Абаджио – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

Где можно купить Абаджио (Терифлуномид), цена которого доступна:

Чтобы не тратить время на поиски доступных лекарств, стоит воспользоваться сервисом HEP24. Здесь цена на любой медикамент привлекает демократичностью. Отсутствие лишних наценок и необходимости стоять в очереди — это лишь немногие преимущества заказа медикаментов в нашей компании. Обратите также внимание на то, что:

  • Мы предлагаем купить только сертифицированные лекарственные средства, производимые в Европе и Индии.
  • Низкая цена значительно повышает шансы на успешную борьбу с любым заболеванием.
  • С помощью удобного сервиса лекарство легко купить не только россиянам, но и жителям Украины, Беларуси, и др. стран. К тому же мы регулярно расширяем свою географию.

Чтобы не тратить время на поиски доступных лекарств, стоит воспользоваться сервисом HEP24. Здесь цена на любой медикамент привлекает демократичностью. Отсутствие лишних наценок и необходимости стоять в очереди — это лишь немногие преимущества заказа медикаментов в нашей компании. Обратите также внимание на то, что:

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение беременным женщинам не рекомендуется.

При необходимости применения у кормящей матери следует прекратить вскармливание грудью.

При значительном превышении дозы, появлении признаков передозировки требуется прекратить прием препарата, проконсультироваться с врачом.

Фармакокинетика:

При приеме натощак домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается в течение 30-60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15%) связана с интенсивным пресистемным метаболизмом в кишечной стенке и печени. Домперидон следует принимать за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к ухудшению всасывания домперидона.

Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме домперидона после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени а площадь под фармакокинетической кривой “концентрация-время” (AUC) несколько увеличивается.

При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; Стах в плазме крови – 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки была практически такой же как концентрация – 18 нг/мл после приема первой дозы.

Домперидон связывается с белками плазмы на 91-93%. Исследования распределения домперидона с радиоактивной меткой у животных показали широкое распределение его в тканях но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества домперидона проникают через плаценту у крыс.

Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450 участвующей в N-деалкилировании домперидона в то время как изоферменты CYP3A4 CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона.

Выведение почками и через кишечник составляет соответственно 31% и 66% от дозы при приеме внутрь. Доля домперидона выделяющегося в неизмененном виде является небольшой (10% – выводится через кишечник и приблизительно 1% – почками).

Период полувыведения из плазмы после однократного приема внутрь составляет 7-9 ч у здоровых добровольцев но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. У таких пациентов (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл т.е. > 06 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 74 до 208 ч но концентрации домперидона в плазме ниже чем у пациентов с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного домперидона (около 1%) выводится почками.

Особые группы пациентов

У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC и Сmах домперидона были в 29 и 15 раз выше чем у здоровых добровольцев соответственно. Доля несвязанной фракции повышалась на 25% и период полувыведения увеличивался с 15 до 23 часов.

У пациентов с легким нарушением функции печени отмечались несколько сниженные системные концентрации домперидона в сравнении с таковыми у здоровых добровольцев на основе Сmах и AUC без изменений связывания с белками или периода полувыведения.

Фармакокинетика домперидона у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не изучалась.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела 35 кг и более:

Возможные аналоги (заменители)

Препарат принимают внутрь, перед приемом пищи, запивая достаточным количеством воды. Применение после приема пищи не рекомендуется, так как в этом случае всасывание препарата может несколько замедляться.

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: действующее вещество: домперидон – 10 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 60,00 мг, крахмал прежелатинизированный – 19,46 мг, магния стеарат – 0,45 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0,09 мг; пленочная оболочка – Опадрай II (серия 85) – 3,60 мг (поливиниловый спирт – 1,44 мг, титана диоксид – 0,90 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) – 0,73 мг, тальк – 0,53 мг).

