Адалат и ОСМО-Адалат – инструкция по применению, состав, аналоги

Адалат

Инструкция по применению:

Адалат имеет ярко выраженное гипотензивное, сосудорасширяющее и антиангинальное действие. Вызывает уменьшение периферического сосудистого сопротивления и расширение коронарных артерий.

Форма выпуска и состав

Активное вещество Адалата – нифедипин, уменьшающий движение ионов кальция через кальциевые каналы внутрь клеток.

Препарат выпускается в виде раствора для инфузий и таблеток.

В картонную коробку вместе с флаконом, содержащим раствор, помещается также специальный одноразовый шприц и соединительная трубка для инфузий, использование которых снижает потери нифедипина при его введении.

Один флакон Адалата содержит 5 мг активного вещества в 50 мл инфузионного раствора.

  • Этанол 96% – 7,500 г;
  • Макрогол 400 – 7,500 г;
  • Натрия гидроксид 0,1 N – до pH 4,5-7,5;
  • Вода для инъекций – 34,995 г.

Одна таблетка Осмо-Адалат, покрытая оболочкой, состоит из нифедипина 30 мг или 60 мг.

  • Гипромеллоза;
  • Магния стеарат;
  • Полиэтиленоксид;
  • Натрия хлорид;
  • Железа оксид красный;
  • Целлюлозы ацетат;
  • Полиэтиленгликоль-4000;
  • Опадрай OY-S-24914 (железа оксид красный + титана диоксид).

Показания к применению

В инструкции к Адалату указаны следующие заболевания, при которых целесообразно его применение:

  • Гипертонический криз;
  • Артериальная гипертензия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Стенокардия Принцметала.

Противопоказания

Лечение Адалатом невозможно в ряде случаев. Это:

  • Нестабильная стенокардия;
  • Кардиогенный шок;
  • Первые четыре недели после острого инфаркта миокарда;
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Повышенная чувствительность к нифедипину.

Противопоказано назначение препарата с одновременным применением рифампицина. Осторожность требуется при терапии некоторых заболеваний, которые указаны в инструкции к Адалату:

  • Субаортальный или тяжелый аортальный стеноз;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Выраженная брадикардия;
  • Нарушения мозгового кровообращения в тяжелой форме;
  • Печеночная недостаточность;
  • Выраженная артериальная гипотензия.

Пожилой возраст пациента также является условием осторожного применения Адалата.

Способ применения и дозировка

Адалат следует вводить внутривенно в течение 4-8 часов, при этом скорость введения не должна превышать 125 мл/ч (1,25 мг нифедипина/ч).

Максимально возможная суточная доза должна соответствовать 15-30 мг действующего вещества.

Инфузионная терапия может проводиться в течение 3 дней, затем пациента следует перевести на пероральный прием.

Таблетки принимают внутрь, по 30 мг 1 раз в сутки.

Побочные действия

К наиболее часто возникающим негативным последствиям относятся:

  • Приливы крови к лицу, вызывающие ощущение жара, снижение артериального давления, тахикардия;
  • Головная боль;
  • Тошнота.

Реже (частота развития меньше 1%) после применения Адалата могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

  • Усугубление проявлений сердечной недостаточности, боль в груди;
  • Сыпь на коже, жжение и боль в области инъекции;
  • Нервозность, головокружение;
  • Повышенная потливость.

Особые указания

Адалат содержит количество этилового спирта, соответствующее 45 г этанола из расчета на дневную дозу. Это необходимо принимать во внимание при назначении нифедипина больным, страдающим алкоголизмом или нарушениями метаболизма этанола, беременным и кормящим женщинам, детям и пациентам с заболеваниями печени или эпилепсией.

Этанол может влиять на действие других лекарственных средств, нарушать способность к вождению автотранспорта и к работе с требующими повышенного внимания механизмами.

Аналоги

Нифедипин является действующим веществом следующих препаратов:

Аналогами Адалата по механизму действия являются:

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, при температуре воздуха не выше 25 °C.

Срок годности составляет 2 года и указан на упаковке.

Адалат отпускается из аптек по рецепту врача.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Чтобы соответствовать современным стандартам красоты, многие девушки месяцами изнуряют себя диетами, проводят целые дни в спортзале и тратят огромные деньги на .

Осмо-адалат аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Осмо-адалат по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Осмо-адалат:Амлодипин
  • Самый популярный аналог Осмо-адалат:Нимотоп
  • Классификация АТХ: Нифедипин
  • Действующие вещества / состав: нифедипин

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Амлодипин Аналог по показанию и способу применения15 руб5 грн
2Фенигидин нифедипин
Аналог по составу и показанию
15 руб2 грн
3Амлодипин-Прана амлодипина безилат
Аналог по показанию и способу применения
15 руб
4Амлорус амлодипин
Аналог по показанию и способу применения
21 руб
5Нифедипин нифедипин
Аналог по составу и показанию
24 руб4 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Осмо-адалат учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Нимотоп нимодипин
Аналог по показанию и способу применения
936 руб194 грн
2Амлодипин-Тева амлодипин
Аналог по показанию и способу применения
82 руб15 грн
3Леркамен Аналог по показанию и способу применения153 руб37 грн
4Амлорус амлодипин
Аналог по показанию и способу применения
21 руб
5Норваск амлодипин
Аналог по показанию и способу применения
93 руб12 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Осмо-адалат

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Адалат1679 руб41 грн
Кордипин63 руб10 грн
Кордипин xl нифедипин117 руб36 грн
Кордипин ретард нифедипин69 руб10 грн
Коринфар Уно43 грн
Никардия15 грн
Нифедипин нифедипин24 руб4 грн
Фармадипин нифедипин10 грн
Фенигидин нифедипин15 руб2 грн
Коринфар нифедипин55 руб23 грн
Коринфар Ретард нифедипин75 руб25 грн
Никардия Ретард нифедипин15 грн
Нифедипин-Дарница нифедипин4 грн
Нифекард XL нифедипин178 руб39 грн
Фенигидин-Здоровье нифедипин8 грн
Адалат СЛ41 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Осмо-адалат, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Азомекс H S-амлодипина бесилат, гидрохлоротиазид80 грн
Азомекс S-амлодипина бесилат37 грн
Акридипин Амлодипин
Амлодипин15 руб5 грн
Амлодипин-КВ11 грн
Амлонг21 грн
Дипин
Дуактин амлодипин33 грн
Эмлодин амлодипин26 грн
Норваск амлодипин93 руб12 грн
Нормодипин амлодипин299 руб68 грн
Аген25 грн
Амло31 грн
Вазотал амлодипин52 грн
Семлопин амлодипин13 грн
Стамло амлодипин15 грн
Аладин7 грн
Амло Сандоз31 грн
Амлокард93 грн
Эскорди Кор272 руб330 грн
Норвадин
Веро-амлодипин амлодипин33 руб
Амлодипин-Тева амлодипин82 руб15 грн
Амлодипин-Прана амлодипина безилат15 руб
Амлодипин-Астрафарм амлодипин8 грн
Амлодин амлодипина бесилат
Амлорус амлодипин21 руб
Амлодипин Фармлэнд амлодипин
Амлодипин-ФТ амлодипин
Амлоцим амлодипин21 грн
Фелодип фелодипин250 руб57 грн
Плендил фелодипин350 руб200 грн
Нимодипин нимодипин71 грн
Нимотоп нимодипин936 руб194 грн
Немотан нимодипин71 грн
Нитопин нимодипин250 грн
Вазокор
Нимодипин-Натив нимодипин
Нитресан нитрендипин83 грн
Люсопресс Нитрендипин2300 руб
Лаципил лацидипин2900 руб70 грн
Занидип лерканидипин250 руб77 грн
Леркамен153 руб37 грн
Капидин лерканидипин
Торипид лерканидипин
Лерканорм лерканидипина гидрохлорид140 руб
Лерникор лерканидипин178 руб

