Какими методами диагностики пользуется врач-гастроэнтеролог

Диагностика в гастроэнтерологии

С широким распространением современных инструментальных методов диагностики, мы часто забываем о важности классических методов – сбора анамнеза и физикального обследования врачом. А ведь в гастроэнтерологии это имеет огромное значение.

Так по жалобам больного и анамнезу врач получает информацию, по которой может заподозрить наличие того или иного заболевания. Важной информацией для лечения патологий органов пищеварения является рассказ больного о его рационе, режиме питания, заболеваниях ЖКТ у родственников. На основании этого врач назначает лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза, а также обнаружить другие недуги, не связанные с ЖКТ.

Пациент который пришел к врачу-гастроэнтерологу, как правило, жалуется на похудание, отсутствие аппетита (анорексия), нарушения и боли в процессе глотания (дисфагия), изжогу, тошноту, рвоту (с примесью крови или без), боли за грудиной, в эпигастрии или животе, вздутие живота, понос, дегтеобразный стул (мелена), стул с примесью крови, зуд в анусе.

Во время физикального обследования гастроэнтеролог прибегает к классическим приемам – перкуссии, аускультации,  пальпации, причем не только органов пищеварения, но и других систем.

При пальпации врач может определить болезненность в органах пищеварения, точную локализацию болей, нарушение перистальтики кишечника, пропальпировать образования в брюшной полости и их месторасположение, провести ректальное исследование и оценить результаты, сопоставив их с жалобами больного.

На основании полученных данных доктор решает, какие другие методы для подтверждения или исключения диагноза назначаются далее. Это могут быть лабораторные методы, рентгенологическое исследование, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопические исследования (эзофагогастродуоденоскопия, ректороманоскопия) с биопсией, исследование метаболитов в крови, желудочном соке, выдыхаемом воздухе.

Лабораторные методы исследования в гастроэнтерологии:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (сахар, белки, микроэлементы, витамины и др.);
  • биохомический анализ крови для исследования функций печени (печеночные пробы);
  • тромбоэластография (графическая регистрация свертываемости крови);
  • общий анализ мочи;
  • исследование кала (копрограмма);
  • исследование кала на яйца глистов;
  • исследование желудочного сока (внутрижелудочная pH-метрия);
  • дуоденальное зондирование (исследование желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки);
  • уреазный дыхательный тест на выявление бактерии Helicobacter pylori и др.;

Лучевые методы исследования в гастроэнтерологии:

Рентгенологические методы:

  • обзорная рентгенограмма брюшной полости;
  • контрастное рентген-исследование верхних и нижних отделов пищеварительного тракта (двойное контрастирование, пассаж свободного бария, «тонкокишечная клизма», ирригоскопия, мезентериальная ангиография) и др.

Ультразвуковые исследования:

  • эндосонография желудка, прямой кишки;
  • компьютерная томография желудка, поджелудочной железы, печени, прямой кишки;

Радионуклидные методы:

  • гаммасцинтиграфия печени и желчных путей и др.

Эндоскопические исследования в гастроэнтерологии (проводятся с помощью гибкого эндоскопа, специального для каждого органа):

  • эзофагоскопия (исследование пищевода) ;
  • гастроскопия (исследование желудка);
  • дуоденоскопия (исследование двенадцатиперстной кишки);
  • еюноилеоскопия (исследование тонкого кишечника);
  • ректороманоскопия (исследование прямой и сигмовидной кишок);
  • колоноскопия (исследование всей толстой кишки).

Функциональная диагностика:

  • гастроинтестинальная манометрия – оценивает моторную (перистальтическую) активность пищеварительных органов. Во время исследования применяется водоно-перфузионный катктер.

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта, которая проводится опытными специалистами на качественном современном оборудовании, давно стала эффективной и безболезненной. Современные виды диагностических процедур позволяют доктору выбрать именно тот метод, который окажется наиболее нужным и информативным при конкретном заболевании у пациента.