Абсорбция При приеме натощак, домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь, максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается в течение 30-60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15 %) связана с интенсивным пресистемным метаболизмом в кишечной стенке и печени. Домперидон следует принимать за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к ухудшению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме домперидона после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, а площадь под фармакокинетической кривой “концентрация-время” (AUC) несколько увеличивается. При приеме внутрь, домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; Cmax в плазме крови – 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки была практически такой же, как концентрация – 18 нг/мл после приема первой дозы. Распределение Домперидон связывается с белками плазмы на 91-93 %. Исследования распределения домперидона с радиоактивной меткой у животных показали широкое распределение его в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества домперидона проникают через плаценту у крыс. Метаболизм Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома P450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона. Выведение почками и через кишечник составляет соответственно 31 % и 66 % от дозы при приеме внутрь. Доля домперидона, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10 % – выводится через кишечник и приблизительно 1 % – почками). Период полувыведения из плазмы после однократного приема внутрь составляет 7-9 ч у 3 здоровых добровольцев, но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. У таких пациентов (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 ч, но концентрации домперидона в плазме ниже, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного домперидона (около 1 %) выводится почками. Особые группы пациентов У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью), AUC и Cmax домперидона были в 2,9 и 1,5 раз выше, чем у здоровых добровольцев, соответственно. Доля несвязанной фракции повышалась на 25% и период полувыведения увеличивался с 15 до 23 часов. У пациентов с легким нарушением функции печени отмечались несколько сниженные системные концентрации домперидона в сравнении с таковыми у здоровых добровольцев на основе Cmax и AUC, без изменений связывания с белками или периода полувыведения. Фармакокинетика домперидона у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не изучалась.

Фармакологические свойства

Мотогастрик – это блокатор дофаминовых рецепторов, обладающий противорвотным действием. Противорвотное действие реализуется за счет периферического (гастрокинетического) действия и ингибирования рецепторов дофамина в триггерной зоне хеморецепторов головного мозга, расположенных вне гематоэнцефалического барьера в области area postrema. При приеме внутрь препарат повышает сниженное давление в пищеводе, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет опорожнение желудка, не оказывая действия на желудочную секрецию. Домперидон повышает секрецию пролактина в гипофизе.

Мотогастрик применяют путем внутрь за 15-30 минут до еды, перед сном.

Мотогастрик – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги таблеток

Торговое название препарата: Мотогастрик (Motogastric)

Международное непатентованное наименование: Домперидон.

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Действующее вещество: Домперидон.

Фармакотерапевтическая группа: Противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный

Фармакологические свойства:

Домперидон – селективный антагонист D2-дофаминовых рецепторов, обладающий противорвотными свойствами.

Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза.

Его противорвотное действие может быть обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, которая находится за пределами гематоэнцефалического барьера.

Исследования на животных и низкие концентрации препарата, выявляемые в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы.

Читайте также:  Оргалутран – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

При приеме натощак, домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь, максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается в течение 30-60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15%) связана с интенсивным пресистемным метаболизмом в кишечной стенке и печени. Домперидон следует принимать за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к ухудшению всасывания домперидона.

Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме домперидона после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, а площадь под фармакокинетической кривой “концентрация-время” (AUC) несколько увеличивается.

При приеме внутрь, домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; Стах в плазме крови – 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки была практически такой же, как концентрация – 18 нг/мл после приема первой дозы.

Домперидон связывается с белками плазмы на 91-93%. Исследования распределения домперидона с радиоактивной меткой у животных показали широкое распределение его в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества домперидона проникают через плаценту у крыс.

Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона.

Выведение почками и через кишечник составляет соответственно 31% и 66% от дозы при приеме внутрь. Доля домперидона, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% – выводится через кишечник и приблизительно 1% – почками).

Период полувыведения из плазмы после однократного приема внутрь составляет 7-9 ч у здоровых добровольцев, но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. У таких пациентов (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 ч, но концентрации домперидона в плазме ниже, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного домперидона (около 1%) выводится почками.

Особые группы пациентов

У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью), AUC и Сmах домперидона были в 2,9 и 1,5 раз выше, чем у здоровых добровольцев, соответственно. Доля несвязанной фракции повышалась на 25% и период полувыведения увеличивался с 15 до 23 часов.

У пациентов с легким нарушением функции печени отмечались несколько сниженные системные концентрации домперидона в сравнении с таковыми у здоровых добровольцев на основе Сmах и AUC, без изменений связывания с белками или периода полувыведения.