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Осмо-адалат цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Осмо-адалат и узнать о наличии в аптеке поблизости

  • Осмо-адалат цена в России
  • Осмо-адалат цена в Украине
  • Осмо-адалат цена в Казахстане

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Осмо Адалат – применение препарата, аналоги, цены

  1. Действие и показания к приёму
  2. Инструкция по применению
  3. Состав аналоги, форма выпуска
  4. Противопоказания к приёму
  5. Побочные эффекты и передозировка от употребления

Нарушение кровоснабжения миокарда, стенокардия и артериальная гипертензия — это болезни, встречающиеся на сегодняшний день у очень большого количество населения во всех уголках мира. От сердечно-сосудистых проблем страдают не только пожилые мужчины и женщины, но и молодые люди. Это связано с наследственными заболеваниями, неправильным образом жизни, злоупотреблением алкоголем, другими вредными привычками, плохой экологией, недостатком различных полезных веществ и ещё множеством не менее важных факторов. Если изначально это вызывает лишь лёгкое беспокойство, то в дальнейшем может привести к необратимым последствиям и даже летальному исходу. Для того, чтобы вылечить сердце и сосуды, дать им возможность нормально функционировать и защитить себя от развития множества болезней, существует целый ряд средств, одно из которых — препарат Осмо адалат.

Действие и показания к приёму Осмо адалат

Попадая внутрь, таблетка действует на продолжении полных суток (24 ч) и обеспечивает в постоянный нифедипиновый уровень. Благодаря этому, данное лекарство:

    выступает блокиратором кальциевых каналов;

тормозит поступление через мембрану в клетки миокарда и артериальных сосудов ионов кальция;

является расширителем интактных сегментов сосудистых стенок частично стенозированных, крупных коронарных сосудов, не даёт возникнуть их резкому аномальному сужению;

не даёт прогрессировать в коронарных артериях новым атеросклеротическим изменениям;

выводит в больших объёмах воду и натрий из организма;

влияет на миокард уменьшая его нуждаемость в кислороде;

снижает постнагрузку и АД на сердечную мышце;

понижает периферическое сопротивление;

  • снижает частоту цереброваскулярных и сердечно-сосудистых эпизодов.
  • Из-за всех этих полезных свойств, многие медики прописывают этот медикамент своим пациентам при:

    • хронической стабильной стенокардии;
    • стенокардии напряжения, для лечения и профилактики приступов;
    • ишемической болезни сердца;
    • артериальной гипертензии.

    Осмо адалат: инструкция по применению

    Применять это средство следует строго по инструкции, которая находится в упаковке и по назначению лечащего врача. Правила приёма таковы:

    1. Его пьют, не разжевывая и не кроша.
    2. Приём пищи и время суток не имеют значения.
    3. Запивают обязательно большим количеством жидкости.
    4. Принимают один раз в сутки.
    5. Изначально доза равна 30 мг. Далее, в зависимости от состояния и врачебных рекомендаций, она может увеличиваться до 120 мг.

    Длительность полного курса определяется медиком, следящим за состоянием пациента.
    Отдельно хочется отметить, что для больных с тяжелыми нарушениями работы печени проводится регулярная корректировка режима дозирования.

    Состав Осмо адалат, аналоги, форма выпуска

    Выпускаются в таблетированной форме, в одной упаковке 28 штук — 2 блистера по 14 штук в каждом. В продаже на данный момент есть:

    1. осмо адалат с содержанием нифедипина 30 мг;
    2. препарат с основным действующим веществом в количестве 60 мг.

    Одна таблетка медикамента в своем составе содержит:

    1. нифедипин — 30 или 60 мг;
    2. гипромеллоза — 8.2 мг или 16,4;
    3. стеарат магния — 400 (800) мкг плюс 200 (400) мкг в осмотическом слое;
    4. макрогол — 122.2 (244,4) мг и 52.9 (105,8) мг в осмотическом слое и 1,7 (2) мг в пленочной оболочке;
    5. гипромеллоза — 4.1 (8,2) мг;
    6. хлорид натрия — 23.9 (47,8) мг;
    7. краситель железа красный оксид — 800 мкг (1,6 мг);
    8. ацетат целлюлозы — 32.3 (38) мг.

    В аптеках можно встретить такие аналоги: Кордипин, Коринфар, Нифекард, Адалат, Кордафлекс, Нифедипин, Фенигидин.

    Противопоказания к приёму лекарства Осмо адалат

    Данный медикамент запрещен к приему пациентам:

    • В возрасте до восемнадцати лет.
    • С индивидуальной негативной реакцией по отношению к основному компоненту и другим составляющим.
    • При кардиогенном шоке.
    • При применении в это же время рифампицина.
    • С ярко выраженной артериальной гипотензией при систолическом давлении меньше 90 миллиметров ртутного столбика.
    • При илеостоме, которую установили после проктоколэктомии.

    С большой осторожностью и под постоянным контролем врача назначается:

    • при сердечной недостаточности;
    • при умеренной или в лёгкой форме артериальной гипотензии;
    • при тяжелых формах нарушения в мозговом кровообращении;
    • пожилым людям;
    • тем, кто находится на гемодиализе;
    • людям с малым объёмом циркулирующей крови, злокачественной артериальной гипертензией;
    • при остром инфаркте миокарда;
    • страдающим печеночными недугами;
    • при тяжелом аортальном, субаортальном стенозе;
    • больным со стенозом любого отдела ЖКТ;
    • при выраженной брадикардии.

    Также, нельзя принимать кормящим мамам и беременным женщинам.

    Побочные эффекты и передозировка от употребления Осмо адалат

    При применении изредка могут наблюдаться такие побочные эффекты как:

      Со стороны сердца и сосудов. Возникает артериальная гипотензия, стенокардия, возможен обморок и тахикардия. Усиливается сердцебиение, заметны периферические отеки и прилив к лицу крови.

    От центральной и периферической НС. Боль в голове и головокружение, бессонница или сонливость, неврозы, тремор, гипестезия.

    В костно-мышечной системе. Проявляются боли и чувство ломоты в суставах, изредка заметны судороги в мышцах икр.

