Аликапс – инструкция по применению, показания, противопоказания, отзывы

Состав и полезные свойства

Препарат производится фармацевтической компанией РИА Панда. Формой выпуска этого средства являются капсулы. В одной упаковке содержится от 4 до 12 капсул белого цвета. Цена препарата колеблется от полутора до двух с половиной тысяч рублей.

Химический состав Аликапса. В основе этого средства содержится 4 активных компонента растительного происхождения. Каждый из них обладает определёнными лечебными свойствами, которые дополняют друг друга и придают Аликапсу должный эффект:

  • Листья дамианы стимулируют выработку адреналина, а также заметно повышают чувствительность. Благодаря этому свойству усиливается желание, и человек получает от секса необходимо удовольствие.
  • Эврикома длиннолистная очень популярна в восточной медицине. Её часто используют для лечения и восстановления эректильной функции.
  • Карликовая ползучая пальма обеспечивает приток крови к половому члену.
  • Корень женьшеня по праву считается мужским растением. Его часто используют при лечении простатита, полового бессилия и бесплодия.

Каждый из компонентов содержится в равной доле и выполняет свои функции. БАД не является лекарственным средством, но перед ее применением следует проконсультироваться с врачом.

  • Восстановление нарушенной циркуляции крови в области половых органов.
  • Лечение заболеваний мочеполовой системы, вызванных различными инфекциями.
  • Восстановление потенции, повышение качества и продолжительности эрекции.
  • Увеличение секреции семенной жидкости.

Форма выпуска и состав

Капсулы по 500 или 600 мг (по 70 шт. в упаковке).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: низкомолекулярная ДНК (из молок лососевых рыб);
  • дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза Е460, пищевая соль, полиэтиленгликоль Е1521;
  • оболочка: желатин, краситель диоксид титана.

Входящая в состав Диэная фрагментированная ДНК обладает рядом универсальных эффектов:

Диэнай инструкция

Форма выпуска:
твердые желатиновые капсулы или таблетки по 500,0 мг в количестве 70 шт. во флаконе из полимерного материала.
Состав препарата:
экстракт молок лососевых рыб (низкомолекулярная ДНК), крахмал картофельный, микрокристаллическая целлюлоза, натрия хлорид, полиэтиленгликоль.

Использование передовой технологии 3F существенно повышает биодоступность для биомолекул, которые практически не всасываются в кишечнике. К таким веществам относится, в частности, ДНК, а также биофлавоноиды и хиноидные соединения.
Действующим веществом препарата Диэнай является ДНК, выделенная из лососевых рыб и очищенная ферментами-протеазами. Генетическа я память, заложенная в ДНК морских существ, переживших множество геоклиматических катастроф за сотни миллионов лет, поставлена на службу здоровья человека в виде новейшего биорегулятора Диэнай .
Известно, что фрагменты нуклеиновых кислот, входящие в состав Диэнай , обладают общестимулирующим, заживляющим, иммуномодулирующим эффектами.
Чрезвычайно важный, недавно установленный биологами и медиками эффект – нормализация углеводного и липидного обмена. Добавление в питание фрагментов очищенных нуклеиновых кислот сопровождается снижением сахара и холестерина в крови, значительным ростом умственной и физической работоспособности, улучшением памяти. По существу, уже через 5 дней после начала приема препарата обмен веществ, и тканевое дыхание соответствовали нормам людей юношеского возраста. Устранение дефицита нуклеиновых кислот восстанавливает баланс нервной и иммунной систем, возвращает здоровье кровеносным сосудам, нормализует углеводный и жировой обмены.
Диэнай – это первое звено в цепочке новейших сбалансированных биорегуляторов, которые открывают новую эру индивидуальной биологической коррекции. После открытия лечебного эффекта нуклеиновых кислот при лучевой болезни большинство работ, посвященных лечебным эффектам нуклеиновых кислот, оказались «закрытыми».

Однако современные исследования показали: причина многих хронических и острых заболеваний кроется в хроническом дефиците нуклеиновых кислот.
В настоящий момент исследованы следующие эффекты ДНК :
– иммуномодулирующая функция стимуляции ретикулоэндотелиальной системы;
– активация всех ростков костного мозга, что объясняется стимуляцией кпеток- предшественников;
– усиление репаративной и анаболитической функции организма и. как следствие, снижение уровня сахара крови, холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности;
– нутритивный (питательный): поставляет высокопластичный материал для органов и тканей, активно использующих его в норме, костного мозга, мышечной ткани и др. Повышает силу и выносливость мышц, что особенно эффективно проявляется в спорте.