Фармакокинетика домперидона у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не изучалась.

Показания к применению:

Для облегчения симптомов тошноты и рвоты.

Противопоказания:

– Повышенная чувствительность к домперидону или любому из компонентов препарата;

– пролактинсекретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);

– нарушения функции печени средней и тяжелой степени тяжести;

– нарушение проводимости сердца, особенно удлинение интервала QTc, выраженные электролитные нарушения или заболевания сердца, такие как хроническая сердечная недостаточность (ХСН);

– кровотечения из желудочно-кишечного тракта, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника;

– одновременный прием лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT, за исключением апоморфина;

– одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, таких как кларитромицин, итраконазол, флуконазол, позаконазол, вориконазол, ритонавир, саквинавир, амиодарон, телитромицин, телапревир;

– масса тела менее 35 кг;

– детский возраст до 12 лет при массе тела менее 35 кг;

– период грудного вскармливания;

– непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

– Детский возраст от 12 до 18 лет;

– нарушения функции почек;

– одновременное применение лекарственных препаратов, вызывающих брадикардию и гипокалиемию, а также азитромицина и рокситромицина;

– одновременное применение с апоморфином.

Беременность и лактация:

Мотогастрик противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие домперидона.

Пероральная биодоступность домперидона уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната.

Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, так как они снижают его биодоступность после приема внутрь.

Основной путь метаболизма домперидона осуществляется посредством изофермента CYP3A4. Результаты исследований in vitro и накопленный клинический опыт применения домперидона показывают, что сопутствующее применение лекарственных средств, значительно ингибирующих этот изофермент, может сопровождаться увеличением концентраций домперидона в плазме. Сочетанное применение домперидона с сильными ингибиторами изофермента СУРЗА4, которые, по полученным данным, вызывают удлинение интервала QTc, – противопоказано.

Взаимодействие со следующими препаратами может повышать риск увеличения интервала QTc:

Лекарственные препараты, удлиняющие интервал QТс

– антиаритмические средства класса IA (например, дизопирамид, хинидин);

– антиаритмические средства класса III (например, амиодарон, дофетилид, дронедарон, ибутилид, соталол);

– определенные антипсихотические средства (например, галоперидол, пимозид, сертиндол);

– определенные антидепрессанты (например, циталопрам, эсциталопрам);

– определенные антибиотики (например, левофлоксацин, моксифлоксацин, спирамицин);

– определенные противогрибковые средства (например, пентамидин);

– определенные противомалярийные средства (например, галофантрин, лумефантрин);

– определенные желудочно-кишечные лекарственные средства (например, цизаприд, доласетрон, прукалоприд);

– определенные противоопухолевые лекарственные средства (например, торемифен, вандетаниб, винкамин);

– определенные антигистаминные препараты (например, мехитазин, мизоластин);

– некоторые другие лекарственные средства (например, бепридил, дифеманила метилсульфат, метадон).

Сильные ингибиторы изофермента CYP3A4:

– азольные противогрибковые препараты, такие, как флуконазол, итраконазол, кетоконазол, вориконазол, позаконазол;

– антибиотики-макролиды, например, кларитромицин, эритромицин, телитромицин.

При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 200 мг кетоконазола 2 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,2 до 17,5 мс.

При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 500 мг эритромицина 3 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,6 до 14,3 мс.

В каждом из этих исследований Сmах и AUC домперидона были увеличены примерно в 3 раза. В данных исследованиях монотерапия домперидоном 10 мг для приема внутрь 4 раза в сутки вызывала увеличение среднего интервала QTc, составившее 1,6 мс (исследование кетоконазола) и 2,5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг 2 раза в сутки) и монотерапия эритромицином (500 мг 3 раза в сутки) приводили к увеличению интервала QTc, составившего 3,8 и 4,9 мс в течение периода наблюдения соответственно.

– антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил;

– некоторые антибиотики из группы макролидов;

Комбинации, которые следует применять с осторожностью:

– препараты, вызывающие брадикардию и гипокалиемию;

Вышеуказанный список препаратов является типичным, но не исчерпывающим.