    В пищеварительной системе. Боли в желудке, запоры, тошнота, легкий метеоризм, диарея, рвота, непроходимость в кишечнике, отрыжка, язва, желтуха.

    От эндокринной и системы органов дыхания. Одышка, течение крови из носа, потеря веса, гипергликемия, гинекомастия.

  • Со стороны почек и мочевыводительной системы. Ухудшение почечной деятельности, частые позывы в туалет, полиурия, никтурия.
  • Также, были отмечены нечеткость зрения, боли в глазах, высыпание на коже, отёк языка, зуд, крапивница, разные виды дерматита, повышенная потливость, болевые ощущения в грудной клетке, ногах, отёчность в суставах и легких, озноб и чувство общего недомогания.

    Передозировка средством может возникнуть при его неконтролируемом приёме, её симптомы:

    • значительное и резкое снижение АД;
    • потеря сознания, возможно даже впадение в кому;
    • кардиогенный шок, который сопровождается лёгочной отечностью;
    • нехватка кислорода в кровотоке;
    • брадикардия и тахикардия;
    • сильное повышение в крови уровня глюкозы;
    • нарушение кислотно-щелочного баланса и метаболических процессов.

    Если превышение нормы привело к вышеперечисленной симптоматике, следует быстро оказать первую помощь, вывести из организма нифедипин, промыв желудок. Также, можно применить ирригацию кишечника, чтобы остановить всасывание возможно оставшегося там продукта. Вызвать медиков и следовать их чётким инструкциям.

    Среди особых указаний к употреблению лекарственного средства, производителем были отмечены — снижение внимания и способности принимать сложные решения, управлять транспортом. Также, следует обязательно посоветоваться с доктором, если пациент уже употребляет другие медикаменты, возможно их сочетание с данным продуктом негативно скажется на состоянии организма.

    Цена Осмо адалат в России 160–400 рублей, а в Украине 250–400 гривен.

    Осмо Адалат – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 30 мг и 60 мг) лекарственного препарата для лечения ИБС, стенокардии напряжения и артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Осмо Адалат. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Осмо Адалата в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Осмо Адалата при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ИБС, стенокардии напряжения и артериальной гипертензии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

    Осмо Адалат – селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

    Осмо Адалат уменьшает ток ионов кальция через медленные кальциевые каналы внутрь клеток, преимущественно кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, понижая при этом общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и расширяя коронарные артерии, крупные сосуды и интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов. Нифедипин (действующее вещество препарата Осмо Адалат) снижает тонус гладкой мускулатуры коронарных артерий, тем самым предотвращает ангиоспазм, усиливает кровоток в постстенотических отделах сосудов и увеличивает доставку кислорода к миокарду. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения ОПСС (постнагрузки), а при длительном приеме способен предотвращать развитие новых атеросклеротических повреждений в коронарных артериях. Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым, уменьшая повышенное ОПСС и, следовательно, артериальное давление (АД).

    В начале лечения нифедипином возможно временное рефлекторное повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и, как следствие, сердечного выброса. Однако это повышение не настолько значительно, чтобы компенсировать расширение кровеносных сосудов. Кроме того, нифедипин и при кратковременном, и при длительном применении увеличивает выведение ионов натрия и воды из организма. Гипотензивное действие Осмо Адалата особенно выражено у пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов с артериальной гипертензией и наличием, по крайней мере, еще одного фактора риска, снижает частоту сердечно-сосудистых и цереброваскулярных эпизодов в такой же степени, как комбинация диуретиков.

    Состав

    Нифедипин + вспомогательные вещества.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь Осмо Адалат почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Прием пищи незначительно снижает начальную скорость абсорбции, но не влияет на величину биодоступности. Связывание с белками плазмы крови (альбумином) – около 95%. Осмо Адалат проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. После приема внутрь нифедипин метаболизируется в стенке кишечника и в печени с образованием неактивных метаболитов. Нифедипин выводится из организма в виде неактивных метаболитов через почки и только 5-15% – с желчью через кишечник.

    Показания

    • ишемическая болезнь сердца (ИБС), а именно стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
    • артериальная гипертензия.

    Формы выпуска

    Таблетки 30 мг и 60 мг.

    Инструкция по применению и режим дозирования

    Таблетки Осмо Адалат принимают внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости (не запивать грейпфрутовым соком), независимо от времени приема пищи. Таблетки следует беречь от воздействия света и вынимать из фольги непосредственно перед самым приемом.

    Дозу препарата Осмо Адалат подбирают индивидуально. В каждом случае начальную дозу препарата следует повышать постепенно, в зависимости от клинической картины заболевания. При стенокардии напряжения или артериальной гипертензии начальная доза составляет 30 мг 1 раз в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно увеличить до 60 мг 1 раз в сутки. В зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента, дозу можно увеличить до 120 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения определяется врачом.

    Побочное действие

    • сердцебиение;
    • ощущение приливов крови к лицу (вазодилатация);
    • периферические отеки;
    • артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая);
    • обморок;
    • тахикардия (увеличение ЧСС);
    • запор, диарея;
    • боль в животе;
    • сухость во рту;
    • метеоризм (вздутие живота);
    • тошнота, рвота;
    • анорексия (отказ от еды);
    • отрыжка;
    • гингивит (воспаление десен), гиперплазия десен;
    • повышение активности печеночных трансаминаз;
    • безоар (комки из непереваренных остатков пищи в желудке);
    • эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода);
    • кишечная непроходимость;
    • язвы кишечника;
    • желтуха;
    • головокружение, головная боль;
    • нервозность;
    • парестезии (ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек);
    • бессонница, сонливость;
    • тремор (быстрые, ритмические движения конечностей или туловища);
    • гипергликемия (повышение уровня сахара в крови);
    • снижение массы тела;
    • гинекомастия (увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани);
    • одышка;
    • носовые кровотечения;
    • никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным), полиурия (увеличение объема выделяемой мочи за сутки);
    • учащенное мочеиспускание;
    • ухудшение функции почек (у пациентов с почечной недостаточностью);
    • судороги в икроножных мышцах;
    • артралгия (боль в суставе), миалгия (боль в мышце);
    • кожный зуд, сыпь (экзантема, эритема, крапивница);
    • ангионевротический отек;
    • отек языка;
    • лихорадка;
    • анафилактические реакции;
    • лейкопения;
    • диплопия (двоение в глазах);
    • боли в глазных яблоках;
    • нечеткость зрения;
    • повышенное потоотделение;
    • астения;
    • отеки лица (в том числе вокруг глаз);
    • боли в области грудной клетки;
    • боли в нижних конечностях;
    • недомогание;
    • боли неопределенной локализации.

    Противопоказания

    • кардиогенный шок;
    • выраженная артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм ртутного столба);
    • илеостома, установленная после проктоколэктомии;
    • одновременное применение рифампицина;
    • беременность;
    • лактация (грудное вскармливание);
    • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    • повышенная чувствительность к нифедипину.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Осмо Адалат противопоказан к применению при беременности, так как возможно эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие препарата.