Базисный препарат «Диэнай®» является вспомогательным средством при ряде хронических и острых заболеваний:
• Ишемическая болезнь сердца, гипертония, прединфарктные состояния и острые инфаркты миокарда.
• Последствия ишемических инсультов мозга.
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
• Хронические заболевания сосудов нижних конечностей (варикоз, облитерирующий атеросклероз).
• Хронические воспалительные процессы в гинекологии.
• Простатит.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, остеохондроз).
• Диабет типа 1 или 2.
• Пневмония и хронические бронхиты, повторные ОРЗ.
• Хронические заболевания почек и воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, подагра и другие нарушения пуринового обмена (гиперурикемия, мочекислый диатез, уратный нефролитиаз). Перед применением рекомендуется проконсупьтироваться с врачом. Не является лекарством.

Нужен ли препарат здоровым? Безусловно. «Да», особенно в условиях повышенной физической и умственной нагрузки, стрессах, небпагоприятной экологии. Улучшает качество жизни и повышает уровень здоровья. Практически все, использовавшие «Диэнай», отмечали рост физической и умственной активности, улучшение памяти, способности к обучению и исчезновению депрессий. Общие принципы: «Диэнай®» принимается на фоне базовой терапии основного заболевания: 3 дня по 1 капсупе в день за 30 мин. до еды, 3 дня по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин. до еды, далее до окончания курса по 2 капсулы 2 раза в день за 30 мин. до еды. Продолжительность приема 3 недепи.
– Курс приема препарата «Диэнай®» определяется индивидуально и в среднем составляет от 2 до 3 недель. После недельного перерыва прием препарата можно повторить.
– «Диэнай®» усиливает лечебный эффект антибиотиков и обезболивающих препаратов.
– При приеме препарата возможно обострение хронических забопеваний.
В этом случае прием препарата необходимо прекратить на 2-3 дня, затем вновь начать прием по 1-2 капсулы в день.

Условия хранения: в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при темературе не выше +25”С.
Срок годности с даты изготовления: 2 года

Разработано и изготовлено: ЗАО “Сибирский центр фармакологии и биотехнологии”

Использование передовой технологии 3F существенно повышает биодоступность для биомолекул, которые практически не всасываются в кишечнике. К таким веществам относится, в частности, ДНК, а также биофлавоноиды и хиноидные соединения.
Действующим веществом препарата Диэнай является ДНК, выделенная из лососевых рыб и очищенная ферментами-протеазами. Генетическа я память, заложенная в ДНК морских существ, переживших множество геоклиматических катастроф за сотни миллионов лет, поставлена на службу здоровья человека в виде новейшего биорегулятора Диэнай .
Известно, что фрагменты нуклеиновых кислот, входящие в состав Диэнай , обладают общестимулирующим, заживляющим, иммуномодулирующим эффектами.
Чрезвычайно важный, недавно установленный биологами и медиками эффект – нормализация углеводного и липидного обмена. Добавление в питание фрагментов очищенных нуклеиновых кислот сопровождается снижением сахара и холестерина в крови, значительным ростом умственной и физической работоспособности, улучшением памяти. По существу, уже через 5 дней после начала приема препарата обмен веществ, и тканевое дыхание соответствовали нормам людей юношеского возраста. Устранение дефицита нуклеиновых кислот восстанавливает баланс нервной и иммунной систем, возвращает здоровье кровеносным сосудам, нормализует углеводный и жировой обмены.
Диэнай – это первое звено в цепочке новейших сбалансированных биорегуляторов, которые открывают новую эру индивидуальной биологической коррекции. После открытия лечебного эффекта нуклеиновых кислот при лучевой болезни большинство работ, посвященных лечебным эффектам нуклеиновых кислот, оказались «закрытыми».

Как принимать препараты Диэнай

1) До еды или после еды?

Препараты принимаются на голодный желудок. Это означает: либо за полчаса до еды, либо через 2 часа после еды. Если у Вас есть гастрит или язва, то препараты Диэнай принимать с небольшим количеством еды. Примечание: на упаковке написано “во время еды” для перестраховки, специально для пациентов с гастритом.