* Домперидон противопоказан при совместном приеме с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, за исключением апоморфина. Применение совместно с апоморфином возможно только в том случае, если преимущество совместного применения домперидопа с апоморфином превышает риски, и только, если строго соблюдены рекомендуемые меры предосторожности для совместного применения препаратов.

Одновременное применение с леводопой

При совместном применении может наблюдаться повышение концентрации леводопы в плазме крови (30-40%), коррекции дозы не требуется.

Способ применения и дозы:

Рекомендуется принимать таблетки домперидона за 15-30 минут до еды, в случае приема препарата после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела 35 кг и более:

По 1 таблетке (10 мг) 3 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет 3 таблетки (30 мг).

В детской практике в основном следует использовать такую лекарственную форму домперидона, как суспензия.

Непрерывный прием домперидона не должен по продолжительности превышать 7 дней.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек:

Поскольку период полувыведения домперидона при тяжелой почечной недостаточности (при концентрации креатинина в сыворотке ≥ 6 мг/100 мл, т.е. ≥ 0,6 ммоль/л) увеличивается, частоту приема домперидона следует снизить до 1 или 2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности. Необходимо проводить регулярное обследование таких пациентов.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени:

Применение домперидона противопоказано у пациентов со среднетяжелой или тяжелой печеночной недостаточностью (7-9 баллов и ≥ 9 баллов по классификации Чайлд-Пью, соответственно).

У пациентов с легкой печеночной недостаточностью (5-6 баллов по классификации Чайлд-Пью) коррекции дозы препарата не требуется.

Особые указания:

При сочетанном применении домперидона с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с домперидоном.

Читайте также:  Биопрост – инструкция по применению свечей, цена, отзывы, аналоги

Применение при заболеваниях почек

Так как очень небольшой процент домперидона выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном применении домперидона частота применения должна быть снижена до одного – двух раз в сутки, в зависимости от тяжести нарушений функции почек, а также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии пациенты должны находиться под регулярным наблюдением.

Эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы

Домперидон может вызывать удлинение интервала QT на ЭКГ в ходе пострегистрационных исследований у пациентов, принимающих домперидон, в редких случаях отмечалось увеличение интервала QT и возникновение полиморфной желудочковой тахикардии типа “пируэт”.

Данные нежелательные реакции были отмечены в основном у пациентов с факторами риска, с выраженными электролитными нарушениями или одновременно принимающих препараты, увеличивающие интервал QT.

Домперидон противопоказан при совместном приеме с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, за исключением апоморфина.

Применение совместно с апоморфином возможно только в том случае, если преимущество совместного применения домперидона с апоморфином превышает риски, и только, если строго соблюдены рекомендуемые меры предосторожности для совместного применения препаратов, упомянутые в инструкции по медицинскому применению апоморфина.

В ходе некоторых исследований было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска развития серьезных желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти. Риск может быть более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточных дозах более 30 мг, а также у пациентов, принимающих препараты, увеличивающие интервал QT, или ингибиторы изофермента CYP3A4.

Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.

Лечение препаратом необходимо прекратить при возникновении признаков или симптомов, которые могут быть связаны с аритмией сердца, пациенты должны немедленно проконсультироваться со своим врачом.

Пациентам необходимо немедленно сообщать о любых нарушениях со стороны сердца лечащему врачу.

Применение у детей

Домперидон в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. Риск неврологических побочных эффектов у детей младшего возраста выше, так как метаболические функции и гематоэнцефалический барьер в первые месяцы жизни развиты не полностью. В связи с этим следует строго придерживаться рекомендованной дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

При приеме препарата Мотогастрик необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с риском развития побочных реакций, которые могут влиять на указанные способности.

Побочные действия:

Частота развития нежелательных реакций классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (от ≥ 1/100 до

– азольные противогрибковые препараты, такие, как флуконазол, итраконазол, кетоконазол, вориконазол, позаконазол;

Мотогастрик

В наличии 12 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 3 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

Побочные действия

Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза – прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина, при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ), икота, атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная), необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

Диспепсические нарушения на фоне замедленного опорожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Диспепсические нарушения на фоне замедленного опорожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Россия

На территории России стоимость на этот препарат составляет 79,50 рублей.

