертония
    Злокачественная гипертензия
    Злокачественная гипертония
    Криз гипертензивный
    Обострение гипертонической болезни
    Почечная гипертензия
    Реноваскулярная артериальная гипертензия
    Реноваскулярная гипертония
    Симптоматическая артериальная гипертензия
    Транзиторная артериальная гипертензия

    © РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

    Особые указания

    При КК выше 15 мл/мин коррекции режима дозирования препарата не требуется.

    Не влияет на возможность вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Для пациентов с недавними сосудистыми заболеваниями (инсульт, инфаркт миокарда) назначение препарата требует периодического медицинского контроля.

    Во время лечения препаратом не рекомендуется прием этанола.

    Эффект препарата усиливают вазодилататоры, диуретики и антигистаминные ЛС, ослабляют – трициклические антидепрессанты.

    Альбарел таблетки 1мг №30 в Москве

    Купить Альбарел таблетки 1мг №30 в Москве по выгодной цене 921 руб можно сделав заказ в интернет-аптеке Социалочка. Инструкция по применению для Альбарел таблетки 1мг №30

    Внешний вид товаров может отличаться от изображений в рекламных материалах, в том числе на данном сайте.

    Действующее вещество:
    Рилменидин

    Производитель:
    Egis Pharmaceuticals Plc
    Уточняйте в аптеке, т.к. производитель в зависимости от выбранной аптеки может отличаться.

    Условия отпуска из аптек:
    По рецепту

    После повторного назначения

Ссылка на основную публикацию