Читайте также:  Галидор – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Исключение: противопаразитарный препарат Биосинол лучше принимать во время еды, потому что содержащийся в капсулах порошок очень горький, может раздражать желудок.

2) Дозировка

Препараты Диэнай чистят организм и нормализуют обмен веществ. Любая чистка – это НАГРУЗКА на организм (как физкультура). Поэтому дозировку следует увеличивать ПОСТЕПЕННО. Дозировка начинается с 1 капсулы в день. Через 3 дня можно увеличить дозировку до 2-х капсул в день. Еще через 3 дня можно увеличить дозировку до 3-х капсул в день. Если возраст пациента более 60 лет, то можно остановиться на максимальной дозировке 2-3 капсулы в день. Для более молодых – максимальная дозировка 4 капсулы в день. Данную “максимальную дозировку” разбить на несколько приемов, на 2-3 раза в день. Не принимать перед сном, – может быть эффект, как от чашки кофе (бессонница).

Внимание! Если у Вас имеется аутоиммунное заболевание, то дозировки уменьшайте в 3-4 раза. Можно начинать по 1/2 капсулы 1 раз в 3 дня. И далее по самочувствию постепенно увеличивайте дозировки до 1 капсулы в сутки. Возможно, со временем (через 3-4 месяца) постепенно увеличить до 2-х капсул в сутки. Ориентируйтесь на собственное самочувствие.

3) Совместимость с другими препаратами

Препараты Диэнай совместимы с любыми другими препаратами, кроме препаратов, которые содержит кальций. Кальций и Диэнай друг друга гасят, нейтрализуют, поэтому после приема Диэнай необходимо сделать перерыв хотя бы 2 часа, и только тогда принимать кальций. Аналогичная рекомендация по продуктам питания, которые содержат кальций (молоко, рыба). Обратите внимание, что если Вы принимаете антибиотики, то препараты Диэнай могут усиливать их эффект.

Совмещать препараты Диэнай между собой (Диэнай+Веномакс, Хондромарин+ТиСан, Биосинол+ГепаЛанк) – МОЖНО, НО при этом дозировка должна суммироваться и в сумме не превышать 3-4 капсул в день. Исключения: у нас есть препараты, которые не содержат олигонуклеотидов в своем составе, например: Вазомакс, Офтальма, Суперкальций. Их можно совмещать с остальными препаратами, не уменьшая дозировки. Например, Диэнай 3 капсулы в день + Вазомакс 3 капсулы в день, или Нейростим 3 капсулы в день + Офтальма 3 капсулы в день.

4) Противопоказания

  1. Беременность и кормление грудью. Возможно, ничего страшного не случится, но эффект не изучен.
  2. Нарушения пуринового обмена, подагра. При этом, опыт успешного применения препаратов Диэнай при подагре имеется (в малых дозировках), однако официально на упаковках эти заболевания указаны как “противопоказания”.
  3. С осторожностью принимать при угрозе желудочного кровотечения (язва желудка).
  4. С осторожностью принимать при аутоиммунных заболеваниях (снижать дозировки в 3-4 раза от стандартно рекомендуемых)

Внешние проявления действия препаратов Диэнай:

1) Препараты Диэнай чистят сосуды, поэтому при приеме препарата у Вас может появиться желание помассировать руки-ноги. Вены будут побаливать и “чесаться”, как будто по ним внутри кто-то бегает. Усиливается микроциркуляция в тех местах, где раньше у Вас были “застойные явления” (спайки, операционные шрамы и т.д.), могут быть короткие “прострелы” в этих местах (как будто слегка кольнули иголкой). Массаж и теплые ванны в этих случаях очень полезны.

2) В голове тоже есть сосуды, поэтому при приеме Диэнай голова может болеть (но не у всех, а только у тех, у кого действительно есть проблемы с сосудами головного мозга). Чтобы не было обострений, мы рекомендуем начинать прием с МАЛЫХ дозировок, постепенно увеличивая количество капсул до 3-4 в сутки (для возраста после 65 лет можно остановиться на дозировке 2 капсулы в сутки). Если чувствуете дискомфорт – снижайте дозировку!

