Адиуретин СД – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Адиуретин СД

Вы искали: раствор Адиуретин СД – при каких заболеваниях помогает применение, способы приема, дозировка во всех случаях, противопоказания, фото. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается по рецепту

Упаковка

Адиуретин СД – вазопрессиноподобное средство.

Форма выпуска и состав

  • Раствор для инъекций (по 1 мл в ампулах, в упаковке 5 ампул);
  • Капли назальные (по 5 мл во флаконах-капельницах, в упаковке 1 флакон).

Действующее вещество: десмопрессина ацетат:

  • 1 мл раствора для инъекций – 4 мкг;
  • 1 мл капель назальных – 100 мкг (в 1 капле – 5 мкг).

Показания к применению

Для инъекционного раствора:

  • Несахарный диабет (диагностика и лечение);
  • Болезнь Виллебранда;
  • Гемофилия;
  • Острая полиурия после операций на гипофизе.

Для назальных капель:

  • Ночное недержание мочи;
  • Несахарный диабет;
  • Исследование концентрационной способности почек.

Противопоказания

  • Анурия;
  • Задержка жидкости различной этиологии, в том числе при хронической сердечной недостаточности;
  • Состояния, сопровождающиеся пониженной относительной осмотической плотностью плазмы крови, включая психогенную и привычную полидипсию;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций

В этой лекарственной форме Адиуретин СД вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно.

  • Несахарный диабет – по 0,025 мкг/кг (2000-4000 мкг для взрослых и 400 мкг для детей) 2 раза в сутки (утром и вечером). Дозы раствора более 1 мл вводят в виде медленной внутривенной капельной инфузии;
  • Гемофилия А и болезнь Виллебранда: взрослые и дети старше 11 месяцев – по 0,3 мкг/кг в виде внутривенной инфузии (в 50 мл раствора натрия хлорида 0,9%) в течение 15-30 мин. Детям до 11-месячного возраста при этих заболеваниях препарат не назначают.

При несахарном диабете в форме раствора для инъекций Адиуретин назначают в случае невозможности интраназального применения препарата.

В этой лекарственной форме Адиуретин применяется интраназально.

  • Ночное недержание мочи: по 2-10 капель на ночь;
  • Несахарный диабет: по 1-3 капли 2-3 раза в сутки;
  • Острая центральная полиурия: по 2 капли. Если в течение 1 часа нормализация баланса (поступления жидкости в виде инфузии и диуреза) не происходит, рекомендуется перевести пациента на инъекционное введение препарата (чаще внутривенное);
  • При исследовании концентрационной способности почек: обычная доза – 3 капли (15 мкг), детям старше 1 года – по 2-3 капли (10-15 мкг) перед проведением теста. Сразу после закапывания препарата пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь, а во время проведения теста и в течение 4 часов после его окончания (всего около 8 часов) ограничить поступление в организм жидкости. В течение следующих 4 часов применения препарата каждый час собирают образцы мочи для определения осмолярности. Испытание необходимо повторить, если в результате теста установлено снижение концентрационной способности почек.

Побочные действия

При применении Адиуретина СД возможно развитие следующих побочных эффектов: головная боль, спастические боли в животе, тошнота, рвота, повышенная потливость, затрудненное мочеиспускание, а также раздражение слизистой оболочки носа (при применении капель назальных).

Особые указания

Исследование концентрационной способности почек должен проводить нефролог.

У детей младше 1 года тест с использованием Адиуретина СД выполняют в исключительных случаях. Обусловлено это тем, что применяемый в высоких дозах препарат в этом возрасте может привести к развитию судорог и других психических и неврологических симптомов.

В случае проведения теста у детей до 1 года в течение времени сбора мочи необходимо полностью исключить прием жидкости.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении допамина отмечается взаимное усиление прессорного эффекта. При необходимости назначения данной комбинации лечение следует проводить под тщательным контролем состояния пациента.

Аналоги

Аналогами Адиуретина СД являются: Адиуретин, Апо-Десмопрессин, Десмопрессин, Вазомирин, Минирин, Натива, Ноурем, Пресайнекс, Эмосинт.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 5-15 ºС.