Внимание! В статье представлены средние цены. Для уточнения информации вам следует лично обратиться в ближайшую аптеку.

Мотогастрик таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №30

$(this).parent().parent().find(‘.box-item-button’).find(‘.product-price’).data(‘complect’) == 1)>”> =parseInt(

$(this).parent().parent().find(‘.box-item-button’).find(‘.product-price’).data(‘complect’) == 1)>”> =parseInt(

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Мотогастрик®
Торговое наименование препарата
: Мотогастрик
Международное непатентованное наименование: Домперидон
Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой
Состав и форма выпуска
Домперидон, таблетки покрытые оболочкой по 10мг, блистеры по 10 таблеток к картонной пачке. Фасовки №10 и №30.
Описание лекарственной формы
Круглые таблетки двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе – внутренний слой белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие
Противорвотное средство, центральный блокатор дофаминовых рецепторов.

Фармакокинетика
Абсорбция после приема внутрь натощак – быстрая (прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию). Время достижения максимальной концентрации – 1 ч.
Биодоступность – 15% (эффект “первого прохождения” через печень). Связь с белками плазмы – 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ.
Домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. Метаболизируется в печени и в стенке кишечника (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования с участием цитохрома P450).
Выводится через кишечник 66%, почками:
33%, в т.ч. в неизмененном виде – 10 и 1% соответственно. Период полувыведения (T1/2);
7-9 ч; при выраженной хронической почечной недостаточности – удлиняется.

Фармакодинамика
Домперидон – антагонист дофаминовых рецепторов, обладающий аналогично метоклопрамиду и некоторым нейролептикам противорвотными свойствами. Но, в отличие от этих лекарственных средств, домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Блокирует в большей степени периферические и в меньшей степени центральные (в триггерной зоне рвотного центра) дофаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Не оказывает действия на желудочную секрецию. Повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.

Показания к применению
Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза – прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ), икота, атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная); необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
Диспепсические нарушения на фоне замедленного опорожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет или масса тела менее 35 кг, одновременное применение лекарственных препаратов, увеличивающих интервал QT и ингибиторов изофермента CYP3A4, выраженные электролитные нарушения, заболевания сердца, такие как хроническая сердечная недостаточность.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ:
При беременности, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности.

Применение при беременности и детям
Данных о применении домперидона во время беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей. Однако назначать домперидон при беременности следует только, если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой для матери и минимальным риском для плода.
У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50 % от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг в день при применении максимально допустимых доз домперидона. Неизвестно, оказывает ли эта концентрация отрицательное воздействие на грудных детей. В связи с этим при применении домперидона в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные расстройства (преходящие спазмы кишечника).
Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей и у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ, у взрослых – единичные случаи) – эти явления полностью обратимы и исчезают после прекращения приема препарата; очень редко: судороги, повышенная возбудимость и раздражительность, сонливость, головная боль.
Аллергические реакции: очень редко: крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек; частота неизвестна – кожная сыпь.
Со стороны сердечнососудистой системы: частота неизвестна – желудочковая тахикардия по типу «пируэт»; внезапная коронарная смерть.
Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия, аменорея); изменение показателей функциональных проб печени.

Читайте также:  Аэрозоль А-пар – инструкция по применению, отзывы, показания, аналоги

Лекарственное взаимодействие
Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.
М-холиноблокаторы и антацидные лекарственные средства нейтрализуют действие домперидона.
Повышают концентрацию домперидона в плазме ингибиторы изофермента CYP3A4: противогрибковые лекарственные средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант). При совместном приеме с кетоконазолом достигается приблизительно трехкратное увеличение максимальной концентрации домперидона.
Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих лекарственных средств в крови.
Совместим с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и с агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа).

Дозировка
Внутрь, за 15-20 мин до еды. Взрослым и детям старше 12 лет при хронических диспепсических явлениях – по одной таблетке (10 мг) 3 раза в сутки, в том числе и перед сном в случае необходимости.
При выраженной тошноте и рвоте – по одной таблетке (10 мг) 3 раза в сутки, последний прием перед сном. Максимальная суточная доза составляет 30 мг.
Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раз в течение дня.