3) Препараты Диэнай обладают муколитическим эффектом. Это означает, что начнет выходить мокрота, слизь из организма. Появится желание откашляться, может проявиться насморк. Это ни в коем случае не простуда, не надо пытаться останавливать этот процесс, – рано или поздно эта слизь из Вас выйдет и закончится.

4) Имеется мочегонный эффект. Происходит чистка, дезинтоксикация организма (вывод токсинов). Пейте побольше чистой воды.

В итоге все закончится общим улучшением самочувствия и улучшением настроения!

Если Вы начали прием не с базового Диэнай, а с препарата под конкретную проблему с суставами, нервами, паразитами и т.п. (Хондромарин, Нейростим, Биосинол, ..), то перечисленные выше проявления тоже будут, но в гораздо меньшей степени. Зато будут более выражены “специфические” свойства. Например, при Хондромарине уменьшается воспаление и болевой синдром в суставах, при Биосиноле (от паразитов в печени) – проходят прыщи на лице, при Нейростиме – улучшается память и сообразительность.

4) Противопоказания

Диэнай – подробное описание

Наличие трещин заднего прохода также является показанием для применения препарата «Диэнай®». Через 4-5 дней после начала приема препарата в дозе 4 капсулы 2 раза в день происходит очищение раны и активизации заживления. Полное заживление отмечено через 10-12 дней от начала применения.

Основные свойства препарата:

  • ускоряет обновление клеток и тканей – на месте отработавших состарившихся клеток возникают новые, работоспособные. Наиболее активно нуклеиновые кислоты используются клетками костного мозга, слизистых оболочек, печени, лимфоидной ткани;
  • повышает силу и выносливость мышц, в том числе и сердечной мышцы;
  • обеспечивает «остановку» воспалительных реакций, выходящих за физиологические нормы;
  • восстанавливает обмен веществ: улучшается белковый обмен, синтез и расход холестерина, глюкоза быстрей поступает в клетки, и ее уровень в крови нормализуется;
  • улучшает свойства крови, способствует разрушению сосудистых микротромбов, восстанавливает проходимость капилляров и укрепляет их стенки;
  • иммуномодулирующий эффект: достигается постепенная гармонизация иммунного ответа без его стимуляции;
  • ускоряет естественное выведение токсинов, поступающих из внешней и внутренней сред (за счет улучшения работы печени и почек);
  • нормализует деятельность клеток нервной системы, головного мозга, устраняет синдром хронической усталости;
  • восстанавливает клетки слизистой оболочки бронхов, что способствует освобождению от мокроты и слизи, накапливающейся при хронических заболеваниях легких;
  • усиливает лечебный эффект антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и кормление грудью, подагра и другие нарушения пуринового обмена (гиперурикемия, мочекислый диатез, уратный нефролитиаз). Перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с консультантом компании dnaclub®.

Диэнай. Применение

Дезинтоксикационный: выводится в основном почками и печенью, улучшает состояние сосудистого русла в этих органах и обеспечивает естественное выведение токсинов, которые накапливаются при распаде клеток.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь эналаприл всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсорбция – 60%. Прием пищи не влияет на всасывание. Биодоступность препарата составляет 53 – 74%, связывание с белками плазмы крови – 50%. Максимальная концентрация в крови достигается через 3 – 4 часа после приема препарата внутрь. Продолжительность действия 12 – 24 часа. Препарат метаболизируется в печени, часть гидролизуется в эналаприлат, поэтому у больных с нарушениями функции печени время максимального действия может увеличиваться. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко. Период полувыведения (T1/2) эналаприлата – 11 часов. Выводится преимущественно почками – 60%, через кишечник – 33%. Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Читайте также:  Инфлюцеин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги капсул

Фармакодинамика

Энам – антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензин-превращающего фермента, приводящего к уменьшению образования ангиотензина – II. Энам является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Наряду со снижением артериального давления препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, снижает давление в правом предсердии в малом кругу кровообращения, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.

При хронической сердечной недостаточности

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Энам
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Энам
  • Срок годности препарата Энам
  • Заказ в аптеках Москвы

После приема внутрь Энам ® быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ . Биодоступность препарата составляет 53–74%, связывание с белками сыворотки крови — 50%. Cmax в крови достигается через 3–4 ч после приема препарата внутрь. Продолжительность действия — 12–24 ч. Препарат метаболизируется в печени, часть гидролизуется в эналаприлат; у больных с нарушениями функции печени время максимального действия может увеличиваться. Препарат выводится почками. Т1/2 составляет около 11 ч.