Адиуретин СД

Инструкция по применению:

Адиуретин СД – вазопрессиноподобное средство.

Форма выпуска и состав

  • Раствор для инъекций (по 1 мл в ампулах, в упаковке 5 ампул);
  • Капли назальные (по 5 мл во флаконах-капельницах, в упаковке 1 флакон).

Действующее вещество: десмопрессина ацетат:

  • 1 мл раствора для инъекций – 4 мкг;
  • 1 мл капель назальных – 100 мкг (в 1 капле – 5 мкг).

Показания к применению

Для инъекционного раствора:

  • Несахарный диабет (диагностика и лечение);
  • Болезнь Виллебранда;
  • Гемофилия;
  • Острая полиурия после операций на гипофизе.

Для назальных капель:

  • Ночное недержание мочи;
  • Несахарный диабет;
  • Исследование концентрационной способности почек.

Противопоказания

  • Анурия;
  • Задержка жидкости различной этиологии, в том числе при хронической сердечной недостаточности;
  • Состояния, сопровождающиеся пониженной относительной осмотической плотностью плазмы крови, включая психогенную и привычную полидипсию;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций
В этой лекарственной форме Адиуретин СД вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно.

  • Несахарный диабет – по 0,025 мкг/кг (2000-4000 мкг для взрослых и 400 мкг для детей) 2 раза в сутки (утром и вечером). Дозы раствора более 1 мл вводят в виде медленной внутривенной капельной инфузии;
  • Гемофилия А и болезнь Виллебранда: взрослые и дети старше 11 месяцев – по 0,3 мкг/кг в виде внутривенной инфузии (в 50 мл раствора натрия хлорида 0,9%) в течение 15-30 мин. Детям до 11-месячного возраста при этих заболеваниях препарат не назначают.

При несахарном диабете в форме раствора для инъекций Адиуретин назначают в случае невозможности интраназального применения препарата.

Капли назальные
В этой лекарственной форме Адиуретин применяется интраназально.

  • Ночное недержание мочи: по 2-10 капель на ночь;
  • Несахарный диабет: по 1-3 капли 2-3 раза в сутки;
  • Острая центральная полиурия: по 2 капли. Если в течение 1 часа нормализация баланса (поступления жидкости в виде инфузии и диуреза) не происходит, рекомендуется перевести пациента на инъекционное введение препарата (чаще внутривенное);
  • При исследовании концентрационной способности почек: обычная доза – 3 капли (15 мкг), детям старше 1 года – по 2-3 капли (10-15 мкг) перед проведением теста. Сразу после закапывания препарата пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь, а во время проведения теста и в течение 4 часов после его окончания (всего около 8 часов) ограничить поступление в организм жидкости. В течение следующих 4 часов применения препарата каждый час собирают образцы мочи для определения осмолярности. Испытание необходимо повторить, если в результате теста установлено снижение концентрационной способности почек.

Побочные действия

При применении Адиуретина СД возможно развитие следующих побочных эффектов: головная боль, спастические боли в животе, тошнота, рвота, повышенная потливость, затрудненное мочеиспускание, а также раздражение слизистой оболочки носа (при применении капель назальных).

Особые указания

Исследование концентрационной способности почек должен проводить нефролог.

У детей младше 1 года тест с использованием Адиуретина СД выполняют в исключительных случаях. Обусловлено это тем, что применяемый в высоких дозах препарат в этом возрасте может привести к развитию судорог и других психических и неврологических симптомов.

В случае проведения теста у детей до 1 года в течение времени сбора мочи необходимо полностью исключить прием жидкости.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении допамина отмечается взаимное усиление прессорного эффекта. При необходимости назначения данной комбинации лечение следует проводить под тщательным контролем состояния пациента.