    Нифедипин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Осмо Адалат в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Применение у детей

    Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

    Применение у пожилых пациентов

    Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

    Особые указания

    С особой осторожностью следует назначать Осмо Адалат пациентам с выраженным стенозом любого отдела ЖКТ, поскольку возможно развитие кишечной непроходимости. В отдельных случаях симптомы кишечной непроходимости могут наблюдаться у пациентов без патологии со стороны ЖКТ.

    Следует иметь в виду, что при проведении рентгенографии кишечника с барием можно выявить ложноположительные симптомы полипа (дефект наполнения).

    При печеночной недостаточности рекомендуется наблюдение за пациентами; при необходимости следует уменьшить дозу препарата или применять нифедипин в других лекарственных формах.

    При одновременном применении препарата Осмо Адалат и блокаторов бета-адренорецепторов пациенту требуется тщательное наблюдение, поскольку возможно развитие выраженного снижения АД и усугубление симптомов сердечной недостаточности.

    При одновременном приеме с грейпфрутовым соком возможно усиление гипотензивного действия, которое сохраняется в течение 3 дней после последнего приема сока.

    Нифедипин вызывает ложноположительное увеличение концентрации ванилилминдальной кислоты в моче при определении спектрофотометрическим методом и не влияет на результат этой реакции при использовании метода высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ).

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения Осмо Адалатом необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и воздерживаться от употребления этанола (алкоголя).

    Лекарственное взаимодействие

    Гипотензивный эффект нифедипина может усилиться при одновременном применении с препаратами, снижающими АД, а также с ингаляционными анестетиками, празозином и другими альфа-адреноблокаторами.

    Гипотензивный эффект Осмо Адалата снижают симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) из-за подавления синтеза простагландинов в почках и задержки натрия и жидкости в организме, эстрогены (за счет задержки жидкости в организме) и препараты кальция.

    Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3А4, поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют эти ферменты, могут взаимодействовать с нифедипином при его приеме внутрь, нарушая клиренс или эффект “‘первого прохождения” через печень.

    Осмо Адалат снижает клиренс дигоксина, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови, поэтому пациенты требуют тщательного наблюдения для выявления симптомов передозировки сердечного гликозида, а его доза при необходимости должна быть снижена.

    Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови, однако при его отмене содержание хинидина может значительно возрасти, что требует корректировки его дозы. В некоторых случаях может повыситься концентрация нифедипина в плазме крови, поэтому при наличии показаний следует снизить его дозу. В период сочетанной терапии необходимо контролировать концентрацию хинидина в плазме крови и уровень АД. При одновременном приеме с нифедипином повышает риск удлинения интервала QТ на электрокардиограмме.

    При сочетании Осмо Адалата с прокаинамидом существует риск удлинения интервала QT и усиления отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов.

    Нифедипин индуцирует изофермент CYP3А4 и уменьшает биодоступность нифедипина и, как следствие этого, снижает его эффективность, что может потребовать повышения его дозы.

    Нифедипин ингибирует изофермент CYP3А4 и вызывает повышение концентрации нифедипина в плазме крови, усиливая тем самым его гипотензивное действие.

    Осмо Адалат относится к мощным индукторам ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к ослаблению его эффективности.

    Дилтиазем замедляет выведение нифедипина из организма, поэтому комбинированную терапию следует проводить очень осторожно, при необходимости снижая дозу нифедипина.

    Цизаприд повышает концентрацию нифедипина в плазме крови, поэтому следует контролировать АД и при необходимости снизить дозу нифедипина.

    Грейпфрутовый сок ингибирует изофермент CYP3А4 и повышает концентрацию нифедипина в плазме, вследствие снижения эффекта “первого прохождения” через печень.

    Поскольку вальпроевая кислота вызывает повышение в плазме концентрации нимодипина, по структуре близкого к нифедипину блокатора медленных кальциевых каналов, то не исключается повышение в плазме концентрации нифедипина и усиление его эффективности.

    Осмо Адалат не изменяет антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты в дозе 100 мг (агрегацию тромбоцитов и длительность кровотечения). Ацетилсалициловая кислота, в свою очередь, не влияет на фармакокинетические параметры нифедипина.

    Поскольку карбамазепин и фенобарбитал вызывают снижение в плазме концентрации нимодипина, по структуре близкого к нифедипину блокатора медленных кальциевых каналов, то возможно снижение в плазме концентрации нифедипина и уменьшение его эффективности.

    Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (непрямые антикоагулянты – производные кумарина и индандиона, хинин, сульфинпиразон, противосудорожные препараты, салицилаты, НПВС) с последующим возможным повышением их концентрации в плазме.

    Поскольку эритромицин, флуоксетин, ритонавир, индинавир, ампренавир, нелфинавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, флуконазол ингибируют изофермент CYP3А4, то не исключается повышение концентрации нифедипина в плазме крови в результате их взаимодействия. Рекомендуется контролировать уровень АД и при необходимости снизить дозу нифедипина.

    В случае одновременного применения с дизопирамидом возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Препараты, содержащие литий, при сочетании с нифедипином могут вызвать нейротоксические симптомы (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор и/или шум в ушах).

    Аймалин, омепразол, беназеприл, ирбесартан, орлистат, ранитидин, розиглитазон, доксазозин, пантопразол, талинолол, триамтерена гидрохлортиазид не влияют на фармакокинетику нифедипина.

    Аналоги лекарственного препарата Осмо Адалат

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Адалат;
    • Кальцигард;
    • Кордафен;
    • Кордафлекс;
    • Кордипин;
    • Коринфар;
    • Никардия;
    • Нифадил;
    • Нифебене;
    • Нифегексал;
    • Нифедекс;
    • Нифедикап;
    • Нифедикор;
    • Нифедипин;
    • Нифекард;
    • Нифелат;
    • Нифесан;
    • Санфидипин;
    • Спониф;
    • Фенигидин.

    Аналоги препарата Осмо Адалат по фармакологической группе (блокаторы кальциевых каналов):

    • Адалат;
    • Акридипин;
    • Амловас;
    • Амлодипин;
    • Амлонг;
    • Анкардин;
    • Блокальцин;
    • Бреинал;
    • Веракард;
    • Верапамил;
    • Дилкардия;
    • Дилтиазем;
    • Дилцерен;
    • Зильден;
    • Изоптин;
    • Каверил;
    • Калчек;
    • Кардил;
    • Кордипин;
    • Коринфар;
    • Кортиазем;
    • Лацидипин;
    • Лаципил;
    • Лекоптин;
    • Лерканорм;
    • Лерникор;
    • Никардия;
    • Нимодипин;
    • Нимопин;
    • Нимотоп;
    • Нитремед;
    • Нифадил;
    • Нифебене;
    • Нифегексал;
    • Нифедекс;
    • Нифедикап;
    • Нифедикор;
    • Нифедипин;
    • Нифесан;
    • Норваск;
    • Нормодиваск;
    • Нормодипин;
    • Октидипин;
    • Плендил;
    • Позикор;
    • Прокорум;
    • Сакур;
    • Санфидипин;
    • Сензит;
    • Стугерон;
    • Тенокс;
    • Тиакем;
    • Фелодип;
    • Фелодипин;
    • Фенигидин;
    • Финоптин;
    • Форидон;
    • Цинедил;
    • Циннаризин;
    • Циннарон;
    • Циннасан;
    • ЭсКорди Кор.