Передозировка
Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей). Лечение: прием активированного угля, при экстрапирамидных нарушениях – м-холиноблокаторы, противопаркинсонические лекарственные средства или антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами.

Меры предосторожности
При приеме препарата Мотогастрик следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с риском развития побочных реакций, которые могут влиять на указанные способности.

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Мотогастрик®
Торговое наименование препарата
: Мотогастрик
Международное непатентованное наименование: Домперидон
Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой
Состав и форма выпуска
Домперидон, таблетки покрытые оболочкой по 10мг, блистеры по 10 таблеток к картонной пачке. Фасовки №10 и №30.
Описание лекарственной формы
Круглые таблетки двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе – внутренний слой белого или почти белого цвета.

Отзывы о Мотониуме

Мотониум, по отзывам пациентов, быстро и хорошо снимает чувство тошноты и переполненности желудка, облегчает состояние после переедания и приема некоторых лекарственных средств. Он доступен по стоимости, всегда есть в аптеках и по эффективности не уступает более дорогим аналогам.

Мотониум, по отзывам пациентов, быстро и хорошо снимает чувство тошноты и переполненности желудка, облегчает состояние после переедания и приема некоторых лекарственных средств. Он доступен по стоимости, всегда есть в аптеках и по эффективности не уступает более дорогим аналогам.

Фармакологическая группа

Стимуляторы перистальтики. Код АТХ А03F А03.

Примерами сильных ингибиторов CYP3A4, с которыми не рекомендуется применять Моторикс, являются:

Показания к приему комплексов гинкго + глицин

Добавки, в которых эффекты гинкголидов усилены присутствием аминокислоты, используются при ряде заболеваний. Основные показания к их совместному применению:

  1. Повышенные умственные и физические нагрузки.
  2. Стрессы, синдром хронической усталости.
  3. Снижение памяти и концентрации внимания, ухудшение работоспособности и способности к обучению.
  4. Церебральный атеросклероз.
  5. Старческое слабоумие, болезни Альцгеймера и Паркинсона.
  6. Проявления вегетососудистой дистонии: головокружения, периодический шум и звон в ушах, гипоакузия.
  7. Нарушения сна.
  8. Устранение последствий ишемического инсульта.
  9. Ликвидация нарушений работы мозга, вызванных алкоголизмом и длительным приемом нейротропных препаратов.

ТОП-6 БАДов с iHerb на основе гинкго:

Мотинорм

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мотинорм. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мотинорма в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мотинорма при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты, рвоты и икоты при заболеваниях желудка и кишечника у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Мотинорм – противорвотное средство. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Действие Мотинорма обусловлено блокадой центральных допаминовых рецепторов. Благодаря этому устраняется ингибирующее влияние допамина на моторную функцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и повышается эвакуаторная и двигательная активность желудка.

Состав

Домперидон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция Мотинорма после приема внутрь натощак быстрая. Прием препарата после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1 час. Биодоступность составляет 15% (эффект «первого прохождения» через печень). Связывание с белками плазмы – 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Метаболизируется в печени и в стенке. Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в том числе в неизмененном виде – 10% и 1%, соответственно.

Показания

  • тошнота, рвота, икота различного генеза, например, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, приеме некоторых лекарственных средств (морфина), эндоскопических и рентгеноконтрастных исследованиях, в послеоперационном периоде;
  • послеоперационная гипотония и атония желудка и кишечника;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • метеоризм и родственные состояния (в том числе вздутие живота, отрыжка);
  • рефлюкс-эзофагит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • холецистит острый и хронический;
  • холангит;
  • различные виды диспепсии;
  • тошнота и рвота, вызванные приемом допаминомиметиков.

Формы выпуска

Сироп 5 мг в 5 мл.