Читайте также:  Диксин – инструкция по применению раствора, аналоги, отзывы, цена

Аналоги

Аналогами Адиуретина СД являются: Адиуретин, Апо-Десмопрессин, Десмопрессин, Вазомирин, Минирин, Натива, Ноурем, Пресайнекс, Эмосинт.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 5-15 ºС.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

Адиуретин СД

Показания к применению

Несахарный диабет центрального генеза (диагностика и лечение), полиурия или полидипсия центрального генеза (травмы, заболевания головного мозга, после операции в области гипофиза), первичный ночной энурез; для определения концентрационной способности почек; гипокоагуляция (при гемофилии А и болезни Виллебранда, кроме типа IIb).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

капли назальные, таблетки

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, анурия, отечный синдром различного генеза, гипоосмолярность плазмы, декомпенсированная ХСН, полидипсия (врожденная или психогенная), необходимость терапии диуретиками, предрасположенность к тромбозам. Для в/в введения – нестабильная стенокардия, болезнь Виллебранда типа IIb.

Для интраназального введения – аллергический ринит, заложенность носа, отек слизистой оболочки полости носа, инфекции верхних дыхательных путей, нарушение сознания, состояние после операции.C осторожностью. Почечная недостаточность, фиброз мочевого пузыря, детский возраст (до 1 года), пожилой возраст, нарушение водно-электролитного баланса, потенциальный риск повышения внутричерепного давления, беременность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Интраназально, сублингвально (при отеке слизистой оболочки полости носа). Взрослым средняя доза – 10-40 мкг/сут (1-4 кап 2-4 раза в сутки).

Детям от 3 мес до 12 лет – 5-30 мкг/сут; при первичном ночном энурезе начальная доза – 20 мкг перед сном (при неэффективности – 40 мкг) с недельным перерывом через 3 мес для оценки эффективности лечения.

Интраназально вводят в положении больного “лежа” или “сидя”, при закинутой назад голове; количество капель регулируется осторожным нажимом капельницы, входящей в состав затвора флакона.

При определении концентрационной способности почек детям – 10 мкг, для детей старше 1 года – 5 мкг/кг, максимально – 50 мкг, до 1 года – в исключительных случаях; взрослым – 20 мкг. Сразу после введения пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь и ограничить потребление жидкости на время проведения теста и 4 ч после его окончания (всего 8 ч). В течение последующих 4 ч после применения препарата каждый час собирают образцы мочи пациента для определения осмолярности. Если в результате теста установлено снижение концентрационной способности почек, испытание следует повторить.

Внутрь: при несахарном диабете начальная доза – 300 мкг/сут в 3 приема, поддерживающая доза – 300-600 мкг/сут, максимальная доза – 1200 мкг/сут. При первичном ночном диурезе – 200 мкг на ночь постоянно с недельным перерывом через 3 мес для оценки эффективности лечения.

П/к, в/м или в/в взрослым: при несахарном диабете – по 2-4 мг или 0.025 мкг/кг утром и вечером; при гемофилии А и болезни Виллебранда – 0.3 мкг/кг в виде в/в инфузии (в 50 мл 0.9% раствора NaCl в течение 15-30 мин).

Для детей: п/к, в/м или в/в при несахарном диабете – 0.4 мг или 0.025 мкг/кг.

При гемофилии А и болезни Виллебранда: детям до 11 мес – не показано. Для детей от 11 мес и старше, с массой тела до 10 кг – 0.3 мкг/кг в виде в/в инфузии (в 50 мл 0.9% раствора NaCl в течение 15-30 мин), для детей с массой тела больше 10 кг – во взрослой дозе.

Фармакологическое действие

Аналог вазопрессина (АДГ) с выраженным антидиуретическим действием. Увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию. Оказывает влияние на свертывание крови: активирует VIII фактор свертывания крови у пациентов с гемофилией и болезнью Виллебранда; способствует повышению содержания активатора профибринолизина (плазминогена) плазмы, без клинически значимого усиления системного фибринолиза. По сравнению с вазопрессином обладает менее выраженным действием на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов, что обусловлено изменениями в структуре молекулы десмопрессина по сравнению с молекулой природного вазопрессина – дезаминирование 1-цистеина и замена 8-L-аргинина на D-аргинин.