    Отзыв врача терапевта

    Осмо Адалат – хороший препарат с контролируемым высвобождением действующего вещества. Применяю его для лечения пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, в частности стабильной стенокардией, и повышенным артериальным давлением. Очень удобно, что таблетки Осмо Адалат нужно принимать один раз в день, – это нравится многим пациентам. Препарат при правильно подобранной дозе и регулярном приеме хорошо держит давление на нормальных цифрах. Из заявленных в инструкции побочных эффектов в моей практике чаще всего встречаются тошнота, головокружение, сонливость. Каких-то серьезных нежелательных реакций у моих пациентов-гипертоников не было ни разу.

    Адалат — инструкция по применению, отзывы, цены

    Осмо-адалат

    Осмо-адалат 30мг 28 шт. таблетки с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой bayer ag

    Байер Фарма АГ (Германия) Препарат: Осмо-адалат

    Осмо-адалат 60мг 28 шт. таблетки с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой bayer ag

    Байер Фарма АГ (Германия) Препарат: Осмо-адалат

    Аналоги по действующему веществу

    Фенигидин 10мг 50 шт. таблетки

    Луганский ХФЗ (Украина) Препарат: Фенигидин

    Кордипин ретард 20мг 30 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой

    КРКА д.д., Ново место (Словения) Препарат: Кордипин ретард

    Кордафлекс 10мг 100 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

    Эгис Фармацевтический завод (Венгрия) Препарат: Кордафлекс

    Коринфар 10мг 100 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

    Тева (Хорватия) Препарат: Коринфар

    Нифедипин 10мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

    Озон (Россия) Препарат: Нифедипин

    Аналоги из категории Гипотензивные препараты

    Каптоприл 50мг 20 шт. таблетки

    Анаприлин 40мг 50 шт. таблетки

    Аккупро 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

    Пфайзер (Германия) Препарат: Аккупро

    Апровель 150мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

    Санофи (Франция) Препарат: Апровель

    Капозид 50мг 28 шт. таблетки

    Акрихин (Россия) Препарат: Капозид

    Аналоги из категории Заболевания сердечно-сосудистые

    Аккупро 20мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

    Пфайзер (Германия) Препарат: Аккупро

    Апровель 150мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

    Санофи (Франция) Препарат: Апровель

    Капотен 25мг 28 шт. таблетки

    Бристол-Майерс Сквибб Ком (Россия) Препарат: Капотен

    Кардура 1мг 30 шт. таблетки

    Пфайзер (Германия) Препарат: Кардура

    Амловас 5мг 30 шт. таблетки

    Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) Препарат: Амловас

    Адалат

    Инструкция по применению

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Адалат купить можно у нас в нашей интернет-аптеке. Средняя цена адалата в среднем по аптекам составляет 450 рублей. В случае аллергических реакций на состав препарата, рассмотрите аналоги адалата. При заказе на других сайтах, уточняйте наличие и способ доставки. Адалат в Москве отпускается по рецепту. Согласно медицинским отзывам препарата, адалат успешно применяется в лечебных курсах. Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного использования. Согласно инструкции в состав препарата входит: • nifedipine; • метилкарбинол; • macrogol 4000; • каустическая сода; • инъекционная жидкость.

    Фармакологическое действие

    Как и другие антагонисты кальциевых каналов, нифедипин ингибирует приток внеклеточного кальция через поры миокарда и сосудистой мембраны, которые являются селективными для специфических ионов. Уровень кальция в сыворотке крови остается неизменным. Считается, что нифедипин ингибирует этот приток путем физической закупорки канала. Хотя верапамил и дилтиазем оказывают сбалансированное воздействие на кальциевые каналы в узле SA, AV-узле и сосудистой сети, нифедипин и другие члены группы дигидропиридина действуют преимущественно на сосудистую сеть, что делает эти агенты более сильными периферическими вазодилататорами. Снижение внутриклеточного кальция подавляет сократительные процессы клеток гладких мышц, вызывая расширение коронарных и системных артерий. Это приводит к увеличению доставки кислорода к ткани миокарда, снижению общего периферического сопротивления, снижению системного артериального давления и снижению постнагрузки. Хотя первоначально предполагалось, что эти препараты улучшают снабжение кислородом, в настоящее время представляется, что их эффективность в качестве антиишемических агентов обусловлена их способность изменять системный баланс между спросом и предложением. Снижение постнагрузки и снижение напряжения стенки миокарда приводят к снижению потребности миокарда в кислороде, что в настоящее время, по-видимому, лучше всего объясняет преимущества нифедипина и других дигидропиридинов при лечении стенокардии. Таким образом, нифедипин увеличивает снабжение миокарда кислородом (вторично по отношению к коронарной вазодилатации) и уменьшает потребность кислорода в миокарде (вторично по отношению к снижению постнагрузки). Нифедипин оказывается особенно эффективным при лечении вариантной стенокардии (то есть вазоспастической стенокардии) благодаря этой способности увеличивать снабжение кислородом миокарда путем индуцирования коронарной вазодилатации. С другой стороны, эффективность нифедипина в лечении хронической стабильной стенокардии связана со снижением потребности кислорода в миокарде вследствие вторичной нагрузки. Нифедипин не оказывает клинического влияния на проводимость АВ, что может быть связано с его ингибированием фосфодиэстеразы. Этот внутриклеточный механизм нифедипина фактически увеличивает приток кальция и противодействует его собственному ингибирующему воздействию на приток кальция на поверхности мембраны. Кроме того, ингибирование фосфодиэстеразы вызывает дополнительное расслабление гладких мышц сосудов. Адалат вводят перорально и сублингвально. Адалат является субстратом CYP3A4, и на его метаболизм могут влиять ингибиторы или индукторы CYP3A4. Адалат осмо быстро и хорошо всасывается (90%) после перорального приема, но подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении, что приводит к биодоступности от 50% до 70%. Биодоступность таблетки с замедленным высвобождением («желудочно-кишечная терапевтическая система [GITS]») относительно капсулы составляет 86% после хронического введения. Биодоступность нифедипина, по-видимому, не зависит от пищи.

    Показания

    Пероральный блокатор кальциевых каналов является прототипом дигидропиридина с более выраженным влиянием на вазодилатацию и коронарный кровоток, чем дилтиазем и верапамил. Не влияет на AV проводимость. В основном имеет показания при стенокардии, стенокардии Принцметала и артериальной гипертензии.

    Противопоказания

    Адалат имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • период лактации; • крайняя степень левожелудочковой недостаточности; • ИБС, угрожающий развитием инфаркта миокарда и связанных с ним осложнений; • Беременность на сроке до 6 месяцев; • сердечный приступ.

