Адельфан-Эзидрекс – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Адельфан-Эзидрекс

Инструкция по применению:

Адельфан-Эзидрекс – комбинированное гипотензивное средство с артериодилатирующим, симпатолитическим, диуретическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: от почти белого до белого цвета, без оболочки, круглой формы, плоские со скошенными краями, с маркировкой «CIBA» на одной стороне и разделительной риской между буквами «A» и «F» – на другой (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2, 3, 5 или 25 блистеров).

Содержание действующих веществ Адельфан-Эзидрекса в 1 таблетке:

  • Дигидралазина сульфат гидратированный –10,25 мг (на безводной основе – 10 мг);
  • Резерпин – 0,1025 мг;
  • Гидрохлоротиазид – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, манит (маннитол), магния стеарат (магний стеариновокислый), динатрия эдетат, тальк (магния гидроксисиликат).

Показания к применению

Применение Адельфан-Эзидрекса показано больным с артериальной гипертензией.

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет;
  • Легочное сердце или изолированная правожелудочковая недостаточность на фоне легочной гипертензии;
  • Сердечная недостаточность, выраженная тахикардия при высоком сердечном выбросе (включая тиреотоксикоз);
  • Сердечная недостаточность из-за обструкции в левом желудочке выносящего тракта (включая констриктивный перикардит, аортальный или митральный стеноз);
  • Расслаивающая аневризма аорты;
  • Электросудорожная терапия;
  • Депрессия (включая анамнез);
  • Эпилепсия;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Системная красная волчанка;
  • Язвенный колит;
  • Период обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин), анурия;
  • Феохромоцитома;
  • Сопутствующая терапия ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или их применение за 14 дней до назначения препарата;
  • Период беременности;
  • Гиперчувствительность к родственным резерпину веществам, гидразинофталазинам, сульфонамидным производным и компонентам препарата.

Нельзя назначать таблетки пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, до полного восстановления показателей гемодинамики.

С осторожностью рекомендуется назначать Адельфан-Эзидрекс пациентам при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца (или подозрении на нее), синусовой брадикардии, нарушениях проводимости сердца, коронарном и церебральном атеросклерозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, печеночной недостаточности, желчнокаменной болезни, эрозивном гастрите, сахарном диабете, подагре, бронхиальной астме, нарушении водно-электролитного баланса, порфирии, клинических проявлениях гиперурикемии, в случае сопутствующей терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторами ангиотензин II рецепторов, ингибиторами ренина, больным пожилого возраста, при плановой хирургической операции.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, ежедневно в одно время суток.

Доза подбирается индивидуально. Лечение следует начинать с применения минимальной дозы, в зависимости от терапевтического эффекта ее можно постепенно повышать, но не чаще одного раза в 2-3 недели.

Суточная доза не должна превышать 1-2 таблетки (максимальная доза в 2 таблетки принимается в 2 приема).

При отсутствии адекватного контроля артериального давления (АД) лечение следует пересмотреть и назначить другой препарат.

Из-за риска избыточного скопления препарата в организме с осторожностью следует назначать Адельфан-Эзидрекс при нарушении функции почек и печени, дозу и интервал между приемом препарата следует устанавливать с учетом переносимости и динамики АД.

Особого внимания требует коррекция режима дозирования при назначении препарата пожилым пациентам.

Побочные действия

Поскольку Адельфан-Эзидрекс является комбинированным средством, появление побочных эффектов может быть вызвано одним из его действующих веществ.

Дигидралазина сульфат может стать причиной нежелательных явлений:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – сердцебиение, тахикардия; иногда – выраженное снижение АД, приливы крови к лицу, стенокардия; редко – сердечная недостаточность, отеки;
  • Со стороны печени: редко – нарушение функции печени, желтуха, гепатит;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: иногда – тошнота, рвота, диспептические явления, диарея;
  • Со стороны нервной системы: часто – головная боль; иногда – головокружение; редко – анорексия, возбуждение, парестезии, раздражительность, беспокойство, периферический неврит, состояние тревоги (при назначении пиридоксина эти побочные эффекты проходят); отдельные случаи – угнетенное настроение;
  • Иммунопатологические и аллергические реакции: редко – волчаночноподобный синдром;
  • Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
  • Прочие: иногда – артралгия; редко – лихорадка, слабость, снижение веса тела, кожный зуд, сыпь.

Нежелательные эффекты характерные для резерпина:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – отеки, синусовая брадикардия; редко – боль за грудиной, аритмия (симптомы стенокардии), приливы крови к лицу, ортостатическая гипотензия; отдельные случаи – нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, обморок;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: иногда – повышенное слюноотделение, сухость во рту, диарея, увеличение секреции желудочного сока; редко – повышение аппетита, тошнота, рвота, образование язв; отдельные случаи – желудочно-кишечное кровотечение;
  • Со стороны органов дыхания: иногда – одышка, отек слизистой оболочки носа; отдельные случаи – носовое кровотечение;
  • Со стороны мочеполовой системы: редко – нарушение эякуляции и потенции; отдельные случаи – гломерулонефрит, дизурия;
  • Со стороны органов чувств: иногда – слезотечение, гиперемия конъюнктивы, затуманивание зрения; отдельные случаи – нарушение слуха;
  • Со стороны нервной системы: иногда – депрессия, повышенная утомляемость, головокружение, кошмарные сновидения, раздражительность; редко – головная боль, экстрапирамидные нарушения (в том числе паркинсонизм), нарушение концентрации внимания, состояние тревоги, нарушение ориентации, ступор; отдельные случаи – отек головного мозга;
  • Обмен веществ и эндокринная система: иногда – увеличение веса тела; редко – гинекомастия, галакторея, увеличение секреции пролактина; отдельные случаи – набухание молочных желез;
  • Прочие: редко – зуд, экзема, снижение либидо; отдельные случаи – анемия, пурпура, тромбоцитопения.