Начало антидиуретического действия при интраназальном введении и приеме внутрь – в течение 1 ч; антигеморрагического, при в/в введении – от 15 до 30 мин. Максимальный антидиуретический эффект наступает при интраназальном введении через 1-5 ч, при приеме внутрь – через 4-7 ч; антигеморрагический при в/в введении – от 30 до 60 мин. Антидиуретическое действие при интраназальном введении продолжается 8-20 ч, при приеме внутрь в дозе 0.1-0.2 мг – до 8 ч, в дозе 0.4 мг – до 12 ч; антигеморрагический – при гемофилии А – от 4 до 24 ч, при болезни Виллебранда – около 3 ч.

Читайте также:  Гинофлор - инструкция, отзывы, применение

Побочные действия

Интенсивная головная боль, головокружение, тошнота, ринит, носовое кровотечение повышение АД, компенсаторная тахикардия (при в/в введении), абдоминальная боль спастического характера, альгодисменорея, конъюнктивит, снижение слезоотделения, гиперемия кожи, аллергические реакции (до анафилактического шока), гипонатриемия или водная интоксикация (спутанность сознания, кома, повышение массы тела, отеки); отечность, локальная гиперемия, боль в местах инъекции.Передозировка. Симптомы: гипоосмолярность плазмы, водная интоксикация, приводящая к развитию судорог и др. неврологических и психических симптомов.

Лечение: отмена препарата, ограничение приема жидкостей, в тяжелых случаях – медленная в/в инфузия концентрированных солевых растворов одновременно с фуросемидом.

Особые указания

При выраженном рините всасывание при интраназальном применении нарушается, рекомендуется сублингвальный прием . Во избежание перегрузки объемом при лечении Адиуретином СД необходим контроль следующим группам лиц: дети и подростки, лица пожилого возраста, с нарушениями водного и/или электролитного баланса, с риском повышения внутричерепного давления. При применении в качестве диагностического ЛС не следует проводить форсированную гидратацию (внутрь, парентерально). Исследование концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года проводят только в условиях стационара.

“Адиуретин СД”: свойства, показания к применению, дозировка и инструкция

  • 24 Ноября, 2018
  • Прочие препараты
  • Инна Фиш

“Адиуретин СД” – вазопрессиноподобное лекарство. Выпускается препарат в виде раствора для инъекций (по одному миллилитру в ампулах, в упаковке всего пять ампул).

Кроме этого, медикамент производится в виде назальных капель (по пять миллилитров во флаконах-капельницах). В состав препарата входит одного активного компонента – десмопрессина ацетат.

Показания

Согласно инструкции, “Адиуретин СД” в ампулах назначают при наличии следующих отклонений:

  1. Несахарный диабет (редкое заболевание, связанное с нарушением функции гипоталамуса либо гипофиза, которое характеризуется полиурией и полидипсией).
  2. Болезнь Виллебранда (патологический процесс, который затрагивает свертывающую систему крови, характеризующийся нарушением синтеза либо изменениями одноименного свертывающего фактора).
  3. Гемофилия (наследственное заболевание системы кроветворения, при котором у человека низкий уровень определенных белков, в результате чего кровь не сгущается должным образом, а продолжает течь при ранении).
  4. Острая полиурия после операций на гипофизе (заболевание, при котором по причине нарушения водного баланса наблюдается повышение вырабатывания урины и частоты мочеиспускания).

“Адиуретин СД” в каплях имеет следующие показания:

  1. Ночное недержание урины.
  2. Заболевание, которое возникает при недостаточности выделения антидиуретического гормона.
  3. Проба Зимницкого.

Какие противопоказания имеет препарат?

Лекарственное средство не рекомендуется применять при наличии следующих состояний и заболеваний:

  1. Анурия (патологическое состояние, вызываемое разными причинами, признаком которого является непоступление урины в мочевой пузырь).
  2. Патологическая жажда.
  3. Повышенная сенситивность к веществам препарата.
  4. Нестабильная стенокардия (заболевание, возникающее при нарушении кровообращения миокарда вследствие сужения коронарной артерии).
  5. Аллергический ринит (насморк, вызванный аллергической реакцией).
  6. Дети до одного года.
  7. Заложенность носа.
  8. Фиброз мочевого пузыря (заболевание, при котором снижен объем мочевого пузыря и нарушена его работа).
  9. Беременность.

Как правильно использовать препарат?