    Способ применения и дозы

    Для лечения ишемической болезни сердца, включая вариант стенокардии (стенокардия Принцметала) и хронической стабильной стенокардии: первоначально 10 мг адалата 3 раза в день. Титруйте вверх при необходимости. Максимальная дозировка составляет 180 мг/ сут. Однако дозы более 120 мг/день необходимы редко. Максимальная разовая доза составляет 30 мг, если не используются таблетки с пролонгированным высвобождением.

    Побочные действия

    Адалат имеет ряд побочных эффектов: • сердечная недостаточность; • инфаркт миокарда; • мерцательная аритмия; • обострение аритмии; • остановка сердца; • брадикардия; • анафилактоидные реакции; • ангионевротический отек; • GI кровотечение; • глазное кровотечение; • нарушение зрения; • эксфолиативный дерматит; • синдром Стивенса-Джонсона; • острый генерализованный экзантематозный пустулез; • мультиформная эритема; • токсический эпидермальный некролиз; • язвенная болезнь желудка; • обструкция кишечника; • гемолитическая анемия; • периферические отеки; • сердцебиение; • хрипы; • одышка; • гипотония; • запор; • боль в груди; • импотенция; • затуманенное зрение; • ангина; • флебит; • ортостатическая гипотензия; • преждевременные сокращения желудочков; • синусовая тахикардия; • гипертония; • атаксия; • путаница; • депрессия; • мигрень; • гиперплазия десны; • дисфагия; • эзофагит; • мелена; • дизурия; • нефролитиаз; • гематурия; • подагра; • миастения; • амблиопия; • конъюнктивит; • эозинофилия; • лимфаденопатия; • приливы; • лейкопения; • тромбоцитопения; • анемия; • периферическая вазодилатация; • повышенные печеночные ферменты; • желтуха; • холестаз; • гепатит; • гипергликемия; • головокружение; • промывка быстрая; • головная боль; • слабость; • тошнота; • пироз (изжога); • тремор; • мышечные спазмы; • раздражение горла; • кашель; • заложенность носа; • усталость; • астения; • головокружение; • сонливость; • парестезии; • бессонница; • носовое кровотечение; • ринит; • сыпь; • зуд быстрый; • ксеростомия; • боль в животе; • диарея; • диспепсия; • метеоризм; • повышенная частота мочеиспускания; • полиурия; • артралгия; • крапивница; • гипергидроз; • озноб; • лихорадка; • обморок; • снижение либидо; • гипоэстезия; • кошмары; • тревога; • фарингит; • синусит; • петехии; • светочувствительность; • пурпура; • алопеция; • гинекомастия; • увеличение груди; • масталгия; • гастроэзофагеальный рефлюкс; • прибавка в весе; • потеря веса; • рвота; • дисгевзия; • отрыжка; • тазовая боль; • никтурия; • миалгия; • боли в спине; • диплопия; • слезотечение; • шум в ушах; • недомогание; • паранойя.

    Передозировка

    В случае передозировки обратиться к врачу.

    Лекарственное взаимодействие

    Избегайте одновременного применения адалата с барбитуратами и по возможности рассмотрите альтернативную терапию. Если необходимо совместное управление, внимательно следите за пациентом, чтобы узнать влияние сердечно-сосудистой системы на сердечный ритм, артериальное давление или боль в груди. Маркировка для некоторых продуктов нифедипина, противопоказана для совместного введения с сильными индукторами CYP3A4, в то время как другие производители предупреждают об избежании таких индукторов. Нифедипин является субстратом CYP3A4, а барбитураты являются сильными индукторами CYP3A4. Совместное введение нифедипина с другим сильным индуктором CYP3A4 уменьшило AUC и Cmax нифедипина примерно на 70%.

    Особые указания

    Концентрации нифедипина в плазме значительно повышены у пациентов с заболеваниями печени, такими как цирроз печени. Эти пациенты могут подвергаться большему риску накопления наркотиков и токсичности. Неизвестно, как системное воздействие может быть изменено у пациентов с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью. Может потребоваться тщательный мониторинг и снижение дозы, рассмотреть возможность начала терапии с наименьшей доступной дозой.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в темном месте, вдали от детей. Адалат заказать можно у нас.

    Осмо-Адалат — инструкция по применению, цены, отзывы

    Вы находитесь на странице, где представлено описание лекарственного препарата Осмо-Адалат, инструкция к нему дана в полном объеме. Внимание! Информация размещена для практикующих врачей и фармацевтов.

    Производители: Bayer S.A.

    Показания к применению препарата Осмо-Адалат

    Форма выпуска препарата Осмо-Адалат

    таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 30 мг;

    таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 60 мг;

    Состав
    Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
    активнодействующий слой:
    активное вещество:
    нифедипин (33 мг) (66 мг)
    вспомогательные вещества: гипромеллоза — 8,2/16,4 мг; магния стеарат — 0,4/0,8 мг; макрогол — 122,2/244,4
    осмотический слой: гипромеллоза — 4,1/8,2 мг; магния стеарат — 0,2/0,4 мг; макрогол — 52,9/105,8 мг; натрия хлорид — 23,9/47,8 мг; краситель железа оксид красный — 0,8/1,6 мг
    пленочная оболочка: целлюлозы ацетат — 32,3/38 мг; макрогол — 1,7/2 мг
    светозащитная оболочка: Opadry розовый OY-S-24914 — 16/29 мг (или альтернативно: гипролоза — 7,1/12,8 мг, титана диоксид — 5/9,1 мг, гипромеллоза — 2,3/4,1 мг, пропиленгликоль — 1,3/2,4 мг, краситель железа оксид красный — 0,3/0,6 мг)
    полировочный слой, надпись: гипромеллоза — 1,5/2,5 мг; чернила черные Opacode S-18106 — следовые количества
    в блистере 14 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

    Фармакодинамика

    Фармакокинетика

    Использование препарата Осмо-Адалат во время беременности

    Противопоказано при беременности.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Противопоказания к применению

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: часто (в начале лечения) — гиперемия лица с ощущением жара, сердцебиение, тахикардия; редко — гипотензия (вплоть до обморока), боль, подобная стенокардической, очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: в начале лечения — головокружение, головная боль, редко — оглушенность, очень редко — изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах.

    Со стороны органов ЖКТ: часто — запор, редко — тошнота, диарея, очень редко — гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз.

    Со стороны респираторной системы: очень редко — спазм бронхов.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — миалгия, тремор.

    Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, редко — эксфолиативный дерматит.

    Прочие: часто (в начале лечения) — припухлость и покраснение рук и ног, очень редко — фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).

    Способ применения и дозы

    Передозировка

    Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях — коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3–4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина (в/в). Гемодиализ неэффективен.