На фоне приема гидрохлоротиазида возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – ортостатическая гипотензия (усугубление которой происходит при одновременном применении седативных средств, анестетиков, употреблении алкоголя); редко – аритмия;
  • Обмен веществ и водно-электролитный баланс: часто (в основном на фоне приема высоких доз) – повышение содержания липидов в крови, гипокалиемия; иногда – гиперурикемия, гипонатриемия, гипомагниемия; редко – глюкозурия, гиперкальциемия, гипергликемия, у больных сахарным диабетом – усиление метаболических нарушений; отдельные случаи – гипохлоремический алкалоз;
  • Со стороны пищеварительной системы: иногда – тошнота, рвота, потеря аппетита; редко – запор, диарея, дискомфорт, желтуха, внутрипеченочный холестаз; отдельные случаи – панкреатит;
  • Дерматологические реакции: иногда – кожная сыпь, крапивница; редко – фотосенсибилизация; отдельные случаи – токсический эпидермальный некролиз, некротический васкулит, проявления на коже волчаночноподобного синдрома, обострение красной волчанки;
  • Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, иногда с пурпурой; отдельные случаи – агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, угнетение костномозгового кроветворения;
  • Со стороны органов чувств и нервной системы: редко – нарушение зрения (особенно в начале лечения), нарушения сна, головная боль, депрессия, головокружение, парестезии;
  • Прочие: иногда – импотенция; отдельные случаи – реакции гиперчувствительности, нарушения со стороны дыхательной системы (в том числе пневмонит, отек легких).

Особые указания

Из-за риска суицидальных действий в случае появления симптомов депрессии прием препарата следует прекратить. Спровоцированное резерпином (при высоких дозах Адельфан-Эзидрекса) депрессивное состояние может продолжаться в течение длительного периода после отмены препарата.

Присутствие дигидралазина может вызвать задержку воды и натрия в организме, и стать причиной отеков, снижения диуреза.

Пациентам с нарушениями функции печени необходимо обеспечить систематический контроль водно-электролитного баланса, поскольку даже незначительные его нарушения могут привести к печеночной коме, особенно при циррозе печени.

Вероятность развития волчаночноподобного синдрома находится в прямой зависимости от дозы и периода применения препарата, поэтому для длительной поддерживающей терапии требуется назначение минимальной эффективной дозы. Симптомом легких форм синдрома является артралгия, которая может сопровождаться кожными высыпаниями и лихорадкой. После отмены препарата состояние пациента нормализуется самостоятельно. Для тяжелых случаев характерны признаки клинической картины системной красной волчанки.

Лечение дигидралазином следует сопровождать регулярным (через каждые 6 месяцев) определением антинуклеарного фактора в плазме крови, а в случае его обнаружения регистрировать титры и следить за их динамикой. В случае развития клинических проявлений волчаночноподобного синдрома, требуется немедленная отмена Адельфан-Эзидрекса.

Из-за наличия резерпина препарат следует отменить до проведения электросудорожной терапии не позже чем за 7 дней.

При проведении плановой хирургической операции необходимо предупредить анестезиолога о приеме препарата, поскольку сама предварительная отмена комбинированного средства не дает гарантии стабильности гемодинамики в ходе операции, возможно выраженное снижение АД.

Гидрохлоротиазид вызывает развитие гипокалиемии, особенно у больных с быстро развивающимся диурезом, циррозом печени, дефицитом поступления калия с пищей, одновременной терапией глюкокортикостероидами, стимуляторами адренокортикотропного гормона или бета-адренорецепторов. Гипокалиемия может потенцировать ответную реакцию сердца на токсическое воздействие лекарственных средств наперстянки и повышать чувствительность миокарда. Для своевременного определения нарушений электролитного баланса прием препарата следует сопровождать регулярным контролем содержания электролитов в плазме крови. При появлении тошноты, жажды, сухости во рту, слабости, беспокойства, сонливости, мышечной слабости, мышечных болей и судорог, снижения АД, тахикардии, олигурии (неспецифических симптомов нарушения электролитного баланса) следует обратиться к врачу.

На фоне применения тиазидных диуретиков возможно развитие гиперкальциемии и гипофосфатемии.

Применение тиазидных диуретиков может привести к гипомагниемии, поскольку они способствуют повышенному выведению магния с мочой.

При высоких дозах гидрохлоротиазида у больного возможно развитие снижения толерантности к глюкозе, что вызывает риск повышения уровня концентрации в плазме триглицеридов, холестерина, мочевой кислоты.

Резерпин влияет на лабораторные показатели в моче 17-гидроксикортикостероидов и 17-кетостероидов колориметрическим методом, занижая их результат.

Адельфан-Эзидрекс оказывает влияние на скорость психомоторных реакций, особенно в начале применения. Следует предупредить пациентов, управляющих транспортными средствами и механизмами, о необходимости соблюдения осторожности.

Лекарственное взаимодействие

Из-за большого риска развития тяжелых побочных реакций в период лечения Адельфан-Эзидрексом одновременный прием любых лекарственных средств рекомендуется начинать только после консультации врача.

Аналоги

Аналогами Адельфан-Эзидрекса являются: Кристепин, Норматенс.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре до 30 °C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Читайте также:  Антирабическая вакцина – инструкция по применению, показания, аналоги

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Аденома предстательной железы – одно из самых распространенных заболеваний мужчин и с увеличением продолжительности жизни этим недугом страдает все большее коли.

Адельфан-Эзидрекс

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам Адельфана-Эзидрекс; депрессия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, эпилепсия, электросудорожная терапия, феохромоцитома, сопутствующее или недавнее лечение ингибиторами МАО, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), неспецифический язвенный колит, СКВ, недавно перенесенный инфаркт миокарда, выраженная тахикардия, СН на фоне высокого сердечного выброса (в т.ч. при тиреотоксикозе) или вследствие механического препятствия (аортальный, митральный стеноз, констриктивный перикардит), изолированная правожелудочковая недостаточность вследствие легочной гипертензии (“легочное” сердце); анурия, тяжелая ХПН (КК менее 30 мл/мин), печеночная недостаточность; рефрактерные гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; гиперурикемия с клиническими проявлениями; беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

C осторожностью применяют таблетки Адельфана-Эзидрекс при заболеваниях: ХСН, брадикардия, замедление AV и внутрижелудочковой проводимости, недавно перенесенный инфаркт миокарда, церебральный и коронарный атеросклероз, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), эрозивный гастрит, калькулезный холецистит.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь. Начальная доза – 1 таблетка Адельфана-Эзидрекс в сутки, с постепенным повышением до 3 таблеток; максимальная суточная доза – 3 таблетки; поддерживающая терапия – минимальная эффективная доза. При печеночной, почечной недостаточности (КК 30 мл/мин или креатинин в сыворотке крови 2.5 мг/100 мл = 221 мкмоль/л) увеличивают интервал между приемами или уменьшают дозу Адельфана-Эзидрекс.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Резерпин в составе Адельфана-Эзидрекс – симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного нейронального захвата и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и др. нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на ССС, уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику ЖКТ, увеличивает продукцию в желудке HCl; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию.