Других лекарственных форм, будь то капли или суспензия, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым и детям старше 5 лет – по 10 мг 3 раза в сутки за 15-30 минут до еды, а при необходимости дополнительно 10 мг перед сном. В острых случаях тошноты и рвоты, выраженной диспепсии – по 20 мг 3-4 раза в сутки. При почечной недостаточности кратность применения следует уменьшить.

Побочное действие

  • повышенная возбудимость и/или экстрапирамидные расстройства;
  • головная боль;
  • спазмы гладкой мускулатуры органов ЖКТ;
  • сухость во рту, жажда;
  • зуд, сыпь, крапивница;
  • повышение уровня пролактина в плазме;
  • галакторея (патологическое самопроизвольное истечение молока из молочных желёз вне связи с процессом кормления ребёнка);
  • гинекомастия (увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани).

Противопоказания

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • перфорация желудка или кишечника;
  • пролактинома (гормонально активная опухоль передней доли гипофиза, вырабатывающая избыточное количество гормона пролактина);
  • детский возраст до 1 года;
  • повышенная чувствительность к домперидону;
  • беременность и период лактации (грудного вскармливания).

Применение при беременности и кормлении грудью

Мотинорм противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Мотинорм противопоказан в детском возрасте до 1 года и в сиропе, и в таблетках. Детям в возрасте до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг можно давать только сироп, таблетки противопоказаны.

Особые указания

С осторожностью следует применять Мотинорм при нарушениях функции печени и почек.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Мотинорма с антацидами, антисекреторными препаратами (в том числе с циметидином, натрия гидрокарбонатом) уменьшается биодоступность домперидона.

При одновременном применении с антихолинергическими препаратами угнетается действие домперидона.

Поскольку Мотинорм метаболизируется главным образом при участии изофермента CYP3A4 полагают, что при одновременном применении домперидона и ингибиторов данного изофермента, в том числе противогрибковых препаратов группы азола, антибиотиков группы макролидов, ингибиторов протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-протеазы), нефазодона, возможно повышение уровня домперидона в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Мотинорм

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Домет;
  • Домперидон;
  • Домстал;
  • Мотижект;
  • Мотилак;
  • Мотилиум;
  • Мотогастрик;
  • Мотониум;
  • Пассажикс.

Аналоги лекарственного препарата Мотинорм по фармакологической группе (противорвотные средства):

  • Авиоплант;
  • Авомит;
  • Бимарал;
  • Бонин;
  • Валидол;
  • Гранисетрон;
  • Домеган;
  • Домет;
  • Домперидон;
  • Домстал;
  • Зофран;
  • Кинедрил;
  • Китрил;
  • Корментол;
  • Лазаран;
  • Латран;
  • Левоментол;
  • Метамол;
  • Метоклопрамид;
  • Мотижект;
  • Мотилак;
  • Мотилиум;
  • Мотогастрик;
  • Мотониум;
  • Мятные таблетки;
  • Мяты перечной листья;
  • Навобан;
  • Нотирол;
  • Ондавелл;
  • Ондансетрон;
  • Ондантор;
  • Оницит;
  • Осетрон;
  • Палоносетрон;
  • Пассажикс;
  • Перинорм;
  • Реглан;
  • Рондасет;
  • Сетронон;
  • Сиэль;
  • Торекан;
  • Трифлуоперазин;
  • Трифтазин;
  • Тропиндол;
  • Трописетрон;
  • Церуглан;
  • Церукал;
  • Эменд;
  • Эмесет;
  • Эметрон;
  • Этаперазин.

Отзыв врача гастроэнтеролога

Мои пациенты – это больные с самыми различными проблемами со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Отрыжка, тошнота, рвота, икота – одни из самых частых жалоб, с которыми они обращаются ко мне. Я не любитель противорвотных препаратов, но не всегда удается справиться с тошнотой и рвотой без их помощи. Мотинорм – одно из тех лекарств, которые я не очень люблю назначать больным. Связано это с тем, что слишком часто в моей практике отмечались побочные реакции на него. Это были и кожные высыпания с зудом, и сухость во рту с нестерпимой жаждой, и головные боли. Во всех случаях прием Мотинорма приходилось прекращать, поэтому сейчас я его не назначаю.

Лекарственное взаимодействие

Ссылка на основную публикацию