    Осмо-Адалат ® (Osmo-Adalat ® ) инструкция по применению

    ⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Контакты для обращений:

    Лекарственная форма

    рег. №: П N014946/01 от 16.05.08 – Отмена Гос. регистрации Дата перерегистрации: 01.11.17

    Осмо-Адалат ®

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Осмо-Адалат ®

    Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой черным шрифром “Adalat 30” с одной стороны; на поверхности таблеток с любой из сторон с произвольным расположением относительно центра имеется пора в виде лунки неправильной формы диаметром до 1 мм.

    1 таб.
    нифедипин33 мг

    Вспомогательные вещества: гипромеллоза – 8.2 мг, магния стеарат – 0.4 мг, макрогол – 122.2 мг; осмотический слой – гипромеллоза – 4.1 мг, магния стеарат – 0.2 мг, натрия хлорид – 23.9 мг, макрогол – 52.9 мг, краситель железа оксид красный – 0.8 мг.

    Состав оболочки: пленочная оболочка – целлюлозы ацетат – 32.3 мг, макрогол – 1.7 мг; светозащитная оболочка – гипролоза – 7.1 мг, титана диоксид – 5 мг, гипромеллоза – 2.3 мг, полиэтиленгликоль – 1.3 мг, краситель железа оксид красный – 0.3 мг; полировочный слой, надпись – гипромеллоза – 1.5 мг, чернила черные Opacode S-1-17823 (следовые количества).

    14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

    Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой черным шрифром “Adalat 60” с одной стороны; на поверхности таблеток с любой из сторон с произвольным расположением относительно центра имеется пора в виде лунки неправильной формы диаметром до 1 мм.

    1 таб.
    нифедипин66 мг

    Вспомогательные вещества: гипромеллоза – 16.4 мг, магния стеарат – 0.8 мг, макрогол – 244.4 мг; осмотический слой – гипромеллоза – 8.2 мг, магния стеарат – 0.4 мг, натрия хлорид – 47.8 мг, макрогол – 105.8 мг, краситель железа оксид красный – 1.6 мг.

    Состав оболочки: пленочная оболочка – целлюлозы ацетат – 38 мг, макрогол – 2 мг; светозащитная оболочка – гипролоза – 12.8 мг, титана диоксид – 9.1 мг, гипромеллоза – 4.1 мг, полиэтиленгликоль – 2.4 мг, краситель железа оксид красный – 0.6 мг; полировочный слой, надпись – гипромеллоза – 2.5 мг, чернила черные Opacode S-1-17823 (следовые количества).

    14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

    Уменьшает ток ионов кальция через медленные кальциевые каналы внутрь клеток, преимущественно кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, понижая при этом ОПСС и расширяя коронарные артерии, крупные сосуды и интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов. Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры коронарных артерий, тем самым предотвращает ангиоспазм, усиливает кровоток в постстенотических отделах сосудов и увеличивает доставку кислорода к миокарду. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения ОПСС (постнагрузки), а при длительном приеме способен предотвращать развитие новых атеросклеротических повреждений в коронарных артериях. Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым, уменьшая повышенное ОПСС и, следовательно, АД.

    В начале лечения нифедипином возможно временное рефлекторное повышение ЧСС и, как следствие, сердечного выброса. Однако это повышение не настолько значительно, чтобы компенсировать расширение кровеносных сосудов. Кроме того, нифедипин и при кратковременном, и при длительном применении увеличивает выведение ионов натрия и воды из организма. Гипотензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов с артериальной гипертензией и наличием, по крайней мере, еще одного фактора риска, снижает частоту сердечно-сосудистых и цереброваскулярных эпизодов в такой же степени, как комбинация диуретиков.

    Фармакокинетика

    Всасывание и распределение

    После приема внутрь нифедипин почти полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность нифедипина из таблеток составляет 45-56% вследствие эффекта “первого прохождения” через печень. Биодоступность нифедипина из таблеток с контролируемым высвобождением относительно таблеток составляет 68-86%. Прием пищи незначительно снижает начальную скорость абсорбции, но не влияет на величину биодоступности. Нифедипин выделяется из таблетки с контролируемым высвождением через особую мембрану по осмотическому градиенту с константой скорости нулевого порядка, при этом происходит контролируемое повышение концентрации нифедипина в плазме крови, которая достигает плато приблизительно через 6-12 ч после приема. В течение 24 ч поддерживается постоянная концентрация препарата в плазме крови. Скорость высвобождения нифедипина не зависит от рН среды и моторики ЖКТ. При приеме Осмо-Адалата в дозе 30 мг и 60 мг С max в плазме крови составляет соответственно 20-21 нг/мл и 43-55 нг/мл и достигается через 12-15 ч и 7-9 ч соответственно. Связывание с белками плазмы крови (альбумином) – около 95%.Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

    После приема внутрь нифедипин метаболизируется в стенке кишечника и в печени с образование неактивных метаболитов.

    T 1/2 нифедипина при приеме таблеток составляет 1.7-3.4 ч. Концентрация нифедипина при приеме таблеток с контролируемым высвобождением в плазме крови поддерживается в виде плато в течение всего периода высвобождения и всасывания, и только после высвобождения последней дозы нифедипина из таблетки с контролируемым высвобождением его концентрация в плазме начинает снижаться, и T 1/2 соответствует таковому при приеме нифедипина в форме таблеток. Нифедипин выводится из организма в виде неактивных метаболитов через почки, только 5-15% – с желчью через кишечник. В неизмененном виде нифедипин присутствует в моче в незначительных количествах (менее 0.1%).

    Во время прохождения по пищеварительному тракту биологически неактивные компоненты таблетки остаются неизмененными и выводятся из организма в виде нерастворимой оболочки.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    При нарушении функции почек фармакокинетика не изменяется.

    При нарушении функции печени клиренс нифедипина снижается.

    Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина, плазмаферез усиливает его выведение.

    Показания препарата Осмо-Адалат ®

    • ИБС: стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
    • артериальная гипертензия.

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10Показание
    I10Эссенциальная [первичная] гипертензия
    I20Стенокардия [грудная жаба]

    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь.

    Начальная доза составляет 30 мг 1 раз/сут. В дальнейшем при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 60 мг 1 раз/сут и даже до 120 мг 1 раз/сут в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента. Продолжительность лечения определяется врачом.

    Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, принимать независимо от приема пищи, беречь от воздействия влаги и вынимать из фольги непосредственно перед самым приемом.

    При тяжелых нарушениях функции печени проводят коррекцию режима дозирования.

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ≥1- Со стороны пищеварительной системы: ≥1- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ≥1- Со стороны эндокринной системы: Со стороны дыхательной системы: ≥0.1- Со стороны мочевыделительной системы: ≥0.1- Со стороны костно-мышечной системы: ≥0.1- Дерматологические реакции: ≥0.1- Аллергические реакции: ≥0.01- Со стороны системы кроветворения: Со стороны органов чувств: ≥0.01- Со стороны вегетативной нервной системы: ≥0.01- Прочие: ≥1- осторожностью следует назначать препарат при сердечной недостаточности, тяжелом аортальном стенозе, субаортальном стенозе, остром инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, выраженной брадикардии, при печеночной недостаточности, стенозе любого отдела ЖКТ, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, легкой или умеренной артериальной гипотензии, пациентам пожилого возраста, пациентам со злокачественной артериальной гипертензией и гиповолемией, находящимся на гемодиализе.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Осмо-Адалат ® противопоказан к применению при беременности, т.к. возможно эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие препарата.