Дигидралазин, входящий в состав Адельфана-Эзидрекс – артериальный вазодилататор, снижает сопротивление в сосудах сердца, мозга, почек (в меньшей степени – кожи и скелетных мышц), не влияет на почечный кровоток; гипотензивное действие не сопровождается ортостатической гипотензией.

Гидрохлоротиазид в составе Адельфана-Эзидрекс – тиазидный диуретик, действует на уровне кортикального сегмента петли Генле, усиливает выведение Na+, K+, Mg2+, Cl- и воды, увеличивает реабсорбцию Ca2+; максимум диуретического действия – через 6 ч, длительность действия – 12 ч.

Прием таблеток Адельфана-Эзидрекс не вызывает рефлекторной тахикардии, характерной для дигидралазина и гидрохлоротиазида (нивелируется резерпином), и задержки жидкости, характерной для резерпина и дигидралазина (устраняется гидрохлоротиазидом).

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты Адельфана-Эзидрекс: экзема, кожная сыпь, зуд, волчаночноподобный синдром, фотосенсибилизация, лихорадка, пурпура.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, гиперсекреция желудочного сока, гиперсаливация, тошнота, рвота, булимия, желудочно-кишечное кровотечение, желтуха, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гепатит.

Со стороны ССС: снижение АД, нарушения ритма, стенокардия, “приливы” крови к коже лица, цереброваскулярные нарушения.

Со стороны нервной системы: головокружение, депрессия, раздражительность, “кошмарные” сновидения, повышенная утомляемость, экстрапирамидные нарушения (в т.ч. паркинсонизм), головная боль, состояние тревоги, снижение способности к концентрации внимания, ступор, нарушение ориентации; крайне редко – отек головного мозга.

Со стороны дыхательной системы: отек слизистой оболочки полости носа, одышка, носовое кровотечение.

Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции и/или либидо, нарушение эякуляции, дизурия, гломерулонефрит.

Со стороны эндокринной системы: увеличение массы тела, гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, снижение слуха.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Лабораторные показатели: гипокалиемия, гиперлипидемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия, усиление метаболических нарушений при сахарном диабете, гипохлоремический алкалоз.

Прочие: отек молочных желез.

Передозировка Адельфаном-Эзидрекс. Симптомы: ортостатическая гипотензия, головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, кома, экстрапирамидные расстройства, судороги, парестезии, миоз, рвота, диарея, тахикардия, брадикардия, ишемия миокарда, стенокардия, аритмии, угнетение дыхательного центра, водно-электролитные нарушения, миастения, судороги в икроножных мышцах, олигурия.

Лечение передозировки Адельфаном-Эзидрекс: промывание желудка, внутрь – активированный уголь; при снижении АД – плазмозамещающие растворы, коррекция электролитных нарушений, вазоконстрикторы; при диарее – антихолинергические ЛС; при эпилепсии и судорогах – противоэпилептические ЛС; при угнетении дыхания – ИВЛ.

Особые указания

За 7 дней до начала проведения электросудорожной терапии, плановой операции следует отменить прием Адельфана-Эзидрекс; в случае экстренной операции – предварительно ввести атропин.

Пациентам пожилого возраста и больным, страдающим хроническими заболеваниями и циррозом печени необходимо регулярно контролировать концентрацию электролитов крови; у больных, страдающих гиперлипидемией, – концентрацию липидов в сыворотке крови.

При появлении признаков депрессии, артралгии препарат немедленно отменяют.

Ингибиторы МАО следует отменить не позднее чем за 2 нед до начала лечения препаратом.

При назначении больным сахарным диабетом, получающим инсулин или др. гипогликемические ЛС, может потребоваться коррекция режима дозирования этих ЛС.

Необходимо соблюдать осторожность при применении глазных капель, капель в нос и др. ЛС, в состав которых входят альфа-адреностимуляторы.

В период лечения Адельфаном-Эзидрекс необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Применение Адельфана-Эзидрекс усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина, противоэпилептических ЛС и леводопы, холиноблокаторов, ЛС, снижающих концентрацию мочевой кислоты; уменьшает анальгезирующий эффект морфина; усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, эффективность недеполяризующих миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина; усиливает центральное действие барбитуратов, этанола, ЛС для ингаляционной анестезии, антигистаминных ЛС, трициклических антидепрессантов.

Повышает риск развития аллергических реакций на аллопуринол, амантадин; снижает выведение почками цитотоксичных ЛС, усиливает их миелодепрессивное действие.

Метилдопа повышает риск развития депрессивных состояний, трициклические антидепрессанты ослабляют гипотензивное действие Адельфана-Эзидрекс; ингибиторы МАО повышают риск развития гиперреактивности, артериальной гипертензии; ГКС, АКТГ, амфотерицин, карбеноксолон, слабительные ЛС – гипокалиемии; НПВП ослабляют диуретическое и гипотензивное действие; колестирамин уменьшает абсорбцию.

Гуанетидин, метилдопа, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры, БМКК, ингибиторы АПФ усиливают гипотензивное действие.

Витамин D, препараты Ca2+ повышают риск развития гиперкальциемии, циклоспорин – гиперурикемии, подагры.

Адельфан-Эзидрекс: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный лекарственный препарат относится к группе комбинированных гипотензивных и диуретических лекарственных средств, которые применяют при лечении сердечно-сосудистой системы.