Применение при нарушениях функции почек

При назначении Энама должна быть пересмотрена предыдущая терапия диуретиками и препаратами калия. Через 2 недели после назначения Энама необходимо провести контроль лабораторных показателей: азота мочевины, креатинина и электролитов плазмы крови, а также общий анализ мочи.

Условия отпуска из аптек:

Отпускается по рецепту врача.

®- зарегистрированный товарный знак. Свидетельство № 196658.

®- зарегистрированный товарный знак. Свидетельство № 196658.

Фасовка и упаковка:

Комбинированное антигипертензивное лекарственное средство.

Показания: при каком давлении принимать лекарство?

«Энам» показан для лечения пациентов с артериальной гипертензией (АГ):

  • эссенциальной (первичной);
  • реноваскулярной (вазоренальной), вызванной стенозом, дисплазией или аортоартериитом почечных сосудов.

Препарат назначается в комплексных схемах терапии сердечной недостаточности и ишемической болезни (ИБС) для профилактики летальных осложнений кардиальной патологии и ранней смертности.

Критерии назначения «Энама»:

  1. Гипертензия с повышением АД более 140/90 мм.рт.ст. Согласно последним рекомендациям кардиологов показатели свыше 130/80 расцениваются как первая степень АГ, что требует обследования и лечения.
  2. Высокое давление на фоне ишемии миокарда.
  3. Сниженная функция левого желудочка (по данным электрокардиограммы и УЗИ сердца).

АД свыше 200/100 — 240/140 мм.рт.ст, свидетельствующим о развитии гипертонического криза – противопоказание к приему препарата.

Перед использованием лекарства следует проконсультироваться с кардиологом, терапевтом или семейным врачом.

Препарат назначается в комплексных схемах терапии сердечной недостаточности и ишемической болезни (ИБС) для профилактики летальных осложнений кардиальной патологии и ранней смертности.

Диэнай 70 капсул

  • Производитель: dnaclub
  • 0 отзывов
  • Описание
  • Характеристики
  • Видео
  • Отзывы <0 ? ‘(‘ + product.reviewsCount +’)’ : ”>>

Показания к применению. Подавление аутоиммунных заболеваний. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт. Варикозная болезнь, полиартриты, гепатиты. Сахарный диабет. Тромбозы различной локализации, трофические язвы. Анемии, состояния после лучевой и химиотерапии, при тяжелой умственной и физической нагрузке. При острых и хронических интоксикациях (алкоголизм, наркомания). Хронические заболевания почек и воспалительные заболевания мочевыводящих путей. Пневмония и хронические бронхиты.

Состав препарата Диэнай: Фрагментированные нуклеиновые кислоты молок лососевых рыб и высокоочищенный комплекс ферментов выделенных из Bacillus subtillis.

ДИЭНАЙ (от латинской аббревиатуры DNA, что обозначает ДНК) благодаря своему уникальному составу обеспечивает поступление в организм человека фрагментов ДНК. Это ценное вещество усваивается в первую очередь больными клетками. Диэнай – это питание для клеток. Диэнай активирует механизмы естественного восстановления, и разрывается порочный круг хронического заболевания. Фрагментированная ДНК, входящая в состав Диэная, обладает рядом универсальных эффектов:

1. Восстановление функции барьерных органов (печень, селезенка, кишечник), костного мозга, а также иммунитета. Причем речь идет не о стимуляции иммунитета, а о восстановлении и усилении иммунитета. Любой стимулятор ускоряет гибель лейкоцитов, тогда как при использовании НК уровень лейкоцитов, в частности, лимфоцитов значительно увеличивается.
2. Подавление хронического воспаления. Постоянное использование НК ведет к подавлению хронического воспаления через специфические рецепторы.
3. Восстановление обмена веществ. Нормализация обмена липидного обмена отмечается через 2 недели, нормализация обмена углеводов через 3-4 недели.
4. Подавление аутоиммунных заболеваний.

Фрагментированная ДНК – ценный пластический материал для нормального функционирования клеток, она необходима для самовосстановления повреждённых клеток. Диэнай особенно показан при возрастных изменениях, когда синтез нуклеиновых кислот и белков значительно снижен, и питания для самовосстановления клеток не хватает.