    Нифедипин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Осмо-Адалат ® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Применение при нарушениях функции печени

    При нарушениях функции печени тяжелой степени проводят коррекцию режима дозирования.

    При печеночной недостаточности рекомендуется наблюдение за пациентами, при необходимости – снижение дозы или применение препарата в других лекарственных формах.

    Применение у детей

    Применение у пожилых пациентов

    Особые указания

    С особой осторожностью следует назначать нифедипин пациентам с выраженным стенозом любого отдела ЖКТ, поскольку возможно развитие кишечной непроходимости. В отдельных случаях симптомы кишечной непроходимости могут наблюдаться у пациентов без патологии со стороны ЖКТ.

    Следует иметь в виду, что при проведении рентгена кишечника с барием можно выявить ложноположительные симптомы полипа (дефект наполнения).

    При печеночной недостаточности рекомендуется наблюдение за пациентами; при необходимости следует уменьшить дозу препарата или применять нифедипин в других лекарственных формах.

    При одновременном применении препарата Осмо-Адалат ® и блокаторов β-адренорецепторов пациенту требуется тщательное наблюдение, поскольку возможно развитие выраженного снижения АД и усугубление симптомов сердечной недостаточности.

    При одновременном приеме с грейпфрутовым соком возможно усиление гипотензивного действия, которое сохраняется в течение 3 дней после последнего приема сока.

    Нифедипин вызывает ложноположительное увеличение концентрации ванилилминдальной кислоты в моче при определении спектрофотометрическим методом и не влияет на результат этой реакции при использовании метода высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ).

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и воздерживаться от применения этанола.

    Передозировка

    Симптомы: потеря сознания вплоть до комы, выраженное снижение АД. тахикардия/брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких.

    Лечение: мероприятия по оказанию неотложной помощи при передозировке в первую очередь должны быть направлены на выведение нифедипина из организма и восстановление стабильной гемодинамики. Рекомендуется промывание желудка и при необходимости ирригация тонкого кишечника для предотвращения дальнейшего всасывания препарата. Проведение гемодиализа нецелесообразно, поскольку нифедипин не выводится при диализе; рекомендуется назначение плазмафереза (т.к. для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно небольшой V d ).

    При брадикардии назначают β-адреномиметики, при жизнеугрожающей брадикардии – имплантация временного искусственного водителя ритма.

    При выраженном снижении АД рекомендуется медленное в/в введение 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата (допустимо повторное введение), при неэффективности – назначение сосудосуживающих симпатомиметиков допамина или норэпинефрина (дозы подбирают в зависимости от полученного терапевтического эффекта).

    Введение жидкости следует ограничивать в связи с риском перегрузки сердца.

    Лекарственное взаимодействие

    Гипотензивный эффект нифедипина может усилиться при одновременном применении с препаратами, снижающими АД, а также с ингаляционными анестетиками, празозином и другими альфа-адреноблокаторами.

    Гипотензивный эффект нифедипина снижают симпатомиметики, НПВС из-за подавления синтеза простагландинов в почках и задержки натрия и жидкости в организме, эстрогены (за счет задержки жидкости в организме) и препараты кальция.

    Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3А4, поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют эти ферменты, могут взаимодействовать с нифедипином при его приеме внутрь, нарушая клиренс или эффект “‘первого прохождения” через печень.

    Нифедипин снижает клиренс дигоксина, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови, поэтому пациенты требуют тщательного наблюдения для выявления симптомов передозировки сердечного гликозида, а его доза при необходимости должна быть снижена.

    Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови, однако при его отмене содержание хинидина может значительно возрасти, что требует корректировки его дозы. В некоторых случаях может повыситься концентрация нифедипина в плазме крови, поэтому при наличии показаний следует снизить его дозу. В период сочетанной терапии необходимо контролировать концентрацию хинидина в плазме крови и уровень АД. При одновременном приеме с нифедипином повышает риск удлинения интервала QТ.

    При сочетании с прокаинамидом существует риск удлинения интервала QT и усиления отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов.

    Нифедипин индуцирует изофермент CYP3А4 и уменьшает биодоступность нифедипина и, как следствие этого, снижает его эффективность, что может потребовать повышения его дозы.

    Нифедипин ингибирует изофермент CYP3А4 и вызывает повышение концентрации нифедипина в плазме крови, усиливая тем самым его гипотензивное действие.

    Нифедипин относится к мощным индукторам ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к ослаблению его эффективности.

    Дилтиазем замедляет выведение нифедипина из организма, поэтому комбинированную терапию следует проводить очень осторожно, при необходимости снижая дозу нифедипина.

    Цизаприд повышает концентрацию нифедипина в плазме крови, поэтому следует контролировать АД и при необходимости снизить дозу нифедипина.

    Грейпфрутовый сок ингибирует изофермент CYP3А4 и повышает концентрацию нифедипина в плазме, вследствие снижения эффекта “первого прохождения” через печень.

    Поскольку вальпроевая кислота вызывает повышение в плазме концентрации нимодипина, по структуре близкого к нифедпину блокатора медленных кальциевых каналов, то не исключается повышение в плазме концентрации нифедипина и усиление его эффективности.

    Нифедипин не изменяет антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты в дозе 100 мг (агрегацию тромбоцитов и длительность кровотечения). Ацетилсалициловая кислота, в свою очередь, не влияет на фармакокинетические параметры нифедипина.

    Поскольку карбамазепин и фенабарбитал вызывают снижение в плазме концентрации нимодипина, по структуре близкого к нифедипину блокатора медленных кальциевых каналов, то возможно снижение в плазме концентрации нифедипина и уменьшение его эффективности.

    Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (непрямые антикоагулянты – производные кумарина и индандиона, хинин, сульфинпиразон, противосудорожные препараты, салицилаты, НПВС) с последующим возможным повышением их концентрации в плазме.

    Поскольку эритромицин, флуоксетин, ритонавир, индинавир, ампренавир, нелфинавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, флуконазол ингибируют изофермент CYP3А4, то не исключается повышение концентрации нифедипина в плазме крови в результате их взаимодействия. Рекомендуется контролировать уровень АД и при необходимости снизить дозу нифедипина.

    В случае одновременного применения с дизопирамидом возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Препараты, содержащие литий, при сочетании с нифедипином могут вызвать нейротоксические симптомы (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор и/или шум в ушах).

    Аймалин, омепразол, беназеприл, ирбесартан, орлистат, ранитидин, розиглитазон, доксазозин, пантопразол, талинолол, триамтерена гидрохлортиазид не влияют на фармакокинетику нифедипина.

    Читайте также:  Дигидрокверцетин – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги
    Ссылка на основную публикацию