Активные компоненты препарата взаимно дополняют друг друга, оказывая мощный гипотензивный эффект.

Резерпин истощает запасы катехоламинов в центральной нервной системе, что влечет нарушение передачи нервных импульсов, вызывает снижение тонуса симпатической нервной системы (на парасимпатическую нервную систему влияния не оказывает). Как следствие, происходит снижение артериального давления и количества сокращений сердечной мышцы. Производит седативное действие, которое дополняет антигипертензивный эффект.

Дигидралазина сульфат способен снижать тонус гладких мышц кровеносных сосудов (в основном артериол), снижает периферическое сопротивление сосудов в сердце, головном мозге, почках и других внутренних органах. Способствует снижению ортостатической гипотонии, повышает сердечный выброс. Задерживает натрий и воду в организме, может вызвать отеки, снизить диурез, что требует одновременного применения диуретиков.

Наличие гидрохлоротиазида (тиазидного диуретика) нивелирует снижение диуреза со стороны дигидралазина сульфата, так как обладает свойством реабсорбировать ионы хлора, натрия и кальция, увеличивает секрецию, а также вывод из организма калиевые и водородные ионы.

Состав и форма выпуска

Основные действующие компоненты препарата – резерпин, дигидралазина сульфат, гидратированный, гидрохлоротиазид.

В качестве вспомогательных веществ препарат содержит: манит, кукурузный крахмал, магния стеарат, тальк, динатрия эдетат.

Выпускается в виде таблеток, при этом 1 таблетка содержит 0,1 мг резерпина, 10 мг дигидралазина сульфата гидратированного и 10 мг гидрохлоротиазида.

Показания

Данное лекарственное средство рекомендуется применять при лечении артериальной гипертензии (стойкого повышенного артериального давления).

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

– острой фазе язвы желудка и 12-перстной кишки, язвенном колите;

– сопутствующем или недавнем лечении ингибиторами МАО;

– тахикардии, сердечной недостаточности;

– анурии, тяжелой почечной недостаточности;

– рефрактерной гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, гиперурикемии.

Не применяется в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется для лечения беременных женщин.

Если есть необходимость принимать данный препарат, то на время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.

Способ применения и дозы

Данное лекарственное средство начинают с минимальной дозировки, при необходимости постепенно повышая (1 раз в 2-3 недели). Дозу определяет лечащий врач.

Суточная дозировка – от 1 до 3 таблеток, прием разделяют на несколько раз в день.

Желательно принимать таблетку во время принятия пищи, запивая водой.

Пожилым пациентам применяют с осторожностью.

Продолжительность курса лечения назначается врачом, в зависимости от индивидуальной реакции организма на препарат.

Передозировка

Передозировка может вызвать отравление, для которого характерны:

– головная боль, сонливость, кома;

– судороги, парестезии, миоз;

– тошнота, рвота, диарея;

– тахикардия, артериальная гипотензия, стенокардия, аритмия;

– мышечная слабость, олигурия.

В случае передозировки необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты. Провести симптоматическую терапию, ввести вазоактивные средства, диазепам, антихолинергические средства, при необходимости – произвести искусственную вентиляцию легких.

Специфический антидот не выявлен.

Побочные эффекты

Лечение данным препаратом может вызвать побочные эффекты в виде:

– тошноты, рвоты, диареи, запоров, сухости во рту, кровотечения из желудка, кишечника;

– брадикардии, отеков, аритмии, стенокардии, приливов, обмороков;

– отека носа, одышки, носового кровотечения;

– депрессии, раздражительности, кошмаров, тревоги, отека мозга;

– нарушений потенции, эякуляции, снижения либидо, дизурии, гломерулонефрита;

– увеличения пролактина, галактореи, гинекомастии;

– нарушений слуха и зрения;

– зуда, снижения либидо;

– пурпуры, анемии, тромбоцитопении;

– неврита, парестезии, анорексии;

– нарушений водно-электролитного баланса;

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 4 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 30°С.

Адельфан : инструкция по применению

Состав

действующие вещества: 1 таблетка содержит дигидралазина сульфата гидратированного мг, резерпина 0,1 мг и гидрохлортиазида 10 мг; вспомогательные вещества – маннит (Е 421), крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк, динатрия эдетат.

Читайте также:  Мытник болотный – полезные свойства, применение, состав

Описание

таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские с обеих сторон, со скошенными краями, с надписью CIBA с одной стороны и буквами AF с риской между ними – с другой

Фармакологическое действие

дельфан-Эзидрекс представляет собой комбинацию трех антигипертензивных компонентов, имеющих различные точки приложения своего действия и взаимно дополняющих антигипертензивные эффекты друг друга.

Резерпин вызывает истощение депо катехоламинов в окончаниях постганглионарных симпатических нервов и в ЦНС. Вследствие этого способность депонировать катехоламины нарушается на довольно продолжительный период времени. Истощение запасов катехоламинов приводит к нарушению передачи импульсов в окончаниях симпатических нервов, что, в свою очередь, приводит к снижению тонуса симпатической нервной системы (при этом активность парасимпатической нервной системы не изменяется). Таким образом, резерпин снижает повышенное АД и ЧСС. Кроме того, резерпин вызывает седативный эффект. Резерпин истощает и запасы других нейромедиаторов, в т.ч. серотонина, допамина, нейропептидов и адреналина в центральных и периферических нейронах. Эти эффекты резерпина могут играть роль в реализации его фармакологических эффектов и антигипертензивного действия.

После приема резерпина внутрь его антигипертензивный эффект развивается медленно; максимум действия достигается только через 2-3 недели и поддерживается в течение длительного времени.

Дигидралазина сульфат – артериальный вазодилататор, снижает тонус гладкой мускулатуры артериальных сосудов (преимущественно артериол) и уменьшает ОПСС. Механизм этого действия на клеточном уровне остается неясным. В большей степени сосудистое сопротивление снижается в сосудах сердца, головного мозга, почек и других внутренних органов и в меньшей степени – в сосудах кожи и скелетных мышц. Если снижение АД не носит выраженного характера, кровоток в расширенном кровеносном русле в целом усиливается. Преимущественное расширение артериол, а не венул, уменьшает выраженность ортостатической гипотензии и способствует повышению сердечного выброса.