Согласно инструкции по применению, раствор для инъекций вводят под кожу, а также в мышцу или вену. Рекомендуемые дозировки:

  1. При несахарном диабете – по 0,025 микрограмма на один килограмм веса два раза в день (утром и вечером). Дозы раствора больше одного миллилитра вводят в виде медленного внутривенного капельного вливания.
  2. При гемофилии А и заболевании Виллебранда взрослым пациентам и детям старше одиннадцати месяцев – по 0,3 микрограмма на килограмм массы тела больного в форме внутривенного вливания на протяжении пятнадцати-тридцати минут. Детям до одиннадцати месяцев при этих болезнях медикамент не назначают.
  3. При несахарном диабете в виде раствора для инфузий лекарственное средство назначают при невозможности интраназального использования “Адиуретина СД”.

Капли назальные применяются интраназально. Рекомендуемые дозировки:

  1. При ночном недержании урины от двух до десяти капель на ночь. Детям от трех месяцев до двенадцати лет – от 5 до 30 микрограмм в день. При ночном энурезе начальная концентрация препарата составляет 20 мкг перед сном.
  2. При несахарном диабете принимают по одной-три капли от двух до трех раз в день.
  3. При острой центральной полиурии используют по две капли. Если в течение часа стабилизации баланса не происходит, необходимо перевести пациента на инъекционное вливание лекарства.
  4. При определении концентрационной способности почек обычное дозирование составляет три капли (15 микрограмм), маленьким пациентам старше года рекомендуют давать по две-три капли (10-15 микрограмм) перед осуществлением теста.

Сразу после применения медикамента человеку следует опустошить мочевой пузырь, а во время проведения исследования и на протяжении четырех часов после его окончания ограничить поступление в свой организм жидкости.

В течение последующих четырех часов после использования “Адиуретина СД” постоянно собираются образцы урины для определения осмотической концентрации. Испытание нужно повторить, если в результате теста подтверждается уменьшение концентрационной способности почек.

Какие отрицательные реакции медикамент вызывает?

При использовании препарата возможно возникновение следующих отрицательных эффектов:

  1. Мигрень (неврологическая болезнь, для которой характерны частые и регулярные боли).
  2. Спазмы в животе.
  3. Рвотные позывы.
  4. Гипергидроз (патология, которая сопровождается сильным потоотделением).
  5. Тяжелое мочеиспускание.
  6. Раздражение слизистой полости носа.

Особенности

Проба Зимницкого должна осуществляться медицинским специалистом – нефрологом. У детей младше одного года тест с применением “Адиуретина СД” проводят в редких ситуациях.

Это обусловлено тем, что используемый в повышенных концентрациях лекарственное средство в этом возрасте может привести к возникновению судорог и иных психических и неврологических проявлений.

При осуществлении теста у детей до года в течение сбора урины следует полностью исключить употребление жидкости. Большинство родителей в отзывах об “Адиуретине СД” повествуют, что применение препарата положительно повлияло на здоровье ребенка. Известно, что у малышей со временем исчезает ночной энурез.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании с “Допамином” отмечается взаимное усиление повышения кровяного давления, которое возникает в ответ на физическую нагрузку, а также эмоциональное напряжение. При необходимости назначения такой комбинации терапию следует проводить строго под наблюдением доктора.

Аналоги

Заменителями “Адиуретина СД” считаются следующие медикаменты:

Перед заменой оригинального лекарства аналогом необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом.

Держать препарат “Адиуретин” необходимо в защищенном от света, труднодоступном для детей месте при температуре от плюс пяти до пятнадцати градусов. Срок годности – двадцать четыре месяца. Отпускается лекарство по рецепту.

Адиуретин СД

Адиуретин СД – аналог вазопрессина, обладающий антидиуретическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата:

  • раствор для инъекций (по 1 мл в ампуле, 5 ампул в картонной коробке);
  • капли назальные (по 5 мл во флаконе-капельнице, 1 флакон в картонной коробке).

Активное вещество – десмопрессина ацетат, содержание зависит от формы выпуска:

  • раствор – 4 мкг/мл;
  • капли – 100 мкг/мл (5 мкг в 1 капле).