За счет уникальной методики «сшивки» AXIS™-technology >>> фрагментированной ДНК и ферментов, входящих в состав препарата с полимером (полиэтиленоксидом), парафармацевтики линейки Диэнай приобрели способность проникать через клеточные барьеры и поступать в кровь, не разлагаясь в ЖКТ. А главный недостаток всех существующих препаратов состоит в том, что они не всасываются в кровь и их действие ограничивается лишь просветом кишечника. Поэтому лечебный эффект Диэная® на несколько порядковк выше.

С появлением Диэнай® стала возможной системная энзимотерапия. Диэнай® всасывается в кровь при приеме внутрь, полностью сохраняя свои лечебные свойства. Комплекс ферментов Диэнай, выделенных из Bacillus subtillius разрушает все известные белковые токсины в организме человека. При поступлении в кровь ферменты «очищают» сосудистое русло от воспалительных рецепторов, микротромбов и разрушают белки погибших клеток. При этом они не действуют на белки здоровых клеток. А фрагменты ДНК – это строительный материал для клеток.

Исследования Диэнай® в клинических центрах СО РАМН подтвердили следующие эффекты препарата:

ДИЭНАЙ (от латинской аббревиатуры DNA, что обозначает ДНК) благодаря своему уникальному составу обеспечивает поступление в организм человека фрагментов ДНК. Это ценное вещество усваивается в первую очередь больными клетками. Диэнай – это питание для клеток. Диэнай активирует механизмы естественного восстановления, и разрывается порочный круг хронического заболевания. Фрагментированная ДНК, входящая в состав Диэная, обладает рядом универсальных эффектов:

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки, средостения: может встречаться сухой кашель, одышка, ринорея, боль в горле и охриплость, бронхоспазм/астма, инфильтраты в легких, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.

Со стороны органов пищеварения: тошнота, диарея, запор, боли в животе, редко наблюдаются: нарушение вкусовых ощущений (металлический привкус во рту, потеря вкуса), возможны панкреатит, гепатит, печеночная недостаточность. Иногда с приемом ингибиторов АПФ связывают синдром поражения печени, который начинается с холестатической желтухи и прогрессирует в острый гепатонекроз, иногда приводящий к смерти.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, обмороки, возможны нарушения ритма, стенокардия.

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд. Возможно развитие ангионевротического отека различной локализации: лица, конечностей, губ, языка, гортани и глотки. Реакция может возникнуть в любой момент в течение курса лечения.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушения функций почек, почечная недостаточность, протеинурия, олигурия.

Влияние на показатели лабораторных анализов: протеинурия, гиперкалиемия, повышение билирубина и активности печеночных трансаминаз, лейкопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения. Отмечены редкие случаи развития агранулоцитоза и угнетения миелопоэза у пациентов с неотягощенным анамнезом, принимающих каптоприл и другие ингибиторы АПФ, в том числе и эналаприл. Чаще вышеуказанные состояния возникают у пациентов с почечной недостаточностью, системными коллагенозами и васкулитами.

Очень редко при использовании в высоких дозах – бессонница, повышенная нервная возбудимость, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах, выпадение волос, снижение потенции.

Предупреждения и особые указания

Особенности применения

Оценка функции почек

До начала и во время применения Энама необходим контроль за функцией почек.

Симптоматическая гипотензия

Симптоматическая гипотензия редко наблюдается у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. Среди принимающих Энам симптоматическая гипотензия чаще возникает у пациентов с нарушением водного баланса, например, вследствие терапии диуретиками, диеты с ограниченным потреблением соли, диареи или рвоты. У таких пациентов следует регулярно, через определенные интервалы времени определять уровни электролитов в сыворотке крови. Особенно внимательным должен быть подход к лечению пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку избыточное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Симптоматическая гипотензия наблюдалась у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью с нарушениями функции почек и без них. Такое состояние чаще возникает у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности, по причине применения петлевых диуретиков в высокой дозе, гипонатриемии или ухудшении функции почек. У таких пациентов лечение следует начинать под наблюдением врача, а также внимательно следить за состоянием пациента при изменении дозы препарата Энам и/или диуретика (см. раздел “Способ применения и дозировка”). Аналогичные действия должны применяться относительно пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку избыточное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

При развитии артериальной гипотензии пациента следует положить на спину и, если необходимо, ввести внутривенно физиологический раствор натрия хлорида. Временная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата. Если после нормализации объема циркулирующей крови возникает повышение артериального давления, терапия может быть возобновлена в обычных дозах.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью и нормальным или низким артериальным давлением при применении препарата Энам может наблюдаться дополнительное снижение артериального давления. Такой эффект является прогнозированным и не является причиной для отмены препарата. Если гипотензия становится симптоматической, может потребоваться снижение дозы и/или отмена диуретика и/или препарата Энам.