Расширение сосудов, приводящее к снижению АД (в большей степени диастолического, чем систолического), сопровождается рефлекторным увеличением ЧСС, ударного объема и сердечного выброса. Рефлекторное увеличение ЧСС и сердечного выброса может быть нивелировано за счет комбинирования дигидралазина с резерпином, который подавляет симпатическую нервную систему.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик – действует в кортикальном сегменте петли Генле и дистальных отделах почечных канальцев. Тормозит реабсорбцию ионов хлора и натрия (за счет антагонистического взаимодействия с транспортным ферментом Na+Cl-) и усиливает реабсорбцию ионов кальция (механизм неизвестен). Повышение количества и/или скорости поступления ионов натрия и воды в кортикальный сегмент собирательных трубочек приводит к увеличению секреции и выведения ионов калия и водорода.

У больных с нормальной функцией почек увеличение диуреза отмечается после однократного применения гидрохлоротиазида в дозе 12.5 мг. Увеличение экскреции с мочой натрия и хлора и несколько менее выраженное увеличение калийуреза зависят от дозы гидрохлоротиазида. После приема препарата внутрь диуретический и натрийуретический эффекты начинаются через 1-2 ч, достигают максимума через 4-6 ч и продолжаются в течение 10-12 ч. Диурез, вызванный тиазидами, сначала приводит к уменьшению объема циркулирующей плазмы, сердечного выброса и системного АД. Возможна активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон. При длительном применении гидрохлоротиазида поддержание гипотензивного эффекта обеспечивается, вероятно, за счет уменьшения ОПСС. Сердечный выброс возвращается к исходным значениям, сохраняется небольшое уменьшение объема плазмы и увеличение активности ренина плазмы.

Фармакокинетика

Резерпин быстро всасывается после приема внутрь. Системная биодоступность составляет 50%.

Дигидралазин быстро всасывается после приема внутрь. В плазме крови дигидралазин находится преимущественно в форме неизмененного дигидралазина и гидразоновых веществ, образующихся в результате метаболизма основного вещества. Примерно 10% дигидралазина находится в плазме крови в форме гидралазина.

Гидрохлоротиазид после приема внутрь всасывается на 60-80%. Tmax в плазме крови – 1.5-3 ч. Изменения всасывания под влиянием приема пищи не имеют клинического значения. В диапазоне терапевтических доз системная биодоступность гидрохлоротиазида примерно пропорциональна величине дозы. При регулярном приеме дигидралазина его фармакокинетика не изменяется.

Относительный Vd резерпина составляет в среднем 9.1 л/кг (колебания от 6.4 до 11.8 л/кг). Связывание с белками плазмы крови составляет более 96% (альбумины и липопротеины).

Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме крови. Связывание с белками плазмы крови – 40-70%. Vd в конечной фазе выведения составляет 3-6 л/кг (что эквивалентно 210-420 л при массе тела 70 кг).

Резерпин метаболизируется в кишечнике и печени. Основными метаболитами являются метилрезерпат и триметоксибензойная кислота.

Дигидралазин метаболизируется в значительной степени путем окисления (с образованием гидразонов) и ацетилирования.

Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид.

Выведение резерпина и его метаболитов из плазмы крови происходит в две фазы: T1/2 в α-фазе составляет 4.5 ч; T1/2 в β-фазе – 271 ч. Среднее значение T1/2 неизмененного вещества составляет 33 ч. Общий клиренс резерпина составляет в среднем 245 мл/мин. В течение первых 96 ч после приема внутрь 8% дозы выводится почками, главным образом в виде метаболитов, и 62% – через кишечник, преимущественно в неизмененном виде.

T1/2 неизмененного дигидралазина составляет в среднем 4 ч. Общий клиренс составляет в среднем 1450 мл/мин. После приема внутрь около 46% принятой дозы выводятся в течение 24 ч, преимущественно в виде метаболитов, в основном через кишечник. Около 0.5% принятой дозы обнаруживается в моче в виде неизмененного вещества.

Выведение гидрохлоротиазида из плазмы двухфазно: T1/2 в α-фазе составляет 2 ч, T1/2 в β-фазе – около 10 ч. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. В целом 50-75% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых больных и больных с нарушением функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано со снижением функции почек. У больных циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается. У пожилых больных и больных с нарушением функции почек средние терапевтические дозы Адельфана-Эзидрекс могут быть ниже, чем у более молодых больных с нормальной функцией почек.

У больных с нарушениями функции почек и/или печени может наблюдаться кумуляция дигидралазина. У больных с почечной недостаточностью отмечается замедление выведения резерпина, что однако компенсируется увеличением его выведения через кишечник. В этих случаях во избежание кумуляции резерпина в организме требуется коррекция разовой дозы Адельфана-Эзидрекс или увеличение интервалов между приемами, с учетом динамики АД и переносимости.

Адельфан-эзидрекс – инструкция, аналоги

Адельфан-эзидрекс Сандоз Прайвит Лимитед на Пирамал Хелскеа Лимитед Индия

Международное название:

Reserpine and diuretics, combinations with other d

Тип:

Производитель:

Сандоз Прайвит Лимитед на Пирамал Хелскеа Лимитед

Страна производства:

АТХ код:

C Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

C02 Гипотензивные средства

C02L Комбинации гипотензивных и диуретических средств

C02L A Комбинированные препараты, содержащие алкалоиды раувольфии и диуретики

C02L A51 Резерпин и диуретики, комбинации с другими препаратами

Форма выпуска:

Адельфан-Эзидрекс таблетки №250 (10х5х5)

Категория отпуска:

Похожие ТМ:

Оригинал/Дженерик:

Разрешен в России:

Разрешен в ЕС:

Разрешен в США:

Вождение авто:

Грудным детям:

Кормящим:

Беременным:

Инструкция по применению

состав

действующие вещества: 1 таблетка содержит дигидралазина сульфата гидратированного 10 мг, резерпина 0,1 мг и гидрохлоротиазида 10 мг;

вспомогательные вещества: маннит (Е 421), крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк, натрия эдетат.