Показания к применению

Раствор для инъекций:

  • болезнь Виллебранда;
  • несахарный диабет (лечение и диагностика);
  • гемофилия;
  • острая полиурия после операций на гипофизе.
  • ночное недержание мочи;
  • несахарный диабет.

Также препарат используют при проведении исследований концентрационной способности почек.

Читайте также:  Зверобоя настойка спиртовая – инструкция по применению, цена, отзывы

Противопоказания

  • задержка жидкости различной этиологии, в т. ч. на фоне хронической сердечной недостаточности;
  • состояния, которые сопровождаются пониженной относительной осмотической плотностью плазмы крови, включая привычную и психогенную полидипсию;
  • анурия;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • болезнь Виллебранда и гемофилия A – взрослым и детям в возрасте старше 11 месяцев Адиуретин СД назначают в виде внутривенных инфузионных вливаний в течение 15-30 минут в дозе 0,3 мкг/кг (разводят в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида (0,9%)); детям до 11 месяцев введение препарата при данных заболеваниях не показано;
  • несахарный диабет – взрослым и детям вводят утром и вечером в дозе 0,025 мкг/кг (взрослым – по 2000-4000 мкг, детям – по 400 мкг); при дозах выше 1 мл (1 ампула) препарат вводят в виде внутривенной капельной инфузии; также инъекции назначают в случае, когда невозможно интраназальное использование препарата или необходима более точная дозировка.

Капли назальные вводят интраназально.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • несахарный диабет – 2-3 раза в сутки по 1-3 капли;
  • ночное недержание мочи – на ночь по 2-10 капель;
  • острая центральная полиурия – в разовой дозе 2 капли; начало действия может отмечаться спустя 30 минут, в случае отсутствия нормализации баланса (поступления жидкостей в форме инфузий и диуреза) на протяжении 60 минут, больного переводят на инъекционное введение Адиуретина СД (обычно внутривенное).

Для исследования концентрационной способности почек препарат рекомендуют в дозе 15 мкг (3 капли), детям старше 12 месяцев – 10-15 мкг (2-3 капли). Сразу после инстилляции пациенту требуется опорожнить мочевой пузырь, а в период проведения теста и на протяжении 4 часов после его завершения (всего 8 часов) ограничить потребление жидкости. В последующие 4 часа после использования капель для определения осмолярности каждый час собирают образцы мочи. Испытание требуется повторить, если в результате теста было установлено снижение концентрационной способности почек.

Побочные действия

На фоне терапии могут возникнуть следующие нежелательные реакции: затрудненное мочеиспускание, спастические боли в животе, рвота, тошнота, головная боль, повышенная потливость, раздражение слизистой оболочки носа (при введении капель назальных).

Особые указания

Исследование концентрационной способности почек у детей должен осуществлять детский врач нефролог.

Детям младше 1 года тест с применением Адиуретина СД назначают в исключительных случаях, так как большие дозы десмопрессина в этом возрасте могут привести к появлению судорог и других психических и неврологических симптомов.

При необходимости проведения теста у детей до 1 года требуется полностью исключить прием жидкости на протяжении сбора мочи.

Лекарственное взаимодействие

При комбинации десмопрессина с индометацином или хлорпропамидом антидиуретический эффект препарата возрастает, а с карбамазепином или глибуридом – снижается.

Адиуретин СД может усиливать гипертензивное действие других препаратов.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре 5-15 ºC.

Адиуретин-СД в педиатрической практике

Опубликовано в журнале:
“НОВЫЕ ЛЕКАРСТВА” »» № 2/2003 М. С. Игнатова, д-р мед. наук, профессор, руководитель отдела наследственных и приобретенных болезней почек НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ

По материалам конгресса “Современные проблемы педиатрии”

Действующим веществом препарата Адиуретин-СД (фирма “Ферринг”) является десмопрессин. Десмопрессин – это синтетический аналог гормона нейрогипофиза вазопрессина О-дезамино-8-Д-Аргинин-Вазопрессин = DDAVP). Антидиуретический эффект этого аналога усилен по сравнению с природным гормоном, а воздействие на сосудистую стенку и гладкую мускулатуру внутренних органов минимизировано. Препарат широко и повсеместно применяется при лечении несахарного диабета, обусловленного дефицитом АДГ, поскольку усиливает реабсорбцию воды из дистальных канальцев почек, одновременно повышая относительную осмотическую плотность мочи. Это способствует уменьшению частоты мочеиспускании и устранению повышенной потребности в жидкости.