Нарушение функции почек

Сообщалось о развитии почечной недостаточности, связанной с применением эналаприла, что наблюдалось преимущественно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или основным заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии. При своевременной диагностике и соответствующем лечении почечная недостаточность, связанная с применением эналаприла, как правило, обратима.

Энам не следует назначать пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина 70 лет), сахарный диабет, интеркуррентные состояния, в частности, дегидратацию, острую сердечную декомпенсацию, метаболический ацидоз и одновременное применение калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), добавок калия или заменителей соли, содержащих калий, а также применение других препаратов, ассоциированных с повышением уровня калия в сыворотке крови (например, гепарин). Применение добавок калия, калийсберегающих диуретиков или заменителей соли, содержащих калий, в частности, у пациентов с нарушением функции почек, может приводить к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови. Гиперкалиемия может быть причиной серьезной, иногда фатальной, аритмии. Если одновременное применение эналаприла и любого из вышеуказанных препаратов является необходимым, эти препараты следует применять с осторожностью и часто контролировать уровень калия в сыворотке крови (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).

Как правило, не рекомендовано применять литий в комбинации с эналаприлом и диуретиками (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).

Применение детьми

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены (см. раздел “Способ применения и дозировка”).

Этнические отличия

Как и при применении других ингибиторов АПФ, эналаприл является менее эффективным в снижении артериального давления у пациентов негроидной расы, по сравнению с пациентами других рас. Возможно, это объясняется более высоким показателем преобладания низкоактивной рениновой системы среди пациентов негроидной расы, больных гипертензией.

Эналаприл содержит лактозу. Пациенты с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны применять данный препарат.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ассоциируется с повышенным риском развития гипотонии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II, или Алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.

В отдельных случаях, когда совместное применение иАПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления. Это относится к назначению кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Проведение двойной блокады РААС под тщательным наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и артериального давления возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона (спиронолактона), у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”, “Фармакологические свойства”).

Использование у беременных и кормящих женщин

Пои обнаружении беременности немедленно прекратите прием препарата Энам.

Эналаприла малеат не рекомендуется применять в первый триместр беременности, во 2 и 3 триместрах беременности препарат противопоказан.

При необходимости длительной терапии эналаприлом пациентки, планирующие беременность, должны перейти на альтернативное лечение гипотензивными препаратами, обладающими доказанным профилем безопасности приема при беременности. Если диагностирована беременность, то прием эналаприла малеата следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать лечение альтернативными средствами.

Эпидемиологические данные касательно риска тератогенеза, вследствие приема эналаприла малеата в первом триместре беременности, не являются неопровержимыми, однако незначительное повышение риска не исключено.

Длительный прием эналаприла малеата во 2 и 3 триместре вызывает токсические эффекты в отношении плода (ухудшение почечной функции, олигогидрамния (маловодие), замедление оссификации костей черепа) и у новорожденных (почечная недостаточность, гипотония, гиперкалиемия).

Если во 2 или 3 триместре имел место прием эналаприла малеата, то рекомендовано ультразвуковое исследование для проверки почечной функции и черепа.

Детей, матери которых принимали эналаприла малеат, следует тщательно наблюдать на предмет гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. Эналаприла малеат проникает через плаценту. Однако с помощью перитонеального диализа его можно успешно и в клинически значимых количествах удалить из системы кровообращения новорожденного. Теоретически его можно удалить также посредством заменного переливания крови (см. раздел “Противопоказания”)

Эналаприла малеат переходит в материнское молоко, поэтому для лечения кормящих матерей эналаприла малеат применять не рекомендуют.

Использование у беременных и кормящих женщин

Ссылка на основную публикацию