Лекарственная форма

Фармакотерапевтичначна группа.

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Гипотензивные средства. Комбинации гипотензивных и диуретических средств. Комбинированные препараты, содержащие алкалоиды раувольфии и диуретики. Резерпин и диуретики, комбинации с другими препаратами.

Код АТС С02L A51.

показания

противопоказания

Повышенная чувствительность к резерпина и подобных веществ, в дигидралазина или другим гидразинофталазинив, гидрохлоротиазида или другим сульфонамидным производных.

Депрессия (в настоящее время или в анамнезе), болезнь Паркинсона, эпилепсия, электросудорожная терапия. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит; феохромоцитома, сопутствующее или недавнее лечение ингибиторами МАО.

Идиопатический системная красная волчанка. Тяжелая тахикардия и сердечная недостаточность на фоне высокого сердечного выброса (например, при тиреотоксикозе). Сердечная недостаточность вследствие обструкции (например, наличие аортального или митрального стеноза или сдавливающий перикардит). Изолированная правожелудочковая недостаточность вследствие легочной гипертензии (легочное сердце).

Анурия, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл / мин).

Печеночная недостаточность. Рефрактерные гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия. Симптоматическая гиперурикемия. Артериальная гипертензия в период беременности.

Способ применения и дозы

Дозу препарата следует подбирать индивидуально. Лечение начинают с назначения минимальной дозы, которую можно постепенно повышать (не чаще чем через каждые 2-3 недели) в зависимости от ответа пациента на лечение. Общая суточная доза составляет 1-3 таблетки, является обычно достаточной и ее не следует превышать. Общая суточная доза препарата должна быть принята в 2-3 приема.

Если адекватного контроля артериального давления достичь не удается, вместо повышения дозы препарата следует рассмотреть возможность перехода на другое лекарственное средство (повторно начать лечение бета-адреноблокатором, блокатором кальциевых каналов или ингибитором АПФ).

Препарат следует принимать во время еды, запивая водой.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек, печени, а также пациентов пожилого возраста.

Указанные выше дозы рекомендованы для больных с нормальной функцией почек. Для пациентов пожилого возраста, а также пациентов с нарушениями функции печени и / или пациентов с почечной недостаточностью легкой степени слабо выраженными нарушениями дозу препарата или интервал между его применением следует устанавливать с осторожностью, учитывая требования к применению лекарственного средства и переносимость препарата пациентом. У пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина 1/10), часто (от> 1/100 1/1000 до 1/10000 к

Описание Адельфана Эзидрекса, состав, инструкция и показания к применению, ряд аналогов, цены и отзывы

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) самыми распространенными патологиями в мире являются заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, различного рода инсульты, инфаркты.

Основной таких опасных патологий считаются проблемы, связанные с давлением. В связи с этим фармакологические компании различных стран ежегодно выпускают сотни препаратов, направленных на нормализацию показателей АД (артериального давления).

Адельфан-Эзидрекс – лекарственное средство, используемое для борьбы с артериальной гипертензией или гипертонией, то есть повышением давления. Препарат используется кардиологами.

Что входит в состав и как выпускается препарат?

Комбинированные лекарственные средства – одни из самых востребованных, поскольку выполняют сразу несколько терапевтических задач. Адельфан–Эзидрекс относится к комбинированным препаратам, сочетая диуретик, симпатолитик и артериодилататор.

Адельфан–Эзидрекс – белые или близкие к данному цвету таблетки, имеющие круглую плоскую форму, характерные скошенные края. Таблетки не имеют оболочки. Отличительные характеристики: на одной стороне “CIBA”, на противоположной – маркировки “A”, “F”, разделенные риской.

Препарат

Основные вещества препарата: диуретик гидрохлортиазид, симпатолитик резерпин, артериодилататор гидратированный сульфат дигидралазин. По содержанию в препарате: 0, 1 мг, 10 мг и 10 миллиграммов. Помимо этого в Адельфан–Эзидрекс входят: стеарат магния, кукурузный крахмал, тальк, эдетат натрия, маннитол.

Препарат выпускается в картонных упаковках, содержащих разное количество блистеров (25, 5, 3, 2, и 1) по 10 таблеток в каждом.

Фармакодинамика

Медикамент основывается на трех компонентах с антигипертензивным эффектом. Каждый из них действует по своему, но вместе они дополняют друг друга.

Читайте также:  Ланцид – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Резерпин является симпатолитиком, под воздействием которого истончается депо катехоламинов в окончаниях постганглионарных симпатических волокон и в центральной НС. В итоге, это нарушает передачу импульсов и снижает тонус симпатического отдела. Резерпин истощает запасы серотонина, дофамина и нейропептидов в центральных и периферических нейронах. Это приводит к снижению повышенного давления в артериях и ЧСС. Наблюдается седативное действие. Лечебный эффект достигается в течение 14-21 дня, но сохраняется надолго.

Дигидралазин – это артериальный вазодилататор, под влиянием которого гладкая мускулатура центрипетальных сосудов снижается. Также вещество снижает ОПСС сосудов:

  • сердца;
  • головного мозга;
  • внутренних органов;
  • кожного покрова;
  • мышц скелета.

Если проявление антигипертензивного эффекта не слишком выражено, в расширенном русле увеличивается кровоток.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, который определенно действует на кортикальный сегмент петли Генле и дистальные отделы почечных канальцев. Замедление реабсорбции натриевых и хлорных ионов возникает благодаря антагонистическому влиянию с транспортными ферментами, что усиливает реабсорбцию кальциевых ионов, и усиливает секрецию и выведение водородных и калиевых ионов.

Из-за диуреза, вызванного тиазидами, происходит снижение:

  • ОЦК;
  • сердечного выброса;
  • системного давления в артериях.

Снижение АД

Фармакокинетика

Резерпин быстро всасывается после перорального приема, системная биодоступность равна 50 процентам. Дигидралазин также всасывается в скором времени после попадания в организм. Гидрохлоротиазид поглощается максимум на 80 процентов, его максимальная концентрация достигается в течение 3 часов.