Адиуретин-СД оказывает влияние на процесс свертывания крови: активирует VIII фактор свертывания и способствует повышению уровня плазматического активатора плазмина. Адиуретин-СД является полипептидом и поэтому разрушается пищеварительными ферментами ЖКТ. По сравнению с вазопрессином, десмопрессин обладает незначительным воздействием на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание
После интраназального применения препарат всасывается относительно медленно и неполностью; максимальная концентрация десмопрессина в плазме крови достигается в промежутке от 0,5 ч до 4 ч.

После интраназального применения в дозе 20 мкг (18,7 наномоль) концентрация десмопрессина в плазме крови составляет 19,6-85,8 пико-моль/л в течение 12 ч.

Метаболизм
Метаболизируется в печени путем отщепления дисульфидных мостиков трансгидрогеназой. Биотрансформация десмопрессина более медленная, чем вазопрессина.

Выведение
Период полувыведения составляет 0,4 – 4 ч, в среднем 80 – 140 мин.

ПОКАЗАНИЯ

  • Лечение и диагностика несахарного диабета центрального генеза.
  • Тест для определения концентрационной способности почек.
  • Лечение острой полиурии, полидипсии, связанной с различными травмами ЦНС или возникающей после оперативных вмешательств в области гипофиза (только для интраназального применения).
  • Лечение первичного ночного недержания мочи у пациентов старше 3-4 лет с нормальной концентрационной способностью почек (только для интраназального применения).
  • Гемофилия А средней и легкой степени тяжести (особенно в качестве, предоперационного и послеоперационного лечения), болезнь Виллеб-ранда (только для раствора для инъекций).

    В детской практике препарат получил широкое распространение при лечении первичного ночного энуреза. После установления диагноза проводится индивидуальный подбор дозы препарата.

    Начальная доза: 2 капли, если площадь поверхности тела менее 1 кв. м (чаще это дети дошкольного возраста); 3 капли, если площадь поверхности тела больше 1 кв. м.

    Препарат закапывается в нос на носовую перегородку, с равномерным распределением капель между носовыми ходами.

    Закапывание производится перед сном, 1 раз в сутки. Перед закапыванием необходимо опорожнить мочевой пузырь и не принимать после этого жидкости. В течение всего дня – свободный питьевой режим. Начальная доза дается в течение одной недели. Если отмечается эффект при этой дозе, то лечение продолжают в течение 4 недель.

    Если эффект при начальной дозе отсутствует (сохраняется хотя бы одна “влажная” ночь в неделю), то дозу увеличивают на одну каплю каждую последующую неделю, подбирая дозу до полного исчезновения “влажных” ночей.

    Максимальная доза для детей с площадью поверхности тела менее 1 кв. м составляет 6 капель, с площадью поверхности более 1 кв. м – 8 капель. Если при максимальной дозе эффект от лечения отсутствует в течение 4 недель, то лечение следует прекратить.

    ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА АДИУРЕТИН-СД
    Нежелательные действия отмечаются редко, они безвредны и быстро исчезают после снижения дозы препарата. К нежелательным действиям относятся:

  • головная боль,
  • абдоминальные спазмы,
  • диспептические симптомы,
  • затруднения при мочеиспускании,
  • повышенная потливость.

    Единственным серьезным нежелательным действием при лечении десмопрессином может быть задержка воды, вплоть до отравления водой с психической и неврологической симптоматикой (при большой передозировке препарата).

    В НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ испытано влияние Адиуретина-СД на синдром нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Параллельно с исчезновением признаков энуреза исчезают и клинические признаки нейрогенной дисфункции, выявляемые при инструментальном исследовании состояния мочевого пузыря.

    Многочисленные исследования за рубежом и опыт отечественных специалистов позволяют считать Адиуретин-СД эффективным и безопасным препаратом в лечении пациентов с первичным ночным энурезом.

  • Ссылка на основную публикацию