Цистит

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание слизистой оболочки стенок мочевого пузыря и самая распространенная болезнь мочевыделительной системы во всем мире.

Болезнь может быть острой или хронической, ей чаще болеют женщины, чем мужчины из-за анатомических особенностей мочевыводящих путей. Женская уретра значительно шире и короче мужской. Хотя бы раз в жизни, каждая женщина болеет этим недугом. Существует даже термин – «цистит медового месяца», когда болезнь возникает после разрыва девственной плевы. Лечением цистита занимается врач-уролог.

Цистит может быть как самостоятельным заболеванием (первичным) или возникнуть вторично после мочекаменной болезни, пиелонефрита, уретрита, воспалительных заболеваний половых органов.

Отчего возникает цистит

Основной причиной воспаления мочевого пузыря является бактериальная инфекция, которая попадает в мочевой пузырь восходящим путем (из уретры и половых органов) или нисходящим (из почечных лоханок и мочеточников), а также через кровь и лимфу.

Но цистит может появиться и по другим причинам – например, химического изменения состава мочи (уратурия, оксалатурия), при нарушении уродинамических функций организма, когда наблюдается застой мочи или ее разложение. При этом происходит химическое раздражение слизистой пузыря, из-за чего и возникает воспаление. Переохлаждение также играет важную роль в возникновении болезни. Стоит легко одеться зимой (короткая легкая куртка) или даже летом посидеть на прохладном камне минут 15-20 или искупаться в холодном водоеме, и воспаление может дать о себе знать.

Спровоцировать возникновение цистита могут и алиментарные факторы (жирная и острая пища, недостаток витаминов), аллергены, малоподвижный образ жизни и сидячая работа. У мужчин цистит часто возникает на фоне аденомы предстательной железы, при которой наблюдаются затруднения в мочеиспускании и задержка мочи в пузыре.

Симптоматика воспаления мочевого пузыря

Первым сигналом о начале острого цистита может стать учащенное мочеиспускание. Потом появляется болезненность при мочеиспускании и чувство жжения – дизурия. При сильном воспалении позывы к мочеиспусканию могут повторяться даже каждые 5-7 минут. В совокупности с жжением это приводит к тому, что пациент чувствует себя крайне плохо и подавленно, появляется общая апатия и вялость, пропадает аппетит.

Моча во время цистита становится мутной, приобретает резкий едкий запах. Мочевой пузырь опорожняется очень маленькими порциями.

Могут наблюдаться и ночные позывы – никтурия. Иногда даже энурез, из-за того что исчезает способность произвольно контролировать задержку мочеиспускания.

Пациенты обычно предъявляют жалобы на боль внизу живота, над лобком или в пояснице. У мужчин бывает странгурия – боль в корне полового члена в конце мочеиспускания. У пожилых людей могут наблюдаться только задержки мочеиспускания, повышение температуры и боли в нижней части живота.

Если у вас появились симптомы цистита, пейте больше простой воды, щелочные минеральные воды без газа для снижения кислотности мочи через каждые 3 часа. Нужно выпивать не менее 2 л жидкости в день. Ни в коем случае не употребляйте напитки раздражающие слизистую оболочку мочевого пузыря – кофе, чай, алкоголь. Ограничивайте употребление молочных продуктов.

Симптомы цистита могут сохраняться на протяжении недели. Болезнь может протекать как в легкой форме, так и в тяжелой. Может появиться гематурия (кровь в моче), повыситься температура тела до 38 С, озноб, тошнота или рвота. Если температура повышается выше 38 С, появляются периодические боли в пояснице, то возможно инфекция переместилось выше в почечные лоханки и начался пиелонефрит. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к врачу-урологу.

Симптомы хронического цистита такие же, как и у острого, но проявляются слабее. Заболевание наблюдается в течение длительно времени, для него характерны частые рецидивы.

Какие методы диагностики позволяют врачу определить цистит

Уролог обязательно назначит вам анализ мочи.  Во время цистита при этом исследовании в моче могут обнаруживаться:

  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты);
  • клетки эпителия слизистой мочевого пузыря;
  • белок;
  • бактериальная флора;
  • нитриты – продукты жизнедеятельности микроорганизмов;
  • нерастворимый осадок – соли мочевой, щавелевой и др. кислот.

У  женщин возникновение цистита часто сочетается с гинекологическими нарушениями, может понадобиться консультация гинеколога. После проведения антибактериальной терапии проводят повторные анализы мочи, чтобы убедиться в эффективности лечения.