Резерпин распределяется на 6,4-1,8 л/кг, соединяется с липопротеинами и альбуминами на 95 процентов. Наблюдается накапливание гидрохлоротиазида в эритроцитах, его взаимосвязь с белками почти на 70 процентов. Распределение конечной фазы выведения равно 3-6 л/кг.

  1. Пожилым пациентам и людям с нарушенной функцией почек рекомендуется принимать сниженную дозировку медикамента из-за значительного снижения клиренса гидрохлоротиазида, и увеличения его уровня в крови.
  2. Нарушенная почечная и печеночная функциональность может спровоцировать кумуляцию дигидралазина.
  3. Почечная недостаточность тормозит выведение резерпина, поэтому это вещество в большом объеме выводится кишечником. Чтобы резерпин не накапливался в организме, пациенту корректируют разовую дозировку или увеличивают промежуток между приемами лекарства.

Перечень показаний к использованию препарата

Адельфан–Эзидрекс – комбинированное лекарственное средство, обладающее достаточно сильным воздействием на организм. Активные компоненты подобраны так, чтобы оказывать терапевтическое воздействие только при терапии повышенного артериального давления.

Показания

Препарат считается результативным, поэтому популярен.

Следует отметить, что своевременное купирование гипертонии позволяет сократить риск инфаркта миокарда, различных форм тромбозов.

Основной ряд противопоказаний Адельфан – Эзидрекса

Комбинированные лекарства чаще всего обладают широким списком факторов, которые делают их назначение невозможным. Специалисты связывают это с тем, что в составе препарата ни один и даже ни два активных компонента.

В список противопоказаний препарата включают:

  1. аллергические реакции и увеличенную восприимчивость к веществам, входящим в состав;
  2. несовершеннолетний возраст;
  3. психоэмоциональные, психические нарушения и стрессовые, депрессивные состояния;
  4. острая стадия язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
  5. болезнь Паркинсона;
  6. время беременности и кормления грудью;
  7. различные формы эпилепсии;
  8. тяжелые почечные патологии: недостаточность, анурия, феохромоцитома;
  9. различные виды сердечной недостаточности: либо с интенсивной тахикардией, либо с обструкцией левого желудочка;
  10. системная красная волчанка;
  11. совместное использование с препаратами, входящими в группу ингибиторов моноаминоксидазы или использование данных средств за две недели до начала новой терапии;
  12. расслаивающийся вид аневризмы аорты;
  13. перенесенный приступ инфаркта до восстановления гемодинамики.

Противопоказания

Вышеперечисленные факторы исключают возможность применения. Однако выделяют случаи, когда прием может быть назначен, но под контролем специалиста. К ним относят: сердечную недостаточность, ишемию, нарушение проводимости или ритма сердечной мышцы, желчнокаменную болезнь, сахарный диабет, при проведении планового оперативного вмешательства, терапию у пациентов старшей возрастной группы.

Нежелательные воздействия лекарства

Если сравнивать комплексный препарат Адельфан–Эзидрекс и препараты, содержащие аналогичные вещества, но используемые отдельно, то можно заметить, что количество компонентов в первом средстве ниже. Однако это не исключает возникновение под действием препарата побочных эффектов.

Для удобства пациентов и специалистов нежелательные действия в официальной инструкции разделены на вещества, которые их провоцируют.

Артериодилататор сульфат дигидралазина может привести к следующим состояниям.

  • Пищеварение: диарея, рвота, тошнота.
  • Нервная система: головокружение, болевой синдром в различных частях головы, повышенная возбудимость, эмоциональная нестабильность, панические атаки, состояние повышенной тревожности.
  • Печень – крайне редко возникает гепатит или желтуха.
  • Сердце и сосуды: нарушение сердечного ритма, резкое снижение АД, отечность.
  • Другие: уменьшение массы тела, общее недомогание, слабость, крапивница, зуд.

Симпатолитик резерпин может спровоцировать данные побочные действия:

  • ЦНС: увеличение утомляемости, депрессивные состояния, кошмары, нарушение сна, головная боль, головокружение, повышенная раздражительность, нарушение когнитивных способностей, тревожные состояния.
  • Дыхание: кровь носом, одышка, сухой кашель, сухость ротовой полости.
  • Органы ЖКТ: диарея, увеличение аппетита, кровоизлияния, рвота, проблемы со стулом, тошнота.
  • Сердечно–сосудистая: отечность, брадикардия, боль в грудине, обморочные состояния, сбой в сердечном кровотоке, недостаточность.
  • Эндокринная система и обменные процессы: увеличение молочных желез, повышение индекса массы тела.
  • Другие: уменьшение либидо, сокращение потенции, анемия, зуд, аллергические высыпания, пурпура.

Побочные эффекты

Диуретик гидрохлортиазид может стать причиной развития в организме следующих состояний.

  • Дерматология: крапивница, зуд, васкулит, обострения системной красной волчанки.
  • Органы чувств и ЦНС: снижение зрения, появление «мушек», бессонница, постоянная сонливость, парестезии головокружение и боль.
  • Обменные процессы: повышение метаболических сбоев у пациентов с диабетом, гипокалиемия.
  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, брадикардия, достаточно редко проявляется гипотензия.
  • Пищеварительная система: нарушение стула, рвота, приступы тошноты, боль в брюшной области, тяжесть, дискомфорт, метеоризм, колики.
  • Кроветворение: пурпура, анемия, тромбоцитопения.
  • Прочие факторы: гиперчувствительность, изменение вкусовых предпочтений, импотенция.

Если побочные эффекты проявляются интенсивно, в комплексе или значительно ухудшают состояние пациента, то прием препарата может быть отменен.

Дополнительные рекомендации по применению препарата

При разработке концепции лечения и в течение всего периода терапии необходимо следовать основной инструкции и учитывать перечень «Особых указаний».

  • Длительный прием Адельфан–Эзидрекса может спровоцировать развитие стрессового или депрессивного состояния. В случае появления симптомов важно своевременно прекратить применение, поскольку возрастает риск суицида.
  • У пациентов с печеночными нарушениями важно отслеживать показатели водно-электролитного баланса. Даже незначительное отклонение от нормы может стать причиной печеночной комы.
  • Артериодилататор, входящий в состав препарата, может провоцировать задержку жидкости, натрия, могут сформироваться отеки, уменьшение диуреза.
  • Высокие дозировки препарата влияют на уровень толерантности к глюкозе, в крови может увеличиваться количество холестерина, триглицеридов.
  • При назначении судорожного лечения прием Адельфан–Эзидрекса отменяют за неделю до старта терапии.
  • Даже если применение препарата завершено до проведения операции, важно предупредить анестезиолога и хирурга, поскольку может развиваться нестабильная гемодинамика и понижаться давление.
  • Использование лекарства влияет на уровень выведения из организма необходимых веществ. На фоне препарата может формироваться гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипомагниемия.

Контроль показателей

Применение препарата оказывает воздействие на концентрацию внимания, скорость реагирования. В связи с этим ограничить управление транспортным средством, другими механическими приборами, особенно в начале лечения.

Какова верная дозировка и как правильно принимать препарат?

В руководстве к лекарственному средству указывается общая схема использования. Для результативной терапии дозировка, длительность и кратность приема определяется индивидуального для каждого больного, основываясь на клинических данных.

Адельфан–Эзидрекс – таблетки для внутреннего применения во время приема пищи, которые необходимо запивать достаточным количеством жидкости. Использовать препарата в один промежуток времени.

Терапевтическое воздействие начинают с минимальной суточной дозы, далее – в зависимости от полученного результата дозировка может постепенно увеличиваться. Корректировка проходит не чаще чем через 14–21 день. Максимально возможная дозировка – 3 таблетки, кратность 2–3 раза в сутки.

Если в течение лечения не удается добиться контроля за показателями артериального давления, то терапия должна быть пересмотрена и подобрано другое лекарство.

Применение

Важно! В течение терапии самостоятельно варьировать назначение врача запрещено.

Передозировка препаратом

Если доза лекарства подобрана неверно, или пациент превысил допустимый предел нормы, возникает передозировка. В клиническую картину передозировки препаратом Адельфан Эзидрекс включают:

  • головокружение, головная боль;
  • тошнота, расстройства стула, диарея;
  • хроническая сонливость, спутанность сознания;
  • интенсивные судороги;
  • нарушение ритма, брадикардия, тахикардия;
  • повышенная мышечная утомляемость, слабость;
  • сбои в дыхательном процессе.

Если человек не потерял сознания, вызвать приступ рвоты, дать энтеросорбенты, промыть желудок. При сильной диарее показан прием препаратов, снижающих перистальтику. Если произошло резкое снижение данных АД, то пациента положить так, чтобы ноги находились чуть выше тела. В случае нарушения дыхательной системы назначают ИВЛ.

После передозировки наблюдение за пациентом продолжается в течение трех суток!

Беременность и период лактации при применении препарата

По данным проведенных клинических исследований применение препарата в течение беременности противопоказано. Связано это с тем, что при проникновении через плацентарный барьер резерпин провоцирует развитие у ребенка анорексии, выраженную отечность, хроническую сонливость. Адельфан–Эзидрекса может влиять на формирование у плода тромбоцитопении.

Использование препарата не рекомендуется в период кормления грудью, так как действующие вещества способны попадать в грудное молоко и негативно влиять на развитие грудничка. Компоненты могут подавлять лактацию. В случае экстренного назначения препарата кормление грудью прерывается.

Какова совместимость Адельфан–Эзидрекса с другими препаратами?

Одновременный прием комбинированного средства с другими лекарствами всегда должен находиться под максимальным контролем, поскольку между компонентами препарата может проходить взаимодействие, влияющее на интенсивность воздействия.

  • Другие группы препаратов, имеющих антигипертензивное свойство, происходит значительное снижение АД. Взаимодействие не рекомендуется.
  • Совместимость сульфата дигидралазина с антидепрессантами, нейролептическими лекарствами, препаратами, которые содержат в составе этанол. При одновременном использовании в несколько раз усиливается гипотензивная функция препарата.
  • Запрещено назначение комбинированного препарата и ингибиторов МАО, поскольку при взаимодействие данных лекарств зачастую возникает гипертонический криз, спутанность сознания, чрезмерная активность.
  • При использовании препарата у больных с сахарным диабетом нужна консультация эндокринолога, поскольку нужна корректировка инсулина, диабетических лекарств.

Взаимодействие

При назначении Адельфан–Эзидрекса учитывается и прием поливитаминов. При включении витамина D в кровотоке увеличивается содержание кальция.

Лекарства, являющиеся заменителями

Подобрать аналог комбинированному лекарству сложно. Наиболее популярные и эффективные аналоги Адельфан–Эзидрекса: Норматенс (инструкция по применению, при каком давлении назначается), Кристепин.

  • Норматенс – результативное комбинированное лекарство, страна-производитель Польша. Активные компоненты: резерпин, дигидроэргокристин, клопамид. Норматенс имеет положительные отзывы со стороны врачей и больных. Назначается при лечении артериальной гипертензии. Цена варьируется от 100 до 150 рублей.
  • Кристепин – комплексный препарат, который производится в Чехии. Отпускается по рецепту. Основные вещества: клопамид, резерпин, дигидроэргокристин. Используется для борьбы с повышенным давлением. Средняя стоимость 150 руб.

Заменители

Отзывы

Подходит пациентам, которым не помогли ингибиторы АПФ (Капотен или Нифедипин). При сравнении с клофелином немного мягче блокирует приступ. Побочные явления выражены сильно: медикамент понижает давление резко и неожиданно.

Новоселов А.Б, невролог

Адельфан считается уже очень старым препаратом, но по эффективности он не уступает новинкам. Моя мать более 10 лет страдает от высокого давления, меряет его несколько раз в день. Врач назначал ей много новых лекарств, но она просит покупать только Адельфан. Он ей хорошо помогает.

Мария Борисовна, кассир

Результат применения

Стоимость

Минимальная стоимость медикамента – 80 рублей.

Заключение

Адельфан–Эзидрекса – комплексное гипотензивное средство, применяемое для снижения показателей артериального давления. Обладает интенсивным воздействием на системы организма, в аптеках оригинальный продукт продается только по официальному рецепту.

Ссылка на основную публикацию