При цистите у мужчин обследование нужно проводить более тщательно, так как признаки цистита обычно в 70 % случаев появляются, когда есть простатит и шейка мочевого пузыря сдавлена увеличенной простатой.  Для этого назначается рентгенография или УЗИ мочевыделительных органов, исключается наличие камней в мочевом пузыре и мочеточниках.

Хороший врачу обязательно обратит особое внимание на пациентов, которые жалуются на боль в животе и проведет дифференциальную диагностику между острыми хирургическими заболеваниями, которые требуют срочного оперативного лечения и болезнями мочеполовой сферы.

Как вылечить цистит

Терапия воспалительных процессов в мочевом пузыре должна быть комплексной, не хватит просто купирования болевых симптомов, что мы сможем сделать дома. Обязательно нужно  пройти курс лечения, который назначит уролог. Он может включать:

  • постельный режим при остром цистите;
  • диетотерапия – при циститах с кислой реакцией мочи (уратурия, оксалатурия) назначают стол №6, если реакция мочи щелочная (фосфатурия, карбонатурия) то диету № 14, при циститах возникших после пиелонефритов или уретритов назначается диета №7.
  • обильное питье не менее 2 л/день;
  • антибактериальная терапия – антибиотики, сульфаниламиды, метронидазол и др.;
  • обезболивающие и спазмолитики;
  • фитотерапия – мочегонные и уросептические лекарственные травы.
  • отказ от половой жизни;
  • физиотерапия, бальнеотерапия – магнито- и лазеротерапия, УВЧ, грязелечение, инстилляции (промывание) мочевого пузыря и т.д.

Для облегчения боли, дома можно положить на живот теплую грелку. Назначение антибактериальной терапии будет эффективным только после того, как установят возбудителя, вызвавшего данное заболевание. Это могут быть как бактерии, так и грибковая флора и простейшие, вызывающие заболевания половых органов.

В большинстве случаев для полного излечения от такого заболевания как цистит хватает консервативной терапии. Но существует и хирургическое лечение. Оно как правило применяется для лечения заболеваний, осложнением которых является цистит с целью восстановить нормальную уродинамику – камни в почках, мочеточнике и мочевом пузыре, стриктуры (сужения) уретры, аденома и опухоли простаты у мужчин.  В этих случаях проводят операции по удалению камней (цистолитотомия, уретеролитотомия и др.), дилатацию (расширение) уретры, мочеточников, мочевого пузыря, простатэктомию (удаление простаты) соответственно.

Как предупредить цистит

Важную роль в предупреждении возникновения воспаления мочевого пузыря играет профилактика. Стоит знать и выполнять некоторые простые рекомендации и это поможет избежать болезни:

  • -гигиена половых органов (особенно у девочек, подростков и молодых женщин для исключения возникновения «цистита медового месяца»);
  • -гигиенические процедуры после полового акта;
  • -гигиенические процедуры после посещения туалета;
  • -не допускать переохлаждения организма (особенно осенью и зимой);
  • -сбалансированное питание по белкам, жирам, углеводам и витаминам;
  • -пить больше свободной жидкости в день (чистая вода, минеральные воды, соки);
  • -не злоупотреблять острыми, кислыми и солеными блюдами, алкоголем, чаем и кофе;
  • -лечение хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит, фарингит и др.);
  • -перерывы между мочеиспусканиями не должны быть более 2-3 часов;
  • -поддержание нормальной микрофлоры в организме (кишечник, влагалище) пробиотиками после антибиотикотерапии и иммунных сбоев;
  • -периодически обследуйтесь на наличие ЗППП (заболеваний передающихся половым путем), многие из них протекают бессимптомно;
  • -поддерживайте физическую активность (физкультура, спорт, игры), особенно при сидячей работе.

Так регулярное соблюдение личной гигиены мочеполовых органов, свободное белье из натуральных материалов которое не стесняет ваших движений, своевременное лечение всех инфекций в организме, поддержание хорошего иммунитета и регулярная половая жизнь без длительного воздержания или чрезмерной половой активности помогут вам избежать возникновения цистита и жить полноценной и радостной жизнью.  Если все же вы заболели циститом, то лечиться нужно только комплексно под наблюдением хорошего уролога, чтобы избежать рецидивов болезни, перетекания в хроническую форму и осложнений со стороны друг органов мочевыделительной системы.